MANUAL DE

INSTRUCCIONES PARA
EL ENTREVISTADOR
ACTUALIZADO

Febrero 2018
 MÓDULO III.

DEL SISTEMA DE AGUAY

CALIDAD DEL SERVICIO
Este módulo comprende 4 secciones. En la Sección A. se releva información del
Sistema de Agua y sus características, en la Sección B. Se recoge información sobre la
desinfección y cloración del sistema de agua. En la Sección C se obtiene información
sobre las características de las fuentes de agua; mientras que en la Sección D se
levanta información sobre el estado operativo actual y el estado del entorno del
sistema de agua y sus componentes, mediante la verificación in situ en compañía del
operador o gasfitero del sistema, según sea el caso.

A. INFORMACIÓN DEL SISTEMA DE AGUA Y SUS

CARACTERÍSTICAS

Pregunta 302: ¿EL SERVICIO DE AGUA ES CONTINUO: 24 HORAS

DURANTE TODO EL AÑO?
OBJETIVO
Conocer si los centros poblados tienen acceso al servicio de agua en forma
permanente durante el año.

DILIGENCIAMIENTO
Lea la pregunta si la respuesta es afirmativa circule el código 1 y pregunte 302a.
¿Qué PORCENTAJE DE FAMILIAS SE ABASTECE DEL SISTEMA?, luego de ello
pase a la pregunta 306. Si por el contrario la respuesta es NO, entonces deberá
circular el código 2 y continuar con la siguiente pregunta. Para hallar el porcentaje
de familias puede variar preguntando al entrevistado ¿A cuántos asociados del
centro poblado abastece el servicio de agua las 24 horas? Y en base a la respuesta
puede calcular el % para ser registrado en la encuesta.

Pregunta 302 b. ¿CUÁNTAS HORAS Y DÍAS A LA SEMANA TIENE

SERVICIO DE AGUA?
OBJETIVO
Determinar si el acceso al servicio de agua para las familias en los centros poblados
se realiza en forma continua y la cobertura que tiene.

2
 DILIGENCIAMIENTO
Se establece dos épocas y por cada una de ellas; época de estiaje o época de
lluvia, pregunte ¿CUÁNTAS HORAS AL DÍA? y registre el número en el recuadro
del ítem B. Luego indague sobre ¿CUÁNTOS DÍAS A LA SEMANA? y registre el
número en el recuadro del ítem C. Finalmente, pregunte por el PORCENTAJE DE
FAMILIAS QUE ABASTECE EL SISTEMA. Tener en cuenta que existen localidades
generalmente en la Sierra o Selva que el servicio de agua presenta variaciones en
el año en cuyo caso deberá registrar estas variaciones cuando proceda; vale decir
en época de estiaje o en época de lluvia, o en ambas épocas. Debiendo seguir las
mismas instrucciones que se indican en el párrafo anterior.

Pregunta 304a ¿POR QUÉ EL SERVICIO DE AGUA NO ES

CONTINUO?

OBJETIVO
Conocer las razones por las que el servicio de agua no es continuo.

DILIGENCIAMIENTO
Las razones pueden ser una o varias por lo que presenta una lista de las más
frecuentes y relevantes. Deberá leer cada una de ellas y según respuesta del
entrevistado deberá circular el código correspondiente.

Además deberá indagar si hay otras razones, si fuera el caso anotar en “Otro”.

3
 Pregunta 305 ¿HACE CUÁNTO TIEMPO EL SERVICIO DE AGUA
FUNCIONA PARCIALMENTE O NO FUNCIONA?
OBJETIVO
Conocer el periodo en el que la población del centro poblado tiene problemas
con el abastecimiento de agua.

DILIGENCIAMIENTO
Anote la respuesta en el recuadro y luego circule el código de la unidad de medida
expresada por el entrevistado.

Tener en cuenta que solo deberá registrar valores enteros sin decimales y en caso
de periodos cortos de tiempo tales como: 1 mes y 15 días; 2 meses 1 semana, lo
mejor es transformarlo en días: 45 días, 67 días (hasta los 4 meses). Igualmente
cuando es mayor al año, como 1 año y 4 meses ó 2 años 2 meses, deberá anotar
siguiente manera: 16 meses, ó 26 meses (hasta los 3 años).

Pregunta 306: ¿EN QUÉ AÑO SE CONSTRUYÓ EL SISTEMA DE

AGUA?

OBJETIVO
Conocer la antigüedad del sistema de agua.

DILIGENCIAMIENTO
Anote el año en formato “aaaa” Ej. 2010, 2013, que se realizó la última intervención
de infraestructura en el sistema de saneamiento.

Pregunta 307: ¿QUIÉN FUE EL (ÚLTIMO) QUE CONSTRUYÓ LA

OBRA DE INFRAESTRUCTURA DEL SISTEMA DE AGUA?

OBJETIVO
Conocer quien fue la (última) institución que construyó la obra.

DILIGENCIAMIENTO
En la pregunta 307 deberá circular la institución pública o privada que construyó
la obra de agua en el centro poblado o especificar en el caso de ser otro tipo de
institución.

4
Pregunta 307 a. ¿CUÁL FUE EL MONTO DE FINANCIAMIENTO
DE LA OBRA?

OBJETIVO
Conocer el monto de financiamiento del sistema de agua.

DILIGENCIAMIENTO
Registrar el monto total de la obra, pues puede haberse construido en varias
etapas. En caso de no tener dicha información deberá circular el código 8 de no
sabe.

Pregunta 308: ¿CUÁNDO FUE LA ÚLTIMA INTERVENCIÓN

DE MEJORAMIENTO, AMPLIACIÓN Y/O REHABILITACIÓN DEL
SISTEMA DE AGUA?
OBJETIVO
Conocer los cambios de la infraestructura, que se han venido produciendo en el
sistema de agua por la ejecución de un proyecto de inversión pública y la entidad
que realizó la obra.

DILIGENCIAMIENTO
Anote el año en formato “aaaa” Ej. 2010, 2013, que se realizó la última intervención
de mejoramiento, ampliación y/o rehabilitación de la infraestructura en el sistema
de agua y saneamiento. Es de esperar que si hubo intervención en mejoramiento,
ampliación y/o rehabilitación; éste deberá ser posterior al año de la última obra
(Pregunta 112).Si en caso circula el código 9, ninguna, deberá pasar a la pregunta
309.

Pregunta 308a. ¿CUÁL FUE EL MONTO DE FINANCIAMIENTO

EN MEJORAMIENTO, AMPLIACIÓN Y/O REHABILITACIÓN DEL
SISTEMA DE AGUA?

OBJETIVO
Conocer el monto de inversión por la ejecución de un proyecto de inversión pública
que ha permitido el mejoramiento, ampliación y/o rehabilitación del sistema de
agua.

DILIGENCIAMIENTO
Registrar el monto total de la obra, pues puede haberse construido en varias
etapas. En caso de no tener dicha información deberá circular el código 8 de no
sabe.

Pregunta 309: ¿CADA CUÁNTO TIEMPO HACEN EL

MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA?
OBJETIVO
Conocer la frecuencia con la que se realiza el mantenimiento del sistema de agua.

5
 DILIGENCIAMIENTO
Formule la pregunta y de acuerdo a la respuesta deberá circular el código
correspondiente. No obstante si la respuesta no se encuentra entre las alternativas
planteadas deberá circular el código 6 y anotar la frecuencia mencionada.

Pregunta 310. SOBRE EL SISTEMA DE AGUA ¿CUÁNTAS?

OBJETIVO
Conocer el número de viviendas habitadas que tienen conexión con el sistema de
agua, viviendas no habitadas con conexión y la población atendida y si se diera el
caso el número de viviendas que son abastecidas por pileta pública.

DILIGENCIAMIENTO
Registre la información solicitada en cada uno de los recuadros.

DEFINICIONES

Vivienda.- Es todo local estructuralmente separado e independiente,

formado por un cuarto (habitación) o un conjunto de cuartos (habitaciones)
destinados al alojamiento de personas.

Vivienda Particular.- Es aquella destinada a servir de alojamiento a un

máximo de 5 hogares. Por excepción se consideran como tal a las pensiones
familiares que albergan menos de 10 pensionistas

Vivienda habitada con conexión.- Es aquella que tiene al menos una

persona presente y tiene una conexión domiciliaria.

Vivienda no habitada con conexión.- Son aquellas viviendas en las que

no vive ninguna persona o son viviendas abandonadas y en los que se ha
instalado una conexión domiciliaria.

Hogar.- Es el conjunto de personas, sean o no parientes (padres, hijos

solteros, hijos casados, hermanos, tíos etc.), que ocupan en su totalidad o en
parte una vivienda, comparten las comidas principales y atienden en común
otras necesidades vitales. Se incluye también en este grupo a las personas
a quienes el Jefe considera que son miembros del hogar, por razones de
afecto (ahijados, compadres, padrinos, etc.). por excepción, se considera
hogar al constituido por una sola persona.

6
 Familias.- Es un conjunto de personas que tienen lazos de parentesco y
para efectos del estudio habitan en una vivienda. Una familia constituye un
usuario para el servicio de agua.

Conexión domiciliaria: Tiene como fin regular el ingreso de agua en una

vivienda. Esta se ubica entre la tubería de red de distribución de agua y la caja
de registro.

Pregunta311:¿LASVIVIENDASCUENTANCONMICROMEDICIÓN?

OBJETIVO
Conocer si las viviendas con conexión al sistema de agua cuentan con aparatos
para la micromedición.

DILIGENCIAMIENTO
Formule la pregunta y de acuerdo a la respuesta deberá circular el código
correspondiente. Si la respuesta es afirmativa, debe preguntar por la cantidad de
viviendas que tienen micromedición y registrar en el cuadro y pasar a la Pregunta
312; si la respuesta es negativa deberá pasar a la Pregunta 313.

Pregunta 312 ¿SE UTILIZA LA MICROMEDICIÓN/MEDIDORES

DE AGUA PARA EL CÁLCULO DE LA CUOTA FAMILIAR?, como forma de
cobro de cuota familiar por el servicio. En el caso que respondan en forma afirmativa
deberá realizar la pregunta 312 A. ¿CUÁL ES EL COSTO POR m3 (Soles) y registrar el
monto en el recuadro correspondiente y pasar a la Pregunta 313.

La micromedición es el conjunto de acciones que permite conocer

sistemáticamente el volumen de agua consumido por los asociados, lo que
garantiza que el consumo se realice dentro de los patrones establecidos y que la
cobranza sea justa y equitativa por los servicios prestados. Para registrar el costo
por M3 se debe verificar el registro de pagos y/o cálculo de costo por m3 realizado
por la OC/JASS.

B. LIMPIEZAY DESINFECCIÓN DEL SISTEMAY CLORACIÓN

DEL AGUA
La desinfección del sistema y cloración del agua, es una función importante en la
gestión de los servicios de saneamiento; pues permite dotar de agua de calidad
a los asociados.

