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    Nutrición Parenteral Total

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    Erika Lizbeth Portero Bonilla
    La nutrición parenteral total es un método de alimentación que se suministra a través de una vena, proporcionando los nutrientes que el cuerpo necesita cuando una persona no puede recibir alimentación por boca. Puede realizarse por vía central o periférica dependiendo de factores como la duración prevista y el estado del paciente. Requiere cuidados como el cambio de la bolsa cada 24 horas, control de signos vitales y prevención de infecciones.

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    Nutrición Parenteral Total

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    La nutrición parenteral total es un método de alimentación que se suministra a través de una vena, proporcionando los nutrientes que el cuerpo necesita cuando una persona no puede recibir alimentación por boca. Puede realizarse por vía central o periférica dependiendo de factores como la duración prevista y el estado del paciente. Requiere cuidados como el cambio de la bolsa cada 24 horas, control de signos vitales y prevención de infecciones.

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    La nutrición parenteral total es un método de alimentación que se suministra a través de una vena, proporcionando los nutrientes que el cuerpo necesita cuando una persona no puede recibir alimentación por boca. Puede realizarse por vía central o periférica dependiendo de factores como la duración prevista y el estado del paciente. Requiere cuidados como el cambio de la bolsa cada 24 horas, control de signos vitales y prevención de infecciones.

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    La nutrición parenteral total es un método de alimentación que se suministra a través de una vena, proporcionando los nutrientes que el cuerpo necesita cuando una persona no puede recibir alimentación por boca. Puede realizarse por vía central o periférica dependiendo de factores como la duración prevista y el estado del paciente. Requiere cuidados como el cambio de la bolsa cada 24 horas, control de signos vitales y prevención de infecciones.

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    NUTRICION PARENTERAL

    TOTAL
    NUTRICIÓN
    PARENTERAL
    TOTAL
    Es un método de alimentación que rodea el
    tracto gastrointestinal. Se suministra a través
    de una vena, una fórmula especial que
    proporciona la mayoría de los nutrientes que
    el cuerpo necesita. Este método se utiliza
    cuando una persona no puede o no debe
    recibir alimentación por la boca.
    VÍAS DE Puede realizarse por vía central o
    periférica: dependerá de la duración
    ACCESO prevista, accesos venosos disponibles y
    experiencia de cada centro.

    EN Si decidimos que el paciente precisa NPT,


    NUTRICIÓ la elevada osmolaridad de la mezcla nos
    obliga a utilizar una vía central de grueso
    calibre
    N
    PARENTE Si la duración se prevé inferior a 12-15,
    días podemos utilizar un catéter

    RAL introducido por vía periférica, que se


    hace avanzar hasta la vena cava superior.
    PLANTEAMIENTO PRACTICO

    1. Sentar la indicación de la Nutrición Parenteral


    2. Plantear la ruta de administración más adecuada y obtener una vía de acceso con plenas garantías
    3. Cálculo de los requerimientos del paciente
    4. Elección de los preparados para cubrir dichos requerimientos
    5. Preparación de la mezcla nutriente (Servicio de Farmacia)
    6. Dictar claramente órdenes para el inicio y ritmo de la perfusión
    7. Practicar los controles necesarios
    8. Reevaluación periódica de la efectividad de la NPT
    9. Atención a signos de alarma que indican aparición de complicaciones. Tratar dichas complicaciones
    10. Inicio progresivo de la nutrición enteral u oral y retirada de la NPt
    ADMINISTRACIÓN DEL LA NPT
    CUIDADOS RELATIVOS A LA
    BOLSA DE PERFUSIÓN E
    INFUSIÓN
    • La bolsa de nutrición se cambiará cada 24 horas, aunque
    no se haya terminado su contenido.

    • Las soluciones cuyo color ha cambiado son inaceptables


    para la infusión.

    • Antes de administrar la bolsa comprobar que no ha


    estado a temperatura ambiente para su conservación.

    • Nunca acelerar o enlentecer la velocidad de infusión.


    CUIDADOS RELATIVOS AL PACIENTE
    CONTROLES CLÍNICOS:

    • Control y registro de signos vitales al menos cada 4 horas.

    • Control analítico prescrito por facultativo.

    • Vigilar estrechamente temperatura para detectar precozmente la


    aparición de infección.

    • Balance hídrico estricto.

    • Seguir pauta de control glucémico según pauta médica, y si ha


    habido cambios bruscos en la velocidad de perfusión.
    CUIDADOS HIGIÉNICOS
    • Higiene buccal con cepillado dental por turno
    en enfermos conscientes.
    • Higiene bucal con antiséptico según protocolo
    de paciente inconsciente.
    • Evitar el contacto de los sistemas de infusión
    con el suelo, heridas, heces, drenajes o fístulas.
    COMPLICACIONES

    • MECÁNICAS:

    • Vía periférica: derivadas de la canalización y flebitis por osmolaridad de la solución perfundida.

    • Vía central: derivadas de la canalización y desplazamiento del catéter.

    • SÉPTICAS:

    • Sepsis por colonización del catéter, producida por una inadecuada manipulación de los
    sistemas y conexiones, contaminación del punto de inserción y en ocasiones por la mezcla del
    contenido de la bolsa de nutrición parenteral.

    • METABÓLICAS:

    • Alteraciones electrolíticas, hipoglucemias e hiperglucemias y déficit de micronutrientes.


    CUIDADOS DE ENFERMERÍA

    Cuidados de la bolsa de NPT


    Realizó
    el procedimiento de preparación y recambio de la
    bolsa en un campo estéril.
    Corroboro
    que las bolsas de NPT se almacenen en heladera
    exclusiva para NP, e/ 4º y 8 º C.
    Retiro
    la bolsa de la heladera entre 20 y 30 minutos antes
    de efectuar la conexión.
    Controlo
    que no se exceda las 24 horas luego de iniciada la
    infusión.
    Mantengo
    conectada la NPT hasta la finalización de la bolsa.
    Observo
    la presencia de precipitación o turbidez de la mezcla
    .
    CUIDADOS DEL CATÉTER Y EQUIPO

    •Los cuidados del catéter (apósito, punto de


    inserción) se realizarán según protocolo de la unidad
    •Realizar la conexión entre sistema de infusión y
    catéter de forma aséptica, las desconexiones serán
    las menores posibles.
    •La unión entre el sistema de infusión y catéter se
    protegerá siempre para disminuir la colonización de
    la zona.
    •Los sistemas de infusión se cambiarán cada 24
    horas.
    •Nunca extraer muestras de sangre ni medir presión
    venosa central en la misma luz.
    CIUDADOS DE LA ZONA DE PUNCION

    Observo
    Signos de
    infección o infiltración
    local.

    Realizo
    Asepsia
    de la piel en el punto de
    inserción.

    Desinfecto
    cuidadosamente de los tapones,
    llaves y sistemas.

    Registro
    los cuidados en la hoja de en
    enfermería.

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