Modulo RCP Basica

“REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA EN ADULTOS”
Introducción:
La American Heart Association (AHA) creó y difundió el concepto de “cadena de

supervivencia” (Figura 1), la define como una metáfora práctica de los elementos que
conforman el concepto de sistemas de la atención cardiovascular de emergencia, que
permite la asistencia básica y especializada en el periodo más corto de tiempo.
La cadena de supervivencia es una serie de acciones simultáneas que mejoran las

posibilidades de supervivencia después de un paro cardíaco. Está compuesta por los
siguientes eslabones:
1) Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de

respuesta de emergencias
2) RCP inmediata de alta calidad
3) Desfibrilación rápida
4) Servicios de emergencias médicas básicos y avanzados
5) Soporte vital avanzado y cuidados post-paro cardiaco
Figura 1: Cadena de Supervivencia. Actualizaciones de las guías de la AHA para RCP y

ACE 2015.
Se recomienda optimizar la activación del sistema médico de emergencia ante una víctima
que no responde. La secuencia correcta es C-A-B (Compresiones torácicas, apertura de la
vía Aérea, Buena ventilación) Figura 1.1. El motivo por el cual se inicia con las
compresiones torácicas; si existe alguna obstrucción de la vía aérea se puede remover el
objeto al realizar las compresiones torácicas y al mismo tiempo se hace circular el oxígeno
residual que hay en pulmones de este modo mantenemos la perfusión y removemos
probables objetos que se encuentren obstruyendo vía área. Este cambio ha aumentado la
probabilidad de supervivencia.
 Realizar compresiones de alta calidad con las siguientes características:

o Frecuencia de compresiones de al menos 100-120 por minuto
o Profundidad de las compresiones de al menos 5 cm y máximo 6 cm para
adultos, al menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior en lactantes
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y niños (aproximadamente 4 cm, en lactantes y 5 cm, en niños)
o Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión
o Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas (menos
de 10 segundos)
 Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve
 Evitar una excesiva ventilación
 Intercambiar funciones cada 2 minutos
 Relación compresiones y ventilaciones 30x2
Otras recomendaciones para desarrollar un buen trabajo de equipo son:
 Practicar la RCP como un equipo, con integrantes que llevan varias acciones a la
vez.
 Evitar la presión cricoidea en caso de paro cardiaco por riesgo de bloquear la
ventilación y es muy difícil entrenar de forma adecuada a los reanimadores sobre
esta técnica
Figura 1.1: C - V- R. 2015 American Heart Association 10/10DS3849.
Procedimiento:
A continuación se describen los pasos para la reanimación cardiopulmonar básica.
PASO 1. Evaluación y seguridad de la escena.

Asegurar que la situación es segura para usted y para la víctima. Ubicarse lejos de
avenidas, derrumbes, incendios o cualquier otro lugar de riesgo.
Evaluación del área segura.
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PASO 2. Activar sistema de respuesta a emergencias y obtener un desfibrilador.
Tomar al paciente de los hombros y moviéndolo de manera enérgica preguntar ¿Se
encuentra bien? ¿Está usted bien?
Si no contesta  se recomienda la activación del sistema medico de emergencias (SEM) al
911, solicitar una ambulancia y un Desfibrilador Externo Automático (DEA) Comprobar si la
víctima no respira o lo hace con anormalidad (jadeo/respiraciones agónicas) y no tiene
pulso < 10 segundos  Iniciar RCP.
Verificación de la respuesta.
Activación del SEM.
Evaluación de pulso y ventilación5-10 segundos.
PASO 3. Iniciar compresiones 5 ciclos de 30:2 (30 compresiones, 2 ventilaciones).

Coloque a la víctima en una superficie plana y firme, en decúbito dorsal, colóquese a un
lado de la víctima, coloque la región tenar e hipotenar de una mano sobre el centro del
tórax de la víctima en la mitad inferior del esternón, coloque la otra mano encima de la
primera, ponga los brazos firmes bien extendidos, y coloque los hombros directamente
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sobre las manos para formar un ángulo de 90 grados, comprima firme y rápido, hundir el
tórax al menos 5 cm máximo 6 cm con cada compresión, ejercer presión en línea recta
sobre el esternón de la víctima, frecuencia mínima 100-120 compresiones por minuto,
permitir completa expansión del tórax, minimice las interrupciones.
Sitio para la colocación de manos para compresiones.
Compresiones torácicas.
Para las ventilaciones:

