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In di ce El Corazón 3
Generalidades

Circuito Cardiovascular
4
Tipos de tejido Cardiaco
Automatismo : (capacidad de producir su propia “energía”) 4
Potencial de membrana

Potencial de acción del cardiomiocito

Fase 0,1,2,3,4 6

Periodos Refractarios 6

Camaras Cardiacas 7

Ciclo Cardiaco 8

Mecanismo de la ritmicidad del nodulo sinusal 11

Excitacion ritmica del corazón 11

Automatismo cardiaco 12

Electrocardiograma 13
Derivaciones en el ECG
Intepretación de un ECG

Eje electrico 19

Circulacion coronaria 21

Gasto Cardiaco 22

Circulación Fetal 23

Tips para que igual jales tu examen 24

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 EL CORAZÓN

Generalidades

El corazón o también conocido como “bomba impelente y aspirante”

tiene como función principal llevar sangre a todo el cuerpo mediante los
diferentes vasos sanguíneos que poseemos, este órgano vital se puede
dividir en dos: a)corazón derecho, el cual es una bomba formada por un
ventrículo y una aurícula encargada de llevar sangre hacia los pulmones
para que estos a nivel alveolar puedan realizar el intercambio gaseoso,
mientras que el b)corazón izquierdo (también formado por una aurícula
y un ventrículo) cumple la función de realizar la circulación sistémica.

Se podría decir que el corazón es un órgano eléctrico el cual está gober-

nado por dos tipos de movimientos “Sístole” y “Diástole” cumplien-
do un patrón llamado “Ritmicidad Cardiaca” o “Ritmo Cardiaco”
esto se produce gracias al “Nódulo Sinusal” o también conocido como
“Nódulo Sinoauricular” que cumple la función de marcapasos natu-
ral. El corazón es un órgano pequeño del tamaño de un puño cerrado,
apoyándose en el diafragma y se encuentra en el mediastino medio.

Gráfico 1
img extraida de Huszar libro de interpretacion de ecg.

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 circuito cardiovascular

El circuito cardiovascular está di-

vidido en dos grandes sistemas,
el sistema circulatorio mayor (dis-
tribución sistémica): comienza en
ventrículo izquierdo (VI) y termina
en aurícula derecha (AD), mientras
que el sistema circulatorio menor:
comienza en el ventrículo derecho
(VD) y termina en la aurícula iz-
quierda (AI), cerrando así el circui-
to por donde pasará la sangre lle-
vando oxígeno y nutrientes a todos
Gráfico 2
nuestros órganos.

Tipos de tejidos cardiaco

Estudios han revelado que el corazón humano posee tres tipos dife-
rentes de musculo cardiaco: musculo auricular, musculo ventricular y
fibras musculares especializadas para la excitación y conducción, los dos
primeros se contraen de forma similar al musculo esquelético, siendo la
diferencia el tiempo en que estos permanecen contraídos, el musculo
especializado de excitación y conducción se contrae débilmente debido
a que contienen pocas fibrillas pero presentan descargas eléctricas las
cuales pasan el umbral de acción y genera el latido cardiaco, es decir el
tejido cardiaco contráctil genera automatismo, es subendocardico y va
de subendocardio a epicardio.

A). Automatismo : (capacidad de producir su propia “energía”)

Gobernado por el Nódulo Sinusal (NS) donde se inicia la “carga

eléctrica” y esta se distribuye en ambas aurículas a través de
contactos internodales (anterior, medio y posterior) para luego
dirigirse hacia el nódulo atrioventricular, luego al tronco del
haz de Hiss y luego dividirse en dos ramas tanto derecha como
izquierda, siendo esta ultima la predominante, para terminar
en las fibras de Purkinje.

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 Sincicio auricular y ventricular: se les dice sincicio porque
cuando se contraen lo hacen como si fueran un solo bloque
de células pero en realidad son independientes, obteniendo
una particularidad estas uniones de hendiduras a diferencia
de otro musculo estas poseen una baja resistencia y favorece
al potencial de acción.

B). Potencial de membrana

Diferencia de cargas entre el intra y el extracelular, a lo largo

de fisiología hemos estudiado la función tanto del Na, Ach,
pues en cardiología interviene el K como electrón para gene-
rar la movilidad del musculo.

