“COLEGIO DE EDUCACIÓN PROFESIONAL TECNICA DEL ESTADO

DE YUCATÁN”
PROTOCOLO GASTRITIS

ASIGNATURA: ENFERMERIA AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

DOCENTE: ALEJANDRINA DE LOS ÁNGELES ALVAREZ AGUILAR

INTEGRANTES:
 CHAN POOT FABIAN JOSUE
 ARRIAGA LOPEZ FRIDA SOFIA
 VENTURA RAMIREZ GUADALUPE DEL ROSARIO

GRUPO Y CARRERA: 304 DE ENFERMERÍA GENERAL

SEMESTRE: TERCER SEMESTRE

1
 INDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................3
JUSTIFICACIÓN.............................................................................................................................4
OBJETIVO GENERAL...................................................................................................................5
MARCO TEÓRICO.........................................................................................................................6
Anatomía y fisiología del órgano afectado:........................................................................6
Definición:...................................................................................................................................7
Epidemiología:...........................................................................................................................8
Etiología:.....................................................................................................................................8
Periodo de incubación:............................................................................................................9
Fisiopatología:.........................................................................................................................10
Manifestaciones Clínicas:.....................................................................................................10
Complicaciones:......................................................................................................................11
Métodos del diagnóstico:......................................................................................................13
Medidas de prevención:........................................................................................................16
HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS......................................................................20
FARMACOS...................................................................................................................................21
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES Y JERARQUIZACIÓN DE
DIAGNOSTICOS...........................................................................................................................26
PLANES DE CUIDADO...............................................................................................................29
GLOSARIO....................................................................................................................................33
BIBLIOGRAFÍAS..........................................................................................................................36
ANEXOS.........................................................................................................................................37

2
 INTRODUCCIÓN

LA GASTRITIS ES UNA INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA DEL ESTÓMAGO que

puede ser de tipo agudo, de aparición rápida y resolución en pocos días, o de tipo
crónico, en cuyo caso puede persistir durante años y producir úlcera péptica. La
crónica es de diagnóstico más difícil que la aguda y deben distinguirse dos
variantes: la que se asocia a secreción aumentada ácida gástrica, y aquella que
cursa con baja secreción ácida gástrica, en la que no se pautan antiácidos. Con
frecuencia es producida por una infección causada por la bacteria helycobacter
pylori. Otras causas incluyen el consumo excesivo de alcohol y otras
transgresiones dietéticas (comidas copiosas, abuso de condimentos fuertes e
irritantes), las intoxicaciones de origen alimentario, el tabaco, el estrés, el uso
prolongado de ciertos medicamentos (antinflamatorios y antirreumáticos) o tomar
demasiadas aspirinas.

Los síntomas característicos son sensación ardiente en la boca del estómago que
puede llegar hasta el pecho, acidez, náuseas, en ocasiones vómitos y flatulencia.
Un estilo de vida saludable y unos adecuados hábitos alimentarios pueden
prevenir esta dolencia y, en caso de padecerla, mejorar los síntomas y prevenir
posibles recaídas.

3
 JUSTIFICACIÓN

La gastritis es una enfermedad que con el tiempo se va desarrollando y trae

consigo graves consecuencias irreparables e inevitables, está enfermedad afecta
mucho a los jóvenes estudiantes, las causas por lo cual se produce esta
enfermedad hoy en día es debido al desorden alimenticio a los que muchos están
acostumbrados.

4
 OBJETIVO GENERAL

Conocer más sobre la gastritis que es una enfermedad que está afectando a
muchas personas, entre ellas algunos familiares, estudiantes, personas, también
tiene como objetivo aplicar los conocimientos adquiridos, Investigar gran parte de
información acerca de la gastritis utilizando todo el material de apoyo que esté a
nuestro alcance, conocer más acerca de esta enfermedad y a la vez desarrollar
conocimiento, aplicando los procesos de enfermería, y determinar qué factores
causan la gastritis.

5
 MARCO TEÓRICO

Anatomía y fisiología del órgano afectado:

Anatomía del estómago:

Es un órgano del sistema digestivo especializado en la acumulación y digestión de

la comida que ingerimos. Su anatomía es bastante compleja; pues se divide en
cuatro partes, presenta dos curvaturas, está irrigado principalmente por el tronco
celíaco, y es inervado por los nervios vagos y el plexo celíaco.

Gracias a nuestro estómago, cada ser humano es técnicamente capaz de

acciones como corroer metal y hasta escoger nuevos pasatiempos, como
participar en competiciones de quién come más rápido. Esto es posible debido al
ácido clorhídrico y a la naturaleza expandible de este órgano.

