LEGISLACION EN SALUD Y SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

ESTUDIANTES

ANGELA MARIA PALACIO CASTRO

WENDY JOHANNA SÁNCHEZ CARVAJAL

BRAYAN ANDRES ANGULO ALAVAREZ

GERALDINE BERMUDEZ JIMENEZ

TALLER EJE DOS

TEMA: ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL SOBRE EL DERECHO A LA SALUD.

FUNDACION UNIVERSITARIA AREA ANDINA

2022
 INTRODUCCION

Si bien sabemos la salud es el beneficio que tiene y goza una persona tanto social, físico,

mental y psicológico. en la Constitución Política de Colombia no se encuentra señalado este

derecho como un derecho fundamental debido a que este es protegido por la conexidad con el

derecho a la vida.

El derecho a la Salud a nivel nacional de Colombia es uno de los más reclamados a través

de las acciones legales que permite el ordenamiento colombiano como lo son las acciones de

Tutela: que Fue creada como el mecanismo constitucional mediante el cual se busca la protección

inmediata y eficaz de los Derechos fundamentales que hayan sido vulnerados o se encuentren en

vía de vulneración por acción u omisión de una autoridad pública o un

particular(https://pdba.georgetown.edu/Constitutions/Colombia/colombia91.pdfes) por esto que

partiendo de allí llevaremos a cabo el desarrollo de la actividad del eje Temático # 2 aplicando y

poniendo a prueba los conocimientos aprendidos, resolviendo cada una de los puntos de forma

crítica y analítica. Durante la resolución de la actividad se analizará y se logrará identificar la

protección que ejerce la Constitución Política de Colombia sobre el derecho a la salud, se

establecerá de manera critica una perspectiva Frente a La jurisprudencia de la Corte

Constitucional, se comprenderán e interpretarán todos los fundamentos constitucionales del

sistema general de seguridad social integral.

 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Conocimiento general frente a los pronunciamientos que ha tenido la Corte

Constitucional en referencia al Derecho a la Salud y los mecanismos a disposición

para su garantía.

OBEJTIVOS ESPECIFICOS

 Conocer el papel de la Corte Constitucional, identificando las sentencias

impartidas entorno al problema jurídico o los escenarios constitucionales

referentes al Derecho a la salud.

 Desde el conocimiento básico de la jurisprudencia en torno al Derecho a la salud,

establecer un pensamiento analítico frente a cada pronunciamiento de la Corte

Constitucional.

 Identificar los mecanismos de protección del derecho a la Salud en contexto a la

dualidad del derecho de carácter constitucional y como servicio público esencial a

cargo del estado.

TALLER EJE 2

Tema: Análisis jurisprudencial sobre el Derecho a la Salud.

Descripción del taller: La actividad busca que el equipo de trabajo realice una revisión

jurisprudencial frente los pronunciamientos que ha tenido la Corte Constitucional en referencia al

Derecho a la Salud y responder las siguientes preguntas:

1. Explique ¿en qué consiste la naturaleza dual del derecho a la salud?

La jurisprudencia constitucional ha señalado, de forma reiterada, que el derecho a la salud posee

una naturaleza dual pues, por una parte, es un derecho de carácter constitucional, en tanto que

desde otra perspectiva, se trata de un servicio público esencial a cargo del estado.

(www.corteconstitucional.gov.co)

A pesar de que en la Constitución Política de Colombia encontramos el derecho a la Salud en el

capítulo II dentro de los derechos sociales, económicos y culturales, éste se enfrenta a desafíos con

unas connotaciones muy particulares, ya que una satisfacción incompleta de este derecho, puede

llevar a situaciones en las que se pone en riesgo la vida del individuo. En este punto, el derecho a

la salud dejaría de ser un derecho prestacional para convertirse en un derecho fundamental, pues

de su desconocimiento se derivaría la afectación de un derecho de primera generación como es el

derecho a la vida; obligando al estado garantizar a los ciudadanos la posibilidad de poder disfrutar

del mejor estado de salud posible y a nosotros como ciudadanos el deber de procurar el cuidado

integral de la salud. (Castaño) .

