La Atención del Recién Nacido está representada en el conjunto de actividades, intervenciones y

procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente

después, con el propósito de lograr disminuir el riesgo de enfermar o de morir

OBJETIVO
Apoyar, conducir o inducir el proceso de adaptación a la vida extrauterina, mediante la detección,
prevención y control de los problemas en forma temprana, con el fin de lograr un recién nacido
sano, reducir así las múltiples secuelas discapacitantes en la niñez y las altas tasas de morbilidad y
mortalidad tanto neonatal.
Nacimiento con producto pretérmino, al que ocurre antes de las 37 semanas completas (menos
de 259 días) de gestación.

Nacimiento con producto a término, al que ocurre entre las 37 semanas y menos de 42 semanas
completas (259 a 293 días) de gestación.

Nacimiento con producto postérmino, al que ocurre a las 42 semanas completas o más (294 días
o más) de gestación.
La atención inmediata es el cuidado que recibe el
recién nacido al nacer en la sala de parto, en los
primeros 5 minutos de vida extrauterina.
 Aspiración de las
Pinzamiento, corte y ligadura
secreciones de boca y nariz.
del cordón umbilical

Test de APGAR
Prevención de la pérdida de
temperatura
Valoración Silverman.
 El personal coloca al bebé con la cabeza un poco más abajo que el resto
de cuerpo de la madre (para recuperar la mayor cantidad posible de
sangre para el bebé) y pinza el cordón umbilical con dos pinzas colocadas
más o menos a 5 cm.

El cordón umbilical se comprime con una pinza de cierre fijo, se corta

distalmente, se examinan sus vasos (2 arterias y 1 vena) y se liga próximo
a la pinza, puede ser con bandas elásticas o presillas, a una distancia de 2
cm aproximadamente de la pared abdominal, después de lo cual se retira
la pinza.

•Verificar que el cordón tenga 2 arterias y 1 vena para descartar alguna malformación.
•Verificar que el cordón fue ligado correctamente y no hay riesgo de sangrado.
Esto hace que el bebé deje de depender de
la placenta para nutrirse de oxígeno. El
cordón se corta cuando el bebé ya ha
realizado cuando menos 3 movimientos
espiratorios .
Antes de la ligadura se obtiene sangre para
determinar el grupo y factor RH, así como
para realizar el test de Coombs.
 Prueba de antiglobulina humana (prueba de Coombs):
Ensayo de aglutinación en el que se emplean anticuerpos contra la gamaglobulina
humana, que permite demostrar la presencia o ausencia de anticuerpos adheridos a un
antígeno de la membrana del eritrocito.

(prueba diagnóstica que detecta la presencia de anticuerpos frente al RH en la sangre de las mujeres con RH
negativo). Asimismo, se usa para determinar el tipo de sangre.
 El secado se realiza con toalla precalentada. Luego se debe
retirar los paños húmedos y se coloca al RN bajo una fuente
de calor radiante, posteriormente se procede a retirar las
secreciones, el líquido amniótico, la sangre y el exceso de
unto, se frota cuidadosamente, primero la cabeza, luego el
tronco y las extremidades. Es muy importante mantener el
neonato seco y caliente desde su nacimiento, pues reduce
las pérdidas de calor, ya que el enfriamiento favorece la
hipoglicemia, aumenta el consumo de oxígeno hístico y
agrava la acidosis metabólica.
Es importante mantener la
temperatura corporal del recién
nacido.

Los bebés que sufren descensos

marcados de la temperatura
corporal, pueden desarrollar
problemas de tipo metabólico.

Una vez que ya está seco y cubierto, se puede colocar al bebé en

contacto con la piel del pecho o el abdomen de la madre, esto
también ayuda a mantenerlo caliente.
- Conducción.
- Evaporación.
- Radiación
- Convención
Cuando sale la cabeza del bebé, el médico aspira la boca y nariz para facilitarle
la respiración con ayuda de una perilla de aspiración y succión.

