16 Body Project - Claudia Unikel Santoncini

PROGRAMA DE
DISONANCIA COGNOSCITIVA
PARA LA PREVENCIÓN DE
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
Dra. Claudia Unikel Santoncini
¿Qué es la prevención?
Conjunto de acciones destinadas a evitar el
desarrollo de enfermedades, reducir factores de
riesgo o detener su avance, y atenuar sus
consecuencias una vez establecidas.
Engloba la promoción del bienestar, de las

capacidades, de la salud y de la eficacia de cada
persona.
Hernández- Guzmán, L. (1999). Hacia la salud psicológica: Niños socialmente competentes. México: UNAM. OMS.
(1984). Glossary of terms used in Health for all series (No9). Génova: OMS
¿Qué es la prevención?
 El término prevención se deriva del latín praevenir, que

significa “anteceder, anticipar o impedir”.
 Sus objetivos son:
1. Evitar el desarrollo de enfermedades o conductas no
saludables.
2. Proteger la salud y el funcionamiento efectivo del
individuo.
3. Promover el bienestar, reforzando la resiliencia y
preparándose para los estresores inesperados.
Niveles de prevención desde el enfoque de la
salud pública
Prevención
Prevención
Prevención primaria Prevención secundaria terciaria
Dirigida al sujeto Dirigida al individuo Se refiere a la

aparentemente sano. enfermo. Su objetivo es rehabilitación
Su objetivo es evitar que las física y social
promover la salud y enfermedades progresen y para mejorar el
evitar enfermedades limitar la invalidez por funcionamiento
por medio de la medio del diagnóstico del individuo.
educación para la oportuno y el tratamiento
salud. adecuado.
¿Qué tipos de prevención hay?
La prevención primaria puede dividirse en:
 Estrategias proactivas/objetivos distales. Se enfocan en

eliminar agentes causales de la enfermedad.
 Estrategias reactivas/objetivos proximales. Buscan el

mejoramiento en las respuestas de afrontamiento para
aumentar la resistencia a estresores que pueden
provocar daño.
Catalano, R, Dooley, D (1980). Economic change in primary prevention. En: Price R, Katterer R, Bader B, Monahan J. Prevention in
community mental heath:research, policy and practice. Beberly Hills: Sage
Tipos de prevención
Universal
- dirigida a todo tipo de poblaciones.
Selectiva
Tipos de Prevención - dirigida a la población en riesgo, sin
síntomas (grupos de riesgo como
bailarinas, modelos, deportistas, etc.)
Específica
- dirigida a poblaciones de alto riesgo
que aún no presenta un cuadro
sintomático completo.
¿Por qué es importante la prevención de los TCA?
La patología alimentaria que incluye a los TCA y

los trastornos sub-clínicos es uno de los
problemas psiquiátricos más prevalentes en las
mujeres.
Se caracterizan por la cronicidad, recaídas y
riesgo elevado de suicidio.
También incrementa el riesgo para los trastornos

afectivos y de ansiedad, abuso de sustancias,
problemas de salud física y obesidad.
¿Por qué es importante la prevención de los TCA?
Incremento en la prevalencia de obesidad.
Alto porcentaje de adolescentes que utilizan

métodos inapropiados para controlar su peso.
Las dietas restrictivas incrementan 12 veces la

probabilidad de tener atracones de comida.
Un alto porcentaje de adolescentes están

insatisfechos con su cuerpo.
¿En quiénes hay que hacer prevención?
 En las personas que presentan factores de riesgo para TCA:
 Presión por la delgadez de la familia, compañeros y medios
 Interiorización del ideal estético de belleza (atractivo)

delgado/fit/musculoso
 Insatisfacción con la imagen corporal
 Afecto negativo
 Restricción alimentaria
 IMC
¡Cuidado con los extremos!
En el afán de promover la buena alimentación en

los jóvenes, hay que tener cuidado en que no se
convierta en una obsesión (contar calorías por ej.)
Si bien, no se pueden menospreciar los riesgos del

sobrepeso.
Hay que estar alerta de las pequeñas señales de

estos problemas, cuando se dice “me siento gorda”
o “voy a comenzar una dieta mañana”.
No esperar a que se hayan establecido las

