UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

FARMACODINAMIA DE LOS PROBIÓTICOS Y SU

EFECTO CARIOSTÁTICO

Nombre: Soledad Cala Choré

Docente: Dr. Ricardo Flores
Asignatura: Farmacología y Terapéutica II
Semestre: 5to semestre
Año: 2023
INTRODUCCIÓN
El uso de los probióticos radica hace más de 2000 años. Sus estudio sin embargo
comenzó mediante Luis Psteur, estos eran utilizados para tratar enfermedades, pero su
uso se vio disminuido ante la aparición de los antibióticos, sin embargo en los últimos
años se ha podido ver que este tipo de fármacos poseen ciertos efectos que no son muy
beneficiosos, destacando el hecho de que pueden llegar a eliminar cepas patógenas pero
afectan también indistintamente los microorganismos funcionales del cuerpo. Dicho esto
es importante hacer mención de que el organismo necesutatener un equilibrio o eubiosis
de sus microorganismos, y evitar tener una disbiosis o alteración del porcentaje de ellos,
ya que este desequilibrio ayudaría a producir patologías, recalcando que el 90% de
patologías son resultado de este desequilibrio en el organismo y mas específicamente en
lugares donde existe microbiota o microflora.
Existe un mito que nos dice que por cada célula que tenemos en el cuerpo tenemos 10
bacterias como tal, sin embargo a pesar de que estos producen grandes fenómenos en el
cuerpo el porcentaje es mucho menos, llegando a ser incluso menos del 50 %.
En la actualidad en Bolivia solo se han realizado estudios de los probióticos como
curativos de afecciones a nivel gastrointestinal, incluso existen productos comerciales
para este tipo de afecciones; sin embargo para el tratamiento cariogénico como tal aun no
se han llegado a implementar.
Entre los estudios a nivel nacional tenemos el uso de probióicos como alternativa de
tratamiento contra el helicobacter pylori (1). Afecciones gastrointestinales y también su
efecto terapéutico en infecciones provocadas por Gardnerella vaginalis (2), y tratamiento
de patologías como la diarrea por rotavirus a través de microrganismos probióticos de la
flora intestinal. (14)

EL PROBLEMA

Situación problemática

En la actualidad si bien se tiene un conocimiento de los probioticos y de su mecanismo de

acción en el tratamiento de afecciones gastrointestinales aún falta conocimiento sobre su
mecanismos que determine su acción cariostática; y mucho más en nuestro país ya que
incluso aún no existen estos farmacos como productos que se pueden usar para el
tratamiento de caries ccomo tal sino solo para complicaciones procedentes del
desequilibrio a nivel de la flora intestinal

Formulación del problema.

¿Cual es el memecanismo de acción de los probióticos y como se relaciona con su efecto
cariostático?

MARCO TEÓRICO

PROBIÓTICOS:
Los probióticos son fermentos que contiene millonadas de microorganismos vivos y que
pueden ser beneficiosos en nuestro organismo. (3)

El concepto que maneja la OMS es que los probióticos son Microorganismos vivos que,
cuando se administran en las cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud
de quien los consume.(4)
Esto nos quiere decir que no cualquier alimento que contengan cierta cantidad de
microorganismos probióticos pueda considerarse como tal, ya que deben cumplir con
ciertas características para que puedan regularizar las cepas patógenas o bien equilibrarlas
para que no dañen a nuestro organismo.(4)
El estudio de los probióticos tiene como principal fin lograr tratamientos más
conservadores, que incluso puedan reemplazar los antibióticos que como es de
conocimiento suelen combatir los microorganismos patógenos y beneficiosos a la vez,
mientras que los probióticos son una esperanza de lograr un equilibrio con mas
selectividad. (4 ).

