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    F-1 Solicitud

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    Este documento es una solicitud de servicio social presentada por un estudiante técnico. Contiene los datos personales del estudiante, su escolaridad e información sobre la dependencia donde realizará su servicio social, incluyendo las fechas de inicio y término, el nombre del asesor responsable y la dirección de la dependencia. El estudiante solicita realizar su servicio de manera individual en el área urbana. El director del plantel avala la solicitud.

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    Subsecretaría de Educación Media Superior

    Dirección General de Educación Tecnológica Industrial y de Servicios


    Centro de Bachillerato Tecnológico industrial y de servicios No. 60
    “Ignacio de Allende y Unzaga"

    SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL


    1. DATOS PERSONALES.
    DATOS AQUI DATOS AQUI DATOS AQUI
    Nombre del Prestador:
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)
    FOTO
    DATOS AQUI DATOS AQUI
    Domicilio Particular:
    Calle No.
    Colonia: DATOS AQUI Tel.: DATOS AQUI

    Edad: DATOS AQUI Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

    2. Escolaridad:
    Especialidad o Carrera: Técnico en

    Semestre: 4to. “R” No. de Control: COPIAR DESDE CREDENCIAL

    3. Datos para la Prestación de Servicio Social:

    Fecha de Inicio: 03 julio 2023 Fecha de Término: 17 enero 2024


    DD MM AA DD MM AA
    Deseo prestar mi servicio Social en: COPIAR DESDE FORMATO C.D.
    Dependencia Oficial u Organismo
    En el Departamento o Área: COPIAR DESDE FORMATO C.D.

    Nombre del Asesor del Servicio Social o


    COPIAR DESDE FORMATO C.D.
    Responsable del Departamento o Área:

    Cargo del Asesor del Servicio Social: COPIAR DESDE FORMATO C.D.

    AV. EDUCACION TECNOLOGICA NUM. 4, LOMAS DE SAN


    Dirección: Teléfono ( 415 ) 1521899
    MIGUEL

    Nombre del Programa: COPIAR DESDE EL ARCHIVO - CAMPO DE ACCION B

    Actividad Básica: COPIAR DESDE EL ARCHIVO - CAMPO DE ACCION B

    Modalidad: ( X ) Individual ( ) Grupal o Colectiva ( ) Otra, cual: _________________________

    Áreas: ( X ) Urbana ( ) Suburbana ( ) Rural

    San Miguel de Allende, Gto. a 07 de del 20 23


    Julio
    Vo. Bo. del Jefe de la Oficina de Servicio Social
    FIRMA

    EL ALUMNO EDITA SU NOMBRE COMPLETO MARIA CECILIA RAYAS RODRIGUEZ

    OMAR TÉLLEZ GUTIÉRREZ


    Sello del Plantel
    DIRECTOR DEL PLANTEL
    ORIGINAL. - PLANTEL COPIA. - DEPENDENCIA OFICIAL U ORGANISMO COPIA. - PRESTANTE DEL SERVICIO SOCIAL

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