Repaso solemne 1

lunes, 5 de julio de 2021 16:48

Transporte a través de membranas

Proteínas de membranas
1) Proteínas integrales: transportadores de soluto y agua (canales iónicos)
2) Proteínas periféricas: receptores a ligandos (hormonas, neurotransmisores, de
adhesión celular, enzimas y de señalización celular)

Receptores extracelulares y señalización celular

1) Receptores ionotrópicos: proteína que cambia su estado conformacional activados por
ligando para el paso de iones (puede estar en estado de reposo, excitatorio o
desensibilizado)
2) Receptores metabotrópicos: depende de la activación de segundos mensajeros al
interior de la célula, tiene que haber transducción de proteínas (fosfolipasa C a IP3 a
PKc o adenilato-ciclasa a AMPc a Pka)

Agonistas: sustancia que se une al receptor en el interior o en la superficie de la célula y

produce la misma acción que la sustancia que normalmente se une al receptor (exógenos y
endógenos)

Tipos de membranas
1) Permeables: pasa todo
2) Impermeable: no pasa nada
3) Semipermeable: pasa sólo el disolvente (agua)

Mecanismos de transporte
1) Difusión simple: transporte a favor de gradiente a través de la membrana
2) Transporte facilitado: transporte pasivo mediado por estructuras (canales iónicos y de
glucosa GLUT1, uniporte)
3) Transporte activo: contra de gradiente de concentración con gasto de ATP (primario
bomba Na+/K+, secundario cotransporte Na+/Glucosa utiliza la energía almacenada de
los gradientes de transporte primario)
Transportadores:
Uniporte: transporte de moléculas individuales en una sola dirección a favor de
concentración
Simporte: dos moléculas se mueven al interior de la célula (acoplado)
Antiporte: una molécula va hacia dentro y otra hacia afuera (acoplado)

Transporte de agua
• Osmosis: el movimiento de agua será desde el compartimento con más baja
concentración al de más concentración
• Presión osmótica: fuerza que hay que ejercer para frenar el flujo de agua a través de la
membrana semipermeable
• Tonicidad de soluciones: isotónico: no altera el volumen celular; hipotónico: aumento
de volumen celular, puede provocar lisis celular; hipertónico: reduce el volumen
celular, puede provocar crenación

Solemnes página 1
Excitabilidad celular

Potencial de membrana: diferencia de potencial de ambos lados de la membrana que

separa el LIC y el LEC
Potencial de membrana en reposo:
a) Potencial = 0: Impermeable a Na´+, K+ y Cl-
b) Potencial = +60 mV: permeable a Na+, citosol positivo respecto al LEC
c) Potencial = -60 mV: permeable a K+, citosol negativo respecto al LEC

Hiperkalemia: despolarización, más K+ Hipokalemia: hiperpolarización, menos K+

extracelular, aumenta la permeabilidad a Na+ extracelular

La excitabilidad es la propiedad de algunas células de modificar el potencial de membrana y

conducir ese potencial eléctrico, que resulta en cambios transitorios en la permeabilidad de
la membrana

Potencial de acción: cambio del potencial de la membrana debido a la activación de canales

activados por voltaje, el potencial se propaga a lo largo de la fibra muscular
• Se desencadena con estímulos de mediana o alta intensidad
• Modifica temporalmente la permeabilidad de la membrana
• No decae
• Se propaga
• Tiene periodos refractarios (absolutos: no responde a más estímulos y relativos:
responde a segundos estímulos)

Propagación del potencial de acción: conducción saltatoria, el potencial salta de nodo a

nodo a lo largo del axones mielinizados

Sinapsis y contracción muscular

1) Sinapsis química: permite el flujo de iones, depende de las cantidades de uniones en

hendidura (gap) y la velocidad de la respuesta, son excitatorias y unidireccionales
2) Sinapsis eléctrica: la información se transmite a través de la hendidura sináptica
mediante el neurotransmisor, este se libera del terminal postsináptico y se une a los
receptores del terminal postsináptico, pueden ser unidireccionales o bidireccionales

Neurotransmisores: sintetizado en la neurona, se libera para ejercer una acción definida en

la célula postsináptica, si es excitatorio provoca la despolarización de esta célula y si es

Solemnes página 2
la célula postsináptica, si es excitatorio provoca la despolarización de esta célula y si es
inhibitorio, provoca la hiperpolarización
Eliminación de los neurotransmisores liberados:
1) Recaptación en la terminación presináptica (glicina, dopamina, serotonina)
neurotransmisor inhibitorio, aumenta la conductancia al cloruro
2) Degradación enzimática: acetilcolina, único que se utiliza en la unión neuromuscular
3) Captación por células gliales circundantes: glutamato, hay 4 tipos (3 inotrópicos de
canal iónico dependiente de ligando y 1 metabotrópico) neurotransmisor excitatorio
que se acopla a canales iónicos de GTP de proteínas G

Contracción muscular
• Sarcómero: unidad contráctil básica
• Placa motora: el potencial de acción se propaga a lo largo de la motoneuronas, se
libera ACh en la unión neuromuscular, se despolariza la placa motora terminal y se
inicia el potencial de acción en la fibra muscular
1) El potencial de acción despolariza el axón terminal
2) La despolarización abre el canal voltaje dependiente de Ca+ y este entra a la célula
3) El calcio gatilla la exocitosis de los compartimentos de las vesículas sinápticas
4) El neurotransmisor se difunde a través de la hendidura sináptica y se une a los
receptores de la células postsináptica
5) El neurotransmisor unido inicia la respuesta en la célula postsináptica y luego es
removido del espacio sináptico