Dato importante : El orden es

importante porque si se
estimula la mucosa nasal podría
provocarse inhalación reflejada
de material faríngeo y la
consiguiente aspiración de
líquido amniótico
Asimismo, es importante oprimir la
perilla con el pulgar e introducirla por
un lado de la boca del niño para no
ocasionarle el reflejo de arqueo, Si las
vías respiratorias requieren de mayor
atención, mediante el proceso de
intubación, el personal introduce una
sonda en la laringe para dar acceso a
una vía abierta.
Valora las capacidades fisiológicas del RN para
adaptarse a la vida extrauterina (EIR),
identificando a los recién nacidos que van a
precisar reanimación. Se realiza al minuto y a
los 5 minutos de vida.
Proporciona una escala de puntuación de 0 a
10 puntos:
- 0-3 puntos. Grandes dificultades para
adaptarse a la vida extrauterina.
- 4-6 puntos. Dificultades moderadas para
adaptarse a la vida extrauterina.
- 7-10 puntos. Buena adaptación a la vida
extrauterina.
Valora el grado de dificultad respiratoria
del RN a través de cinco parámetros,
que sumados dan una escala de 0 a 10
puntos:
• 0-2 puntos. Sin dificultad respiratoria
o dificultad leve.
• 3-5 puntos. Dificultad respiratoria
moderada. • >5 puntos. Dificultad
respiratoria grave.
 El resto de los procedimientos necesarios se efectúa en los minutos y
horas que siguen al parto. Esos procedimientos se llevarán a cabo en la
sala de partos o en el cuarto de cunas, según las normas del hospital y la
condición del bebé.
 Prevención de la
Identificación del recien
conjuntivitis neonatal
nacido

Signos vitales y
Prevención del sindrome somatometria
hemorragico del RN
Test de capurro
La identificación del recién nacido es importante para garantizar
a los padres que tienen a su hijo, así como para prevenir
secuestros. Tres bandas de identificación iguales son colocadas
en la muñeca y tobillo del niño, y en la muñeca de su madre. La
información que estas contienen incluyen nombre completo de
la madre, número de ingreso al hospital, sexo del RN y fecha y
hora de nacimiento.

Colocar tarjeta con datos generales en cuna; deben registrarse

los apellidos de la madre, género, fecha y hora de nacimiento,
número de registro hospitalario, servicio asignado y número de
cuna. Para la realización de esta tarjeta se debe de verificar si los
datos son los correctos.
 El bebé tiene poco desarrollados los
mecanismos de coagulación de la sangre, ya
que su hígado es inmaduro. Para prevenir
posibles complicaciones en la sala de partos,
se administra a todos los recién nacidos, una
inyección intramuscular de 1 mg (0.1ml) de
vitamina K.
(LA PROFILAXIS)

A todos los recién nacidos se les ponen unas gotas de nitrato de plata al 1%, o de algún
antibiótico oftálmico o una pomada antibiótica en los ojos para prevenir una conjuntivitis
debida, normalmente, al contacto con las secreciones de la vagina de la madre.
Conjunto de variables TEMPERATURA 36.5° a 37.5°c

fisiológicas que los PULSO 120 a 160/min

médicos analizan para la PRESION ARTERIAL 70/45 mmHg

valoración de las funciones
orgánicas elementales.
FRECUENCIA RESPIRATORIA 40 a 60/min
Son las medidas que
pretenden informar sobre
la masa y estructura PESO
corporal o silueta y LONGITUD SUPINA
composición orgánica. PERIMETRO CÉFALICO
PERIMETRO TORÁCICO
PERIMETRO ABDOMINAL
CIRCUFERENCIA DE BRAZO
PERIMETRO DEL MUSLO
Es un reflejo de la masa corporal total
de un individuo(tejido magro, tejido
graso y fluidos intra y extracelulares).
Es de suma importancia para
monitorear el crecimiento de los niños,
reflejando el balance energético

•Peso: 3,300Kg aproximadamente

(2,500 – 4,000)
Es un indicador del tamaño corporal y
dela longitud de los huesos, tiene la
ventaja sobre el peso de que no se ve
alterado por el estado hídrico del
paciente y los cambios a largo plazo
reflejan el estado de nutrición crónico.

•Talla: 50 cm (48 – 52)

Son indicadores antropométricos de gran utilidad para
medir ciertas dimensiones corporales. Si se utilizan en
combinación con otras circunferencias o con pliegues
cutáneos de la misma zona indican el crecimiento de los
pacientes y proveen referencias para evaluar el estado
nutrición.
Es un indicador del desarrollo
neurológico a partir de la evaluación
indirecta de masa cerebral. En los
prematuros se espera un aumento de
0.1 a 0.6 cm a la semana. En los recién
nacidos a término se espera una
ganancia promedio de 0.5 cm a la
semana durante los tres primeros meses
de vida.

•PC: 34 cm (32 – 36)

Se utiliza para monitorear la acreción
de tejido adiposo en los lactantes. El
cual es un indicador para clasificar el
riesgo de morbimortalidad.

