Retinopatía Diabética Oftalmologia

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Retinopatía diabética


Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Brian Urrelo Salazar 60065
Autor/es Yhoset Yuliana Cuellar Mendoza 61534
Yenevid Maria Via Vargas 60202
Fecha 04/12/2023

Carrera Medicina
Asignatura Oftalmología
Grupo C
Docente Valeria Gaya Obrego
Periodo Académico Noveno semestre
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2023) por (Urrelo, Cuellar, Via). Todos los derechos reservados.

.
Título: Retinopatía diabética
Autor/es: Urrelo, Cuellar, Via

RESUMEN:

La retinopatía diabética, una complicación ocular de la diabetes, se manifiesta por cambios


en los vasos sanguíneos de la retina debido a la hiperglucemia. Este fenómeno impacta
directamente la visión y se ha convertido en una preocupación global de salud pública.
Anatomía Afectada: La retina, crucial para la visión, experimenta alteraciones microvasculares
que comprometen su función debido a la diabetes crónica. Estos cambios pueden derivar en
complicaciones que afectan la calidad visual. Diagnóstico Precoz: La detección temprana es
esencial. Exámenes oftalmológicos regulares, incluida la dilatación de pupilas, permiten
evaluar la salud ocular y prevenir la progresión a etapas más severas. Impacto Global de la
Diabetes: El aumento de la prevalencia de la diabetes resalta la relevancia de la retinopatía
diabética como una de las principales causas de pérdida de visión en todo el mundo. Su
incidencia y gravedad están estrechamente relacionadas con el control glucémico. Desafíos en
el Tratamiento: A pesar de opciones terapéuticas que van desde el control glucémico hasta
procedimientos avanzados, el manejo de la retinopatía diabética presenta desafíos. La
individualización del tratamiento y una atención integral son cruciales para abordar sus
diversas manifestaciones.

Palabras clave: diabetes, diagnostico

ABSTRACT:
Diabetic retinopathy, an ocular complication of diabetes, is manifested by changes in the blood vessels
of the retina due to hyperglycemia. This phenomenon directly impacts vision and has become a global
public health concern. Affected Anatomy: The retina, crucial for vision, experiences microvascular
alterations that compromise its function due to chronic diabetes. These changes can lead to complications
that affect visual quality. Early Diagnosis: Early detection is essential. Regular eye exams, including pupil
dilation, allow you to evaluate eye health and prevent progression to more severe stages. Global Impact of
Diabetes: The increasing prevalence of diabetes highlights the relevance of diabetic retinopathy as one of
the leading causes of vision loss worldwide. Its incidence and severity are closely related to glycemic
control. Treatment Challenges: Despite therapeutic options ranging from glycemic control to advanced
procedures, the management of diabetic retinopathy presents challenges. Individualization of treatment
and comprehensive care are crucial to address its various manifestations.

Key words: diabetes, diagnosis

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina Página 2 de 21
Título: Retinopatía diabética
Autor/es: Urrelo, Cuellar, Via

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas...........................................................................................................................4
Lista De Figuras..........................................................................................................................5
Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivo general.........................................................................................................7
1.3. Objetivos específicos.................................................................................................7
1.4. Justificación...............................................................................................................7
1.5. Planteamiento de hipótesis........................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico.........................................................................................8
Concepto.............................................................................................................................8
Clasificación de la Retinopatía Diabética...........................................................................8
Curso Natural de la Retinopatía Diabética - Deteccion y Evaluación................................9
Partes anatómicas afectadas en la RD...............................................................................10
Diagnóstico.......................................................................................................................12
Tratamiento.......................................................................................................................13
Capítulo 3. Método...................................................................................................................15
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................15
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................15
3.3 Técnicas de Investigación...........................................................................................15
3.4 Cronograma de actividades por realizar......................................................................15
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................17
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................18
Referencias................................................................................................................................19
Apéndice...................................................................................................................................20

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina Página 3 de 21
Título: Retinopatía diabética
Autor/es: Urrelo, Cuellar, Via

Lista De Tablas

Tabla 1 cronograma de actividades...........................................................................................15

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina Página 4 de 21
Título: Retinopatía diabética
Autor/es: Urrelo, Cuellar, Via

Lista De Figuras

Figuras 1 (daño a la visión surge por la filtración de líquidos a la retina)...............................20


Figuras 2 (descripción grafica de la visibilidad del paciente)..................................................20
Figuras 3(clasificación de retinopatía diabética).....................................................................21

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Carrera: Medicina Página 5 de 21
Título: Retinopatía diabética
Autor/es: Urrelo, Cuellar, Via