2. ¿De acuerdo a lo analizado por parte del grupo de trabajo, exponga el concepto actual del

derecho a la salud?

Derecho de la salud

Antes de la Constitución de 1991, el derecho a la salud no tenía un claro reconocimiento

constitucional, a pesar de los avances indudables que en materia de derechos sociales significaron

la reforma constitucional de 1936 y la ratificación del Pacto de Derechos Económicos, Sociales y

Culturales. Esta situación cambia con la Constitución de 1991, que señala como fin del Estado el

garantizar la efectividad de los principios, derechos y deberes consagrados en la misma 2), en el

marco del Estado Social de Derecho. (Colombia, 1991)

la Organización de Naciones Unidas (ONU) a través de la Organización Mundial de la Salud

(OMS), establece que “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades el goce del grado máximo de salud que se

pueda lograr, es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza,

religión, ideología política o condición económica o social considerada como una condición

fundamental para lograr la paz y la seguridad . El derecho a la salud fue consagrado en la

Constitución Política de 1991 de Colombia como un derecho económico, social y cultural, lo cual

indica ser un derecho de segunda generación, que ha sido reconocido por la Corte Constitucional

como un derecho fundamental a través de la acción de tutela por tres vías:

1. expone su relación de conexión con el derecho a la vida, el derecho a la integridad

personal y el derecho a la dignidad humana.

2. reconoce su naturaleza fundamental en contextos donde el tutelante es un sujeto de

especial protección (niños y niñas, adulto mayor, sujetos en condición de discapacidad,

etc.).
 3. Es consagrada en general de la funda mentalidad del derecho a la salud en lo que respeta

a un ámbito básico, esto es, conforme a los servicios dos por la Constitución, el bloque de

constitucionalidad, la ley y los planes obligatorios de salud, con las ampliaciones

necesarias para proteger una vida digna.

En el artículo 49 de la Constitución establece que “la atención de la salud y el saneamiento

ambiental son servicios públicos a cargo del Estado”. Más adelante dispone que todas las

personas puedan acceder a los servicios de promoción, protección y recuperación de la

salud.

De lo anterior muestra que el derecho a la salud, tanto en los tratados de derechos humanos como

en la Constitución, impone al Estado colombiano una serie de obligaciones, destinadas a lograr la

plena realización de ese derecho. Sin embargo, tal como también se explicó, los estados, y en

particular el legislador y el gobierno, tienen una cierta libertad para adoptar un esquema

institucional y una determinada política para satisfacer los derechos sociales en general, y el

derecho a la salud en particular. En ese contexto, en Colombia fue adoptada la Ley 100 de 1993 el

cual se encarga de reclutar y reorganizar entidades relacionadas con la salud, asimismo establece

normas y procedimientos para que las personas y la comunidad tengan acceso a los servicios de

salud, con el objetivo de mejorar su calidad de vida.

3. Determine en que eventos procede la acción de tutela para la salvaguarda del derecho a la salud

• Falta de reconocimiento de prestaciones incluidas en los planes obligatorios, siempre que

su negativa no se haya fundamentado en un criterio estrictamente médico.

• Falta de reconocimiento de prestaciones excluidas de los planes obligatorios, en

situaciones en que, pese a la necesidad de garantizarlas de manera urgente, las personas no

acceden a ellas a causa de la incapacidad económica para asumirlas.

4. ¿Cuáles son las consideraciones de la Corte Constitucional frente a Historia Clínica?

