Unidad 5.2

Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Instituto de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería
Enfermería Quirúrgica
.52 Intestinal
5° "4"
Integrantes del equipo:
Docentes: Granados Hernández Anna Karla
Garcia Garcia Irene Hernández Hernández Adriana
Maria de la Paz Ramirez Rosales Trejo Trejo Rogelio
Temario
5.2 Intestinal
5.2.1 Colecistectomía-Colelitiasis
5.2.2 Esplenectomía
5.2.3 Resección intestinal- Oclusión intestinal
5.2.4 Colostomía
5.2.5 Ileostomía
5.2.6 Hemorroidectomia-Hemorroides
5.2 Intestinal
El tracto gastrointestinal es básicamente un tubo largo y
continuo que conecta la boca con el ano. Si estuviera
completamente extendida, sería de unos 9 metros de largo
en adultos. Incluye boca, faringe, esófago, estómago y el
intestino delgado y grueso. Consiste en órganos que
descomponen los alimentos, absorben sus nutrientes y
expulsan cualquier residuo restante.
5.2.1 Colecistectomía y
Colelitiasis
Intervención quirúrgica consistente
en la extracción de la vesícula biliar
y es el método más común para
tratar distintas patologías de este
órgano.
anatomía
Es un órgano con forma de pera ubicada del lado
derecho debajo el hígado. Almacena bilis, un líquido
producido por el hígado para digerir las grasas.
Es una bolsa de 7 a 10cm de longitud y de 3 a 5 cm

de ancho, la cual mantiene en promedio un volumen
de 30-50ml; se divide para su estudio en tres
secciones: el fondo, el cuerpo y el cuello
Fisiopatología
La colelitiasis es la presencia de uno o varios cálculos (litiasis vesicular) en la
vesícula biliar.
Arenilla biliar suele ser precursora. Está formada por bilirrubinato de calcio(Polimero),
microcristales de colesterol y mucina(glicoproteína).
Los cálculos de colesterol
Los cálculos de pigmento negro son cálculos pequeños y duros formados por
bilirrubinato de calcio y sales de Ca inorgánicas (Carbonato de Ca, fosfato de Ca)
Los cálculos de pigmentos marrones son blandos y ricos en grasas y están formados por
bilirrubinato y ácidos grasos (palmitato o estereato de Ca). Estos cálculos se forman
durante las infecciones, la inflamación y la infestación por parásitos.
Crecen a una velocidad de entre 1 y 2 mm/año y tardan entre 5 y 20 años para alcanzar un tamaño suficiente que pueda ocasionar problemas.
Colelitiasis
Causas Síntomas
No hay una causas específica pero sí una Suele ser una enfermedad asintomática por
mayor frecuencia en: muchos años pero también existe la presencia
Mujeres con tratamiento con de:
anticonceptivos orales o multigesta. Cólico Biliar
Relación a la obesidad Coledocolitiasis
Pérdida brusca de peso Pancreatitis aguda
Edad avanzada Colecistitis
Diagnostico Indicaciones
Ecografía abdominal en pacientes con
Cólicos biliares frecuentes
cólicos biliares es la prueba de elección
Complicación previa (colecistitis
para detectar los cálculos biliares, con
o pancreatitis).
una sensibilidad y una especificidad del
Factores de riesgo de
95%.
La TC y la RM son métodos alternativos, complicaciones futuras, como la
incluso la ecografía por vía endoscópica presencia de una vesícula
detecta con gran sensibilidad los cálculos totalmente calcificada
pequeños (< 3 mm) y podría ser Pacientes con litiasis > 3 cm o en
necesaria si los resultados de las demás una vesícula que tenga una
pruebas son controversiales. estructura anormal.
Intervenciones de
enfermería
preoperatorio
Administrativo:
Consentimiento informado (riesgo). Hoja quirúrgica (firma)
Expediente completo
Aspecto psicológico, emocional y espiritual:
Confianza, seguridad, equilibrio y estabilidad al paciente y su familia
Cuidados físicos:
Recepción del px y autorización para su intervención quirúrgica
Valoración preanestésica para valorar estado general del paciente
Vigilar frecuencia y características de la eliminación
Aseo personal
Administración de medicamentos y preanestésicos
preoperatorio
Medidas especificas, (diabetes, hipertension, etc)
Realizar examenes de laboratorio y ecografía
Fluido terapia, mantener perfusion en los tejidos, suministro de
oxigeno si es necesario
Asesorar al px que deje drogas, alcohol, cigarro, etc, asi como
llevar o controlar glucosa, tension arterial, etc.
Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda,
(semi-fowler)
Control del balance hídrico, medicion de signos vitales
Colocación de solución hartman
Administrar antibiotico 60 min antes
preoperatorio
Verificación que el expediente clínico este completo de acuerdo
a la norma 004 (historia clínica, laboratorios, antecedentes,
etc) Abrir hoja de enfermeria, anotaciones, fichas de
identificacion.
Verificar ayuno de 6 a 8 hrs.
Retirar todos los objetos metálicos, prótesis dentales, prótesis
oculares, toda la ropa incluyendo la ropa interior. Se realiza vendaje de miembros pelvicos
Se le proporciona la bata con abertura hacia atras Marcaje del sitio de incisión
Se coloca gorro quirurgico con sus datos (nombre, fecha de Baño del paciente (Preparación de la piel)
nacimiento, cirugí a realizar, edad, NSS). Traslado del paciente a quirófano
trasoperatorio
Preparación de la piel: Tipo de incision:
Posición quirurgica:
Marcaje quirúrgico y antisepsia de
Decúbito supino:
la piel con Povidona espumante ó Abierta: Lamparoscopía:
Francesa o americana
