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    Manejo Del Dolor

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    Zad Medellín
    El documento habla sobre el dolor crónico. Explica que el dolor crónico dura al menos 6 meses y causa discapacidad y reducción de funcionalidad, generando malestar social, familiar y psíquico. Se recomiendan terapias farmacológicas y no farmacológicas para el dolor crónico, incluyendo terapia cognitivo-conductual, atención plena y terapia de aceptación y compromiso. Además, explica que el sistema nervioso, endocrino e inmunológico están implic

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    Zad Medellín Pérez

    Manejo del dolor

    El dolor es una
    experiencia sensorial y
    emocional desagradable
    asociado a un daño real o
    potencial.

    DOLOR CRÓNICO

    Persistente con una duración de al


    menos 6 meses . Conlleva a la
    discapacidad y la reducción de
    funcionalidad, genera malestar social,
    familiar y psíquico.

    ENFOQUE
    INTERDISCIPLINARIO

    Se recomiendan terapias farmacológicas y no


    farmacológicas.
    No farmacológicas: 1. Terapia Cognitivo
    Conductual. 2. Práctica de atención plena y 3.
    Terapia de aceptación y compromiso

    FISIOLOGÍA DEL
    DOLOR

    Al menos 3 sistemas
    están implicados en
    presencia del dolor.
    1. Sistema nervioso
    2. Endocrino
    3. Inmunológico
    De ese modo,
    garantizan la
    homeostasis.

    Sistema nervioso, endócrino ->


    respuesta del estrés.
    Los mecanismos principales de
    respuesta al estrés -> Sistema
    noradrenérgico, eje HPA y el eje SAM.
    Zad Medellín Pérez

    Manejo del dolor


    A nivel del sistema endocrino,
    la hormona CRH, epinefrina,
    norepinefrina y las β-
    endorfinas asumen el papel
    de neurotransmisores.

    REGIONES
    CEREBRALES

    Tienen una importante relación en la


    sensibilización, estas regiones son: la
    medula espinal, tálamo, ínsula,
    corteza prefrontal, hipocampo,
    amígdala, ganglios basales, etc.

    DOLOR AGUDO

    Hay correlación entre la intensidad


    del dolor y la patología
    desencadenante, la involución de ese
    dolor se da progresivamente hasta
    que se produce la curación de la
    lesión que lo ocasiona. En ocasiones
    este dolor se puede volver crónico si
    no es tratado.
    Actúa como una señal de alarma y
    protección de la lesión y suele
    acompañarse de reflejos protectores.

    CLASIFICACIÓN DEL Los pacientes con


    DOLOR CRÓNICO dolor crónico tienen
    alteraciones de la
    memoria atención y
    emocional.
    1. Dolor crónico primario
    2. dolor crónico por cáncer
    3. Dolor crónico Importante: tanto
    postraumático la depresión y
    4. Dolor crónico neuropático ansiedad son más
    5. Dolor oro facial y cefálico frecuentes en
    pacientes con
    6. Dolor visceral crónico dolor crónico.
    7. Dolor crónico
    musculoesquelético
    Zad Medellín Pérez

    Manejo del dolor


    FACTORES QUE
    AUMENTAN EL RIESGO
    DE DOLOR CRÓNICO

    Genética
    Miedo
    Expectativas del paciente
    Resultados de tratamiento
    previos relacionados con el
    dolor
    Afecciones psiquiátricas y
    conductuales
    Problemas sociales
    Edad avanzada
    Uso de opioides a largo plazo

    ASPECTOS SENSORIALES

    Permite apoyar en intervenciones


    multidimensionales para la regulación del
    dolor.
    Las emociones negativas generan reclamos y
    quejas del paciente, por otro lado, las
    emociones positivas tiene beneficios para el
    desarrollo de nuevos hábitos.

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