El objetivo de la desinfección del sistema es eliminar los agentes patógenos

alojados en las paredes de los componentes del sistema que contienen el
agua de consumo humano; para ello, previamente se debe realizar la limpieza
de los componentes como caja de captación, tuberías, cajar rompe presiones,
reservorios, etc que pudieran haberse contaminado con lodo, tierra, arena u otro
elemento contaminante.

La cloración del agua, es la aplicación de cloro al agua, con el propósito de garantizar

su calidad desde el punto de vista microbiológico y asegurar la inocuidad para la
salud del consumidor, actúa eliminando los microorganismos patógenos capaces
de producir enfermedades; se aplicará cloro de acuerdo a lo establecido en el DS
031-2010-SA
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 Pregunta 314. ¿QUÉ COMPONENTES DEL SISTEMA SE
DESINFECTA AL MISMO TIEMPO?
OBJETIVO
Conocer la frecuencia con que realizan la desinfección del sistema, así como los
componentes que se desinfectan en forma simultánea.

DILIGENCIAMIENTO
Pregunte al entrevistado con qué frecuencia realiza la desinfección de la Captación,
la línea de conducción o impulsión según sea el caso, el reservorio, las cámara
rompe presión y la red de distribución o aducción. Según la respuesta circule el
código respectivo.

Pregunta 315: ¿TIENE SISTEMA DE CLORACIÓN?

OBJETIVO
Conocer si el sistema de agua cuenta con un sistema de cloración.

DILIGENCIAMIENTO
En caso que la respuesta es “Si” entonces deberá ir a la siguiente pregunta Si el
informante responde “No” entonces deberá ir a la pregunta 316.

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Pregunta 315: ¿SE REALIZA LA CLORACIÓN DEL AGUA?
OBJETIVO
Conocer si realizan la cloración del sistema utilizando derivados de cloro para
tratar el agua convirtiéndola en potable para consumo humano.

DILIGENCIAMIENTO
Si el informante responde “Si” entonces circule el código 1 y pase a la pregunta
317. En caso que la respuesta es “No” entonces deberá ir a la siguiente pregunta
sobre las razones por que no clora. Se recomienda verificar el Plan de trabajo,
el cronograma de cloración y los registros de cloración o alguna evidencia
documentaria que sustenta que la OC/JASS viene clorando el sistema.

Pregunta 316: ¿POR QUÉ NO CLORA? (Respuestas espontáneas)

OBJETIVO
Identificar las razones por las que no cloran el agua del sistema que va a los
asociados.

DILIGENCIAMIENTO
Una vez que se formula la pregunta solicitar al entrevistado que le proporcione
las razones por las que no echa cloro al agua del sistema. Espere respuestas
espontáneas, no obstante cuando el informante termine, repregunte ¿ALGUNA
RAZÓN MÁS? En caso que entre las razones de respuesta no se encuentre la
respuesta del informante, deberá registrarlo en “Otro” y circular el código 8.

En todos los casos que circule entre los códigos 1 y 8 deberá pasar a la pregunta 326;
no obstante basta que circule el código 9 “Porque el equipo está deteriorado”
para que continúe con la entrevista: pregunta 317 y siguientes, dado que aun
cuando el equipo no funciona, es posible conocer los aspectos relacionados con
el sistema de cloración.

83
 Pregunta 317 ¿CUÁL ES EL SISTEMA DE CLORACIÓN QUE
UTILIZAN?

OBJETIVO
Conocer el sistema de cloración que utiliza para desinfectar el agua que va
hacia las viviendas y es para consumo humano.

DILIGENCIAMIENTO
Lea la pregunta y espere la respuesta del informante y circule el código
correspondiente. En caso de duda, revise la matriz de las características de
los sistemas de cloración que se presenta a continuación:

Operación y
Descripción Preparación del cloro
Mantenimiento

1. Hipoclorador por Es un tubo perforado

construidas con tubería de Desarmar el
difusión hipoclorador, limpiar de
PVC de agua y/o desagüe,
fácilmente desmontables. restos de calcio y
Trabaja con hipoclorito de armarlo.
calcio al 30%. se instalan a) Su operación es
dentro de los reservorios de Agregar hipoclorito de
almacenamiento. sencilla: cambiar cada calcio al 30% y agua en
Elemento básico: tubo de mes o cada vez que una relación de 2 a 1para
se compruebe que no formar la masa.
PVC con 105 o 306 agujeros.
La solución de cloro se hay cloro residual en Llenar la masa en el
difunde a través de los el agua. h i p o c l o r a d o r,
orificios hacia el tanque de compactar y sumergir y
almacenamiento. ponerlo en el reservorio
en (posición vertical).
• OPCION TECNOLOGICA DESFASADA.

2. Clorador por goteo Dentro de este grupo de La preparación del

o flujo constante. sistemas de cloración por hipoclorito debe
goteo se tiene: realizarse con mucho
Requiere monitoreo cuidado utilizando los
a) Doble recipiente.
frecuente para EPP.
b) Flotador/Adaptado. garantizar su
c) Autocompensante/Flujo funcionamiento y Una vez calculada el
constante. dosificación de manera peso de hipoclorito de
Estos sistemas de cloración adecuada. calcio, se deberá
tienen en común un tanque de disolverse en un
almacenamiento donde se
recipiente de 20 litros
deposita la preparación de la
durante 30 a 40 min,
“solución madre” (tanque de
dejarlo reposar por una
polietileno de 250, 600, 750 o
a dos horas y
1100 litros); Utiliza como
posteriormente verter
insumo el hipoclorito de calcio
al 65 - 70% (HTH), para la al tanque de
desinfección del agua. polietileno, remover y
finalmente calibrar el
• OPCION TECNOLOGICA QUE SI sistema.
GARANTIZA CLORO RESIDUAL.

Este equipo fue diseñado

1. Clorador por
embalse para el funcionamiento con
inyección al sistema por
medio automático.
- Sistema de presión.
- Sistema automático.
- Válvula de goteo a la
inversa.
- Porta cloro
- Filtros de membrana
quirúrgica.

• OPCION TECNOLOGICA DESFASADA.

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 Operación y
Descripción Preparación del cloro
Mantenimiento

2. Clorinador
automático
Son sistemas recargables
Mayormente se instala
con hipoclorito de calcio
fuera de la línea de
en briquetas o tabletas. Su
conducción.
diseño permite regular la
cantidad de cloro que
Es desmontable, No
debe ingresar incluso
consumen energía
algunos tienen un Cañito
eléctrica.
para verificar el cloro
residual.

• OPCION TECNOLOGICA QUE NO

GARANTIZA CLORO RESIDUAL.

3. Cloro gas

Para caudales mayores de

20 lts/seg. Este es un Diseñado utilizando
avanzado diseño con materiales que
menos componentes que garantizan total Utiliza cloro en gas
asegura mayor seguridad y control
confiabilidad en el en el manejo de gas
funcionamiento y larga cloro
duración.

• OPCION TECNOLOGICA QUE SI

GARANTIZA CLORO RESIDUAL.

Cabe resaltar que estos sistemas de cloración se encuentran en el marco de la

norma vigente (D.S. 173-2016-VIVIENDA).

Pregunta 318 ¿DÓNDE SE ENCUENTRA UBICADO EL SISTEMA

DE CLORACIÓN?

OBJETIVO
Conocer el lugar donde se instala el sistema de
cloración.

DILIGENCIAMIENTO
Lea la pregunta y espere la respuesta del
informante y circule el código correspondiente.
En caso de duda, revise la matriz anterior; así
también las definiciones de los principales
componentes del sistema de agua.

DEFINICIONES

Captación: Lugar(es) donde se capta el

agua para proveer de recursos hídricos a la
localidad.
Línea de conducción: Es la tubería que
conduce el agua empleando solo la energía
de la gravedad.

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 Reservorio: Lugar donde se almacena el agua y se realizan los procesos para
su desinfección.

Pregunta 319 ¿CUÁL ES LA PRESENTACIÓN…Y

CONCENTRACIÓN DEL CLORO?

OBJETIVO
Conocer las diferentes presentaciones del cloro; así como la concentración.

DILIGENCIAMIENTO
Lea la pregunta y espere la respuesta del informante y circule el código
correspondiente. A continuación se presenta algunas características del cloro y
sus derivados, utilizados para la cloración del agua.

Deberá tener presente los tipos de presentación del cloro y la concentración que
se menciona.

DEFINICIÓN

Nombre Nombre comercial Estabilidad

Características % Cloro activo Envase usual
y fórmula o común en el tiempo

Hipoclorito de sodio, Solución Se comercializa Pérdida de 10 a Botellas de plástico y

vidrio, garrafones y
blanqueador líquido, l í q u i d a entre 5 al 10% 20% por mes;
mayor si la bidones de plástico
lejía, agua lavandina, amarillenta de 250 Kg.
agua sanitaria t emper a tur a
excede los 30° C. d e b i d a m e n t e
Hipoclorito sellados.
de sodio
Hipoclorito de sodio Solución
por electrólisis in situ l í q u i d a 0.1-0.6% Depende del pH Baldes de plástico
amarillenta

P o l v o , Granulado: Sacos de
Hipoclorito HTH, polipr opileno
de calcio gránulos y 65 a 70% Pérdida de 2 a
2.5% por año amarillo.
tabletas, Tabletas:
sólido blanco 65 a 70% Polietileno blanco.

Pregunta 320: ¿QUIÉN PROVEE EL CLORO?

OBJETIVO
Conocer la forma como obtienen el cloro para la cloración del agua.

DILIGENCIAMIENTO
Esta pregunta es importante porque proporciona dos tipos de información, por
un lado la forma como lo obtienen: venta o donación y por otro se presenta a las
instituciones que están involucradas

Formule la pregunta y según la respuesta del informante, circule el código

correspondiente.

Es importante tener en cuenta las situaciones siguientes:

Una institución puede vender y donar al mismo tiempo.

Puede haber más de una institución que les provee cloro.

86
Pregunta 321: ¿CADA QUE TIEMPO SE REALIZA LA RECARGA
DEL INSUMO PARA LA CLORACIÓN DEL AGUA?
OBJETIVO
Conocer la frecuencia con la que agregan cloro al agua de consumo humano.

DILIGENCIAMIENTO
Preguntar la periodicidad con la que realizan la cloración del agua; para ello se
presenta un conjunto de respuestas recodificadas.

Pregunta 322
A. ¿QUÉ CANTIDAD DE CLORO UTILIZA POR RECARGA?
B. ¿CUÁL ES EL COSTO TOTAL DEL CLORO POR RECARGA?
OBJETIVO
Conocer el gasto total y unitario del insumo que usan para cloración del agua
destinada al consumo humano.

DILIGENCIAMIENTO
Establecida la frecuencia con que recargan el insumo, es necesario conocer la
cantidad de cloro que utiliza y el precio por la adquisición del cloro. En el primer
caso, la cantidad de cloro puede estar expresada en kilogramos, litros o cilindros
por tanto en el recuadro deberá anotar cuanto cloro utiliza y a continuación circular
la unidad de medida.
En caso de cloro gas considerar como unidad el cilindro y registrar el costo del
cilindro.