Fisiología:

La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago, que afecta

directamente a la fisiología de este órgano. El estómago tiene funciones
esenciales en el proceso de digestión, como la secreción de ácido clorhídrico
(HCl) para descomponer los alimentos y matar microorganismos, la secreción de
enzimas digestivas como la pepsina para descomponer las proteínas, y el
movimiento muscular para mezclar los alimentos y formar el quimo, una mezcla
semilíquida de alimentos parcialmente digeridos.

Cuando se presenta gastritis, la mucosa gástrica, que es el revestimiento interno

del estómago, se inflama. Esto puede tener varios efectos en la fisiología del
estómago. Puede reducir la producción de ácido, lo que afecta la digestión de los
alimentos y aumenta la susceptibilidad a infecciones gastrointestinales. Además, la
inflamación puede causar dolor abdominal, acidez estomacal y malestar
generalizado. También puede alterar la motilidad del estómago, ralentizando la
digestión.

6
La gastritis puede ser causada por diversas razones, como infecciones
bacterianas, uso prolongado de antiinflamatorios no esteroides (AINEs), consumo
excesivo de alcohol, estrés crónico y enfermedades autoinmunitarias. El
tratamiento implica abordar la causa subyacente y puede incluir cambios en la
dieta, medicamentos para reducir la acidez o tratar infecciones, y la reducción de
factores desencadenantes como el alcohol y el tabaco.

Definición:

Inflamación de las capas más internas del estómago, sobre todo de la mucosa. Es
uno de los trastornos más frecuentes del estómago. No existe una clasificación
aceptada de forma universal. Se produce de forma aguda o crónica.

Hay muchos tipos de gastritis: Antral, erosiva, hemorrágica, autoinmune, corrosiva,

flemonosa, hipertrófica, granulomatosa, por radiación, química, micótica.

La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o

inflamado.

La gastritis puede durar solo por un corto tiempo (gastritis aguda) o puede
perdurar durante meses o años (gastritis crónica).

7
Epidemiología:
Seis de cada 10 mexicanos son portadores de la bacteria helicobacter pylori, la
cual está relacionada directamente con la gastritis y el cáncer gástrico, advirtieron
especialistas.
La infección por helicobacter pylori es diferente en cada país. Mientras en los
países desarrollados ha ido disminuyendo, en los países en desarrollo, como
México, su prevalencia aún es alta.
En los países de América Latina y el Caribe se estima que aproximadamente 63%
de los habitantes tiene la infección; en contraste, en Europa está presente en
alrededor 30% de sus habitantes.
Esto significa que en México 6 de cada 10 personas tienen la bacteria, pero la
mayoría son asintomáticos y sólo 10% desarrollarán úlceras pépticas que pueden
ser gástricas o duodenales.

Etiología:

Algunas de las causas comunes de gastritis incluyen infecciones bacterianas,

como la bacteria Helicobacter pylori, uso prolongado de antiinflamatorios no
esteroides (AINEs) como el ibuprofeno o el naproxeno, consumo excesivo de
alcohol, estrés crónico, reflujo biliar, consumo de alimentos irritantes,
enfermedades autoinmunitarias que involucran al sistema inmunológico atacando
las células gástricas, infecciones virales y fúngicas, trastornos digestivos como la
enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, y malos hábitos alimenticios como la
ingesta irregular de comidas o el consumo excesivo de alimentos grasos.
El tratamiento de la gastritis generalmente depende de la causa subyacente, que
puede incluir la erradicación de la infección por Helicobacter pylori, la suspensión
de medicamentos irritantes, cambios en la dieta y la reducción de factores de
riesgo como el alcohol y el estrés.

8
Periodo de incubación:

La aparición de los síntomas puede variar según la causa subyacente y la

gravedad de la inflamación. En algunos casos, los síntomas de gastritis pueden
aparecer de manera aguda, poco después de la exposición a una causa
específica, como el consumo excesivo de alcohol o la ingestión de alimentos
irritantes. En otros casos, la gastritis puede desarrollarse de manera crónica a lo
largo del tiempo debido a factores como la infección por Helicobacter pylori o el
uso prolongado de AINEs (antiinflamatorios no esteroides).

El periodo de incubación de la gastritis, si se puede considerar, sería más corto en

situaciones agudas y podría ser más largo en casos crónicos en los que la
inflamación se desarrolla gradualmente con el tiempo. Sin embargo, en la mayoría
de los casos, no se mide ni se calcula un periodo de incubación específico para la
gastritis, ya que la enfermedad suele estar relacionada con factores de riesgo y
causas múltiples que pueden variar considerablemente entre las personas. Los
síntomas de la gastritis, como dolor abdominal, acidez estomacal, náuseas o
vómitos, suelen ser lo que lleva a alguien a buscar atención médica.