El potencial de acción de una célula miocárdica de contracción

se genera gracias al Na, la repolarización (lenta y requiere
gran umbral +20) tiene diferentes etapas, fase de reposo o
fase 0 y luego siguen las fases 1, 2,3 y 4, la fase dos también
conocida como fase de meseta. El Tejido cardiaco de conduc-
ción presenta una despolarización y una repolarizacion mucho
más lenta que la de contracción.

Gráfico 3

Cronotropismo: contracción del musculo cardiaco con ritmo.

Lusitropismo: Relajación del musculo cardiaco.
Células nodales: nunca están en reposo.

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 POtencial de acción del cardiomiocito

El potencial de acción lo dividiremos en 4 fases, dentro de las cuales

cada una tomará un rol importante tanto para la repolarizacion como la
despolarización.

Fase 0: despolarización rápida debido a un estímulo intenso apertura de

canales de Na para que se pueda generar despolarización asciende a -65
mV desde su estado de reposo de -90 mV.

Fase 1: cierre de canales de Na y apertura de canales de salida de K

generando que el potencial de membrana se acerca a +10 mV.

Fase 2: o también conocida como fase de meseta de la repolarizacion

donde ingresa Ca de forma lenta, el cual es responsable de la contrac-
ción del musculo cardiaco generando inotropismo, pero para que esto
se realice previamente debió de suceder una despolarización, en este
punto el potencial de membrana es de 0 mV.

Fase 3: también conocido como final de la repolarizacion canales rápido

de salida de K para recobrar el potencial de membrana estable -90 mV.

Fase 4: también conocido como fase de repolarizacion (empieza a ingre-

sar Na, para iniciar con la fase 0).

Periodos Refractarios

Mientras que las células miocárdicas están despolarizándose y repolari-

zandose NO PUEDEN VOLVER A SER ESTIMULADAS.

Periodo refractario absoluto: ningún estímulo, aunque sea muy in-

tenso, es capaz de producir una respuesta.

Periodo refractario relativo: solo un estímulo muy intenso puede

producir respuesta, esto se genera por aumento progresivo del número
de canales de Na.

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 Cámaras cardiacas

El corazón posee cuatro cámaras, dos de ellas son aurículas y las otras
dos son ventrículos, estos “espacios” tienen una función importante que
se explicará a continuación:

Aurícula Derecha (AD) Ventrículo Izquierdo (VI)

Encargada de recibir sangre de Poseedor de la pared más grue-

tres venas: la vena cava superior, sa de las cuatro cámaras, también
cava inferior y el seno coronario, formará el ápex o vértice del co-
entre las aurículas se encuentra un razón, la sangre pasa del VI hacia
tabique delgado denominado sep- la aorta ascendente venciendo la
tum (formación anatómica impor- presión de la válvula aortica para
tante, divide AD de AI). empezar así la circulación sistémi-
ca, debemos resaltar que parte de
La sangre pasa de la aurícula de- la sangre de la aorta ascendente
recha hacia el ventrículo derecho se dirige hacia las arterias corona-
mediante la válvula tricúspide rias para poder irrigar al corazón,
compuesta por tejido conectivo el resto continua con su trayecto
denso y cubierto por endocardio. por la aorta descendente y el ca-
yado aórtico.
Aurícula Izquierda (ID)
Sístole
Forma la mayor parte de la base
del corazón, suministrada por cua- contracción del musculo cardiaco
tro venas pulmonares, la sangre
pasa de la AI hacia el VI por medio Diástole
de la válvula bicúspide o mitral.
Relajación del musculo cardiaco
Ventrículo Derecho (VD)

Este ventrículo se encuentra dividi-

do del otro por el tabique interven-
tricular, la sangre que llega a este
espacio es expulsada hacia los pul-
mones para que puedan realizar
el intercambio gaseoso y una vez
terminado regresar hacia la aurí-
cula izquierda.

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 Ciclo cardiaco
Gráfico 4

Ciclo que empieza con el inicio de distensión de la aurícula y abrien-

un latido cardiaco hasta el inicio do la válvula auriculo ventricular
del siguiente, esto sucede debido para que pueda pasar la sangre al
a una generación espontánea de ventrículo (forma pasiva), esto su-
un potencial de acción originado cede en ambos lados del corazón
por el marcapasos natural (NS) (derecho e izquierdo), debemos de
el cual tiene como ubicación la recordar que el llenado del ventrí-
pared superolateral de la aurícu- culo solo será hasta un 75%.
la derecha cerca del orificio de la
vena cava superior, este potencial
de acción viaja de manera rápida
y eficaz desde las aurículas hasta
los ventrículos por intermedio del
haz de His, el recorrido entre las
aurículas y los ventrículos sufre un
retraso de más de 0.1s, lo cual es
importante porque así impide que
las aurículas y los ventrículos se
contraigan al mismo tiempo.

