Guia de Practica Farmacología 2024

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

GUÍA DE PRÁCTICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

EXPERIENCIA CURRICULAR:
FARMACOLOGÍA

2024-1
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

PRESENTACIÓN
La guía de práctica de Farmacología está estructurada de modo que coadyuve en el aprendizaje que
realiza el estudiante de medicina, mediante el desarrollo de prácticas de laboratorio y la resolución
de casos clínicos, en íntima correlación con los contenidos teóricos.
Las prácticas de laboratorio se realizarán utilizando softwares virtuales y/o Power lab.
En las dos primeras unidades, se han considerado tanto las prácticas de laboratorio como casos
clínicos; mientras que en la última unidad sólo se resolverán casos clínicos.

INSTRUCCIONES GENERALES

• El estudiante deberá asistir a las prácticas en el horario programado, puntualmente,


portando su bata blanca y los equipos de protección personal, mascarilla, cofia o gorro y
guantes. Solo se tendrá una tolerancia de 5 minutos para el ingreso.

• Los estudiantes deberán cumplir en todo momento las normas de bioseguridad establecidas
en los protocolos.

• Todos los estudiantes deben participar activamente en el desarrollo de las prácticas.

• Los estudiantes tienen la obligación de cuidar todos los equipos y materiales del laboratorio,
si por descuido o manejo negligente deterioran los mismos deberán reponerlos.

• Para la evaluación de las prácticas los estudiantes presentarán un informe de la actividad


realizada.

• El estudiante que no asista a la clase práctica, será calificado con cero.

• De las 7 horas asignadas a las prácticas, 4 horas se emplearán en prácticas de laboratorio


con experiencias donde se utilizarán animales reales o virtuales, y las 3 horas restantes se
dedicarán a la resolución de casos clínicos. La evaluación de estas actividades se realizará
mediante una rúbrica o lista de cotejo de exposición y discusión que otorgará al 80% de la
nota, y el informe escrito grupal que proporciona el 20% restante.
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DATOS GENERALES

• Unidad Académica: Programa Académico de Medicina


• Semestre Académico: 2024 - 1
• Ciclo de estudios: VI
• Experiencia curricular: FARMACOLOGÍA
• Laboratorio: Farmacología
• Docente(s):

SUMILLA
La experiencia curricular de Farmacología pertenece al área de estudios específicos; es de naturaleza
teórico práctica y de carácter obligatorio. Tiene el propósito de formar a los estudiantes en el
conocimiento y aplicación clínica de los medicamentos mediante el estudio de la farmacognosia,
farmacocinética, farmacodinamia, y farmacoterapia respecto de los diferentes tipos de fármacos
según su función.

COMPETENCIA
Explica el diagnóstico presuntivo o definitivo del paciente asignado para elaborar el plan de trabajo
que incluya el tratamiento, pronóstico y prevención de los problemas de salud de mayor frecuencia
del individuo; mediante la elaboración de la historia clínica, considerando fundamentos
etiopatogénicos y fisiopatológicos, demostrando un buen manejo clínico y trato humanizado.
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PRÁCTICA N° 1

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN. INTERACCIONES. CURVA DOSIS-RESPUESTA. DOSIFICACIÓN


Caso 1: Farmacocinética

I. OBJETIVOS:

1.1. Determinar cuál es la vía de administración más rápida y más lenta

1.2. Explicar los mecanismos de producción de la sinergia y el antagonismo.

1.3. Diseñar y explicar la curva dosis-respuesta.

1.4. Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES
Simulaciones virtuales: Órgano aislado virtual. Tabla de resultados.
CASO CLÍNICO 1:
Varón de 78 años, sufre traumatismo encefalocraneano hace 1 hora con pérdida de
conciencia; es trasladado al hospital donde inicia convulsiones generalizadas. Familiar
refiere que el paciente sufre de insuficiencia renal avanzada y que le realizan diálisis. Se
dispone de diazepam, fenitoína y fenobarbital endovenosos para el control de las
convulsiones.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


EXPERIENCIA 1: VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
METODOLOGÍA: EVALUACIÓN DE RESULTADOS
Influencia de las vías de administración en los efectos de los fármacos
Fármaco: Diazepam. Presentación ampolla de 10 mg en 2 mL
Especie: Cobayo
Procedimiento:
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Se administró a cada cobayo, Diazepam 10 mg/Kg de peso, por las siguientes vías:
1. Oral. - Usando una cánula metálica
2. Subcutánea. - debajo de la piel del lomo
3. Intramuscular. - en el músculo cuádriceps
4. Intraperitoneal. - Cuadrante inferior izquierdo del abdomen
5. Rectal. - Mediante sonda de alimentación
Los resultados del experimento se muestran en la tabla contigua, que muestra los tiempos para los
siguientes parámetros de comparación: el período de latencia para sedación, ataxia e hipnosis.
Sedación: Reducción del estado de alerta, que se evidencia como indiferencia a los estímulos
ambientales.
Ataxia: Alteración en la coordinación, que se evidencia como marcha tambaleante.
Hipnosis: Pérdida de la conciencia y del reflejo postural que se observa al colocar a la rata en
decúbito dorsal
Para el informe correspondiente, se presentará la tabla de resultados, completando las dosis
administradas de las sustancias en miligramos y en mililitros y la discusión sobre las diversas vías
de administración y la explicación de la variabilidad de resultados.
EXPERIMENTO 1: Influencia de las vías de administración en los efectos de los fármacos.

EXPERIMENTO 1: Influencia de las vías de administración en los efectos de los fármacos.

Cobayo Peso del Dosis Dosis Vía de Periodo de latencia en


N° Cobayo peso Volumen administración minutos para

g mg ml Sedación Ataxia Hipnosis


01 Oral
02 Subcutánea
03 Intramuscular
04 Intraperitoneal
05 Rectal

EXPERIENCIA 2: INTERACCIÓN FÁRMACO-RECEPTOR


METODOLOGÍA: Simulación con Órgano Aislado Virtual
1. Sinergias de Fármacos:
Acetilcolina Clorhidrato y Pilocarpina en Íleon de cobayo.
1. Instalar simulación de íleon en Vaso de Órgano Aislado: Ubicar la gráfica en 300 seg.
2. Control Basal: Hacer un trazado normal.
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3. Administrar: Acetilcolina Clorhidrato: Dosis 5M 0,5 cc.