Pregunta 323: ¿QUÉ DISTANCIA TIENEN QUE RECORRER… Y

CUÁNTO TIEMPO NECESITA PARA OBTENER EL CLORO PARA SU
LOCALIDAD?
OBJETIVO
Conocer la distancia y el tiempo que se requiere para tener acceso al insumo
(cloro) para clorar el agua para consumo humano.

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 DILIGENCIAMIENTO
Preguntar por la distancia que tiene que recorrer para adquirir el cloro y registrarlo
en el recuadro en términos de kilómetros. Si la distancia es menor de 1 kilómetro,
deberá registrar “0” en el recuadro.

Respecto al tiempo, deberá preguntar el tiempo que demora en recorrer la

distancia por el medio que acostumbra a hacerlo (auto, moto, a pie etc.); registrarlo
en el recuadro y circular el código correspondiente (minutos u horas). Si fuera
declaración de horas exactas registrar en recuadro B. y circular el Código 2; pero si
declara horas y minutos, hacer la conversión a minutos, registrarlo en el recuadro
minutos y luego circular el código 1

En caso que el proveedor entregue el producto en el centro poblado donde se

realiza la prestación de los servicios, considerar la opción “Otros” y circular el
código 3.

Pregunta 324: ¿SE MIDE EL CLORO RESIDUAL?

OBJETIVO
Conocer si el Prestador de Servicio realiza la medición del cloro residual.

DILIGENCIAMIENTO
Leer la pregunta y de acuerdo a la respuesta circular el código correspondiente.
En caso de que la respuesta sea positiva deberá pasar a la pregunta 326.

DEFINICIÓN

Desinfección: Proceso de destrucción de organismos patógenos con cloro,

ciertos compuestos que liberan cloro u otras sustancias o métodos con
capacidad desinfectante.

Cloro residual: Cantidad de cloro presente en el agua luego de un periodo

específico de tiempo.

Cloro residual = dosis de cloro – demanda de cloro

Demanda de cloro: El cloro es un agente químico gaseoso y oxidante muy

activo. Cuando se inyecta en el agua, se combina fácilmente con ciertas
sustancias inorgánicas oxidables y con impurezas orgánicas, incluidos los
microorganismos o compuestos de nitrógeno orgánico tales como proteínas
y aminoácidos. Estas reacciones consumen parte del cloro. La cantidad
consumida se denomina DEMANDA DE CLORO. La demanda depende del

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 tiempo ya que el tiempo de reacción entre el cloro y la mayoría de compuestos
orgánicos es largo (de horas a días).

Pregunta 325: ¿POR QUÉ NO MIDE EL CLORO RESIDUAL?

OBJETIVO
Conocer las razones por las que la organización encargada de la operación y
mantenimiento del agua no puede medir el cloro residual.

DILIGENCIAMIENTO
Formular la pregunta y en función de la respuesta circular el código de la alternativa
que se acomoda al informante, en caso de que la respuesta no se encuentra dentro
de las opciones presentadas, deberá circular el código 5 y escribir la respuesta en
forma textual. La respuesta es espontánea y es múltiple.

Pregunta 326: (Entrevistador) Realice la prueba de cloro

residual y registre el resultado
OBJETIVO
Conocer el resultado de la medición del cloro residual en puntos clave del centro
poblado.

DILIGENCIAMIENTO
Explicar al entrevistado que deberá realizar una prueba de prueba de cloro residual
en dos puntos: En la primera vivienda más cercana al reservorio y en la última
vivienda donde llega la provisión de agua. Una vez que haya realizado la medición
en los puntos señalados, deberá registrarlos en los recuadros correspondientes.
Asimismo deberá tener en cuenta que en la primera vivienda cercana al reservorio,
el valor registrado en la primera vivienda será mayor que en la última vivienda.

DEFINICIÓN

La medición del cloro residual en general requiere un valor mayor o igual a 0.5
mg/l y si bien algunos estados pueden requerir un valor mayor, en todos los
puntos del sistema se debe mantener una traza adecuada de cloro residual que
debe oscilar entre 0.5mg/l y 1.0mg/l.

Pregunta 327: ¿EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD REALIZA LA

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA?

OBJETIVO
Conocer si el personal de salud del Ministerio de Salud supervisa y monitorea la
calidad del agua.

DILIGENCIAMIENTO
Leer la pregunta y de acuerdo a la respuesta circular el código correspondiente. En
caso de que la respuesta sea positiva deberá pasar a preguntar por la frecuencia
con que se realiza (pregunta 328).

89
 Pregunta 328: EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ¿CADA CUÁNTO
TIEMPO REALIZA LA VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA?
OBJETIVO
Conocer la frecuencia con que realizan la desinfección de los componentes del
sistema.

DILIGENCIAMIENTO
Pregunte al entrevistado con qué frecuencia realiza la desinfección de la
Captación, la línea de conducción o impulsión según sea el caso, el reservorio,
las cámara rompe presión y la red de distribución. Según la respuesta circule el
código respectivo.

C. CARACTERÍSTICAS DE LAS FUENTES DE AGUA

Pregunta 329: COORDENADAS UTM EN WGS84

OBJETIVO
Conocer la ubicación geográfica de la(s) fuente(s) de agua.

DILIGENCIAMIENTO
Registre las coordenadas UTM y la altitud (msnm) en el cuestionario.

Pregunta 329a: TIPO DE FUENTE

OBJETIVO
Conocer el tipo de fuente que abastece el sistema de agua de la localidad.

DILIGENCIAMIENTO
Pregunte por los tipos de fuente que alimentan el sistema de agua; y en función
de la respuesta deberá anotar en la primera columna el código correspondiente,
teniendo en cuenta las definiciones que se mencionan a continuación:

Por ejemplo, en la primera columna se ha circulado el código 11 que corresponde

manantial de ladera; luego deberá pasar a la pregunta 330.

En la Pregunta 330 “Afloramiento”, deberá verificar el tipo de “afloramiento” y

circular el código que corresponda, en el ejemplo se ha circulado el código 1,
luego, pasar al sector “nombre de la fuente” y registrar el nombre. En el ejemplo se
ha registrado el código de fuente 11 y el nombre de la fuente “Estanjo Huaycco”;
luego pasar a la pregunta 331 “Caudal total”.

En la Pregunta 331, realizar la medición del caudal de la fuente concentrada y

registrar el valor obtenido. Luego preguntará al informante ¿cuál es el caudal tanto
en época de estiaje como en época de lluvia?, y anotará las respuestas en los
casilleros correspondientes.

En la Pregunta 332, deberá preguntar: “tiene resolución de uso de agua (ANA)?”,

en el caso que si tenga, deberá circular el código 1, caso contrario circular el
código 2 y así repetir para otras fuentes, de ser el caso.
90
Finalmente en la Pregunta 333 deberá registrar la “distancia desde la fuente hasta
el reservorio“; si es un valor mayor de 01 kilómetro, circular el código 2 y registrar el
valor entero o con fracción de kilómetro en la siguiente sección; si fuera un valor
menor de 01 Kilómetro, circular el código 1 y registrar la distancia en la siguiente
sección.

Las coordenadas de cada fuente deben ser registradas en la caja de válvulas

de la captación y en caso de no tenerlas se debe registrar la tapa de la cámara
colectora.

Es importante tener en cuenta que cuando la fuente es captación

subterránea, los manantiales de ladera o de fondo pueden ser
concentradosy difusos por tanto deberá anotar el código correspondiente
en la pregunta 330.

En tanto que en los otros casos de tipo subterránea como: Galería filtrante,
pozo excavado y pozo excavado o de tipo superficial como lago/laguna,
canal o Río/quebrada/riachuelo deberán pasar a la pregunta 331.

DEFINICIÓN

Fuente superficial: Conformada por el agua procedente de ríos, canales,

acequias, lagos, presas, etc.

Fuente subterránea: Compuesta por las aguas que se encuentran en el

subsuelo, conformando los acuíferos. Se aprovecha mediante pozos en
todos sus tipos, galerías filtrantes, manantiales.

Fuente pluvial: Está referida al agua de lluvia que se capta antes de llegar
al suelo, por lo general en los techos de las viviendas y se almacenan en
reservorios. Este tipo de fuente son soluciones más familiares que de centro
poblado.

91
 Métodos de aforo

Es necesario medir la cantidad de agua de las fuentes, para saber la cantidad

de población para la que puede alcanzar. El aforo es la operación de medición
del volumen de agua en un tiempo determinado. Esto es, el caudal que pasa por
una sección de un curso de agua. El valor del caudal mínimo debe ser mayor
que el consumo máximo diario con la finalidad de cubrir la demanda de agua de
la población futura. Lo ideal sería que los aforos se efectúen en las temporadas
críticas de los meses de estiaje (los meses secos) y de lluvias, para conocer
caudales mínimos y máximos.

Existen varios métodos para determinar el caudal de agua y los más utilizados en
los proyectos en zonas rurales son los métodos volumétrico y de velocidad-área.
El primero es utilizado para calcular caudales hasta con un máximo de 10 lts./seg.
y el segundo para caudales mayores a 10 lts./seg.

Método volumétrico
El método consiste en tomar el tiempo
que demora en llenarse un recipiente de
volumen conocido. Posteriormente se
divide el volumen en litros entre el tiempo
promedio en segundos, obteniéndose el
caudal en lts./seg.

Método de velocidad – área

Con este método se mide la velocidad del
agua superficial que discurre de la fuente
tomando el tiempo que demora un objeto
flotante en llegar de un punto a otro en una
sección uniforme.

Se toma un trecho de la corriente; se mide el área de la sección; se lanza un

cuerpo que flote, aguas arriba de primer punto de control, y al paso del cuerpo
por dicho punto se inicia la toma del tiempo que dura el viaje hasta el punto de
control corriente abajo. El resultado de la velocidad se ajusta a un factor de 0.8
a 0.9

92
 Método de vertedero y canaletas
Aforo con vertedero es otro método de medición de caudal, útil en caudales
pequeños.

Se interrumpe el flujo del agua en la canaleta y se produce una depresión del

nivel, se mide el tamaño de la lámina de agua y su altura. El agua cae por un
vertedero durante cierto tiempo, se mide la altura de la lámina y se calcula la
cantidad de agua que se vertió en ese tiempo.

Pregunta: 334 ¿CON QUÉ TIPO DE SISTEMA DE AGUA CUENTA?

OBJETIVO
Conocer el tipo de fuente que abastece el sistema de agua de la localidad.

DILIGENCIAMIENTO
Formule la pregunta al informante y en función de la respuesta deberá circular el
código correspondiente, teniendo en cuenta las definiciones que se mencionan
a continuación. Cabe indicar que las categorías están en el marco de la norma
vigente (RM N° 173-2016-VIVIENDA y sus modificatorias).

