Guia de Practica Farmacología 2024
Guia de Practica Farmacología 2024
Guia de Practica Farmacología 2024
GUÍA DE PRÁCTICA
EXPERIENCIA CURRICULAR:
FARMACOLOGÍA
2024-1
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA
PRESENTACIÓN
La guía de práctica de Farmacología está estructurada de modo que coadyuve en el aprendizaje que
realiza el estudiante de medicina, mediante el desarrollo de prácticas de laboratorio y la resolución
de casos clínicos, en íntima correlación con los contenidos teóricos.
Las prácticas de laboratorio se realizarán utilizando softwares virtuales y/o Power lab.
En las dos primeras unidades, se han considerado tanto las prácticas de laboratorio como casos
clínicos; mientras que en la última unidad sólo se resolverán casos clínicos.
INSTRUCCIONES GENERALES
• Los estudiantes deberán cumplir en todo momento las normas de bioseguridad establecidas
en los protocolos.
• Los estudiantes tienen la obligación de cuidar todos los equipos y materiales del laboratorio,
si por descuido o manejo negligente deterioran los mismos deberán reponerlos.
DATOS GENERALES
SUMILLA
La experiencia curricular de Farmacología pertenece al área de estudios específicos; es de naturaleza
teórico práctica y de carácter obligatorio. Tiene el propósito de formar a los estudiantes en el
conocimiento y aplicación clínica de los medicamentos mediante el estudio de la farmacognosia,
farmacocinética, farmacodinamia, y farmacoterapia respecto de los diferentes tipos de fármacos
según su función.
COMPETENCIA
Explica el diagnóstico presuntivo o definitivo del paciente asignado para elaborar el plan de trabajo
que incluya el tratamiento, pronóstico y prevención de los problemas de salud de mayor frecuencia
del individuo; mediante la elaboración de la historia clínica, considerando fundamentos
etiopatogénicos y fisiopatológicos, demostrando un buen manejo clínico y trato humanizado.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA
PRÁCTICA N° 1
I. OBJETIVOS:
II. MATERIALES
Simulaciones virtuales: Órgano aislado virtual. Tabla de resultados.
CASO CLÍNICO 1:
Varón de 78 años, sufre traumatismo encefalocraneano hace 1 hora con pérdida de
conciencia; es trasladado al hospital donde inicia convulsiones generalizadas. Familiar
refiere que el paciente sufre de insuficiencia renal avanzada y que le realizan diálisis. Se
dispone de diazepam, fenitoína y fenobarbital endovenosos para el control de las
convulsiones.
Se administró a cada cobayo, Diazepam 10 mg/Kg de peso, por las siguientes vías:
1. Oral. - Usando una cánula metálica
2. Subcutánea. - debajo de la piel del lomo
3. Intramuscular. - en el músculo cuádriceps
4. Intraperitoneal. - Cuadrante inferior izquierdo del abdomen
5. Rectal. - Mediante sonda de alimentación
Los resultados del experimento se muestran en la tabla contigua, que muestra los tiempos para los
siguientes parámetros de comparación: el período de latencia para sedación, ataxia e hipnosis.
Sedación: Reducción del estado de alerta, que se evidencia como indiferencia a los estímulos
ambientales.
Ataxia: Alteración en la coordinación, que se evidencia como marcha tambaleante.
Hipnosis: Pérdida de la conciencia y del reflejo postural que se observa al colocar a la rata en
decúbito dorsal
Para el informe correspondiente, se presentará la tabla de resultados, completando las dosis
administradas de las sustancias en miligramos y en mililitros y la discusión sobre las diversas vías
de administración y la explicación de la variabilidad de resultados.
EXPERIMENTO 1: Influencia de las vías de administración en los efectos de los fármacos.
2. Antagonismo de Fármacos:
Acetilcolina Clorhidrato y Atropina Sulfato en Íleon de cobayo
1. Control Basal: Hacer un trazado normal.
2. Acetilcolina Clorhidrato: Dosis 5M 0,5 cc.
3. En el máximo efecto de la Acetilcolina agregar:
4. Atropina Sulfato: Dosis 5M 0,5 cc.
5. Control Post Fármaco: Hacer un trazado. Lavar 2 veces.
SELECCIONE:
IV. CONCLUSIONES
VI. BIBLIOGRAFÍA
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PROGRAMA ACADÉMICO DE MEDICINA
615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
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PRÁCTICA N° 2
NEUROVEGETATIVO.
