24/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA.

MENDEZ

RECIÉN NACIDOS

CAMA PESO DE
NOMBRE PROCEDIMIENTO
N° DE HC NACIMIENTO LABORATORIOS / ANTECEDENTES Y
SEXO CLINICO O DIAGNÓSTICO OBSERVACIONES INDICACIONES
FECHA DE NACIMIENTO PESO ACTUAL Y COMPLEMENTARIOS OBSERVACIONES
DIA DE VEU QUIRURGICO
HORA DE NACIMIENTO PÉRDIDA DE PESO

. ALOJAMIENTO
CONJUNTO
. POSICION
SEMIFOWLER
CESÁREA PREVIA Y . LACTANCIA MATERNA
PN: 3580 gr EVA FERNANDEZ
A LIBRE DEMANDA
TALLA 53 cm FRANCO
RN 1 SEGMENTO PA 3300 G EXCLUSIVA
EN CALLE FERNANDEZ PC: 35.5 cm 35 AÑOS, PRODUCTO
HCL 139028 DELGADO RNT AEG 40 SDG . CSV /P TURNO
FEMENINO PT: 35.5 cm N/A DE SU CUARTA
FN: 23.6.23 . CURACIÓN UMBILICAL
1 DIA Y 11 H VEU PA: 32 cm PP 7.82% GESTACIÓN
HORA: 21.02 SEGMENTO DIARIA
APGAR: 8/9
DELGADO . CONTROL DE PESO
G3 P1 C1 AB1
DIARIO
. CUIDADOS POR
ENFERMERÍA
. COMUNICAR
CAMBIOS

. ALOJAMIENTO
CONJUNTO
. POSICION
PN: 3100 gr
SEMIFOWLER
TALLA 51 cm
. LACTANCIA MATERNA
PC: 34 cm
MARIA PILAR A LIBRE DEMANDA
PT: 36 cm
RN 2 PA 2980 G QUISBERT AGUILAR EXCLUSIVA
RN QUISBERT PA: 32 cm
HCL 139048 PARTO EUTOCICO RNT AEG 39 SDG 36 AÑOS, PRODUCTO . CSV /P TURNO
FEMENINO APGAR: 8/9 N/A
FN: 24.06.23 PP 3.87% DE SU 5TA . CURACIÓN UMBILICAL
11H DE VEU
HORA: 21.29 GESTACIÓN DIARIA
CIRCULAR SIMPLE DE
. CONTROL DE PESO
CORDON
DIARIO
. CUIDADOS POR
RPM DE +/-1H
ENFERMERÍA
. COMUNICAR
CAMBIOS

RN 4 RN QUISPE CESÁREA POR RNT AEG 39 SDG PN: 4285 gr GLICEMIA CAPILAR YANETH QUISPE . ALOJAMIENTO
HCL 139028 MASCULINO CESAREA PREVIA TALLA 52 cm PA 4100 STAT MAMANI CONJUNTO
FN: 23.6.23 13 H DE VEU PC: 36 cm 69MG/DL 27 AÑOS, PRODUCTO . POSICION
HORA: 21.02 PT: 37 cm DE SU SEGUNDA SEMIFOWLER
PP 4.31%
PA: 32 cm GESTACIÓN . LACTANCIA MATERNA
APGAR: 8/9 A LIBRE DEMANDA
EXCLUSIVA
. CSV /P TURNO
. CURACIÓN UMBILICAL
DIARIA
. CONTROL DE PESO
24/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA. MENDEZ

DIARIO
. CUIDADOS POR
ENFERMERÍA
. COMUNICAR
CAMBIOS
. GLIEMIA CAPILAR
STAT
ECO DE VIAS
URINARIAS

CAMA
N° DE HC
DIAGNÓSTICOS DE
FECHA DE EDAD MOTIVO DE DIAGNÓSTICOS
INGRESO LABORATORIOS LABORATORIOS INDICACIONES
INTERNACIÓN SEXO CONSULTA ACTUALES
HORA DE
INTERNACIÓN

EMERGENCIA

CAMA
N° DE HC
FECHA DE
INTERNACIÓN
DDI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE DIAGNÓSTICO LABORATORIOS
HORA DE LABORATORIOS DE INGRESO OBSERVACIONES INDICACIONES
S DE INGRESO CONSULTA S ACTUALES DE CONTROL
INTERNACIÓN
NOMBRE
EDAD
SEXO

