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    Atención de Retiro de Puntos

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    kevin yoseph vaca moreno
    Este documento establece las instrucciones para el retiro de puntos en pacientes. Detalla el proceso que incluye preparación, materiales requeridos, procedimiento que involucra cortar y remover los puntos y cierre con aplicación de apósito. También provee recomendaciones como observar la herida y reportar cualquier problema.

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    Atención de Retiro de Puntos

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    kevin yoseph vaca moreno
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    Este documento establece las instrucciones para el retiro de puntos en pacientes. Detalla el proceso que incluye preparación, materiales requeridos, procedimiento que involucra cortar y remover los puntos y cierre con aplicación de apósito. También provee recomendaciones como observar la herida y reportar cualquier problema.

    Título original

    ATENCIÓN DE RETIRO DE PUNTOS

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    Este documento establece las instrucciones para el retiro de puntos en pacientes. Detalla el proceso que incluye preparación, materiales requeridos, procedimiento que involucra cortar y remover los puntos y cierre con aplicación de apósito. También provee recomendaciones como observar la herida y reportar cualquier problema.

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    ATENCIÓN DE RETIRO DE Código: CNC-CEX-IN-002

    Versión:1
    PUNTOS Fecha creación: 02/04/2018
    Página:1
    Fecha actualización: 10/09/2019

    1. OBJETIVO

    Establecer las tareas e instrucciones que se deben ejecutar para realizar de manera
    correcta el retiro de puntos a los pacientes de la Clínica Nueva de Cali.

    2. ALCANCE

    Este documento aplica para el grupo de Auxiliares de Enfermería, que laboran en el


    servicio de consulta externa de la institución. Inicia con la valoración por parte del
    profesional de la necesidad de retirar puntos y finaliza con las recomendaciones post
    procedimiento.

    3. POBLACIÓN OBJETO

    Esta guía está dirigida a los usuarios que consultan al servicio de consulta externa
    de la institución.

    4. DEFINICIONES

    Retiro de Puntos: Es el procedimiento que consiste en extraer parcial o totalmente las


    suturas de una herida cicatrizada.

    Retiro de puntos de sutura: Cuando se emplean suturas interrumpidas los puntos


    alternos se retiran antes y si se produce la dehiscencia de la herida los puntos restantes
    no se deben retirar.
    El material de sutura visible se halla en contacto con las bacterias residentes de la piel
    por lo que al retirarlas hay que evitar que esa porción pase por dentro de los tejidos.
    El material de sutura que está inmerso en la piel se considera libre de bacterias.
    Por ese motivo las suturas se deben retirar cortando la parte visible sobre el borde de la
    piel. A continuación, se extrae el hilo tirando hacia fuera.
    Cualquier material de sutura que quede debajo de la piel actuará como un cuerpo
    extraño y desencadenará la respuesta inflamatoria.
    Si durante la retirada se produce una ligera dehiscencia, se debe aplicar esparadrapo
    quirúrgico estéril para aproximar los bordes de la herida todo lo que sea posible.
    Tras la retirada de las suturas se aplica un pequeño apósito seco. Se instruye al
    paciente acerca del cuidado de las heridas. Si la herida está seca y cicatriza bien podrá
    ducharse al cabo de dos días y si supurara se pondrá en contacto con su médico.
    ATENCIÓN DE RETIRO DE Código: CNC-CEX-IN-002
    Versión:1
    PUNTOS Fecha creación: 02/04/2018
    Página:2
    Fecha actualización: 10/09/2019

    TIEMPO PARA LA RETIRADA DE PUNTOS DE SUTURA


    CARA: De 4-7 días. Seda 4/0-5/0.
    CUELLO: De 7-10 días. Seda 4/0-5/0.
    CUERO CABELLUDO: De 7-10 días. Seda 2/0.
    TORAX: De 7-14 días. Seda 3/0-4/0.
    ESPALDA: De 12-14 días. Seda 2/0-3/0.