Deberá tener en cuenta que las intervenciones en el ámbito rural se ejecutan

en función del análisis de factores que inciden en el tipo de opción tecnológica
a utilizar. Se distinguen factores técnicos que inciden en la selección de la
opción tecnológica, como son:

a) Los tipos de fuentes de agua: Fuente superficial, fuente subterránea;

b) El rendimiento de la fuente;

Si la respuesta se encuentra entre una de las opciones 1 a 4, debe continuar la

entrevista con las preguntas del Item D Infraestructura (335. y siguientes) de
acuerdo al tipo de sistema que corresponda. De requerirse, se recomendará
elaborar un diagnóstico exhaustivo del sistema, debiendo resolver las preguntas
del Módulo IV. Si la respuesta se encuentra entre una de las opciones de 5 a 8,
pase a la pregunta 338, siempre que en la pregunta 107 se haya restirado que el
centro poblado si tiene sistema de disposición de sanitaria de excretas.

93
 OTRO ASPECTO A TENER EN CUENTA ES EL OBJETIVO DE LA APLICACIÓN
DEL CUESTIONARIO

Así, si la aplicación del Cuestionario requiriera la elaboración un diagnóstico más

exhaustivo del Sistema de Agua, entonces deberá pasar a llenar el Módulo IV. (Según
ubicación de la fuente) y luego cuando concluya con llenar este Módulo deberá
responder el Item D. INFRAESTRUCTURA.

DEFINICIÓN

Opción tecnológica: Es la solución de ingeniería que puede aplicarse

en función de las condiciones
físicas, económicas, ambientales, Opciones Tecnicas en sistemas de agua potable
sociales y culturales del centro Ubicación
poblado. Tipo de fuente Opción tecnológica
de la fuente
Sistema por
Rendimiento de la fuente: Agua subterranea gravedad sin
Determina la cantidad y (manantial) tratamiento (SGST)
disponibilidad de agua destinada Sistema por
gravedad Agua superficial
para el abastecimiento del agua Sistema por
potable. (ríos, acequias, gravedad sin
lagunas, etc) tratamiento (SGCT)
Calidad del agua: El Sistema por
agua antes de ser utilizada Agua subterranea bombeo sin
requiere un tratamiento y/o (pozo) tratamiento (SBST)
Sistema por
acondicionamiento y por lo
bombeo Agua superficial Sistema por
general dependerá del tipo de
(ríos, acequias, bombeo sin
fuente de la que proceda:
lagunas, etc) tratamiento (SBCT)

Fuente superficial:
Generalmente tienen contaminación elevada en términos de turbidez,
metales pesados y bacteriológicos. El tratamiento se realiza con sistemas
de filtración, lenta o rápida y finalmente la desinfección.

Fuente subterránea: Generalmente es de buena calidad por lo que solo

requiere desinfección.

Ubicación de la fuente:

Sistema por gravedad:Cuando existe suficiente diferencia de cotas

topográficas, desde la captación hasta el punto de entrega al usuario.

Sistema por bombeo: Cuando no existe suficiente diferencia de cotas

topográficas en todo el sistema.

94
Cota topográfica: Es la altura del terreno en un punto, respecto al nivel del
mar.

Planta de tratamiento: Conjunto de estructuras que sirven para someter al

agua a diferentes procesos, con el fin de hacerla apta para el consumo humano.
La planta de tratamiento para la eliminación de partículas por medios físicos
puede utilizar todas o algunas de las siguientes unidades de tratamiento:
Desarenadores, sedimentadores, prefiltros de grava, filtros lentos; mientras que
la eliminación por medios físico-químico, pueden emplearse todas o algunas
unidades de tratamiento como: desarenadores, floculadores, decantadores y
filtros rápidos.

TIPOLOGÍA DE SISTEMAS DE AGUA

Sistema por gravedad sin tratamiento (SGST): La fuente está ubicada

en una cota superior respecto a la ubicación de la población, con lo que
el agua captada se transporta a través de tuberías, usando la fuerza de la
gravedad. Las fuentes pueden ser
manantiales o galerías filtrantes, por
lo general el agua viene de buena
calidad y no requiere tratamiento
complementario, únicamente
desinfección. Aplicable en la sierra
por la alta prevalencia de fuentes
de manantiales y por su ubicación
que facilitan el abastecimiento por
gravedad.

Sistema por gravedad con

tratamiento (SGCT): La fuente
proviene de aguas superficiales:
canales, acequias, ríos, entre otros.
Requieren ser tratadas por la
turbidez y contaminación antes de
su distribución. Las plantas de tratamiento se diseñan en función de la calidad
física, química, microbiológica
y parasitológica del agua cruda,
también requieren mantenimiento
periódico para garantizar la calidad
del agua. Es usual en la costa y la
selva, aplicable a poblaciones de
alto consumo de agua.

Sistema por bombeo sin

tratamiento (SBST): La ubicación
de la fuente está en una cota
inferior respecto a la ubicación
de la población, por lo que se
requiere de un equipo de bombeo
para elevar el agua hasta una
estructura o almacenamiento. Es

95
 usual que la fuente sea de
origen subterraneo y mayor
presencia en la costa y selva.
Orientado a población con
capacidad económica para
el pago de la cuota familiar.

Sistema por bombeo con

tratamiento (SBCT): La
fuente requiere una planta
de tratamiento para adecuar
las características del agua
a las normas de calidad
de agua para consumo
humano y un sistema de
bombeo para impulsar el
agua hacia una estructura
de almacenamiento. Sobre
la ubicación y características
de la población es similar
al sistema por bombeo sin
tratamiento.

Otros tipos de sistemas

En la práctica se pueden
presentar casos de
infraestructuras de agua que
no se ajusten enteramente
a un determinado sistema
de abastecimiento de agua
técnicamente aceptable como
tal, conteniendo elementos de
sistemas distintos o sistemas
incompletos. Tales casos se responden con la opción “Otros”. Ejemplo: Un
sistema cuya fuente de agua es superficial (río, quebrada, acequia) debe tener
su planta de tratamiento; si no la tuviera se considera en la opción “Otros”,
siendo considerado como un sistema de agua incompleto. En otro caso si la
fuente es una pozo excavado pero sin reservorio, se considerará también como
opción “Otros”.

En la respuesta se podrá indicar las características de la infraestructura que

se encuentre in situ, de “cada caso particular” aplicando el MODULO IV.5:
EVALUACIÓN DE ESTADO DE LOS COMPONENTES/INFRAESTRUCTURA
PARA AGUA - OTROS (NO INCLUIDOS EN 4.1, 4.2, 4.3 o 4.4)

Llenar dichos anexos, solo en los casos de los componentes con que
cuente, de tal forma que dicha información concuerde con la situación real y
se guarde para consideración de acciones posteriores.

96
Pregunta: 335 COMPONENTES DEL SISTEMA –
FUNCIONAMIENTO

OBJETIVO
Conocer el estado operativo actual de los principales componentes del sistema y
el estado del entorno del mismo.

DILIGENCIAMIENTO
Por cada componente se presenta una lista de accesorios y piezas del sistema y
en los casos de que éstos existan (en captación dependerá del tipo de sistema
gravedad o bombeo) se preguntará por el estado operativo actual de éstos; así
como el estado del entorno.

Pregunte por cada subcomponente, accesorio o pieza si existe, si es afirmativo

circule 1. Sino pase al otro elemento.

Luego por cada código 1 circulado pregunte por su estado operativo y estado
del entorno circulando el código de acuerdo a la respuesta proporcionada por el
entrevistado según las definiciones que se presentan a continuación.
El entrevistador debe identificar el tipo de sistema y registrar la información en la
sección correspondiente a la pregunta 335 del cuestionario. Las secciones que no
correspondan ser llenadas, debe poner una línea diagonal bien definida.

LA MATRIZ D. INFRAESTRUCTURA DEBERÁ SER LLENADA CON EL

OPERADOR Y EN EL MEJOR DE LOS CASOS, DESPUÉS DE HABER
VERIFICADO LOS DIFERENTES COMPONENTES DEL SISTEMA DE AGUA.
LA EVALUACIÓN DE LA INFRAESTRUCTURA DEBERÁ CONSIDERAR LAS
DEFINICIONES QUE SE INDICAN.

DEFINICIONES:

ESTADO OPERATIVO:

NORMAL: Que funciona sin ningún problema y sin restricciones.

LIMITADO: Que funciona con alguna dificultad o requiere ser restringido
en su uso.
NO OPERA: No funciona.

97
 ESTADO DEL ENTORNO:

SEGURA: Cuenta con la infraestructura o instalación que garantiza la

seguridad del componente.
POCO SEGURA: La infraestructura o instalación no necesariamente
garantiza la seguridad del componente
INSEGURA: No existe infraestructura o instalación que proteja al
componente.

Pregunta 336. PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA

OBJETIVO
Conocer el estado operativo de las plantas de tratamiento de agua.

DILIGENCIAMIENTO
Por cada parte descrita en la encuesta se debe verificar el estado operativo en la
que se encuentra, así como el entorno y la necesidad de mejora para su normal
funcionamiento.

El registro de la coordenada se registrará en la tapa de la caja de reunión.

Pregunta 337. RESERVORIO

OBJETIVO
Conocer el estado operativo del o los reservorios.

DILIGENCIAMIENTO
Por cada parte descrita en la encuesta se debe verificar el estado operativo en la
que se encuentra, así como el entorno y la capacidad de mejora para su normal
funcionamiento.

El registro de la coordenada se debe realizar en la tapa de ingreso al reservorio.

En los sistemas que cuenten con dos o más reservorios, se deberá recopilar la
información de cada uno de los reservorios y anexarla al cuestionario, colocando
el código de Ubigeo y nombre del centro poblado.

Planta de Tratamiento de aguas residual (PTAR)

Pregunta 338. ALCANTARILLADO O SISTEMA DE ELIMINACIÓN

DE EXCRETAS

OBJETIVO
Conocer el estado operativo de la planta de tratamiento de aguas residuales.

DILIGENCIAMIENTO
Por cada parte descrita en la encuesta se debe verificar el estado operativo en la
que se encuentra, así como el entorno y la necesidad de mejora para su normal
funcionamiento.

98
El registro de la coordenada se debe realizar en una de las señales del tanque
séptico o pozo percolador.

Una vez que haya concluido con la entrevista, realice una revisión del
cuestionario, verificando que todos los campos estén completos o que en
caso de pases las preguntas que no hayan sido respondidas tengan la línea
diagonal correspondiente.

Finalmente: Anotará los datos del Presidente o el miembro del Prestador del
Servicio que respondió el Cuestionario y le solicitará la firma y sello respectivo.

PRESIDENTE O MIEMBRO DE LA JASS U ORGANIZACIÓN COMUNAL ENCARGADA DE LA ADMINISTRACIÓN

MANTENIMIENTO Y OPERACIÓN DEL AGUA

Nombre y Apellidos DNI

Cargo Firme y Sello

99
 MÓDULO IV.

EVALUACIÓN DE ESTADO
SANITARIO DE LA
INFRAESTRUCTURA
OBJETIVO
Evaluar el estado sanitario de la infraestructura del sistema de agua; a través de
la verificación in situ de los componentes, subcomponentes y accesorios del
sistema en compañía del operador o gasfitero del sistema según sea el caso; para
identificar cuándo es necesario realizar un mantenimiento preventivo o cuándo
un mantenimiento correctivo para la operatividad del sistema de agua. Para la
evaluación deberá contar con el Manual de la OMS sobre sistemas de Agua y
Saneamiento.