9
Fisiopatología:

La gastritis es la inflamación del revestimiento del estómago, generalmente

causada por irritantes como infecciones bacterianas (como Helicobacter pylori), el
uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs), el
estrés crónico o el consumo excesivo de alcohol. Esta inflamación puede dañar las
células del revestimiento gástrico y aumentar o disminuir la producción de ácido
gástrico, lo que puede llevar a síntomas como dolor abdominal, indigestión y
acidez estomacal.

Manifestaciones Clínicas:

 DOLOR ABDOMINAL: El dolor en la parte superior del abdomen, a menudo

descrito como ardor o molestia, es un síntoma común de la gastritis. El dolor
puede variar en intensidad y puede ser constante o intermitente.
 ACIDEZ ESTOMACAL: La acidez estomacal, o pirosis, es una sensación de
quemazón en el pecho que a veces se irradia hacia arriba desde el estómago.
Puede empeorar después de comer o al estar acostado.
 INDIGESTIÓN: La indigestión, también conocida como dispepsia, puede
incluir síntomas como sensación de saciedad temprana, plenitud abdominal,
eructos frecuentes, y gases.
 NÁUSEAS Y VÓMITO: Algunas personas con gastritis experimentan náuseas
que pueden llevar al vómito. Esto puede ser especialmente común después
de comer.
 PERDIDA DE APETITO: La inflamación en el revestimiento del estómago
puede reducir el apetito, lo que lleva a una disminución en la ingesta de
alimentos.
 HECES CON SANGRE O VÓMITO CON SANGRE (EN CASOS GRAVES):
En casos graves de gastritis, la irritación del estómago puede llevar a la
presencia de sangre en las heces o el vómito, lo que requiere atención
médica inmediata.
 SENSACIÓN DE MALESTAR GENERAL: Algunas personas pueden sentirse
débiles, cansadas o tener una sensación general de malestar debido a la
gastritis.

10
Complicaciones:

Las complicaciones de la gastritis son

 Hemorragia
 Úlceras
 Estrechamiento de la salida del estómago

La gastritis aguda por estrés puede derivar en hemorragia a los pocos días de
una enfermedad o lesión, mientras que la hemorragia tiende a evolucionar más
lentamente en el caso de la gastritis erosiva crónica o la gastritis por radiación. Si
la hemorragia es leve y lenta, es posible que la persona no presente síntomas o
que solo note un color negruzco en las heces (melena) que tiene su origen en el
color oscuro de la sangre digerida. Si la hemorragia es más rápida, la persona
puede vomitar sangre o puede pasar sangre a las heces. La hemorragia
persistente causa síntomas de anemia, como cansancio, debilidad y aturdimiento.
La gastritis puede derivar en la formación de úlceras estomacales (úlceras
gástricas) y provocar un empeoramiento de los síntomas. Si una úlcera atraviesa
(perfora) la pared del estómago, el contenido gástrico se esparce en la cavidad
abdominal, produciendo inflamación y frecuentemente infección del revestimiento
de la cavidad abdominal (peritonitis) y enfermedad grave, con un empeoramiento
súbito del dolor.
Algunas complicaciones de la gastritis evolucionan lentamente. La cicatrización y
el estrechamiento de la salida del estómago, que puede ser consecuencia de la
gastritis, especialmente en la gastritis por radiación y eosinofílica, pueden causar
náuseas intensas y vómitos frecuentes.

En la enfermedad de Ménétrier puede producirse retención de líquidos e

hinchazón de los tejidos (edema) a causa de la pérdida de proteínas de la
mucosa gástrica inflamada.

11
La gastritis postgastrectomía y la gastritis atrófica provocan síntomas de anemia,
tales como cansancio y debilidad, a causa de la disminución de la producción del
factor intrínseco (una proteína que se une a la vitamina B12, permitiendo que la
vitamina B12 sea absorbida y utilizada en la producción de glóbulos rojos).

En un pequeño porcentaje de personas con gastritis atrófica, el tejido gástrico se

transforma en otro tipo de tejido del tracto digestivo (metaplasia). En un
porcentaje aún menor de casos, la metaplasia deriva en un cáncer de estómago.

12
Métodos del diagnóstico:

El diagnóstico de la gastritis y la identificación de su causa subyacente se basan

en una variedad de métodos y pruebas clínicas como:

PRUEBAS PARA EL HELICOBACTER PYLORI: El médico puede recomendarte

pruebas, como un análisis de heces o una prueba del aliento, para determinar si
tienes la bacteria Helicobacter pylori. El tipo de prueba que te hagan dependerá de
tu situación.

