Trombosis Venosa Profunda
Trombosis Venosa Profunda
Trombosis Venosa Profunda
Las trombosis venosas impiden que la sangre retorne al corazón y provocan su encharcamiento en el
miembro u órgano que drenan. La vena trombosada se inflama.
La falta de un drenaje correcto produce un aumento de volumen del miembro afecto, el cual aparece
doloroso y enrojecido.
Si la vena trombosada pasa cerca de la piel, se puede tocar como un cordón duro y doloroso, estamos
ante una trombosis venosa superficial.
Si por el contrario, la vena trombosada se halla en la parte más profunda de un miembro, no podrá
palparse, pero producirá más síntomas clínicos de hinchazón y dolor, es la trombosis venosa profunda.
EMBOLIA PULMONAR: La posibilidad de que el trombo se desplace dentro del torrente circulatorio,
ascienda, pase a través de las cavidades cardíacas y termine incrustándose en el sistema circulatorio
pulmonar, produciendo una falta brusca de oxígeno que puede ocasionar la muerte.
Triada de Virchow
Rudolf Virchow, patólogo alemán, describió hace más de 150 años, las 3 condiciones que describen la
formación de los trombos en nuestro cuerpo, conocida como la Triada de Virchow
Síntomas
Edema del miembro afectado
Flebitis
Pigmentación de estasis
Dolor en miembro afectado mialgia
Aumento de la temperatura local
Cambios en el color de la piel; cianosis (color azulado), eritema (enrojecimiento)
Sensibilidad al tacto
Parestesia en miembros inferiores, sobre todo en las pantorrillas
Sensación de empastamiento muscular estado edematoso
Recubierta de una piel tensa que ha cambiado su aspecto opaco por un brillo característico
Escala de Wells
Dímero D
Puede estar elevado en pacientes hospitalizados, sobre todo ancianos, cirugía reciente neoplasias y
durante el segundo y tercer trimestre del embarazo
Es la prueba de imagen de elección para el diagnóstico de la trombosis venosa. Permite ver las venas del
sistema profundo y la respuesta de estas a la compresión por la sonda
Anticoagulación
El tratamiento estándar de eficacia probada y que debe aplicarse a todos los pacientes es
mediante fármacos anticoagulantes. Estos fármacos previenen la embolia pulmonar que es la
complicación o consecuencia más grave de la TVP. También previenen la progresión y formación de más
coágulos en las piernas.
Tratamiento oral
• Fármacos anti-vitamina K (Warfarina, Acenocumarol)
Tratamiento parenteral
• Heparina de bajo peso molecular (HBPM),