•PT: 33cm (31 – 35)

Es la medición de la distancia alrededor del
abdomen en un punto específico

PA: 31 cm (28 – 34)

El examen debe realizarse debajo de una fuente calórica (cuna radiante, servo cuna)
deben buscarse malformaciones, signos de lesiones o trastornos que puede presentar
en su adaptación a la vida extrauterina. El examen es céfalo caudal, es decir se inicia en
la cabeza y termina en los pies
Cabeza: forma, perímetro, modelaje,
tumoraciones, fontanelas y suturas, tamaño,
tensión.

- La fontanela anterior o bregma, corresponde a un

espacio con forma de rombo, de tamaño variable.
Se cierra alrededor de los 18 meses.
- La fontanela posterior o lambda, pequeña, de
forma triangular, y se cierra alrededor de los
dos o tres meses.
Ojos: Tamaño, separación, ranura negra en el borde
de la pupila.
Oídos: orejas localización, conformación, simetría,
ausencia de malformaciones y permeabilidad del
conducto auditivo externo.
Boca: Simetría, tamaño, hendiduras, integridad del
paladar.
Cuello: tumoraciones, fistulas.
Tórax: Observar su forma y simetría, palpar ambas
clavículas
Pulmones y Respiración: retracciones, quejido, entrada de aire.
La respiración del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular
(periódica).
Corazón y Circulación: Los latidos cardiacos se deben contar durante 60 segundos a
fin de obtener la frecuencia correcta, soplos, ruidos cardiacos (pulso apical).
Botón mamario: es útil evaluar el tamaño para estimar la madurez del recién
nacido,
presencia de pezones rudimentarios en linea mamilar anterior.
Abdomen: musculatura, ruidos intestinales, verificar si hay distensión, masas
palpables.
● Se examina el cordón umbilical para conocer el número de vaso, dos arterias una
vena. Se tendrá la seguridad que el cordón esté bien ligado y que no pueda
producirse hemorragia. Descartar malformaciones como persistencia del uraco.
Inspección de los genitales: localización, testículos, pene,
labios vulvares, clítoris,
permeabilidad del recto, fisuras.
Cadera: maniobra de Ortolani (ver si existe luxación)
Extremidades: verificar números de dedos en las manos y los
pies, movimientos de los
miembros (paresias o paralisis, fracturas).
Columna: Simetría, escoliosis, presencia de senos dérmicos La maniobra de Ortolani pretende
comprobar la reducción de una cadera
espinales. previamente luxada.
Color de la piel: la palidez puede ser indicativo de shock o anemia, la ictericia en las primeras
48 horas puede indicar enfermedad hemolítica, anormalidad hepática o biliar.

● Acrocianosis: (color azulado de manos y pies) es normal si se presenta en las primeras 24

horas y siempre que el resto del cuerpo este rosado.

● Cianosis Central: (piel azulada, incluyendo lengua y labios) es la consecuencia de una baja
saturación de oxígeno en la sangre. Esto puede estar asociado con enfermedades cardiacas
congénitas o enfermedad pulmonar (hipertensión pulmonar persistente del RN).

● Cianosis periférica: (piel azulada sin afectar lengua y labios) Puede ser un signo de
metahemoglobinemia. La hemoglobina puede transportar el oxígeno, pero es incapaz de
liberarlo.
Son adaptaciones importantes del RN
para su transición la vida extrauterina.
Quien atiende al RN debe conocer los ajustes
normales del RN para identificar cualquier
desviación. El lactante debe adaptarse a lo
siguiente:
✓ Respirar de inmediato y seguir habiéndolo.
✓ Reemplazar el liquido de los pulmones con
aire.
✓ Abrir la circulación pulmonar y cerrar los
cortocircuitos fetales.
✓ Permitir el aumento de flujo sanguíneo
pulmonar y la redistribución del gasto
cardiaco (volumen de sangre).
✓ Proporcionar energía para mantener la
temperatura del cuerpo y procesos
metabólicos.
✓ Eliminar toxinas de las sustancias que
provienen del medio ambiente.
 FUNCION RESPIRATORIA
EVENTOS PREPARATORIOS PARA LA RESPIRACION

Los pulmones producen

En el útero los pulmones están agente tensoactivo o
llenos de un liquido en el que se surfactante, es un
combinan secreciones de las complejo de fosfolípidos.
células alveolares y liquido
amniótico que al nacer es
sustituido por aire. Se produce por las
células alveolares tipo II
a partir de las 20 a 22
sdg.

