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    Tratamiento Paracetamol

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    Ajllahuanca Vladimir
    Generalmente, si se ha ingerido paracetamol (acetaminofeno) en las últimas horas, se puede administrar carbón activado. Si la concentración de paracetamol en sangre es elevada, se administra generalmente acetilcisteína por vía oral o intravenosa para reducir la toxicidad. La acetilcisteína se administra repetidamente durante uno o varios días para ayudar a evitar la lesión hepática, pero no cura la que ya se ha producido, por lo que debe administrarse antes de que aparezca la lesión hepática. También

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    Tratamiento Paracetamol

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    Generalmente, si se ha ingerido paracetamol (acetaminofeno) en las últimas horas, se puede administrar carbón activado. Si la concentración de paracetamol en sangre es elevada, se administra generalmente acetilcisteína por vía oral o intravenosa para reducir la toxicidad. La acetilcisteína se administra repetidamente durante uno o varios días para ayudar a evitar la lesión hepática, pero no cura la que ya se ha producido, por lo que debe administrarse antes de que aparezca la lesión hepática. También

    Título original

    Tratamiento paracetamol

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    Generalmente, si se ha ingerido paracetamol (acetaminofeno) en las últimas horas, se puede administrar carbón activado. Si la concentración de paracetamol en sangre es elevada, se administra generalmente acetilcisteína por vía oral o intravenosa para reducir la toxicidad. La acetilcisteína se administra repetidamente durante uno o varios días para ayudar a evitar la lesión hepática, pero no cura la que ya se ha producido, por lo que debe administrarse antes de que aparezca la lesión hepática. También

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    Generalmente, si se ha ingerido paracetamol (acetaminofeno) en las últimas horas, se puede administrar carbón activado. Si la concentración de paracetamol en sangre es elevada, se administra generalmente acetilcisteína por vía oral o intravenosa para reducir la toxicidad. La acetilcisteína se administra repetidamente durante uno o varios días para ayudar a evitar la lesión hepática, pero no cura la que ya se ha producido, por lo que debe administrarse antes de que aparezca la lesión hepática. También

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    Tratamiento

    Medidas urgentes
    Realizar una adecuada anamnesis y exploración física. Monitorizar constantes
    vitales, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno (Sat
    O2), presión arterial, temperatura y situación neurológica.
    • Tratamiento de soporte si precisa.
    • Si la dosis ingerida es con seguridad 150 mg/kg, no requiere tratamiento
    Si la dosis ingerida es >150 mg/kg y tiempo de ingesta conocido.
     4 horas de la ingesta: administrar carbón activado 1 g/kg vía oral o por
    SNG en las primeras 2 horas posingesta (ideal 1.ª hora) para aumentar
    su eliminación, siempre que no esté contraindicado (obstrucción
    gastrointestinal o paciente comatoso
     Esperar a sacar niveles de paracetamol y analítica a las 4 h de la
    ingesta.
     4-24 horas de la ingesta: sacar niveles de paracetamol y analítica. Si no
    se va a poder obtener resultado de los niveles antes de 8 horas de la
    ingesta, iniciar tratamiento con N-acetilcisteína (NAC), ya que la clave
    es empezar la terapia antes de la aparición del daño hepático, que se
    produce a las 8 horas posingesta (disminuye hepatotoxicidad y
    mortalidad)
     >24 horas. Los niveles de paracetamol en estos pacientes no se
    correlacionan con la toxicidad y no se debe utilizar el nomograma de
    tratamiento. Tratar como una intoxicación crónica. Se recomienda que
    con la determinación de niveles de paracetamol no metabolizado o la
    existencia de hallazgos sugestivos de toxicidad hepática con historia de
    ingestión previa de dosis tóxica de paracetamol, se inicie tratamiento
    con NAC. Si han pasado más de 24 h, si el paciente está asintomático y
    los niveles y la analítica son normales el paciente puede darse de alta.
     Si la cantidad de dosis o momento de la ingesta es desconocida, no
    existe una pauta de actuación universalmente aceptada.
    Recomendamos determinar niveles de paracetamol no metabolizado y
    control de la función hepática. Si se detectan niveles de paracetamol o
    existen datos sugestivos de toxicidad hepática está indicado el inicio del
    tratamiento con NAC y reevaluación en 12 horas. (intensivos, 2021)

    Generalmente, si se ha ingerido el paracetamol (acetaminofeno) en las


    últimas horas, se puede administrar carbón activado.
    Si la concentración de paracetamol (acetaminofeno) en sangre aparece
    elevada, se administra generalmente el medicamento acetilcisteína por vía
    oral o intravenosa para reducir la toxicidad del paracetamol.
    La acetilcisteína se administra repetidamente durante uno o varios días. Este
    antídoto ayuda a evitar la lesión hepática pero no cura la que ya se ha
    producido. Por lo tanto, la acetilcisteína debe administrarse antes de que
    aparezca la lesión hepática. También habrá que establecer, si es necesario,
    un tratamiento de la insuficiencia hepática, o realizar un trasplante de
    hígado en caso de insuficiencia hepática.
    Si la toxicidad se deriva de varias dosis más pequeñas tomadas a lo largo del
    tiempo, la predicción del curso de la lesión hepática es difícil. Se
    administra acetilcisteína si las pruebas indican posibilidad de daño hepático y
    a veces si el daño hepático ya existe. (manual MSD, 2022)

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