conductas alimentarias anómalas para intervenir.
Señales de alarma
Las “dietas”
como inicio de
la AN
Ejercicio físico
El valor como persona se basa en los niveles

de actividad física que pueden realizarse
Ejercicio mas allá de los niveles saludables
Siempre se busca la oportunidad de hacer

ejercicio
El ejercicio no se disfruta
Insatisfacción con la imagen corporal
La insatisfacción corporal NO es una

característica de la adolescencia
Se asocia con depresión
Puede interferir con el desarrollo del auto

concepto y de la identidad
Factor de riesgo para utilizar conductas de

control de peso inapropiadas
Señales de un adolescente con
insatisfacción con la imagen corporal
Hace comparaciones negativas

constantes sobre su cuerpo y
comentarios sobre las características
positivas de los demás
Equipara la delgadez con el éxito

y la felicidad
Conducta alimentaria: alimentación errática
y emocional
Las actividades y las emociones diarias

influyen en la alimentación, y se ignoran
las señales de hambre y saciedad como
guía para la alimentación
Largos periodos de ayuno que conducen a

la sobrealimentación
Cuando la sobrealimentación llega a ser

un atracón, se perpetúa un círculo de
ganancia de peso e insatisfacción con la
imagen corporal
¿Qué es la disonancia cognoscitiva?
 Teoría desarrollada por Leon
Festinger (1919-1989).
 El concepto de disonancia
cognoscitiva, hace referencia a la
tensión interna del sistema de ideas,
creencias, emociones y cogniciones
que se percibe al mantener al mismo
tiempo dos pensamientos que están
en conflicto, o por un
comportamiento que entra en
conflicto con las creencias.
 El término se refiere a la percepción

de incompatibilidad de dos
cogniciones simultáneas.
Disonancia cognoscitiva
 Frente a la incomodidad que
esto genera, la persona se ve
motivada automáticamente
para esforzarse en generar
ideas y creencias nuevas para
reducir la tensión hasta
conseguir que el conjunto de
sus ideas y actitudes encajen
entre sí, constituyendo una
cierta coherencia interna.
 Por lo general se utiliza la

racionalización para reducir
la tensión.
Ideal de belleza delgado

Ideal de salud
Delgadez = éxito
Aceptación de las diferentes
formas y tamaños corporales
sin llegar a los extremos
Propuesta Preventiva
Pineda, 2006 Cuando existe el deseo de tener una silueta

corporal delgada y voluntariamente se adopta una
posición contraria, se enfrenta un conflicto entre el
ideal corporal interiorizado (creencia) y los
argumentos en contra de la idea de lucir una figura
delgada (conducta).
Teóricamente, la reducción del conflicto se traduce

en un cambio saludable en las creencias sobre el
ideal corporal, lo que lleva a mejorar su imagen
corporal y, consecuentemente, a contrarrestar las
conductas alimentarias de riesgo.
Modelo de Camino Doble (Stice, 1994)
Dieta
restrictiva
Síntomas Conductas
Presión Compensa
Interiorización Insatisfacción bulímicos
sociocultural torias
Afecto
negativo
Modelo de Camino Doble (Stice, 1994)
Reducción o Dieta
eliminación restrictiva
Síntomas
Presión
Interiorización Insatisfacción bulímicos
sociocultural
Afecto
negativo
Programas basados en la técnica de la
disonancia cognoscitiva
 Fomentan una actitud activa frente al ideal estético de la delgadez de modo
que se modifican las creencias relacionadas con este.
 Se hacen ejercicios escritos, verbales y conductuales donde se critica el ideal,

generando incomodidad psicológica y provocando la disminución de la
interiorización del ideal estético, la práctica de dietas, la insatisfacción con la
imagen corporal, el afecto negativo y los síntomas de trastorno alimentario.
 Estas intervenciones han demostrado reducir el riesgo de desarrollar TCA y

