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    Valoración Nutricional Parte 1

    Cargado por

    Adolfo Melendez
    1. La valoración del estado de nutrición individual incluye evaluaciones clínicas, dietéticas, antropométricas y bioquímicas que proveen información sobre el estado nutricional. 2. Las evaluaciones antropométricas como el IMC, porcentaje de grasa corporal e índice cintura-cadera proveen indicadores del estado de adiposidad. 3. Las pruebas de laboratorio como hemograma completo, análisis de orina y heces, y perfiles bioquímicos ayudan a identificar déficits

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    Valoración Nutricional Parte 1

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    1. La valoración del estado de nutrición individual incluye evaluaciones clínicas, dietéticas, antropométricas y bioquímicas que proveen información sobre el estado nutricional. 2. Las evaluaciones antropométricas como el IMC, porcentaje de grasa corporal e índice cintura-cadera proveen indicadores del estado de adiposidad. 3. Las pruebas de laboratorio como hemograma completo, análisis de orina y heces, y perfiles bioquímicos ayudan a identificar déficits

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    1. La valoración del estado de nutrición individual incluye evaluaciones clínicas, dietéticas, antropométricas y bioquímicas que proveen información sobre el estado nutricional. 2. Las evaluaciones antropométricas como el IMC, porcentaje de grasa corporal e índice cintura-cadera proveen indicadores del estado de adiposidad. 3. Las pruebas de laboratorio como hemograma completo, análisis de orina y heces, y perfiles bioquímicos ayudan a identificar déficits

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    Valoración Nutricional Parte 1

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    1. La valoración del estado de nutrición individual incluye evaluaciones clínicas, dietéticas, antropométricas y bioquímicas que proveen información sobre el estado nutricional. 2. Las evaluaciones antropométricas como el IMC, porcentaje de grasa corporal e índice cintura-cadera proveen indicadores del estado de adiposidad. 3. Las pruebas de laboratorio como hemograma completo, análisis de orina y heces, y perfiles bioquímicos ayudan a identificar déficits

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    Valoración

    nutricional
    Dra. Sofía Rodríguez P.

    Nutrición, Thompson, Capítulo1, pág. 22-26


    Dietoterapia, Krause, 13ª Edición, Capítulo 6 pág. 165-169, Capítulo 8, Pág. 191-196
    “
    ◆ La valoración del estado de nutrición en
    grupos e individuos constituye un requisito
    previo para planear la prevención o solución
    de problemas de salud relacionados con la
    nutrición, y es un área importante del campo
    de la nutrición.
    Valoración del estado de nutrición individual

    Clínica y física Dietética

    Antropométrica Bioquímica
    Valoración clínica y física
    Valoración clínica y física

    ◆ Inspección visual del paciente


    para identificar rasgos que
    podrían relacionarse con
    desnutrición u otros problemas
    asociados con la alimentación

    ◆ Solo son indicadores


    inespecíficos
    Aspectos importantes de la valoración clínica:
    INTERROGATORIO

    Datos personales

    Antecedentes personales no patológicos


    • Estilo de vida, hábitos, condición de vivienda, trabajo u ocupación, tipo de sangre, alergias, etc.

    Antecedentes familiares
    • Enfermedades, muertes, etc.

    Antecedentes personales patológicos


    • Enfermedades que padeció en la infancia, en la adolescencia y en la vida adulta.
    • Enfermedades que padece en ese momento y sus tratamientos
    • Cirugías, traumatismos, accidentes y hospitalizaciones
    • Mujeres: antecedentes ginecoobstétricos
    Aspectos importantes de la valoración clínica:
    EXAMEN FÍSICO

    Inspección
    • Observación del estado general de salud del paciente: aspecto, piel, actitud,
    comportamiento, etc.
    Signos vitales
    • Presión arterial
    • Frecuencia cardiaca y pulso
    • Frecuencia respiratoria
    • Temperatura
    Examinación orientada a un área específica
    • Cabeza, tórax, abdomen, extremidades, etc.
    Valoración dietética
    Valoración dietética

    Registro de las últimas 24 horas


    Cuestionarios de frecuencia de ingestión de alimentos
    Alimentos preferidos y no preferidos
    Alergias a alimentos
    Cantidades de alimentos
    Tipos de alimentos
    Lugar de preparación de alimentos o compra de alimentos
    Valoración antropométrica
    Valoración antropométrica

    % grasa Densidad
    Peso Altura IMC ICC
    corporal ósea

    ◆ Requieren de técnicas estandarizadas e instrumentos calibrados


    ◆ Personal capacitado
    1. IMC o Índice de Quetelet

    ◆ Herramienta útil para valorar el


    estado de adiposidad corporal y
    estado nutricional.
    ◆ Es un número que se calcula con
    base en el peso y la estatura de la
    persona.
    ◆ Se considera una herramienta para
    detectar problemas de salud
    (sobrepeso, obesidad)
    El peso; factor de riesgo para patologías

