TERAPIA NEURAL PARA CODO

IMPARTE: ANABEL JUAREZ FLORES 1

 ¿Qué es el codo?

 El codo es la articulación que

une el brazo con el antebrazo,
conectando el húmero con los
extremos proximales del cúbito y
el radio. Asimismo, la articulación
se compone del hueso, cartílago,
ligamentos y líquidos. Los
músculos y tendones ayudan a
que no se mueva cuando lo
movemos. Si alguna de estas
estructuras sufre algún
traumatismo surgen los
problemas en el codo.

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Articulación del codo.

 Aunque morfológicamente es una articulación única

realmente las superficies articulares reflejan tres
articulaciones en una: la húmero-cubitalllll que es del tipo
troclear permitiendo las flexoextensiones; la radio-cubital
proximal que es del tipo trocoide al completarse la
superficie articular del cúbito (escotadura radial) con
el ligamento anular, lo que permite rotaciones en los
movimientos de pronación y supinación del brazo; y por
último la húmero-radial, una enartrosis esférica que
colabora en los movimientos descritos.

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 La cápsula articular rodea por completo la articulación, siendo
más débil en las porciones anterior y posterior. Proximalmente
se inserta siguiendo los bordes proximales de las fosas
coronoidea y radial, rodea el cóndilo humeral en su margen
externo manteniendo el epicóndilo lateral fuera de la
articulación, se continua insertándose en la región media de la
fosa olecraneana y por último contornea la tróclea humeral
medialmente, manteniendo el epicóndilo medial fuera de la
articulación.
 Distalmente la cápsula fibrosa se inserta muy próxima a la
contorno del cartílago articular del cúbito salvo en la cara
supero-externa del olécranon donde se aleja de 2 a 3 cm de
este límite y en la región inferior de la apófisis coronoides,
dejando dentro de la articulación el margen externo del
olécranon y el pico del la coronoides. La cápsula continúa su
inserción distal contorneando el radio a unos cinco milímetros
de la cabeza radial.

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 La cápsula posee unos
engrosamientos que limitan la
separación-aproximación y la
pronación-supinación:

 - Ligamento colateral cubital:

 Presenta tres haces gruesos uno
anterior y otro posterior, unidos por
un haz oblícuo. El haz anterior es
el más importante confiriendo
estabilidad al codo. Se origina en
el epicóndilo medial y se inserta
en la apófisis coronoides en su
región anterolateral. El haz
posterior (ligamento de Bardinet)
en abanico, es débil y se inserta
desde el epicóndilo medial hasta la
cara medial del olécranon. La
banda transversa (ligamento de
Cooper) se extiende entre la
apófisis coronoides y el olécranon
uniendo los extremos de la banda
anterior y posterior. 5
 Ligamento colateral radial: También presenta tres haces
que arrancan conjuntamente del epicóndilo lateral. El
anterior se inserta en la región anterior de la escotadura
radial cubital, en medio posteriormente a la escotadura
radial y el posterior en el borde externo del olécranon.
 Ligamento cuadrado: potente refuerzo de la capsula
fibrosa que se extiende desde el borde inferior de la
escotadura radial hasta el cuello radial en su parte
interna. Tiene forma cuadrilátera y colabora a limitar los
movimientos de pronación y supinación.