FUNCIONES DE LOS PROBIÓTICOS:

 Aumentan la resistencia frente a infecciones genitourinarias y vesiculares

 Aumentan la resistencia frente a afecciones gastrointestinales.
 Aumentan la resistencia frente a hipersensibilidades (alergias) alimenticias y
efectos inflamatorios de tipo alérgico
 Disminuyen las probabilidades de patologías a nivel cardiovascular
 Disminuyen las probabilidades de afecciones de tipo cancerígeno a nivel intestinal
 Disminuyen los periodos de infección a nivel respiratorio en niños
 Aumentan la resistencia a la diarrea causada por la bacteria Escherichia Coli
 Contribuye a la prevención de caries dental (5)

FARMACODINAMIA DE LOS PROBIÓTICOS:

Mecanismos comunes de la mayor parte de probióticos:

Resisten el establecimiento de nuevas cepas

Producen ácidos grasos y acidifican el medio
Regulan el transito intestinal
Normalizan la microflora
Aumentan el proceso regenerativo de enterocitos(6)

FARMACODINAMIA DE DETERMINADOS GRUPOS DE PROBIÓTICOS:

Sintetizan vitaminas
Producen antagonismo con otros grupos de bacterias
Refuerzan la pared intestinal
Metabolizan sales de la bilis
Tienen acción enzimática
Neutralizan microorganismos que originan cáncer.(6)
FARMACODINAMIA RARA DE ALGUNOS GRUPOS DE PROBIÓTICOS:
Acciónes a nivel neurológico
Acción inmunitaria
Acciones endocrinas
Formación de bioactivos (6)

Existen microorganismos que están asociados a ciertas afecciones a nivel bucal pero que
en las cantidades adecuadas pueden ayudar al equilibrio de los organismos, por ejemplo
tenemos el Candida, quien vive en la cavidad bucal y también a nivel intestinal en
porcentaje bajo , que es un hongo y también una levadura que en un ambiente de
equilibrio ayuda a digerir y absorber diferentes nutrientes pero que en porcentajes altos
puede generar muchos problemas de salud. (7)

USO DE PROBIOTICOS COMO METODO DE PREVENCIÓN DE CARIES:

Desde mucho tiempo atrás se sabe que los microorganismos pueden prestar muchos
beneficios al organismo.(8)
Tanto la FAO (Organización mundial de la salud para la alimentación y la agricultura)
como la OMS (Organización mundial de la salud) tienen el concepto de que los
probióticos son "microorganismos vivos que confieren efecto beneficioso para la salud
del hospedador, cuando se administran en cantidad adecuada". Un ejemplo de este
concepto es el estreptococcus mutans quien aunque este asociado con la formación de las
caries también pueden tener beneficios si es que están en la cavidad oral con una cantidad
equilibrada. (8)(9)
Existen un gran número de microrganismos que tiene características probióticas, sin
embargo los mas importantes son los de la familia de los Lactobacillus y
Bifidobacterium.
El método de antibioticoterapia con probióticos puede ser eficaz en la prevención de la
caries dental, este consiste en introducir microorganismos que no son patógenos en la
microbiota natural para que estos agentes puedan actuar en contra de microorganismos
patógenos.
En un principio los estudios fueron realizados con microorganismos que viven en el
tracto gastrointestinal, pero pronto se vio que estas cepas no pueden resistir el ambiente
de la cavidad oral, por lo que los recientes estudios se los realiza con los mismos
microorgamismos pertenecientes a la microbiota oral, entre estos las ya mencionadas
familias de Lactobacillus y Bifidobacterium, la Weisella Cibaria y ciertos estreptococos,
que si bien es algo controversial ya que se consideran cariogénicos, sabemos también que
en la cantidad y ambiente adecuado pueden ser beneficiosas.

