Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán

Medicina Veterinaria y Zootecnia

Patología Clínica

2803

“Taller de Leucocitos 1”

Profesores:
 Ignacio Carlos Rangel Rodríguez
 Rodrigo Salinas Aguilar
 Alejandra Chacón Castellanos

Alumna:
 Chavarría Gutiérrez Mayumi Lizeth

Semestre 2023-II

Fecha de entrega: 19 de abril 2023

Caso 1
ESPECIE: Canino RAZA: Rotweiler SEXO: Hembra, 4 Años

ANAMNESIS: El propietario refiere que hace 6 días inició con poliuria/polidipsia. Se medicó en otra
clínica con Ceftriaxona, presentando anorexia desde entonces. Hace 2 días presentó vomito.

Dx clínico: Insuficiencia Renal Aguda

Interpretación:
 Serie roja:
Eritrocitos aumentados

Hematocrito aumentado  eritrocitosis

Hemoglobina aumentada
𝐻𝑡𝑜 𝑥 1000 0.60 𝑥 1000
𝑉𝐶𝑀 = 𝐺𝑅
= 9.68
= 61.98 𝑓𝐿 ------ Rango dentro de lo normal (normocitos)
𝐻𝑏 220
𝐶𝐻𝐶𝑀 = = = 366.66 𝑔/𝐿 --------- ligero aumento = hipocrómico (hemólisis)
𝐻𝑡𝑜 0.60

La eritrocitosis relativa es el resultado de la hemoconcentración (deshidratación) y es la forma más

común de policitemia en perros y gatos. La enfermedad se caracteriza por un elevado nivel de
proteínas totales como también por el aumento en los recuentos totales de globulos rojos y en los
hematocritos (H. Rebear et al., 2003).

Dx de laboratorio: Eritrocitosis relativa por hemoconcentración (deshidratación)

 Serie Blanca

𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝐺𝐵 − − − −100%
# 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑑𝑎 𝐺𝐵 − − − −% 𝑒𝑛 𝑓𝑟𝑜𝑡𝑖𝑠
Leucocitos por encima del rango normal --- Leucocitosis

Neutrófilos segmentados:

44.24---100%
38.93---88%
38.93 está por encima del rango, indica neutrofilia.

Neutrófilos en banda:

44.24----100%
1.32-----3% de neutrófilos en banda.
1.32 está por encima del rango, indica desviación de la izquierda.

NS + NB = regenerativa

El número de células inmaduras es inferior a las maduras, de modo que estamos en presencia
de un proceso regenerativo, dónde la médula tiene el tiempo suficiente para producir el número
de células necesarias para cubrir las demandas tisulares de neutrófilo

Linfocitos:

44.24----100%
.44-----1% de linfocitos.
.44 está debajo del rango lo que indica linfopenia

Monocitos:

44.24----100%
3.09-----7% de monocitos,
3.09 está encima del rango, indica monocitosis

Eosinófilos:

44.24----100%
0.44-----1% de monocitos,
0.44 está dentro del intervalo
Dx de laboratiorio: Leucocitosis por neutrofilia con desviación a la izquierda regenerativa y
monocitosis

Insuficiencia renal aguda (IRA) es un síndrome clínico caracterizado por una disminución brusca
(horas a semanas) de la función renal y como consecuencia de ella, retención nitrogenada. La
etiología es múltiple. La IRA es un síndrome de etiología múltiple, pero para el enfoque diagnóstico
usualmente se divide en prerrenal, postrenal e IRA intrínseca.
En la forma prerrenal o azotemia prerrenal, la retención de sustancias nitrogenadas es secundaria a
una disminución de la función renal fisiológica debido a una disminución de la perfusión renal, como
ocurre en deshidratación, hipotensión arterial, hemorragia aguda, insuficiencia cardiaca congestiva,
hipoalbuminemia severa, etc. Como no hay necrosis del tejido renal, la retención nitrogenada
revierte antes de las 24 horas de haber logrado una adecuada perfusión renal. La insuficiencia renal
aguda postrenal, es usualmente un problema de tipo obstructivo que puede ocurrir en diferentes
niveles: uretral, vesical o ureteral. En estos casos, también, si la obstrucción persiste por periodos
prolongados el paciente desarrollará insuficiencia renal aguda intrínseca (Gaínza, 2020).
En la insuficiencia renal intrínseca, hay daño tisular agudo del parénquima renal y la localización del
daño puede ser glomerular, vascular, tubular o intersticial. La forma más frecuente de insuficiencia
renal aguda intrínseca es la necrosis tubular aguda (NTA), siendo la causa más frecuente de ésta la
hipoperfusión renal prolongada (Gotuzzo Herencia, 2003).

