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    Esquema Estudio de Caso Bases Biológicas

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    Alex Liza
    Este documento presenta un estudio de caso clínico realizado como parte de un curso de Bases Biológicas del Comportamiento Humano. Incluye una descripción general del paciente, sus antecedentes médicos y psicológicos relevantes, el motivo de la consulta, y un diagnóstico y recomendaciones funcionales.

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    Descripción original:

    Esquema estudio de caso Bases Biológicas

    Título original

    ESQUEMA ESTUDIO DE CASO BASES BIOLÓGICAS (5)

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    Bases Biológicas del Comportamiento Humano

    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

    “Año…”

    Escuela de Psicología

    Estudio de Caso

    Curso:
    Facultad Universidad
    de Ciencias deVallejo
    César la Salud
    Bases Biológicas del Comportamiento Humano

    Alumnos:

    DOCENTE:

    Trujillo - 2020
    Bases Biológicas del Comportamiento Humano
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
    ESTUDIO DE CASO

    “Lo que el viento se llevó”

    Integrantes:

    Docente:

    Sección:

    Semestre: 2020 - II
    Bases Biológicas del Comportamiento Humano
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

    ESTUDIO DE CASO

    I. DATOS GENERALES:

    Nombres y Apellidos:

    Edad:

    Sexo:

    Fecha de nacimiento:

    *Grado de Instrucción:

    *Institución Educativa:

    Grado/ Año y Sección:

    Lateralidad:

    *Ocupación:

    *Estado Civil:

    Procedencia:

    *(varía en el paciente si es niño, adolescente u adulto)

    Lugar de examen:

    Fechas de atenciones:

    Fecha de informe:

    Informante y parentesco:

    Examinador:

    Asesor:

    II. MOTIVO DE CONSULTA:


    - Señalar brevemente el motivo de consulta.
    Bases Biológicas del Comportamiento Humano
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
    - Aplicación de anamnesis para fines del curso de práctica de Bases Biológicas del
    comportamiento Humano.

    III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

    3.1. Descripción Física del ambiente:

    3.2. Descripción Física del examinado:

    3.3. Observaciones Psicológicas

    - Impresión Cognitiva:
    - Impresión Psicomotora:
    - Impresión de Personalidad:
    - Impresión Socio Cultural:

    IV. PROBLEMA ACTUAL:


    (Cómo se siente?, desde cuándo?, Forma de inicio?, Signos- síntomas con su forma de
    inicio, antecedentes médicos, psiquiátricos, psicológicos u otros, Qué piensa de su
    problema? y cómo piensa que se curará?, etc.)

    V. ANTECEDENTES RELEVANTES:

    VI. TÉCNICAS UTILIZADAS:


    Observación
    Entrevista
    Evaluación: Anamnesis neuropsicológica

    VII. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL:


    7.1. Sistema Afectivo Emotivo
    7.2. Sistema Cognitivo Productivo
    7.3. Sistema Conativo Volitivo

    VIII. CONCLUSIONES
    (Fundamentando con bibliografía la localización de la
    problemática neuropsicológica del examinado)

    IX. RECOMENDACIONES:
    11.1.- Paciente

    11.2.- Familia

    11.3.- Docente (SI FUERA NIÑO EL Px.)


    Bases Biológicas del Comportamiento Humano
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
    X. FIRMAS - FECHA

    XI. ANEXOS

    1.- Anamnesis Nps.


    2.-Marco teórico
    3.- Consentimiento Informado.

    4.- Fotos

    ANEXOS:
    1.- ANAMNESIS NEUROPSICOLÓGICA, según las pautas de C.A. Seguín

    (Utilizar el formato que corresponde a la edad del paciente)

    a) ANAMNESIS DE NIÑOS - ADOLESCENTES


    1.- DATOS FILIACIÓN
    2.- MOTIVO DE CONSULTA
    3.- ENFERMEDAD ACTUAL
    4.- HISTORIA FAMILIAR
    HISTORIA MÉDICA
    HISTORIA PSICOLÓGICA/PSIQUIÁTRICA
    5. - HISTORIA PERSONAL
    DATOS PRENATALES, DATOS PERINATALES, DATOS POSTNATAL, DESARROLLO
    PSICOMOTOR, DESARROLLO DEL LENGUAJE, CONTROL DE ESFINTER, HISTORIA
    SOCIAL, HISTORIA MÉDICA.
    6.- ESCOLARIDAD
    7.- ADOLESCENCIA
    8.-SUEÑO
    9.-HABITOS
    10.-ACTITUD DE LA FAMILIA FRENTE A LA PROBLEMÁTICA
    11.- ACTITUD DEL EXAMINADO FRENTE A LA PROBLEMÁTICA

    ** OBSERVACIONES

    b) ANAMNESIS DE ADULTOS
    1.- DATOS DE FILIACIÓN
    2.-MOTIVO DE CONSULTA
    3.- ENFERMEDAD ACTUAL
    4.- HISTORIA FAMILIAR
    HISTORIA MÉDICA
    HISTORIA PSICOLÓGICA/PSIQUIÁTRICA
    5.- NIÑEZ
    HISTORIA MÉDICA
    Bases Biológicas del Comportamiento Humano
    Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
    HISTORIA PSICOLÓGICA/PSIQUIÁTRICA
    6.- EDUCACIÓN
    7.- TRABAJO
    8.-SUEÑO
    9.-HABITOS
    10.-ACTITUD DE LA FAMILIA FRENTE A LA PROBLEMÁTICA
    11.-ACTITUD DEL EXAMINADO FRENTE A LA PROBLEMÁTICA
    ** OBSERVACIONES

    2.- MARCO TEÓRICO

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