Primero se debe abrir la vía aérea para realizar las ventilaciones para lo cual existen 2
métodos :
1) Maniobra frente-mentón: extensión de la cabeza + elevación del mentón = posición

de olfateo, coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje con la palma
para inclinar la cabeza hacia atrás, coloque los dedos de la otra mano en la
mandíbula debajo del mentón y levante la mandíbula.
Maniobra frente-mentón y maniobra con oclusión de narinas para la ventilación.
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2) Subluxación mandibular: tracción mandibular = se necesitan dos reanimadores uno
para tracción mandibular y otro para administrar las ventilaciones, utilizarla sólo en
caso de que la víctima padezca una lesión cervical o craneal.
Maniobra subluxación mandibular para la ventilación.
Recomendaciones: no presionar con fuerza el tejido blando situado debajo del mentón,
puede bloquear la vía aérea, no usar el pulgar para levantar el mentón, no cerrar la boca de
la víctima.
Después se debe colocar una barrera facial para administrar las ventilaciones y cambiarlo
por un dispositivo mascarilla – boca o bolsa mascarilla a la brevedad posible.
Mascarilla con o sin válvula unidireccional, la cual desvía el aire exhalado por la víctima
mientras del reanimador. Se coloca sobre la cara del paciente a la altura del puente de la
nariz y se pega colocando la mano que esta más cerca de la parte superior de la cabeza de
la víctima situando el dedo índice y pulgar en el borde de la mascarilla y coloca el dedo
pulgar de la otra mano en el borde inferior de la mascarilla, el resto de la mano se colocan
en la mandíbula para elevarla, se debe administrar aire durante 1 segundo que eleve el
tórax del paciente.
Dispositivo bolsa –mascarilla, consta de una bolsa conectada a una mascarilla facial, puede
incluir una válvula unidireccional, se utiliza durante la RCP con 2 reanimadores, el
reanimador se debe situar por encima de la cabeza del paciente, colocar la mascarilla
sobre el rostro de la víctima, sirviéndose del puente de la nariz como referencia anatómica,
utilizar la técnica de sujeción C-E para sostener al mascarilla, utilice los demás dedos para
elevar los ángulos de la mandíbula abra la vía aérea y presione el rostro contra la
mascarilla. Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones 1 segundo por respiración que
eleve el tórax del paciente.
El reanimador deberá seguir aplicando la RCP hasta que llegue un DEA y pueda utilizarse,
o hasta que el personal del SEM se haga cargo de la víctima, o hasta que la víctima se
recupere para ser colocada en posición de recuperación.
PASO 4: Utilización del Desfibrilador Externo Automático (DEA)

Una vez que el DEA está disponible se deben seguir las siguientes indicaciones
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universales:
1) Prender el DEA
DEA. Sistema de Entrenamiento Little Anne DAE - entrenamiento de RCP y DAE.
2) Colocar los electrodos (parches) sobre el pecho descubierto del paciente de manera
correcta (inferior a clavícula derecha y otro en ápex cardiaco)
Colocación correcta de los electrodos.
3) Conectar los electrodos al DEA a la luz intermitente
Conectar los electrodos al DEA (conector amarillo).
4) Alejarse del paciente y permitir el análisis del DEA
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Verifica que nadie toque al paciente para el análisis del ritmo.
5) Si se recomienda dar descarga, alejarse del paciente y apretar el botón de descarga
(que estará parpadeando)
6) Inmediatamente después de aplicar descarga se debe reiniciar con las
compresiones y ventilaciones por dos minutos más y posteriormente re evaluar al
paciente
Reiniciar compresiones y ventilaciones después de a descarga.

7) Si no se recomienda dar la descarga, se valora:
Verifica pulso y ventilación.

a) Si no hay pulso ni respiración, continuar con compresiones y ventilaciones
b) Si no hay pulso pero si respira, continuar con ventilaciones de rescate
c) Si tiene pulso y respira, se coloca en posición de recuperación y se espera al
personal de emergencias médicas, sin quitar el DEA.
ACTIVIDAD
o Realice un esquema
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La American Heart Association (AHA) creó y difundió el concepto de “cadena de

La cadena de supervivencia es una serie de acciones simultáneas que mejoran las

1) Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de

Figura 1: Cadena de Supervivencia. Actualizaciones de las guías de la AHA para RCP y

 Realizar compresiones de alta calidad con las siguientes características:

Otras recomendaciones para desarrollar un buen trabajo de equipo son:

Figura 1.1: C - V- R. 2015 American Heart Association 10/10DS3849.

PASO 1. Evaluación y seguridad de la escena.

Evaluación del área segura.

Activación del SEM.

Evaluación de pulso y ventilación5-10 segundos.

PASO 3. Iniciar compresiones 5 ciclos de 30:2 (30 compresiones, 2 ventilaciones).

Sitio para la colocación de manos para compresiones.

Para las ventilaciones:

1) Maniobra frente-mentón: extensión de la cabeza + elevación del mentón = posición

Maniobra frente-mentón y maniobra con oclusión de narinas para la ventilación.

Maniobra subluxación mandibular para la ventilación.

PASO 4: Utilización del Desfibrilador Externo Automático (DEA)

DEA. Sistema de Entrenamiento Little Anne DAE - entrenamiento de RCP y DAE.

Colocación correcta de los electrodos.

3) Conectar los electrodos al DEA a la luz intermitente

Conectar los electrodos al DEA (conector amarillo).

4) Alejarse del paciente y permitir el análisis del DEA

Reiniciar compresiones y ventilaciones después de a descarga.

Verifica pulso y ventilación.

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