Universidad de Oriente

Núcleo de Sucre
Escuela de Ciencias
Departamento de Bioanálisis
Hematología II

Funciones de las células endoteliales

Profesora: Bachilleres:

Arda Kazanjian Pamela Brito C.I 27.368.173

Josmari Castro C.I 27.626.226

Liany Gonzalez C.I 27.993.978

Carla Gonzalez C.I 27.485.791

Cumaná, abril de 2023

Introducción
 El sistema circulatorio es el encargado de transportar los nutrientes a los tejidos que
los necesitan y de llevar los residuos de estos a los órganos encargados de su excreción,
el endotelio vascular es una barrera altamente selectiva y el encargado de que este
intercambio de sustancias entre sangre y los tejidos ocurra. Las células endoteliales
constituyen la unidad básica y funcional del endotelio vascular, son células planas y
escamosas que forman una monocapa que constituye al endotelio y que va a recubrir a
los vasos sanguíneos.

El endotelio es un elemento importante para mantener la homeostasis vascular, debido

a que su unidad funcional cumple con diversas funciones tanto en procesos fisiológicos y
patológicos, ya que las células endoteliales no son solo la barrera selectiva entre la
sangre y los tejidos también lleva a cabo funciones metabólicas, secretoras, de regulación
e inmunológicas, las cuales estaremos desarrollando con más profundidad a los largo de
la presente investigación.

Fisiología del endotelio vascular

 El endotelio vascular no es solamente una capa mononuclear semipermeable de
células endoteliales, sino una compleja estructura funcional que recubre todo el interior
de los vasos sanguíneos y de los componentes vasculares peculiares del hígado, bazo y
ganglios linfáticos. El endotelio vascular consiste de una masa de 10 12 células para el
adulto normal con una superficie mayor a los 1000 m 2, y por sus funciones múltiples de
síntesis, constituye el mayor órgano paracrino del organismo.

En general, podemos distinguir la capa endotelial y las estructuras subendoteliales. La

capa endotelial, que es la única que en condiciones normales está en contacto con la
sangre circulante, tiene la propiedad fundamental de no ser activante de las plaquetas ni
de los zimógenos procoagualentes (factores de coagulación) de la sangre

El endotelio capilar está recubierto de una membrana basal rica en colágeno, que en
los grandes vasos tiene su equivalente en la lámina elástica interna, la cual está rodeada
de la capa muscular lisa y por la capacidad más externa, que es la lámina elástica
externa. Por lo tanto, los capilares son prácticamente una estructura puramente endotelial
rodeada de fibras colágeno, que puede encontrarse por estímulos mecánicos y químicos,
mientras que grandes vasos se contraen además, en respuesta a estímulos del sistema
autónomo.

La célula endotelial es una célula metabólica muy acitiva.

Principales funciones del endotelio vascular:

1. Tromboresistencia
2. Procoagulantes
3. Regulación del tono muscular
4. Metabólicas
5. Inmunológicas
6. Otras funciones

1. Tromborresistencia

Aunque el endotelio normal tiene también propiedades procoagulantes al proveer una

superficie para las reacciones hemostáticas, es fisiológicamente no-trombogénico,
predominando los mecanismos antiagregantes y anticoagulantes para prevenir la
adhesión plaquetaria y la deposición de fibrina.

-Propiedades antiplaquetarias del endotelio: Las plaquetas no se adhieren al endotelio