Bibliografía:
1. H. Rebear, A. (2003). Interpretación del hemograma canino y felino (1.a ed.) [Impreso].

2. Gaínza de los Ríos Francisco Javier. (2020). Insuficiencia Renal Aguda. 31 de marzo del 2022,
de Sociedad Española de Nefrología Sitio web: https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-
insuficiencia-renal-aguda-317
3. Gotuzzo Herencia Eduardo. (2003). Insuficiencia renal aguda.. 23 de marzo del 2022, de
Universidad Peruana Cayetano Heredia Sitio web:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v14n1/v14n1tr1
4. Lemos, M. (2023). Leucograma: qué es, valores normales y para qué sirve. Tua
Saúde. https://www.tuasaude.com/es/leucograma/
5. Bonilla, J. (2019). Leucocitosis Y Desviacion A La Izquierda.
IDOCPUB. https://idoc.pub/documents/leucocitosis-y-desviacion-a-la-izquierda-
m34m38xo8zl6

Caso 2.
Diagnóstico clínico: Hepatitis aguda

 Serie roja:

Eritrocitos por debajo del rango - - - - - - >Anemia.

Hematocrito 0.20 - - - - - - - >Moderada.
-Reticulocitos por debajo del rango - - - - - - >No regenerativa
Conteo absoluto:
(% en frotis x conteo total del GR) x 10.
(1.2 x 4.1) x 10= 49.2
<60, indica que no hay regeneración

-Porcentaje corregido:
𝐻𝑡𝑜 𝑝𝑐𝑎𝑖𝑒𝑛𝑡𝑒
% 𝑒𝑛 𝑓𝑟𝑜𝑡𝑖𝑠 𝑥
ℎ𝑡𝑜 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑐𝑖𝑒
1.2 (.20/ 45) = .003
< 1, indica que no hay respuesta medular.
-Índice de producción:
1
% 𝑐𝑜𝑟𝑟𝑒𝑔𝑖𝑑𝑜 𝑥
𝑡𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 𝑑𝑒 𝑚𝑎𝑑𝑢𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑛 𝑠𝑎𝑛𝑔𝑟𝑒
.003 (1/2.5) = .0012
Ya que es menor a 1, no hay respuesta medular.

VCM:
𝐻𝑡𝑜 𝑥 1000 0.20𝑥 1000
𝑉𝐶𝑀 = = = 48.78 𝑓𝐿
𝐺𝑅 4.1
indica Microcito.

CHGM:
𝐻𝑏 64
𝐶𝐻𝐶𝑀 = 𝐻𝑡𝑜 = 0.20 = 320 𝑔/𝐿
indica Normocrómico.

Normocromico significa que sus glóbulos rojos tienen una cantidad normal de hemoglobina, y el
tono rojo no es demasiado pálido o profundo. Un ejemplo de anemia microcítica normocrómica es:
Anemia de inflamación y enfermedad crónica (Frias, 2018)

Conteo plaquetario:
147 está por debajo del intervalo, indica trombocitopenia.

Las causas de trombocitopenia pueden clasificarse según su mecanismo e incluir producción

plaquetaria disminuida, aumento del secuestro esplénico de plaquetas con supervivencia
plaquetaria normal, aumento de la destrucción o del consumo de plaquetas (causas tanto
inmunológicas como no inmunológicas) y dilución de plaquetas. La destrucción no inmunitaria
puede darse por cierta infecciones sistémicas como hepatitis (Kuter, 2023).

Dx de laboratorio: Anemia moderada no regenerativa microcítica normocrómica por defectos de

maduración
Trombocitopenia (Por consumo de estas).