4. Control Post Fármaco: Hacer un trazado, Lavar 2 veces.
5. Administrar Pilocarpina: Dosis 5M 0,5 cc.
6. Control Post Fármaco: Hacer un trazado. Lavar 2 veces
7. Administrar: Acetilcolina Clorhidrato: Dosis 5M 0,5 cc. + Pilocarpina: Dosis 5M 0,5 cc.
Hacer el trazado y lavar.

Acetilcolina Clorhidrato y Carbacol en Íleon de cobayo.


1. Instalar simulación de íleon en Vaso de Órgano Aislado:
2. Control Basal: Hacer un trazado normal.
3. Administrar: Acetilcolina Clorhidrato: Dosis 5M 0,5 cc.
4. Control Post Fármaco: Hacer un trazado, Lavar 2 veces.
5. Administrar Carbacol: Dosis 5M 0,5 cc.
6. Control Post Fármaco: Hacer un trazado. Lavar 2 veces
7. Administrar: Acetilcolina Clorhidrato: Dosis 5M 0,5 cc. + Carbacol: Dosis 5M 0,5 cc. Hacer
el trazado y lavar.
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2. Antagonismo de Fármacos:
Acetilcolina Clorhidrato y Atropina Sulfato en Íleon de cobayo
1. Control Basal: Hacer un trazado normal.
2. Acetilcolina Clorhidrato: Dosis 5M 0,5 cc.
3. En el máximo efecto de la Acetilcolina agregar:
4. Atropina Sulfato: Dosis 5M 0,5 cc.
5. Control Post Fármaco: Hacer un trazado. Lavar 2 veces.

EXPERIENCIA 3: CURVA DE DOSIS RESPUESTA:


Dosis Respuesta con Acetilcolina Clorhidrato en Íleon de cobayo
1. Instalar simulación de íleon en Vaso de Órgano Aislado: Ubicar la gráfica en 600 seg.
2. Control Basal: Hacer un trazado normal.
3. Acetilcolina Clorhidrato: .
1° Dosis: 5M 0,01 cc. Hacer un trazado. Lavar 2 veces.
2° Dosis: 5M 0,02 cc. Hacer un trazado. Lavar 2 veces.
3° Dosis: 5M 0,04 cc. Hacer un trazado. Lavar 2 veces.
4° Dosis: 5M 0,08 cc. Hacer un trazado. Lavar 2 veces.
5° Dosis: 5M 0,16 cc. Hacer un trazado. Lavar 2 veces.
6° Dosis: 5M 0,32 cc. Hacer un trazado. Lavar 2 veces.
7° Dosis: 5M 0,64 cc. Hacer un trazado. Lavar 2 veces.

EXPERIENCIA 4: DOSIFICACIÓN Y BIODISPONIBILIDAD

INGRESAR A: icp.org.nz interactive clinical pharmacology: Interactive Clinical Pharmacology:


Home

SELECCIONE:

EXPERIENCIA 4: Dosing Variations

REALICE LAS 3 EXPERIENCIAS:


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1.1. Dosing by Injection


1.2. Dosing by Pill
1.3. Dosing by Slow-Release Pill

ANALICE, COMPARE Y EXPIQUE LO OBSERVADO.

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).


Informe de Práctica (4 puntos)
Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

VI. BIBLIOGRAFÍA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991000413969707001

615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991001362209707001

615.1/K25E Katzung G., Masters S. y Trevor A. Farmacología básica y clínica. 12 ed.


México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/1s5h644
/alma991000515829707001

615.53028 I59 Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador


Zubirán". Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de
urgencias. 6 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A.;
2011. 992 p. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991001242169707001
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PRÁCTICA N° 2

NEUROVEGETATIVO.
Caso 2: Intoxicación por organofosforado

I. OBJETIVOS

1.1. Identificar las características del preparado virtual

1.2. Administrar las dosis de medicamentos indicadas y registrar los resultados

1.3. Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.4. Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES
Simulaciones virtuales: Rata virtual.

CASO CLÍNICO 2:

Paciente varón de 15 años, agricultor. hoy día, luego de participar con sus familiares en la
fumigación de un sembrío inicia de forma brusca dificultad respiratoria, dolor abdominal,
sialorrea y vómito de contenido alimenticio.
Signos vitales: T: 35,6ºC P: 38/min FR: 42/min PA: 60/40
Apreciación general: Paciente diaforético, disneico, pupilas puntiformes. aparato
respiratorio: Sibilantes.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

METODOLOGÍA: SIMULACIÓN CON SOFTWARE RATA VIRTUAL


Se considerará una rata anestesiada, en la cual se le colocará tres cánulas, en la arteria y vena
femoral y en el ventrículo izquierdo. La cánula arterial tiene un transductor para mediar la presión
arterial sanguínea (ABP) y la frecuencia cardiaca (HR). El transductor de la cánula en el ventrículo
izquierdo permite mediar la presión ventricular izquierda (LVP) y la fuerza de contracción cardiaca
(HF). La última cánula con su transductor permite medir la presión venosa central (VBP), además
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esta última cánula permitirá administrarán los fármacos. El simulador permite seccionar la médula
espinal (Pithed Rat), impidiendo la conexión de los nervios con el cerebro.

Seleccionar en “File”, “Phited Rat“, para los agonistas y “Normal Rat”, para los antagonistas.

EXPERIENCIA 1: FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS Y SIMPATICOLÍTICOS


A partir de esta preparación, se procederá a administrar los fármacos en dosis establecidas:
1. Adrenalina (10 µg/Kg),
2. Noradrenalina (10 µg/Kg),
3. Fenilefrina (10 µg/Kg),
4. Isoprenalina (10 µg/Kg)
5. Prazocina (1 mg/Kg),
6. Propanolol (10 mg/Kg).
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Para cada fármaco realizar los siguientes pasos:


1. Realizar un trazado basal. Considerar el valor de PAS, PAD, Frecuencia cardiaca y Fuerza de
contracción.
2. Administrar cada uno de los fármacos a la dosis correspondiente y hacer un trazado de 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal.
Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica incluyendo la diferencia entre
la Rata con preparación normal y la rata con sección medular.

