3 Epidemiologia

Curso: Odontología Social I
Epidemiología
en
Odontología
BUSCANDO
FACTORES DE
RIESGO
odds ratio
(OR)
Estudio de la distribución y los
determinantes de la frecuencia de
Epidemiología enfermedades en poblaciones
humanas.
(1) CIENCIA BÁSICA / (2) CIENCIA APLICADA.
EPIDEMIOLOGÍA
Ciencia Básica: investiga la causa de las

enfermedades a partir de inferencias
derivadas de la observación o la
experimentación
EPIDEMIOLOGÍA
Ciencia aplicada: la epidemiología se pone a disposición del planificador sanitario en el es-

tudio de la distribución de las enfermedades o de sus factores de riesgo en la población para
estimar las necesidades de salud y servicios, así como para evaluar los resultados de los
programas sanitarios.
EPIDEMIOLOGÍA
Ciencia aplicada: Asimismo, como ciencia aplicada, en el campo de la terapéutica, la

epidemiología pronostica la evolución de las enfermedades y evalúa los distintos tratamientos
médicos o quirúrgicos.
EPIDEMIOLOGÍA: Logra la cuantificación de la ocurrencia de
enfermedades; la descripción de quién, cómo, cuándo y dónde
enferma y, por último, la búsqueda de los determinantes biológicos,
conductuales, ambientales y hereditarios de las enfermedades orales.
Epidemiología odontológica
Objetivos
Epidemiología odontológica
Objetivos
• Describir la distribución y magnitud de las enfermedades orales y sus factores de riesgo.
• Dilucidar las causas de las enfermedades orales e identificar sus factores de riesgo y de
protección.
• Estudiar la historia natural y el pronóstico de la enfermedad
• Evaluar nuevas formas preventivas y terapéuticas
• Facilitar el desarrollo de políticas públicas y decisiones normativas dirigidas a la protección
de la salud de las poblaciones
Sin embargo, la epidemiología odontológica tiene ciertas peculiaridades, pues a menudo su
ámbito de estudio, más que la comunidad o conjunto de individuos, o los individuos
considerados aisladamente, es el medio oral, sus microorganismos o los mismos dientes.
Prevalencia
La prevalencia mide la proporción de personas afectadas por la enfermedad, o que tienen una
condición o factor de riesgo, en un momento determinado en relación con el número de
personas en la población; son, por tanto, proporciones, que suelen expresarse en porcentajes y
se estiman midiendo la enfermedad o factor de riesgo en una muestra representativa de la
comunidad que se pretende estudiar.
Prevalencia
La prevalencia, más que para valorar etiología,

es sobre todo útil en planificación sanitaria, al
indicarnos qué proporción de sujetos deben
hacer uso de los recursos sanitarios.
INCIDENCIA
Esta en relaciona el número de casos nuevos diagnosticados en una población durante un

período de tiempo con el número de personas susceptibles de sufrir la enfermedad en ese
colectivo; para su cálculo, por tanto, hay que realizar un seguimiento de la población a lo largo
del tiempo
VALIDEZ Y PRECISIÓN
El objetivo de cualquier investigación epidemiológica es contestar a una pregunta de
investigación explícitamente formulada, para lo cual es crucial que la medición tanto de la
exposición como del efecto se realice con precisión y validez
PRECISIÓN
• GRADO DE AUSENCIA DE ERROR

VALIDEZ
CAPACIDAD DEL ESTUDIO PARA MEDIR LO QUE REALMENTE QUEREMOS MEDIR

¿Cómo mido las
variables en
estudio
epidemiológicos ?
La medición de la frecuencia de las

enfermedades o procesos relacionados con
la salud es un aspecto fundamental de la
epidemiología, prevalencia, incidencia,
mortalidad y calidad de vida.
Prevalencia
Mortalidad
Incidencia
Calidad de vida
La elección de uno u otro tipo dependerá no solo de los objetivos y la firmeza con la que
queramos inferir los resultados del estudio a la población general sino también de las
características de la enfermedad en estudio, así como del tiempo y de los recursos disponibles
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS ¿QUE REQUIERE ?
• Planteamiento de unos objetivos asequibles y coherentes

• Selección de una población
• Diseño para recoger y procesar la información que además
• Controlar los factores de confusión o variables
• Estrategia para la interpretación de los datos.
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
La elección de uno u otro tipo de estudio dependerá NO solo de los

objetivos y la firmeza con la que queramos inferir los resultados del
estudio a la población general sino también de las características de la
enfermedad en estudio, así como del tiempo y de los recursos
- ECOLOGICO
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Los estudios ecológicos son aquellos cuyas unidades de observación son grupos de
población lo que les diferencia de los demás diseños epidemiológicos, que estudian
individuos.
Son colectivos geográficamente delimitados, como países o regiones dentro de un país,
o bien una única población en momentos diferentes del tiempo.
objetivo es medir el valor promedio de la enfermedad oral de interés y del factor que
se presume causal.
- TRANVERSALES
Estudian en todos los individuos de una población o muestra representativa de esta,

