Historia Clinica Familiar

HISTORIA CLINICA
FAMILIAR
¿Qué es la historia clínica familiar?
La Historia de Salud Familiar es un documento que se
confecciona en la visita a la familia, para el proceso de
dispensarizaciòn, permite obtener información
cuanticualitativa de las personas, la familia y la
comunidad.
Para la confección de la misma es necesario tener
presente aspectos éticos de la relación médico paciente
así como el consentimiento y aceptación de la familia
visitada.
La historia de salud familiar es el instrumento clave de la
función de atención médica integral dispensarizada,
que proporciona la información para conocer la situación
de las familias del sector orientando las acciones de
promoción y prevención que el Equipo de Salud Familiar
en coordinación con la red comunitaria deberá realizar en
los hogares y la comunidad, las cuales serán incorporadas
en la elaboración del plan de salud para el desarrollo local.
La información para la historia de salud familiar, se obtiene a través

de visitas a los hogares, que realiza el Equipo de Salud Familiar, en
coordinación con los líderes, Gabinetes del Poder Ciudadano y
otros miembros de la red comunitaria. Debe ser actualizada cada
año o cuando ocurren cambios migratorios.
Datos Generales: SILAIS, comunidad, sector, No de
vivienda y familia (puede haber más de una familia en
una vivienda), Dirección o referencia de la vivienda,
Municipio, Nombre del que la realiza (debe ser personal
de salud) y profesión (especificar si es médico,
enfermero, auxiliar de enfermería, etc.)
I. Datos de identidad de la familia: Nombre y Apellidos, Fechas de
Nacimiento, Edad, Etnia, Escolaridad, Profesión, Ocupación,
Factores de Riesgo o Enfermedades y Grupo Dispensarial.
Tabla 1: Grupos Dispensariales
Grupo I: Familias relativamente sanas: los miembros de la familia aparentemente no
tienen riesgo, ni daño a la salud, ni presentan discapacidad.
Grupo II: Familias con Riesgos: aquellos miembros de la familia que están expuestos a
condiciones que de no ser controladas adecuadamente aumentan la vulnerabilidad
a sufrir daños en salud colectiva o individual.
Grupo III: Familias Enfermas: uno varios miembros de la familia padecen o sufren una
enfermedad que ha sido o no diagnosticada y que puede ser transmisible (aguda)
o no transmisible (enfermedad crónica) de larga evolución.
Grupo IV: Familias donde uno o varios miembros sufren deficiencias o presentan
capacidades diferentes y que ameritan rehabilitación.
II. Características Higiénico Sanitarias: Fecha, Hacinamiento, Animales
Domésticos, Riesgos de Accidentes, Factores Medio Ambientales,
Combustible para Cocinar, Abasto de Agua, Calidad del Agua, Electricidad,
depósitos de Residuales Sólidos y líquidos.
III. Factores Socioeconómicos: Fecha, Características Estructurales de la

Vivienda, Cultura Sanitaria, Características Psicosociales, Satisfacción de
Necesidades Básicas.
IV. Funcionamiento familiar: Fecha, Tamaño, Ontogénesis, Etapa del Ciclo
Vital, Crisis Normativa y Crisis Paranormativa.
ONTOGÈNESIS
a. Familia nuclear: es la b. Familia extensa o

presencia de hasta 2 extendida: es la presencia de
miembros de la generación dos generaciones o más
padre- hijos matrimonio con incluye hijos casados o en
o sin ellos y hermanos solo. unión consecual con
desendencia o sin ellas.
ETAPA DEL CICLO DE VIDA: Según Psic. Ma. Del cielo
Gaytán Moren Sep. 13,2021.
4. ADOLECENCIA DE LOS
1. DESPRENDIMIENTO: se da ese
HIJOS: la adolecencia es la mas
desprendimiento del hogar paterno de difícil de atravesar.
la soltería y del estilo de vida.
5. RE-ENCUENTRO: los
2. ENCUENTRO: en esta padres se quedan solo una
etapa tiene ese encuentro vez que los hijos han tomado
real con la persona. el camino.
6. VEJEZ: Llega la vejez y

3. LLEGADA DE LOS HIJOS: con ella ronda la muerte.
es el primer momento de
crecimiento de la familia.
CRISIS NORMATIVAS O EVOLUTIVA:
Son aquellas situaciones que son parte de la evolución normal de la familia pero que
pueda generar conflictos o tensiones.
Las crisis no normativas en cambio son situaciones problemáticas no esperadas o
imprevistas.
EJEMPLO:
Matrimonio, nacimiento del primer hijo, la edad
escolar, la adolecencia, abandono del primer hijo,
envejecimiento, jubilación y muerte de los
conyugues CRISIS NORMATIVAS todas las
familias deben de controlar.
CRISIS NO NORMATIVA: Aquellas que ocurren de forma repentina o accidental y
de alguna manera, rompe con el desarrollo normal.
EJEMPLO:
Muerte de un hijo o de uno de los conyugues de forma inesperada,
diagnóstico como enfermedad crónica de uno de los conyugues la
separación o divorcio.
CRISIS PARANORMATIVA:
1. Repentina
2. Inesperada
3. Urgente
4. Masiva
FAMILIOGRAMA:
Es una representación esquemática de la familia, la cual provee
información sobre sus integrantes, en cuanto a su estructura y
sus relaciones.
DEFINICIÓN:
Es el gráfico a través del cual se representa la familia. Permite
con un solo golpe de vista, obtener información acerca de la
estructura familiar, así como de las relaciones entre sus
miembros.
Constituye un formato de símbolos para dibujar un árbol