jabón de clorhexidina Incisión subcostal 4 incisiones pequeñas
derecha (Kocher) en el abdomen
trasoperatorio
Crugía general Colecistectomía Material de consumo Sutura
1. Pinzas Forester de 18 cm 1. Pinzas Rochester-Pean de 20 cm. 1. Penrose de ½. 1. Seda libre 2-0 y 3-0.
2. Pinzas Rochester-Pean de 14 cm. 2. Pinzas Allis de 19 cm. 2. Hojas de bisturí núm. 10, 15 y 20. 2. Seda traumática 2-0 y 3-0.
3. Pinzas Kelly curvas de 12.5 cm 3. Pinzas Babcock de 20 cm. 3. Sondas de alimentación núm. 5 y 8. 3. Catgut crómico 2-0.
4. Pinzas Allis . 4. Pinzas de disección con y sin dientes de 25 cm. 4. Sonda en "T" (de Kher o de Catell). 4. Polipropileno núm. 1.
5. Pinzas de campo 5. Tijera de Sims 5. Disector romo (push). 5. Poliglactina 910 núm. 1 y 3.0.
6. Pinzas de mosco curvas 6. Pinzas de ángulo de 17 cm 6. Gasas quirúrgicas con Rytex (cinta radiopaca). 6. Nylon 3-0.
7. Pinzas de disección con y sin dientes 7. Pinzas mixter de 17 cm 7. Jeringa de 20 ml.
8. Pinzas Adson con y sin dientes 8. Dilatadores de Bakes 8. Agujas hipodérmicas.
9. Tijeras Metzenbaum curvas de 14 cm 9. Pinzas de Randal
10. Tijeras Mayo curvas 10. Separadores Deaver
11. Tijeras Mayo rectas de 14 cm 11. Separador Harrington
12. Separadores de Farabeuf 12. Separador de Liston Equipo y aparatos médicos
13. Mango de bisturí núm. 4 13. Valva de Doyen.
14. Mango de bisturí núm. 7 14. Jeringa Asepto. 1. Electrocoagulador
15. Portaagujas Mayo-Hegar 15. Electrocoagulador. 2. Equipo de aspiración
16. Riñón de acero de 1 000 ml. 16. Cánula de Yankauer con tubo de caucho.
17. Riñón de acero de 250 ml.
Actividades de la enfermera circulante trasoperatorio
Tomar nota del tipo de operación, horario y anestesia Ubicar al paciente en la mesa quirúrgica, en decúbito
que se requiera. supino, con soporte cervical manteniendo su
Verificar la estricta limpieza de la sala de individualidad.
operaciones. Participar conjuntamente con el anestesiólogo
Verificar el funcionamiento de las luces, aspiradores, Realizar el lavado y antisepsia de la zona operatoria
contactos y otros aparatos a usarse. (cirujano)
Recibir al paciente corroborando la identidad del Ayudar al instrumentista a vestirse.
mismo, así como la revisión del expediente clínico en Proporcionar el material y equipo que se necesite
la preparación física. durante la cirugía, considerando los procedimientos de
Presentarse con el paciente. asepsia.
Comprueba datos del paciente y la cirugía en la Conservar un ambiente óptimo de orden y limpieza en la
programación quirúrgica. sala de operaciones.
Monitoriza y registra signos vitales en la hoja de Administrar al paciente los medicamentos que requiera.
enfermería de quirófano
Actividades de la enfermera quirúrgica trasoperatorio
Verificar la programación.
Solicitar instrumental a CEyE así como la preparación del instrumental y material
correcto
Realizar lavado de manos quirúrgico así como vestido de bata y calzado de guantes.
Comprueba que sea el paciente correcto.
Mantiene el entorno aséptico y controlado.
Preparacion de mesa quirurgica segun los tiempos quirurgicos
Control del uso de gasas y compresas (Verificar con la enfermera circulante).
Proporciona instrumental y material al cirujano según la cirugía.
Preparar el apósito final para cubrir la herida con base en el procedimiento de
curación
Lavar y contar el material utilizado en la cirugia
Actividades de la enfermera instrumentista trasoperatorio
1. Proporciona mango de bisturí núm. 4 con hoja de 8. Proporciona tres compresas de gasa húmedas.
bisturí núm. 20. 9. Proporciona pinzas de ángulo o Kelly curvas.
2. Proporciona electrocoagulador, tijeras Metzenbaum 10. Proporciona pinzas de disección largas y tijeras de
curvas, separadores de Farabeuf. Sims.
3. Proporciona pinzas Kelly curvas, tijeras 11. Proporciona pinzas de ángulo, tijeras de Sims, seda
Metzenbaum curvas, seda libre 2-0 o 3-0 y tijeras libre 3-0, y tijeras Mayo rectas.
Mayo rectas. 12. Proporciona tijeras de Sims y pinzas de disección
4. Proporciona pinzas para disección sin dientes y sin dientes largas.
tijeras Metzenbaum curvas. 13. Proporciona pinzas de disección sin dientes y
5. Proporciona pinzas de disección sin dientes y tijeras tijeras de Sims, o torunda de gasa pequeña, disector
Metzenbaum curvas. romo (push).
6. Proporciona separador de Harrington o Deaver. 14. Proporciona electrocoagulador o puntos de
7. Proporciona pinzas de ángulo o pinzas Kelly curvas. transfixión de catgut crómico 2-0.
postoperatorio
Valorar respiración y administrar oxigeno complementario.
Vigilar Signos vitales, observar tibieza, humedad y color de la piel.
Valorar el sitio quirúrgico y los sistemas de drenaje de la herida.
Valorar el nivel de conciencia, orientación y capacidad de mover
extremidades.
Valorar y nivelar características del dolor y el momento en que se suscita.
Tipo y via de administración del último medicamento contra el dolor.
Administrar analgésicos.
Posición semi-fowler.
Vía permeable libre de infección.
Valorar gasto de orina.
Comprobar tolerancia a la vía oral.
Realizar curaciones con principios de asepsia adecuados.
Animar la deambulación.
5.2.2 Esplenectomía
Procedimiento quirúrgico para
extirpar el bazo.
El bazo es un órgano que se encuentra debajo de