LLENADO VENTRICULAR

Fase en la cual el corazón se relaja

y la sangre empieza a llegar por
las 3 venas, Cava superior, inferior
Gráfico 5
y el seno coronario, generando la
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 SISTOLE AURICULAR RELAJACION ISOVOLUMETRICA

Es la contracción de las paredes La sangre que está siendo expulsa-

de la aurícula, por lo tanto toda la da tiende a perder la presión que
sangre que se concentra en este poseía en un principio y el flujo se
espacio pasa al ventrículo aportan- ve disminuido, la sangre no genera
do el 25% restante y llenando al reflujo, para evitar esta acción la
ventrículo en un 100%. sangre que intenta regresar proce-
de a cerrar las válvulas sigmoideas
SISTOLE VENTRICULAR y al cerrarse se genera el segundo
ruido cardiaco (no patógeno).
Consta de dos fases:
Tercer ruido cardiaco (R3): se
a) contracción isovolumetrica es produce inmediatamente después
la fase donde no pierde ni gana del R2, durante llenado ventricu-
volumen, las aurículas están con- lar rápido. Se puede oír en niños y
traídas mientras que los ventrí- adultos jóvenes sanos. También en
culos están llenos, teniendo a las pacientes con ventrículos dilatados
VAV abiertas y a la sigmoideas ce- y situaciones en las que el llenado
rradas, recordemos que la sangre ventricular rápido aumenta, como:
no genera reflujo (es decir no re- cortocircuitos grandes, insuficien-
gresa del ventrículo a la aurícula) cia cardiaca congestiva, insuficien-
por lo cual se deben de cerrar las cia tricuspídea o miocardiopatías.
VAV generando lo que se conoce Se ausculta mejor en el ápex o en
como el primer ruido cardiaco (no borde esternal izquierdo bajo, con
patógeno), cuando se tienen las la campana.
válvulas cerradas las paredes del
ventrículo son sometidas a presio- Cuarto ruido cardiaco (R4): apare-
nes elevadas venciendo la presión ce en la diástole ventricular, justo
que tienen las válvulas sigmoideas antes del R1, coincidiendo con la
generando su apertura y generan- sístole auricular. Es siempre pa-
do la segunda fase tológico. Se ausculta mejor en el
ápex.
b) fase de eyección, donde se
encuentran las válvulas abiertas
y “bota” la sangre por las arterias
pulmonares y aortica generando
que los ventrículos se empiecen a
contraer al perder el volumen de
sangre, en este proceso se expulsa
solo 70 ml/lat.
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 Gráfico 6

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 MECANISMO DE LA RITMICIDAD DEL NODULO SINUSAL

Antes de intentar explicar la Ritmicidad de las fibras del nódulo Sinusal

se debe de recordar que el musculo cardiaco tiene tres tipos de canales
iónicos de membrana que tienen funciones importantes en la generación
de los cambios de voltaje en el potencial de acción:

1. Canales rápidos de Na
2. Canales de calcio tipo L (canales lentos de Na-Ca)
3. Canales de K
Gráfico 7
El NS se despolariza espontánea-
mente alcanzando un potencial de
disparo y se genera un potencial
de acción, los impulsos también
generan la misma reaccion a los
internodales. Cada vez que un po-
tencial de acción se origina en el
NS termina por despolarizar las
aurículas y los ventrículos. Si las
aurículas se despolarizan se con-
traen formando la sístole auricu-
lar, seguida de la diástole auricular,
luego la sístole ventricular y termi-
nará con diástole ventricular. El NS
genera de 60 a 80 potenciales de
acción por minuto. El NS es mucho
más rápido que el N. auriculoventricular.

¿Por qué el nódulo Sinusal es el marcapaso?

Porque son las células que alcanzan rápidamente el umbral de disparo

EXcITACION RITMICA DEL CORAZóN

100.000 Son los latidos que genera el corazón al día y 3.000 millones
en una vida promedio esto es realizado por un sistema que genera
impulsos rítmicos y conduce estos estímulos de manera rápida por todo
el corazón, estos sistemas se pueden lesionar en las cardiopatías, es-
pecialmente en la isquemia de los tejidos cardiacos que se debe a una
disminución del flujo sanguíneo coronario.