    ◆ IMC >30, aumenta el riesgo de


    Diabetes tipo II, hipertensión arterial,
    cardiopatías y otras enfermedades.
    ◆ IMC <18.5, se asocia a problemas de
    salud y muerte
    ◆ La limitación del IMC: no toma en
    cuenta edad, genero, no toma en
    cuenta el porcentaje de grasa, más útil
    para personas sedentarias
    2. Índice cintura cadera

    ◆ Es una medida antropométrica


    específica para medir los niveles de
    grasa intraabdominal.
    ◆ Estima el riesgo padecer
    enfermedades crónicas
    relacionadas con la distribución de
    la grasa corporal.
    ◆ Relación entre perímetro de la
    cintura con el de la cadera.
    3. Cálculo de necesidad energética

    ◆ Uno de los métodos más


    exactos es la fórmula de Miffin-
    St. Jeor
    ◆ Peso en Kg, altura en
    centímetros y edad en años

    Hombres: kcal/dia = 10(peso) + 6.25 (altura) -5(edad) + 5

    Mujeres Kcal/dia = 10(peso) + 6.25 (altura) -5(edad) - 161


    Ejercicios

    ◆ Hombre de 35 años, 89 kg y 1.63m 10(89) + 6.25(163)- 5(35)+ 5


    ◆ 1738.75
    kcal/día
    ◆ Mujer de 18 años, 189 libras y 10(85.9) + 6.25(156)- 5(18)- ◆ 1583
    1.56m kcal/día
    161

    ◆ Hombre de 67 años, 76kg y 1.76m ◆ 1530


    10(76) + 6.25(176)- 5(67)+ 5
    kcal/día
    ◆ Mujer de 22 años, 112 libras y
    1.70m ◆ 1300.5
    10(50.9) + 6.25(170)- 5(22)-
    161
    kcal/día
    Peso ideal ◆ Es la suma de todos los
    compartimentos, es un marcador
    directo de la masa proteica y de los
    almacenes de energía
    ◆ El peso deseable debe ser en base a
    una salud óptima y a un mínimo
    riesgo de enfermedades
    ◆ NO en base a estética, belleza o
    rendimiento.

    Peso
    Bajo peso Sobrepeso
    normal
    ¿Cuándo se habla de Obesidad?

    ◆ Un exceso de grasa corporal


    que afecta a la salud de modo
    adverso,
    ◆ Es sustancialmente mayor que
    el que indica el estándar
    aceptado para una altura dada
    (la variante mórbida es un peso
    corporal que excede en 100% el
    peso normal.)
    Valoración bioquímica
    Valoración bioquímica

    ◆ Los niveles de enzimas y nutrientes, las características del ADN y


    otros marcadores biológicos, son elementos importantes de la
    valoración bioquímica del estado de nutrición.

    ◆ Deben medirse dependiendo de los problemas sospechados


    Pruebas de laboratorio

    ◆ Son la únicas valoraciones objetivas

    ◆ Nos pueden mostrar la disponibilidad de nutrientes en los líquidos


    biológicos
    ◆ Déficit, adecuada o tóxica

    ◆ Ayudan a confirmar una valoración basada en el estado clínico,


    antropométrico o dietético.
    Tipos de muestras

    Sangre Células
    Suero Plasma
    completa sanguíneas

    Otros tejidos Orina Heces Saliva

    Cabello y
    Transpiración
    uñas
    Tipos de análisis

    Análisis
    Análisis estáticos
    funcionales
    • Miden la • Miden una
    concentración actividad
    actual del bioquímica o
    nutriente en la fisiológica que
    muestra depende de un
    nutriente
    Análisis estáticos Análisis funcionales

    ◆ Es específico ◆ Es muy sensible respecto a


    ◆ No refleja la cantidad un nutriente en su puesto
    almacenada de ese nutriente funcional
    ◆ La ingestión dietética ◆ Las funciones fisiológicas y
    reciente puede influir bioquímicas dependen de
    varios factores biológicos
    Grupos bioquímicos clínicos

    Grupo metabólico clásico

    Grupo metabólico completo


    Hemograma completo (Recuento sanguíneo completo)

    ◆ Análisis de sangre que proporciona cantidades relativas y cálculos


    obtenidos a partir de las células y elementos formados en la
    muestra de sangre.
    Análisis de heces (Examen General de Heces)

    ◆ Se analiza en busca de sangre, células inflamatorias y patógenos.


    ◆ También color y contextura
    ◆ Coprocultivo
    Análisis de Orina (Examen General de Orina)

    ◆ Prueba de cribado*
    ◆ Detectar sustancias o material celular en la orina
    asociados a trastornos metabólicos y renales

    Tiras Sedimento
    Aspecto
    reactivas urinario
    Valoración del estado de hidratación

    ◆ Deshidratación
    ◆ Balance negativo entre ingesta y utilización de agua
    ◆ Hidratación excesiva
    ◆ Desplazamiento del agua de un compartimento a otro
    ◆ Provocando acumulación

    Densidad
    Osmolalidad
    Sodio sérico BUN específica
    sérica
    urinaria
    Bioimpedancia

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