Caso 2: Intoxicación por organofosforado
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
Simulaciones virtuales: Rata virtual.
CASO CLÍNICO 2:
Paciente varón de 15 años, agricultor. hoy día, luego de participar con sus familiares en la
fumigación de un sembrío inicia de forma brusca dificultad respiratoria, dolor abdominal,
sialorrea y vómito de contenido alimenticio.
Signos vitales: T: 35,6ºC P: 38/min FR: 42/min PA: 60/40
Apreciación general: Paciente diaforético, disneico, pupilas puntiformes. aparato
respiratorio: Sibilantes.
esta última cánula permitirá administrarán los fármacos. El simulador permite seccionar la médula
espinal (Pithed Rat), impidiendo la conexión de los nervios con el cerebro.
Seleccionar en “File”, “Phited Rat“, para los agonistas y “Normal Rat”, para los antagonistas.
IV. CONCLUSIONES
VI. BIBLIOGRAFÍA
615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
F: Mcgraw-Hill Interamericana, 2007 Disponible en:
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PRÁCTICA N° 3
ANALGÉSICOS. HISTAMINA.
Caso 3: Terapia del dolor.
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
Simulaciones virtuales: Gato virtual. Órgano aislado virtual. Tabla de resultados.
CASO CLÍNICO 3:
Mujer de 64 años de edad. Presenta desde hace 2 días rash cutáneo, en forma de vesículas,
en región cervicobraquial (C2-C3), acompañado de dolor quemante y continuo,
desarrollando alodinia, es decir, notando la sensación de roce o tacto intensamente
dolorosa. La intensidad de dolor referida por la paciente fue de 10 con la escala visual
analógica.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar un trazado basal. Considerar el valor de PAS, PAD y frecuencia cardiaca.
2. Administrar Histamina a dosis de 10 mg/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, sin detener el registro y:
3. Administrar Noradrenalina a dosis de 10 ug/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, detener el registro.
4. Iniciar un nuevo experimento. Realizar un trazado basal. Considerar el valor de PAS, PAD y
frecuencia cardiaca.
5. Administrar Histamina a dosis de 10 mg/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, sin detener el registro y:
6. Administrar Mepyramina a dosis de 10 mg/kg y hacer un trazado de aproximadamente 2
cuadrículas. Considerar el punto de mayor variación frente al basal, detener el registro.
EXPERIENCIA 2: ANALGÉSICOS
Procedimiento:
1. Pesar a los animales de experimentación: ratas
2. Aplicar estímulos eléctricos de voltaje creciente colocando a la rata dentro de una jaula con
una rejilla de metal en el piso la cual transmite el voltaje aplicado mediante el estimulador.
3. Control Basal: Umbral eléctrico doloroso en voltios: Salto y chillido.
6. Resultados:
FÁRMACO
Metamizol 15 20 V 30 V 40 V 40 V
500 mg/kg Voltios
Celecoxib 16 22 V 35 V 45 V 45 V
200 mg/kg Voltios
Diclofenaco 14 21 V 36 V 46 V 45 V
100 mg/kg Voltios
Ketorolaco 15 38 V 50 V 54 V 55 V
50 mg/kg Voltios
Tramadol 15 30 V 46 V 60 V 65 V
50 mg/kg Voltios
Fentanilo 14 45 V 60 V 75 V 90 V
0,02 mg/kg Voltios
IV. CONCLUSIONES
Introducción 2 1 0
Resultados 1 0,5 0
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL
VI. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 4
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
Tablas de resultados
CASO CLÍNICO 4:
Paciente varón de 8 años, tiene antecedentes de sufrimiento fetal, parto distócico y
diagnóstico de encefalopatía hipóxico isquémica al nacer. Desde los 5 años inicia sacudidas
involuntarias en brazo izquierdo que a veces compromete también la pierna del mismo lado,
asimismo presenta dificultad para el aprendizaje en la escuela. Estas molestias se han
agravado progresivamente hasta la actualidad.
BUPIVACAÍNA 0,5%
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b. Conciencia
c. Reflejos.
d. Respiración
3. Ketamina: 50 mg/1mL en dosis de 20 mg/Kg. V.I.V.
4. Control Post Fármaco:
a. Actividad Motora
b. Conciencia.
c. Reflejos.
d. Respiración
VALORAR LA ACTIVIDAD, CONCIENCIA, RESPIRACIÓN Y REFLEJOS EN CRUCES, DONDE:
+++: Máxima o alta
++: Regular o moderada
+: Escasa
0: Nula
TAMBIÉN VALORAR TIEMPO DE INDUCCIÓN Y TIEMPO DE RECUPERACIÓN.