Acoplamiento excitación-conducción
1) Los potenciales de acción en la membrana celular muscular se propagan a los túbulos
T
2) La despolarización de los túbulos T genera un cambio conformacional en el receptor
de dihidropiridina sensible a voltaje, por lo que se abren los canales de liberación de
Ca2+
3) El Ca2+ se libera del retículo sarcoplásmico al LIC, por lo que aumenta su
concentración
4) El Ca2+ se une a la troponina C
5) Esta unión desplaza a la tropomiosina (que bloqueaba la interacción de la actina y la
miosina), por lo que el Ca2+ unido a la troponina C se unen a la actina y forman los
puentes cruzados

Puentes cruzados: mecanismo por el que la miosina se desplaza hacia el extremo positivo
del filamento de actina
1) Rigor
2) ATP se une a la miosina que provoca un cambio conformacional, disminuye la afinidad
de la miosina por la actina y se libera la miosina
3) Se cierra la hendidura alrededor del ATP, la cabeza de la miosina se desplaza al
extremo positivo de la actina y se produce la hidrólisis del ATP
4) La cabeza de miosina se une de nuevo a la actina por lo que se produce el golpe de
potencia, que resulta en fuerza
5) Se libera el ADP y de nuevo rigor

Si es de suficiente magnitud, el potencial degradado puede dar lugar a un potencial de

acción antes de desvanecerse
a) No potencial de acción: potencial degradado por debajo del potencial umbral
b) Potencial de acción: potencial degradado por encima del potencial umbral

Neurofisiología: sistema somatosensorial y dolor

Solemnes página 3
Neurofisiología: sistema somatosensorial y dolor

Sistemas sensoriales
1) Transducción sensorial: el medioambiente gatilla señales electroquímicas que van
hacia el cerebro
2) Modalidades sensoriales: sentidos para energías particulares (tacto, visión, olfato,
gusto, dolor, posición, movimiento, etc. Creo q son 26)

Los sistemas comunican 4 tipos básicos de información

1) Modalidad: general, un tipo de energía tiene receptores especializados para sentirla
2) Ubicación: distribución espacial de los receptores, son activados y determinan la
posición en el espacio y tamaño del estímulo
3) Intensidad: amplitud de la respuesta de cada receptor (potencial de receptor)
4) Temporalidad: tiempo desde que comienza hasta cuando termina la respuesta en el
receptor, está determinada por la rapidez con el que el receptor recibe y pierde al
energía dada por el estímulo

Receptores sensoriales: reciben información del medio

a) Simples: neuronas con terminaciones nerviosas libres
b) Con complejos neuronales: las terminaciones nerviosas están encerradas en cápsulas
de tejido conectivo
c) De sentidos especiales: liberan al neurotransmisor a las neuronas sensoriales, inician el
potencial de acción

Receptores Reciben los estímulos del medio, transforman la energía del estímulo en
sensoriales energía eléctrica (transducción sensorial), estas señal eléctrica es el
potencial de receptor
Potencial del receptor: no es un potencial de acción, es el cambio resultante en el potencial
de membrana (despolarización o hiperpolarización) su magnitud aumenta o reduce la
probabilidad de que tenga lugar un potencial de acción

Distribución espacial de las neuronas sensitivas

1) Muchas neuronas convergen en una sola neuronas secundaria: los estímulos se
perciben como uno solo al caer en el mismo campo receptivo
2) Pocas neuronas convergen, como los campos son mucho más pequeños se perciben
como distintos estímulos
Neuronas de Cuerpo celular en los ganglios de la raíz dorsal o ganglios craneales, hacen
primer orden sinapsis con células receptoras, estas receptores transducen la señal y la
neurona transmite al SNC
Neuronas de En la médula espinal o en tronco encefálico. Reciben información y la
segundo orden transmiten al tálamo
Neuronas de En los núcleos somatosensoriales del tálamo. Tálamo posee una
tercer orden organización somatotópica de la información somatosensorial
Neurona de En la corteza somatosensorial, la información compleja se integra por
cuarto orden estas neuronas de orden superior

Sistema lemnisco medial (interno)

• Médula dorsal
• Columna dorsal
• Cruce al lado opuesto en el bulbo
• Ascenso a través del tronco encéfalo al tálamo (lemnisco interno)

Solemnes página 4
 • Ascenso a través del tronco encéfalo al tálamo (lemnisco interno)

Sistema columna dorsal: transmite información somatosensorial sobre tacto discriminativo,

presión, vibración, discriminación entre dos puntos y propiocepción
Fibras nerviosas mielínicas grandes: tacto fino, vibraciones, movimientos en contra de la
piel, posición de articulaciones, presión con alto grado de juicio de la intensidad

Sistema anterolateral hacia el SNC: transmite información somatosensorial sobre el dolor,

la temperatura y el tacto ligero y consiste principalmente en fibras del grupo III y grupo IV.
• Médula espinal dorsal
• Astas raíz dorsal
• Cruce al lado opuesto de la médula
• Ascenso a través de columnas blancas anterior y lateral
• Ascenso a través del tronco encéfalo al tálamo
Fibras nerviosas mielínicas pequeñas: dolor, calor y frío, tacto crudo y sensaciones de pobre
localización, cosquilleo y picazón, sensaciones sexuales
1) Las neuronas de primer orden establecen sinapsis con las de segundo orden en la
médula espinal
2) Las neuronas de segundo orden cruzan la línea media en la médula espinal y ascienden
hasta el tálamo contralateral
3) En el tálamo, las neuronas de segundo orden establecen sinapsis con las de tercer
orden
4) Las neuronas de tercer orden ascienden hasta la corteza somatosensorial y establecen
sinapsis con las neuronas de cuarto orden

