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    Tema 27

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    Patricia Martínez García
    Este documento resume la función de la prolactina, GNRH y las gonadotropinas. La prolactina es secretada en respuesta a los estrógenos y la oxitocina y inhibe la liberación de GnRH y gonadotropinas. La GnRH estimula la liberación de las gonadotropinas FSH y LH de la hipófisis. Las FSH y LH actúan en los ovarios y testículos para regular la gametogénesis y la síntesis de hormonas sexuales. Los agonistas y antagonistas de GnRH se usan para tratar divers

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    Este documento resume la función de la prolactina, GNRH y las gonadotropinas. La prolactina es secretada en respuesta a los estrógenos y la oxitocina y inhibe la liberación de GnRH y gonadotropinas. La GnRH estimula la liberación de las gonadotropinas FSH y LH de la hipófisis. Las FSH y LH actúan en los ovarios y testículos para regular la gametogénesis y la síntesis de hormonas sexuales. Los agonistas y antagonistas de GnRH se usan para tratar divers

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    TEMA 27: PROLACTINA, GNRH Y GONADOTROPINAS

    PROLACTINA
    Favorece liberación: estrógenos y oxitocina

    Inhibe la liberación: dopamina

    Mecanismo de acción Actividad


    Actúa sobre receptores de tipo catalítico con -Durante embarazo desarrollo tejido mamario,
    actividad tirosina-kinasa y se autofosforila, y la pero NO produce leche
    STAT-5 llega al núcleo y favorece la diferenciación -Tras el parto, la caída de estrógenos, permite la
    celular y proliferación. actividad de prolactina → produce leche (+
    oxitocina: eyección)
    -Inhibe la liberación de GnRH y gonadotropinas →
    anticonceptivo
    HIPERPROLACTINEMIA

    Fármaco Mec. Acción Terapéutica RAM


    Agonistas dopaminérgicos
    Bromocriptina Activación receptores -Hiperprolactinemia -CV (infarto, accidente
    Carbegolina D2 en células -Prolactinomas cerebrovasc)
    Quinagolida lactotropas -Galactorrea -Neurológico
    -Amenorrea (convulsiones)
    -Infertilidad -Psiquiátricos
    -Supresión lactancia (alucinación)
    -Acromegalia (por muchas RAM
    exceso de GH)

    GNRH
    Inhibe liberación: prolactina

    La liberación de GnRH se produce de forma pulsátil

    Mecanismo de acción Actúa sobre receptores acoplados a proteínas G, tipo GQ, acoplados
    a PLC que hace que aumente el Ca2+ y en las gónadas se liberen las
    gonadotropinas.
    Produce liberación y formación de gonadotropinas.

    Fármaco Farmacocinética Terapéutica RAM


    GnRH Acción corta
    Liberación inmediata
    Agonistas del receptor de GnRH
    Goserelina Duración más larga Administración pulsátil: -Reacción local en
    Buserelina Vía SC, IM, nasal -Infertilidad femenina punto de inyección
    Leuprorelina -Retraso pubertad -Supresión hormonal:
    Nafarelina Administración sofocos. Osteopenia,
    continua: disfunción sexual.
    -Pubertad precoz -Contraindicados en
    -Cáncer de próstata o embarazo
    mama
    -Endometriosis
    -Mioma uterino
    -Técnicas de
    reproducción asistida.
    Antagonistas de GnRH (competitivo)
    Peptídicos: Peptídicos: Vía SC, IM y Administración - Reacción local en
    Cetrorelix nasal continua (efecto punto de inyección
    Ganirelix No peptídicos: VO inhibidor gonadal) -Supresión hormonal:
    Degarelix -Cáncer próstata sofocos. Osteopenia,
    No peptídicos: -Endometriosis disfunción sexual.
    Rulogolix -Mioma uterino -Contraindicados en
    -Reproducción asistida. embarazo
    ¡¡¡¡OJO!!!!: Si utilizamos análogos de acción continua tendré efecto inhibidor y un antagonista también,
    la diferencia es que los análogos al inicio hay un pico hormonal.

    GONADOTROPINAS: FSH Y LH
    Mec. Acción Nuevas gonadotropinas Terapéutica RAM
    Tienen receptores -Menotropina: FSH+LH Mujer: -Embarazos múltiples
    específicos en: postmen - Infertilidad -Pubertad precoz
    -Testículos: LH -Urofolitropina: FSH - Inducción -Acné y ginecomastia
    ↑síntesis de testo y postmen ovulación en hombre
    - Reproducción
    FSH ↑producción de -Folitropina α: FSH -Síndrome
    asistida
    proteína esencial para recomb Hombre:
    hiperestimulación
    espermatogénesis. -Lutropina α: LH - Inducir ovárica
    -Ovario: LH ↑síntesis recomb. espermatogénesis -Tromboembolismo
    andrógenos y favorece -Gonadotropina - Hipogonadismo porque favorece
    ovulación. FSH expresa coriónica: mujer (desarrollo caract. coagulación sanguínea
    aromatasa (transforma embarazada Sexual)
    andróg en estrog) y -Coriogonadotrofin α:
    crecimiento folicular. coriónica recombin

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