UNIDAD APELLIDOS
EXÁMENES DE
NÚMERO DE EC DÍAS DE MOTIVOS DE DIAGNÓSTICOS EXÁMENES DE GABINETE COMPLEMENTARIOS INDICACIONES
GABINETE DE INGRESO
FN + HORA VEU INTERNACIÓN
24/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA. MENDEZ

BH + QS 20.6.23
GR 5.18 HTO 54.2%, Hb
18.5 g.dl, VCM 104.8 fl,
WBC 27.5, Seg 69%, L 23.06.23 QS + BH + GAS. VENOSA
28, M 1%, Eo 0% Cay BH
2%, B 0%, Coag.G TP 13.8 S, ACT 69.5%, INR 1.23
PLQ 190 000 QS Glicemia 86.0 mg.dl, BT 12.00 mg.dl, BD 0.7 mg.dl, DI 11.3
. INCUBADORA + NORMOTERMIA 40%
Glicemia 60.5 mg dl mg.dl, IONOGRAMA Na 141.70 mEq.L, K 4.e2 mEq.L, Cl 108.4
HUMEDAD T° 36.5 °C
Ca 8.90 mg.dl mEq.L, Ca 8.0 mg.dl, PCR 8.7 mg.dl,
PCR 3.2 mg.L GAS.VENOSA 23.6.23 12.50 pm . POSICIÓN SEMIFOWLER
pH 7.467 . MONITOREO CONTINUO
20.6.23 GAS.ART. PCO2 31.3 mmHg . CONTROL I/E
RNT AEG . O2 CC SpO2 [85 a 93%]
14.50 pm PO2 65 mmHg
pH 7.152 BEecf -1 mEq.L . LM/FM 13 cc VO c/3H x SUCCIÓN
SALAM EN MANEJO
PCO2 44.3 mmHg HCO3 22.7 mEq.L
PO2 44.3 mmHg TCO2 24 mEq.L . IV: 87/5.5/3/2
NEUMONITIS
PO2 86 mmHg sO2 94 % .+ DSA 10% 344 ML
SECUNDARIA
BEecf -13 mEq.L LACTATO 2.95 mEq.L + ClNa 3.5ml
INCUBADORA 3 HCO3 15.5 mEq.L PI 4000 + ClK 2.9ml
DIFICULTAD HIPOXIA PERINATAL
EC 138961 RN POMA TCO2 17 mEq.L
RESPIRATORIA TOTAL 350,4
FN 20.6.23 CONDORI sO2 93% 23.06.23
RIESGO NEUROLÓGICO PA 4030 [BIC 15.2 ml/]
H 16:20 6 D VEU LACTATO 5.64 mEq.L DH 3.4 ml.Kg.D
TRANSF. BH 138.4 ml
HOSPITALARIA TRASTORNO ÁCIDO +30g . AMPICILINA 300 mg IV C/12H (3)
36.7T°
BASE . GENTAMICINA 16 mg IV C/24H (3)
pH 7.156 HEMOCULTIVO PERIFÉRICOS - SOLICITUD 20.6.23 -
PCO2 43.7 mmHg . Reporte preliminar 24 y 48 horas (SIN DESARROLLO
TRASTORNO HIDRO . LUMINOTERPIAPROFICATICA +
PO2 85 mmHg BACTERIANO)
METABÓLICO
PROTECCIÓN OCULAR Y GENITAL
ECOGRAFÍA TRANSFONTANELAR
MACROSOMÍA FETAL
20.6.23 GAS.ART. DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES . CUIDADOS Y CONFORT POR
21.6.23 01.14 am ENFERMERÍA
pH 7.417 . COMUNICAR CAMBIOS
PCO2 34.3 mmHg RX INGRESO 20.6.23
PO2 120 mmHg
BEecf -2 mEq.L RX DE TÓRAX CONTROL 23.6.23
HCO3 22.1 mEq.L
TCO2 23 mEq.L
sO2 93%
Lactato 2.4 mEq.L