EXPERIENCIA 2: FÁRMACOS PARASIMPATICOMIMÉTICOS Y PARASIMPATICOLÍTICOS


Procedimiento:
Seleccionar en “File”, “Phited Rat“ para los agonistas y “Normal Rat”, para los antagonistas.
A partir de esta preparación, se procederá a administrar los fármacos en dosis establecidas:
Se utilizará por vía endovenosa:
1. Acetilcolina (10 ug/kg)
2. Atropina (10 mg/kg)
1. Realizar un trazado basal . Considerar el valor de PAS, PAD, Frecuencia cardiaca y Fuerza de
contracción.
2. Administrar el fármaco a la dosis correspondiente y hacer un trazado de 2 cuadrículas.
Considerar el punto de mayor variación frente al basal.
Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica incluyendo la diferencia entre
la Rata con preparación normal y la rata con sección medular.

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).


Informe de Práctica (4 puntos)
Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
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Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

VI. BIBLIOGRAFÍA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991000413969707001

615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991001362209707001

615.1/K25E Katzung G., Masters S. y Trevor A. Farmacología básica y clínica. 12 ed.


México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/1s5h644
/alma991000515829707001

615.53028 I59 Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador


Zubirán". Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de
urgencias. 6 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A.;
2011. 992 p. Disponible en:
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PRÁCTICA N° 3

ANALGÉSICOS. HISTAMINA.
Caso 3: Terapia del dolor.

I. OBJETIVOS

1.1. Identificar las características del preparado virtual

1.2. Administrar las dosis de medicamentos indicadas y registrar los resultados

1.3. Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.4. Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES
Simulaciones virtuales: Gato virtual. Órgano aislado virtual. Tabla de resultados.

CASO CLÍNICO 3:
Mujer de 64 años de edad. Presenta desde hace 2 días rash cutáneo, en forma de vesículas,
en región cervicobraquial (C2-C3), acompañado de dolor quemante y continuo,
desarrollando alodinia, es decir, notando la sensación de roce o tacto intensamente
dolorosa. La intensidad de dolor referida por la paciente fue de 10 con la escala visual
analógica.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

EXPERIENCIA 1: HISTAMINA Y ANTIHISTAMÍNICOS.

METODOLOGÍA: SIMULACIÓN CON SOFTWARE GATO VIRTUAL


Se considerará un gato anestesiado, en el cual se ha colocado una cánula arterial que tiene
un transductor para medir la presión arterial sanguínea (BP) y la frecuencia cardiaca (HR).
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PROCEDIMIENTO
1. Realizar un trazado basal. Considerar el valor de PAS, PAD y frecuencia cardiaca.
2. Administrar Histamina a dosis de 10 mg/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, sin detener el registro y:
3. Administrar Noradrenalina a dosis de 10 ug/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, detener el registro.
4. Iniciar un nuevo experimento. Realizar un trazado basal. Considerar el valor de PAS, PAD y
frecuencia cardiaca.
5. Administrar Histamina a dosis de 10 mg/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, sin detener el registro y:
6. Administrar Mepyramina a dosis de 10 mg/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, detener el registro.

METODOLOGÍA SIMULACIÓN CON SOFTWARE: ORGANO AISLADO VIRTUAL


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1. Instalar simulación de íleon en Vaso de Órgano Aislado:


2. Control Basal: Hacer un trazado normal.
3. Administrar: Histamina: Dosis de 0,05 cc 5M
4. Control Post Fármaco: Hacer un trazado. En el máximo efecto de la Histamina
administrar:
5. Adrenalina (Drug C): Dosis de 0,5 cc 5M
6. Control Post Fármaco. Lavar 2 veces
7. Administrar: Histamina: Dosis de 0,5 cc 5M
8. Control Post Fármaco: Hacer un trazado. En el máximo efecto de la Histamina
administrar:
9. Mepyramina: Dosis de 0,5 cc 5M
10. Control Post Fármaco.
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EXPERIENCIA 2: ANALGÉSICOS

Procedimiento:
1. Pesar a los animales de experimentación: ratas
2. Aplicar estímulos eléctricos de voltaje creciente colocando a la rata dentro de una jaula con
una rejilla de metal en el piso la cual transmite el voltaje aplicado mediante el estimulador.
3. Control Basal: Umbral eléctrico doloroso en voltios: Salto y chillido.

4. Administración de AINES y opiáceos por vía intraperitoneal considerando los siguientes


fármacos y dosis:
RATA 1: METAMIZOL 500 mg/kg
RATA 2: CELECOXIB 200 mg/kg
RATA 3: DICLOFENACO 100 mg/kg
RATA 4: KETOROLACO 50 mg/kg
RATA 5: TRAMADOL 50 mg/kg
RATA 6: FENTANILO 0,02 mg/kg
5. Colocar en la jaula a los 15, 30, 45 y 50 minutos pos administración de los analgésicos y aplicar
estímulos eléctricos de voltaje creciente hasta obtener salto y chillido.
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6. Resultados:

TIEMPO Basal 15 min 30 min 45 min 60 min

FÁRMACO
Metamizol 15 20 V 30 V 40 V 40 V
500 mg/kg Voltios
Celecoxib 16 22 V 35 V 45 V 45 V
200 mg/kg Voltios
Diclofenaco 14 21 V 36 V 46 V 45 V
100 mg/kg Voltios
Ketorolaco 15 38 V 50 V 54 V 55 V
50 mg/kg Voltios
Tramadol 15 30 V 46 V 60 V 65 V
50 mg/kg Voltios
Fentanilo 14 45 V 60 V 75 V 90 V
0,02 mg/kg Voltios

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).


Informe de Práctica (4 puntos)
Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

VI. BIBLIOGRAFÍA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991000413969707001

615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991001362209707001

615.1/K25E Katzung G., Masters S. y Trevor A. Farmacología básica y clínica. 12 ed.


México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/1s5h644
/alma991000515829707001

615.53028 I59 Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador


Zubirán". Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de
urgencias. 6 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A.;
2011. 992 p. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991001242169707001
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PRÁCTICA N° 4

PRÁCTICA 4: ANTICONVULSIVANTES. ANESTÉSICOS


Caso 4: Epilepsia.

