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    Tuberculosis Urogenital

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    majito huerta
    La tuberculosis urogenital representa entre el 30 y 40% de los casos de tuberculosis extrapulmonar. Se transmite por diseminación hematógena a partir de los pulmones, afectando principalmente los riñones, donde se forman focos microscópicos cerca de los glomérulos. Esto provoca una respuesta inflamatoria aguda inicial que evoluciona a un proceso crónico con formación de granulomas. La enfermedad avanza hacia los túbulos y médula renal, manifestándose clínicamente con hidronefrosis. El diagnóstico

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    Tuberculosis Urogenital

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    La tuberculosis urogenital representa entre el 30 y 40% de los casos de tuberculosis extrapulmonar. Se transmite por diseminación hematógena a partir de los pulmones, afectando principalmente los riñones, donde se forman focos microscópicos cerca de los glomérulos. Esto provoca una respuesta inflamatoria aguda inicial que evoluciona a un proceso crónico con formación de granulomas. La enfermedad avanza hacia los túbulos y médula renal, manifestándose clínicamente con hidronefrosis. El diagnóstico

    Título original

    TUBERCULOSIS UROGENITAL (1)

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    La tuberculosis urogenital representa entre el 30 y 40% de los casos de tuberculosis extrapulmonar. Se transmite por diseminación hematógena a partir de los pulmones, afectando principalmente los riñones, donde se forman focos microscópicos cerca de los glomérulos. Esto provoca una respuesta inflamatoria aguda inicial que evoluciona a un proceso crónico con formación de granulomas. La enfermedad avanza hacia los túbulos y médula renal, manifestándose clínicamente con hidronefrosis. El diagnóstico

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    La tuberculosis urogenital representa entre el 30 y 40% de los casos de tuberculosis extrapulmonar. Se transmite por diseminación hematógena a partir de los pulmones, afectando principalmente los riñones, donde se forman focos microscópicos cerca de los glomérulos. Esto provoca una respuesta inflamatoria aguda inicial que evoluciona a un proceso crónico con formación de granulomas. La enfermedad avanza hacia los túbulos y médula renal, manifestándose clínicamente con hidronefrosis. El diagnóstico

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    z

    TUBERCULOSIS
    UROGENITAL
    z
    Tuberculosis urogenital

    Tb
    extrapulmonar Tb urogenital
    representa el representa entre el
    30 y el 40%
    10%
    z
    z
    Transmisión y desarrollo de la
    enfermedad
    Diseminación Riñón
    hematógena de la
    tuberculosis Epidídimo
    Trompas uterinas
    Tuberculosis en la Próstata
    orina
    z
    Características anatomopatológicas

    Riñón
    Glándula suprarrenal
    Uréter
    Vejiga
    Epidídimo, conducto deferente y testículo
    Próstata y vesículas seminales
    Pene y uretra
    z
    Características anatomopatológicas
    Destino principal
    Riñón de la diseminación
    hematógena

    Micobacterias se forman focos microscópicos cerca de los


    alojan en los glomérulos de ambos riñones
    capilares mayor irrigación sanguínea y la mayor
    renales tensión de oxígeno

    Respuesta estimula el infiltrado de leucocitos


    inflamatoria aguda polimorfonucleares
    inicial

    Activación de la Desarrollo de proceso inflamatorio crónico


    enfermedad
    Desarrollo de los granulomas: células gigantes de Langhans
    multinucleadas, linfocitos y fibroblastos.
    z

    Necrosis caseosa
    • Avance de la enfermedad
    • Cambios inflamatorios se extienden
    hacia los túbulos y la médula renal
    • La tuberculosis renal suele
    manifestarse clínicamente en este
    estadio
    • Hidronefrosis
    z
    Características anatomopatológicas

     Glándula suprarrenal
     6% de los casos de tuberculosis activa

     Unilateral o bilateral en menor frecuencia

     Necrosis que se manifiesta con enfermedad de Addison

     Tuberculosis caseosa primaria es la lesión más frecuente

     Aumento de tamaño, cápsula engrosada, superficies


    nodulares irregulares, calcificaciones.
    z
    Características anatomopatológicas

    Uréter
    • extensión directa de la tuberculosis renal
    • pasaje de materia! caseoso rico en
    micobacterias promueve la formación de
    tubérculos
    • porción inferior del uréter, con frecuencia
    la unión ureterovesical
    z
    Características anatomopatológicas

     Vejiga
     Secundaria a la tuberculosis renal

     Urotelio vesical es muy resistente a la infección por


    los bacilos tuberculosos

     áreas que rodean los orificios ureterales y el trígono


    z
    Manifestaciones clínicas

    tuberculosis urogenital puede pasar inadvertida

    paciente no responde a los tratamientos iniciales


    para los síntomas en las vías urinarias inferiores

    análisis de orina y el urocultivo para gérmenes


    comunes revelan "piuria estéril".
    z
    Diagnóstico

    Análisis de orina y urocultivo

    Detección del derivado proteico


    purificado (prueba de la tuberculina o
    de Mantoux)

    Evaluación por amplificación de ácidos


    nucleicos (PCR)
    z
    Tratamiento

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