Dolor referido: convergencia de fibras viscerales y sensoriales somáticas dan cuenta del
dolor referido
a) El dolor en órganos internos es percibido en la superficie del cuerpo, una sensación
conocida como dolor referido
b) Se dice que los nocireceptores de varias zonas convergen en un solo tracto,
ascendiendo por la médula espinal. El dolor en la piel es mucho más común que el
dolor en órganos internos y el cerebro asocia la activación del camino del dolor en la
piel solamente

Histología del sistema nervioso

Organización del sistema nervioso

1) Sistema nervioso central (SNC): cerebro y médula espinal, se divide en sustancia gris
(contiene las neuronas) y sustancia blanca (rica en mielina)
2) Sistema nervioso periférico (SNP): partes del sistema nervioso fuera de la duramadre,
contiene receptores sensoriales, porciones periféricas de los nervios craneales y los
nervios raquídeos
3) Sistema nervioso autónomo (SNA): es independiente funcionalmente, está compuesto
por partes del SNC y SNP, regula y controla funciones viscerales como la frecuencia
cardiaca ,presión arterial, digestión, regulación de la temperatura y la función
reproductora

El sistema nervioso recibe información, la procesa y genera la conducta por funciones

superiores
Está formado por neuronas y células gliales, que constituyen el tejido nervioso

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Neurona: los axones tienen un aislamiento eléctrico llamado mielina, gracias a este el
potencial de acción salta de un nodo a otro (conducción saltatoria), si no está recubierto de
mielina el potencial de acción se propaga de manera continua por el axón
• Cuerpo celular: centro de mantenimiento de la síntesis y procesamiento de proteínas,
rodea el núcleo
• Dendritas: área receptora de información
• Axón: transporta la señal neuronal (potencial de acción) hasta una diana concreta o un
músculo
• Terminal presinápticos: convierten la señal eléctrica neuronal en una señal química

Propiedades
1) Excitabilidad: reaccionar frente a estímulos químicos y físicos
2) Conductividad: transmite la excitación de un lugar a otro
3) Plasticidad: generan respuestas adaptativas
4) No pueden regenerarse, ya que no se pueden dividir por mitosis
5) Diversos tamaños

Tipos de neuronas
1) Aferentes: transmiten señales de receptores vía nervios craneales y espinales del SNC
2) Eferentes: transmiten señal del SNC a través de nervios craneales y espinales a tejidos
u órganos efectores (músculos y glándulas)

Células gliales: no son excitables y tienen ramificaciones escasa y cortas

Solemnes página 6
Solemne 1
sábado, 10 de julio de 2021 18:10

1) El dolor referido viceral es:

a) Un dolor irradiado al músculo por un trastorno viceral
b) Es un tipo de alucinación
c) Es el dolor directo de una vicera
El dolor en órganos internos es percibido en la superficie del cuerpo, una sensación
conocida como dolor referido

2) En presencia de un bloqueador de la acetilcolinesterasa, el potencial (local)

postsináptico excitatorio de la placa motora es:
a) Bloqueado
b) Terminado prematuramente
c) Prolongado
d) Inhibido competitivamente
La acetilcolinesterasa degrada la acetilcolina, por lo que al bloquearla aumenta la cantidad
de acetilcolina (actúa en la unión muscular)

3) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a la contracción

muscular?
a) Los receptores de rianodina se encuentran en el retículo sarcoplásmico
b) Al despolarizarse el sarcolema, los canales de Ca 2+ dependientes de potencial
(receptores de DHP) sobre los túbulos T, se abren y permiten la salida de Ca 2+ a
través de los mismos
c) Los receptores de acetilcolina presentes en la célula postsináptica son del tipo
muscarínico (M1) son M2
d) La despolarización en el terminal sináptico produce la apertura de canales de Ca 2+
dependientes del potencial que permiten la salida de Ca 2+ al espacio sináptico
4) Si se elimina el calcio intracelular de una célula muscular esquelética, observaremos
que:
I. Se bloquea el acoplamiento excitación - contracción
II. La miosina no se une a la actina
III. Hay mayor formación de puentes cruzados
Solo I

5) ¿Cuál de los siguientes síntomas es concordante con una lesión limitada a las
columnas dorsales del lado derecho de la médula?
I. Pérdida de sensibilidad del tacto fino en el lado derecho del cuerpo por debajo de la lesión
II. Pérdida de sensibilidad de tacto grueso en el lado izquierdo del cuerpo por debajo de la
lesión
III. Pérdida parcial de movimiento voluntario en el lado derecho del cuerpo por debajo de la
lesión
IV. Pérdida de sensibilidad al dolor y la temperatura en el lado izquierdo del cuerpo por
debajo de la lesión
I Y III

Sistema de la columna dorsal: tacto fino, presión, propiocepción

6) La diferencia entre la vía ascendente somatosensorial del tacto fino de la vía

ascendente nociceptiva, es que la primera:
Solemnes página 7
 ascendente nociceptiva, es que la primera:
a) Asciende por el tracto anterolateral de la médula espinal
b) Ingresa una neurona terciaria a la médula espinal para ascender ipsilateralmente
hasta el bulbo raquídeo
c) Asciende por la médula espinal ipsilateralmente al sitio de estimulación hasta el bulbo
raquídeo
d) Presenta sinapsis de la neurona primaria en la médula espinal y decusa
colateralmente al sitio de estimulación
Las neuronas de primer orden tienen sus cuerpos celulares en las células de los ganglios de
la raíz dorsal o en las de los ganglios de los pares craneales y ascienden en posición
ipsilateral hasta el núcleo de Goll (parte inferior del cuerpo) o el núcleo cuneiforme (parte
superior del cuerpo) en el bulbo raquídeo