 Serie Blanca

Total de GB—100%.
# de cada GB—% en frotis.

33.2---100%
31.2---94% está por encima del rango, indica neutrofilia.
inflamación leve, crónica y aséptica ya que no hay neutrófilos en banda (Colazingari, 2021)
33.2----100%
.33-----1% de linfocitos.
.33 está debajo del rango lo que indica linfopenia

33.2----100
1.66-----5% de monocitos.
1.66 está encima del rango, indica monocitosis

Dx de laboratorio: Leucocitosis por neutrofilia y monocitosis

La hepatitis aguda es una entidad que se caracteriza por la inflamación aguda con necrosis del
parénquima hepático. Su origen es múltiple: infeccioso, por fármacos y tóxicos, metabólico y
autoinmune. De forma general comparten características comunes en cuanto a la sintomatología,
siendo el cuadro más frecuente el de un paciente que refiere mal estado general con síntomas
inespecíficos como la astenia o la fiebre de bajo grado. Analíticamente el patrón más característico
es el de elevación de las enzimas de citólisis (AST, ALT) y de la bilirrubina, siendo necesario para el
diagnóstico etiológico, además de un buen interrogatorio para orientar los posibles casos debidos a
otros tóxicos y fármacos, la práctica de serologías específicas en las hepatitis de causa vírica y el
estudio metabólico y de inmunidad en otros casos. Si determinar el origen resultara difícil puede ser
necesaria la práctica de una biopsia hepática. Las hepatitis víricas agudas se deben a los virus A, B,
C, E y delta (Guilera Sarda, 2010).

En el hemograma se observan las distintas células de la sangre: los hematíes (glóbulos rojos), los
leucocitos (glóbulos blancos) y las plaquetas. También es útil para ver alteraciones asociadas a la
enfermedad hepática, sobre todo en la enfermedad hepática avanzada como la cirrosis, en la cual
es habitual ver bajo nivel de hematíes (anemia), de leucocitos o de plaquetas (Conceción Bartres. Et
al, 2018).

Bibliografía:
 Guilera Sarda M. (2010). Hepatitis aguda. 31 de marzo del 2022, de Universidad de
Barcelona Sitio web: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-
hepatitis-aguda-
11321#:~:text=La%20hepatitis%20aguda%20es%20una,y%20t%C3%B3xicos%2C%20metab
%C3%B3lico%20y%20autoinmune
 Concepción Bartres Viñas et, al. (2018).
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/hepatitis-
virica/diagnostico#:~:text=En%20el%20caso%20de%20una,gl%C3%B3bulos%20blancos)%2
0y%20las%20plaquetas.. 31 de marzo del 2022, de PortalClinic Sitio web:
https://www.clinicbarcelona.org/portalclinic
 Colazingari, M. (2021, 28 abril). Neutrofilia: qué es, causas y tratamiento -
TuInfoSalud. TuInfoSalud. https://www.tuinfosalud.com/articulos/neutrofilia/
 Frias, I. (2018, 19 febrero). Anemia Microcitica: Tipos, Causas, Síntomas, Diagnóstico,
Tratamiento Perspectivas y Prevención - Arriba Salud. Arriba Salud - Articulos de Salud,
Enfermedades, Síntomas y Tratamientos. https://arribasalud.com/anemia-microcitica/
  Kuter, D. J. (2023, 6 febrero). Generalidades sobre los trastornos plaquetarios. Manual MSD
versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-
mx/professional/hematolog%C3%ADa-y-oncolog%C3%ADa/trombocitopenia-y-
disfunci%C3%B3n-plaquetaria/generalidades-sobre-los-trastornos-plaquetarios

Caso 3.

Dx clínico: Distemper canino

 Serie roja:
Eritrocitos aumentados

Hematocrito aumentado  eritrocitosis

Hemoglobina aumentada
𝐻𝑡𝑜 𝑥 1000 0.61 𝑥 1000
𝑉𝐶𝑀 = = = 59.74 𝑓𝐿
𝐺𝑅 10.21
Valor disminuido, indica microcito
𝐻𝑏 210
𝐶𝐻𝐶𝑀 = 𝐻𝑡𝑜 =0.61 = 344.26 𝑔/𝑑𝐿

Valor dentro del rango, indica normocromicidad

Hematocrito 0.61

Si el valor hematocrito está aumentado significa que la cantidad de glóbulos rojos que hay en la
sangre está aumentada, hablamos entonces de eritrocitosis (Pequevet, 2022).