Para la prueba del aliento, tienes que beber un pequeño vaso con un líquido claro
e insípido que contiene carbono radioactivo. La bacteria Helicobacter pylori
descompone el líquido en el estómago. Luego, soplas dentro de una bolsa que
después se sella. Si estás infectado con Helicobacter pylori, la muestra de aliento
contendrá el carbono radioactivo.

ENDOSCOPIA: Durante la endoscopia, el médico introduce un tubo flexible

equipado con una lente (endoscopio) por la garganta y hacia el esófago, el
estómago y el intestino delgado. Mediante el endoscopio, el médico busca signos
de inflamación. Según tu edad y tus antecedentes médicos, el médico puede
recomendar esta prueba en primer lugar en vez de las pruebas o análisis para
detectar la Helicobacter pylori.

Si encuentra un área sospechosa, puede extraer una pequeña muestra de tejido

(biopsia) para analizarla en el laboratorio. La biopsia también puede mostrar la
presencia de Helicobacter pylori en el revestimiento del estómago.

RADIOGRAFIA DEL APARATO DIGESTIVO SUPERIOR: A veces llamado

"estudio de la deglución con bario" o "serie gastrointestinal superior", esta serie de
radiografías crea imágenes del esófago, el estómago y el intestino delgado para
detectar anomalías. Para que la úlcera sea más visible, tragas un líquido metálico
blanco (que contiene bario) que recubre el tubo digestivo.

13
Tratamiento:

El tratamiento contra la gastritis depende de la causa específica. La gastritis aguda

causada por los medicamentos antiinflamatorios no esteroides o por el alcohol
puede aliviarse al dejar de consumir esas sustancias.

Algunos de los medicamentos para tratar la gastritis son los siguientes:

MEDIUCAMENTOS ANTIBIÓTICOS PARA ELIMINAR LA HELICOBACTER

PYLORI: Si hay presencia de Helicobacter pylori en el tubo digestivo, el médico
podría recomendarnos una combinación de antibióticos, como claritromicina
(Biaxin XL) y amoxicilina (Amoxil, Augmentin, entre otros) o metronidazol (Flagyl),
para matar la bacteria. Asegurándonos de tomar el tratamiento completo con el
antibiótico recetado; generalmente, se toma durante 7 a 14 días, junto con el
medicamento, para bloquear la producción de ácido. Una vez terminemos el
tratamiento, el médico volverá a hacernos un análisis para detectar la Helicobacter
pylori con el fin de asegurarse de que se haya destruido.

MEDICAMENTOS QUE BLOQUEAN LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO Y

PROMUEVEN LA RECUPERACIÓN: Los inhibidores de la bomba de protones
reducen el ácido al bloquear el funcionamiento de las partes de las células que
producen ácido. Estos medicamentos incluyen los de venta libre y los de venta con
receta médica, como el omeprazol (Prilosec), el lansoprazol (Prevacid), el
rabeprazol (Aciphex), el pantoprazol (Protonix), entre otros.

MEDICAMENTOS PARA REDUCIR LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO: Los

bloqueadores de ácido, también llamados antihistamínicos (H2), disminuyen la
cantidad de ácido que se libera al tubo digestivo, lo cual alivia el dolor de la
gastritis y promueve la recuperación. Entre los bloqueadores de ácido de venta
libre y los de venta con receta médica disponibles, se incluyen la famotidina
(Pepcid), la cimetidina (Tagamet HB) y la nizatidina (Axid AR).

14
MEDICAMENTOS QUE NEUTRALIZAN EL ÁCIDO ESTOMACAL: Es posible que
el médico también agregue un antiácido a nuestro régimen de medicamentos. Los
antiácidos neutralizan el ácido estomacal existente y pueden brindar un rápido
alivio del dolor. Algunos de los efectos secundarios pueden ser estreñimiento o
diarrea, según los componentes principales. Ayudan a aliviar los síntomas de
forma inmediata, pero generalmente no se usan como tratamiento principal. Los
inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores de ácido son más eficaces y
tienen menos efectos secundarios.

15
Medidas de prevención:

REDUCIR EL CONSUMO DE ALCOHOL:

El consumo de alcohol y los trastornos digestivos están íntimamente relacionados.
Si se padece de alcoholismo y se bebe en exceso, esta sustancia puede irritar y
erosionar la capa mucosa que protege al estómago. Por ejemplo, las bebidas
alcohólicas con bajo contenido de alcohol (como el vino o la cerveza) aumentan de
manera considerable la secreción de ácido gástrico y la liberación de gastrina, la
hormona que induce la secreción de ácido. Además, las personas alcohólicas
también tienden a tener otros hábitos insanos que se asocian al daño estomacal
(comer poco, fumar, consumir otras drogas y más).

Según el Instituto Nacional para el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, se

considera que el consumo seguro de alcohol es de 7 bebidas a la semana en
mujeres y 14 en hombres.