normal, pero si este está alterado, funcional o anatomicamente, se produce una rápida
adhesión plaquetaria, dependiente de la interacción de las glicoproteinas de la membrana
plaquetaria con el colageno tipo IV o V, por medio del factor Von Willebrand (FvW). Las
células endoteliales sintetizan, almacenan y secretos FvW, siendo la trombina un inductor
importante de su liberación a la sangre. Una vez adheridas, otras plaquetas se agregan y
degranulan sucesivamente, liberando sustancias como ADP, ATP, tromboxano A2, factor
4 plaquetario, factores de crecimiento (PGDF), etc, que van a reclutar nuevas plaquetas al
sitio de la lesión.
- Propiedades anticoagulantes del endotelio vascular: para evitar el depósito de
fibrina, la célula endotelial sana, además de su carga negativa, posee varias actividades
anticoagulantes. Sintetiza proteoglicanos, principalmente sulfato de heparán, una
sustancia parecida a la hepática que acelera dramáticamente la inactivación de la
trombina y otras proteasas de serina por la antitrombina III (AT-III).
- Actividad profibrinolítica del endotelio vascular: Mantener una adecuada capacidad
fibrinolítica, es un mecanismo importante de resistencia. Mantener una adecuada
capacidad fibrinolítica, es un mecanismo importante de resistencia. El plasminógeno, por
acción de activadores, se transforma en plasmina, que es la enzima activa en la lisis. La
célula endotelial sintetiza dos activadores del plasminógeno, el tipo tisular(t-PA) y el tipo
uroquinasa (u-PA). El primero activa el plasminogeno del trombo, mientras que el
segundo puede hacerlo también en fase fluida. La liberación del t-PA endotelial es
inducida por trombina, histamina y depósito intramuscular de fibrina.

2. Actividad procoagulante del endotelio

Al producirse una lesión o estimulación la célula endotelial exhibe una fuerte actividad
tromboplástica. El factor tisular reacciona con el FVII y el calcio, para activar el FX, que
actúa entonces como protrombinasa, acelerada por el FVa (también de síntesis
endotelial), para generar rápidamente trombina. El endotelio estimulado por endotoxina,
trombina, IL-1, genera una fuerte actividad del factor tisular.

El endotelio vascular ejerce propiedades procoagulante al ser el sitio de síntesis del

inhibidor fisiológico del activador del plasminógeno (PAI-1), que si es sintetizado en
cantidades excesivas, puede ser un factor de riesgo trombótico. La trombina, endotoxina,
IL-1 y el factor necrotizante tumoral, estimulan la síntesis endotelial del PAI-1, al formar
complejos con el PAI- disminuye su actividad, favoreciendo la fibrinólisis.

3. Regulación endotelial del tono vascular

El endotelio puede influenciar el tono vascular de varias formas. Libera varias

hormonas vasoactivas, incluida la endotelina 1 (ET-1), óxido nítrico (NO) y prostaciclina.
El tono vascular se mantiene mediante el equilibrio de las sustancias vasoconstrictoras
(ET-1) y vasodilatadoras (NO y prostaciclina) derivadas del endotelio.

El óxido nítrico es sintetizado por la enzima NO sintasa. Al ser liberado, el NO se

difunde al lado abluminal del vaso para relajar el músculo liso vascular e inhibir la
proliferación celular y, en la superficie luminal, causa inhibición de la adhesión y
agregación plaquetaria. NO ejecuta estas funciones activando la guanilato ciclasa en el
citosol que a su vez activa la proteína quinasa G, lo que conduce a una reducción
intracelular de calcio y una reducción de la activación celular. La deficiencia endotelial del
NO contribuye a la patogénesis de la hipertensión arterial, diabetes y aterosclerosis. Tiene
la capacidad de modificar el tono vascular y regular la distribución del flujo sanguíneo.
 La prostaciclina, un potente vasodilatador, se produce por el endotelio vascular. Inhibe
la agregación plaquetaria al aumentar el adenosín monofosfato cíclico (AMPc). Mientras
que la prostaciclina es el producto principal de la vía de la ciclooxigenasa en las células
endoteliales, el principal producto de esta vía en las plaquetas es el tromboxano. La
prostaciclina y NO son producidos constitutivamente por las células endoteliales, su
síntesis se ve reforzada por la trombina (producida por la activación de coagulación) y
adenosín trifosfato (ATP, secretado por la agregación de plaquetas).

La endotelina-1 es una hormona local, liberado por la célula endotelial para contraer
las fibras musculares lisas adyacentes. El endotelio, a través de las acciones opuestas del
NO y de la endotelina, tiene capacidad fisiológica de regular el tono vascular, sobre todo
en las zonas donde el flujo sanguíneo ejerce mayor fuerza tangencial.

