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Fecha

23.03.22
El sistema circulatorio
principal está formado por
el corazón y los vasos
sanguíneos arterias y
venas que juntamente
mantienen continuo el flujo
de la sangre por todo el
cuerpo.

La circulación sistémica
lleva la sangre oxigenada
desde el otro lado
izquierdo a través de las
arterias hasta los capilares
de los tejidos del cuerpo.
VENAS

La vena es la parte del


sistema vascular que tiene
como función el retorno de la
sangre al corazón, como los
productos de desecho del
organismo.
RED VENOSA
SUPERFICIAL
ZONAS ANATÓMICAS:
De elección serán de
primera instancia los
miembros superiores.

Metacarpiana

Cefálica

Basílica
TERAPIA DE INFUSIÓN

La terapia de infusión intravenosa


o endovenosa (TIIV) es un
procedimiento con el propósitos
profilácticos o terápeuticos que
consiste en la inserción de un
catéter en la luz de una vena, a
través de la cual se infunden al
cuerpo humano
líquidos,medicamentos, sangre y
sus componentes.
OBJETIVOS
Conservar y reemplazar reservas corporales de líquidos, electrolitos,
vitaminas, proteínas, calorías y nitrógeno en las persona que no tiene
ingreso adecuado por la vía oral.
Restituir el equilibrio ácido-base.
Restaurar el volumen sanguíneo y sus componentes.
Proporcionar una vía de administración de medicamentos, así establecer
una absorción urgente.
De acuerdo a la localización anatómica se va a
denominar la punción o el tipo de catéter, por
ejemplo, catéter venoso periférico (CVPC), catéter
venoso periférico de línea media (CVPM), catéter
central de inserción periférica (PICC) y catéter venoso
central (CVC).
Objetivo terapéutico.

Duración

SELECCIÓN DEL Estado de salud


SITIO DE INSERCIÓN
Tipo de fármaco

Lateralidad
(diestro o zurdo)

Caracteristicas de
las venas
Como norma debe intentarse de la zona más
distal , posterior mente el dorso de la mano y
llegar al antebrazo y flexura del codo.

En caso que el medicamento sea irritante,


deberán elegirse venas de mayor calibre,
como primera opción.
La identificación de la
vena debe realizarse por
visión y palpación
determinando:

Trayecto
Movilidad
Diámetro
Fragilidad
Resistencia a la pulsión
Válvulas
CAPACIDAD DEL FLUJO DE LA SANGRE EN EL INTERIOR DE LAS VENAS EN
ADULTOS

CAPACIDAD DEL
VENA DIÁMETRO
FLUJO ml/min

metacarpial 2-5 mm 10-20 ml/min

cefálica del brazo anterior 6 mm 20-45 ml/min

basílica del brazo posterior 8mm 90-150 ml/min

axilar 16 mm 150-350ml/min

subclavia 6-19 mm 350-800ml/min

Innominada (tronco
braquiocefálico o 20 mm 800 ml/min
innominado)

Cava superior 20-30 mm 2000 ml/min


El profesional de enfermería debe garantizar que la administración
de terapia de infusión cumpla con los siguientes criterios de
seguridad calidad y de acuerdo con la correcta prescripción médica.

Investigar antecedentes de alergia

Valorar de forma integral a la persona


para seleccionar el acceso vascular idóneo
(dispositivo y sitio Anatómico) para la
terapia a infundir.
Utilizar precauciones estándar, principios
de asepsia y antisepsia para la instalación,
manejo de retiro de terapia de infusión.
10 REGLAS DE ORO
1 2 3 4 5

Medicamento
Paciente correcto. Dosis correcta.
correcto.
Vía correcta. Hora correcta.