En la eritrocitosis relativa no hay glóbulos rojos adicionales, pero su concentración parece elevada
porque hay menos líquido (plasma) en el torrente sanguíneo. Esta concentración menor de plasma
puede deberse a quemaduras, vómitos, diarrea, ingerir una cantidad inadecuada de líquidos o
tomar fármacos que aceleran la eliminación de sal y de agua por los riñones (diuréticos) (Liesveld,
2013).

Dx de laboratorio: Eritrocitosis relativa por hemoconcentración.

 Serie Blanca
Leucocitos disminuidos ---- Leucopenia
Total de GB—100%.
# de cada GB—% en frotis

Neutrófilos segmentados:
2.5---100%
0.37---15% está por debajo del rango, indica neutropenia.

Neutrófilos en banda:
2.5----100%
0.12-----5% de neutrófilos en banda.
0.12 está dentro del intervalo.

Linfocitos:
2.5----100%
1.75-----70% de linfocitos.
1.75 está dentro del rango.

Monocitos:
2.5----100%.
25-----10% de monocitos,
0.25 está dentro del rango.

Eosinófilos:
2.5----100%
0.025-----1% de eosinófilos.
0.025 está dentro del rango.

Una leucopenia es un descenso del número de leucocitos (glóbulos blancos) en la

sangre. Casi siempre es debida a un descenso en el número de neutrófilos, lo que se
denomina neutropenia y puede ser provocada por infecciones que afectan a la médula ósea
(Sanitaria, 2000)

Dx de laboratorio: Leucopenia por neutropenia.

El moquillo, también conocido como distemper o enfermedad de Carré, es

una enfermedad infectocontagiosa de origen viral, que afecta a animales de las familias Canidae. El
virus del moquillo tiene un tropismo por los tejidos linfáticos, epiteliales y nerviosos (Ibarra, 2021).

El examen histológico revela cuerpos de inclusión eosinofílicos intranucleares e

intracitoplasmáticos, en numerosos tejidos. El hemograma en el Distemper canino no es específico,
dependiendo del estado de la enfermedad y la presencia de invasión bacteriana secundaria. El virus
del Distemper produce una depresión total de la cuenta leucocitaria, mientras la infección
bacteriana secundaria la eleva. Durante la fase viral y el inicio de la fiebre, la leucopenia puede ser
muy severa.Un recuento leucocitario sobre lo normal es frecuente durante las complicaciones
bacterianas de la enfermedad. La cuenta leucocitaria diferencial presenta una neutrofilia relativa o
absoluta con ligera desviación a la izquierda. Característico del Distemper es una linfopenia absoluta
( Court, 2004).

Bibliografía:

 Pequevet. (2022). La MEJOR manera de hacer HEMATOCRITO y PROTEÍNAS

TOTALES. PequeVet. https://www.pequevet.com/clinica/la-mejor-manera-de-hacer-
hematocrito-y-proteinas-totales/
 Liesveld, J. (2023, marzo 29). Eritrocitosis. Manual MSD versión para público
general. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-sangre/trastornos-
mieloproliferativos/eritrocitosis
 Ibarra, B. (2021, 21 diciembre). Moquillo canino: Síntomas, prevención y cura.
HelloSafe. https://hellosafe.com.mx/seguro-mascotas/moquillo-canino
 Court L, Alfonso (2004). Aspectos generales del complejo distemper en el canino.
Universidad de Chile.
https://web.uchile.cl/vignette/monografiasveterinaria/monografiasveterinaria.uchile.cl/C
DA/mon_vet_simple/0,1420,SCID%253D7789%2526ISID%253D414%2526PRT%253D7780,
00.html
 Sanitaria. (2000). Leucopenia: causas, síntomas y tratamiento | Redacción Médica.
Redacción Médica. https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-
enfermedades/leucopenia