7) Es posible generar múltiples potenciales de acción mientras el músculo se está:

a) Relajando
b) Contrayendo
c) Ninguna
d) Contrayendo y relajando

8) Un animal de experimentación presenta contracciones de la musculatura

esquelética de manera descontrolada e involuntaria. Una posible causa de esto sería:
a) Aumento de la concentración plasmática de sodio (hipernatremia)
b) Aumento de la concentración plasmática de potasio (hiperkalemia)
c) Disminución de la concentración plasmática de potasio (hipokalemia)
d) Disminución de la concentración plasmática de sodio (hiponatremia)
La hiperkalemia altera el funcionamiento de los músculos

9) Cuando disminuye la concentración plasmática de sodio (hiponatremia):

a) El potencial de acción es de mayor tamaño
b) El potencial de acción es más lento
c) El potencial de membrana en reposo es más negativo (si es positivo es hipernatremia)
d) La concentración de Na+ intracelular esta disminuida

10) La neostigmina es un parasimpaticomimético, específicamente un inhibidor

reversible de la enzima colinesterasa. Esta produce:
a) Una relajación muscular
b) Contracciones intermitentes
c) Ninguna
d) Una contracción muscular
Los inhibidores de la colinesterasa retrasan la degradación de acetilcolina, por lo que
aumentan su concentración

11) El sistema nervioso autónomo inerva todos estos efectores, EXCEPTO:

a) Glándulas salivales
b) Músculo esquelético
c) Glándulas sudoríparas
d) Músculo liso
El SNA está formado por el sistema simpático y parasimpático, que inerva músculo cardiaco
y liso, como también glándulas exocrinas y endocrinas (salivales y sudoríparas) , sus centros
de inervación son la altura del tronco del encéfalo, hipotálamo y córtex cerebral.

Solemnes página 8
de inervación son la altura del tronco del encéfalo, hipotálamo y córtex cerebral.

12) Dentro de las funciones principales del cerebro podemos incluir:

I. Sinergia del movimiento
II. Mantención de postura
III. Mantención del Tono Muscular
R: I, II, III
Cerebro: telencéfalo, cerebelo, tronco cerebral, hipófisis e hipotálamo. El cerebelo controla
el equilibrio, el movimiento y la coordinación, el tono muscular está relacionado con la
motilidad voluntaria y la postura mediante el reflejo miotático

13) La transmisión sináptica química ocurre desde una neurona a:

I. Otra neurona
II. Un músculo
III. Un órgano secretor
R: I y II

14) La tensión motora requiere el reclutamiento de fibras:

a) Resistentes
b) Lentas, Resistentes y Rápidas
c) Lentas
d) Rápidas
Un aumento de la tensión requiere fibras de unidades lentas (menor umbral, cuerpos
pequeño y velocidades de conducción lentas), Resistentes a la fatiga (características
intermedias) y Fatigables rápidas (cuerpos celulares grandes y velocidades de conducción
altas)

15) En presencia de un bloqueador de la acetilcolinesterasa, el potencial (local)

postsináptico excitatorio de la placa motora es:
a) Bloqueado
b) Terminado prematuramente
c) Prolongado
d) Inhibido competitivamente
La acetilcolina tiene sus receptores en la membrana postsináptica, al haber un aumento de
esta por la inhibición de la acetilcolinesterasa, se retrasa la degradación de la acetilcolina,
por lo que se va a unir a sus receptores, por lo que se abren canales de sodio y se
despolariza la membrana postsináptica, se prolonga el potencial excitatorio

16) El efecto inhibitorio presináptico de un neurotransmisor puede deberse a:

I. La activación de una conductancia de K+
II. La activación de una conductancia de Cl-
III. La activación de una conductancia de Ca 2+
R: I y II
Ejemplo: la glicina es un neurotransmisor inhibitorio que aumenta la conductancia al
cloruro. Los neurotransmisores inhibitorios producen una hiperpolarización de la membrana
postsináptica (fuerza la salida de K+ por la entrada de Na+)

17) En el contacto sináptico entre una motoneurona y una fibra muscular es CORRECTO
afirmar que:
a) El principal mecanismo de término de la sinapsis es la recaptura hacia la neurona

Solemnes página 9
 a) El principal mecanismo de término de la sinapsis es la recaptura hacia la neurona
presináptica
b) Los canales de Ca +2 del terminal presináptico que se activan por voltaje permiten la
salida de Ca +2 desde la neurona
c) El aumento de calcio intracelular en la motoneurona promueve la exocitosis regula y
liberación de acetilcolina hacia el espacio sináptico
d) Los canales regulados por ligando responden a cambios en el voltaje de la membrana,
lo cual provoca su apertura
La acetilcolina al ser captada por los receptores nicotínicos provocan la entrada de sodio a la
membrana, esto genera una despolarización y, gracias a esta, se abren los canales de calcio
que permite la contracción muscular

18) La velocidad de difusión de un soluto a través de la membrana plasmática:

a) Es inversamente proporcional al área de membrana
b) Es inversamente proporcional al grosor de la membrana
c) Es mayor a medida que disminuye el gradiente de concentración
d) Aumenta a medida que el medio es más viscoso
Ley de Fick: la velocidad de difusión es directamente proporcional a una constante K, a la
superficie de absorción (A) e inversamente proporcionar al grosor de la membrana (d)

19) El potencial de equilibrio para un ion corresponde a:

a) El valor del potencial de membrana al cual la gradiente eléctrica iguala en magnitud a
la gradiente química, pero con distinto sentido, por lo que el flujo neto se hace cero
b) El valor del potencial de membrana al cual la gradiente eléctrica se suma a la
gradiente química, por lo que el flujo neto se hace infinito
c) El valor umbral para que se gatille un potencial de acción
d) El valor del potencial de reposo de la membrana

20) ¿Cuál de los siguientes solutos permeará con mayor facilidad a través de la bicapa
lipídica?
a) Na +
b) Glucosa
c) Aminoácidos
d) CO2
La membrana es más permeable a moléculas hidrofóbicas pequeñas (O2, CO2, N2 y
benceno), luego moléculas polares no cargadas pequeñas (agua, glicerol, etanol), pero no
permearán moléculas polares no cargadas grandes (aminoácidos, glucosa, nucleótidos) e
iones (Na+, K+, Ca2+, Cl-, etc.)