SERVOCUNA 4 RN AVALOS RNpT GEG 36 S 14.6.23 BH + QS GASOMETRÍA ARTERIAL 6:30 AM . SERVOCUNA + NORMOTERMICO
HCL 138799 11 D VEU CESÁREA POR (APGAR ⅞ GR 4.22, HTO 45.1%, Hb 37 °C 17.06.2023 PI 3129 . POSICIÓN SEMIFOWLER
FN 14.06.23 PREECLAMPSIA, O2 Aprox, Casco 15.5 g.dl, VCM 107.1 fl, pH 7.385mmHg . MONITORIZACION CONTINUA
HORA OBESIDAD Facial. FACIE WBC 8.2, Seg 61.7%, L PCO2 30.2 mmHg . O2 APROX. SpO2[85 A 93%]
PA 2910
NACIMIENTO MÓRBIDA, CIANÓTICO) 28.4, M 9.9%, Eo 0% Cay PO2 25 mmHg . CONTROL I/E
15.13 NACIMIENTO 0%, B 0%, BEecf -7 mEq.L . LM/FM 53 cc C/3H x SUCCIÓN
PLQ 220 000 HCO3 18 mEq.L +60g
PODÁLICO
PREMATURO TARDÍO ORH + sO2 45%
. VÍA CORTA
Glicemia 54.00 mg dl Lactato 2.36 mEq.L
.CUADRO DE . CEFOTAXIMA 140 mg IV C/8H (4)
Neumonía comatal PCR 8.1 mg.L
DIFICULTAD . AMIKACINA 140 mg IV C/12H (4)
Glucemia Capilar 104 mg.dl
RESPIRATORIA
24/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA. MENDEZ

14.6.23 GASOMETRÍA
ARTERIAL (19.54) 37°C
pH 7.23 mmHg
PCO2 48.3 mmHg
17.06.23 QS 00.13.00 AM
PO2 74 mmHg
BT 18.30 mg.dl, BD 0.80 mg.dl,
BEecf -7 mEq.L
BI 17.5 mg.dl
HCO3 20.5 mEq.L
sO2 92%
17.06.23 QS 10.53.00 AM
Lactato 1.22 mEq.L
Glicemia 58.7 mg.dl,
36.7 °C
BT 18.3 mg.dl, BD 0.8 mg.dl,
pH 7.240
BI 17.5 mg.dl
PCO2 47.7 mmHg
Na 143.8 mEq.L, K 5.08 mEq.L
PO2 73 mmHg
Cl 110.0 mEq.L
14.6.23 GASOMETRÍA
HEMOCULTIVO (SOLICITUD 14.6.23 _ ENTREGA 17.16.2023)
ARTERIAL (04.00) 36.2 . RR HEMOCULTIVO
SEPSIS NEONATAL 24 Y 48 Hrs SIN DESARROLLO MICROBIOLÓGICO (ATB NO
°C
PROCEDE)
pH 7.343mmHg
HIPERBILIRRUBINEMIA . LABs DE CONTROL
PCO2 37.6 mmHg
NEONATAL TRATADA HB + QS 20.06.23 . CUIDADOS Y CONFORT POR
PO2 80 mmHg
Transtorno ácido base GR 4.40x10(6), HTO 44.4, Hb 15.9 g.dl, VCM 101.0, WBC 7.500, ENFERMERÍA
BEecf -5 mEq.L
PMN 42.5%, L 47.9%, M 9.6%, PLQ 230000, Glicemia 93.2 mg.dl,
HCO3 20.4 mEq.L
PCR 0.5 mg.dl.
sO2 95%
Lactato 1.81 mEq.L
23.06.23 QS + BH
36.2 °C
GR 4.62 x 10(6), Hto 45.5, Hb 15.4 g.dl, WBC 9.000, PMN 48%, L
pH 7.354
46%, M 6%, Eo 0%, Cay 0%, Ba 0%, PLQ 429 000
PCO2 36.3mmHg
PO2 76 mmHg
QS Glicemia 78.0 mg.dl, BT 12.30 mg.dl,
BD 0.9mg.dl, DI 11.4 mg.dl, PCR NEGATIVO mg.dl
QS 16.6.23
Glicemia: 21.80mg/dl
Sodio: 148.2
BH 45 ml
Potasio: 3.99
DH 4.1 ml.Kg.h (24h)
Cloro: 112.8
Calcio: 7.8
BT: 18.30