Ayudan a evitar el
colapso de los alveolos
(atelectasia) y a la
adaptabilidad de los
pulmones.
 INICIO DE LA RESPIRACION
Para que el RN se mantenga con vida los pulmones deben funcionar inmediatamente después de nacer.
La primera respiración de un niño normal a termino se presenta unos segundos después del
nacimiento, al cabo de 30 seg el niños puede respirar bastante bien.

Las primeras respiraciones del RN se producen debido a los siguientes factores:

Estimulo mecánico: Estimulo sensorial: son el Estimulo térmico: Estimulo químico: el

expulsión del liquido frio, el tacto, movimiento, luz cambio de ligamento del cordón
pulmonar por la y sonido. Los sensores de la temperatura. umbilical.
compresión torácica al paso piel son estimulados al secar,
por el canal de parto. abrazar y envolver al RN.
 DE PULMONES LLENOS DE LIQUIDO A
PULMONES LLENOS DE AIRE
PRIMERA RESPIRACION

Durante el parto: Con la primera respiración se establece la capacidad funcional residual

La cabeza aparece
primero y seguida la
La expansión crea la
caja torácica.
presión intrapulmonar.

Se comprime la caja
torácica. El resto del liquido es
Expulsión de casi el Descompresión y absorbido por los vasos
50% de liquido absorción de aire para linfáticos y eliminado
pulmonar fetal. reemplazar el liquido. por los capilares
pulmonares.

Cuando los pulmones asumen la tarea de proporcionar oxigeno y eliminar productos de desecho (CO2) aumenta la
cantidad de sangre que se envía a los pulmones o circulación pulmonar. En el útero solo el aproximadamente 10%
de la sangre va a los pulmones, debido a la estructura fetal y sus derivaciones.

La frecuencia respiratoria en el RN es de 30 a 60 rep/min, la razón es por la necesidad de oxigeno del neonato

 FUNCION CIRCULATORIA
Durante la vida fetal la mayor parte del flujo sanguíneo no pasa
por los pulmones ni el hígado, pues aun no empiezan a funcionar.
Aurícula
ESTRUCTURAS FETALES izquierda
Agujero o foramen oval: es la abertura entre la aurícula
Vena
derecha e izquierda. pulmonar
Cierre funcional: aprox al minuto después del
nacimiento.
Cierre anatómico: 2 semanas después.

Conducto arterioso: vaso sanguíneo muy dilatado que

desvía la sangre de la arteria pulmonar a la aorta,
Ventrículo
evitando los pulmones. derecho
Cierre funcional: aprox a las 15 a 24 hrs DN.
Cierre anatómico: 3 o 4 semanas después.

Conducto venoso o de Arancio: derivación que permite

que la sangre saturada del feto no pase por el hígado y
entre en la vena cava inferior.
Cierre funcional: después del ligamento del cordón.
Cierre anatómico: 2 semanas después.
 Aorta ascendente DUCTUS ARTERIOSO
Vena cava superior

Arteria pulmonar
Pulmón

Vena pulmonar
Aurícula derecha Aurícula izquierda
FORAMEN OVAL
CIRCULACION Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo
FETAL

DUCTUS VENOSO

Vena cava inferior Rojo: Sangre

oxigenada
Vena umbilical
Placenta
Azul: Sangre poco
oxigenada

Arterias umbilicales
 Aorta ascendente
Vena cava superior
Aurícula
Aurícula izquierda
derecha

Vena cava
inferior Ventrículo
izquierdo
Ventrículo
derecho

CIRCULACION
NEONATAL Y
POSTNATAL
RESUMEN DE LA ADAPTACION DE LA CIRCULACION

1. Inicio de la respiración.
2. Cese de la circulación placentaria por la ligadura del cordón aumente.
3. Cambios en el ventrículo derecho.
4. Cortocircuito de izquierda a derecha en el conducto arterioso.
5. Cambios en el ventrículo izquierdo.