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 AUTOMATISMO CARDIACO factor nervioso: sistema vegetativo

SIMPATICO

Se activa en estrés, miedo, generando en el paciente taquicar-

dia y quinotropismo positivo(+)

Sustancia simpáticomiméticas (adrenérgicas): predomina la

adrenalina (si se le aplica al corazón generará taquicardia, au-
mentará Frecuencia cardiaca, ritmo cardiaco, Hipertensión es
decir toda sustancia simpáticomimética generará una reacción
igual a las sustancias simpáticas).

Sustancia simpaticoliticas (genera lo contrario a las sustancias

simpáticas): anula al simpático, bradicardia y genera quinotro-
pismo negativo (-).

PARASIMPATICO

Genera bradicardia, quinotropismo negativo

Sustancia parasimpaticomimeticas (colinérgicas): predomina

Ach, si se le aplica al corazón generará bradicardia, disminuirá
Frecuencia cardiaca, ritmo cardiaco, Hipotensión es decir toda
sustancia parasimpáticomimética generará una reacción igual
a las sustancias parasimpáticas)

Sustancia parasimpaticoliticas (anticolinérgicas, genera lo con-

trario a las sustancias parasimpáticas): si se aplica atropina
generará taquicardia y quinotropismo positivo.

SIMPATICO FACTORES QUIMICOS

Frio: bradicardia Si se aumenta el K extracelular generará asis-

Calor: taquicardia tolia, desaparecerá el potencia de membrana,
potencial de acción, contracción muscular y
para cardiaco en diástole

Por otro lado el aumento de Ca aumenta la

contractibilidad.
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 ELECTROCARDIOGRAMA

Un electrocardiograma es un registro de señales eléctricas que se ob-

tiene al situar electrodos sobre el paciente en lugares específicos, estos
electrodos son conectados a un electrocardiógrafo para que luego de
una proceso matemático nos brinde señales en formas de ondas sobre
una pantalla, estas ondas son una representación de los potenciales
de acción producidos por todas las fibras musculares cardiacas durante
cada latido.

Gráfico 8

Gráfico 9

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 Gráfico 10

DERIVACIONES EN EL ECG

Para tener una idea más clara de orden y patrón especifico, que nos
lo que son las derivaciones lo re- brindará información sobre el co-
sumiremos en “son los electrodos razón visto desde una perspectiva
que se colocan en el paciente para frontal.
que podamos registrar al corazón
desde diferentes puntos y ver su Luego tenemos a las precordiales
funcionamiento”, estas derivacio- (V1-V2-V3-V4-V5-V6) las cuales se
nes las podemos clasificar en 12 implantaran en el tórax del pacien-
divididas en dos grupos “de los te para obtener información desde
miembros o frontales”, “torácicas un punto de vista transversal del
precordiales”. corazón.

De los miembros frontales tene- Toda despolarización que se acer-

mos los bipolares (DI – DII – DIII) que al electrodo será positiva,
y Unipolares (aVR – aVL – aVF) los mientras que toda despolarización
cuales se colocaran en las extremi- que se aleje del electrodo será de
dades de los pacientes, tanto en características negativa.
brazos como piernas siguiendo un

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 Gráfico 11

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 Gráfico 12

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 Gráfico 13

INTEPRETACIÓN DE UNA ECG

El ecg o ekg está formado por una onda “P”, un complejo “QRS” y una
onda “T” con mucha frecuencia el complejo QRS está formado por ondas
separadas Q, R, S, debemos de tener en claro que una característica
fundamental de todo ekg es que tendremos nuestras ondas con trazos
positivos y negativos, siendo hacia arriba positivos y hacia abajo nega-
tivos partiendo de una línea recta imaginaria o también llamada isoelec-
trica (REVISAR GRAFICA 10).

La onda P se genera cuando se despolarizan las aurículas y es conocida

como la primera onda positiva, luego aparece en complejo QRS con
una deflexión negativa, continua con una onda positiva y termina con
una onda negativa que se generan cuando los ventrículos empiezan a
despolarizarse antes de su contracción, y por último la onda T de forma
abovedada representada por la repolarización ventricular.

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 Gráfico 14

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 Onda P : Despolarización auricular (derecha a izquierda, arriba abajo,
atrás hacia adelante).