EXPERIENCIA 3: ANTICONVULSIVANTES
DROGA PROCONVULSIVANTE:
Experiencia 1: Pentametilentetrazol en Rattus norvergicus var. albina
1. Se pesará al animal de experimentación, luego se colocará en jaula metálica, para luego
administrarle pentametilentetrazol (Cardiazol) Sol. 1%, a dosis de 80mg/Kg por v.i.p.
2. Para los controles Post Fármaco se considerará: Erizamiento, convulsiones clónicas en cara y
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FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES:
Experiencia 2: Diazepam - Pentametilentetrazol en Rattus norvergicus var. albina
1. Pesar al animal, colocar en jaula metálica y se administrará Diazepam: Soluc. 1% en dosis
de 15mg./Kg, por vía. I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP
2. Para los controles Post Fármaco se considerará: Erizamiento, convulsiones clónicas en cara
1. Pesar al animal, colocar en jaula metálica, luego administrar Fenitoína Soluc. 1 % en dosis
de 20mg/Kg, por vía I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP
de 30 mg/Kg, por via I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP
dosis 40mg/Kg, por vía I.P. (dejar pasar 30 minutos). Administrar Cardiazol a 80 mg/kg VIP
IV. CONCLUSIONES
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V. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 5
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO CLÍNICO 5:
Varón de 80 años, presenta actualmente un cuadro progresivo de 3-4 meses de intolerancia
al esfuerzo y ortopnea ocasional. En los últimos días se agrega disnea con escasa actividad
y tos nocturna. PA: 145/90 mmHg, FC: 98/minuto, FR: 18/minuto. Ruidos cardíacos rítmicos,
soplo sistólico en foco mitral II/VI. Aparato respiratorio: Leve espiración prolongada, escasos
crepitantes húmedos bibasales. Leve ingurgitación yugular; Reflujo hepatoyugular +/+++.
Edemas de miembros inferiores y presacro ++/+++.
transductor medir la presión venosa central (VBP) y es además por dónde se administrarán
los diferentes fármacos.
EXPERIENCIA 1: INOTRÓPICOS
Fármacos: Digoxina, milrinona, adrenalina.
Especie: Rata.
Adrenalina: 20 ug/kg
Digoxina: 20 mg/kg,
Milrinona: 20 mg/kg.
EXPERIENCIA 2: HIPOTENSORES
Noradrenalina: 10 ug/kg
Losartán: 5 mg/kg,
Verapamilo: 1 mg/kg.
Propranolol: 1 mg/kg
Nitroglicerina: 10 mg/kg
1. En una nueva rata con preparación Pithed, realizar un trazado con Noradrenalina.
Considerar el máximo valor de PAS, PAD, luego administrar el fármaco a la dosis
correspondiente y dejar un trazo de 60 segundos.
2. Considerar el punto de mayor variación frente al basal. Grabar el experimento.
3. Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica incluyendo las
diferencias entre las ratas.
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IV. CONCLUSIONES
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL
V. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 6
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO CLÍNICO 6:
Varón de 48 años, alcohólico y fumador desde su adolescencia, Desde hace 15 meses nota
leve distensión abdominal e hiporexia; 3 meses después la distensión había aumentado y se
agregan nauseas e ictericia. Desde hace dos semanas presenta dolor epigástrico tipo ardor.
Hoy día presenta hematemesis y melena en moderada cantidad por lo que acude al hospital.
EXPERIENCIA 1: DIURÉTICOS
Seleccionar 4 cobayos sanos bien hidratados, de peso similar y administrar por vía
intraperitoneal los siguientes fármacos:
Furosemida 10 mg/kg
Hidroclorotiazida: 20 mg/kg
Espironolactona: 50 mg/kg
Acetazolamida: 50 mg/kg
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Volumen a la Volumen a la
DIURÉTICO 1era Hora 2da Hora
Furosemida
Hidroclorotiazida
Acetazolamida
Espironolactona
FÁRMACO
Solución salina 40 15 7 62
Ranitidina 15 4 1 20
Omeprazol 5 1 0 6
Mylanta 24 8 3 35
Misoprostol 6 3 0 9
Sucralfato 9 3 0 12
IV. CONCLUSIONES
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL
V. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 7
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO CLÍNICO 7:
Primigesta de 25 años con embarazo de 34 semanas por ecografía consulta por cefalea
frontal de 4 horas de evolución y vómitos. Al examen físico: PA: 170/90 mmHg. FC: 82 por
min. FR:19 por min. Lúcida con edema facial, facies abotagada, edema en miembros
inferiores y superiores. Examen obstétrico: Altura uterina: 29 cm. Latidos fetales:
145/minuto, movimientos fetales activos, dilatación: 0 cm. Exámenes auxiliares: Hb: 11 g/dL
Plaquetas: 160.000/mm3. Creatinina: 0.7 mg/dl. Ácido úrico: 6.8 mg/dl. Proteinuria: 5 g/lt.