Conocer los cambios dentro de presión dentro del corazón y los

cambios en el patrón del flujo sanguíneo ayuda a reconocer
problemas o defectos en el tratamiento adecuado.
TERMOREGULACIÓN DEL
RECIEN NACIDO
 INTRODUCCIÓN
• Al nacer, el Rn es expulsado de un ambiente con temperatura superior a la
t° ambiental.
• Esto provoca un enfriamiento rápido, cuya velocidad dependerá del
gradiente de temperatura presente.
• Por esto se requiere estar preparado para evitar las pérdidas de calor en el
RN
• Termorregulación: capacidad que tienen los seres vivos (homeotermos)
de mantener una temperatura corporal estable, por medio de mecanismos
que regulan las pérdidas y la producción de calor.
• La temperatura considerada como normal en el RN es de 36,5°‐37,5°
(axilar).
• Hipotermia leve:
– Temperatura corporal: 36 ‐ 36,4 ° C.
– Temperatura de piel — 35,5 ‐ 35,9 ° C
• Hipotermia moderada:
– Temperatura corporal : 32 ‐ 35,9 ° C.
– Temperatura de piel — 31,5 ‐ 35,4 ° C
• Hipotermia grave:
– Temperatura corporal de < 32 ° C.
– Temperatura de piel < 31,5 ° C
• Conducción: es la transferencia de calor entre dos objetos sólidos.
• Pérdida por contacto en superficie con temperatura menor al RN.
Ej: paños fríos, mesa fría.
• Convección: transferencia de calor por las corrientes de aires producidas
alrededor del RN.
• Cuando el recién nacido está expuesto al aire fresco del entorno.
Ej: Puertas abiertas, ventanas o ventiladores.
• Evaporación: pérdida calórica al transformarse el líquido en vapor.
• Ocurre en el período de RN cuando el niño está bañado en líquido
amniótico.
Ej. Pérdida insensible por la piel, respiración o sudor.
• Radiación: el RN pierde calor por medio de las ondas infrarrojas desde la
piel caliente al medio ambiente, sin contacto directo con ellas.
• Cercanía a superficies más frías.
Ej: paredes, mesas, ventanas, etc.
 Ambiente térmico neutral
• Límites precisos de la Tº ambiental en los cuales el ser vivo (RN), no
necesita incrementar ni disminuir la producción de calor por sobre los
niveles naturales de reposo y que muestra consumo mínimo de O2 y
ausencia de mecanismos de vasoconstricción.
Los mecanismos de termorregulación están inactivos durante el período
intrauterino.
• El RN carece de la capacidad de Temblar o estremecerse “tiritar”.

Sus mecanismos de adaptación son:

• Incrementar producción de calor a partir de grasa parda.
• En menor medida: vasoconstricción, trabajo muscular.
• Mediado por: catecolaminas, glucagón, hormonas tiroideas.

GRASA PARDA
Signos de hipotermia.
• Taquipnea • Alimentación irregular
• Apnea • Letargia
• Taquicardia
• Hipotonía
• Hipotensión
• Postura en extensión.
• Rubor
• Llanto débil o ausente.
• Extremidades calientes
• Temperatura de piel mayor que centra
• Irritabilidad
• La temperatura de la sala de parto debe ser de 25° grados celsius.
• Evitar pérdida de calor al abrir puertas, ventanas.
• Tener todos los elementos necesarios para calentar al recién nacidos
preparados antes del nacimiento (calentar paños, encender cunas
radiantes, calentar ropa del RN, etc).
• Si el RN nace en buenas condiciones: facilitar
contacto piel a piel.
• Cambiar paños mojados, cubrir la cabeza.
• Iniciar rápidamente lactancia materna.
• Si no es posible contacto piel a piel: utilizar fuente
de calor y secado rápido. Cubrirlo con sabanillas
seca
• En menores de 1500 gr o prematuro< 32 semanas,
utilizar bolsas de polietileno en prematuros
pequeños.
• La bolsa de polietileno debe de cubrir todo el
cuerpo incluida cabeza y dejando solo la cara
expuesta .Solo si no es posible cubrir la cabeza con
la bolsa de polietileno se colocará un gorro de tejido
aislante.
Hipoglucemia neonatal
Se considera hipoglucemia cuando se tienen valores < 47
mg/dl de glucosa en sangre, a cualquier edad
extrauterina, aun sin presencia de síntomas.

Secuelas neurológicas
graves que ocasiona
en el RNP.
Las manifestaciones de hipoglucemia pueden ser:
• Dificultad para alimentarse
• Irritabilidad
• Letargia
• Hipotonía,
• Llanto anormal
Se debe valorar la
determinación de glucosa
• Temblor
plasmática dentro de los
• Hipotermia
primeros de 30-60 minutos de
• Respiración irregular
vida.
• Quejido
• Apnea
• Cianosis
• Taquicardia o bradicardia
• Convulsiones y coma (con de glucocemia iguales o menores de
10 mg/dl en forma prolongada o repetitiva).
Las condiciones que se han relacionado con la presencia de hipoglucemia en
los recién nacidos y en consecuencia requieren determinación y vigilancia
de los niveles de glucosa son las siguientes:

• Grande para la edad gestacional (incluso sin diabetes materna).

