Rickettsiosis

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Ciencias Químicas

Químico Farmacobiólogo
Rickettsiosis
Integrantes:
García López Yaremi Sinaí
Jiménez Sánchez Evelyn Uzzmany
Rodríguez Ortega Dolores
Tabla de contenido
1. Agente infeccioso
2. Epidemiología
3. Vía de entrada
4. Mecanismo de daño
5. Cuadro clínico
6. Diagnóstico
7. Tratamiento farmacológico
8. Tratamiento alternativo
9. Caso clínico
10. Profilaxis
Agente infeccioso
Rickettsia Thyphi
Son cocobacilos con aspectos de conos cortos (0.3

a 2 μm) o de cocos (0.3 μm de diámetro)
Gram Negativa
No tienen flagelos
Se observan mejor en tinción Giemsa
Son anaerobios
Inmóviles
No formadoras de esporas
Bacterias intracelulares obligadas
Epidemiología
Predominante en América.
13 especies diferentes
Asociadas con
hacinamiento, baja
higiene, pobreza y
guerras.
Registros desde llegada de
españoles, prominente en
raza africana.
Australia, Rusia, Polonia,

Francia , España, Sudeste
Asíatico.
Epidemiología
90-93% de casos
entre abril y
septiembre.

66% R. typhi
21% R. rikettsii
13% No
identificado

Vía de
entrada
Humano es Garrapatas Reservorios Inoculación de
huesped (Dermacentor) Roedores, marsupiales y patógeno
Principal vector de animales domesticos o de Picadura cutanea o heces
accidental transmisión de Ricketsia. granja. en animales y humanos
Adherencia tisular gracias o OmpA y Omp B
Mecanismo de daño Uniòn Ku70-Omp para entrada en epitelio o

macròfago.
Dependientes de colesterol membranal
Ubiquinizaciòn de Ku70 para formaciòn de
fagosoma
Escape con fosfolipasa B y hemolisina C
Activaciòn Arp2/3 para polimerizaciòn de actina
Vasculitis, permeabilidad vascular
Inflamación
Mecanismo de daño Inhibición de COX2 (hemooxigenasa)

Inhibición de fagocitosis
Cuadro clínico
Malestar
Fiebre superior
generalizado,
a los 38ºC de Dolor de
postración, dolores
comienzo cabeza
musculares.
repentino. intenso.
Mialgias
Artralgia
Edema
Lesión en la piel en la
Síndrome de dificultad
zona de la mordedura
respiratoria
y erupción en la piel Convulsiones
por el cuerpo. Choque hipovolémico
Diagnóstico
Pruebas serològicas (1:1024)
Aglutinaciòn en latex (Proteus OX19)
Microaglutinaciòn
Inmunofluorescencia indirecta o
inmunohistoquìmica en biopsia

Reacciòn polimerasa en cadena

rOmpA
rOmpB
gltA (citrato sintetasa)

Tratamiento Tetraciclinas
farmacológico
Tratamiento de primera línea:
100 mg de doxiciclina por vía oral 2
veces al día.
Afebril durante 24 a 48 horas

Tratamiento durante al menos 7
días.
Tratamiento alternativo Cloranfenicol
Antibiótico bacteriostático del grupo de los

anfenicoles que interfiere en la síntesis
proteica bacteriana.
Amplio espectro frente a bacterias
grampositivas y negativas
Debido al riesgo de efectos adversos
hematológicos graves debe reservarse como
2.ª elección en algunas situaciones.
Caso clínico
Escolar masculino de 7 años de edad, residente de Navojoa, Sonora, con padecimiento de una semana
caracterizado por fiebre no cuantificada, cefalea, mialgias y exantema en extremidades inferiores, fue trasladado al
Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES), con diagnóstico de dengue hemorrágico.
Exploracion fisica Estudios de laboratorio
Somnolencia Hemoglobina de 9.8 g/dL

Ictericia conjuntival Hematócrito de 30%
Edema bipalpebral Leucocitos 10,700/mm3 con 78% de segmentados
Exantema petequial generalizado que Plaquetas de 30,000/mm3
afectaba la palma de las manos y la Bilirrubina directa 1.6 mg/dl y la total de 1.8 mg/dl
planta de los píes Sodio sérico 134 mEq/L
Hepatomegalia TGO de 103 UI/L
Esplenomegalia TGP de 49 UI/L.
Gram, la coaglutinación y el cultivo fueron negativos.
Caso clínico
La evolución transcurrió sin mejoría.

Se inició tratamiento con soluciones parenterales Al quinto día de hospitalización se estableció el
mixtas, ceftriaxona (100 mg/kg/día, en 2 dosis) y diagnóstico de rickettsiosis con base a los hallazgos
ribavirina (20 mg/kg/día, en 3 dosis) clínicos, el resultado positivo en 1:320 para Proteus
0X19 y el antecedente de contacto con perros,
se inició tratamiento con cloranfenicol endovenoso

Un nuevo estudio de Proteus 0X19 practicado
(100 mg/kg/día).
ocho días después informó positividad de
La evolución posterior fue con mejoría paulatina y
1:1280.
resolución de la sintomatología.
El paciente fue dado de alta sin secuelas
después de haber recibido diez días de
tratamiento con cloranfenicol.
No hay vacuna
Profilaxis disponible para prevenir
las infecciones por
rickettsias.
Minimizar la exposición a Evitar la picadura

garrapatas, piojos, de garrapata
pulgas, ácaros y a los mediante
reservorios de animales repelentes.
Examinarse después
de una exposición de Usar ropa
riesgo (safaris, protectora: manga
excursiones y/o larga, calzado
acampadas). cerrado, calcetines.
Bibliografía
-Jurado, H. (2020). Factores asociados y situación actual de la infección por Rickettsia rickettsii en México. Elementos
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.

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Son cocobacilos con aspectos de conos cortos (0.3

Australia, Rusia, Polonia,

Mecanismo de daño Uniòn Ku70-Omp para entrada en epitelio o

Mecanismo de daño Inhibición de COX2 (hemooxigenasa)

Reacciòn polimerasa en cadena

Afebril durante 24 a 48 horas

Antibiótico bacteriostático del grupo de los

Exploracion fisica Estudios de laboratorio

Somnolencia Hemoglobina de 9.8 g/dL

La evolución transcurrió sin mejoría.

se inició tratamiento con cloranfenicol endovenoso

Minimizar la exposición a Evitar la picadura

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