Ecografía obstétrica: Feto normal, desprendimiento placentario del 10%.
Tocolíticos: Ritodrina
Nifedipino
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IV. CONCLUSIONES
V. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 8
PRÁCTICA 8: ANTIDIABÉTICOS.
Caso 8: Diabetes mellitus.
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO CLÍNICO 8:
Varón de 45 años, 80 kg, talla 1,72 m, IMC 27,11 kg/m2. Hace 2 meses inicia un cuadro
caracterizado por polidipsia, poliuria, cansancio y calambres. Al mes de evolución y por una
pérdida de 8 kg de peso, acude a consulta. En el examen físico se encuentra: Piel y mucosas
secas y acantosis nigricans en cuello. Los exámenes auxiliares muestran: Glicemia en
ayunas: 280 mg/dL. Hb1Ac: 8,2%.
METODOLOGÍA:
Se utilizan cinco conejos adultos sanos, de pesos similares, a los cuales se les toma una
muestra de sangre de la vena marginal de la oreja para establecer la glicemia basal, a
continuación, se procede a administrar por vía intraperitoneal los siguientes fármacos:
Conejo 4: Linagliptina 1 mg
Conejo 5: Dapagliflozina 1 mg
FÁRMACOS
CONEJO 1: INSULINA
CONEJO 2: GLIMEPIRIDE
CONEJO 3: METFORMINA
CONEJO 4: LINAGLIPTINA
CONEJO 5: DAPAGLIFLOZINA
IV. CONCLUSIONES
Discusión 3 2 1
Conclusiones 2 1 0
Bibliografía 1 0,5 0
TOTAL
V. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 9
PRÁCTICA 9: TIROIDES
Caso 9: Artritis reumatoide.
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO CLÍNICO 9:
Mujer de 38 años, hace 6 meses inicia refiere dolor quemante, de moderada intensidad en
articulaciones metatarsofalángicas bilateral, además dolor en ambas caderas, hombros y
articulaciones temporomandibulares; así como rigidez matutina de 1 hora de duración. Al
examen: Dolor a la flexión de cuello. dolor bilateral en muñecas. Leve dolor y crepitaciones
en rodillas. Articulaciones metatarsofalángicas y metacarpofalángicas dolorosas y con
signos inflamatorios. Exámenes auxiliares: Látex AR: Positivo 1/80. PCR: +++ VSG: 56 mm/h.
I. CONCLUSIONES
II. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 10
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO 11
Paciente mujer de 10 años, desde hace un día presenta dolor de garganta, fiebre alta y
malestar general. Al examen se encuentran adenomegalias cervicales dolorosas bilaterales
y exudado blanquecino amarillento en orofaringe y amígdalas.
CASO 12
Paciente mujer de 8 años, hace 4 días sufre herida abrasiva superficial en pierna derecha.
Hace 2 días evidencia dolor leve y prurito en la zona afectada. Hoy día la madre nota
aumento de volumen, enrojecimiento difuso y limitación para la deambulación. Al examen:
T: 39ºC Pierna derecha: En lado externo se aprecia herida de 3 cm de longitud, con bordes
irregulares por la que drena exudado amarillento; rodeada por zona caliente, fluctuante y
dolorosa.
IV. CONCLUSIONES
V. EVALUACIÓN
VI. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 11
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO 13
Varón de 76 años, inicia hace 4 días tos húmeda, alza térmica y astenia. Hace 2 días se agrega
taquipnea y dolor torácico tipo hincada en hemitórax derecho. Hoy día se agrega
somnolencia y disminución del volumen urinario. Al examen se encuentra paciente anciano,
34 respiraciones por minuto, PA: 100/70. Hemograma con neutrofilia con desviación a la
izquierda, urea de 43 mg/dl y radiografía de tórax muestra síndrome de consolidación.
