Relación Entre Vitíligo y La Nutrición

Relación entre vitíligo y la nutrición
Para entender, el vitíligo es un trastorno de despigmentación crónico adquirido de la piel, con

una prevalencia estimada de 0,5 a 1% en todo el mundo. El vitíligo se caracteriza clínicamente
por la formación de máculas blancas que surgen de la falta de melanocitos funcionales. Las
tasas de ocurrencia entre diferentes géneros, fototipos y etnias son similares. La patogenia
exacta del vitíligo sigue sin estar clara y se mantiene en estudio, pero se han propuesto
múltiples mecanismos, incluidos mecanismos genéticos, auto inmunitarios, de estrés oxidativo,
mediadores inflamatorios y de desprendimiento o destrucción de melanocitos (Célula de la
piel y los ojos que produce y contiene un pigmento llamado melanina).
La vitamina B12, también conocida como cobalamina, es una vitamina hidrosoluble importante
en los sistemas hematológico y nervioso, y tiene una relación compleja con la piel. Los niveles
alterados de cobalamina pueden dar lugar a manifestaciones dermatológicas, que pueden
indicar una deficiencia o un exceso de esta vitamina. En el caso del vitíligo puede ser generado
por una deficiencia de vitamina B12. (1)(2)
Aparte, la metilcobalamina (MeCbl) es una forma activada de vitamina B12 que regula los
factores inflamatorios, contrarresta el estrés oxidativo y reduce la apoptosis (muerte celular) en
muchos modelos de enfermedades. Sin embargo, se desconoce el mecanismo específico de re
pigmentación de MeCbl contra el vitíligo y según un estudio, se comprueba que de manera in
vitro la metilcobalamina puede proteger a los melanocitos del estrés oxidativo inducido por H
2 O 2 al reducir directamente la acumulación de ROS (molécula inestable que contiene oxígeno
y que reacciona fácilmente con otras moléculas de la célula. Es posible que una acumulación de
especies reactivas de oxígeno en las células dañe el ADN, el ARN y las proteínas, y tal vez cause
la muerte de una célula) y aumentar la vitalidad del sistema de defensa antioxidante. Pero
como es indicado aún son necesarios mayores estudios para confirmarlo como un método
para generar una solución a la condición del vitíligo. (3)
Otros estudios hablan de la asociación entre la hiperlipidemia y la hiperhomocisteinemia en

pacientes con vitíligo, lo que demuestra la necesidad de controlar estos factores de riesgo
vascular. Donde se observaron niveles significativamente más altos de homocisteína en
pacientes con vitíligo, lo que puede ser un factor precipitante en la patogénesis del vitíligo en
individuos que ya presentan la condición. Mismos resultados observados en el perfil lipídico,
donde hay mayor concentración de colesterol LDL y baja concentración de colesterol HDL en
los pacientes observados. Según los autores, estos hallazgos pueden reflejar algunos procesos
metabólicos anormales en curso en pacientes con vitíligo. Por lo que recomiendan el control de
la homocisteína y de perfil lipídico en pacientes con vitíligo, los cuales deben considerarse
como factores que contribuyen significativamente en el riesgo cardiometabólico y que vale la
pena considerar en el tratamiento de pacientes con vitíligo. (4)
Considerar que los niveles altos de homocisteína en la sangre pueden dañar el revestimiento
de las arterias y pueden generar que la sangre coagule más fácilmente de lo que debería. Esto
puede aumentar el riesgo de obstrucciones de los vasos sanguíneos.
Lipoproteína de baja densidad (LDL). El colesterol LDL, o conocido como “malo”, trasporta las
partículas de colesterol por todo el cuerpo. El colesterol LDL se acumula en las paredes de las
arterias, lo que genera su endurecimiento y estrechamiento.
Lipoproteínas de alta densidad (HDL). El colesterol HDL, o conocido como “bueno”, recoge el
exceso de colesterol y lo lleva de nuevo al hígado.
Para resumir la revisión “Dieta y vitíligo: la historia hasta ahora” (5) indica que una alimentación
o suplementación con vitamina B12, B9 y ácido fólico mejora la condición de vitíligo. Así como
de vitamina D, ya que cualquier deterioro en los niveles de vitamina D daría lugar a una
alteración de la fisiología del sistema inmunitario y se puede suponer que la desregulación del
sistema inmunológico podría aumentar las posibilidades de desarrollar enfermedades
autoinmunes como el vitíligo. La vitamina Ca se involucra en el mecanismo oxidativo del
metabolismo por su factor antioxidante, lo cual aporta en el manejo del vitíligo.
Por último, como se indicó, aun es una condición que está en estudio, ya que se desconoce las
causas exactas de la generación de vitíligo. El manejo correcto nutricional de los
micronutrientes indicados puede contribuir en la mejora de los síntomas, sobre todo
considerando que la paciente es vegana, y la vitamina B12 y vitamina D deben ser
suplementados en su dieta diaria, ya que sus concentraciones son mayores en alimentos de
origen animal. Es necesario un control constante de estos factores a nivel de exámenes de
laboratorio y de control en la dieta o suplementación, ya que aunque no se ha demostrado
totalmente que puedan ser causa de vitíligo, si pueden contribuir a disminuir síntomas de este
y mantener un estilo de vida saludable en el proceso, con el consumo de macro como
micronutrientes esenciales. .
Referencias:
1. Brescoll J, Daveluy S. A review of vitamin B12 in dermatology. Am J Clin Dermatol. 2015

Feb;16(1):27-33. doi: 10.1007/s40257-014-0107-3. PMID: 25559140.
2. Wong CY, Chu DH. Cutaneous signs of nutritional disorders. Int J Womens Dermatol. 2021 Sep
22;7(5Part A):647-652. doi: 10.1016/j.ijwd.2021.09.003. PMID: 35024418; PMCID:
PMC8721081.
3. An R, Li D, Dong Y, She Q, Zhou T, Nie X, Pan R, Deng Y. Methylcobalamin Protects
Melanocytes from H2O2-Induced Oxidative Stress by Activating the Nrf2/HO-1 Pathway.
Drug Des Devel Ther. 2021 Nov 30;15:4837-4848. doi: 10.2147/DDDT.S336066. PMID:
34876806; PMCID: PMC8643160.
4. Taneja K, Taneja J, Kaur C, Patel S, Haldar D. Lipid Risk Factors in Vitiligo: Homocysteine
the Connecting Link? Clin Lab. 2020 Oct 1;66(10). doi: 10.7754/Clin.Lab.2020.200120.
PMID: 33073941.
5. Dutta RR, Kumar T, Ingole N. Diet and Vitiligo: The Story So Far. Cureus. 2022 Aug
28;14(8):e28516. doi: 10.7759/cureus.28516. PMID: 36185835; PMCID: PMC9515252.
Nutricionista Javiera Salazar Benites

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