Aunque el método de inhibición de los microorganismos patógenos aun no está muy

claramente definida existen ciertas teorías que nos permiten de cierta manera entender
como actúan los probioticos en la prevención de caries:

• INHIBEN QUÍMICAMENTE LOS MICROORGANISMOS PATÓGENOS:

Ciertos microorganismos probióticos tienen la capacidad de secretar sustancias químicas
que pueden inhibir microorganismos patógenos entre ellos ácidos organicos, peróxido de
hidrogeno y bacteriocinas que tienen la buena característica de actuar en un campo
específico (contrario a los antibióticos de acción sistémica). Estas secreciones que pueden
ser antimicrobianas y antibacterianas de los microorganismos probióticos disminuyen el
porcentaje de microorganismos patológicos de manera local y distante en mucosas,
además tienen la capacidad de desorganizar la biopelícula haciendo mas fácil la acción de
antibiótivcos a este nivel. Todo estop gracias a la alteración que producen en el
metabolismo y estructura de la microflora en un área en específico.
• ACTÚAN EN EL PROCESO DE FORMACIÓN DE LA BIOPELÍCULA DENTAL:
Existe cierta rivalidad entre los microorganismos probioticos y los patógenos, de tal
manera que los probioticos tieneden a competir por sitior en la hidroxiapatita para poder
aderirse , es asi como los microorganismos probióticos se apoderan del biofilm dental
creándose esta como un biofilm saludable; también existen probioticos que impiden que
se unan las bacterias patógenas o mejor dicho que se produzca el fenómeno de coagreción
bacteriana evitando de tal manera que el biofilm crezca.
Ahora para que estos microorganismoa permandezcan y puedan permanecer en el
ambiente tiene la capacidad de realizar coagregqación bacteriana con ciertas bacterias
tales como Fusobacterium nucleatuam y estreptococos a nivel bucal.
• COMPITEN CON BACTERIAS PATÓGENAS POR SUSTRATOS
NUTRICIONALES:
Puede haber cierta rivalidad entre los microrgaminismos probioticos con los patógenos
para obtener sustancias nutritivas del medio oral, en donde los microorganismos
patógenos quedan excluidos.
• MODIFICAN EL AMBIENTE
Existen probióticos que pueden producir cierta modificación del ph ambiental y el
mecanismo de redox, de tal manera que comprometen el establecimiento de nueva cepas
patógenas así como viabilizan los microorganismos establecidos
• PUEDEN ESTIMULAR LA INMUNIDAD INESPECÍFICA Y MUDULAR
RESPUESTAS INMUNITARIAS CELULARES Y HUMORALES:
Ciertos microorganismos probióticos tienen la capacidad de cambiar respuestas
inmunitarias del uesped convirtiéndolo en mas resistente a los ataque de las cepas
patógenas. Se tiene la teoría de que esto e sposible gracias a que producen IgA, defensina
y citoquina y que se disminuye la producción de metaloproteinasa de la matriz.

TRATAMIENTOS TERAPEUTICOS CON CEPAS DE ESTREPTOCOCCUS

MUTANS ATENUADOS PARA QUE COMPITAN CON MICROORGANISMOS
PATÓGENOS:
La biotecnología nos permite la modificación genética bacteriana para poder reslizara
tratamientos de reemplazo en el control de caries. Todo esto mediante la desactivación de
metabolismos dañinos y la administración de bacteriocinas e incluso bacteriófagos. (10)

• ADMINISTRACIÓN DE PROBIÓTICOS:
Aunque a ladministración de este tipo de elementos aun está en proceso de estudio. Se
esta viendo la posibilidad de la obtención de productos comerciales, que aunque ya se han
logrado algunos aun sigue siendo un desfío.(10)

Alimentos que sirven de vehículo para los probióticos:

 Derivados de la leche: Entre estos tenemos el queso, yogurt, cremas y bebidas; y

vienen a ser el vehículo mas importante para las personas siendo el yogurt su mejor
presentación. Estos alimentos aparte de favorecer que los niños crezcan y se
desarrollen mejor, mejoran la composición de los microbios de la saliva e inhiben
en cierta parte las caries ya que estos productos generalmente contiene calcio,
caseína fosfato y lípidos, además de que se ha comprobado que ayudan a controlar
la acidez del ambiente. (10)