familiar. Involucra tres niveles de información: mapeo o
trazado, registro individual y señalamiento de las relaciones
familiares.
Para que sirve.
Para evaluar el funcionamiento de la familia, y es útil para la

identificación de familias en algún riesgo de carácter
biológico(problemas hereditarios o de aparición familiar), psicológico
(tendencias atener una funcionalidad familiar inadecuada) o social
(familia numerosa/o sin recursos, hacinamiento, etc.).
Al retratar las características de tres generaciones, el familiograma
ofrece una perspectiva longitudinal teniendo en cuenta que las familias
suelen repetir sus atributos, característica conocida como continuidad o
alternancia, según si ésta ocurre sin interrupción entre padres e hijos o
hermanos, o se salta una generación para aparecer en la otra.
El familiograma sirve a los Equipos de Salud
Familiar para evaluar los siguientes
aspectos:
a) La composición familiar: que miembros
los componen, resaltando los que viven en
el hogar
b) Las relaciones biológicas y legales
c) Las relaciones afectivas
d) Los problemas de salud o causas de
fallecimiento
e) El tipo de ocupación o datos laborales de
importancia
Al hacer el familiograma debe tener presente:
Ubicar edad dentro del circulo o cuadrado

Las relaciones de pareja legalmente establecida se trazan continuas y las no
formalizadas legalmente discontinuas.
Por orden de nacimiento de Izquierda a derecha
Significa que la pareja está divorciada cuando hay 2
barras inclinadas y si es una sola barra significa separación.
Varón Mujer
Miembro Ausente se Representa en Líneas Discontinúas

Gemelos Gemelos
Idénticos Heterocigóticos
Heterocigóticos
Aborto Muerto en Aborto
Espontaneo El Parto Inducido
RELACIONES AFECTIVAS
FAMILIA MIXTA O AMPLIADA
PERSONA ENFERMA O CON

Presencia de dos generaciones o más,
ALGUNA DISCAPACIDAD
incluye hijos casados
Con descendencia o sin ella. Cualquier tipo de familia que rebasa las
anteriores estructuras puede incluir otros
parientes y amigos.
FAMILIA CON UNIONES
MÚLTIPLES RELACIONES AFECTIVAS
FAMILIOGRAMA FUNCIONAL
1,978
Profesor Enfermera
OH = (+) PPFF = (-)
Paps += (-)
M = Feb./1,995
Pablo
Katia Inm. = Incompleta
Asmática
Primaria
6
NOTA: La Historia de Salud Familiar debe ser confeccionada con lápiz, lo
que permita borrar cambios que se perciban cada vez que sea visitada la
familia.
- COMO REALIZAMOS EL ANÁLISIS
DE DATOS.
El MOSAFC establece el primer nivel de

contacto de los individuos, la familia y la
comunidad con el sistema nacional de salud,
mediante su plena participación para lo cual se
realiza la Dispensarizaciòn de las familias y se
logra a través del llenado de calidad de las
fichas.
- PRIORIZACIÓN DEL PROBLEMA.
TEORIAS DE MEDIDAS PRIORIZACION

DE ENFERMEDADES
Tras la identificación de problemas y

necesidades de salud, y antes de la elaboración
del programa, se debe proceder a la priorización
y valoración de los problemas detectados.
Definición: Priorizar significa situar los
problemas de acuerdo con el orden por el que
pensamos que deben ser abordados. Debe
responder a las necesidades apremiantes en la
población.
Abordaremos la priorización de los problemas y necesidades detectados.
Para la realización de la priorización se utilizara el formato MINSA de técnica combinada (METODO DE
HAWLON), se describe el problema de salud se hará un juicio de valor, que se expresa en columnas según
criterios:
1. MAGNITUD: es la frecuencia relativa en 3. COSTO: de su abordaje, volumen de

las morbilidad y mortalidad; su peso en la recursos humanos, materiales, y financieros,
demanda de los servicios de salud. que se deben invertir en sus abordajes.
Puntajes: Puntales:
Baja= 2, Media= 3, Alta=4, Muy Muy alto=1, Alto= 2, Medio=3,
alta= 5. Bajo=4.
2. TRASCENDENCIA: se valora en 4. VULNERABILIDAD: disponibilidad de
relación al impacto político, o la relación con tecnología preventiva y terapéutica, suficiente
las políticas de salud. para enfrentar el problema.
Puntaje: Puntajes:
Baja=2; Media=3; Alta=4; Bajo= 1, Media= 2, Alta= 3, Muy
Muy Alta=5 alta= 4.
PROBLEMA CRITERIOS PRIORIZACIÓN
MAG TRANS COST VULN PUNTAJE ORDEN
Colera 2 3 2 1 8 5
Chikungunya 5 5 4 3 17 2
Dengue 5 5 4 4 18 1
Diarrea 3 4 3 3 13 3
IRA 3 3 3 3 12 4
Enfermedades 2 2 1 2 7 6
dermicas
Después de hacer la priorización según el método, se obtiene el de mayor
puntajes, es al cual se le dará solución, según viabilidad.

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La información para la historia de salud familiar, se obtiene a través

III. Factores Socioeconómicos: Fecha, Características Estructurales de la

a. Familia nuclear: es la b. Familia extensa o

6. VEJEZ: Llega la vejez y

Constituye un formato de símbolos para dibujar un árbol

Para evaluar el funcionamiento de la familia, y es útil para la

Ubicar edad dentro del circulo o cuadrado

Miembro Ausente se Representa en Líneas Discontinúas

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