PETAR Trabajos en Altura
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ACTIVIDAD:
AREA:
FECHA: H. INICIO H. TERMINO
DESCRIPCION DEL TRABAJO: (Marque con un aspa"X" donde corresponda, no dejar espacios vacíos)
PERSONAL AUTORIZADO
N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO FIRMA
01
02
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10
AUTORIZACIONES
Maestro de Obra RESPONSABLE DE ACTIVIDAD Prevencionista de Riesgo