21) El potencial de receptor:

a) Es el componente de la activación de los receptores postsinápticos
b) Son siempre de carácter excitatorio
c) Es suficiente siempre para generar un potencial de acción
d) Es siempre un componente supraumbral (puede ser umbral o supraumbral)
La activación de los receptores postsinápticos provocan la apertura o cierre de canales
iónicos en la membrana, puede ser despolarizante o hiperpolarizante

22) Las interneuronas permiten la comunicación de:

a) Ninguna
b) Comunican neuronas fuera de la médula

Solemnes página 10
 b) Comunican neuronas fuera de la médula
c) Comunican neuronas con el músculo
d) Comunican neuronas de la médula
aferencias sinápticas a la neurona motora en la médula espinal

Solemnes página 11
Solemne 2
domingo, 11 de julio de 2021 21:25

1)

I.- La estructura incógnita en A está en la célula beta del páncreas y deriva del
colesterol.
II.- La estructura incógnita en B se llama pro-insulina
III.- En el esquema, la estructura con actividad endocrina se almacena en el retículo
endoplasmático rugoso
IV.- El procesamiento que da origen a B, se produce en el aparato de Golgi
V.- La estructura incógnita en C se llama insulina y se almacena en gránulos de
secreción
R: II y V

Solemnes página 12
 En los islotes pancreáticos, en las células
beta se sintetiza el colesterol y la insulina,
pero esta no deriva del colesterol

La pre-proinsulina es enviada al RE, aquí se le

corta la peptidoseñal y queda como
proinsulina

Luego se va a golgi y por enzimas

proteolíticas se corta y queda como insulina
que se guarda en vesículas de secreción y
péptido C

2)

De acuerdo al esquema arriba mostrado, ¿qué hormonas que usan este mecanismo de
señalización en las células blanco?
I.- Insulina
II.- Todas las hormonas derivadas de la Tiroides
III.- Hormonas Corticosuprarrenales
IV.- Hormonas de la médula adrenal

Solemnes página 13
IV.- Hormonas de la médula adrenal
V.- Hormona del crecimiento

Comunicación endocrina: tiroidales, cortisol, mineralocorticoides, vasopresina,

paratiroide e insulina

3) Un paciente ha estado tomando un fármaco antiinflamatorio corticosteroide

durante un periodo prolongado debido a sus brotes de asma, ¿cuál de las
siguientes circunstancias es más probable que se produzca respecto a los niveles
plasmáticos de las hormonas hipotalámica, adenohipofisiarias, y cortisol?
a) Alto CRH; Alto ACTH; Alto Cortisol
b) Alto CRH; Bajo ACTH; Bajo Cortisol
c) Bajo CRH; Bajo ACTH; Bajo Cortisol
d) Bajo CRH; Alto ACTH; Alto Cortisol

Glucocorticoides, corticosteroides o corticoides son hormonas que produce la médula

adrenal, tienen efecto antinflamatoria e inmunosupresor. El tratamiento provoca que el
cortisol de un feedback negativo a la ACTH, a la CRH y a sí mismo

4) Un paciente tiene un tumor hepático que lleva a la sobreproducción de IGF-1. Al

respecto, es verdadero que:
I. Los niveles de GHRH están aumentados
II. Los niveles de la hormona de crecimiento están disminuidos
III. Los niveles de GHRH están disminuidos
IV. Los niveles de somatostatina están aumentados
R: II, III y IV

El IFG-1 inhibe indirectamente la producción de GH mediante la secreción de

somatostatina y también inhibe indirectamente la liberación de GH al suprimir de GHRH.
También el IFG-1 puede inhibir la secreción de GH al suprimir células somatotropas

5) Respecto a la acción de LH en el hombre, podemos afirmar que:

I. Favorece el anabolismo proteico muscular
II. Aumenta la mineralización ósea
III. La célula blanco principal es la célula de Sertoli
IV. Desarrolla los caracteres sexuales secundarios
R: I, II, III y IV

En la célula de Leydig, la LH estimula la síntesis de proteínas que participan en la

transformación del colesterol a testosterona, esta testosterona tiene como uno de sus
destinos la célula de Sertoli, la testosterona tiene las siguientes funciones: desarrollo del

Solemnes página 14
destinos la célula de Sertoli, la testosterona tiene las siguientes funciones: desarrollo del
aparato reproductor, aumenta el espesor y la mineralización ósea, estimula la síntesis
de proteínas y actúa en el desarrollo de los caracteres secundarios

6) Un tecnólogo médico que trabaja en el laboratorio clínico de un hospital tiene un

examen con los siguientes resultados: GHRH disminuidos, GH elevada, TSH
normal, FSH y LH normales, ACTH normal. Con estos datos el TM podría concluir:
a) Presencia de un tumor en los somatotrofos adenohipofisiarios únicamente
b) Presencia de un tumor en los tirotrofos adenohipofisiarios únicamente
c) Presencia de un tumor hipotalámico
d) Presencia de un tumor en los corticotrofos adenohipofisiarios únicamente