la presencia de una determinada enfermedad de un factor causal concreto o a un
tiempo
Esa es precisamente su principal característica:
los individuos son estudiados en un momento concreto, para obtener una fotografía
instantánea de una población de lo que se deriva que se denominen «estudios
transversales» o «estudios de corte» (cross-sectional).
- CASOS CONTROLES
Si un factor causal es aquel que incrementa la frecuencia de aparición de una enfermedad,

debería ser más probable encontrar el antecedente de exposición a ese factor entre los
individuos que tienen la enfermedad (casos) que entre los que no la tienen (controles).
Son primordialmente analíticos, término que alude a su capacidad para analizar y probar
relaciones causa-efecto, como objetivo fundamental de la epidemiología.
Son observacionales en el sentido de que el investigador describe, se limita a comparar
individuos que ya tienen o no la enfermedad de interés, midiendo en ellos su exposición
previa o voluntariamente al factor o factores causal o de riesgo
Estos estudios que van desde el efecto hacia la causa.
- CASOS CONTROLES
Si un factor causal es aquel que incrementa la frecuencia de aparición de una enfermedad,

debería ser más probable encontrar el antecedente de exposición a ese factor entre los
individuos que tienen la enfermedad (casos) que entre los que no la tienen (controles).
Son primordialmente analíticos, término que alude a su capacidad para analizar y probar
relaciones causa-efecto, como objetivo fundamental de la epidemiología.
Son observacionales en el sentido de que el investigador describe, se limita a comparar
individuos que ya tienen o no la enfermedad de interés, midiendo en ellos su exposición
previa o voluntariamente al factor o factores causal o de riesgo
Estos estudios que van desde el efecto hacia la causa.
- COHORTES
• Calcula la incidencia de la enfermedad en expuestos y los no expuestos al factor de

riesgo
• Se mide y compara cómo aparece la enfermedad.
• Estos estudios que van desde la causa hasta el efecto.
• Al inicio de la observación los sujetos están libres de las enfermedades cuya incidencia
quiere medirse.
• El valor de los estudios de cohortes reside en su capacidad para discernir el debut de la
enfermedad.
- EXPERIMENTALES
Un estudio de intervención es un experimento realizado bien en pacientes, con el fin de

decidir cuál es el tratamiento para decidir si una determinada estrategia preventiva es o no
adecuada.
Existen dos tipos básicos: los ensayos clínicos se evalúan se aplican a individuos, por lo
general altamente seleccionados y los ensayos comunitarios o de campo, en los que la
intervención se realiza en poblaciones.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS - EXPERIMENTALES
Ensayo clínico
Clásicamente, el ensayo clínico se ha definido como «un experimento planificado para

valorar la eficacia de un tratamiento en humanos, a través de la comparación de los
efectos en un grupo de pacientes tratados con el fármaco evaluado con los
observados en un grupo comparable de pacientes sometidos a un tratamiento de
control y en el que ambos grupos de pacientes son reclutados, tratados y seguidos a lo
largo del mismo período de tiempo».
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS - EXPERIMENTALES
Ensayo Comunitario
Es el único modo de medir directamente el impacto real de las medidas preventivas

y de sus efectos a largo plazo y aún más los efectos de los propios programas
preventivos que hemos de diseñar para aplicar en ellos.
CLASIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
En observacionales y experimentales.
En los observacionales están los estudios descriptivos, como los
Transversales, Ecológicos, Analítico ( cohortes o bien de casos y controles)
En los Experimentales estarían los Ensayos clínicos
• En los Observacionales están los estudios descriptivos, como los Transversales, Ecológicos,
Analítico ( cohortes o bien de casos y controles)
• En los Experimentales estarían los Ensayos clínicos
• En los observacionales están los estudios descriptivos, como los Transversales, Ecológicos,
Analítico ( cohortes o bien de casos y controles)
• En los Experimentales estarían los Ensayos clínicos
ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
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Ciencia Básica: investiga la causa de las

Ciencia aplicada: la epidemiología se pone a disposición del planificador sanitario en el es-

Ciencia aplicada: Asimismo, como ciencia aplicada, en el campo de la terapéutica, la

La prevalencia, más que para valorar etiología,

Esta en relaciona el número de casos nuevos diagnosticados en una población durante un

• GRADO DE AUSENCIA DE ERROR

CAPACIDAD DEL ESTUDIO PARA MEDIR LO QUE REALMENTE QUEREMOS MEDIR

La medición de la frecuencia de las

• Planteamiento de unos objetivos asequibles y coherentes

La elección de uno u otro tipo de estudio dependerá NO solo de los

Estudian en todos los individuos de una población o muestra representativa de esta,

Si un factor causal es aquel que incrementa la frecuencia de aparición de una enfermedad,

Si un factor causal es aquel que incrementa la frecuencia de aparición de una enfermedad,

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