Flashcard Valoracion Enfermeria
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Enfermería
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Entrevista
Antecedentes Personales
Nombre:
Edad:
Rut:
Dirección:
Previsión:
Fecha de ingreso:
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Antecedentes Familiares
Familia compuesta por:
Redes de apoyo:
Sospecha de maltrato:
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Anamnesis retrógrada
Antecedentes Mórbidos:
Tratamiento Farmacológico:
Medicamento Dosis Uso Mecanismo de acción
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Anamnesis retrógrada
Antecedentes quirúrgicos
Cirugías Año Complicaciones
Alergias
Hábitos
Vacunas
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Anamnesis actual
Motivo de Consulta:
Exámenes actuales:
Exámenes Valor Valor de referencia
Régimen:
Medidas de aislamiento:
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Valoración física general
y Segmentaria
1.- Inspección
2.- Auscultación
3.- Palpación
4.- Percusión
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Valoración física general
Facie
Marcha y deambulación
Nivel de conciencia
Estado de la piel
Escala de Glasgow
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Valoración física general
Signos Vitales Estado Nutricional
Presión arterial mmHg Peso Kg
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Valoración física segmentaria
Cabeza
Cuello
Tórax
Abdomen
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Valoración física segmentaria
Extremidades superiores
Extremidades inferiores
Presencia de invasivos
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Diagnósticos de
Enfermería
Teoría escogida: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Diagnóstico:
NOC: NIC:
INDICADORES DE RESULTADO:
Evaluación:
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Diagnóstico:
NOC: NIC:
INDICADORES DE RESULTADO:
Evaluación:
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NOC: NIC:
INDICADORES DE RESULTADO:
Evaluación:
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