Basados en la sentencia (T-301/16, 2016) acción de tutela en materia de interrupción voluntaria

del embarazo IVE paciente diagnosticada con 27 semanas de embarazo, “hidrocefalia bilateral no

comunicante” al nasciturus diagnostico confirmado con ecografías, resonancia magnética y

exámenes rutinarios. La paciente ingresa a sala de urgencia para realizarse dicho procedimiento el

cual denegado por desconocimiento de historia completa y por tener un embarazo avanzado de la

usuaria la cual conllevo a formalizar una acción de tutela para autorización de interrupción del

embarazo de manera voluntaria por medio de la EPS SaludCoop. Fue valorada por la psiquiatra

quien ordena de carácter urgente el procedimiento. Dentro de las consideraciones de la corte

constitucional “Respecto de la solicitud del señor Procurador General de la Nación, considera la

Sala que existen reglas jurisprudenciales que protegen la intimidad de las mujeres que acuden a la

acción de tutela para la realización de su derecho fundamental a la interrupción voluntaria del

embarazo o aborto (en adelante, “IVE”), las cuales harían inviable la realización de una audiencia

pública. Es así como, la Corte Constitucional de manera reiterada ha tomado medidas para

garantizar la intimidad de las mujeres que solicitan su derecho a la IVE por vía de tutela,

disponiendo la reserva de nombres y datos de identificación, lo cual se ha implementado en las

sentencias T-988 de 2007 y T-946 de 2008. Además, a partir de la sentencia T-841 de 2011[41] se

ha dispuesto la restricción de acceso al expediente a las partes del proceso y la guarda de la reserva

de la identidad de la solicitante de parte de las autoridades judiciales involucradas. Estas medidas

se aplicaron también en la última decisión que sobre el tema de IVE adoptara la Corte

Constitucional, en la sentencia T-532 de 2014”.

SaludCoop E.P.S., a pagar y reparar integralmente todos los perjuicios causados a la accionante,

la señora Rosa, por la violación del derecho fundamental a la interrupción voluntaria del embarazo

o aborto al que tenía derecho por reunir las condiciones exigidas en la sentencia C-355 de 2006.
Se dará en consecuencia aplicación al artículo 25 del Decreto 2591 de 1991, disponiéndose la

reparación integral de los perjuicios sufridos por la accionante, en especial, el daño ocasionado a

su salud mental. que a través de su representante legal, o quien haga sus veces, que en un término

no superior a las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificación de esta providencia,

autorice y efectúe el tratamiento médico quirúrgico que requiere el que está por nacer, esto es, que

haga un estudio interdisciplinario, conformado por todos los médicos especialistas que se

requieran, sean nacionales o internacionales, para que determinen la posibilidad de intervenir

quirúrgicamente intra útero o inmediatamente luego de nacido, al menor de las anomalías que

padece y se autorice así la plena valoración por psiquiatría y psicología luego de dicho

procedimiento.

Análisis: en todo el proceso que aconteció la usuaria para la realización de dicho procedimiento se

puede evidenciar la importancia de obtener una historia clínica completa con bases para que no

sean vulnerados su derecho a la salud formando un conjunto de intervenciones por parte de

especialista para su manejo él tuvo que exponer medio de una tutela para que no se negara la

interrupción del embarazo.

5. ¿Qué visión tiene el grupo de trabajo respecto a la interpretación que la Corte Constitucional

propone sobre Consentimiento Informado?

Para esta pregunta se analizó la sentencia T-231/19 magistrada ponente Cristina Pardo Schlesinger:

En materia de ablación u oclusión de trompa de Falopio bilateral por laparoscopia, entre otras

peticiones, ya que se trata de menor de edad con antecedente de síndrome de Down con aumento

del libido sexual y múltiples patologías de base.

A lo que el fallo de la corte resuelve:

“…en el sentido de EXCLUIR el procedimiento de ablación u oclusión de trompa de Falopio

bilateral por laparoscopia, con base en las consideraciones expuestas en la presente decisión

respecto de la dignidad humana, la igualdad y los derechos sexuales y reproductivos de Luna, que

no fueron objeto de estudio en la providencia revisada.”