I. OBJETIVOS

1.1. Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.2. Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES
Tablas de resultados

CASO CLÍNICO 4:
Paciente varón de 8 años, tiene antecedentes de sufrimiento fetal, parto distócico y
diagnóstico de encefalopatía hipóxico isquémica al nacer. Desde los 5 años inicia sacudidas
involuntarias en brazo izquierdo que a veces compromete también la pierna del mismo lado,
asimismo presenta dificultad para el aprendizaje en la escuela. Estas molestias se han
agravado progresivamente hasta la actualidad.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

EXPERIENCIA 1: ANESTÉSICOS LOCALES


PROCEDIMIENTO:
Realizar las conexiones al Power Lab del baño del dispositivo, colocando en su interior NaCl al 0.45%
Colocar una lombriz de tierra en el baño de nervio, tal como muestra la figura siguiente:
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Aplicar estímulos en milivoltios crecientes iniciando con 10 mV y valorar las respuestas


correspondientes, como potenciales de acción.
Tomar nota de los resultados obtenidos.
A una de las lombrices de tierra, se le coloca durante 15 minutos en una placa Petri con 10 cc de
Bupivacaina al 0,5%, se le coloca de nuevo en el baño y se vuelven a aplicar los estímulos crecientes,
comparando los potenciales de acción generados con los basales.
Al la otra lombriz de tierra, se le coloca durante 15 minutos en una placa Petri con 10 cc de Lidocaína
al 2%, s se le coloca de nuevo en el baño y se vuelven a aplicar los estímulos crecientes, comparando
los potenciales de acción generados con los basales.

ANESTÉSICOS LOCALES VOLTAJES PARA VOLTAJES PARA


RESPUESTA RESPUESTA
PRE ANESTÉSICA POST ANESTÉSICA
LIDOCAÍNA 2%

BUPIVACAÍNA 0,5%
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EXPERIENCIA 2: ANESTESIA GENERAL INTRAVENOSA E INHALATORIA


PROCEDIMIENTO:
Propofol en Conejo
1. Pesar al animal y controlar los datos basales:
a. Actividad Motora
b. Conciencia
c. Reflejos.
d. Respiración
2. Propofol: 8 mg/Kg. V.I. V.
3. Control Post Fármaco:
a. Actividad Motora
b. Conciencia.
c. Reflejos.
d. Respiración
Sevoflurano en Conejo
1. Pesar al animal y controlar los datos basales:
a. Actividad Motora
b. Conciencia
c. Reflejos.
d. Respiración
3. Sevoflurano: Presentación 100 mL/100 mL en dosis de 5 mL embebidos en
algodón, administración por inhalación en cámara anestésica
4. Control Post Fármaco:
a. Actividad Motora
b. Conciencia.
c. Reflejos.
d. Respiración
Ketamina en Conejo
1. Pesar al animal y controlar los datos basales:
a. Actividad Motora
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b. Conciencia
c. Reflejos.
d. Respiración
3. Ketamina: 50 mg/1mL en dosis de 20 mg/Kg. V.I.V.
4. Control Post Fármaco:
a. Actividad Motora
b. Conciencia.
c. Reflejos.
d. Respiración
VALORAR LA ACTIVIDAD, CONCIENCIA, RESPIRACIÓN Y REFLEJOS EN CRUCES, DONDE:
+++: Máxima o alta
++: Regular o moderada
+: Escasa
0: Nula
TAMBIÉN VALORAR TIEMPO DE INDUCCIÓN Y TIEMPO DE RECUPERACIÓN.

VARIABLE TIEMPO ACTIVIDAD CONCIENCIA REFLEJOS TIEMPO


DE MOTORA DE
CONEJOS INDUCCIÓN RECUPERACIÓN
CONEJO: BASAL
PROPOFOL
CONEJO: BASAL
SEVOFLUORANO
CONEJO: BASAL
KETAMINA

EXPERIENCIA 3: ANTICONVULSIVANTES
DROGA PROCONVULSIVANTE:
Experiencia 1: Pentametilentetrazol en Rattus norvergicus var. albina
1. Se pesará al animal de experimentación, luego se colocará en jaula metálica, para luego
administrarle pentametilentetrazol (Cardiazol) Sol. 1%, a dosis de 80mg/Kg por v.i.p.
2. Para los controles Post Fármaco se considerará: Erizamiento, convulsiones clónicas en cara y
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brazos, convulsiones tónicas y convulsiones tónico-clónicas.

FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES:
Experiencia 2: Diazepam - Pentametilentetrazol en Rattus norvergicus var. albina
1. Pesar al animal, colocar en jaula metálica y se administrará Diazepam: Soluc. 1% en dosis

de 15mg./Kg, por vía. I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP

2. Para los controles Post Fármaco se considerará: Erizamiento, convulsiones clónicas en cara

y brazos, convulsiones tónicas y convulsiones tónico-clónicas.

Experiencia 3: Fenitoína - Pentametilentetrazol en Rattus norvergicus var. albina

1. Pesar al animal, colocar en jaula metálica, luego administrar Fenitoína Soluc. 1 % en dosis

de 20mg/Kg, por vía I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP

2. Para los controles Post Fármaco se considerará: Erizamiento, convulsione s clónicas en

cara y brazos, convulsiones tónicas y convulsiones tónico-clónicas.


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Experiencia 4: Fenobarbital - Pentametilentetrazol en Rattus norvergicus var. Albina


1. Pesar al animal, colocar en jaula metálica administrar Fenobarbital: Soluc. 3% en dosis

de 30 mg/Kg, por via I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP

2. Para los controles Post Fármaco se considerará: Erizamiento, convulsione s clónicas en

cara y brazos, convulsiones tónicas y convulsiones tónico-clónicas.


Experiencia 5: Acido valproico - Pentametilentetrazol en Rattus norvergicus var. albina
1. Pesar al animal, colocar en jaula metálica, luego administrar Acido valproico Soluc. 2 % en

dosis 40mg/Kg, por vía I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP

2. Para los controles Post Fármaco se considerará: Erizamiento, convulsiones clónicas en

cara y brazos, convulsiones tónicas y convulsiones tónico-clónicas.

IV. CONCLUSIONES
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VII. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).

Informe de Práctica (4 puntos)


Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

V. BIBLIOGRAFÍA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991000413969707001

615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
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https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991001362209707001

615.1/K25E Katzung G., Masters S. y Trevor A. Farmacología básica y clínica. 12 ed.