 Función del codo

 El codo permite realizar una serie de movimientos para
extender y flexionar el brazo. Así, los movimientos son
los siguientes:
 Extensión, gracias al músculo tríceps braquial.
 Flexión, con el músculo bíceps braquial, braquial anterior
y braquiorradial.
 Supinación, con el músculo supinador corto y músculo
bíceps braquial.
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 Pronación, gracias al músculo pronador redondo y
músculo pronador cuadrado.
Articulación húmero-radial
•Es una diartrosis de género elipsoideo (condilartrosis).
•Movimientos: flexión y extensión.
•Superficies articulares:
• Húmero: cóndilo o capítulo del húmero (convexo)
• Radio: cúpula o cabeza radial (cóncavo)
Articulación húmero-cubital
•Es una diartrosis de género troclear (gínglimo).
•Permite movimientos de flexión y extensión.
•Superficies articulares:
• Húmero: Tróclea humeral, fosa coronoide y fosa olecraniana.
• Cúbito: Olécranon y apófisis tricoides
Articulación radio-cubital proximal
•Es una diartrosis de género trocoide.
•Movimientos: Pronación y supinación del antebrazo
•Está reforzada por el ligamento anular y el ligamento cuadrado de
Denucé.
•Entre las epífisis proximales de cubito y radio.
•Superficies articulares:
• Radio: circunferencia articular cilíndrica de la cabeza del
radio
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• Cúbito: escotadura radial del cúbito.
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 ARTROSIS DE CODO
 La artrosis del codo es la enfermedad degenerativa de esta
articulación con pérdida del cartílago que recubre las superficies
articulares.
 Se produce la pérdida del cartílago articular y un endurecimiento de
las superficies óseas con formación de osteofitos (crecimiento óseo
en la periferia de la articulación).
 En la mayoría de los casos, es secundaria a ejercicio excesivo,
traumatismos previos, lesiones de osteocondritis disecante o a una
condromatosis sinovial.
 Cuáles son los síntomas de la artrosis del codo?
 Durante mucho tiempo permanece asintomática y su presentación
clínica puede ser variable, con una pérdida de movilidad más o
menos dolorosa.
 Puede, por la formación de osteofitos a nivel del canal
epitrócleocraniano, producir un compromiso del nervio cubital que
requiera una operación.
 La artrosis también puede afectar a la articulación húmeroradial y
producir alteraciones a nivel de la cabeza del radio, en ocasiones
relacionada con traumatismos repetidos.
 Dolor articular, Inflamación de la articulación, Problemas de 9
incapacidad a nivel funcional,Rigidez articular.
CODO DE TENISTA
 El codo del tenista (epicondilitis lateral) es una
afección dolorosa que ocurre cuando los tendones del
codo se sobrecargan, frecuentemente por
movimientos repetitivos de la muñeca y el brazo.
 A pesar de su nombre, los atletas no son los únicos
que desarrollan el codo del tenista. Las personas
cuyo trabajo se caracteriza por movimientos que
pueden conducir al codo del tenista incluyen a
plomeros, pintores, carpinteros y carniceros.
 El dolor del codo del tenista se manifiesta
principalmente en el lugar donde los tendones de los
músculos del antebrazo se unen a la protuberancia
ósea en el exterior del codo. El dolor también se
puede propagar al antebrazo y la muñeca.
 El descanso y los analgésicos de venta libre
frecuentemente ayudan a aliviar el codo del tenista. Si
los tratamientos convencionales no ayudan o si los
síntomas son incapacitantes, el médico puede
sugerirte la cirugía. 10
 Síntomas
 El dolor asociado con el codo del tenista puede irradiarse
desde el exterior del codo hacia el antebrazo y la muñeca. El
dolor y la debilidad puede dificultar las siguientes tareas:
 Dar la mano o sujetar un objeto, Girar la perilla de la
puerta,Sostener una taza de café

 Causas
 El codo del tenista es una lesión muscular por uso excesivo y
sobrecarga. La causa es la contracción repetida de los
músculos del antebrazo que utilizas para extender y elevar tu
mano y la muñeca. Los movimientos repetidos y el esfuerzo
ejercido en los tejidos puede resultar en una serie de
pequeños desgarros de los tendones que unen los músculos
del antebrazo a la prominencia ósea en la parte exterior del
codo.
 Como el nombre lo sugiere, jugar al tenis, especialmente el
uso repetido del golpe de revés sin técnica, es una de las
posibles causas del codo del tenista. Sin embargo, muchos
otros movimientos frecuentes pueden causar el codo del
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tenista, como por ejemplo:
 Usar herramientas de plomero
 Pintar
 Atornillar y destornillar.
 Cortar ingredientes para cocinar, especialmente la carne
 Uso repetitivo del ratón de la computadora
 Factores de riesgo
 Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir codo de
tenista incluyen:
 Edad. Si bien el codo de tenista afecta a personas de todas las
edades, es más frecuente en adultos entre los 30 y los 50 años.
 Ocupación. Las personas cuyo trabajo implica movimientos
repetitivos de la muñeca y del brazo tienen mayores probabilidades
de padecer codo de tenista. Algunos ejemplos incluyen: plomeros,
pintores, carpinteros, carniceros y cocineros.
 Ciertos deportes. Participar en deportes de raqueta aumenta el
riesgo de tener codo de tenista, en especial si tu técnica de golpe
es deficiente. 12
 CODO DE GOLFISTA
 El codo de golfista es una enfermedad que
provoca dolor donde los tendones de los
músculos del antebrazo se unen a una
protuberancia ósea en la parte interna del codo.
El dolor se puede extender al antebrazo y a la
muñeca.
 El codo de golfista es similar al codo de tenista,
que se produce en la parte exterior del codo. No
se limita a los golfistas. Los jugadores de tenis y
otras personas que usan repetidamente sus
muñecas o que aprietan los dedos también
pueden desarrollar el codo de golfista.
 El dolor del codo de golfista no tiene que
mantenerte fuera de curso o alejado de tus
actividades favoritas. Hacer reposo y realizar el
tratamiento adecuado puede hacerte volver a tu
rutina.
 Síntomas 13
 El codo de golfista se caracteriza por lo siguiente:
 Dolor y sensibilidad. Por lo general se sienten en la
parte interna del codo y el dolor puede extenderse por el
sector interno del antebrazo. El dolor suele empeorar al
realizar ciertos movimientos.
 Rigidez. Es posible que el codo se sienta rígido y
aparezca dolor al cerrar el puño.
 Debilidad. Se puede presentar debilidad en las manos y
las muñecas.
 Adormecimiento u hormigueo. Estas sensaciones se
pueden irradiar hacia uno o más dedos, por lo general, el
anular y el meñique.
 El dolor causado por el codo de golfista puede aparecer
de repente o de forma gradual. Es posible que el dolor
empeore al hacer ciertos movimientos, tales como mover
un palo de golf.