la caja torácica en el lado izquierdo superior del
abdomen.
anatomía
Órgano linfoide intraperitoneal que se encuentra en el lado
izquierdo del abdomen, inferior al diafragma.
Órgano de color morado de tamaño de un puño. Se
encuentra envuelto por una cápsula fibroelástica que
permite que aumente su tamaño significativamente cuando
sea necesario. Es un órgano intraperitoneal, por lo que
todas sus caras o superficies están cubiertas de peritoneo
visceral.
anatomía
Es un órgano linfoide secundario. Esto significa que este
órgano filtra la sangre y presenta partículas externas
(antígenos) a los linfocitos. De esta manera, el bazo
estimula la maduración y la activación de los linfocitos.
En individuos sanos, aproximadamente un tercio del total
de las plaquetas (trombocitos) se almacenan en el bazo.
Esplenomegalia: agrandamiento del bazo

Diagnóstico
Examen físico. Palpación del abdomen
para determinar el tamaño del bazo y
si está sensible.
Análisis de sangre. Conteo de
plaquetas y la coagulación de la
sangre.
Búsqueda de sangre en la cavidad
abdominal.
Pruebas por imágenes del abdomen
INDICACIONES
Ruptura del bazo. Si se rompe el bazo debido a una lesión
abdominal grave o debido a un agrandamiento del bazo
(esplenomegalia), el resultado puede ser un sangrado interno
potencialmente fatal.
Esplenomegalia. Incluyen dolor y sensación de saciedad.
Trastorno de la sangre. Púrpura trombocitopénica
idiopática, policitemia vera y talasemia. Sin embargo, la
esplenectomía se realiza normalmente solo después de
que hayan fracasado otros tratamientos para reducir los
síntomas de estos trastornos.
INDICACIONES
Cáncer. Entre los tipos de cáncer que pueden tratarse con
una esplenectomía se incluyen leucemia linfocítica crónica,
linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin y leucemia de células
pilosas.
Infección. Una infección grave o abscesos en el bazo puede
requerir la extracción del bazo si este no responde a otro
tratamiento.
Quiste o tumor. Los quistes o tumores no cancerosos en el
interior del bazo pueden requerir una esplenectomía si se
agrandan o si son difíciles de extraer por completo.
Intervenciones de
enfermería
preoperatorio mediato
Administrativo:
Expediente completo
Confianza, seguridad, equilibrio, estabilidad y pronta recuperación
Cuidados físicos:
Aseo personal
Administración de medicamentos
Asesorar al px que deje drogas, alcohol, cigarro, etc
Realizar examenes de laboratorio y ecografía
preoperatorio INmediato
Presentación con el paciente
Se identifica al paciente con el brazalete corroborando que sus datos
seancorrectos.
Medición, valoración y registro de signos vitales en hoja de enfermería
Verificación que el expediente clínico este completo.
Verificar ayuno de 6 a 8 hrs.
oculares,toda la ropa incluyendo la ropa interior.
Se le proporciona la bata e indica como debe ser colocada
Se coloca gorro quirurgico con sus datos.
Se realiza vendaje de miembros pelvicos. Canalizar una vía venosa periférica con cateter #17 para
la administración de líquidos y medicamentos prescritos
Preparación de la piel para la cirugía (marcaje del área) .
trasoperatorio
Marcaje quirúrgico Posición antómica
Preparación de la piel:
la piel con Povidona espumante ó
jabón de clorhexidina
Se coloca al paciente en decúbito lateral derecho a 45°. La técnica de

doble acceso requiere la colocación de cinco o seis trocares. El método
lateral incluye siempre el uso de 3 o 4 trocares .
trasoperatorio
1 equipo de instrumentos de cirugia general
Instrumental quirúrgico 1 equipo de instrumentos de corte
1 par de tijeras de Metzenbaum largas curva y recta y un mango de bisturi
largo para hoja 11 o 15 (cortante largo)
1 equipo para esplenectomía (cirugia de bazo) que puede estar integrado en
una charol cuadrada (sujetos con ligas):
6 pinzas de Babcock
6 pinzas de Sawtell
6 pinzas de Lahey (angulo )
4 pinzas de Mixter
4 pinzas de Kocher
2pinzas de Duval
2 pinzas de disección largas
1 canula de aspiración de Pool
1 portaagujas largo de quijada suave
trasoperatorio
Un equipo de instrumentos vasculares que se puede integrar como
sigue en una charola cuadrada: Material de sutura
2 clamps tipo bulldog (fuertes) Catgut simple libre 2-0, 3-0

2 clamps tipo bulldog delgados (serafines) Catgut simple atraumático 2-0, 3-0
2 pinzas de Reynolds Catgut crómico atraumático 1, 0 y 2-0
2 clamps de Satinsky grandes Catgut crómico sin aguja 0 y 2-0
2 clamps de Satinsky chicos Seda libre 2-0, 3-0 y 4-0
2 clamps de Pots Seda atraumática 2-0, 3-0 y 4-0
1 juego de cuatro clamps de Cooley en diferentes Seda 2-0 con aguja cortante para fijar segundos campos
angulaciones Vicryl 1 y 0
1 juego de clamps de Beck-Pot en diferentes angulaciones Sutura para piel 3-0
2 pinzas de disección de Pots
2 portaagujas vasculares de quijada suave (dorada)
1 juego de tijeras vasculares de cortes recto y angulado
trasoperatorio
Enfermera circulante
Verificar la estricta limpieza de la sala de Monitorizar y registra signos vitales
operaciones. en la hoja de enfermería de quirófano
Verificar el funcionamiento de las luces, Participar conjuntamente con el
aspiradores, contactos y otros aparatos a anestesiólogo
usarse. Tomar nota del tipo de operación,
Recibir al paciente corroborando la horario y anestesia que se requiera
identidad del mismo, así como la revisión
Abrir hoja de CS
del expediente clínico en la preparación
Proporcionar el material y equipo
física.
Ayudar al instrumentista a vestirse.
extra que se necesite durante la
Presentarse con el paciente. cirugía.
Comprueba datos del paciente y la cirugía Colocación de apósito
en la programación quirúrgica. Conteo de instrumental y material de
Ubicar al paciente en la mesa quirúrgica, consumo
en decúbito lateral derecho
trasoperatorio
Enfermera quirúrgica:
Solicitar instrumental a CEyE así como la preparación del instrumental y material correcto
Realizar lavado de manos quirúrgico así como vestido de bata y calzado de guantes.
Comprueba que sea el paciente correcto.
Mantiene el entorno aséptico y controlado.
Preparacion de mesa quirurgica segun los tiempos quirurgicos
Control del uso de gasas y compresas (Verificar con la enfermera circulante).
Proporciona instrumental y material al cirujano según la cirugía.
Preparar el apósito final para cubrir la herida con base en el procedimiento de curación
Lavar y contar el material utilizado en la cirugia
posoperatorio
Preparación de la unidad de recuperación Recepción del paciente
Recibir al paciente con expediente clínico Control y registro de signos vitales
Colocar al paciente en posición semifowler con Mantener limpia y seca la herida quirúrgica
cara de lado Iniciar dieta
Mantener vía área permeable Liquida- blanda-normal
Control de signos vitales Atención a diuresis
Tranquilizar al paciente Control y curación de la herida
Evaluar al paciente, escalas Ayudar al paciente a la deambulación
Trasladar al paciente a hospitalización Retiro de puntos
posoperatorio
Vacunación contra el neumococo;
Vacuna para H. influenza y meningococo;
Hacer recuento plaquetario – riesgo de
trombocitosis en las primeras semanas; se
puede administrar metilprednisona para elevar
la cuenta plaquetaria (bajo indicación médica)
Administrar heparina subcutánea en pacientes
con riesgo de trombosis venosa portal o
esplénica
5.2.3 Resección intestinal-
Oclusión intestinal
Intervención quirúrgica que
tiene como objetivo la
extirpación de una porción de
intestino delgado o del
intestino grueso.
anatomía
El intestino delgado es la parte más larga del sistema
digestivo, tiene una longitud entre 6 y 7 metros. Se
extiende desde el estómago (píloro) hasta el intestino
grueso (ciego) y consta de tres partes: duodeno, yeyuno e
íleon. Las principales funciones del intestino delgado son
completar la digestión de los alimentos y absorber
nutrientes.
anatomía
El intestino grueso, también conocido como colon, representa la
última parte del tracto gastrointestinal. Abarcando las cavidades
abdominal y pélvica, tiene una longitud de aproximadamente 1,5
metros y 6.5 cm de diametro, se extiende desde el ileo hasta el
recto. El intestino grueso es el lugar en donde se completa la
absorcion, se hace la formacion de heces y la expulsion de estas del
cuerpo.
Fisiopatología
Se trata de una obstrucción parcial o total en el intestino grueso o en el delgado que
impide el paso de alimentos o líquidos.
Adherencias o tejido cicatricial producto de procedimientos quirúrgicos