RECUERDE: Cuando tenga que aplicar el MÓDULO IV. y/o sus ANEXOS
deberán registrar el CÓDIGO DE CENTRO POBLADO EN LA PARTE
SUPERIOR IZQUIERDA DEL MÓDULO Y/O ANEXO UTILIZADO.
DD PP dd CCPP
CÓDIGO CENTRO POBLADO

100
 FORMATO DE
CUESTIONARIO
CUESTIONARIO SOBRE EL ABASTECIMIENTO DE AGUA Y DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS EN EL
ÁMBITO RURAL
Deberá llenar tantos MODULO 1 como centros poblados estén abastecidos por el sistema agua.
IMPORTANTE Deberá llenar tantos MODULO 2 como prestadores de servicio exista.
Deberá llenar tantos MODULO 3 como sistema de agua exista.

MODULO I: INFORMACIÓN DEL CENTRO POBLADO

(De preferencia aplicar al dirigente del CCPP las preguntas que correspondan) 100 EN ESTE CENTRO POBLADO…
A. UBICACIÓN GEOGRÁFICA NUMERO TOTAL
DEPARTAMENTO Cusco ¿Cuántas viviendas en total existen? .................................................... 1 216

PROVINCIA Anta ¿Cuántas viviendas habitadas existen?.................................................. 2 0

DISTRITO Anta ¿Cuál es la población total? .................................................................. 3 504

CENTRO POBLADO - Markjo

CCPP
101 ¿CUÁL ES LA LENGUA QUE PREDOMINA EN EL CENTRO POBLADO (1°L)?
Concentrado……… ……… 1 Disperso .................. 3 ...Y ¿CUÁL ES LA SEGUNDA LENGUA(2°L)?
PATRÓN CCPP
Semidisperso .................. 2
CÓDIGO CENTRO DD PP dd CCPP Lengua que hablan 1° L 2° L
POBLADO 0 8 0 3 0 1 0 0 1 2 Castellano……… …… …… ……… …. …… ……………… …… …… …… …………. 1 1

(Si el centro poblado no tiene código, anote el nombre y código del Quechua………… …… …… ……… …… …… ……………… …… …… …… …………. 2 2
centro poblado más cercano que si tenga código de centro poblado). Shipibo conibo……………… ……… …… …… ……………… …… …… …… …………. 3 3
Aymara…… …… …… …… ……… …… …… ……………… …… …… …… …………. 4 4
B. GEOREFERENCIACIÓN DEL CENTRO POBLADO Awajun…… …… …… …… ……… …… …… ……………… …… …… …… …………. 5 5
ZONA UTM EN WGS84 18 L Ashaninka …… …… ……… …… …… ……………… …… …… …… …………. 6 6
COORDENADAS ALTITUD (msnm) Otro (especificar) ……… …… …… ……………… …… …… …… …………. 7 7
Este: Norte:
804248 8511522 3328 102 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SERVICIOS TIENEN EN EL CENTRO POBLADO?
C. IDENTIFICACIÓN DEL ENTREVISTADOR Y SUPERVISOR
NOMBRES Y DNI Fecha (Leer la lista y marque una respuesta para cada ítem) SI NO
CARGO

APELLIDOS Si No Número dd mm aaaa a. Energía eléctrica………………… …… …… ……………… …… …… …… …… …… …… 1 2

b. Internet……… …… …… ……… …… …… ……………… …… …… …… …… …… …… 1 2
Superv Entrevis
tador

Luzmila Ccahuana Torres 1 2

40547788 20 4 2018 c. Servicio de Telefonía Celular……… … …. ……………… …… …… …… …… …… …… 1 2
Alejandro Pumachapi d. Servicio de telecable……… ……… ……….. …… …. … …… …… …… …… …… …… 1 2
1 2
isor

Sutta 24715045 25 4 2018 e. Teléfono Fijo y/o Comunitario……………… …. … …… …… …… …… …… …… …… 1 2

D. INFORMACIÓN DE LAS PERSONAS ENTREVISTADAS
Anotar el nombre y apellidos de las personas entrevistadas. 103 ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTABLECIMIENTOS/ CENTROS EDUCATIVOS
Nombre y Apellidos DNI Cargo TIENEN EN EL CENTRO POBLADO Y CUENTA CON SERVICIOS DE SANEAMIENTO?
Teléfono
Si No Número (código)
(Leer la lista y marque una respuesta para cada ítem)
Ciro Duran Frisancho 1 2 25407516 2 950453025
1 2 Tiene el servicio de:
1 2 A.
B2. ¿Está
¿Tiene B1. C1. C2. ¿Está
1 2 Establecimiento de Salud /Institución funciona
? Agua? Baños? funcionando?
Educativa ndo?
CARGO:Dirigente de centro poblado= 1; Presidente del Prestador del servicio
de AyS=2; Otro miembro del Prestador del Servicio de AyS=3; Operador del
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
sistema=4; Otro (especifique) ....................................=5
Si es administrado por una OC/JASS pasar a la pregunta 100 a. Establecimiento de Salud (IPRESS)…… 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
Si marcaE1,E2 o E3 adjuntar documentos. Si
E. ESCENARIO DE REGISTRO b. IE Inicial/PRONOEI………. ….. …… …………. 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
marcó E3, completar información a,b,c,d
E1. El CCPP no cuenta con viviendas
c. IE Primaria………… …… ……… …… …………. 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
particulares o Fin entrevista
E2. No es posible determinar la
Fin entrevista d. IE Secundaria………. …. ……… …… …………. 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
ubicación del CCPP ………………
E3. Centro poblado donde el servicio de agua Nota: en caso que tenga el servicio de agua y/o baños, indagar en cada
es administrado por una EPS…
a) Total de viviendas en el Centro Poblado EE SS/ IE, SI ESTOS se encuentra funcionando adecuadamente.
b) Total de población en el Centro poblado 104 ¿EN ESTE CENTRO POBLADO SE ENCUENTRA LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL/DISTRITAL?
c) N° de viviendas con conexión de agua
administrada por la EPS
d) N° de población con abastec. del sistema de
Si ........................................................................................... 1 Pase a 105
agua
E4. Centro poblado con viviendas particulares Fin entrevista
y población ubicado X Pase a 100 No .......................................................................................... 2

104a. VIA DE ACCESO DEL CENTRO POBLADO A LA CAPITAL DEL DISTRITO

A. ANOTE EL NOMBRE DEL CENTRO POBLADO DONDE SE ENCUENTRE LA B. Distancia C. Vía de acceso más usado D. Medio de transporte más E. Tiempo F. Código
(Código) usado(Código)
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL/DISTRITAL (KM) Total Hora Min
ANTA 8 4 1 30 1 2
Solo para aquellos centros poblados que obligatoriamente usen mas de un "Medio" de transporte 2 9 2 1 2
(ejemplo: bote y camion), complete la información del segundo "Medio" en la sección "C" hasta la "F" de
la segunda línea de esta pregunta. 1 2
Vía: Trocha=1, Camino de herradura=2, Camino carrozable=3, Carretera afirmada=4, Carretera asfaltada=5, Vía fluvial/lacustre=6, Vía férrea=7, Otro=8
Medio: Transporte público=1, Camión=2, Auto=3, Mototaxi=4, Tren=5, Bote/lancha=6, Moto=7, Bicicleta=8, Acémila=9, A pie=10, Otro=11

101
 105 ¿EL CENTRO POBLADO CUENTA CON SISTEMA (AS) DE AGUA? 105b. ¿EL SISTEMA ABASTECE A OTROS CENTROS POBLADOS?
(Ver cartilla) Si ......................................................................................................... 1
Si…… …… …… 1 105a. ¿CUÁNTOS TIENE? 2
No ....................................................................................................... 2
No..................... 2 Pase a 106

105c. Si en 105a. Respondió que tiene 2 o más sistemas de agua, por cada sistema deberá llenar columnas: (A) y (B) (Ver Cartilla) Pase a
Si en 105b. Respondió que el sistema de agua abastece a otros centros poblados, por cada uno de ellos deberá registrar en las columnas de (A) hasta (I). 107
Total de Total de
Código del CCPP Total de Total de
Nombre de Fuente Nombre del Viviendas Viviendas N° de población
Nombre del CCPP (D) Viviendas en población
principal /Captación Prestador habitadas en con con acceso al
(A)
(C) el CCPP en el CCPP
(B) el CCPP Conexión servicio (I)
(E) (G)
DD PP dd CCPP (F) (H)
Estanjo Huayco JASS Markju Alto MARKJO ALTO 0 8 0 3 0 1 0 0 1 2 26 26 84 26 84

106 ¿CÓMO SE ABASTECEN DE AGUA EN EL CENTRO POBLADO? 114b.

PERCEPCIÓN DE LAS CONDUCTAS SANITARIAS EN LAS VIVIENDAS
Centro poblado vecino 1 Río, Acequia, Quebrada, Canal… 5
Manantial …… …… …… 2 Lago / laguna 6 Condiciones de uso de Eliminación de
N° de Uso de los sistemas de Higiene corporal en los
Pozo ………………………… 3 Agua de lluvia 7 agua dentro de la residuos
Vivienda eliminación de excretas sólidos
miembros de la familia
Camión, cisterna o similar 4 Otro (especifique) 8 vivienda
107 ¿EL CENTRO POBLADO CUENTA CON UN SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE 1 1 1 1 2
EXCRETAS Y/O UNIDAD BASICA DE SANEAMIENTO /UBS? 2 2 3 2 2
Si…… …… …… …… …… …… 1 No .......................................... 2 3 3 2 2 1
Pase 108 4 2 2 2 3
107a. ¿DÓNDE REALIZA LA DISPOSICIÓN DE EXCRETAS? (Respuesta múltiple) 5 3 1 1 3
Pozo ciego .............................. 1 PASE A MODULO II 6 2 2 2 2
Campo abierto ........................ 2 7 3 2 2 2
108 ¿QUÉ TIPO DE SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS TIENEN LAS 8 2 1 2 2
FAMILIAS EN ESTE CENTRO POBLADO? Número de 9 2 1 2 2
USO
Ver cartilla (Respuesta múltiple) viviendas 10 2 1 2 1
Sistema de alcantarillado con PTAR .............. 1 1 2 3 Personal
3 3 2 4
Sistema de alcantarillado sin PTAR................ 2 1 2 3 de EESS.
UBS-Tanque séptico ..................................... 3 54 1 2 3 Calificación: Deficiente = 1; En proceso = 2; Adecuada = 3 y No aplica=4
UBS -Tanque séptico mejorado .....................4 162 1 2 3 115 ¿EL PRESTADOR DE A y S BRINDA ASISTENCIA TECNICA A LAS FAMILIAS PARA EL MANTENIMIENTO
UBS - Compostera de doble cámara ...............5 1 2 3 DE SUS BAÑOS/UBS?
UBS - Compostaje continuo ...........................6 1 2 3 Si ............................................................................. 1
UBS - Hoyo seco ventilado.............................7 1 2 3 No………………………………………………… ..…….. 2
Otro (especifique) 8 1 2 3
Calificación: Poco/Nada(<40%) = 1;Algo(Entre 40% y 70%) = 2 y Mucho(>70%)= 3 MODULO II: DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
110 ¿LAS FAMILIAS QUE HABITAN EN LAS VIVIENDAS, PAGAN POR EL RESPONDA LAS
SI RESPUESTA DE LA FIN DE
SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS? NO PREGUNTAS:
PREGUNTA 105 ES: 329 hasta la 332
ENTREVISTA
Si…… …… …… …… 1 No ……… …… …… 2 Pase a 112
SI
111 EN EL CENTRO POBLADO,
A. CUANTAS FAMILIAS PAGAN POR EL SERVICIO CONTINÚE LA ENTREVISTA
B. CUÁL ES EL MONTO MENSUAL POR FAMILIA? (De preferencia aplicar al Presidente del Prestador de Servicio de AyS)
201 ¿CUÁL ES LA ENTIDAD ENCARGADA DE LA ADMINISTRACIÓN, OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO (AOM)
112 ¿EN QUE AÑO SE CONSTRUYÓ LA OBRA DE INFRAESTRUCTURA DEL DE LOS SERVICIOS DE AyS EN EL CENTRO POBLADO?
Organización Comunal
SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS? Municipalidad 4 Pase a Módulo II.A
prestadora de servicios de A&S
2 0 0 4 AÑO No sabe/no recuerda ............... 8 … 1 Organización Comunal
Operador especializado ................ 2 Dedicada varios temas 5
Pase a 206A1,
112a. ¿CUÁNTO COSTÓ APROXIMADAMENTE LA OBRA? Empresa Prestadora Pase a persona natural o autorida 6 214, 215 y 216
(Municipal, mixta, privada, ……… 3 203 Instituc/Operador.privad 7
etc
Sin prestador 8 Pase a Módulo III

