Planos Desde El C

Planos desde el C.A.
Medial: hacia el oído interno.
Lateral: hacia el exterior del oído.
Superior: arriba del oído.
Inferior: abajo del oído.
Anterior: delante de la trompa de Eustaquio.
Posterior: detrás.
Audiología: ciencia que se encarga de medir la audición.
Audición: comunicación, presbiacusia (adulto mayor), calidad de vida.
En niños hp. Congénita afecta en el lenguaje o niños con hp. Conducción no detectada afecta en el
habla-aprendizaje.
Conceptos claves:
Clasificación de hp.
Patologías más comunes.
Niños: cuerpos extraños.
Adultos: otitis (inflamación).

Adultos mayores: otosclerosis, presbiacusia.
Otitis media aguda: causa 0.14.
Anemófilas influenzas anatómicas.
Estreptococo reumatoide, en trompa de Eustaquio (horizontal y no inclinada y débil). Conduce a

hp. Mixta, sensorio neural o de conducción.
Otitis media crónica: perforación timpánica por más de 6 meses (no sufre dolor).
Otorrea: botar liquido (infección bacteriana) daño en huesecillos.

Resumen de texto:
Audiometría tonal:
 1949 Saltzman expuso que no se podía realizar a menores de 5 años.
Epidemiologia de hipoacusia infantil:
 % de R.N es de 1/1000.
 % perdida importante es de 2%.
 1/1000 niños tiene un 50% de riesgo.
 De 5-7 años 15 niños con un 20% de trastornos en oído medio.
Etiología: indicadores de riesgo.
1. Antecedentes familiares.
2. Malformaciones craneofaciales.
3. Infección gestacional.
4. Peso inferior a 1.500 g.
5. Hiperbilirrubinemia.
6. Agentes ototóxicos (precedencia no autorizada, aminoglucósidos, drogas, etc.)
7. Meningitis.
8. Accidente hipoxicoisquemico.
9. Ventilación mecánica prolongada + de 5 días.
10. Síndromes (Waardenburg, Osteogénesis, etc.).
11. Traumatismos.
12. T. neurodegenerativos.
13. Sospecha de hipoacusia.
14. Retraso en el lenguaje.
15. Otitis media.
Es posible que el niño nazca con una audición normal y posteriormente contraiga pérdida auditiva.
Pruebas no condicionadas:
 Observación de reacciones ante un estímulo.
Examen en recién nacido:
 Detección precoz da posibilidad a un mejor tratamiento.
Reflejo cocleopalpebral:
 Método más antiguo 1882 Preyer.

 Se basa en que cuando estimula acústica y fuertemente el sujeto hace una contracción con
el orbicular estimulando de 90 a 100 dB.
 Ausencia de sordera central.
Reflejo cleomuscular:
 Descrito por German 1920.

 Consiste en sacudida general del cuerpo del niño en la audición de un sonido intenso, ante
estímulos de 90 dB.
 No da precisión.
Reflejo cocleocefalico:
 Niño al oír ruido levanta la cabeza (6 meses).

 Suzuki 1961 umbral auditivo 36,5 dB (6 meses).
 Menores de 1 año diferencia auditiva de umbral de 20 dB.
 2 años 15 dB.
 3 años 10 dB.
Reflejo cocleoocular:
 Desviación de los ojos hacia donde proviene el estímulo sonoro.
Reflejo cocleocardiaco:
 Ante un estímulo acústico el corazón sufre una alteración en su ritmo.
Potenciales evocados auditivos:
 Audio electroencefalografía precursora.

 Recoge complejos K en la corteza cerebral como respuesta a un estímulo acústico
(B.E.R.A).
Electrococleograma:
 Es el estudio y registro de las modificaciones eléctricas que se producen en la cóclea a ser

estimuladas por un sonido.
 Considera: intensidad del estimulo en dB, amplitud y tiempo de latencia.
 Es poco empleada porque requiere anestesia.
Audiometría lúdica o semiobjetiva:
 Busca llamar la atención del niño mediante estímulos auditivos producidos por juguetes.
 10-15 dB. A los 3 años.
 4 años 5-10 dB.
 Se debe tener en cuenta salud mental.
Método de la indicación:
 Se exploran en dos oídos alternando y nos indica porque odio escucha mejor.
Pruebas de audiometría condicionada:
 Reflejo de orientación condicionado (ROC).