4. Función metabólica

Las células endoteliales también cuentan con importantes funciones metabólicas esto
debido a que el endotelio tiene receptores para las lipoproteínas tanto de alta como de
baja densidad y los quilomicrones. En la superficie luminal la membrana endotelial
produce proteoglicanos como sulfato de heparán, al que se une la lipasa lipoproteica que
provoca la lipólisis de los triglicéridos circulantes. A la superficie endotelial de la
microcirculación se ligan histaminasas, que al ser movilizadas por la heparina actúan
sobre la histamina circulante. De igual manera la dismutasa de superóxido puede
movilizarse de la superficie endotelial e inactivar radicales libres deletéreos. También la
insulina se une al endotelio, principalmente arterial.

5. Función inmunológica

Los antígenos del sistema ABO han sido identificados en la superficie endotelial como
también lo han sido los antígenos mayores de histocompatibilidad cuya expresión es
superficie puede ser inducida por una variedad de citoquinas, bajo condiciones
apropiadas las células endotelial pueden fagocitar diversos materiales. En inflamación, las
adhesión leucocitaria al endotelio es muy importante y para eso la célula endotelial
expresa en su superficie diversas moléculas adhesinas como ICAM-1 para adherir
linfocitos, ELAM-1 (receptor endotelial para los neutrófilos y en general diversas
adhesinas que sirven como moléculas de reconocimiento intercelular.

La interleuquina-1 puede ser producida por la célula endotelial bajo la inducción de

endotoxina o trombina. La célula endotelial también es capaz de sintetizar inhibidores
tanto de adhesión leucocitaria como de la generación monocítica de la actividad
procoagulante.

6. Otras funciones

Las células endoteliales son capaces de sintetizar y secretar una serie de diversos
compuestos tales como el colágeno (principalmente los de tipo IV y V), Laminina la cual
es una glicoproteína que forma parte de la Membrana basal y cumple una función de
anclaje para las células que componen los epitelios adyacentes. La Fibronectina es una
glicoproteína adhesiva que posee funciones bioquímicas importantes como un regulador
de procesos de importancia en la hemostasia como: adhesión y agregación plaquetaria,
remodelación de tejidos durante la cicatrización de la lesión. También se sintetizan la
elastina, trombospondina, que son constituyentes fundamentales de la membrana basal.
El endotelio también produce Colagenasas y factores de crecimiento celular que
estimulan la proliferación y migración de fibroblastos, células musculares lisas y
endoteliales, lo que va a tener un gran impacto en la angiogénesis y remodelación tisular.
La heparina es capaz de promover la migración de y proliferación de células endoteliales,
así como hay inhibidores de la angiogénesis como la hidrocortisona y el gammainterferon.

El endotelio sirve a su vez como una barrera de transporte para variadas sustancias.
Puede transportar agua, gases respiratorios, moléculas pequeñas de lípidos solubles,
iones, moléculas orgánicas de pequeño tamaño y macromoléculas. Cuanto mayor sea el
tamaño de la molécula menor y más difícil será el transporte de las mismas. La
microcirculación cerebral, ofrece un ejemplo de regionalización de la función endotelial,
con un sistema especial de transporte conocido como barrera hemato-encefálica.

Alteraciones endoteliales

El endotelio vascular, puede verse dañado por múltiples situaciones patológicas. La

lesión endotelial parece ser el evento inicial en la patogenia de la ateroesclerosis y uno de
los principales en el desarrollo de la trombosis arterial, pero además del fenómeno
aterotrombótico, el endotelio lesionado funcional o estructuralmente, puede tener
importancia patogénica en las alteraciones del tono vascular, permeabilidad a los fluidos y
moléculas plasmáticas y en sus relaciones con las células sanguíneas circulantes.

La disfunción o daño endotelial se asocia a la pérdida de su función de barrera

protectora y se expone el subendotelio y sus fibras de colágeno. Esto hace que ocurra
una rápida adherencia plaquetaria, seguida del depósito de fibrina y posterior
reendotelización. Las radiaciones y algunos tratamientos que se administran por vía
intravenosa de soluciones hipertónicas o fármacos son capaces de provocar una
debilitación del tejido de forma progresiva. La ateroesclerosis y la diabetes mellitus, son
los ejemplos más claros de lesiones metabólicas endoteliales, este daño puede
prevenirse con un tratamiento adecuado y un control frecuente de estos pacientes.

