Ortesis 2

ORTESIS UNIDAD 2
Artrosis = degeneración del aparato articular
Artritis: Enfermedad inflamatoria articular crónica de curso lento y progresiva que provoca diversos grados de lesión
articular.
Consecuencia del proceso inflamatorio: incapacidad músculoesquelética progresiva, degeneración del cartílago, erosión
del hueso
Se caracteriza por
- Ser aguda
- Aumento de volumen ("hinchazón“)
- Dolor
- Rigidez ("entumecimiento“)
- Disminución de la movilidad
- Deformidad e incapacidad
- Simétrica
- Puede comprometer otras partes del organismo
- No es propia de la vejez
Factores de riesgo: factores ambientales

FASES
- Periodo inicio
Primeros síntomas • Dolor, inflamación, afectación articular simétrica, fiebre y escalofríos. • Edema
- Periodo de estado
Sinovitis: se manifiesta a través del dolor que aumenta con la presión y con el movimiento.
- • Tumefacción, disminución de la movilidad, aumento de temperatura en la articulación por la inflamación y
rigidez articular.
- Período de secuelas
El cartílago articular y el hueso se destruye, por lo que la articulación adopta una postura antiálgica para evitar el
dolor.
• Debido al dolor y a la rigidez de las fases anteriores la musculatura se encontrará atrofiada.
Tratamiento
- Fármacos
Citostáticos + Antiinflamatorios esteroidales. Antiinflamatorios no esteroidales (AINE).
Rehabilitación
Órtesis / Ayudas técnicas / Fisioterapia / Readecuación de AVD /Cirugía
Artritis idiopatica juvenil
Es la enfermedad reumática crónica más frecuente en niños y una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la
infancia
- Dolor: que empeora por las mañanas

- Hinchazón. En las articulaciones, pero a menudo se nota primero en las articulaciones más grandes, como la
rodilla.
- Rigidez. especialmente por la mañana o después de las siestas.
- Fiebre, ganglios linfáticos inflamados y sarpullido. En algunos casos, puede tener fiebre alta, inflamación de los
ganglios linfáticos o un sarpullido en el tronco, que suele empeorar por las noches
TIPOS ARTRITIS
- AIJ sistémica inicial: Implica dolor o inflamación articular, fiebres y erupciones cutáneas
- Artritis relacionada con entesitis: Se asemeja a la espondiloartritis en adultos y a menudo compromete la
articulación sacroilíaca, además de EEII.
- Poliartritis: Involucra muchas articulaciones, puede convertirse en artritis reumatoidea
- Oligoartritis: (persistente y extendida). Compromete de 1 a 4 articulaciones
TRATAMIENTO
- Medicamentos: antiinflamatorios – antireumaticos – corticoesteroides – terapia física- cirugía
ARTROSIS
La artrosis es una enfermedad degenerativa articular caracterizada por la pérdida del cartílago articular, asociada a
cambios óseos, sinoviales y capsulares habitualmente hipertróficos.
- dolor articular, limitación de la movilidad articular, crujidos y lesiones inflamatorias secundarias de diversa
gravedad
Causas
Factor Genético • Sobrepeso • Trauma previo. • Enfermedades metabólicas • Reumatismo.
CONFIRMACION DIAGNOSTICA
- Rigidez articular matinal de menos de 30 minutos.

- El dolor suele ser más importante al inicio de la marcha y tiende a ceder con el movimiento
- Deformidad ósea (articular) y atrofia de cuádriceps (para la OA de rodilla).
- Contractura o rigidez de la articulación comprometida.
FASES
- Fase 1: Actuación de los factores etiológicos

- Fase 2: Degradación de la matriz, inflamación y cambios reparativos
- Fase 3: Cambios en sinovial, cartílago y sinovial
- Fase 4: Manifestaciones clínicas (dolor), impotencia funcional y destrucción articular.
Artrosis de cadera
En general, es propia de personas mayores, aunque puede aparecer antes de los 50 años, siendo excepcional en jóvenes.
Consiste en el deterioro del cartílago de la articulación de la cadera. Es relativamente frecuente, aunque no tanto como
la artrosis de rodillas o de manos.
Artrosis de rodilla
Se caracteriza por el deterioro paulatino del cartílago articular, existente en la rodilla
En general, es propia de personas mayores, aunque puede aparecer antes de los 50 años, siendo excepcional en jóvenes.
Artrosis de mano
Se produce por una desgaste del cartílago de las articulaciones de las manos. Suele producir dolor, rigidez articular,
deformidad.
El componente hereditario o genético es muy latente en las articulaciones interfalángicas distales
Dolor – deformidad – crepitación – tumefacción – dificultad para mover dedos
Rizartrosis
Es una tipo de artrosis que afecta al pulgar, específicamente a la articulación trapecio-metacarpiana
inflamación crónica, y se debe al desgaste y envejecimiento del cartílago entre el primer hueso metacarpiano y el
trapecio
El tratamiento quirúrgico
- Artroplastia: reconstrucción de la articulación dañada con prótesis.