EVITAR LA CAFEINA:

Tal y como indican estudios científicos, la cafeína estimula la secreción de ácido

gástrico, la secreción pancreática/biliar y la motilidad intestinal, entre otras cosas.
Además, el café y otras bebidas asociadas son ácidos de por sí, lo que podría
actuar de forma sinérgica con el factor ya nombrado para fomentar la inflamación
intestinal. Desde luego, el consumo de café puede empeorar la condición en
aquellas personas que ya padecen acidez. Mejor optar por el té y otras bebidas
para empezar la mañana.

16
EVITAR COMIDAS FRITAS Y ULTRA PROCESADAS:

La dieta indicada para los pacientes con gastritis siempre implica una reducción
del consumo de grasa. La comida frita, la mantequilla, las cremas dulces y otras
sustancias deben evitarse en estos casos porque pueden empeorar una
inflamación gástrica ya existente. En vez de freír las comidas con mucho aceite, se
recomienda hornearlas, hervirlas o cocinarlas al vapor. Además de prevenir la
gastritis, así se adopta un estilo de vida mucho más sano.

COMER EN PORCIONES PEQUEÑAS:

Comer en cantidades más pequeñas hace que la digestión sea más sencilla y
permite que el cuerpo absorba vitaminas y nutrientes de una manera más
eficiente. En general, se suele recomendar a las personas con gastritis repartir su
menú en 5-6 porciones diarias de menor abundancia, en comparación con las 3
comidas copiosas que se suelen realizar. De todas formas, antes de adoptar
cualquier cambio de este calibre en la alimentación, se recomienda hablar con un
nutricionista.

MANEJAR EL ESTRES:

Vivir tranquilo en una sociedad que cada vez exige más de nosotros es
complicado. De todas formas, hay que diferenciar entre un estado estresado
justificado y temporal de una situación de alerta y preocupación constante. Tener
estrés esporádico como respuesta a un estímulo es normal, pero vivir
constantemente estresado no. Algunas condiciones psiquiátricas, como el
trastorno de ansiedad generalizada (TAG), se caracterizan por un malestar que se
puede manifestar a nivel intestinal.

Aunque la ansiedad y el estrés no causen inflamación gástrica por sí solos, sí

pueden ser desencadenantes de una dispepsia funcional, con síntomas muy
similares a los de la gastritis.

17
REDUCIR EL CONSUMO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES:
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son un grupo heterogéneo de
fármacos con cualidades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Muchos de
ellos se venden sin necesidad de prescripción previa y se emplean de manera
habitual para tratar el dolor y la fiebre. Por desgracia, su efecto adverso más
frecuente es la irritación directa o indirecta del tracto gastrointestinal.

La acción de los AINEs sobre el aparato digestivo puede desembocar en gastritis,

esofagitis, úlceras y más. Si tienes cualquier duda sobre el consumo de estos
fármacos o notas efectos adversos, no dudes en acudir a tu profesional de salud.
Existen otras opciones farmacológicas que te pueden ayudar.

DEJAR DE FUMAR:

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaco mata hasta a la

mitad de las personas que lo consumen. Más allá del riesgo del cáncer de pulmón
y otros muchos efectos nocivos, se ha demostrado que la nicotina y otros
compuestos de los cigarrillos tienen efectos dañinos sobre la mucosa gástrica por
diversos mecanismos bioquímicos. Dejar de fumar es lo mejor que un fumador
puede hacer en cualquier momento dado.

EVITAR EL PICANTE:

Como podremos imaginar, las comidas picantes pueden agudizar los síntomas de
una gastritis. Por ello, lo mejor es evitarlas en su totalidad si se tienen problemas
gastrointestinales. Lo mismo se aplica a aquellos platos con una gran cantidad de
condimentos.

18
PREVENIR LA INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI:

Helicobacter pylori es una bacteria gram-negativa con forma de bacilo que se

puede encontrar en el estómago de muchas personas. Se estima que hasta el
50% de la población mundial está infectada por este microorganismo, pero no
siempre genera síntomas. El 85% permanece asintomática, el 15% puede
desarrollar una úlcera péptica y el 1% un cáncer de estómago.

Aún se desconoce con exactitud su mecanismo de acción, pero está claro que la
infección por H. pylori favorece la gastritis, las úlceras pépticas y algunos tipos de
cáncer. Evitar esta infección a lo largo de la vida es prácticamente imposible, pero
se pueden tomar ciertas medidas:

 Lavarse las manos con jabones microbicidas antes de llevárselas a la boca.

 Evitar el consumo de agua y alimentos de fuentes dudosas a nivel sanitario.
 Mantener una higiene general adecuada.
 Evitar contacto cercano con personas que han sido confirmadas como
infectadas.