obesidad, mejorar el funcionamiento psicosocial y disminuir el uso de
tratamientos psiquiátricos en mujeres con insatisfacción corporal en
seguimientos de 2 a 3 años.
Shaw H, Stice E, Black C. Preventing Eating Disorders. Child Adolesc Psychiatric Clin N Am 2008;18: 199–207.
Los participantes deben:
Hablar de los costos
Hablar, escribir, actuar del ideal de delgadez
en contra del ideal de para producir la
delgadez. disonancia
cognoscitiva.
Nunca hablar de las

ventajas del ideal de
delgadez, ya que esto
debilita los efectos de
la intervención.
Los facilitadores deben:
Estructura
 Facilitador de grupo: asesor escolar, psicólogo, enfermero,

profesor, etc.
 Co-facilitador: puede ser una persona participante en un

grupo anterior, para ayudar al desarrollo de las sesiones.
 Grupos de 6 a 10 participantes.
 Reuniones de 90 minutos durante cinco semanas

consecutivas.
Otros aspectos a considerar
 Pedir el correo electrónico y/o teléfono de cada

participante para recordarles uno o dos días antes
de la sesión de hacer y llevar la tarea, así como de
asistir a la siguiente sesión.
Evaluación
• Conducta alimentaria
• Interiorización del Seguimiento
ideal estético Intervención 12 meses
• Insatisfacción con la
figura corporal • 5 sesiones
• Autoestima de taller
• Afecto negativo Seguimiento
• Peso y estatura Post-test 24 meses
Pre-test
Terapia contractitudinal
Basada en la disonancia cognoscitiva y la

terapia cognitivo conductual
8 sesiones
Ejercicios escritos, verbales y conductuales
Individual o grupal
Ejemplos de ejercicios
 Carta de reclamación al TCA.
 Carta a una persona que me criticó sobre mi
apariencia física.
 Por qué es importante mejorar los problemas con la
imagen corporal.
 Registro de conductas alimentarias.
 Costos de las CAR.
 Juego de roles.

16 Body Project - Claudia Unikel Santoncini

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

16 Body Project - Claudia Unikel Santoncini

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

16 Body Project - Claudia Unikel Santoncini

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PROGRAMA DE

Engloba la promoción del bienestar, de las

 El término prevención se deriva del latín praevenir, que

Dirigida al sujeto Dirigida al individuo Se refiere a la

 Estrategias proactivas/objetivos distales. Se enfocan en

 Estrategias reactivas/objetivos proximales. Buscan el

La patología alimentaria que incluye a los TCA y

También incrementa el riesgo para los trastornos

Incremento en la prevalencia de obesidad.

Alto porcentaje de adolescentes que utilizan

Las dietas restrictivas incrementan 12 veces la

Un alto porcentaje de adolescentes están

 En las personas que presentan factores de riesgo para TCA:

 Presión por la delgadez de la familia, compañeros y medios

 Interiorización del ideal estético de belleza (atractivo)

 Insatisfacción con la imagen corporal

En el afán de promover la buena alimentación en

Si bien, no se pueden menospreciar los riesgos del

Hay que estar alerta de las pequeñas señales de

No esperar a que se hayan establecido las

El valor como persona se basa en los niveles

Ejercicio mas allá de los niveles saludables

Siempre se busca la oportunidad de hacer

La insatisfacción corporal NO es una

Se asocia con depresión

Puede interferir con el desarrollo del auto

Factor de riesgo para utilizar conductas de

Hace comparaciones negativas

Equipara la delgadez con el éxito

Las actividades y las emociones diarias

Largos periodos de ayuno que conducen a

Cuando la sobrealimentación llega a ser

 El término se refiere a la percepción

 Por lo general se utiliza la

Ideal de belleza delgado

Pineda, 2006 Cuando existe el deseo de tener una silueta

Teóricamente, la reducción del conflicto se traduce

 Se hacen ejercicios escritos, verbales y conductuales donde se critica el ideal,

 Estas intervenciones han demostrado reducir el riesgo de desarrollar TCA y

Nunca hablar de las

 Facilitador de grupo: asesor escolar, psicólogo, enfermero,

 Co-facilitador: puede ser una persona participante en un

 Reuniones de 90 minutos durante cinco semanas

 Pedir el correo electrónico y/o teléfono de cada

Basada en la disonancia cognoscitiva y la

Ejercicios escritos, verbales y conductuales

También podría gustarte