El edema macular es una complicación de la diabetes que consiste en la acumulación de fluido en la retina que causa engrosamiento y afecta la visión central. Esto ocurre debido a daños en los capilares retinianos que dejan escapar fluido, generando acumulación. Aproximadamente el 10% de diabéticos desarrollan edema macular en algún momento, y el 4% tiene afectación importante de la visión. Se diagnostica mediante examen oftálmico que muestra engrosamiento retinal con pérdida de brillo y exudados am
El edema macular es una complicación de la diabetes que consiste en la acumulación de fluido en la retina que causa engrosamiento y afecta la visión central. Esto ocurre debido a daños en los capilares retinianos que dejan escapar fluido, generando acumulación. Aproximadamente el 10% de diabéticos desarrollan edema macular en algún momento, y el 4% tiene afectación importante de la visión. Se diagnostica mediante examen oftálmico que muestra engrosamiento retinal con pérdida de brillo y exudados am
El edema macular es una complicación de la diabetes que consiste en la acumulación de fluido en la retina que causa engrosamiento y afecta la visión central. Esto ocurre debido a daños en los capilares retinianos que dejan escapar fluido, generando acumulación. Aproximadamente el 10% de diabéticos desarrollan edema macular en algún momento, y el 4% tiene afectación importante de la visión. Se diagnostica mediante examen oftálmico que muestra engrosamiento retinal con pérdida de brillo y exudados am
El edema macular es una complicación de la diabetes que consiste en la acumulación de fluido en la retina que causa engrosamiento y afecta la visión central. Esto ocurre debido a daños en los capilares retinianos que dejan escapar fluido, generando acumulación. Aproximadamente el 10% de diabéticos desarrollan edema macular en algún momento, y el 4% tiene afectación importante de la visión. Se diagnostica mediante examen oftálmico que muestra engrosamiento retinal con pérdida de brillo y exudados am
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EDEMA MACULAR
jueves, 2 de marzo de 2023 22:35
Es una complicación de la diabetes mellitus que consiste en la acumulación de fluido
intrarretiniano que produce engrosamiento de la retina a nivel macular afectando la visión central del ojo comprometido. Esta acumulación resulta del escape de fluido desde el intravascular de los capilares retinianos, por falla de la barrera hematorretiniana interna, que pierde su función de barrera por las alteraciones estructurales que sufre el endotelio capilar por efecto de la microangiopatía generada por la hiperglicemia.
En el proceso de daño del endotelio capilar (microangiopatía) están involucrados el
factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) y un grupo de factores pro inflamatorios activados por el desequilibrio metabólico de la glucosa en la retina, que afectan las uniones fuertes de las células endoteliales de los capilares dejando escapar componentes del intravascular, generando acumulación de fluido en la retina, tanto por la alteración de las gradientes de difusión hidrostática, como de la gradiente osmótica, que ya existen.
Se estima que 10% de todos los diabéticos harían EMD alguna vez durante su vida, 4% con afectación importante de su visión central.
El EMD se diagnostica por oftalmoscopía, mejor cuando la retina se examina
estereoscópicamente. Esta evaluación permite observar un engrosamiento de la retina donde hay edema, con pérdida del brillo retiniano y eventualmente manchas puntiformes con tendencia a aglomerarse de color amarillento a las que denominamos exudados duros.
El edema macular clínicamente significativo (EMCS) es la causa más frecuente de
deficiencia visual en pacientes con retinopatía diabética, el aumento del grosor macular disminuye la capacidad visual. El desenlace principal es la pérdida visual moderada ([PVM] disminución de tres líneas de CV o duplicación del ángulo visual).
El EMCS se definió según el estudio ETDRS como cualquiera de las siguientes
situaciones clínicas:
► Grupo I: Exudados duros, asociados a un engrosamiento retiniano adyacente, en
el centro de la mácula o a 500 micras.
► Grupo II: Engrosamiento retiniano a 500 micras o menos del centro de la
mácula.
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► Grupo III: Engrosamiento retiniano de tamaño igual o mayor a un diámetro papilar con alguna parte de la misma dentro de una región con un diámetro papilar con centro en la fóvea.