México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/1s5h644
/alma991000515829707001

615.53028 I59 Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador


Zubirán". Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de
urgencias. 6 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A.;
2011. 992 p. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
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PRÁCTICA N° 5

PRÁCTICA 5: INOTRÓPICOS. HIPOTENSORES.


Caso 5: Insuficiencia cardíaca.

I. OBJETIVOS

1.1. Identificar las características del preparado virtual

1.2. Administrar las dosis de medicamentos indicadas y registrar los resultados

1.3. Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.4. Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES

Simulaciones virtuales: Rata virtual. Tabla de resultados.

CASO CLÍNICO 5:
Varón de 80 años, presenta actualmente un cuadro progresivo de 3-4 meses de intolerancia
al esfuerzo y ortopnea ocasional. En los últimos días se agrega disnea con escasa actividad
y tos nocturna. PA: 145/90 mmHg, FC: 98/minuto, FR: 18/minuto. Ruidos cardíacos rítmicos,
soplo sistólico en foco mitral II/VI. Aparato respiratorio: Leve espiración prolongada, escasos
crepitantes húmedos bibasales. Leve ingurgitación yugular; Reflujo hepatoyugular +/+++.
Edemas de miembros inferiores y presacro ++/+++.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

METODOLOGÍA: SIMULACIÓN CON SOFTWARE RATA VIRTUAL

En una rata anestesiada, se procedió a la inserción de tres cánulas, en la arteria y vena


femoral y en el ventrículo izquierdo. La cánula arterial permite mediante un transductor
mediar la presión arterial sanguínea (ABP) y la frecuencia cardiaca (HR). La cánula en el
ventrículo izquierdo permite mediar la presión ventricular izquierda (LVP) y la fuerza de
contracción cardiaca (HF) derivada de está última. La cánula permite mediante un tercer
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transductor medir la presión venosa central (VBP) y es además por dónde se administrarán
los diferentes fármacos.

EXPERIENCIA 1: INOTRÓPICOS
Fármacos: Digoxina, milrinona, adrenalina.
Especie: Rata.

A partir de esta preparación, se procederá a administrar los fármacos en la siguiente


dosis:

Adrenalina: 20 ug/kg
Digoxina: 20 mg/kg,
Milrinona: 20 mg/kg.

Para cada fármaco realizar los siguientes pasos:


1. En una nueva rata con preparación Normal, realizar un trazado basal. Considerar el
último valor de PAS, PAD , Frecuencia cardiaca y Fuerza de contracción. luego
administrar el fármaco a la dosis correspondiente y dejar un trazo de 60 segundos.
2. Considerar el punto de mayor variación frente al basal. Grabar el experimento.
3. Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica incluyendo la
diferencias entre las tres ratas.
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FARMACO DOSIS VARIABLE REG. BASAL POSTFARMACO % VARIACIÓN


PA Sistólica
ADRENALINA 20 ug/kg PA Diastólica
Fuerza Contr
Frecuencia C
PA Sistólica
DIGOXINA 20 mg/kg PA Diastólica
Fuerza Contr
Frecuencia C
PA Sistólica
MILRINONA 20 mg/kg PA Diastólica
Fuerza Contr
Frecuencia C

Completar la table e interpretar.

EXPERIENCIA 2: HIPOTENSORES

FÁRMACOS: Noradrenalina. Losartán, Verapamilo, Propranolol y Nitroglicerina.

En la rata anestesiada, se considerarán las cánulas de la arteria y vena femoral. La cánula


arterial permite mediante un transductor mediar la presión arterial sanguínea (ABP)
A partir de esta preparación, se procederá a administrar los fármacos en la siguiente dosis:

Noradrenalina: 10 ug/kg
Losartán: 5 mg/kg,
Verapamilo: 1 mg/kg.
Propranolol: 1 mg/kg
Nitroglicerina: 10 mg/kg

Para cada fármaco realizar los siguientes pasos:

1. En una nueva rata con preparación Pithed, realizar un trazado con Noradrenalina.
Considerar el máximo valor de PAS, PAD, luego administrar el fármaco a la dosis
correspondiente y dejar un trazo de 60 segundos.
2. Considerar el punto de mayor variación frente al basal. Grabar el experimento.
3. Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica incluyendo las
diferencias entre las ratas.
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FÁRMACO PRESIÓN BASAL POST POST PORCENTAJE


HIPOTENSOR ARTERIAL NAD 10 ug/kg HIPOTENSOR DE VARIACIÓN
Losartan PAS
5 mg/kg PAD
Verapamilo PAS
1 mg/kg PAD
Propanolol PAS
1 mg/kg PAD
Nitroglicerina PAS
10 mg/kg PAD

Completar la tabla e interpretar.

IV. CONCLUSIONES

VIII. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).

Informe de Práctica (4 puntos)


Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
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Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

V. BIBLIOGRAFÍA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991000413969707001

615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991001362209707001

615.1/K25E Katzung G., Masters S. y Trevor A. Farmacología básica y clínica. 12 ed.


México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/1s5h644
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Zubirán". Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de
urgencias. 6 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A.;
2011. 992 p. Disponible en:
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PRÁCTICA N° 6

PRÁCTICA 6: DIURÉTICOS. ANTIULCEROSOS.


Caso 6. Cirrosis hepática.

I. OBJETIVOS

1.1. Identificar las características de los cobayos.

1.2. Administrar las dosis de medicamentos indicadas y registrar los resultados

1.3. Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.4. Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES

Cobayos. Tabla de resultados. Diuréticos: Furosemida. Hidroclorotiazida. Espironolactona.


Acetazolamida.

CASO CLÍNICO 6:
Varón de 48 años, alcohólico y fumador desde su adolescencia, Desde hace 15 meses nota
leve distensión abdominal e hiporexia; 3 meses después la distensión había aumentado y se
agregan nauseas e ictericia. Desde hace dos semanas presenta dolor epigástrico tipo ardor.
Hoy día presenta hematemesis y melena en moderada cantidad por lo que acude al hospital.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

EXPERIENCIA 1: DIURÉTICOS
Seleccionar 4 cobayos sanos bien hidratados, de peso similar y administrar por vía
intraperitoneal los siguientes fármacos:
Furosemida 10 mg/kg
Hidroclorotiazida: 20 mg/kg
Espironolactona: 50 mg/kg
Acetazolamida: 50 mg/kg
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Luego de la administración colocar en jaulas cilíndricas sobre embudos y cuantificar la


diuresis producida desde la inyección hasta las dos horas posteriores.