S/ No sabe .................. 8 202 ¿QUÉ TIPO DE PRESTADOR DEL SERVICIO ES EL ENCARGADO DE LA ADMINISTRACIÓN, OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE AyS?
113 ¿QUIÉN CONSTRUYÓ LA OBRA DE INFRAESTRUCTURA DEL
SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS? Junta Administradora de Servicios de Saneamiento (JASS)……… 1
Mun. Distrital……… …… …… 1 ONG ....................................... 5 Asociación de usuarios ............................................................................... 2
Gobierno Regional……… …… 2 No sabe .................................. 7 Junta Administradora de Agua Potable (JAAP) ............................................. 3
FONCODES…… …… …… …… 3 MVCS (PNSR, PROCOES….) 8 Comité de agua .......................................................................................... 4
Mun. Provincial…… …… …… 4 Otro (Especifique) 9 Otro (Especificar) ....................................................................................... 5

114 ¿EN QUE AÑO SE REALIZÓ LA ÚLTIMA INTERVENCIÓN EN MEJORAMIENTO, A 203 A. ¿CUÁL ES EL NOMBRE DEL
JASS MARKJO
Y/O REHABILITACIÓN DEL SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS? PRESTADOR DEL SERVICIO?
2 0 0 8 AÑO No sabe..................... 8 MES AÑO
Pase 115 B. ¿CUÁL ES EL MES Y AÑO DE LA ÚLTIMA ELECCIÓN?
Ninguna .................... 9 9 2013
204 ¿EL PRESTADOR DE SERVICIOS DE AyS ESTÁ INSCRITO EN ALGÚN ORGANISMO?
114a. APROXIMADAMENTE ¿CUÁNTO COSTÓ EL FINANCIAMIENTO DEL
MEJORAMIENTO, AMPLIACIÓN Y/O REHABILITACIÓN DEL SISTEMA DE Si…… ……… …… …… 1 205. ¿A CUÁL? (Respuestas múltiples)
ELIMINACIÓN DE EXCRETAS? En trámite…... …. 2 Municipalidad.................1
SUNARP .........................2
No sabe……. 8 No…………….. 3 Pase a 206

102
206a. EL OPERADOR O GASFITERO ¿RECIBE ALGÚN TIPO DE Pase a 210 CON RELACIÓN A LAS ACTIVIDADES DEL PRESTADOR DE SERVICIOS DE AyS
NO
INCENTIVO/ PAGO? 207 ¿CADA CUÁNTO TIEMPO SE REUNEN EL CONSEJO DIRECTIVO Y LOS ASOCIADOS?:
SI TIEMPO Consejo Asociados
a. N° de operadores/gasfiteros encargados Operador/Gasfit. Semanalmente………………………………………….…………………………… 1 1
de la AOM del sistema………… …… ……… …………. 1 Cada 15 días……………….…………………………………………………………… 2 2
b. Frecuencia con que recibe el incentivo/pago… 4 Una vez al mes……………………………………………..………………………… 3 3
c. Monto promedio que recibe según frecuencia…………… 100 Cada 2 meses ……………………………………………….………………………… 4 4
Anote el código de la frecuencia en el recuadro : Diario=1; Semanal=2, Cada 3 meses ……………………………………………….………………………… 5 5
Quincenal=3,Mensual=4, Cada 3 meses=5, Cada 6 meses=6 y Anual=7 Cada 4 meses ……………………………………………….………………………… 6 6
207 ¿EL PRESTADOR DE SERVICIOS DE AyS TIENE LOS SIGUIENTES DOCUMEN- Cada 6 meses ……………………………………………….………………………… 7 7
TOS DE GESTION?.Leer la lista y marque una respuesta para cada ítem. 1 vez al año …………………………………………………….…....……….……… 8 8
Verificar documentos. Sólo para emergencias………………………………….………………………… 9 9
DOCUMENTOS Tiene Actualizado Nunca……………………………………………………………………………………… 10 10
SI NO SI NO Otro (Especificar) 99 99
a. Estatutos de la Organización/JASS………… …… 1 2 1 2 211 ¿QUÉ PORCENTAJE DE ASOCIADOS ASISTEN A LAS REUNIONES?
b. Padrón de ASOCIADOS………… …… ……… …… 1 2 1 2 Menos del 25%............... ……… …… ………………. ……………………….. …… 1
c. Libro de control de recaudos………… ……… …… 1 2 1 2 Entre 25% y menos del 50%............. ………………. ………………………… …… 2
d. Recibos de ingresos y egresos……… ……… …… 1 2 1 2 Entre 50% y menos de 75%.............. ………………. ………………………………… 3
e. Libro de Actas de la Asamblea……… ……… …… 1 2 1 2 De 75% y más ......… …… ……… …… ………………. ………………………………… 4
f Registro de cloro residual……………… ……… …… 1 2 1 2 212 ¿QUIÉN (ES) REALIZAN LA OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO EN LA
g. Cuaderno de inventario de herramientas 1 2 1 2 INFRAESTRUCTURA DEL SISTEMA? (Respuestas múltiples)
h. Manual de Operación y Mantenimiento.……… 1 2 1 2 Consejo Directivo .................................................................................... 1
i. Plan Operativo Anual……… …… …… ……… …… 1 2 1 2 Operador ................................................................................................ 2
j. Informe económico anual (rendicion de cuentas) 1 2 1 2 Población / ASOCIADOS ........................................................................... 3
k. Posee cuenta bancaría………………… ……… …… 1 2 1 2 Personal contratado ................................................................................ 4
l. Libro de ingresos y egresos (Caja)… ……… …… 1 2 1 2 No realizan .............................................................................................. 5
m. Otro 1 2 1 2 Otro(Especifique)………………………………………………………………………… 6
207a. ¿CUÁL ES EL MONTO TOTAL DE INGRESOS EN EL AÑO ANTERIOR? 213 ¿CUÁNTOS ASOCIADOS ACTIVOS ESTÁN INSCRITOS EN EL PADRÓN
DEL PRESTADOR DE SERVICIOS DE AyS? (Verifique el padrón de Asociados)
S/. 7650
N° de
No sabe………… …… 8 216 ASOCIADOS
207b. ¿CUÁL ES EL MONTO TOTAL DE EGRESOS DEL AÑO ANTERIOR EN AOM?
Gasto anual 214 ¿EL PRESTADOR DE SERVICIO DE AyS COBRA LA CUOTA FAMILIAR POR EL
a. Administración ...................................................... S/. 2,500.00 SERVICIO DEL AGUA?
b. Operación……… …… …… …… …… ……… …… …… S/. 3,200.00 Si…………………………………………………….. 1 Pase a 215
c. Mantenimiento……… …… …… …… ……… …… …… S/. 1,350.00 No ............................................................. 2
d. Servicios ambientales………………….. ……… …… …… S/. 400.00
e. Otros .................................................................... S/ 0 214a. ¿CUÁL ES LA RAZÓN / MOTIVO?
f. No sabe ................................................................. 8 Falta de capacitación……………… …… …… ……………… …… …… …… …… 1
207c. ¿CUENTA CON FONDOS DISPONIBLES? (en efectivo y/o cuenta bancaria) Falta de voluntad de pago de las familias del centro poblado……………… 2 Pase a
Si....................... 1
207d. ¿CUÁL ES EL MONTO S/. 1380.00 Por indisposición el prestador para cobrar el servicio……………….. …… 3 224
TOTAL?
No ..................... 2 Por falta de capacidad de pago……………… ……………… …… …… …… …… 4
207e. ¿TIENEN UN REGLAMENTO PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO Y SE APLICA? Otro (Especificar)…………………………………………………………………………. 5
Sí, y se aplica ..................................................................................... 1 215 ¿CADA CUÁNTO TIEMPO REALIZAN EL COBRO DE LA CUOTA
Sí pero no se aplica ............................................................................ 2 FAMILIAR POR EL SERVICIO DE AGUA?
No ..................................................................................................... 3 Mensual…...… …… …… 1 Semestral……… …… …… …… 3
207f. ¿LOS COSTOS DE ADM.,O&M DE LOS SERVICIOS DE SANEAMIENTO Trimestral……… …… …… 2 Anual……… …… …… …… …… 4
SON CUBIERTOS POR LA CUOTA FAMILIAR? Otro……………………………………… 5
Si ……………………………………. 1 No ........................................... 2
208 ¿TIENEN HERRAMIENTAS, MATERIALES Y EQUIPO SUFICIENTE PARA 216 ¿CUÁNTO ES LA CUOTA FAMILIAR PROMEDIO POR CADA ASOCIADO?
(A.O.M.) DE LOS SERVICIOS DE AyS? SI NO
S/ 6.00
Administración…… …… …… …… ……………… …………………… 1 1 2
Operación y mantenimiento …… ……………… …………………… 2 1 2