 1960 Suzuki y Ojiva.
 De 6 meses a 3 años se puede usar teatrillos
 1 año 30 dB, 1-2 años 20 dB, 2- 2 años y medio 15 dB.
Test de Boel:
 Utilizado cribado, vista a palo rojo que maneja un explorador.
Audiometría por juegos:
 Al presentar señal acústica el niño coloca un cubo de colores encima de otro para hacer
una torre. Intensidad alta de 50-60 dB.
Evaluación auditiva pediátrica:
 En clínica es difícil esquematizar el examen de audición del niño en cuanto a un cuadro

estandarizado demasiado rígido.
 Métodos apropiados en función a la edad no solamente si no también del desarrollo
mental y del lenguaje y características contextuales.
Comprobación cruzada:
 Ivan Pávlov fisiólogo 1984-1936.

 Condicionamiento clásico.
 Perros-campanas.
¿COMO NOS ORIENTAMOS?
 Desarrollo con niños.

 Si utiliza desarrollo normal, se utiliza la edad cronológica como guía.
 Edad mental v/s edad cronológica.
 Palabras sueltas 1 año.
 Holofrases palabras con sentido de oración 18 meses.
 20 meses frases telegráficas simplificación de oraciones.
¿COMO DETERMINAR LA EDAD COGNITIVA DEL NIÑO?
 Historia del caso.

 Reportes de otras evaluaciones.
 Escalas de desarrollo.
Ambiente para test:
 Sala-audiólogo.
 Dos salas-2 audiólogos.
 Dos salas-1 audiologo+1 papá.
Consideraciones:
 El tiempo de empleo en la audiometría dependerá de la edad y el grado de colaboración

del niño.
 No condicionar las respuestas de la prueba a la necesidad de obtener resultados en el
menor tiempo posible.
 Buen rapport, no obligar al menor.
Existen 2 pruebas:
1. Objetivas: impedianciometria, otoemisiones acústicas.

2. Subjetivas: audiometrías.
Escala GES.

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Medial: hacia el oído interno.

Lateral: hacia el exterior del oído.

Superior: arriba del oído.

Inferior: abajo del oído.

Anterior: delante de la trompa de Eustaquio.

Audiología: ciencia que se encarga de medir la audición.

Audición: comunicación, presbiacusia (adulto mayor), calidad de vida.

Niños: cuerpos extraños.

Adultos: otitis (inflamación).

Otitis media aguda: causa 0.14.

Anemófilas influenzas anatómicas.

Estreptococo reumatoide, en trompa de Eustaquio (horizontal y no inclinada y débil). Conduce a

Otorrea: botar liquido (infección bacteriana) daño en huesecillos.

 1949 Saltzman expuso que no se podía realizar a menores de 5 años.

Epidemiologia de hipoacusia infantil:

Etiología: indicadores de riesgo.

 Observación de reacciones ante un estímulo.

Examen en recién nacido:

 Detección precoz da posibilidad a un mejor tratamiento.

 Método más antiguo 1882 Preyer.

 Descrito por German 1920.

 Niño al oír ruido levanta la cabeza (6 meses).

 Desviación de los ojos hacia donde proviene el estímulo sonoro.

 Ante un estímulo acústico el corazón sufre una alteración en su ritmo.

Potenciales evocados auditivos:

 Audio electroencefalografía precursora.

 Es el estudio y registro de las modificaciones eléctricas que se producen en la cóclea a ser

Audiometría lúdica o semiobjetiva:

 Reflejo de orientación condicionado (ROC).

 Utilizado cribado, vista a palo rojo que maneja un explorador.

Audiometría por juegos:

Evaluación auditiva pediátrica:

 En clínica es difícil esquematizar el examen de audición del niño en cuanto a un cuadro

 Ivan Pávlov fisiólogo 1984-1936.

¿COMO NOS ORIENTAMOS?

 Desarrollo con niños.

¿COMO DETERMINAR LA EDAD COGNITIVA DEL NIÑO?

 Historia del caso.

Ambiente para test:

 El tiempo de empleo en la audiometría dependerá de la edad y el grado de colaboración

1. Objetivas: impedianciometria, otoemisiones acústicas.

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