Volumen a la Volumen a la
DIURÉTICO 1era Hora 2da Hora
Furosemida
Hidroclorotiazida
Acetazolamida
Espironolactona

EXPERIENCIA 2: ANTIACIDOS Y ANTISECRETORES


1. Formar grupos de seis ratas cada uno.
2. Un día antes las ratas deberán estar en ayuno, sólo agua.
3. El día de la práctica (8:00 am) se administrará primero el placebo o los fármacos (solución salina,
ranitidina, omeprazol, Mylanta o Misoprostol). Tres horas después administrar Indometacina en
dosis de 30 mg/kg en sol. Salina a una concentración de 3.38 mg/cc.
4. Dosis de los fármacos:
Solución salina: 1,5 cc por sonda nasogástrica
Ranitidina: 10 mg por vía intraperitoneal
Omeprazol: 10 mg por vía intraperitoneal
Mylanta: 1.5 cc por sonda nasogástrica
Misoprostol: 50 ug por sonda nasogástrica
Sucralfato: 1,5 cc por sonda nasogástrica.
5. En la práctica, sacrificar a las ratas con cloroformo.
Extraer el estómago junto con una porción de 5 cm de intestino delgado. Abrirlo a lo largo de la
curvatura mayor y el intestino a lo largo del borde antimesentérico. Fijarlo en una tabla con alfileres.
Los seis especímenes se deben fijar en una sola tabla para poder intercambiarlos con los de las otras
mesas.
6. Observación y medición, de las lesiones macroscópicas con ayuda de una lente de aumento. Las
lesiones se clasificarán en:
Puntiformes: Aquellas con menos de 0,5 mm de diámetro
Lineales: Con más de 0.5 mm en una de sus dimensiones
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Cuadradas: Más de 0,5 mm en sus dos dimensiones


7. Hasta aquí cada mesa desconoce el fármaco que fue administrado a cada rata.
8. Presentar los resultados de cada mesa dando a conocer el fármaco administrado a cada rata.
Comparar los resultados entre cada uno de los fármacos respecto al blanco y entre ellos mismos,
tomando como parámetros el número de lesiones y el tipo de las mismas.

LESIONES PUNTIFORMES LINEALES CUADRADAS TOTAL

FÁRMACO
Solución salina 40 15 7 62
Ranitidina 15 4 1 20
Omeprazol 5 1 0 6
Mylanta 24 8 3 35
Misoprostol 6 3 0 9
Sucralfato 9 3 0 12

IV. CONCLUSIONES

IX. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).

Informe de Práctica (4 puntos)


Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
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Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

V. BIBLIOGRAFÍA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991000413969707001

615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
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615.1/K25E Katzung G., Masters S. y Trevor A. Farmacología básica y clínica. 12 ed.


México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
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PRÁCTICA N° 7

PRÁCTICA 7: OXITÓCICOS. TOCOLÍTICOS.


Caso 7: Preeclampsia

I. OBJETIVOS

1.1. Identificar las características del preparado virtual

1.2 Administrar las dosis de medicamentos indicadas y registrar los resultados

1.3 Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.4 Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES

Resultados de software virtual.

CASO CLÍNICO 7:
Primigesta de 25 años con embarazo de 34 semanas por ecografía consulta por cefalea
frontal de 4 horas de evolución y vómitos. Al examen físico: PA: 170/90 mmHg. FC: 82 por
min. FR:19 por min. Lúcida con edema facial, facies abotagada, edema en miembros
inferiores y superiores. Examen obstétrico: Altura uterina: 29 cm. Latidos fetales:
145/minuto, movimientos fetales activos, dilatación: 0 cm. Exámenes auxiliares: Hb: 11 g/dL
Plaquetas: 160.000/mm3. Creatinina: 0.7 mg/dl. Ácido úrico: 6.8 mg/dl. Proteinuria: 5 g/lt.
Ecografía obstétrica: Feto normal, desprendimiento placentario del 10%.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

METODOLOGÍA: SIMULACIÓN CON RESULTADOS

Fármacos: Oxitócicos: Oxitocina


Metilergonovina

Tocolíticos: Ritodrina
Nifedipino
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En un sistema de órgano aislado ubicar un segmento de útero de rata estrogenizado al cual se le


tomará un trazado basal, procediendo luego a administrar fármacos oxitócicos para evaluar sus
efectos sobre la contractilidad uterina.
En una segunda parte de la práctica ubicar un segmento de útero de rata estrogenizado y luego de
administrar oxitocina se procederá a administrar tocolíticos para evidenciar sus efectos relajantes.
Cuantificar las variaciones registradas en los siguientes gráficos y explicarlas.
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IV. CONCLUSIONES

X. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).

Informe de Práctica (4 puntos)


Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

V. BIBLIOGRAFÍA
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615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
https://ucv.primo.exlibrisgroup.com/permalink/51UCV_INST/175ppoi
/alma991000413969707001

615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
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PRÁCTICA N° 8

PRÁCTICA 8: ANTIDIABÉTICOS.
Caso 8: Diabetes mellitus.

I. OBJETIVOS

1.1. Identificar las características de los conejos.

1.2. Administrar las dosis de medicamentos indicadas y registrar los resultados

1.3. Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.4. Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES

Conejos. Antidiabéticos: Insulina, glimepiride, metformina, linagliptina y dapagliflozina.


Glucómetro.

CASO CLÍNICO 8:
Varón de 45 años, 80 kg, talla 1,72 m, IMC 27,11 kg/m2. Hace 2 meses inicia un cuadro
caracterizado por polidipsia, poliuria, cansancio y calambres. Al mes de evolución y por una
pérdida de 8 kg de peso, acude a consulta. En el examen físico se encuentra: Piel y mucosas
secas y acantosis nigricans en cuello. Los exámenes auxiliares muestran: Glicemia en
ayunas: 280 mg/dL. Hb1Ac: 8,2%.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

METODOLOGÍA:

Se utilizan cinco conejos adultos sanos, de pesos similares, a los cuales se les toma una
muestra de sangre de la vena marginal de la oreja para establecer la glicemia basal, a
continuación, se procede a administrar por vía intraperitoneal los siguientes fármacos:

Conejo 1: Insulina Lispro 1 UI


Conejo 2: Glibenclamida 0,5 mg
Conejo 3: Metformina 20 mg
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Conejo 4: Linagliptina 1 mg
Conejo 5: Dapagliflozina 1 mg

Luego de la administración se realizan controles de la glicemia en sangre venosa de la vena


marginal a los: 15, 30 y 60 minutos.