• Estrés perinatal. − Asfixia al nacer/isquemia, cesárea por estrés fetal. − Preeclampsia, eclampsia o
hipertensión. − Restricción de crecimiento intrauterino (pequeño para la edad gestacional). − Síndrome
de aspiración de meconio, eritroblastosis fetal, policitemia, hipotermia o labilidad de la temperatura,
sepsis.
• Parto prematuro o postermino.
• Hijo de madre diabética.
• Dificultad en la alimentación.
• Medicamentos ingeridos por la madre: − Betabloqueadores. − Hipoglucemiantes. − Valproato. −
Administración intraparto de glucosa.
• Historia familiar de hipoglucemia de origen genético u otros desordenes metabólicos. Síndromes
congénitos (Beckwith-Wiedemann), anormalidades físicas (malformaciones de línea media facial,
microcefalia).
Las condiciones que se han relacionado con la presencia de hipoglucemia en
los recién nacidos y en consecuencia requieren determinación y vigilancia
de los niveles de glucosa son las siguientes:

• Grande para la edad gestacional (incluso sin diabetes materna).

• Estrés perinatal. − Asfixia al nacer/isquemia, cesárea por estrés fetal. − Preeclampsia, eclampsia o
hipertensión. − Restricción de crecimiento intrauterino (pequeño para la edad gestacional). − Síndrome
de aspiración de meconio, eritroblastosis fetal, policitemia, hipotermia o labilidad de la temperatura,
sepsis.
• Parto prematuro o postermino.
• Hijo de madre diabética.
• Dificultad en la alimentación.
• Medicamentos ingeridos por la madre: − Betabloqueadores. − Hipoglucemiantes. − Valproato. −
Administración intraparto de glucosa.
• Historia familiar de hipoglucemia de origen genético u otros desordenes metabólicos. Síndromes
congénitos (Beckwith-Wiedemann), anormalidades físicas (malformaciones de línea media facial,
microcefalia).
Manejo del recién nacido con factores de riesgo para presentar hipoglucemia Las
siguientes recomendaciones tienen la finalidad de disminuir los eventos de
hipoglucemia en el recién nacido:
• Mantener la temperatura del bebe entre 36.5-37.5ºC
• Iniciar el contacto piel a piel inmediatamente después de nacer.
• Iniciar la alimentación durante los primeros 30-60 minutos de vida, siendo D
Diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia neonatal transitoria preferente el seno
materno.
• Alimentar a libre demanda y reconocer el llanto como signo de hambre.
• No alimentar al recién nacido con agua, solución glucosada o leche diluida.
• Alimentar frecuentemente al recién nacido que recibe lactancia materna (10 a 12
veces en 24 horas en los primeros días de vida.
 Ictericia neonatal
• Las manifestaciones agudas incluyen letargia, irritabilidad, postura y tono musculares
anormales, apneas y convulsiones (Encefalopatía hiperbilirrubinemica).

Las complicaciones que se pueden Se recomienda que a todos los RNP

presentar son parálisis cerebral se realice una inspección visual
(PCI), hipoacusia, sordera y durante al menos las primeras 48
alteraciones visuales. horas de vida, en caso de observar
ictericia se deben tomar niveles
séricos de bilirrubinas.
• Medir (urgente) y registrar el nivel de bilirrubina cuando, dentro de las
primeras 24 horas de vida se presente la ictericia.
• Se recomienda usar la escala de Kramer solo para determinar la ausencia o
presencia de ictericia

• Usar un bilirrubinómetro transcutáneo en recién nacidos con edad

gestacional de ≥35 semanas y edad postnatal mayor de 24 horas.

Si, una medición con el bilirrubinómetro transcutáneo indica

un nivel de bilirrubina mayor de 14.7 mg/dl (250 μmol/l) se
deberá verificar el resultado midiendo las bilirrubinas séricas.
Identificar a los recién nacidos que tienen mayor probabilidad de
presentar hiperbilirrubinemia:
• - Edad gestacional menor de 38 semanas
• - Hermano que presento ictericia y requirió fototerapia
• - Ictericia visible en las primeras 24 horas de vida
• - Intención de ser alimentado exclusivamante con seno
materno