Onda Q : Despolarización del septum ventricular (izquierda a derecha,

de atrás hacia adelante y de arriba hacia abajo)

Onda R : Despolarización de las paredes libres del corazón (arriba aba-

jo, delante hacia atrás, derecha a izquierda)

Onda S : Despolarización de las bases del corazón (abajo hacia arriba,

delante hacia atrás, de izquierda a derecha)

Onda T: Repolarizacion.

Segmento PQ: Retardo auriculoventricular.

Segmento QT: repolarizacion y despolarización.

Intervalo S-T: representa repolarizacion ventricular.

Segmento S-T: fase 2 de la repolarización.

La repolarizacion de la aurícula no se puede observar en el

EKG debido a que está enmascarada por el complejo QRS

EJE ELECTRICO

Las derivaciones que necesitamos para saber la posición del corazón

(eje eléctrico) es DI para poder ubicarla en las coordenada y saber si se
encuentra hacia la derecha o izquierda mientras que aVF nos ayudara a
determinar si se encuentra hacia arriba o hacia abajo, recordar que la
posición normal del corazón se ubica en el cuadrante inferior izquierdo
con una rango de -30 hasta +110, esta ubicación se verá afectada en
algunas patologías, tetralogía de fallot, cardiomegalia, etc.

PERIODO REFRACTARIO EN POTENCIAL DE ACCION

Absoluto: no se puede modificar la fase de repolarizacion bajo cualquier

otro estimulo exógeno. sigue pagina 21

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 Gráfico 15

Gráfico 16

Gráfico 17

Gráfico 18

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 Relativa: comienza con la 3 fase hasta la 4 fase, si se puede modificar
su repolarizacion bajo cualquier estimulo exógeno (condiciona a tener
taquicardias).

CIRCULACION CORONARIA

Arterias importantes para la irrigación del corazón divididas por una

derecha e izquierda donde la circulación va de epicardio a endocardio,
durante la sístole ventricular el flujo coronario disminuye y durante la
diástole el flujo coronario es máximo mientras que en el retorno venoso
coronario el flujo máximo es durante la sístole y el menor flujo es en la
diástole.

La sístole tiene cierta duración pero la diástole tiene una duración mayor,
cuando hay una disminución de la Frecuencia Cardiaca (FC) se acorta el
ciclo cardiaco, pero este solo se reducirá en la diástole mientras que en
la sístole tendrá una reducción mínimo.

CARACTERISTICAS:

Flujo coronario aumenta con el ejercicio.

El flujo sanguíneo va de epicardio a endocardio.
Elevación de la presión diastólica compromete la presión de
perfusión coronaria.
El ejercicio conduce a la apertura de la circulación colateral
coronaria.
La reserva coronaria permite aumentar el flujo durante el
ejercicio.

¿El hígado en que momento del ciclo cardiaco recibe su irrigación? Todos
los órganos la reciben en la sístole, mientras que en la diástole no recibe
sangre, ¿en qué parte del ciclo cardiaco recibe mayor irrigación el cora-
zón? La recibe durante la diástole.

El corazón anatomicamente es anastomotico, pero fisiologicamente no

compensa

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 GASTO CARDIACO

Es el volumen de sangre que expulsa cada ventrículo en un minuto, sirve

para evaluar el grado de trabajo del corazón, pero nosotros debemos de
entender que G.C también el Volumen Sistólico (VS) X Frecuencia Car-
diaca, ejemplo en condiciones normales GC = 60ml/latido x 75 latidos/
min = 4.5 L/min (esa es aproximadamente la cantidad de sangre que
tenemos).

Dentro del volumen sistólico encontramos a la precarga (dentro de esta

encontramos la ley de Francito Starling), postcarga, contractibilidad
(inotropismo), y en la frecuencia cardiaca tenemos al cronotropismo
gobernado por el SNA y el simpático y parasimpático. (Solo para los ami-
gos, en el libro de tortora fisiologia en la página 781 se describe mejor
todos estos puntos y fácil de entender).

La adrenalina es una hormona que la produce la glándula suprarrenal,

catecolaminas recae en los receptores beta adrenérgicos, el índice car-
diaco en el gasto cardiaco expresado en metros cuadrado de superficie
corporal, el gasto cardiaco se disminuye marginalmente con la edad. El
gasto cardiaco depende del metabolismo (consumo de oxigeno) en un
minuto se absorbe 250ml de oxigeno = 5l sangre desde el corazón, el
principio de Fick se determina el grado cardiaco a través del consumo
de oxígeno. Recuerda siempre el retorno venoso aumenta la PA (presión
arterial).