CONTROLES BASAL 15 min 30 min 60 min

FÁRMACOS
CONEJO 1: INSULINA
CONEJO 2: GLIMEPIRIDE
CONEJO 3: METFORMINA
CONEJO 4: LINAGLIPTINA
CONEJO 5: DAPAGLIFLOZINA

IV. CONCLUSIONES

XI. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).

Informe de Práctica (4 puntos)


Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
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PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-
ticas (16 puntos)

V. BIBLIOGRAFÍA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
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México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
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615.53028 I59 Instituto Nacional De Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador


Zubirán". Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de
urgencias. 6 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A.;
2011. 992 p. Disponible en:
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

PRÁCTICA N° 9

PRÁCTICA 9: TIROIDES
Caso 9: Artritis reumatoide.

I. OBJETIVOS

5.1. Identificar las características del preparado virtual

1.5 Administrar las dosis de medicamentos indicadas y registrar los resultados

1.6 Interpretar los resultados obtenidos, explicando su mecanismo de producción

1.7 Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de un caso clínico.

II. MATERIALES

Resultados de software virtual.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

METODOLOGÍA: SIMULACIÓN CON RESULTADOS

Fármacos: Levotiroxina, TSH y Propiltiouracilo.

Determinar la tasa metabólica en base al consumo de oxígeno de tres ratas: La primera


normal, la segunda tioridectomizada y la tercera hipofisectomizada. Aplicar a cada una de
ellas:
a) Levotiroxina, evaluar los cambios producidos en sus respectivas tasas metabólicas.
b) TSH, evaluar los cambios producidos en sus respectivas tasas metabólicas.
c) Propiltiouracilo, evaluar los cambios producidos en sus respectivas tasas metabólicas.
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PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA
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CASO CLÍNICO 9:
Mujer de 38 años, hace 6 meses inicia refiere dolor quemante, de moderada intensidad en
articulaciones metatarsofalángicas bilateral, además dolor en ambas caderas, hombros y
articulaciones temporomandibulares; así como rigidez matutina de 1 hora de duración. Al
examen: Dolor a la flexión de cuello. dolor bilateral en muñecas. Leve dolor y crepitaciones
en rodillas. Articulaciones metatarsofalángicas y metacarpofalángicas dolorosas y con
signos inflamatorios. Exámenes auxiliares: Látex AR: Positivo 1/80. PCR: +++ VSG: 56 mm/h.

I. CONCLUSIONES

XII. EVALUACIÓN: Exposición y discusión de los resultados (16 puntos).

Informe de Práctica (4 puntos)


Título
Introducción: Marco teórico. Problema.
Resultados: Tablas. Gráficos.
Discusión: Explicación sustentada de los resultados.
Conclusiones: Dos o tres, completas claras y concretas.
Bibliografía: Sistema Vancouver.

LISTA DE COTEJO Bien Regular Mal TOTAL


Título 1 0.5 0
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL

Informe de Caso (20 puntos)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
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2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-


ticas (16 puntos)

II. BIBLIOGRAFÍA

615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
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615.1 F63B Florez J. Farmacología Humana. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2014.


Disponible en:
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615.1/K25E Katzung G., Masters S. y Trevor A. Farmacología básica y clínica. 12 ed.


México D.F: Mcgraw Hill Educación; 2012. Disponible en:
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PRÁCTICA N° 10

PRÁCTICA 10: Caso 10: Faringitis


Caso 11: Piodermitis

I. OBJETIVOS

Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de casos clínicos.

II. MATERIALES

CASO 11
Paciente mujer de 10 años, desde hace un día presenta dolor de garganta, fiebre alta y
malestar general. Al examen se encuentran adenomegalias cervicales dolorosas bilaterales
y exudado blanquecino amarillento en orofaringe y amígdalas.

CASO 12
Paciente mujer de 8 años, hace 4 días sufre herida abrasiva superficial en pierna derecha.
Hace 2 días evidencia dolor leve y prurito en la zona afectada. Hoy día la madre nota
aumento de volumen, enrojecimiento difuso y limitación para la deambulación. Al examen:
T: 39ºC Pierna derecha: En lado externo se aprecia herida de 3 cm de longitud, con bordes
irregulares por la que drena exudado amarillento; rodeada por zona caliente, fluctuante y
dolorosa.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Discusión y resolución de casos clínicos.

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN

Informe de Caso (20 puntos POR CADA CASO)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
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2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-


ticas (16 puntos)

VI. BIBLIOGRAFÍA

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F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
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PRÁCTICA N° 11

PRÁCTICA 11: Caso 12: Neumonía.


Caso 13: ITU.

I. OBJETIVOS

Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de casos clínicos.

II. MATERIALES

CASO 13
Varón de 76 años, inicia hace 4 días tos húmeda, alza térmica y astenia. Hace 2 días se agrega
taquipnea y dolor torácico tipo hincada en hemitórax derecho. Hoy día se agrega
somnolencia y disminución del volumen urinario. Al examen se encuentra paciente anciano,
34 respiraciones por minuto, PA: 100/70. Hemograma con neutrofilia con desviación a la
izquierda, urea de 43 mg/dl y radiografía de tórax muestra síndrome de consolidación.

CASO 14
Mujer de 27 años, inicia hace 3 días disuria, polaquiuria y urgencia miccional para las que
ingiere ciprofloxacino con escasa mejoría. Hoy día se agrega fiebre, dolor lumbar y vómitos.
Al examen se encuentra temperatura de 38,8°c, puño percusión lumbar positiva bilateral.
El examen de orina muestra abundantes bacilos gram negativos.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Discusión y resolución de casos clínicos.

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN

Informe de Caso (20 puntos POR CADA CASO)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
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2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-


ticas (16 puntos)

VI. BIBLIOGRAFÍA

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PRÁCTICA N° 12

PRÁCTICA 12: Caso 14: ITS.