103
 318 ¿DÓNDE SE ENCUENTRA UBICADO EL SISTEMA DE CLORACIÓN? 323 ¿QUÉ DISTANCIA TIENEN QUE RECORRER... Y CUÁNTO TIEMPO NECESITA
Captación .......................................................................................... 1 PARA OBTENER EL CLORO PARA SU CENTRO POBLADO?
Reservorio......................................................................................... 2
Salida de la planta de tratamiento ...................................................... 3 A. DISTANCIA B. TIEMPO
Caseta de bombeo/equipo de bombeo............................................... 4 Kms. Minutos…… 1
3.5 20
Otro 5 Horas……… 2
(especifique) Otros ........................................................ 3
319 ¿CUAL ES LA PRESENTACIÓN... Y CONCENTRACIÓN DEL CLORO? 324 ¿SE MIDE EL CLORO RESIDUAL?
A. Presentación del cloro B. Concentración Si.................................................. 1 No……… …… …………. 2
Solución líquida ..................... 1 Cloro al 65% ............................ 1 Pase a 326
Gránulos ............................... 2 Cloro al 70% ............................ 2 325 ¿POR QUÉ NO MIDE EL CLORO RESIDUAL? (Respuestas espontáneas)
Tabletas/pastillas .................. 3 Cloro al 90% ............................ 3 No sabemos cómo hacerlo……………… …………. …… …… …… …… 1
Gas ....................................... 4 Otro 4 No sabíamos que teníamos que hacerlo……… …… …… 2
Otro 5 (especifique) No tiene comparador del cloro residual…………………….. …… …… 3
(especifique) No tiene reactivos (DPD)………… …… …………. …… …… …… …… 4
(Respuestas múltiples) Otro 5
320 ¿QUIÉN PROVEE EL CLORO? Obtención de cloro (especificar)
Venta Donación 326 (Entrevistador) Realice la prueba de cloro residual y registre el resultado
Municipalidad .................................................... 1 1 2 Primera vivienda (cerca al reservorio) 1 0.5 ppm
Establecimiento de salud .................................... 2 1 2 Última vivienda 2 0 ppm
ONG................................................................... 3 1 2 327 ¿EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD REALIZA LA VIGILANCIA DE LA
Privado .............................................................. 4 1 2 CALIDAD DEL AGUA?
Otro (especifique) 5 1 2 Si........................................................................................ 1
321 ¿CADA QUÉ TIEMPO SE REALIZA LA RECARGA DEL INSUMO PARA No…… ……… …… …… …… ……… …… …… ……………… …… 2
Pase a 329
LA CLORACION DEL AGUA? No sabe………………… …… ……… …… …… ……………… …… 3
Diario…… …… …… …… …… 1 Mensual .................................. 5 328 El EE.SS. ¿CADA CUÁNTO TIEMPO REALIZA LA VIGILANCIA DE LA
Semanal……… …… …… …… 2 Cada 2 meses .......................... 6 CALIDAD DEL AGUA?
Quincenal…… …… …… …… 3 Más de 2 meses....................... 7 Cada mes.............................................................. 1
Cada 3 semanas..................... 4 Cada 2 meses........................................................ 2
322 A. ¿QUÉ CANTIDAD DE CLORO Kilogramos……… 1 Cada 3 meses........................................................ 3
UTILIZA POR RECARGA? 1.2 Litros ...................... 2 Cada 6 meses........................................................ 4
B. ¿CUÁL ES EL COSTO Cilindro ................... 3 1 vez al año .......................................................... 5
DE CLORO POR KG , LITRO ó S/14.00 (Si el cloro solo es donado Otro 8
CILINDRO? pase a 323) (especifique)

104
MODULO III : DEL SISTEMA DE AGUA Y CALIDAD DEL SERVICIO 310 SOBRE EL SISTEMA DE AGUA, ¿CUÁNTA(S)?
A. SISTEMA DE AGUA Viviendas habitadas con conexión hay?...................................... 1 216
302 EL SERVICIO DE AGUA ES CONTINUO: 24 HORAS DEL DIA DURANTE Viviendas no habitadas con conexión hay? ................................. 2 0
TODO EL AÑO? Población atendida con conexión h ........................................... 3 504
302a. % DE FAMILIAS QUE ABASTECE EL
Si…… …… …… 1 SISTEMA
98 % Viviendas son abastecidas por pileta pública? ............................ 4 0
No.................. 2
302b. ¿CUÁNTAS HORAS Y DIAS A LA SEMANA TIENE SERVICIO DE AGUA? 311 ¿LAS VIVIENDAS CUENTAN CON MICROMEDICIÓN?
C. 210
A. B. D. % fam. que Si…… …… …… 1 Cuantas viviendas cuentan con micromedición?:
Días a la
Época Horas al día abastece el sistema
No…………….. 2 Pase a 313
semana
¿En época de estiaje? .......... 1
¿En época de lluvia? ............ 2 312 ¿SE UTILIZA LA MICROMEDICIÓN/MEDIDORES DE AGUA PARA EL CÁLCULO DE LA CUOTA FAMILIAR?

Si 302 es Si y 302a es 100% pasar a la pregunta 306

¿Puede
304a ¿PORQUE EL SERVICIO DE AGUA NO ES CONTINUO? Si…… …… …… 1 312a.¿CUÁL ES EL COSTO POR m3 (soles) S/. 0.80
Resolverlo?

SI NO SI NO No ................. 2
¿Por rendimiento de fuente? ............................. 1 1 2 1 2 B. LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL SISTEMA Y CLORACION DEL AGUA
¿Por ampliación del sistema? ............................. 2 1 2 1 2 313 ¿REALIZAN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL SISTEMA DE AGUA CON CLORO?
¿Por infraestructura deteriorada? ...................... 3 1 2 1 2
¿Por infraestructura inconclusa? ........................ 4 1 2 1 2 Si………………… 1 313a. ¿QUÉ CANTIDAD UTILIZA? 0.6 Kilogramos 1

¿Por accesorios malogrados? ............................. 5 1 2 1 2 Litros 2

¿Por fugas de agua? ........................................... 6 1 2 1 2 No…… ……… 2 Pase a 315

¿Por inadecuado uso del agua (riego, adobes, etc) .......... 7 1 2 1 2 314 ¿QUÉ COMPONENTES DEL SISTEMA DESINFECTA AL MISMO TIEMPO?
¿Por tuberías deterioradas? ............................... 8 1 2 1 2 Entre 1 Entre 3 Entre 5 Entre 7
Una vez al
y2 y4 a6 y 12 Otro Especificar
¿Por capacidad de pago? ................................... 9 1 2 1 2 Componente mes
meses meses meses meses
(1)
Otro: Especifique ............................................... 10 1 1 2 (2) (3) (4) (5)
No sabe / No precisa.......................................... 11 8 Captación 1 2 3 4 5
305 ¿HACE CÚANTO TIEMPO EL SERVICIO DE AGUA FUNCIONA Línea de conducción/impulsión 1 2 3 4 5
PARCIALMENTE O NO FUNCIONA? CRP 6 y CRP7 1 2 3 4 5
Días ................................... 1 Reservorio 1 2 3 4 5
Meses ............................... 2 Red de distribución 1 2 3 4 5
Años .................................. 3 315 ¿TIENE SISTEMA DE CLORACIÓN?
306 ¿EN QUÉ AÑO SE CONSTRUYÓ EL SISTEMA DE AGUA? Si……………………………………………………………………………………..1
2 0 0 4 Año No sabe ................... 8 No .................................................................................. 2

307 ¿QUIÉN FUE EL (ÚLTIMO) QUE CONSTRUYÓ LA OBRA DE INFRAESTRUCTURA 315a ¿SE REALIZA LA CLORACIÓN DEL AGUA?
DEL SISTEMA DE AGUA? Si……………………………………………………………………………………..1 Pase a 317
Mun. Distrital……… …… …… 1 ONG ........................................ 5 No .................................................................................. 2
Gobierno Regional……… …… 2 No sabe ................................... 7
FONCODES…… …… …… …… 3 MVCS (PNSR, PROCOES….) 8 316 ¿POR QUE NO CLORA?. (Respuestas espontáneas)
Mun. Provincial…… …… …… 4 Otro (Especifique) 9
307a. ¿ CUÁL FUE EL MONTO DE FINANCIAMIENTO DE LA OBRA? Por el sabor desagradable ................................................................ 1
El agua clorada causa enfermedad .................................................... 2
S/
No sabe/no recuerda ............... 8 Falta dinero/no alcanza el dinero ...................................................... 3
308 ¿CUANDO FUE LA ÚLTIMA INTERVENCIÓN EN MEJORAMIENTO, AMPLIACIÓN Desconoce el uso del cloro ............................................................... 4
Y/O REHABILITACIÓN DEL SISTEMA DE AGUA? Provoca enfermedad a nuestros animales ......................................... 5
2 0 0 9 Año No sabe………… …… 8 Pase a Los cultivos se malogran ................................................................... 6
Ninguna………………… 9 309 No tiene cloro .................................................................................. 7
308b. ¿ CUAL ES EL MONTO DE FINANCIAMIENTO PARA AMPLIACIÓN Y/O Otro 8
REHABILITACIÓN? (especifique) Si circuló del 1 al 8 PASE A 326
S/ No sabe/no recuerda……… 8 Porque el equipo está deteriorado...................................... 9
(Si circuló el código 9 deberá continuar con la pregunta 317)
309 ¿CADA CUANTO TIEMPO HACEN EL MANTENIMIENTO DEL SISTEMA? 317 ¿CÚAL ES EL SISTEMA DE CLORACIÓN QUE UTILIZAN?
Una vez Cada 3 cada 4 2 veces
Nunca Otro Hipoclorador por difusión ............................................................................................ 1
Componente al mes meses meses al año Especificar
(1) (2) (3) (4) (5) (6) Clorador por goteo o flujo constante ........................................................................... 2
Captación 1 2 3 4 5 6 Clorador por embalse .................................................................................................. 3
Línea de
Clorinador automático ................................................................................................ 4
conducción/ 1 2 3 4 5 6
impulsión Cloro gas .................................................................................................................... 5
CRP 6 y CRP7 1 2 3 4 5 6 Bomba dosificadora/inyectora ..................................................................................... 6
Reservorio 1 2 3 4 5 6 Otro 8
Red de
1 2 3 4 5 6 (especifique)
distribución