Células somatotropas de la adenohipófisis: secretan GH por estimulación de la GHRH y

la somatostatina la inhibe. Las células gonadotropas secretan LH y FSH en respuesta a la
GnRH

7) Respecto a la testosterona, podemos afirmar que:

I. Se produce en la célula de Sertoli
II. Es precursor del estradiol en el hombre
III. Genera un loop de feedback negativo hipotalámico
IV. Es capaz de unirse a la proteína ABP
R: II, III, IV

La testosterona se produce en las células de Leydig y se regula por feedback negativo al

hipotálamo, por acción de la aromatasa se transforma en estradiol, también es capaz de
unirse a proteínas como la aromatasa, inhibina y ABP (une andrógenos, secuestra la
testosterona)

8) Si una persona sufre de presión arterial disminuida (hipertensión), ¿qué

hormona podría ayudar a contrarrestar este efecto?
I. ADH
II. Adrenalina
III. Aldosterona
IV. Tiroxina
R: Todas

La ADH provoca la retención de agua en el riñón y tiene efecto vasoconstricción, La

adrenalina aumenta la frecuencia cardiaca y tiene efecto constricción, la aldosterona
reabsorbe sodio en el riñón, por lo que retiene agua, provoca que aumente la volemia y
la presión arterial y la tiroxina aumenta el gasto cardiaco (taquicardia)

9) Respecto de los mineralocorticoides, es CORRECTO aseverar que:

a) Actúan a nivel renal estimulando secreción de K+
b) Se unen a receptores que aumentan los niveles de AMPc
c) Se unen a receptores nucleares que disminuyen a la expresión de canales de Na +
d) Aumentan la expresión de la bomba Na+/K+ en la membrana apical

Los mineralocorticoides (como la aldosterona) aumentan la reabsorción de Na+ y la

secreción de K+ y H+

Solemnes página 15
10) Respecto al cortisol, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA?
a) Disminuye la formación de hueso
b) Su acción en el metabolismo de hidratos de carbono es similar a la insulina
c) Tiene acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras
d) Favorece a la proteólisis por músculo esquelético

Disminuye la formación ósea, regula la glicemia (compensa la acción de la insulina,

aumenta la síntesis de glucógeno en el hígado) y tiene efecto antiinflamatorio y
aumenta la proteólisis catabólica

11) Una paciente femenina tiene un adenoma en la corteza adrenal. Su médico

indica que debe ser removido mediante cirugía. Sus síntomas son: niveles
indetectables de ACTH, altos niveles de cortisol, hipernatremia e hipocalemia
(bajo K). Ella ha presentado cierta masculinización de algunos rasgos, como por
ejemplo crecimiento excesivo de cabello en el cuerpo.
Es correcto que:
I.- Los niveles indetectables de ACTH se produce por la regulación que produce la
secreción excesiva de aldosterona y cortisol
II.- La masculinización se debe al aumento de los andrógenos sexuales
III.- La hipernatremia se debe al efecto de la aldosterona
IV.- Presentará hiperglicemia
R: I, II, III y IV

12) En una persona que tiene aumentada la actividad de la enzima 1-alfa-hidroxilasa

renal:
a) Aumentará la absorción intestinal de Ca2+
b) Disminuirá la resorción ósea
c) Decrecerá la reabsorción renal de Ca2+
d) Disminuirá la generación de calcitriol

La 1-alfa-hidroxilasa en el riñón es estimulada por el aumento de la PTH, la disminución

de la calcemia y la disminución de la fosfatemia) y provoca la reabsorción ósea para

Solemnes página 16
de la calcemia y la disminución de la fosfatemia) y provoca la reabsorción ósea para
aumentar la concentración sérica de calcio

13) En el hipertiroidismo secundario hipotalámico usted espera encontrar:

a) Niveles de TRH altos, TSH, T3 y T4 altos
b) Niveles de TRH altos, TSH, T3 y T4 altos
c) Niveles de TRH bajos, TSH, T3 y T4 altos
d) Niveles de TRH bajos, TSH, T3 y T4 bajos

14) El sistema nervioso parasimpático estimula la secreción de insulina en las células

beta de los islotes pancreáticos, que producirá:
a) Un aumento de lipogénesis en hígado
b) Disminución de síntesis proteínas en hígado
c) Aumento de la degradación proteica
d) Disminución de la captación de glucosa por el musculo esquelético

Acción de la insulina: aumenta la glucólisis, la gluconeogénesis, la lipogénesis y la

síntesis proteica

15) Si los niveles sanguíneos de una hormona suben y bajan varias veces en un día
sin mediar un estímulo externo, esta hormona tiene un patrón de liberación:
a) Pulsátil
b) Episódico
c) Circadiano
d) Retroalimentación

16) HIPOTÉTICO: a una persona se le administra un fármaco MX que ejerce los

mismos efectos que la hormona antidiurética (ADH). Por lo tanto, al administrar
MX se producirá:
a) Aumento de la presión arterial
b) Hiponatremia
c) Hipokalemia
d) Disminuye reabsorción de agua en riñón

La ADH retiene agua en los riñones, lo que provoca hiponatremia (bajos niveles de Na+
plasmático)

17) Qué tienen en común las células de Leydig y las células de la teca?
a) Ambas producen andrógenos en respuesta a la LH
b) Ambas responden tanto a la LH como a la FSH.
c) Ambas se encargan de la nutrición y desarrollo de los gametos.
d) Ambas secretan inhibina para llevar a cabo el feedback negativo.