6 7 8 9 10

Vigilar y reportar
Verificar fecha de alteraciones o
Preparar, administrar
eventos de
caducidad del y registrar usted Registre usted mismo el
Velocidad de la seguridad.
medicamento. mismo el medicamentos y la hora
de administración. infusión correcta.
medicamento.
Catéter venoso periférico corto(CVPC):
Es un catéter Delgado y flexible sobre una aguja corta longitud menor a 7 cm que se
inserta por punción percutánea en una vena.
Son dispositivos más utilizados en la administración endovenosa de fluidos
Su uso está recomendado cuando la administración farmacológica no supera los 7
días de tratamiento o cuando las sustancias se infundir no son vesicantes o
hiperosmolares, mayor a 600 mmol.
CARACTERISTICAS
18Ga
14Ga 16Ga 20Ga
Alto flujo Cirugía general
Cirugía mayor Administración de Cirugía general
Trauma soluciones hipertónicas e y pediátrica apropiada
Transfusión sanguínea isotónicas con aditivos y/o para la mayoría de la IV
Venas gruesas administración de isotonica.
componentes sanguíneos.
22Ga
24Ga
Venas de fino calibre
Terapia de bajo flujo,
en pediatría apropiada
venas de fino calibre y
para la mayoria de la
terapia IV isotonica en pediatria.
TIPOS DE SOLUCIONES
El término “isotónico” significa que la TIPOS SOLUCIONES
osmolaridad de la solución a un lado
de la membranas es la misma que la
PARENTERALES
del otro lado de la membrana. La
osmolaridad del líquido isotónico se
aproxima a la osmolaridad del plasma
en suero (285, 295 mOsm/l.)

SOLUCIONES HIPOTÓNICAS
Son las que tienen una osmolalidad
inferior a la de los líquidos corporales
y, por tanto, ejercen menos presión
osmótica que el LEC.

SOLUCIONES HIPERTÓNICAS
Son las que tienen una osmolalidad
superior a la de los líquidos corporales
y portanto, ejer cen mayor presión
osmótica que el LEC.
MATERIAL
1.DESINFECTAR LA MESA PASTEUR

Preparar material de
inserción con alcohol al
70% o con hipoclorito de
sodio (cloro)0.02% al 1.0%
o bien desinfectante
aprobado por su institución.
2. Realizar higiene de manos
recomendado por la OMS
3.Reuna el material y equipo, y transladarlo a la habitación de
paciente.
5.Preparar solucion en area
4.Colocarse el cubrebocas
especifica
5.Efectué higiene de manos con
solución alcoholada.

4.Explique el procedimeinto a realizar y


solicite su colaboracion de acuerdo con
su estado de salud
7.Selecciones el sitio anatómico de instalación, iniciando
por las venas de las manos, colocar al paciente en una
posición cómoda segun la zona de punción.
9.Abra el paquete de gasas de 5cm
8.Abra la elvoltura del catéter.
x 7.5 cm.
10.Coloque el torniquete a unos 10 o 15 cm por encima
del sitio de punción.
11.Utilizar el dedo indice y medio para palpar la
vena.
12.Coloquese un guante estéril en la mano dominantes.
13.Tome la gasa y vierta alcohol o tome la almohadilla alcoholada , realice
asepsia del centro a la periferia en un radio de 5-7 cm,tratando de no contaminar
con la piel circundante , deseche la gasa o toalla.
13.Cálcese el otro guante.
14.Retirar la funda
del catetér y tomarlo
con la mano
dominante
15.Realice una punción
en un ángulo de 30° a
15° sobre el sitio
aséptico e inserte el
catéter con el bisel de la
guia metálica hacia
arriba.
16.Verifique el retorno
venoso en la cámara del
catéter

17.Retroceda una pequeña


parte de la guía metálica
y deslice el catéter
18.Coloque una gasa
por debajo del pabellón
del catéter.
19.Retire el torniquete,
haga presion en la parte
sperior de la guía metálica
para evitar la salida de
sangre.
20.Abra la llave de paso y cerciórese
del adecuado flujo.
Retire la gasa y deposítela en la
bolsa de desechos.
21.Aplique el aposíto en toda su
extensión, del centro a la periferia
para que el adhesivo se fije a la piel,
evite dejar burbujas por debajo del
apósito.
22.Realice presión sobre el apósito
en toda su extensión, del centro a la
periferia para que el adhesivo se fije
a la piel, evite dejar burbujas por
debajo del apósito.
24.Utilice las cintas
estériles del apósito
transparente ranurado
con bordes reforzados
para sujetar mejor el
catéter antes de
colocar el apósito
sobre el mismo
25.Retire los guantes de ambas manos y deséchelos.
26.Fije el equipo de infusión
sobre la piel del paciente
con cinta adhesiva de tela
no tejida para retención
aproximadamente a cinco
centimetros de la unión con
el catéter, no fije sobre el
apósito ni utilice tela
adhesiva y conserve visible
el sitio de inserción.
27.Regule el goteo de la
solución indicada a
infundir.
28.Fijar el catéter con un apósito
transparente adherible.
Coloque una etiqueta con la