CASO 14
Mujer de 27 años, inicia hace 3 días disuria, polaquiuria y urgencia miccional para las que
ingiere ciprofloxacino con escasa mejoría. Hoy día se agrega fiebre, dolor lumbar y vómitos.
Al examen se encuentra temperatura de 38,8°c, puño percusión lumbar positiva bilateral.
El examen de orina muestra abundantes bacilos gram negativos.
IV. CONCLUSIONES
V. EVALUACIÓN
VI. BIBLIOGRAFÍA
615.58 G72C Gilman A. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11a ed. México, D.
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PRÁCTICA N° 12
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO 15:
Mujer de 41 años portadora de un dispositivo intrauterino (DIU) desde hace 8 años, que
presenta dolor pélvico crónico de moderada intensidad; hace dos días se agrega fiebre y
leucorrea purulenta maloliente. Al examen se evidencia dolor a la movilización cervical y a
la palpación de los anexos, asi como cervicitis mucopurulenta. La ecografía muestra
engrosamiento de los ovarios con edema de la grasa adyacente.
CASO 16:
Varón de 4 años. Hace 2 días inicia deposiciones semilíquidas, con moco y estrías de sangre
y alza térmica moderada: acude a Puesto de Salud donde le indican SRO y Cotrimoxazol, sin
mejoría. Desde ayer a las molestias descritas se agregan vómitos frecuentes, cefalea y
decaimiento. Sed aumentada, orina disminuida. Al examen se encuentra irritable, llenado
capilar de 2 segundos y mucosas orales con saliva espesa.
IV. CONCLUSIONES
V. EVALUACIÓN
VI. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 13
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO 17:
Mujer de 2 años, hija de paciente VIH positiva sin tratamiento. Hace un mes madre nota
que su hija tiene placas blanquecinas en mucosa de boca y lengua; acude a puesto de salud
donde le indican jarabe que administra a la niña con leve mejoría. Hace una semana se
agregan náuseas y dificultad para deglutir los alimentos de curso progresivo. por lo que
acude a hospital. Al examen: Pálida, se aprecia exudado blanco que cubre la mucosa de
labios, lengua, encías y parte del paladar blando. Múltiples placas blancas en orofaringe
eritematosa. Hemograma: 6 000 A: 3 S: 67 B: 0 E: 5 M: 19 L: 6 ELISA y WB: (+) VIH.
CASO 18:
Paciente mujer de 27 años. Hace 2 meses inicia hiporexia, pérdida de peso, palidez y
sudoración nocturna. Hace 1 mes se agrega tos productiva blanquecina escasa. Hace 5 días
manifiesta dolor tipo hincada en hemitórax izquierdo y disnea de curso progresivo. Al
examen de aparato respiratorio: Crepitantes en mitades superiores de ACP; matidez y
disminución del frémito en tercio inferior de hemitórax izquierdo. Radiografía de tórax:
Opacidades difusas en ápices pulmonares, derrame pleural izquierdo. El examen de esputo
muestra BAAR: ++ resistente a la rifampicina.
IV. CONCLUSIONES
V. EVALUACIÓN
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VI. BIBLIOGRAFÍA
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PRÁCTICA N° 14
I. OBJETIVOS
II. MATERIALES
CASO 19
Niño de 5 años que acude a consulta de dermatología por lesión en placa inflamatoria en
cuero cabelludo de mes y medio de evolución. Ha recibido tratamientos múltiples con
mupirocina, metilprednisolona y amoxicilina clavulanato, sin mejoría alguna. El niño duerme
con su perro. Al examen: Se aprecia en cuero cabelludo: placa sobreelevada eritematosa,
alopécica, con escamas y bordes costrosos de aproximadamente 3 cm de diámetro. Resto
de la exploración normal.
CASO 20
Paciente mujer de 14 años, procedente del Porvenir. Desde hace 3 meses refiere fatiga a
moderados esfuerzos, que aumenta progresivamente hasta postrarla en cama. Hace 1 mes
se agrega alza térmica moderada a predominio vespertino. Acude a Hospital donde luego
de múltiples exámenes le diagnostican Leucemia Linfoblástica Aguda.
IV. CONCLUSIONES
V. EVALUACIÓN
VI. BIBLIOGRAFÍA
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ANEXOS
A. RÚBRICA DE EVALUACIÓN