Las células de Leydig transforma el colesterol en testosterona y las células de la teca

sintetizan y segregan progesterona a partir de colesterol, ambas gracias a la LH.
Andrógenos: hormonas sexuales

18) ¿Qué consecuencia esperaría usted observar en una persona con deficiencia en
vitamina D?
a) Aumento de la absorción de calcio a nivel intestinal.
b) Disminución de la resorción de hueso
c) Disminución en los niveles sanguíneos de PTH
d) Aumento de la reabsorción de calcio renal

Solemnes página 17
 d) Aumento de la reabsorción de calcio renal

Calcitriol (vitamina D3): cuando hay una baja de calcio por la PTH, se secreta calcitriol
para aumentan la reabsorción en el hueso, en la nefrona distal o en el intestino para
subir el calcio plasmático (y así inhibir la secreción de PTH)

A bajas concentraciones de Ca2+, altas concentraciones de Calcitriol.

19) Un paciente presenta niveles altos de TSH y bajos T 4 y T3 (totales y libres). Al

respecto es CORRECTO aseverar que:
a) La enfermedad puede deberse a una carencia de iodo en la dieta.
b) Es probable que se produzca atrofia de la glándula tiroides
c) Corresponde a un hipotiroidismo secundario
d) El paciente tiene hipertiroidismo

Hipertiroidismo: altas concentraciones de hormonas tiroideas generan un feedback

negativo y bajan el TSH sanguíneo
Hipotiroidismo: ausencia de yodo, bajas hormonas tiroideas, se sube la secreción de TSH
Enfermedad de graves: hipertrofia glandular, produce anticuerpos contra la glándula
tiroides y se tiene un hipertiroidismo constante,

20) ¿Cuál de los siguientes efectos genera la hormona de crecimiento?

a) Disminución de la captación de aminoácidos por condrocitos y músculo
esquelético
b) Disminución de la liberación de ácidos grasos plasmáticos
c) Disminución de la glucosa plasmática
d) Feedback negativo en el somatotrofo adenohipofisiario

GH: se sintetiza en las células somatotrofas de la adenohipófisis, aumenta la liberación

de ácidos grasos y liberación hepática de glucosa, genera un feedback negativo de asa
Solemnes página 18
de ácidos grasos y liberación hepática de glucosa, genera un feedback negativo de asa
corta e inhibe su propia secreción

21) Respecto a las hormonas de la glándula adrenal podemos afirmar:

a) La ACTH estimula a la desmolasa de colesterol
b) Para la síntesis de los andrógenos sexuales se requiere la estimulación con
angiotensina II (es para la aldosterona)
c) La hipertensión estimula la secreción de las catecolaminas (no de todas, solo de
vasoconstrictoras como la noradrenalina)
d) La hipernatremia estimula la secreción de aldosterona (hiponatremia)

Glándula adrenal: secreta mineralocorticoides, glucocorticoides, andrógenos y

catecolaminas
La ACTH actúa sobre la desmolasa para que tome el colesterol para transformarlo en
mineralocorticoides y andrógenos

22) La diabetes insípida central se genera por una deficiencia de ADH. Dadas las
funciones de esta hormona, ¿cuáles cree usted serían sus síntomas principales?
a) Pérdida de agua en la orina
b) Diarrea
c) Hipernatremia
d) Hiperkalemia

ADH: retiene agua, si disminuye aumentará el volumen de orina

23) Un paciente con hipertiroidismo presentará:

a) Intolerancia al calor debido a que su metabolismo basal está acelerado
b) Una disminución de la actividad de las enzimas del ciclo respiratorio celular

Solemnes página 19
 b) Una disminución de la actividad de las enzimas del ciclo respiratorio celular
c) Acumulación de tejido adiposo por aumento en la ingesta de alimentos
d) Una hipoventilación por sus requerimientos de consumo de oxígeno

24) En un paciente con hiper-cortisolismo (alto cortisol plasmático), se detectan altos

niveles de potasio en orina e hipernatremia, la explicación a este hecho es:
a) El cortisol en altos niveles puede unirse a los receptores de mineralocorticoides
b) Aumenta la secreción de aldosterona
c) Disminuye la secreción de aldosterona
d) Aumenta la secreción de ADH

Glucocorticoides (cortisol): cuando sube mucho su concentración, se ocupan todos sus

receptores, por lo que van a ocupar los receptores de mineralocorticoides (como los
receptores de aldosterona)

25) Respecto a las hormonas tiroideas, es verdadero decir que:

I.- La reacción de organificación se produce en el citoplasma de la células folicular.
(ocurre en la membrana apical)
II.- El transportador NIS permite la captación de yoduro por el tirocito
III.- En la glándula tiroides ocurre el paso de yoduro en yodo por una peroxidasa.
IV.- La hormona T3 es generada por reacciones de acoplamiento entre MIT y DIT
R: II, III, IV

El yoduro ingresa al tirocito por el transportador NIS, una enzima peroxidasa que coloca
los átomos de Yodo a la tirosina acoplada a tiroglobulina, entonces se forma MIT y/o
Solemnes página 20
los átomos de Yodo a la tirosina acoplada a tiroglobulina, entonces se forma MIT y/o
DIT, T4 (DIT + DIT), T3 (MIT + DIT) o RT3 (DIT + MIT)

26) En relación a los glucocorticoides, es correcto que:

a) Se sintetizan en la zona fasciculada de la médula adrenal (fasciculada y reticularis)
b) Son hiperglicemiante
c) Aumentan la respuesta inmune
d) Aumentan el anabolismo proteico muscular