Inflamación de los intestinos después de la radioterapia
Deposiciones duras y que resulta difícil evacuar
Torsión de los intestinos, (Vólvulo intestinal)
La ingesta de algunos fármacos
Hernias
Enfermedad diverticular
Enfermedad de Crohn
Cáncer
Desequilibrio electrolitico Paracitos
Decremento del riego sanguíneo Peritonitis
Deterioro del peristaltismo
Para diagnosticar una obstrucción Bloqueo en el intestino
intestinal: Un bloqueo en el intestino causado por
Examen físico, uscultar tejido cicatricial o deformidades
abdomen, percusión y palpación congénitas
Radiografía Sangrado, infección o úlceras
Tomografía computarizada
causadas por inflamación del intestino
Enema opaco
Cáncer
Biometria hematica
 Tumor carcinoide
Quimica sanguinea
 Lesiones al intestino delgado. 
Gasometria arterial
Tumores no cancerosos
Endoscopia o enema
Intervenciones de
enfermería
Administrativo:
Expediente completo
Cuidados físicos:
Aseo personal
Medidas especificas, (diabetes, Asesorar al px que deje drogas,
hipertension, enemas, etc) alcohol, cigarro, etc, asi como llevar
Inicia ayuno, si es lo que indica el o controlar glucosa, tension arterial,
medico asirtir a terapia psicológica
Retirar todo tipo de prótesis y Preparar al px para que el riesgo
alhajas sea menor
Realizar examenes de laboratorio Una dieta baja en residuos durante
rayos x, quimica sanguinea, etc. varios dias seguida de liquidos claros
Fluido terapia, mantener perfusion el dia antes de la cirugia
en los tejidos, suministro de oxigeno Limoiar intestinos con enemoas y
si es necesario laxantes
preoperatorio Inmediato
Disminuir la ansiedad del paciente con expresiones de apoyo,
amabilidad e información sobre su estado actual y los procedimientos
que se han de realizar
Información a la familia sobre la situación del paciente (actividad
conjunta entre médico y enfermera) y permitir el acompañamiento
del paciente cuando sea pertinente. Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a
Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda, (semi- aspiración suave
fowler) Control del balance hídrico, medicion de signos
Canalizar una vía venosa periférica con cateter #17 para la vitales
administración de líquidos y medicamentos prescritos Colocación de solución hartman
preoperatorio inmediato
identificacion.
Verificar ayudo de 6 a 8 hrs.
Se coloca gorro quirurgico con sus datos (nombre, fecha de Baño del paciente, aseo personal
nacimiento, cirugía a realizar, edad, NSS). Traslado del paciente a quirófano
Intervenciones de enfermería en el transoperatorio
Posición quirurgoca: Tipos de incisión
Decúbito supino
Anestesia. La
anestesia general
Incisión paramedia supraumbilical
Intervenciones de enfermería en el trasoperatorio
Preparacion de la piel:
Antisepsia de la piel con Povidona espumante
La incisión se traza encima del segmento que se
supone lesionado
Incisión infraumbilical mediana o paramediana.
En el cuadrante inferior o superior izquierdo o
derecho del abdomen, nos imaginamos un triángulo
en cuyos vértices se encuentran el ombligo, la
cresta ilíaca izquierda o derecha y la línea media
del pubis.
instrumental quirúrgico,
lnstrumental básico para cirugía general.
Recipiente plano (charola) Mayo.
Juego (set) de agujas de intesfino.
Electrocoagulador.
Engrapadora Iineal de 55 mm.
Cartuchos para engrapadora.
Electrodos finos (corto y largo).
Pinzas Snayder.
Pinzas Karmant.
Separadores de Daever ancho y angosto
instrumental quirúrgico
1MATERIAL DE SUTURA
Poliglactina 910 núm. 1, 3-0 y 4-0. Seda libre 2-0,
3-0 o 4-0.
Seda atraumática 3-0 o 4-0.
Polipropileno núm. 1. 5. Nylon 3-0 o 4-0.
TENCERIA QUIRURGICA
Equipo de cirugía general.
EQUIPO Y APARATOS MEDICOS
Electrocoagulador.
Equipo de aspiración.
trasoperatorio
Verificar la estricta limpieza de la sala de operaciones.
Verificar el funcionamiento de las luces, aspiradores,
contactos y otros aparatos a usarse.
Recibir al paciente corroborando la identidad del mismo,
así como la revisión del expediente clínico en la
preparación física.
Presentarse con el paciente.
Comprueba datos del paciente y la cirugía en la
programación quirúrgica.
Ubicar al paciente en la mesa quirúrgica.
trasoperatorio
Monitorizar y registra signos vitales en la hoja de enfermería
de quirófano
Participar conjuntamente con el anestesiólogo
Tomar nota del tipo de operación, horario y anestesia que se
requiera
Abrir hoja de enfermeria
Proporcionar el material y equipo extra que se necesite
durante la cirugía.
Conteo de instrumental y material de consumo
Aplicar el programa Cirugía Segura Salva Vidas
trasoperatorio
Control del uso de gasas y
Enfermera quirúrgica
compresas (Verificar con la
Solicitar instrumental a CEyE así como la enfermera circulante).
preparación del instrumental y material Proporciona instrumental y
correcto material al cirujano según la
Realizar lavado de manos quirúrgico así cirugía.
como vestido de bata y calzado de guantes. Preparar el apósito final para
Comprueba que sea el paciente correcto. cubrir la herida con base en el
Mantiene el entorno aséptico y controlado. procedimiento de curación
Preparacion de mesa quirurgica segun los Lavar y contar el material
tiempos quirurgicos
utilizado en la cirugia
posoperatorio inmediato
Preparacion de la unidad de recuperación Dar cuidados a sondas y
Medicion de los signos vitales, cada 15 y 30 drenes.
minutos hasta completar una hora, tensión Vigilar si hay sangrado de la
arterial, pulso, respiración, esto implica valorar herida quirúrgica.
la permeabilidad de las vías aéreas para Conectar aparato
descartar cualquier tipo de obstrucción. electromedicos indicados.
Control hemodinámico. Evaluar al px con estalas
Administración de los medicamentos indicados. EVA, Glasgow.
Proporcionar la posición indicada al paciente. trasladar al px a
Administrar analgesicos con regularidad durante hospitalizacion.
las primeras 48 hrs para minimizar dolor grave.
posoperatorio MEDIATO
Preparacion de la unidad de recuperación
Medicion de los signos vitales, tensión arterial, pulso,
respiración, esto implica valorar la permeabilidad de las
vías aéreas para descartar cualquier tipo de obstrucción.
Mantener limpia y seca la herida quirúrgica
Iniciar dieta Liquida- blanda-normal.
Atención a diuresis
Control y curación de la herida
Ayudar al paciente a la deambulación
Colocar vendaje en M o N, secos
Mantener registro de ingesta y eliminación
Administrar narcoticos al rededor de 3 dias despues de la operacion
posoperatorio Tardio
Iniciar dieta Liquida- blanda-normal
Retiro de puntos
Aclarar las preocupaciones del usuario: Regreso
a las actividades normales, promoción de la
sexualidad
En este período se prioriza el control de la evolución de la cicatrización, así
como la evolución de la enfermedad tratada.
Evite levantar objetos pesados al menos 6 semanas después de la operación.
5.2.4 Colostomía
La colostomía es el abocamiento del colon al exterior para dar salida al contenido
intestinal, para permitir la salida de las heces de manera artificial, por medio de
un estoma, las heces que se movilizan a través del intestino van a parar a una
bolsa adherida al abdomen.
La colostomía es el abocamiento del colon al exterior para dar salida al contenido intestinal.
Localizacion: Ascendente, transversa,
descendente, sigmoidea
Este abocamiento puede ser