Fecha de instalación______________
Calibre del catéter _______________
Nombre de la persona que Instalo
_______________________

Sin obstruir la visibilidad del sitrio


de inserción.
retire el material y equipo
28. Informar al paciente que ha
finalizado el procedimiento y
corroborar su estado clínico.

29.Desechar el material
punzocortante en el contenedor
para punzocortantes y el resto de
material en el contenedor
asignado.
30.Realizar higiene de manos.
31.Deja cómodo al paciente
32. Anota las anotaciones en los formatos correspondientes
y en específico en la hoja de registros clínicos
(procedimiento, motivo, fecha, hora, calibre del catéter,
numero de punciones para la inserción, incidentes y
respuesta del paciente).
COMPLICACIONES
Flebitis Trombosis
Extravasación Infiltración
Hematoma
NORMA Oficial Mexicana NOM-
022-SSA3-2012, Que instituye las
condiciones para la administración
de la terapia de infusión en los
Estados Unidos Mexicanos.

OBJETIVO

Establecer los criterios para la


instalación, mantenimiento,
vigilancia y retiro de vías de
acceso venoso periférico y
central.
Escala de infiltración de soluciones intravenosas
Grado Criterios clínicos

0 Ninguno

1 Piel: blanquesina, edema menor a 1 pulgada en cualquier dirección, fría al tacto , con o sin dolor

Piel: blanquesina, traslúcida, edema mayor a 6 pulgadas en cualquier dirección, fria al


2
tacto, leve a moderado dolor, posible entumecimiento

Piel: blanquesina, traslúcida, edema mayor a 6 pulgadas en cualquier dirección, fria


3
al tacto, leve a moderado dolor, posible entumecimiento

Piel: blanquesina, translúcida; tensa, salida de líquido; decolorada, contusionada,


inflamada; grueso edema mayor a 6 pulgadas en cualquier dirección; edema profundo
4
del tejido fino; debilración circulatoria; dolor de moderado a severo; infiltración de
cualquier cantidad de producto sanguíneo, irritante o vesicante
6.4.1El catéter periférico debe seleccionarse
con la menor capacidad y longitud más corta,

Catéteres considerando el tipo de terapia prescrita y las


características del paciente.

Se deberá utilizar un catéter por cada


intento de punción.
Se deberá evitar la manipulación innecesaria
del catéter.
Las muestras para exámenes de laboratorio no
se deben tomar de un catéter en el que se está
administrando terapia de infusión.
Para el retiro del catéter central se
debe contar con la prescripción
médica.
Todos los materiales que estén en contacto con
6.6 el sitio de punción deben ser estériles.

Fijación del El sitio de inserción debe cubrirse con gasa o


apósito estéril transparente.
catéter: Los materiales para la fijación del catéter
deben ser, hipoalergénicos y semipermeables.
No se debe fijar el catéter y férulas de sujeción
con tela adhesiva.

El catéter se deberá fijar sin interferir el flujo


de la infusión.
6.6.6 En caso de utilizar férulas en forma de
avión se colocarán sin obstruir la visibilidad del
sitio de punción y se debe valorar el estado
neurocirculatorio.
BIBLIOGRAFIA
DOF - Diario Oficial de la Federación. (s. f.). NORMA Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012,
Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados
Unidos Mexicanos. Recuperado 12 de marzo de 2022, de http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?
codigo=5268977&fecha=18/09/2012

Subsecretaria de salud. (2018) Manual para el cuidado estandarizado de enfermería a la


persona con terapia de infusión intravascular en México. Primera edición pág. 6– 23

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