TEMA 9 Y 10 Socio

TEMA 9 Y 10
Sistemas de salud
OMS: Conjunto de elementos interrelacionados interdependientes que contribuyen a la salud en

el hogar, en el lugar de trabajo, en lugares públicos, en la comunidad, En el medio ambiente físico
y psicosocial, en el sector salud y otros sectores afines
Definición Integral
Vives: definición más restringida, conjunto de estructuras organizativas, centros servicios y

actividades del sector público y privado de un país, dirigidas a dar respuesta a las necesidades en
materia de salud de una población
De Miguel: conjunto de relaciones, instituciones, grupos sociales e individuos orientados hacia el

mantenimiento y mejora del nivel sanitario de una población determinada
Factores que intervienen en el desarrollo de modelos sanitarios
Ideología: decisiones políticas que conforman la política sanitaria, establecen las prioridades y
asignan los recursos al sector salud
 Liberal: tiene determinadas repercusiones en las políticas que conforman los diversos
planes o programas que se van a realizar en el punto de vista sanitario. Mayor
participación y protagonismo de los ciudadanos
 Socialista: intervención de organizaciones políticas como el Estado para organizar las
actividades sanitarias
Evolución del concepto de salud: No se trata solo de dar solución a la enfermedad como a
mediados e inicio del siglo XX, aplicar criterios de prevención, promoción y rehabilitación para
alcanzar un estado óptimo de salud. Principios de promoción de la salud exaltados en la cumbre
de Alma Ata en 1978, antes se hacía más énfasis en la rehabilitación y atención oportuna y
diversas situaciones de salud. Según el contexto histórico el concepto de salud tendrá un enfoque
particular
Derecho a la salud: declaración de los derechos humanos 1948 luego de la 2da guerra mundial
donde los países democráticos modernos recogieron en sus leyes que el Estado debería proveer
ese derecho, el cual es de segunda generación derivado del derecho a la vida.
Avances científico técnicos: aspectos que configuran un determinado sistema sanitario, pues su
aplicación ha configurado una complejidad técnica y su consiguiente especialización y
subespecialización en la prestación de servicios profesionales
Eficiencia de los servicios sanitarios: mejorar la salud de la población a un coste razonable,

eficiente
Opinión de los usuarios: largas listas de espera, burocracia, deshumanización
Principales Aspectos de un Sistema Sanitario

Recursos: proporción y volumen de componentes humanos, estructura, material y grado de
conocimientos del componente humano
Organización: dependiente del Estado en diferentes niveles: nacional, regional o municipal, los 3
niveles tienen competencias en el sector salud. Empresas benéficas (ONG) y clínicas privadas que
tienen amplia presencia en Venezuela
Funcionamiento: planificación de políticas de salud a emprender coordinadas por el ministerio de

salud, administración, reglamentación, legislación, competencias, Las instituciones públicas tienen
competencias y hacer lo que este contemplado en la ley. Requiere participación de profesionales
de salud y colectividad, además del papel de las medidas preventivas, promotoras y curativas
Financiación: publica: ingresos fiscales, timbres, multa, cuotas obligatorias a empresarios y

trabajadores y seguros voluntarios de enfermedad que cada persona puede adquirir por voluntad,
el pago directo de los usuarios que es el que más impacto tiene en la población pues puede
significar un impacto grande en las familias
Prestación de servicios: 3 niveles de atención de salud:
Primario (prevención y curación) secundario y terciario (especializados) o dirigidos a una población

especifica
Servicio sanitario: prestación directa del servicio, atención personal y de salud publica
Sector sanitario: instituciones que permiten administrar, financiar y organizar para la prestación
del servicio
Sistema sanitario: sumatoria de los aspectos que engloban el proceso salud enfermedad
Modelos de Sistemas de Salud
Bismarck: 1883, primer sistema de protección social generalizado, promulgación de la ley de

seguro por enfermedad para obreros industriales y artesanales 1883, accidentes 1884 y vejez
1889. Sistema primigenio de seguridad social, ley de 1883 antecedente principal de un sistema de
protección social generalizado y obligatorio por enfermedad, sirvió para dar respuesta a las
exigencias de las clases trabajadoras de Alemania en el siglo xix. Se planteo luego a Francia, Austria
y Países Bajos, se mantiene hasta la actualidad. Se financia por cuotas especiales de los
trabajadoras y empresarios, incorporando a la clase profesional y aquellos que presten servicio.
Los recursos iban a cajas seguro que son entidades no gubernamentales los cuales contratan
prestadores de servicio de salud mediante contratos. También hay un sistema impositivo de
recaudación de impuestos para mantener los servicios de salud pública.
Semashko: 1922, sistema manejado de forma centralizada, sobrevive en Cuba y Norcorea,

establece la participación de la población en todas las medidas de protección de salud, énfasis en
medicina preventiva: estandarizada en la cumbre de la Alma Ata, inexistencia del sector privado,
presupuesto del Estado para financiar, existía la tradición de agradecimiento extraoficial a los
médicos: chocolates y coñac. Control por el gobierno, Estado y partido a través de un sistema de
planificación central.
Sistema de Beveridge: 1948

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OMS: Conjunto de elementos interrelacionados interdependientes que contribuyen a la salud en

Vives: definición más restringida, conjunto de estructuras organizativas, centros servicios y

De Miguel: conjunto de relaciones, instituciones, grupos sociales e individuos orientados hacia el

Factores que intervienen en el desarrollo de modelos sanitarios

Eficiencia de los servicios sanitarios: mejorar la salud de la población a un coste razonable,

Opinión de los usuarios: largas listas de espera, burocracia, deshumanización

Principales Aspectos de un Sistema Sanitario

Funcionamiento: planificación de políticas de salud a emprender coordinadas por el ministerio de

Financiación: publica: ingresos fiscales, timbres, multa, cuotas obligatorias a empresarios y

Prestación de servicios: 3 niveles de atención de salud:

Primario (prevención y curación) secundario y terciario (especializados) o dirigidos a una población

Modelos de Sistemas de Salud

Bismarck: 1883, primer sistema de protección social generalizado, promulgación de la ley de

Semashko: 1922, sistema manejado de forma centralizada, sobrevive en Cuba y Norcorea,

Sistema de Beveridge: 1948

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