temporal o definitivo.
anatomía
El intestino grueso, también conocido como colon, representa la última
parte del tracto gastrointestinal. Abarcando las cavidades abdominal
y pélvica, tiene una longitud de aproximadamente 1,5 metros y 6.5 cm
de diametro, se extiende desde el ileo hasta el ano. El intestino
grueso es el lugar en donde se completa la absorcion de agua,
nutrientes, minerales de los alimentos y se hace la formacion de heces
y la expulsion de estas del cuerpo.
Esta compuesto por tres capas:
Capa serosa
Capa muscular
Capa mucosa y submucosa
Indicaciones
Obstrucción de colon
Enfermedad Diverticular Obstructiva
Enfermedades Inflamatorias del Colon
Estenosis del Colon
Perforación del Colon
Traumatismos de Colon
Intervenciones Quirúrgicas
Cáncer color rectal
Infección abdominal
Fístulas o heridas en el perineo, el área
Lesión al colon o al recto
entre el ano y la vulva (mujeres) o el
Bloqueo parcial o completo del intestino grueso
ano y el escroto (hombres).
Intervenciones de
enfermería
Administrativo:
Expediente completo
Cuidados físicos:
Aseo personal
Medidas especificas, (diabetes, hipertension, enemas, etc)
Inicia ayuno, si es lo que indica el medico
Retirar todo tipo de prótesis y alhajas
Realizar examenes de laboratorio rayos x
Fluido terapia, mantener perfusion en los tejidos, suministro
de oxigeno si es necesario
Asesorar al px que deje drogas, alcohol, cigarro, etc, asi
como llevar o controlar glucosa, tension arterial, asirtir a
terapia
Preparar al px para que el riesgo sea menor
preoperatorio Inmediato
del paciente cuando sea pertinente. Realizar sondaje nasogástrico y conectarlo a
Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda, (semi- aspiración suave
fowler) Control del balance hídrico, medicion de signos
Canalizar una vía venosa periférica con cateter #17 para la vitales
administración de líquidos y medicamentos prescritos Colocación de solución hartman
identificacion.
nacimiento, cirugía a realizar, edad, NSS. Traslado del paciente a quirófano
trasoperatorio
Verificar la estricta limpieza de la sala de operaciones.
Verificar el funcionamiento de las luces, aspiradores,
contactos y otros aparatos a usarse.
Recibir al paciente corroborando la identidad del mismo,
así como la revisión del expediente clínico en la
preparación física.
Presentarse con el paciente.
Comprueba datos del paciente y la cirugía en la
programación quirúrgica.
Ubicar al paciente en la mesa quirúrgica.
trasoperatorio
Monitorizar y registra signos vitales en la hoja de enfermería
de quirófano
Participar conjuntamente con el anestesiólogo
Tomar nota del tipo de operación, horario y anestesia que se
requiera
Abrir hoja de CS
Proporcionar el material y equipo extra que se necesite
durante la cirugía.
Conteo de instrumental y material de consumo
Aplicar el programa Cirugía Segura Salva Vidas
trasoperatorio
Control del uso de gasas y
Enfermera quirúrgica
compresas (Verificar con la
Solicitar instrumental a CEyE así como la enfermera circulante).
preparación del instrumental y material Proporciona instrumental y
correcto material al cirujano según la
Realizar lavado de manos quirúrgico así cirugía.
como vestido de bata y calzado de guantes. Preparar el apósito final para
Comprueba que sea el paciente correcto. cubrir la herida con base en el
Mantiene el entorno aséptico y controlado. procedimiento de curación
Preparacion de mesa quirurgica segun los Lavar y contar el material
tiempos quirurgicos
utilizado en la cirugia
Tipos de incisión,
Posición quirurgoca:
Decúbito supino
Anestesia general Incisiones electivas, para la colostomia