19
HISTORIA NATURAL DE LA GASTRITIS

20
 FARMACOS

1. FAMOTIDINA:

INDICACIONES TERAPEUTICAS: Tratamiento y prevención de recurrencias de

úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna e hiperclorhídrica, gastritis, esofagitis,
síndrome de Zollinger-Ellison.

PRESENTACIÓN:

 Envase conteniendo 20 comprimidos recubiertos.

 Envase conteniendo 10 comprimidos recubiertos.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: 40 mg al acostarse o 20 mg 2 veces por día.

CONTRAINDICACIÓN: Embarazo y lactancia. Ajustar dosis en pacientes con

insuficiencia renal.

REACCION ADVERSA: Son raras y de escasa importancia. Cefaleas, taquicardia,

palpitaciones, fiebre, hemorragias o hematomas injustificados y cansancio o
debilidad no habituales.

Con menor frecuencia: ansiedad, constipación, náuseas, vómitos,

somnolencia, rash cutáneo o prurito.

2. RANITIDINA:

INDICACIONES TERAPEUTICAS: La ranitidina es un antagonista H2 que puede

administrarse por vía oral o parenteral, ya sea intravenosa o intramuscular en el
tratamiento de:

 Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal benignas, incluyendo las

asociadas al uso de analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).

21
 Prevención de úlceras duodenales asociadas al consumo de AINEs,
especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad péptica
ulcerosa.

 Úlcera duodenal asociada con infección por Helicobacter pylori.

 Úlceras postoperatorias.

 Esofagitis por reflujo.

PRESENTACIÓN:

 Caja con 20 o 60 tabletas de 150 mg.

 Caja con 10 o 30 tabletas de 300 mg.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:

Ranitidina 300 mg vía oral por la noche o 150 mg dos veces al día, con 750 mg de
amoxicilina vía oral tres veces al día y metronidazol 500 mg vía oral cada 8 horas
durante dos semanas. El tratamiento subsecuente con ranitidina debe de
continuarse por las siguientes dos semanas. Esta dosificación reduce
significativamente la recurrencia de la úlcera duodenal.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad conocida a los componentes de la

fórmula.

REACCIONES ADVERSAS:

 Muy raros: Leucopenia, trombocitopenia, usualmente reversibles.

Agranulocitosis o pancitopenia, algunas veces con hipoplasia o aplasia de la
médula ósea.

 Raros: Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema angioneurótico,

fiebre, broncoespasmo, hipotensión, dolor torácico).

22
3. OMEPRAZOL:

INDICACIONES TERAPEUTICAS: Padecimientos que cursen con enfermedad

ácido-péptica, como: úlcera duodenal, úlcera gástrica, esofagitis por reflujo y
síndrome de Zollinger-Ellison. Se ha demostrado que el omeprazol actúa también
de manera eficaz en casos de úlceras gástricas o duodenales y esofagitis por
reflujo refractaria, los tratamientos habituales con otros fármacos antisecretores
(antagonistas de los receptores H2).

PRESENTACIÓN:

 Caja con frascos con 3, 7, 14, 20, 30 o 60 cápsulas de 20 mg.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTACIÓN:

La mayoría de los pacientes obtienen cicatrización en las dos primeras semanas

de tratamiento con la dosis de omeprazol 20 mg (1 cápsula) una vez al día. En los
pacientes cuyas úlceras no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo inicial,
generalmente presentarán la cicatrización durante un periodo adicional de dos
semanas de tratamiento; se obtiene una cicatrización en la mayoría de los casos
con una dosis de 40 mg una vez al día.

CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad al omeprazol o a cualquiera de los

componentes del medicamento. El tratamiento con omeprazol, al igual que otros
fármacos antiulcerosos, puede enmascarar e incluso semejar la curación de la
úlcera gástrica maligna, por lo que debe tenerse en cuenta este diagnóstico en
pacientes de mediana edad o mayores, con sintomatología dispéptica de reciente

23
aparición o con cambios recientes en los síntomas. La seguridad y eficacia de
omeprazol en niños aún no han sido establecidas.

REACCION ADVERSA: El omeprazol es bien tolerado y la mayor parte de las

reacciones secundarias son leves y transitorias, y en la mayoría de los casos su
relación con el tratamiento no ha sido establecida.

4. PANTOPRAZOL:

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Para el tratamiento de la úlcera péptica

gástrica y duodenal. Pantoprazol es útil para la cicatrización y prevención de
lesiones esófago-gastro-duodenales de origen ácido péptico, así como para el
alivio de los síntomas gastrointestinales asociados a la enfermedad ácido péptica
y en aquellos casos en los que se requiere de un control y reducción sostenida de
la secreción gástrica de ácido clorhídrico como enfermedad ácido péptica
manifestada como: úlcera duodenal, úlcera gástrica, úlcera-péptica asociada a
infección por Helicobacter pylori; en estos pacientes será necesario instituir el
tratamiento específico mediante el uso de los antibióticos para lograr la
erradicación del Helicobacter pylori.