- Artrodesis: fusión o alineación de los huesos de la articulación trapecio y primer metacarpiano.
- Artroscopia: extirpación de una parte del hueso trapecio carpiano. Trapeciectomía con ligamentoplastia:
extirpación del hueso trapecio carpiano combinada con el reconstrucción de los ligamentos.
LUPUS
Enfermedad autoinmune, inflamatoria sistémica, crónica, caracterizada por un curso cíclico con remisiones y recaídas.
Puede afectar simultáneamente numerosos sistemas del organismo por lo que provoca gran morbilidad y mortalidad.
- La mortalidad estácausada por infecciones, enfermedad cardiovascular acelerada, y por complicaciones de la

insuficiencia renal .
Síntomas
- Manifestaciones cutáneas / Daño renal / Anticuerpos / Dolor e inflamación en las articulaciones.
Tipos de lupus
- Eritematoso sistémico: Es el más común. Afecta a distintas partes del cuerpo en forma de brotes
- Lupus Cutáneo : Causa erupciones o lesiones en la piel, por lo general cuando se expone a la luz solar.
- Lupus Inducido por medicamentos: Generado por una reacción desmesurada a ciertos medicamentos.
- Lupus neonatal: Sucede cuando un lactante adquiere los anticuerpos de su madre con Lupus Eritematoso
Sistémico
PELVIESPONDILOPATÍAS
Son un conjunto de enfermedades de origen autoinmune que se caracterizan por comprometer la columna vertebral
(espondilitis), las articulaciones axiales (sacroilitis) y en algunos casos las articulaciones periféricas, (oligoartritis)
PATOLOGIAS NEUROLOGICAS
Objetivo T.O
- Conocer el funcionamiento del paciente (motor, sensorial, cognitivo, funcional, familiar, social).
- Mantener un posicionamiento óptimo para prevenir complicaciones secundarias.
- Movilidad temprana e inicio de participación en AVD básicas.
- Activación sensorio-motriz precoz.
- Estimulación de funciones cognitivas y prevención del Delirium
TERAPIA OCUPACIONAL FISICA
Habilitar a usuarios para desarrollar un óptimo desempeño y participación ocupacional en actividades significativas”
Trabajo multidisciplinario – evaluar AVD (I) – Cognitivo
- Elaborar diagnostico ocupacional

- Tratamiento
- Seguimiento
Evaluaciones
- Entrevista • Observación • Cognitivas • AVDb • AVDi • Contextuales

Tratamiento
- Evaluación, tratamiento y manejo de alta complejidad.

- Patologías neurodegenerativas, enfermedades neuromusculoesqueléticas.
- Secuelas de ACV asociadas a patologías secundarias.
- Sd Parkinson.
- Delirium
- Pacientes post-covid19
- Re-hospitalizaciones
ACTIVIDADES AVD
Puede incluir autocuidado, manejo intrahospitalario. Tener en cuenta las capacidades físicas y sus habilidades cognitivas,
el entorno en dónde se desenvuelve. Siempre teniendo presente los deseos y las metas del usuario.
Habilidades de procesamiento
Ejercicios y de actividades destinadas a mejorar y/o mantener las capacidades mentales. Se basa en los principios de la
plasticidad cerebral
Confección ortesis
Destinadas, según el modelo, a inmovilizar, posicionar y sostener parcialmente una articulación
- Permitiendo corregir la inestabilidad y poner en reposo la articulación o un segmento anatómico
RAZONAMIENTO EN ORTESIS
El dolor aparece en reposo si
- Si hay inflamación clínica (enrojecimiento, calor, tumefacción),

- Si no hay inflamación clínica, las estabilización de la zona dolorosa es suficiente
- El dolor aparece durante el movimiento Con la estabilización de la articulación es suficiente como norma general
- Si existe impotencia funcional La estabilización permite postergar o reemplazar la cirugía
- La estabilización en posición funcional permite una correcta utilización de la mano a espera o en lugar de la
cirugía
No hay ni impotencia funcional ni postura viciosa / Ninguna órtesis está indicada
Si existe una limitación de la amplitud articular
- La limitación del rango pasivo es estricto

- Limitación del rango activo
- .Limitación del rango pasivo incompleta

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Artrosis = degeneración del aparato articular

Factores de riesgo: factores ambientales

Citostáticos + Antiinflamatorios esteroidales. Antiinflamatorios no esteroidales (AINE).

Órtesis / Ayudas técnicas / Fisioterapia / Readecuación de AVD /Cirugía

Artritis idiopatica juvenil

- Dolor: que empeora por las mañanas

- Medicamentos: antiinflamatorios – antireumaticos – corticoesteroides – terapia física- cirugía

Factor Genético • Sobrepeso • Trauma previo. • Enfermedades metabólicas • Reumatismo.

- Rigidez articular matinal de menos de 30 minutos.

- Fase 1: Actuación de los factores etiológicos

Se caracteriza por el deterioro paulatino del cartílago articular, existente en la rodilla

El componente hereditario o genético es muy latente en las articulaciones interfalángicas distales

Dolor – deformidad – crepitación – tumefacción – dificultad para mover dedos

Es una tipo de artrosis que afecta al pulgar, específicamente a la articulación trapecio-metacarpiana

- Artroplastia: reconstrucción de la articulación dañada con prótesis.

- La mortalidad estácausada por infecciones, enfermedad cardiovascular acelerada, y por complicaciones de la

- Manifestaciones cutáneas / Daño renal / Anticuerpos / Dolor e inflamación en las articulaciones.

TERAPIA OCUPACIONAL FISICA

Trabajo multidisciplinario – evaluar AVD (I) – Cognitivo

- Elaborar diagnostico ocupacional

- Entrevista • Observación • Cognitivas • AVDb • AVDi • Contextuales

- Evaluación, tratamiento y manejo de alta complejidad.

Destinadas, según el modelo, a inmovilizar, posicionar y sostener parcialmente una articulación

- Permitiendo corregir la inestabilidad y poner en reposo la articulación o un segmento anatómico

El dolor aparece en reposo si

- Si hay inflamación clínica (enrojecimiento, calor, tumefacción),

- La limitación del rango pasivo es estricto

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