lateral. Siempre estan en el borde externo de
los musculos rectos.
Marcaje quirúrgico y antisepsia de la piel con Povidona
espumante ó jabón de clorhexidina.
En el cuadrante inferior izquierdo o derecho del
abdomen, nos imaginamos un triángulo en cuyos vértices
se encuentran en la cicatriz umbilical, la cresta ilíaca
izquierda o derecha y la línea media del pubis.
Su longitud depende de la morfología del paciente.
Tijeras de Metzenbaum
Clamps vasculares e intestinales
Tijeras de Mayo
Pinzas de diseccion con y sin garras largas
Pinzas Kelly Mosquito
Pinzas Foerster
Pinas Kelly
Pinzas de Backhaus
Pinzas Rochester
Bolsa de colostomia
Pinzas de Disección con y sin garra
Sonda de Nalato
Separadores de Farabeaut Gasas -Compresas
Pinzas Allis Separadores de Deaver ancho y angosto
Pinzas Kocher
Compresa doblada con suturas y jeringas
Pinzas Babcock
Piszas Kally Adson
Porta agujas largo y mediano
Pinzas Cisticas Meninha
SUTURAS:
Fijar colostomía: Poliglactina 910, Cat gut cromado 3/0 Aguja de medio circulo
redonda de 26 mm y Seda 3/0 aguja de medio circulo redonda de 26 mm.
Ligar vasos: Seda suelta 2/0 6 3/0 S.A.
Peritoneo: catgut cromado 0-2/0 aguja de ½ circulo, redonda de 37 mm.
Músculos: Catgut cromado 0-2/0 aguja de ½ circulo, redonda de 37 mm.
Fascia: Poliglactina 910-1 aguja de ½ circulo, redonda de 37 mm.
Tcs: Cromado 0-2/0 aguja de ½ circulo, redonda de 37 mm.
Piel: Sutura no absorbible 2/0-3/0aguja de 3/8 de circulo, cortante de 24 mm.
posoperatorio inmediato
Preparacion de la unidad de recuperación Dar cuidados a sondas y
Medicion de los signos vitales, cada 15 y 30 drenes.
minutos hasta completar una hora, tensión Vigilar si hay sangrado de la
arterial, pulso, respiración, esto implica valorar herida quirúrgica.
la permeabilidad de las vías aéreas para Conectar aparato
descartar cualquier tipo de obstrucción. electromedicos indicados.
Control hemodinámico. Evaluar al px con estalas
Administración de los medicamentos indicados. EVA, Glasgow.
Proporcionar la posición indicada al paciente. trasladar al px a
Administrar analgesicos con regularidad durante hospitalizacion.
las primeras 48 hrs para minimizar dolor grave.
posoperatorio MEDIATO
Medicion de los signos vitales
Mantener limpia y seca la herida quirúrgica
Iniciar dieta liquida- blanda-normal.
Registrar la cantidad de drenaje (limpieza de bolsa
recolectora)
Monitorizar los signos de pérdida de líquidos
Monitorizar los signos de regreso del peristaltismo
(paso de flatos, regreso de los ruidos intestinales)
Colocar vendaje en M o N
Cuidado y limpieza de estoma (drenaje del estoma)
Mantener equilibrio de líquidos y electrolitos.
Uso de sonda nasogástrica
Mantener la permeabilidad del tubo digestivo.
Atención a diuresis
Brindar buena higiene bucal hasta que se restablezca la
ingesta de líquidos por vía oral
posoperatorio Tardio Iniciar dieta Liquida- blanda-
normal
En este período se prioriza el control de la
evolución de la cicatrización, así como la
Ayudar al paciente a la
evolución de la enfermedad tratada.
deambulación
Evite levantar objetos pesados al menos 6
Retiro de puntos
semanas después de la operación.
Aclarar las preocupaciones del
Educar al paciente en el cambio de sistema
usuario: Regreso a las
recolector, cuidado y limpieza de estoma, a
actividades normales, promoción
traves de un plan de cuidados
de la sexualidad
individualizado u detallado
Brindar información relacionada cn grupos y
servicios de apoyo
5.2.5 Ileostomía
Abertura creada quirúrgicamente en la
pared abdominal. La porción terminal
del íleon (la parte más baja del
intestino delgado) es llevada a través
de la pared abdominal para formar un
estoma, por lo general en el lado
derecho inferior del abdomen
anatomía
Última y más larga parte del intestino delgado. Se
encuentra en el cuadrante inferior derecho del
abdomen; aunque el íleon terminal puede extenderse
hacia la cavidad pélvica. El íleon termina en el
orificio ileal (unión ileocecal) donde comienza el ciego
del intestino grueso.
Digestión enzimática de nutrientes

Funciones: Absorción de vitamina B12, grasas y sales biliares
Función inmunológica
INDICACIONES
1. Cáncer de recto.
2. Cáncer de colon.
3. Afecciones intestinales inflamatorias
benignas, como la enfermedad de Crohn y la
colitis ulcerosa.
4. Poliposis familiar.
5. Ciertos defectos congénitos.
6. Lesión o traumatismo.
7. Enfermedad de Hirschprung.
Intervenciones de
enfermería
preoperatorio MEDIATO
Administrativo:
Expediente completo
Cuidados físicos:
Aseo personal
Administración de medicamentos/antibióticos
Inicia ayuno, si es lo que indica el medicos
Realizar examenes de laboratorio, ecografía
terapia
Preparar al px para que el riesgo sea menor
Preparar al usuario describiendole que significa
Ileostomía, respondiendo sus preguntas y despejando
las ideas erróneas
Prevención de infecciones
Administrar dieta baja en residuos días antes de la
cirugía
Explicar procedimientos especiales postoperatorios
Explicación de la cirugía: área que será itervenida,
efecto en el funcionamiento intestinal
Explicación de la apriencia y sensación del estoma
identificacion.
nacimiento, cirugí a realizar, edad, NSS). Traslado del paciente a quirófano
1 equipo de instrumentos de cirugia general
1 equipo de instrumentos de corte
Un equipo de instrumentos para cirugía
gastrointestinal, que puede estar integrado
en una charola cuadrada (sujetos con ligas):
6 pinzas de Lahey (ángulo) 2 pinzas de Payr grandes
4 clamps de Doyen (intestinales) 2 pinzas de Payr chicas
4 pinzas de Kocher 2 portaagujas chicos 1
4 pinzas de intestino medianas y chicas clamp de Rankin
trasoperatorio
la piel con Povidona espumante ó
jabón de clorhexidina
Posición antómica
Tipo de Anestesia:
General
trasoperatorio
Sitio de incisión Suturas
Catgut simple libre 2-0, 3-0

Catgut simple atraumático 2-0, 3-0
Catgut crómico atraumático 1, 0 y 2-0
Seda atraumática 2-0, 3-0 y 4-0
Seda libre 2-0, 3-0 y 4-0
Seda con aguja cortante para fijar segundos
campos 2-0
Vicryl 1 y 0
Sutura para piel 3-0
trasoperatorio
Verificar la estricta limpieza de la sala de Monitorizar y registra signos vitales
operaciones.
en la hoja de enfermería de
Verificar el funcionamiento de las luces,
quirófano
aspiradores, contactos y otros aparatos a
usarse.
Participar conjuntamente con el
Recibir al paciente corroborando la anestesiólogo
identidad del mismo, así como la revisión Tomar nota del tipo de operación,
del expediente clínico en la preparación horario y anestesia que se requiera
física. Abrir hoja de CS
Ayudar al instrumentista a vestirse. Proporcionar el material y equipo
Presentarse con el paciente. extra que se necesite durante la
Comprueba datos del paciente y la cirugía cirugía.
en la programación quirúrgica. Conteo de instrumental y material
Ubicar al paciente en la mesa quirúrgica,
de consumo
en decúbito lateral derecho
trasoperatorio
Solicitar instrumental a CEyE así como la Control del uso de gasas y
Enfermera INSTRUMENTISTA
preparación del instrumental y material compresas (Verificar con la