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 Causas
 El codo de golfista, también conocido como epicondilitis medial,
se debe al daño en los músculos y los tendones que controlan
la muñeca y los dedos. El daño suele estar relacionado con una
tensión excesiva o repetida, especialmente con los movimientos
forzados de la muñeca y los dedos. Levantar, lanzar o golpear
objetos de forma inadecuada, así como realizar muy poco
precalentamiento o escaso acondicionamiento, pueden
contribuir al codo de golfista.
 Además del golf, hay muchas actividades que pueden provocar
el codo de golfista, entre ellas:
 Deportes de raqueta. Una técnica inadecuada en los golpes de
tenis, especialmente el revés, pueden causar lesiones en el
tendón. El uso excesivo de efectos y de una raqueta demasiado
pequeña o pesada también puede provocar lesiones.

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 Deportes de lanzamiento. Las técnicas de
lanzamiento inadecuadas en béisbol o en sóftbol
pueden ser otra causa. El fútbol americano, el tiro con
arco y el lanzamiento de jabalina también pueden
provocar codo de golfista.
 Entrenamiento con pesas. Levantar peso mediante
técnicas inadecuadas, como doblar las muñecas al
realizar ejercicios de bíceps, puede sobrecargar los
músculos y los tendones del codo.
 Movimientos laborales repetitivos y forzados. Estos
movimientos ocurren en sectores como construcción,
plomería y carpintería.
 En general, la actividad se tiene que hacer más de
una hora al día durante varios días para que cause el
codo de golfista.

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 Patologías que puede sufrir el codo
 Hay muchos factores que pueden ocasionar dolor en el codo,
llegando o no a lesionarlo. Así, las más comunes son:
 Artrosis: proceso degenerativo que, en pocas ocasiones
afecta al codo. Cuando ocurre se debe, sobre todo, a
ejercicios muy intensos y continuados, o traumatismos de
repetición.
 Artritis: es un proceso inflamatorio que afecta a una
articulación, causa dolor en ella y aumento de la temperatura.
Los orígenes son muy variados. En el codo, las causas más
frecuentes son: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis de
causa infecciosa, gota y condrocalcinosis.
 Epicondilitis o codo de tenista, que produce dolor en la parte
externa del codo.
 Epitrocleitis o codo de golf, que provoca dolor en la parte
interna del codo.
 Bursitis olecraniana o codo de estudiante. Es una
enfermedad reumática que afecta a las partes blandas (no
huesos) de la articulación.
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 Luxación de codo, aunque es menos común que la de hombro,
por ejemplo, porque las superficies de los huesos encajan a la
perfección. La principal causa es una caída con la mano
extendida, y suele relacionarse una fractura.
 Pronación dolorosa (codo de niñera o subluxación de la cabeza
del radio). La cabeza del radio se mueve de su posición normal,
sin llegar a desplazarse totalmente, por lo que se puede
considerar subluxación. Es común en niños de menos de 5 años
por tracciones bruscas hechas en el antebrazo (ej. Al coger a un
niño de la mano y tirar de él para ayudarle a subir escalones, en
deportes de contacto físico como el judo…).
 Fracturas. Las principales son las de la extremidad inferior o
distal del húmero, la de la cabeza del radio y la del olecranon en el
cúbito.
 Fractura de Monteggia. Es una lesión compleja y poco común
donde se asocia luxación de la cabeza del radio a nivel del codo
con fractura del cúbito en su tercio proximal.
 Triada terrible del codo. Es una lesión grave que suele
producirse por caídas en que se apoya la mano sobre el suelo en
posición de extensión. En este tipo de lesión suele haber también
una luxación con la fractura de la cúpula del radio y de la apófisis
coronoides del cúbito. Para curarla hay que operar.
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 INFILTRACION DE CODO EPICONDILITIS

 Epitrocleítis

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 Técnica de infiltración

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