Tuberculosis Pulmonar

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TUBERCULOSIS PULMONAR

Es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria llamada "Mycobacterium


Tuberculosis". Se puede prevenir y curar, si se trata de manera oportuna.

Se contagia por tener contacto con las gotitas de saliva de una persona con tuberculosis.
Las formas graves de tuberculosis se pueden prevenir con la vacuna "Bacillus Calmette-
Guerin (BCG)".

Si conoces a alguien con tos de más de un mes, puede tener tuberculosis. Es necesario que
acuda a consulta para realizarse estudios y recibir tratamiento si padece esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis?

• Primoinfección. En la mayoría de los casos, evoluciona sin síntomas y se resuelve sin


que el paciente lo note. Es más frecuente en la infancia. En caso de presentar
clínica, suele hacerlo como un síndrome febril con afectación del estado general.
Puede también producirse cuadro más severo con fiebre elevada, pérdida de peso y
afectación extrapulmonar. La mayoría de los casos pasan inadvertidos, siendo
diagnosticados a posteriori al convertirse la prueba de la tuberculina en positiva o
por la observación de cicatrices pulmonares en una radiografía de tórax.
• Tuberculosis postprimaria. Es la enfermedad causada por la reactivación de bacilos
que quedaron latentes en ganglios linfáticos o en otros órganos (por ejemplo,
pulmones) desde la primoinfección. Puede ocurrir en cualquier órgano, aunque la
localización más frecuente es pulmonar (80%).
• Tuberculosis pulmonar. Puede presentarse con un inicio insidioso con tos
productiva, astenia y sudoración de meses de evolución o con un comienzo agudo con
tos, hemoptisis (sangre en el esputo) y fiebre elevada. El síntoma más
característico es la tos, que suele estar acompañada de expectoración. No es
infrecuente que se asocie a afectación pleural, sobre todo en pacientes jóvenes con
aparición aguda de dolor pleural y síndrome febril.

Los síntomas más habituales son:


• Fiebre.
• Afectación extrapulmonar.
• Tos productiva.
• Astenia.
• Tuberculosis extrapulmonar:

Tuberculosis extra pulmonar


• Tuberculosis miliar (por diseminación hematógena): se produce cuando el bacilo
de Koch se disemina a los demás órganos a través de la sangre. Suele ser un cuadro
de semanas de evolución de fiebre, sudoración nocturna y síndrome constitucional,
con aparición de adenopatías y lesiones cutáneas. No es muy frecuente y suele
ocurrir en personas con la inmunidad deprimida.

• Tuberculosis ósea: afectación de cuerpos vertebrales produciendo principalmente


dolor a nivel del disco intervertebral afectado.
• Tuberculosis genitourinaria: suele ser asintomática. Puede presentar síndrome
miccional (disuria o molestias al orinar, urgencia, dolor lumbar) y cuadro general con
fiebre, astenia, y anorexia.
• Tuberculosis meníngea: cuadro general de fiebre y astenia con posterior aparición
de cefalea, rigidez de nuca, hipertensión endocraneal y signos focales neurológicos.

¿Cuál es la causa de la tuberculosis?


La transmisión del bacilo de Koch se produce directamente de persona a persona,
habitualmente a partir del enfermo con enfermedad pulmonar que exhala bacilos por vía
aérea con la tos, expectoración y al hablar.

Generalmente, es preciso un contacto íntimo y prolongado entre el paciente y el contacto


para que se produzca el contagio.

Otras formas de transmisión como la digestiva, han perdido importancia por la aplicación de
medidas higiénicas como la pasteurización de la leche.

TRATAMIENTO

El único tratamiento eficaz de la tuberculosis es el tratamiento adecuado esto significa:


• Una combinación correcta de tres o más medicamentos antituberculosos.
• Una dosis correcta prescrita.
• Una administración regular y continua de tratamiento.
• Una duración suficiente del tratamiento.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS:


Los principales medicamentos utilizados son:
•Isoniacida (H)
•Rifampicina(R)
•Pirazinamida (Z)
•Estreptomicina (S)
•Etambutol (E)

MEDIDAS DE PREVENCIÓN FRENTE A LA TB


• Aplicación de la vacuna BCG al recién nacido.
• Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis
• Administrando pastillas de prevención (quimioprofilaxis) a los menores de 19 años
que se encuentren en contacto con una persona enferma de tuberculosis.
• El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y botar la
flema en un papel para desecharlo de inmediato.
• Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y hablar.
• No escupir en el suelo.
• Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como en
el lugar de trabajo.
• Consumir una alimentación balanceada y respetar sus horarios.

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