Glucocorticoides: inmunosupresores, disminuye la masa muscular y el tejido conectivo,

aumenta el catabolismo óseo (resorción)

27) ¿Cuál es la causa del peak de LH y FSH anterior a la ovulación en el ciclo

menstrual?
a) La disminución de los estrógenos y la progesterona
b) La formación del cuerpo lúteo
c) La liberación del ovocito
d) El aumento de los estrógenos secretados por el folículo dominante

El efecto del estrógeno sobre la secreción de la hormona estimulante del folículo (FSH) y
de la hormona luteinizante (LH) por la adenohipófisis en el punto medio del ciclo
menstrual. Durante la fase folicular del ciclo menstrual, los ovarios secretan estrógeno,
que actúa sobre la adenohipófisis para producir un rápido pico de secreción de FSH y LH

28) La enfermedad de Cushing se caracteriza por un aumento de los niveles

plasmáticos de cortisol. Esto provocará a corto y largo plazo:
a) Inmunodepresión (inmunosupresión)
b) Hipoglicemia
c) Disminución de la degradación de proteínas
d) Disminución de la lipólisis

29) Un paciente presenta una lesión en la adenohipófisis que afecta a las células
tirotrofas. Usted esperaría que presente:
a) Altos niveles de TRH y bajos niveles de TSH
b) Bajos niveles de TRH y altos niveles de TSH
c) Bajos niveles de TRH y TSH
d) Bajos niveles de TRH y de hormonas tiroideas

Para realizar el feedback negativo sobre la adenohipófisis, la T3 produce una

internalización de los receptores de TRH (es decir, le esconde el receptor a la TRH), por
lo que la TRH no puede ejercer su función en el tirotropo y se deja sintetizar y secretar
TSH (disminuyendo los niveles de TSH)

30) En el amamantamiento se produce:

I.- Inhibición de la liberación de dopamina desde los núcleos hipotalámicos
favoreciendo la secreción de prolactina
II.- Aumento de la producción y liberación de la neurohormona oxcitocina
III.- Estimulación de la producción y liberación de GnRH (hormona liberadora de
gonadotrofinas)
IV.- Inhibición de las células gonadotrofas a nivel de la adenohipófisis
R: I, II, IV
El amamantamiento es un estímulo potente para que se secrete la prolactina, pero
también debe actuar otra hormona para que permita la eyección de la leche producida,

Solemnes página 21
también debe actuar otra hormona para que permita la eyección de la leche producida,
la cual es la oxitocina
En el hipotálamo se activan, tanto la inhibición de la generación de dopamina
(permitiendo la producción de prolactina en la adenohipófisis) como la producción de
oxitocina (en la neurohipófisis)
las células gonadotropas: quienes secretan hormona folículo estimulante (FSH) y
hormona luteinizante (LH) en respuesta a GnRH (hormona hipotalámica). El aumento de
prolactina disminuye la liberación de GnRH, FSH y LH

31) Con respecto a las siguientes a las siguientes acciones hormonales, señale la
alternativa INCORRECTA:
a) La parathormona (PTH) disminuye la calcemia y la calcitonina la aumenta
b) La GH actúa en variados tejidos aumentando lipólisis, gluconeogénesis, y síntesis
de proteínas
c) Durante la infancia la hormona del crecimiento (GH) aumenta diariamente durante
el sueño y ejercicio
d) La secreción de aldosterona aumenta, por aumento de potasio sanguíneo

PTH: hormona hipercalcemiante, Las bajas concentraciones de calcio estimulan la

producción y liberación de PTH. Al subir las concentraciones de calcio, se produce un
feedback negativo hacia la PTH y para que deje de producirse y secrete.

Calcitonina: inhibe la resorción ósea (inhibe la liberación de Ca2+ desde el hueso) y

aumenta la excreción de calcio a nivel renal (túbulo distal) (eliminar a través de la orina).

Solemnes página 22
Preguntas????
martes, 29 de junio de 2021 15:51

Solemnes página 23
los ruidos cardiacos normales son producidos por cierre de la valvulas. En ese caso, la valvula mitral.

Solemnes página 24
Solemnes página 25
La presión más baja ocurre durante el llenado ventricular rápido

Solemnes página 26
GC= VE* Fc

El volumen expulsivo (VE) depende de la precarga y poscarga. La disminución del volumen diastólico
final (VDF) corresponde a una menor precarga. Recordar que precarga cambia en forma
directamente proporcional al volumen expulsivo y al gasto cardiaco. Por su parte, la poscarga
corresponde a la presión arterial y cambia en forma inversamente proporcional al volumen expulsivo
y al gasto cardiaco.

en un ciclo cardiaco, el tiempo que el corazón pasa en sístole es 1/3. la diástole se muestra en fondo
blanco 2/3.

Recuerde que al cambiar de posición (desde acostado a pie en forma rápida), la sangre queda
estancada en la parte inferior del organismo, bajando la presión arterial y no llegando suficiente
irrigación al cerebro y produciéndose un mareo. Luego el organismo actuará vía barorreceptores
para generar una respuesta de compensación que aumente la presión arterial. Revise las diapositivas
para más detalles.

Solemnes página 27
La Ouabaína es un digitálico cardiaco que inhibe la Na-K ATPasa. Al inhibir la actividad de la bomba
de sodio, deja de salir el Na que ingresa el intercambiador Na/Ca y por ende inhibe su actividad. Por
lo tanto, el Ca más tiempo en el citosol formando puentes cruzados. Además, el retículo
sarcoplásmico puede recuperar más Ca. Esas acciones generan una contracción más potente y por
ende aumenta el volumen expulsivo.

Solemnes página 28