El daño que sufre el endotelio puede ser ocasionado por las propias células
sanguíneas y sus productos metabólicos. Se ha demostrado la presencia de lesión
endotelial inducida por el factor necrotizante tumoral derivado de los macrófagos. En
muchas enfermedades inmunológicas, los complejos inmunes pueden ser deletéreos para
el endotelio vascular, causando una reacción inflamatoria, tal es el caso de pacientes que
padecen de Lupus eritematoso diseminado.
 Conclusión

El endotelio es un tejido que cumple funciones, desde la homeostasis vascular hasta

aquellas relacionadas con el paso de sustancias hacia las células y tejidos del cuerpo por
lo que es importante comprender tanto la estructura como los distintos mecanismos del
endotelio vascular para así poder tener la oportunidad de prevenir y tratar las alteraciones
en la fisiología del tejido que a la larga puedan desembocar en patologías severas.

En cuanto a la función de tromboresistencia de las células endoteliales que destaca

notablemente puesto que estas proporcionan una capa interior no trombogénica de la
pared vascular que ayuda a mantener la fluidez de la sangre, es decir la capacidad
funcional relacionada con la hemostasia evita la perdida de líquido hemático y sus
constituyentes. En condiciones fisiológicas, las células endoteliales previenen la trombosis
por medio de diferentes mecanismos anticoagulantes y antiplaquetarios.

Por otra parte, el endotelio puede ejercer cualidades procogulante debido a que es
lugar donde se realiza síntesis del inhibidor fisiológico del activador del plasminógeno, el
cual debe ser regulado de manera adecuada, ya que cantidades excesivas puede
generar riesgo trombótico. Además cuando se produce la síntesis endotelial del mismo se
puede realizar proceso que favorece la fibrinólisis. La regulación endotelial del tono
vascular es influenciada de distintas formas, las sustancias de mayor importancia son; la
prostaciclina, el óxido nítrico (vasodilatadoras), y la endotelina-1 (vasoconstrictoras),
pueden efecto fisiopatogenico importante en ateroesclerosis, hipertensión, diabetes y
otras patologías asociadas.

Asimismo, el endotelio gracias a su barrera selectiva permite transportar y controlar el

paso de diferentes elementos, entre ellos permite la extravasación de las células inmunes
hacía las zonas afectadas que las requieran, además de presentar antígenos a los
linfocitos T. El endotelio permite el mantenimiento de homeostasis metabólica, ya que
cuenta con diversos receptores que se unen a diferentes moléculas, ejemplo de ello son
los proteoglicanos los cuales son receptores de lipoproteínas y cuando ambos se unen
ocasionan la lipólisis, por otra parte las células endoteliales también favorecen la
captación e incorporación de la glucosa, debido a que esta se une a los receptores de la
misma que se expresan en las células endoteliales.

Siendo así, el tejido endotelial cumple múltiples funciones las cuales son vitales para el
ser humano, la función como barrera es una de las más esenciales debido a que este
tejido delimita o mantiene contenido el flujo sanguíneo y a los componentes que se
transportan con ayuda de este flujo, estos componentes son llevados a todos los órganos
y sistemas que los necesitan para cumplir con sus funciones habituales, contenidos
dentro del endotelio se encuentran múltiples sustancias que ayudan a evitar la pérdida de
sangre en los casos de daño vascular. También el endotelio es encargado de sintetizar
sustancias que son necesarias para el mantenimiento de los tejidos subyacentes y su
reparación luego de una lesión que afecta la integridad de los mismos.
 Bibliografía

Pérez Requejo J.L. 1995. HEMATOLOGIA, 3era edición. Editorial DISINLIMED,CA.

Caracas. 1294p

Palomo, Ivan. Pereira, J. Fuentes, E. (ed). 2020. HEMATOLOGÍA FISIOLOGÍA Y

FISIOPATOLIGIA. Vol.1. 3ra edición. Editorial Universidad de Talca. Talca, Chile. 236-
237p