El gasto cardiaco solo funcionara hasta llegar a los 120mHg, luego de

eso no fuñicaría de manera correcta o simplemente no funciona, en
taquicardias moderadas el G.C aumenta y en taquicardias graves el G.C
disminuye por la rapidez y porque los ventrículos no se llenan lo sufi-
ciente.

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 CIRCULACIÓN FETAL

(recordar esto es importante, ya que gracias a esta circulación estas vivo

chibolo pulpin)

En el feto los pulmones están funcionalmente inactivos, entonces ¿por

dónde se recibe el oxígeno y nutrientes?, se recibe por medio de la
placenta, ¿pero cómo?, la sangre fetal oxigenada en la placenta pasa a
través de la vena umbilical (sí, por la vena, a estas alturas ya deberías
de saber que las arterias no son las únicas que llevan sangre oxigenada)
hasta llegar al hígado, donde la mayor parte pasa por el hígado y una
pequeña parte se dirige a la vena cava inferior a través del conducto
venoso (ductus venosus, para recordar a papi Espinoza) cuando está
en la vena cava inferior se junta con la sangre que regresa del tronco
y extremidades para unirse con la sangre del hígado a través de las
hepáticas, luego la crista dividens que no es más que el tabique inte-
rauricular, genera dos corrientes mayor y menor, la mayor va a la AI a
través del agujero oval y la menor va la AD, a este nivel los ventrículos
bombean en paralelo, pero ¿Quién genera el intercambio gaseoso? Pues
es la placenta quien te ayuda a hacer este proceso, y cabe recordar que
los pulmones del feto están en constante funcionamiento pero no por
autonomía sola, es decir el pulmón seria como una bolsa que se llena de
aire y se desinfla pero porque tiene un mecanismo que hace el trabajo
de ellos, por eso se dice que el pulmón fetal es funcionalmente inactivo)

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 tips para que igual jales tu examen

arterias: vasos que soportan gran Iones

presion (aorta 120mHg) pero poco cambios en la concentra
volumen. cion plasmatica de K - Na
vena: soporta gran volumen pero afectan la funcion cardiaca
poca presion.
Taquicardia: Ritmo cardiaco +
GC = FC X VS de 100 latidos por minuto en esta-
Funcion princpial llevar do de resposo.
sangre oxigenada.
Bradicardia: Ritmo cardiaco - de
¿que fase te genera el automatis- 60 latidos por minuto.
mo? fase 4 de Nodulo Airuclar.
Insuficiencia cardiaca: afección
ciclo cardiaco del corazón en la cual este no pue-
comienza con un latido y de bombear sangre rica en oxigeno
termina con el inicio del a todo el cuerpo de forma eficien-
otro. te, las causas mas frecuentes de
una IC es Enfermerdad coronaria o
relajacion diastole: 0.51s. Presion Arterial alta.
contraccion sistole: 0.29s.
Soplos Cardiacos: ruidos anor-
si no se nutre el corazón te da is- males producidos por vibraciones
quemia y luego paro cardiaco. en el interior del corazon o paredes
de las grandes arterias, tiene una
contraccion ventricular Isovo- mayor duración que los ruidos nor-
lumetrica: males, se dividen en Inocentes o
primer ruido cardiaco no Patógenos y Patógenos.
cierre valvulas AV
Presión Sistólica (PS): presion
Relajacion Isovolumentrica: que ejerce la sangre sobre las pa-
redes de los vasos cuando el cora-
ventriculos relajados zón se contrae
se cierran las sigmoideas
segundo ruido cardiaco Presion Diastólica (PD): pre-
sion que la sangre ejerce cuando
Hormonas el corazon se relaja para volver a
la adrenalina y noradrena llenarse.
lina aumentan la FC y la
contractibilidad
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 Formulas:

Presión diferencial: PS - PD
Presión media: PD + 1/3PD
hay más pero no las recuerdo.

En condicion de estres:

PS aumenta - PD aumenta.

En condiciones de esfuerzo fí-

sico:

PS aumenta - PD disminu-
ye.

En condiciones de calor:

PD disminuye.

En condiciones de frío:

PD aumenta.

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