    TIEMPO PARA LA RETIRAR LOS PUNTOS DE SUTURA


    ABDOMEN: De 7-14 días. Seda 3/0 - 4/0.
    EE.SS.: De 7-14 días. Seda 3/0 – 4/0.
    EE.II. De 14-21 días. Seda 3/0.
    5. ACTIVIDADES Y TAREAS

    No. Responsable Actividad Tareas


     
    Auxiliar o  Reunir el material a utilizar.
    1 profesional de Planear  Preparar psíquica y físicamente a paciente.
    Enfermería  Delimitación de área sucia y limpia.

    Auxiliar o Informar al paciente acerca del procedimiento a


    2 profesional de Hacer realizar, esto disminuye el nivel de ansiedad.
    Enfermería Realizar procedimiento.
    Auxiliar o Que el procedimiento se realice de la forma
    3 profesional de indicada.
    Verificar
    Enfermería
    Auxiliar o Revisar que se cumplan los ítems anteriormente
    4 profesional de Actuar mencionados.
    Enfermería

    Todo el personal asistencial debe aplicar la política de seguridad del paciente para
    minimizar los eventos adversos.
    En algunas ocasiones, para la realización de un procedimiento de retiro de puntos se
    debe validar si el usuario requiere o no que sea evaluado previamente por el médico.
    La atención del paciente menor de edad únicamente se realiza si se encuentra
    acompañado de un adulto responsable.

    6. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

    1 Saludar al paciente

    Comprobar cuidadosamente las órdenes médicas pues en algunos casos los


    2 puntos se retiran alternos o se dejan más días de los habituales (7-10 días,
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    Versión:1
    PUNTOS Fecha creación: 02/04/2018
    Página:3
    Fecha actualización: 10/09/2019

    generalmente).
    3 Lavado de manos
    Alistar todo lo necesario para realizar el procedimiento:
    4 Bandejas que contengan
    Equipos de curación estéril.
    1 pinza anatómica.
    1 pinza quirúrgica.
    1 porta bisturí.
    1 bisturí.
    Tijeras.
    Gasa estéril.
    Suero fisiológico.
    Apósitos estériles.
    Tela adhesiva.
    Mascarilla.
    Guantes estériles.
    Deposito para desechos de material según normas de precauciones
    universales.
    5 Desprender la tela adhesiva, desde los extremos, hacia el centro, dejando los
    extremos de ésta sobre el apósito.
    6 Retirar el apósito.
    7 Lavarse las manos y ponerse los guantes.
    8 Limpiar con suero fisiológico, desde el área limpia al área sucia.
    Movilizar los puntos con pinzas y cortarlos con bisturí o tijera apropiada.
    9 Se retiran los puntos desde el centro de la herida, valorando zonas dehiscentes
    si existieran.
    10 Aplicar antiséptico, colocar apósitos si es necesario y fijar con tela adhesiva.
    11 Retirar el equipo, ordenar y despejar el área.
    12 Desechar material, según normas de precaución universal
    13 Sacarse los guantes y lavarse las manos.
    14 Registrar la actividad.

    RECOMENDACIONES Y RIESGOS
     Mantener la privacidad del paciente.
     Observar cicatrización de la herida, referir a médico si es necesario.
     Informar en caso de ver infección, sangrado, dolor, reapertura de la herida.

    7. FLUJOGRAMA
    ATENCIÓN DE RETIRO DE Código: CNC-CEX-IN-002
    Versión:1
    PUNTOS Fecha creación: 02/04/2018
    Página:4
    Fecha actualización: 10/09/2019

    Inicio

    Saludar al paciente y valorarlo integralmente

    Verificar Orden Médica

    Realizar lavado de manos

    Alistar los insumos necesarios

    Realizar Curación

    Realizar registros

    FIN

    8. BIBLIOGRAFIA
    http://www.aibarra.org/manual/Cirugia/suturas.htm
    http://www.ehowenespanol.com/quitar-puntos-sutura-como_40736/
    http://siemerida.blogspot.com/2012/11/retiro-de-pundos-de-sutura-retiro-de.html

    9. CONTROL DE ACTUALIZACIONES

    FECHA VERSIÓN RAZÓN DE LA ACTUALIZACIÓN


    02/04/2018 01 Original
    ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
    NOMBRE Sandra Ana Valencia Sandra Acevedo Lizbedt Saldarriaga
    CARGO Coordinadora Consulta Externa Coordinadora Calidad Gerencia

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