 Suplementos dietéticos: estos incluyen los comprimidos, capsulas, polvos, líquidos

y gomas de mascar; y se encuentran en estos suplementos como células liofilizadas
y deshidratadas , cuyo proceso se asocia con daño de sus células y de su viabilidad.
(10)
  Adicionando productos a base de soya en bebidas y frutas
 En pastas dentales
 Mediante la inoculación de fibras prebióticas que estimulan el crecimiento de
probióticos: esste procedimiento se realizo especialmente porque el efecto residual
de los probióticos puede ser bastante poco, de tal manera que para que haya una
acción potencial, parece necesario el consumo diario de los probióticos.(10)

Nuestro organismo esta repleto de microorganismos probióticos en lo que conocemos

como microflora o microbiota, estos pueden consumirse además en diferentes
presentaciones siendo los mas conocidos en los productos fermentados lácteos cono el
yogurt, estos son beneficiosos especialmente para regular afecciones gastrointestinales
pero además pueden ser beneficiosos en la niños porque pueden ayudar a que hay menor
prevalencia de producción de caries (la cura para la fatiga), es por ello que los productos
lácteos son importantes en los niños (11)

Estudios de experimentación del uso de probioticos en la cavidad bucal indican que

microrganismos probióticos como los lactobacillus y bifiodbacterium pueden llegar a
inhibir los streptococcus que producen caries, e incluso bacteria del tipo candida. (12).

Ademas existen experimentos comparativos de dentrifico con probióticos frente a

productos de estevia , clorhexidina y fluoruros, que muestran que los probi{oticos actaorn
mejor frente a bacterias estreptococcus mutans y lactobacilos a diferencia de los
dentrifocod de estevia y clorehxidina pero uqe sin embargo los que conteniana fluoruros
eran mas eficaces(13)

JUSTIFICACIÓN:

 ¿Qué se hizo? (párrafo 3. Entre 100-250 palabras)

o Establezca la importancia de estudiar lo que investigaciones anteriores no
estudiaron. (¿En qué ayudó estudiar eso?)
o Describa en forma clara el objetivo del estudio que usted realizó y que
resolvió el problema que mencionó en el anterior párrafo.
o En este párrafo no se deben colocar referencias bibliográficas.

La justificación debe estar fuertemente enlazada a la situación problemática, dado

que usted justifica la realización de su estudio diciendo que su proyecto resolvió el
problema que planteó en la situación problemática (revisar coherencia al escribir),
debe presentar el estudio en forma atractiva, relevante y novedosa, y debe “vender”
su propuesta a los lectores. Usted debe convencer a los lectores de que su
investigación es necesaria para poder resolver un determinado problema.
Nota: NO COLOCAR HIPÓTESIS. LAS HIPÓTESIS SON SOLO PARA
ESTUDIOS ANALÍTICOS, Y POR DEFINICIÓN, LAS MONOGRAFÍAS SON
DESCRIPTIVAS.
OBJETIVO GENERAL:

Determinar el mecamismo de acción de los probióticos y su acción cariostática en

la cavidad bucal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-Conceptualizar la farmacodinamia común de los probióticos
- Conceptualizar las funciones de los probióticos
-Conceptualizar la farmacodinamia de los probióticos en la cavidad bucal.
Listar todos los objetivos necesarios para alcanzar el objetivo general. Los objetivos
específicos son objetivos breves y cortos que están fuertemente relacionados al objetivo
general, y permiten alcanzar al mismo. Se debe utilizar la misma estructura que el
objetivo general.
- Verbo en Infinitivo:
Determinar/Cuantificar/Estimar/Identificar/Analizar/
Comparar (Solo estudios Analíticos) / Describir (Solo
estudios Descriptivos)
- ¿Qué se investigará?: Describir el tema a investigar en
menos de 10 palabras.
- ¿A quiénes se investigará?: Describir la población que se
investigará.
- ¿Dónde se investigará?: Describir el lugar donde se realizar