PRESENTACIÓN:

 Caja con 7 o 14 tabletas de liberación prolongada.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:

La vía de administración es oral. No deberá masticarse o fragmentarse la tableta.

Se recomienda que la ingesta sea preferentemente por la mañana.
El Pantoprazol se puede combinar con dos antibacterianos en una pauta
de tratamiento triple para la erradicación de Helicobacter pylori. Las pautas
terapéuticas que se han mostrado eficaces consisten en 40 mg de Pantoprazol
dos veces al día combinados con 500 mg de Claritromicina dos veces al día y 1 g
de Amoxicilina dos veces al día o 400 mg de Metronidazol dos veces al día.

24
CONTRAINDICACIÓN: Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la
fórmula.

REACCIÓN ADVERSA: En la mayoría de los casos el Pantoprazol es bien

tolerado y los síntomas que ocasionalmente se presentan son transitorios y
pueden ser: cefalea, diarrea, flatulencia, náuseas, eructos, erupción cutánea,
insomnio, dolor en epigastrio, fiebre, hiperglicemia e inicio de depresión.

5. LANSOPRAZOL

INDICACIONES TERAPEUTICAS:

• Úlcera péptica: Duodenal, gástrica benigna, inducida por AINE

• Úlcera duodenal asociada con Helicobacter pylori

• Esofagitis erosiva por reflujo gastroesofágico

PRESENTACIÓN:

Cápsulas:

 Lansoprazol 15 mg, caja x 10.

 Lansoprazol 30 mg, caja x 10.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN:

 Dosis usual: 30 mg / día, 4 a 8 semanas.

CONTRAINDICACIÓN:

 Embarazo y lactancia. Hepatopatía. Hipersensibilidad a los inhibidores de la

bomba de protones.

REACCION ADVERSA:

 Incidencia más frecuente: Diarrea, exantema, prurito, Mareo, cefalalgia.

 Incidencia poco frecuente: Abdominalgia o gastralgia, artralgia, incremento o
disminución del apetito, náusea, vómito.

25
 Incidencia rara: Ansiedad, constipación, síndrome semejante a la gripe,
incremento de la tos, depresión mental, mialgia, trombocitopenia, colitis
ulcerosa, inflamación o infección del tracto respiratorio superior.

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES Y JERARQUIZACIÓN DE

DIAGNOSTICOS.

Datos Significativos/ Signos y síntomas Análisis Etiqueta

Patrones funcionales Deductivo Diagnostica

1.Percepcion/manejo
de salud.

- PERDIDA CLASE: D. Apoyo 00132 Dolor

DE APETITO Nutricional agudo
2. Nutricional/ - PERDIDA
DE PESO DOMINIO: 1.
Metabólico
- DEBILIDAD Fisiológico
- FATIGA Básico

- DIARREA CLASE: B. Control 00013 Diarrea

3.Eliminación - VOMITO de la eliminación
- DOLOR
DOMINIO: 1.
ABDOMINAL Fisiológico Básico

4.Actividad/Ejercicio

5.Sueño/Descanso

6.Cognitivo/
perceptual

26
7.Autopercepción/
Autoconcepto

8.Rol/Relaciones

9.Sexualidad/
Reproducción

10.Adaptación/
Tolerancia
Al estrés

11.Valores/
Creencias

27
ORDE JERARQUIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
N
1
00013 Diarrea R/C Malnutrición evidenciado por Dolor Abdominal.

2
00132 Dolor agudo R/C Lesión por agentes biológicos Evidenciado por Cambios en el apetito.

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29
PLANES DE CUIDADO

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32
33
 GLOSARIO

1. AINE (Antiinflamatorios No Esteroideos): Son medicamentos utilizados para

aliviar el dolor, reducir la inflamación y bajar la fiebre.
2. Bacteria Gram-negativa: Es un tipo de bacteria que tiene una membrana
celular compuesta por dos capas, lo que le da una característica coloración
negativa en una prueba de tinción de Gram. Algunas bacterias Gram-negativas
pueden causar enfermedades.

3. Biopsia: Procedimiento médico en el que se toma una muestra de tejido o

células de un órgano o área del cuerpo para su análisis microscópico con el fin
de diagnosticar enfermedades o condiciones.

4. Bloqueadores de Ácido: Medicamentos que reducen la producción de ácido en

el estómago y se utilizan para tratar afecciones como la acidez estomacal, la
úlcera gástrica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

5. Catéter: Un tubo delgado que se inserta en el cuerpo para administrar

medicamentos, líquidos o para drenar fluidos.