105
 318 ¿DÓNDE SE ENCUENTRA UBICADO EL SISTEMA DE CLORACIÓN? 323 ¿QUÉ DISTANCIA TIENEN QUE RECORRER... Y CUÁNTO TIEMPO NECESITA
Captación .......................................................................................... 1 PARA OBTENER EL CLORO PARA SU CENTRO POBLADO?
Reservorio ......................................................................................... 2
Salida de la planta de tratamiento ...................................................... 3 A. DISTANCIA B. TIEMPO
Caseta de bombeo/equipo de bombeo ............................................... 4 Kms. Minutos…… 1
3.5 20
Otro 5 Horas……… 2
(especifique) Otros ....................................................... 3
319 ¿CUAL ES LA PRESENTACIÓN .. Y CONCENTRACIÓN DEL CLORO? 324 ¿SE MIDE EL CLORO RESIDUAL?
A. Presentación del cloro B. Concentración Si…… ……… …… …… …… ……… 1 No ................................... 2
Solución líquida………… …… 1 Cloro al 65% ........................... 1 Pase a 326
Gránulos……… …… …… …… 2 Cloro al 70% ........................... 2 325 ¿POR QUÉ NO MIDE EL CLORO RESIDUAL? (Respuestas espontáneas)
Tabletas/pastillas……………… 3 Cloro al 90% ........................... 3 No sabemos cómo hacerlo ............................................................................................ 1
Gas……………… …… …… …… 4 Otro 4 No sabíamos que teníamos que hacerlo ........................................................................ 2
Otro 5 (especifique) No tiene comparador del cloro residual ......................................................................... 3
(especifique) No tiene reactivos (DPD) ............................................................................................... 4
(Respuestas múltiples) Otro 5
320 ¿QUIÉN PROVEE EL CLORO? Obtención de cloro (especificar)
Venta Donación 326 (Entrevistador) Realice la prueba de cloro residual y registre el resultado
Municipalidad…………… …… …… …… …………. 1 1 2 Primera vivienda (cerca al reservorio) 1 0.5 ppm
Establecimiento de salud………………… …………. 2 1 2 Última vivienda 2 0 ppm
ONG……… …… …… …… …… …… …… …………. 3 1 2 327 ¿EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD REALIZA LA VIGILANCIA DE LA
Privado………… …… …… …… …… …… …………. 4 1 2 CALIDAD DEL AGUA?
Otro (especifique) 5 1 2 Si ....................................................................................... 1
321 ¿CADA QUÉ TIEMPO SE REALIZA LA RECARGA DEL INSUMO PARA No ..................................................................................... 2
Pase a 329
LA CLORACION DEL AGUA? No sabe ............................................................................. 3
Diario…… …… …… …… …… 1 Mensual ................................. 5 328 El EE.SS. ¿CADA CUÁNTO TIEMPO REALIZA LA VIGILANCIA DE LA
Semanal……… …… …… …… 2 Cada 2 meses ......................... 6 CALIDAD DEL AGUA?
Quincenal…… …… …… …… 3 Más de 2 meses ...................... 7 Cada mes………… …… …… ……… …… …… ………… 1
Cada 3 semanas………… …… 4 Cada 2 meses………… …… ……… …… …… ………… 2
322 A. ¿QUÉ CANTIDAD DE CLORO Kilogramos……… 1 Cada 3 meses………… …… ……… …… …… ………… 3
UTILIZA POR RECARGA? 1.2 Litros ...................... 2 Cada 6 meses………… …… ……… …… …… ………… 4
B. ¿CUÁL ES EL COSTO Cilindro ................... 3 1 vez al año…………… …… ……… …… …… ………… 5
DE CLORO POR KG , LITRO ó (Si el cloro solo es donado Otro 8
S/14.00
CILINDRO? pase a 323) (especifique)

C. CARACTERÍSTICA DE LAS FUENTES DE AGUA

329a. Tipo de Fuente
330. Afloramiento 333. Distancia de la
SUBTERRANEA
331. Caudal total (L/S) 332. fuente al reservorio
329. COORDENADAS UTM EN Manantial de ladera ..................................................... 11 Concentrado ... 1 Tiene
WGS84 Manantial de fondo...................................................... 12 Difuso ...............2
resolu-
Código SUBTERRANEA (pase a la 331) SUPERFICIAL (Pase a la 331) ción de
tipo de uso de Metros ............... 1
fuente Galería filtrante…………… 13 Lago/laguna… 21
agua
Pozo excavado………………14 Canal ............................. 22 0.22 Kilometros ......... 2
(ANA)
Pozo perforado/ entuba 15 Río/ quebrada
riachuelo ...................... 23 Aforo (L/S)
ALTITUD
Código Código de
ESTE NORTE (msnm)
de NOMBRE DE LA FUENTE DE AGUA Estiaje Lluvia Si No Código Distancia
afloramiento
fuente
804445 8513152 3687 11 A. ESTANJO HUAYCCO 1 0.2 0.3 1 2 1 600
B. 1 2
C. 1 2
D. 1 2
334 ¿CON QUÉ TIPO DE SISTEMA DE AGUA CUENTA? (Ver cartilla)
Gravedad sin tratamiento............ 1 ¿SE REQUIERE ELABORAR UN Si respondió 1 PASE A MÓDULO IV.1
AL TÉRMINO DEL LLENADO
Gravedad con tratamiento.......... 2 DIAGNÓSTICO EXHAUSTIVO DEL SI Si respondió 2 PASE A MÓDULO IV.2
DEL MÓDULO IV. RESPONDA
Bombeo sin tratamiento ............. 3 SISTEMA DE AGUA? Si respondió 3 PASE A MÓDULO IV.3
ITEM D. INFRAESTRUCTURA.
Bombeo con tratamiento ............ 4 Si respondió 4 PASE A MÓDULO IV.4
NO
SISTEMAS DE AGUA NO CONVENCIONALES
Planta de tratamiento portátiles 5 CONTINÚE LA ENTREVISTA
Agua de lluvia 6
Protección de manantes 7
Otro………………………………….. 8 (especifique)

106
D. INFRAESTRUCTURA Por cada componente : CAPTACIÓN, RESERVORIO, CPR6, CRP O RESERVORIO etc. Llenar el anexo correspondiente (Ver Cartilla)
D. INFRAESTRUCTURA
335 A. EL ESTADO OPERATIVO 335 B. ESTADO DEL ENTORNO Y CAPACIDAD DE
A. Tiene ACTUAL ES: MEJORA? 335 D.
N° de
335. Pase a sgte. ítem Requiere mejora compon
EL SISTEMA DE AGUA CUENTA CON LOS SIGUIENTES El El entorno El entorno entes (si
marcó SI
COMPONENTES? SEGÚN TIPOLOGIA. entorno es: es:
Opera Opera No en
SI NO normal? Limitado? opera?
es Seguro Poco segura Insegura SI NO
335.A)

Componente del Sistema de Gravedad sin Tratamiento

1. Captación ? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 1
2. Línea de conducción? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3. Cámara rompe presión? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 2
4. Reservorio? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2 1
5. Línea de distribución y aducción? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
6. Piletas públicas? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
7. Conexiones domiciliarias (fuera o dentro de la vivienda)? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
8. Micromedición? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
Componente del Sistema de Gravedad con Tratamiento
1. Captación Superficial ? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
2. Línea de conducción? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3. Cámara rompe presión? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
4. Reservorio? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
5. Línea de distribución y aducción? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
6. Piletas públicas? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
7. Conexiones domiciliarias (fuera o dentro de la vivienda)? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
8. Micromedición? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
Componente del Sistema de Bombeo sin Tratamiento
1. Captación de agua subterránea? (galería filtrante) 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
2. Pozo tubular y/o artesiano? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3. Caseta y equipo de bombeo? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
4. Línea de impulsión? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
5. Reservorio? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
6. Línea de distribución y aducción? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
7. Piletas públicas? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
8. Conexiones domiciliarias (fuera o dentro de la vivienda)? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
9. Micromedición? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
10. Sistema de energía eléctrica para bombeo 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
Componente del Sistema de Bombeo con Tratamiento
1. Captación de agua superficial (Caisson o balsa flotante) ? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
2. Pozo tubular y/o artesiano? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3. Línea de conducción? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
4. Planta de tratamiento? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
5. Caseta y equipo de bombeo? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
6. Línea de impulsión? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
7. Reservorio 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
8. Línea de distribución o aducción? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
9. Piletas públicas? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
10. Conexiones domiciliarias (fuera o dentro de la vivienda)? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
11. Micromedición (medidores)? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
12. Sistema de energía eléctrica para bombeo 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
336 Planta de Tratamieno de agua
Altitud
a. Coordenadas UTM en WGS84 Este Norte
(msnm)
1.- Cámara de rejas 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
2.- Cámara de sedimentación 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3.- Floculador 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
4.- Filtro lento 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
5.- Filtro rápido 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
6.- Cámara de reunión 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
7.- Sistema de cloración para sistema de bombeo 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
336A Sistemas de tratamiento No Convencionales
1.- Planta de tratamiento portátil de agua 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
2.- Sistema de agua de lluvia 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3.- Protección de manantes 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2

107
 Reservorio
337 Reservorio Si el sistema tiene dos o más reservorios, anote el numero correlativo que corresponda: 1, 2, 3…

a. Volumen útil del reservorio

12.5
(metros cúbicos)

Altitud
b. Coordenadas UTM en WGS84 Este 804176 Norte 8511902
(msnm)
3372

1.- Reservorio/tanque de almacenamiento? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2

2.- Tapa de reservorio? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3.- Caja de válvulas? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
4.- Tapa de caja de válvulas? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
5.- Canastilla? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
6.- Tubería de limpia y rebose? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
7.- Tubo de ventilación con canastilla? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
8.- Sistema de cloración? 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
338 Alcantarillado o Sistema de Eliminación de Excretas
a. Componentes del sistema de alcantarillado
1 Red colectora de desague 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
2 Buzones 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2

b. Planta de Tratamieno de aguas residual (PTAR) (si tiene se registra información en el item 338 (b 1 al 6) y si no se cierra con una línea )
b.1 Coordenadas UTM en WGS84 de la
Este Norte Altitud (msnm)
(PTAR)
1 Planta de tratamiento de agua residual 1 1 2 3 1 2 3 1 2
2 Tanque séptico (Imhof y/o reactor anaeróbico) 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
3 Pozos de percolación (infiltración) 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
5 Laguna de oxidación 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
6 Emisor (tubería final de entrega al cuerpo receptor) 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
c. Unidades Básicas de Saneamiento UBS
7 Arrastre hidráulico con tanque séptico… 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
8 Arrastre hidráulico con biodigestor 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
9 Compostera de doble cámara … 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
10 Compostaje continuo … 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
11 Hoyo seco ventilado… 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2
12 Otro (especifique) 1 2 1 2 3 1 2 3 1 2

ELABORAR EL CROQUIS DEL CENTRO POBLADO, CON LOS COMPONENTES DEL SISTEMA GEOREFERENCIADO
OBSERVACIONES: MEJORAS QUE REQUIERE EL SISTEMA DE AGUA O SISTEMA DE ELIMINACION DE EXCRETAS CONSIDERANDO
LOS TIPOLOGIA DE SISTEMA, COMPONENTES E ITEMS

EL sistema de cloración requiere la instalación de nuevos accesorios.

Los biodigestores de los sistemas de eliminación de excretas han colapsado

PRESIDENTE O MIEMBRO DE LA ORGANIZACIÓN / JASS ENCARGADA DE LA ADMINISTRACIÓN

MANTENIMIENTO Y OPERACIÓN DEL AGUA

Nombre y Apellidos DNI

Cargo Firma y Sello

108
 ANEXO 1
109
110
111
112
113
114
115
116

Módulo IV: Diagnóstico especializado

Si se requiere realizar un análi-
sis más exhaustivo del sistema
deberá aplicar el Módulo IV 1,
IV 2, IV 3 y IV 4 del cuestionario,
para tener un mayor de talle de
la situación de los componen-
tes del sistema

Este cuestionario se aplicará si el Si se ha seleccionado la opción

sistema es considerado como de “otro” tipo de sistema deberá
“OTRO” tipo de sistema. Módulo IV 5. completar el MODULO IV5.
117
118
119
 Programa Nacional de Saneamiento Rural
Av. Benavides 395 Piso 13,
Miraflores, Lima – Perú
(511) 418 - 3800

120