correcto enfermera circulante).
Realizar lavado de manos quirúrgico así Proporciona instrumental y
como vestido de bata y calzado de material al cirujano según la
guantes. cirugía.
Comprueba que sea el paciente correcto. Preparar el apósito final, así
Mantiene el entorno aséptico y como el sistema colector
controlado. Lavar y contar el material
Preparacion de mesa quirurgica segun los utilizado en la cirugia
tiempos quirurgicos
posoperatorio
INMEDIATO
Preparación de la unidad de recuperación
Recibir al paciente con expediente clínico
Mantener vía área permeable
Control de signos vitales
Tranquilizar al paciente
Evaluar al paciente, escalas de Aldrete, Eva, Glasgow
Trasladar al paciente a hospitalización
Empleo de sonda de Levin (aspiración y administración)
Administración parenteral de líquidos
MEDIATO posoperatorio
Recepción del paciente Registrar la cantidad de drenaje (limpieza de bolsa
Control y registro de signos vitales recolectora)
Iniciar dieta (72hrs) Monitorizar los signos de pérdida de líquidos
Liquida- blanda-normal Monitorizar los signos de regreso del peristaltismo
Atención a diuresis (paso de flatos, regreso de los ruidos intestinales)
Ayudar al paciente a la deambulación Monitorizar el aspecto de las heces iniciales
Promover la oxigenación (cambio de posiciones y Brindar buena higiene bucal hasta que se
realización de ejercicio) restablezca la ingesta de líquidos por vía oral
Mantener equilibrio de líquidos y electrolitos. Administre analgésicos con regularidad durante las
Mantener la permeabilidad del tubo digestivo. primeras 48 horas para minimizar el dolor grave
Cuidado y limpieza de estoma (drenaje del estoma) (bajo prescripción médica)
Uso de sonda nasogástrica
posoperatorio
TARDIO
Beber al menos 2.000 ml de líquidos diariamente
para evitar el estreñimiento
Evitar el uso de laxantes sin la aprobación médica
Evite levantar objetos pesados al menos 6
semanas después de la operación
Educar al paciente en el cambio de sistema
recolector, cuidado y limpieza de estoma, a
traves de un plan de cuidados individualizado u
Aclarar las preocupaciones del usuario:
detallado
Regreso a las actividades normales
Brindar información relacionada cn grupos y
Promoción de la sexualidad
servicios de apoyo
posoperatorio
Cómo cambiar el sistema colector
9. Trace el patrón en el lado del papel de la bolsa
1. El tamaño debe ser 3 mm más grande que el
(utilice la abertura del protector de la piel que ha sido
estoma
cortado) 3. Corte el círculo interno siguiendo la línea
2. Protectores de piel (Stomahesive, Hollihesive,
10. Suavice los bordes alrededor de la abertura
Reliaseal, Colly-Seel)
11. Retire la bolsa vieja y el protector de la piel
3. Use un cuarto, la mitad o la lámina completa
12. Limpie la piel con agua tibia
dependiendo del tamaño del estoma y del
13. Seque la piel
abdomen
14. Caliente un poco el protector de la piel que ya está
4. Redondee las esquinas de la lámina para
pegado a la bolsa
adaptarlas a la forma del adhesivo en la bolsa
15. Retire el papel protector y guardelo (puede ser
5. Dibuje el patrón en el lado que tiene papel
usado posteriormente como patrón)
6. Corte el círculo interno siguiendo la línea
16. Centre la abertura con el estoma, presione y
7. Suavice los bordes de la abertura con el dedo
mantenga la mano en la bolsa para que selle el protector
8. La abertura de la bolsa deber ser un poco más
con la piel
grande que la abertura del protector de la piel
17. Cierre el extremo de la bolsa
Cómo cambiar el sistema colector
5.2.6 Hemorroidectomíay
hemorroides
Es una intervención quirúrgica
que consiste en extirpar las
hemorroides cuando no se
pueden reducir por otras vías,
son muy voluminosas y causan
sangrado.
anatomía
Son unos vasos sanguíneos que dan vascularización a
la región anatómica del ano-recto.
Arterias Hemorroidales Superior, (rama de la

arteria mesentérica inferior)
Media (Rama de la Arteria Hipogástrica)
Inferior (Rama de la Arteria Pudenda Interna).
Aportan irrigación a la región ano-rectal eIntervienen en los mecanismos de defecación y continencia anorrectal.
Fisiopatología
La enfermedad hemorroidal más comunes de la región anal, que puede
ocurrir a cualquier edad y afecta tanto a hombres como mujeres. Tiene
una elevada prevalencia entre los 45 y 65 años.
Sitio de Origen:
Se originan por encima de la línea pectínea y tienen cubierta
mucosa
Aparecen por debajo de la línea pectínea y están cubiertas por
epitelio escamoso modificado.
Hemorroides
Causas Signos y
Desarrolladas por un aumento de la presión en la
Síntomas
parte inferior del recto debido a: Emisión de sangre roja al
Esfuerzo al evacuar los intestinos defecar o al limpiar la zona
Sentarse durante largos períodos en el inodoro tras la misma.
Tener diarrea crónica o estreñimiento
Sensación de ocupación o
Ser obeso
bultoma.
Estar embarazada
Tener relaciones sexuales anales Prurito anal.
Seguir una dieta con un bajo contenido de Dolor anal.
fibras
Levantar cosas pesadas con regularidad
Examen digital. El médico inserta un
El tratamiento quirúrgico de las
dedo enguantado y lubricado en el recto.
hemorroides está indicado en
El profesional intentará detectar algo
aquellas de grados III-IV,
inusual, como tumores.
sintomáticas, que no han
Inspección visual. Como las hemorroides
internas son, en general, muy blandas respondido al tratamiento
para ser detectadas durante un examen conservador, ante una enfermedad
digital, es posible que el médico también asociada (fisura, fístula, colgajos
examine la parte inferior de tu colon con cutáneos grandes) y en la trombosis
un anoscopio, proctoscopio o hemorroidal.
sigmoidoscopio.
Intervenciones de
enfermería
ALternativa a la cirugía - Tratamiento
médico
Clase I yII
Ablandadores-Aumentadores del volumen
de las heces, Metamucil
Consumo de fibra en la dieta
Consumo de 8-10 vaso de agua al día
Cremas tópicas (Hidrocortisona)
Evitar picantes y alcohol
Laxantes suaves
Baños de asiento
Vasocontrictores (Efedrina y epinefrina)
preoperatorio
Administrativo:
Expediente completo
Cuidados físicos:
Aseo personal
Administración de medicamentos y preanestésicos
preoperatorio
Realizar examenes de laboratorio
Inicia ayuno de alimentos solidos por 24 hrs antes de la
cirugía.
Retirar todo tipo de prótesis y alhajas
terapia
preoperatorio
del paciente cuando sea pertinente.
Colocar al paciente en una posición que le resulte cómoda, (semi- Control del balance hídrico, medicion de signos
fowler) vitales
Canalizar una vía venosa periférica con cateter #17 para la Colocación de solución hartman
administración de líquidos y medicamentos prescritos Administrar antibiotico 60 min antes
Administrar Preanalgésico (Metamizol 2gr)
preoperatorio
identificacion.
oculares, toda la ropa incluyendo la ropa interior.
Se indican lavados intestinales con enema evacuante
Se le proporciona la bata con abertura hacia atras
2 hrs antes de la operación esto permitirá una
Se coloca gorro quirurgico con sus datos (nombre, fecha de
limpieza adecuada del colon para una cirugía mas
nacimiento, cirugí a realizar, edad, NSS).
segura y con menos riesgo.
Intervenciones quirúrgicas
Escleroterapia
Ligadura con banda de goma
Crioterapia
Excisión con láser
fotocoagulación
trasoperatorio
Posición quirurgica: Preparación de la piel: Tipo de Incisión:
Litotomía o Prono (Kraske o navaja) Antisepsia con iodopovidona
Incisión pequeña, elíptica y
radial sobre la hemorroides
trasoperatorio
Técnica anestésica Instrumentación
5mg de Bupivacaína hiperbara Caja de Hemorroides