22.06.23 BH + QS Glóbulos rojos: 5.50 x 106mm3, Hematocrito:

. INCUBADORA + NORMOTERMICO
54.3%; Hemoglobina: 19.6g/dl; VCM: 98.9; GB: 7.7; S: 21.9; L:
. POSICIÓN SEMIFOWLER
RN 72.2; M: 5.9; R.plaquetario: 243 000; ORH +
. MONITOREO CONTINUO
CALDERÓN NEUMONÍA VIRAL . CONTROL I/E
INCUBADORA 6 TRONCOSO Glicemia: 72.10 mg.sl, Na: 145.1 mEq.L, K: 4.64 mEq.L, Cl: 113.2 PI 2760 . O2 APROXIMACIÓN (85 A 93%)
HCL 138909 Acrocianosis HIPERTENCIÓN mEq.L, PCR: negativo; Antígeno nasal: (-) negativo
. LM/FM
FN: 18.06.23 FEMENINO Desaturacion PULMONAR 3020
. LM / FM 60 cc C/3H x SUCCIÓN
HORA: 19.20 PROBABLE IC HOSPITAL DEL NIÑO (CARDIOLOGÍA) - DX. HIPERTENSIÓN 80g
18 DIA DE . ASEO DE FOSAS NASALES PRN
PULMONAR
VEU . PARACETAMOL 40 mg VO PRN
. RR PANEL VIRAL
PENDIENTE RECLAMAR RESULTADOS (PANEL VIRAL) [TOMA DE
. VALORACIÓN POR CARDIOLOGÍA
MUESTRA HOY 23.06.23]
24/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA. MENDEZ

Labs:
24.06.23
GR 4.19
Hto 44.8
Hg 15.4
GB 6.2 - servocuna + normotermia
S 36.9 - posición SEMIFOWLER
L 57 - monitorización continua
M 6.1 - control de I/E
- PREMATURO TARDIO R. Plaq 154 - CPAP nasal 5-4-4 (saO2 85-93)
RN CUPI
36 sem Glicemia 50 - venoclisis para 24h
VELASCO
INCUBADORA 1 Na 153.7 _ sol dsa 10% __________150ml
PN/PI
HCL 139038 DIFICULTAD - SDR K 5.45
FEMENINA 2400 Pasar a 6ml/h
FN: 24.06.23 RESPIRATORIA Cl 127.6
PA - NPO + SOG a caida libre
HORA: 13.07 - EMH GRADO 1 Pcr negativo
19 h DE - ANTIBIOTICOS
VEU/DDI - Ampicillina 125mg EV lento y diluido
- HIPOXIA REVERTIDA Gasometria arterial
T° 37 cada 8h (0)
Ph 7.383 - gentamicina 10mg EV lento diluido cada
PCO2 38.2 24h (0)
Po2 27 -sol fsl 25ml para 1h (carga)
BEecf -2
HCO3 22.8
TCO2 24
SO2 48%
Lactato 1.19

Labs:
24.06.23 - servocuna + normotermia
GR 4.10 - posición SEMIFOWLER
Hto 44 - monitorización continua
Hg 15.4 - control de I/E
GB 5.7 - VM: CMV manejo dinámico (saO2 85-
S 47.7 93)
L 45.8 - venoclisis para 24h
M 6.5 _ sol dsa 10% __________150ml
R. Plaq 221 Pasar a 6,4ml/h
- RNPT AEG 34SEM
RN NINA Glicemia 75.4 - NPO + SOG a caida libre
INCUBADORA 2 Na 137.3 - ANTIBIOTICOS
-APNEA SECUNDARIA
HCL 139037 Masculino DIFICULTAD K 4.22 PN/PI
- Ampicillina 110mg EV lento y diluido
FN: 24.06.23 RESPIRATORIA Cl 107.9 2250
- SDR cada 8h (0)
HORA: 11.33 21h DE Pcr negativo
VEU/DDI - gentamicina 8mg EV lento diluido cada
EMH VS TTRN 24h (0)
Gasometria arterial
T° 37 -sol fsl 20ml para 1h (carga)
Ph 7.144 - surfactante pulmonar 30mg por TET
PCO2 44.5 STAT
Po2 75 - cafeina 40mg ev carga, luego
BEecf -14 mantenimiento con 11mg ev cada 24h
HCO3 15.3 - disminución de espacio muerto
TCO2 17 - manipulación mínima
SO2 90%
Lactato 5.29
24/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA. MENDEZ