Procedimiento de estudio:
El estudio se realizará mediante el uso de libros de base con información
microbiológica obtenidas en bibliotecas virtuales en especial
Población y sitio de estudio la biblioteca virtual Scielo, además se hará uso de
páginas confiables tales como la página escolar google académico para poder extraer
artículos científicos que avalen el tema como tal .Entre 50-100 palabras)
Describa las características acerca de ¿A quiénes se estudi Además, especifique el
contexto del estudio, es decir, en qué lugar se realizará el estudio. Piense en los detalles
que necesitaría el lector para entender a quiénes se incluirá en el estudio y en dónde. Por
ejemplo, pudiera ser relevante describir:
 Tipo de población a investigar: Personas (hombres, mujeres, ambos), animales
(familia, especie y género), plantas (semillas, frutos, etc.)
 Ubicación exacta, tamaño de la población, clima y geografía
 Si es pertinente, discutir por qué se eligió dicho contexto
 Colocar referencias bibliográficas, solo en casos pertinentes.
Ejemplo:

Se incluirá en el estudio todas investigaciones científicas realizadas en universidades

públicas y privadas, publicadas en revistas indexadas. En el presente estudio se analizarán
todos los artículos publicados en las revistas: “ICONOS”; “Voces de la educación”;
“Revista Electrónica de Investigación e Innovación Educativa”; “Kamchatka” y
“Palimpsesto”. Se eligió extraer archivos de estas revistas debido a que son las revistas de
mayor impacto científico en América Latina, en esa específica área de estudio.
Criterios de inclusión
1. Artículos de investigación publicados en revistas indexadas de alto impacto.
2. Artículos de investigación en español e inglés
3. Libros con información microbiológica
Criterios de exclusión
1. Artículos de investigación que no hayan sido producidos por universidades
2. Artículos de investigación que no presenten afiliación institucional
3. Libros que no contengan información específica sobre el tema.

Muestreo
Tipo de muestreo
En el presente estudio se utilizará un muestreo No probabilístico, por conveniencia, debido
a que se incluirá a todos los artículos y libros que cumplan los criterios de inclusión y no
sean excluidos del estudio.

CONCLUSIONES:
En conclusión aún no existen conceptos que nos indiquen exactamente el efecto
cariostático de los probióticos sin embargo existen ya conocimiento en un nivel más
general en la cavidad bucal, por lo tanto muy probablemente en un futuro en nuestro país
se va a empezar a implementaciones este tipo de mecanismos considerando la gran
incidencia cariogénica que tenemos.
Otro as aspecto es que si bien no hay productos para este fin, estos pueden ser consumidos
en productos lácteos siendo de mayor provecho en menores de edad donde ayudan a que
haiga una menok r incidencia de caries en sus posteriores dientes permanentes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1) PEREYRA, M. A. (2021). TRATAMIENTO CON PROBIOTICOS EN
INFECCION GASTRICA POR Helicobacter pylori EN BOLIVIA (Doctoral
dissertation, Diplomado en Bioquímica y Farmacia clínica 1ra versión; 57/2021).

2) Delgado Salas, G. (2022). Efectos de los probióticos en la clidad de vida de

pacientes con síndrome de intestino irritable en consulta externa del Instituto
Gastroenterología Boliviano Japonés 2017-2018. Rev. científica memoria del
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3) Lázaro, L. A. (2014). Microbiótica. España: integralia la casa natural s.l. (311)

4) Otero, O. (2022). El revolucionario mundo de los probióticos: Qué son, cómo

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10) de la D. N. S. FF. AA. y Director de la Publicación “Salud Militar” Cnel. (M)

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11) Lanata, E. (2022). Mínima intervención: Un cambio de paradigma. Argentina:
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12) Meurman, J. H. (2005). Probiotics: do they have a role in oral medicine and
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