20mg de fentanilo durante 10 min
1 Mango bisturí nº 4 4 Pinzas de Pean largas
1 Tijera Mayo curva 4 Pinzas de Kocher curvas
1 Tijera Mayo recta 4 Pinzas de Allix
1 Tijera Metzenbaum Pinzas de campo
2 Porta agujas 1 Juego de
2 Pinzas de disección (c/d) separadoresFarabeuf (p)
2 Pinzas de disección (s/d) Estilete
6 Pinzas de hemostasia Sonda acanalada
Espéculo
trasoperatorio
Instrumentación Actividades específicas
Mantener el entorno aséptico y controlado.

Equipo y Material
Administrar con eficiencia los recursos humanos, el
equipo y los suministros para la atención
Sutura de seda. Equipo textil esteril general individualizada del paciente.
Ligas quirurgicas. Batas, compresas/gasas, guantes Situar al paciente con base en la alineación funcional
Gasas. Bísturi eléctrico
y la exposición del sitio quirúrgico.
Hoja de bisturi Placa Raspadora para bísturi electrico
Aplicar el dispositivo de tierra al paciente.
(dependiendo Fundas estériles para mago lámparas
Confirmar que la cantidad de apósitos, agujas e
procedimiento). Hoja de bisturí #24 o 15
instrumentos sea correcta.
Bulto de cirugia Espongostán anal, esponja reabsorbible
general. hemostática
Verificar la lista de cirugia segura salva vidas
Guantes quirurugicos. Lubricante estéril Completar la documentación transoperatoria.
Actividades de la enfermera circulante trasoperatorio
Tomar nota del tipo de operación, horario y anestesia Ubicar al paciente en la mesa quirúrgica, en decúbito
que se requiera. supino, con soporte cervical manteniendo su
Verificar la estricta limpieza de la sala de individualidad.
operaciones. Participar conjuntamente con el anestesiólogo
Verificar el funcionamiento de las luces, aspiradores, Realizar el lavado y antisepsia de la zona operatoria
contactos y otros aparatos a usarse. (cirujano)
Recibir al paciente corroborando la identidad del Ayudar al instrumentista a vestirse.
mismo, así como la revisión del expediente clínico en Proporcionar el material y equipo que se necesite
la preparación física. durante la cirugía, considerando los procedimientos de
Presentarse con el paciente. asepsia.
Comprueba datos del paciente y la cirugía en la Conservar un ambiente óptimo de orden y limpieza en la
programación quirúrgica. sala de operaciones.
Monitoriza y registra signos vitales en la hoja de Administrar al paciente los medicamentos que requiera.
enfermería de quirófano
Intervenciones de enfermería en
el posoperatorio
Específicas Generales
Educar al paciente en la alimentación Identificar al paciente por su nombre.
Evitar hacer esfuerzos para defecar Señalar el tipo de cirugía realizada.
Administración de analgesicos en caso de Identificar el tipo y la cantidad de anestésicos y
dolor y segun indicaciones analgésicos administrados.
Compresas frías en la zona anal para Informar los signos vitales del paciente y su
reducir la inflamacion y dolor respuesta al procedimiento quirúrgico y la anestesia.
Baños con agua tibia Describir los factores transoperatorios (p. ej.,
Administracion de antibiotico para prevenir colocación de drenajes o catéteres, administración de
infecciones sangre o medicamentos durante la operación o
Vigilar posible sangrado sucesos inesperados).
Bibliografía
Rincón-Valenzuéla, David A, & Escobar, Bibiana. (2015).
Manual de práctica clínica basado en la evidencia:
preparación del paciente para el acto quirúrgico y traslado
al quirófano. Colombian Journal of Anestesiology, 43(1), 51-
60. https://doi.org/10.1016/j.rcae.2014.11.004
Salazar-Maya AM. Nursing Care during the Perioperative
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HINKLE, Janice L.; CHEEVER, Kerry H.. Brunner e Suddarth:
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Cnrn, R. P. J. H. L., & PhD Rn, K. C. H. (2019). Brunner y
Suddarth. Enfermería medicoquirúrgica (Fourteenth, 2-
Volume). LWW.
Merino, F. M. (n.d.). Enfermeria clinica 1. Proceso Quirúrgico:
Periodo Postoperatorio. Retrieved August 15, 2023, from
https://ocw.unican.es/pluginfile.php/674/course/section/
329/Tema%25203.3%2520Proceso%2520quirurgico-
periodo%2520postoperatorio.pdf

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Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Instituto de Ciencias de la Salud

Es una bolsa de 7 a 10cm de longitud y de 3 a 5 cm

El bazo es un órgano que se encuentra debajo de

Esplenomegalia: agrandamiento del bazo

Se coloca al paciente en decúbito lateral derecho a 45°. La técnica de

2 clamps tipo bulldog (fuertes) Catgut simple libre 2-0, 3-0

Adherencias o tejido cicatricial producto de procedimientos quirúrgicos

Este abocamiento puede ser

Anestesia general Incisiones electivas, para la colostomia

Digestión enzimática de nutrientes

Catgut simple libre 2-0, 3-0

preparación del instrumental y material compresas (Verificar con la

Arterias Hemorroidales Superior, (rama de la

Excisión con láser

5mg de Bupivacaína hiperbara Caja de Hemorroides

Mantener el entorno aséptico y controlado.

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