Caso 15: Diarrea infecciosa

I. OBJETIVOS

Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de casos clínicos.

II. MATERIALES

CASO 15:
Mujer de 41 años portadora de un dispositivo intrauterino (DIU) desde hace 8 años, que
presenta dolor pélvico crónico de moderada intensidad; hace dos días se agrega fiebre y
leucorrea purulenta maloliente. Al examen se evidencia dolor a la movilización cervical y a
la palpación de los anexos, asi como cervicitis mucopurulenta. La ecografía muestra
engrosamiento de los ovarios con edema de la grasa adyacente.

CASO 16:
Varón de 4 años. Hace 2 días inicia deposiciones semilíquidas, con moco y estrías de sangre
y alza térmica moderada: acude a Puesto de Salud donde le indican SRO y Cotrimoxazol, sin
mejoría. Desde ayer a las molestias descritas se agregan vómitos frecuentes, cefalea y
decaimiento. Sed aumentada, orina disminuida. Al examen se encuentra irritable, llenado
capilar de 2 segundos y mucosas orales con saliva espesa.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Discusión y resolución de casos clínicos.

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN

Informe de Caso (20 puntos POR CADA CASO)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
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2. Proponga en base a la farmacodinamia y la farmacocinética medidas farmacoterapéu-


ticas (16 puntos)

VI. BIBLIOGRAFÍA

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PRÁCTICA N° 13

PRÁCTICA 13: Caso 16: VIH


Caso 17: Tuberculosis.

I. OBJETIVOS

Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de casos clínicos.

II. MATERIALES

CASO 17:
Mujer de 2 años, hija de paciente VIH positiva sin tratamiento. Hace un mes madre nota
que su hija tiene placas blanquecinas en mucosa de boca y lengua; acude a puesto de salud
donde le indican jarabe que administra a la niña con leve mejoría. Hace una semana se
agregan náuseas y dificultad para deglutir los alimentos de curso progresivo. por lo que
acude a hospital. Al examen: Pálida, se aprecia exudado blanco que cubre la mucosa de
labios, lengua, encías y parte del paladar blando. Múltiples placas blancas en orofaringe
eritematosa. Hemograma: 6 000 A: 3 S: 67 B: 0 E: 5 M: 19 L: 6 ELISA y WB: (+) VIH.

CASO 18:
Paciente mujer de 27 años. Hace 2 meses inicia hiporexia, pérdida de peso, palidez y
sudoración nocturna. Hace 1 mes se agrega tos productiva blanquecina escasa. Hace 5 días
manifiesta dolor tipo hincada en hemitórax izquierdo y disnea de curso progresivo. Al
examen de aparato respiratorio: Crepitantes en mitades superiores de ACP; matidez y
disminución del frémito en tercio inferior de hemitórax izquierdo. Radiografía de tórax:
Opacidades difusas en ápices pulmonares, derrame pleural izquierdo. El examen de esputo
muestra BAAR: ++ resistente a la rifampicina.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Discusión y resolución de casos clínicos.

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN
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1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
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PRÁCTICA N° 14

PRÁCTICA 14: Caso 18: Dermatomicosis


Caso 19: Leucemia linfoblástica aguda

I. OBJETIVOS

Aplicar la farmacología a la solución de problemas de salud de casos clínicos.

II. MATERIALES

CASO 19
Niño de 5 años que acude a consulta de dermatología por lesión en placa inflamatoria en
cuero cabelludo de mes y medio de evolución. Ha recibido tratamientos múltiples con
mupirocina, metilprednisolona y amoxicilina clavulanato, sin mejoría alguna. El niño duerme
con su perro. Al examen: Se aprecia en cuero cabelludo: placa sobreelevada eritematosa,
alopécica, con escamas y bordes costrosos de aproximadamente 3 cm de diámetro. Resto
de la exploración normal.

CASO 20
Paciente mujer de 14 años, procedente del Porvenir. Desde hace 3 meses refiere fatiga a
moderados esfuerzos, que aumenta progresivamente hasta postrarla en cama. Hace 1 mes
se agrega alza térmica moderada a predominio vespertino. Acude a Hospital donde luego
de múltiples exámenes le diagnostican Leucemia Linfoblástica Aguda.

III. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Discusión y resolución de casos clínicos.

IV. CONCLUSIONES

V. EVALUACIÓN

Informe de Caso (20 puntos POR CADA CASO)


1. Explique el mecanismo de producción de los signos y síntomas relevantes (4 puntos)
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ANEXOS

A. RÚBRICA DE EVALUACIÓN

CRITERIO INDICADORES Y PUNTUACIÓN


No cumple con las normas de bioseguridad al ingresar al
0
laboratorio.

Bioseguridad 1 Sólo trae guardapolvo y guantes


2 Solo trae guardapolvo, guantes y mascarilla

3 Trae guardapolvo, guantes, mascarillas y gorro (cofia – toca)


0 No asistió a práctica
Asistencia y
1 Asistió dentro de 5 minutos de tolerancia
puntualidad
2 Asistió puntualmente
1 Trabajó en su mesa de manera desordenada
Orden en trabajo
2 Trabajó en su mesa de manera ordenada
de laboratorio
3 Trabajó ordenadamente y dejó material y ambiente limpio

0 No reconoce material ni equipos de laboratorio


Identifica el material y equipo de laboratorio pero manipula
Manejo de 2
con dificultad
materiales,
reactivos y Identifica y manipula adecuadamente el material y equipo
3
equipos de laboratorio

Manipula adecuadamente el material de laboratorio


4
observando en todo momento normas de bioseguridad

0 No contestó preguntas propuestas


1 Contestó parcialmente preguntas propuestas
Estudio y revisión
de protocolo 2 Contestó correctamente preguntas propuestas

Contestó correctamente preguntas y aportó información


3
relevante

0 Presenta dentro del tiempo


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA

1 Precisa conceptos previos


3 Desarrolla organizadamente los contenidos de la práctica
Presentación del
Informe Obtiene conclusiones adecuadas y pertinente, Cita
5 bibliografía relacionada, Se proyecta a problemas de salud,
Hace juicio pertinente y coherente

La suma de puntos acumulados corresponde a la nota final


Nota
de la sesión práctica

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