6. Deglución con Bario: Un examen médico en el que se hace que un paciente

ingiera una sustancia de contraste llamada bario antes de realizar radiografías
para evaluar la anatomía y la función del esófago y el estómago mientras se
tragan alimentos o líquidos.

7. Dispepsia Funcional: Un trastorno gastrointestinal en el que una persona

experimenta malestar o dolor abdominal superior sin una causa orgánica
identificable. También se conoce como indigestión nerviosa.

8. Efectos Nocivos: Consecuencias dañinas o perjudiciales de una acción,

sustancia o condición.

9. Enfermedad de Ménétrier: Una rara enfermedad del estómago en la que las

paredes del estómago se vuelven más gruesas y forman pliegues exagerados,
lo que puede causar síntomas como pérdida de peso y anemia.

34
10. Erradicación: En el contexto de la bacteria Helicobacter pylori, se refiere a la
eliminación exitosa de esta bacteria del sistema digestivo mediante tratamiento
con antibióticos.

11. Erosionar: Desgastar gradualmente un órgano o tejido debido a la exposición

crónica a sustancias irritantes, como los ácidos gástricos en el caso del
revestimiento del estómago.

12. Exantema: Se refiere a una erupción cutánea que puede presentarse como
manchas, enrojecimiento o lesiones en la piel

13. Estrés Esporádico: El estrés ocasional o puntual que experimenta una persona
en lugar de ser crónico o continuo.

14. Factor Intrínseco: Una proteína secretada por las células del estómago que es
esencial para la absorción de la vitamina B12 en el intestino delgado.

15. Forma Sinérgica Mucosa Gástrica: Una referencia a la interacción entre

diferentes partes de la mucosa gástrica del estómago, que pueden funcionar
de manera cooperativa o sinérgica en la digestión y absorción de nutrientes.

16. Gastritis Antral: Una inflamación del revestimiento del estómago en la región
antral, que es la parte inferior del estómago cerca del píloro.

17. Gastritis Corrosiva: Una inflamación del estómago causada por la ingestión de
sustancias corrosivas, como productos químicos tóxicos.

18. Gastritis Granulomatosa: Una forma de gastritis en la que se forman

granulomas, pequeñas acumulaciones de células inmunitarias, en el
revestimiento del estómago.

19. Gastritis por Radiación: Inflamación del estómago causada por la exposición a
radiación, que puede ocurrir como parte del tratamiento del cáncer.

20. Higiene personal: Cuidado y limpieza del cuerpo para mantener la salud y
prevenir infecciones.

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21. Inyección intramuscular: Administración de medicamentos mediante la
inyección en el tejido muscular.
22. Jeringa: Instrumento utilizado para administrar medicamentos por vía
intravenosa, intramuscular o subcutánea.
23. Kinesioterapia: Terapia que utiliza el movimiento y el ejercicio físico para tratar
diversas afecciones y mejorar la función muscular.
24. Lavado de manos: Procedimiento crucial para prevenir la propagación de
infecciones al eliminar microorganismos de las manos.
25. Monitorización: Vigilancia constante de los signos vitales y otros parámetros
médicos de un paciente.
26. NPO (nil per os): Orden médica que indica que el paciente no debe ingerir
alimentos ni líquidos por vía oral.
27. Órdenes médicas: Instrucciones escritas de un médico sobre el tratamiento y
los cuidados que un paciente debe recibir.
28. Prurito: Es la sensación de picazón en la piel que provoca el deseo de
rascarse.

29. Quirófano: Sala de operaciones donde se realizan procedimientos quirúrgicos.

30. Reanimación cardiopulmonar (RCP): Procedimiento de emergencia que

combina compresiones torácicas y respiración para restablecer el flujo
sanguíneo y la respiración.

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 BIBLIOGRAFÍAS

1. https://www.forbes.com.mx/noticias-seis-de-cada-10-mexicanos-portan-bacteria-
relacionada-con-gastritis-y-cancer/#:~:text=Seis%20de%20cada%2010%20mexicanos
%20portan%20bacteria%20relacionada%20con%20gastritis%20y%20c%C3%A1ncer
2. https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-del-estado-de-
hidalgo/propedeutica-medica/historia-natural-de-la-enfermedad/11358518
3. https://www.studocu.com/co/document/universidad-autonoma-de-nayarit/propedeutica-
clinica/gastritis/18827665
4. https://es.wikipedia.org/wiki/Gastritis
5. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-gastrointestinales/gastritis-y-
%C3%BAlcera-gastroduodenal/gastritis
6. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/gastritis/diagnosis-treatment/drc-
20355813

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ANEXOS

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