Coprocultivo 2
Coprocultivo 2
Coprocultivo 2
el laboratorio de Hematología
• Control Interno es
esencialmente PRECISION y
reproducibilidad de
EVALUACION
DEL resultados.
DESEMPEÑO
• Control Externo es
esencialmente EXACTITUD:
CONTROL
armonía interlaboratorial.
INTERNO
• Ambos ubicados en la fase
ESTANDARIZA
CION
analítica
EVALUACION
EXTERNA DE • Ambos evalúan el proceso
METODOS
analítico
Precisión y Exactitud
Aseguramiento de la Calidad
Quality assurance in Hematology
Propósitos del laboratorio clínico (Preface, pag 6)
1 2 3
Aseguramiento de la Calidad
Los resultados del test
deben ser correctos
• Caso
• Una paciente de 72 años
con DVT tiene un INR
Los resultados deben ser
calculado relevantes para el Dx y
inapropiadamente cuidados del px
• Se le administra una
inadecuada dosis de
anticoagulantes orales El laboratorio debe ser
eficiente, efectivo y
• Se producen fatalidades: económico sin sacrificar
Complicaciones los estándares de calidad
hemorrágicas
CC= Seguridad del Paciente
Pilares del CCI
CONTROL INTERNO
Revisiones de procedimientos
Frecuencia de revisiones
Quienes lo leen
Lista de chequeo
• iniciales de quienes han leído, entendido y están de acuerdo con
los cambios
• Interpretación de resultados
– Valores de referencia, Valores críticos
• Reporte
– Procedimiento de valores críticos: verificación, notificación inmediata
(definir política de notificación).
– Unidades, decimales, etc
– Comentarios: tipo, iniciales (firma), sello, etc
• Fuentes de error:
– ej. muestras coaguladas, sustancias interferentes
• Tiempos de entrega: stat, rutina.
• Limitaciones
– Rango reportable y linealidad:
• Cálculos: VCM, GB corregidos, CHCM
• Mantenimiento: diario, semanal
• Referencias
Ejemplo de limitaciones
Errores al azar
Programas de calidad
2 niveles mínimo
computarizados
Muestras frescas de
pacientes
Valores derivados de la
c/8 hs / diario Establecer rangos de masa eritrocitaria
variación
Cálculos con los controles
comerciales
• Cálculo de
media y ds de
parámetros
hematológicos
• Interpretación
de Levey
Jennings
Interpretación de L-J
http://www.islh.org/web
/consensus_rules.php
¿Qué Revisar?