Basados en el análisis realizado por la corte constitucional frente a esta sentencia, consideramos

que toda decisión deberá ser basada en la a autonomía y libre determinación de la persona, ya que

no se pueden violar los derechos fundamentales a la vida, a la igualdad, a la dignidad humana y a

la salud.

Por lo que todo procedimiento debe ser informado y autorizado por la persona directamente

implicada, analizando y adaptándose a las capacidades de compresión y percepción del receptor,

ya que no se puede brindar información que no pueda dar ideas erróneas, así puede tomar una

decisión clara y definitiva, sin posibilidad a arrepentimientos.

Siendo así la corte muy estricta en respetar la autonomía de cada ser humano, sin importar sus

condiciones sociales, culturales de salud o económicas.

6. ¿Cuál ha sido el impacto de la tutela en materia de Derecho a Salud?

La acción de tutela es un mecanismo constitucional de protección a los derechos fundamentales,

entre ellos el derecho a la salud, ya que este derecho se encuentra en conexidad con múltiples

derechos como lo son el derecho a la vida o a la integridad física entre otros. Es de gran

importancia resalta que la corte constitucional le ha dado varios alcances la protección del

derecho a la salud, como lo son (Alvarado, 2022):

 Derecho a la salud como derecho constitucional fundamental.

 Derecho a la salud como concepto integral.

 Derecho a la salud como derecho fundamental frente a sujetos de especial protección.

 Derecho a la salud como derecho fundamental por conexidad con la vida.

Esto ha hecho que, en un país como el nuestro donde el estado es el garante de dirigir, coordinar

y controlar, mas no prestar un servicio de salud (entre otras cosas), y sea realizado por

intermediaros, se pueda desconocer estos alcances que le ha dado la misma constitución a la

salud, convirtiendo así la acción de tutela en una de las herramientas de mayor importancia y

más utilizadas, (Aunque quisiera plantear un interrogante, ¿será la más útil?) para el

reconocimiento de este derecho.

CONCLUCIONES

En esta actividad se dio por entendido cual es realmente la importancia del derecho

Fundamental a la salud, que políticamente prima en Colombia y su protección,

identificando, interpretando e introduciendo la importancia de esta, formando así destrezas

para mantenimiento de los conceptos básico aprendidos y fortaleciendo los conocimientos

de cada uno de los integrantes. Se analizó las sentencias el cual genero críticas

constructivas sobre la historia clínica y los consentimientos informados el cual los define

como la aceptación libre por parte de una paciente de un acto diagnóstico o terapéutico

después y un conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales de cada

paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han

intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración posible de la

documentación clínica de cada paciente.

Otros de los temas tratados fue la Acción de Tutela en Salud cual ha sido el mecanismo

de defensa privilegiado para la protección de un derecho que en comienzo fue, en forma

general, considerado como estrictamente prestacional y que gracias a tal mecanismo no

solo se ha garantizado en muchos casos su goce efectivo sino que por vía jurisprudencial

se ha reconocido, de manera también general, que el Derecho a la Salud es un Derecho

Fundamental autónomo y como tal debe ser seriamente garantizado; tal como debe ser

protegida y garantizada la propia Acción de Tutela en nuestro país.

Referencias
www.corteconstitucional.gov.co. (s.f.).

-Ramón A. Castaño Los Mandatos Constitucionales sobre el Derecho a la Salud:

Implicaciones de Equidad y Eficiencia Pag 3 Citación indirecta.

-https://www.urosario.edu.co/economia/documentos/pdf/dt3.pdf

- Ley 100 de 1993 y 1122 de 2007 y decretos reglamentarios.

- Asamblea Constituyente constitución polica de Colombia articulo 2 -49 del año 1991

- Alvarado, R. C. (2022). LEGISLACIÓN EN SALUD Y. Area Andina, 7-10.

- Corte constitucional 2019: Sentencia T-231/19 M. P. Cristina Pardo Schlesinger

- Corte constitucional 2016: Sentencia T-301/2016 M. P. Alejandro Linares Cantillo.