Introducción

La retinopatía diabética, una complicación ocular asociada a la diabetes, emerge como una de
las principales causas de pérdida de visión a nivel mundial. Esta afección, derivada de los efectos
adversos de la diabetes en los vasos sanguíneos de la retina, representa un desafío significativo
para la salud visual de quienes viven con esta enfermedad metabólica.
Impacto Global: Con el aumento constante de la prevalencia de la diabetes, la retinopatía
diabética se ha convertido en una preocupación de salud pública. Su incidencia y gravedad están
directamente vinculadas al control glucémico, subrayando la importancia de estrategias
preventivas y de manejo para mitigar sus consecuencias.
Anatomía y Microvasculatura: La retina, un tejido delicado encargado de convertir la luz en
señales visuales, se ve afectada por cambios microvasculares provocados por la hiperglucemia
crónica. Estos cambios pueden dar lugar a complicaciones que comprometen la integridad de la
visión.
Diagnóstico Temprano: El diagnóstico precoz de la retinopatía diabética es esencial para
implementar intervenciones efectivas y evitar la progresión hacia etapas más avanzadas.
Exámenes oftalmológicos regulares, incluida la dilatación de las pupilas, son fundamentales para
evaluar la salud ocular en personas con diabetes.
Desafíos en el Tratamiento: Aunque diversos enfoques terapéuticos, desde el control glucémico
hasta procedimientos más avanzados, están disponibles, el manejo de la retinopatía diabética
presenta desafíos. La individualización del tratamiento y la atención integral son claves para
abordar las distintas manifestaciones de la enfermedad.

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Carrera: Medicina Página 6 de 21
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar en pacientes con retinopatía
diabética y que tratamiento es el adecuado?

1.2. Objetivo general

Identificar las complicaciones que se pueden presentar en pacientes con retinopatía diabética y

que tratamiento es el adecuado

1.3. Objetivos específicos

 Definir el concepto de retinopatía diabética

 Describir las partes anatómicas afectadas en una retinopatía diabética

 Detallar el método de diagnóstico de una retinopatía diabética

 Describir el tratamiento para la retinopatía diabética

1.4. Justificación

Mediante esta investigación es dar a entender las complicaciones que puede conllevar una

retinopatía diabética en los pacientes que no son tratados, mediante el cual conceptualizar la

patología y mencionar las estructuras anatómicas mas afectadas ya que mediante eso daremos a

entender la seriedad de esta patología, es importante saber el método de diagnostico y los

distintos métodos de tratamiento que se deben tener en cuenta.

1.5. Planteamiento de hipótesis

La principal complicación de la retinopatía diabética es la ceguera.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

La presente monografía se realizó en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra con la colaboración de


los estudiantes de la universidad UDABOL.
2.2 Desarrollo del marco teórico

Concepto

La retinopatía diabética (RD) es la complicación oftalmológica más importante de la DM y es


la primera causa de ceguera en personas de edad productiva en países en vías de desarrollo y la
tercera causa de ceguera a nivel mundial. La OMS estima que la retinopatía diabética es
responsable del 5% de los 37 millones de ciegos del mundo. La RD causa ceguera por dos
mecanismos principales: el edema macular y las complicaciones relacionadas a la RD
proliferativa .
La retinopatía diabética es una complicación microvascular de la Diabetes mellitus que afecta
tanto a pacientes con diabetes de Tipo 1 como con diabetes de Tipo 2. La prevalencia de la
retinopatía diabética está fuertemente asociada a la duración de la diabetes. Después de 20
años de enfermedad, casi todos los pacientes con diabetes Tipo 1 y el 60% de los pacientes con
diabetes Tipo 2 tienen algún grado de retinopatía. El edema macular es causado por la sobre
expresión del factor de crecimiento vascular endotelial (FCVE) y citoquinas inflamatorias y
se presenta tanto en la DM Tipo 1 como en la de Tipo 2 y provoca una rápida pérdida de la
visión central.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de retinopatía diabética son:
1.- Duración de la enfermedad
2.- Mal control metabólico (hiperglicemia)
3.- Hipertensión arterial
4.- Hiperlipidemia y microalbuminuria.
Clasificación de la Retinopatía Diabética

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La Academia Americana de Oftalmología (AAO) elaboró una clasificación que permite


evaluar el estado del fondo de ojo y definir el seguimiento y tratamiento:
1. Retinopatía Diabética No Proliferativa (RDNP). En este estadio se observan en el
fondo de ojo hemorragias puntiformes y/o micro aneurismas. Cuando estas anomalías
microvasculares se extienden a los 4 cuadrantes más venas en rosario en 2 cuadrantes y
anomalías microvasculares intra- retinianas (IRMA) en un cuadrante, se asocia a un alto
riesgo de progresión a retinopatía diabética proliferativa de 50% en un año, por lo que
debe realizarse la pan fotocoagulación con rayos láser.
2. Retinopatía Diabética Proliferativa (RDP). Se caracteriza por la presencia de
neovascularización las que pueden aparecer en el disco óptico (NVD) o en cualquier
otra área de la retina (NVE). Está indicado con urgencia la pan fotocoagulación láser de
la retina. Tienen alto riesgo de sangrado hacia el vítreo (hemovítreo) con pérdida
profunda de la visión.
3. Edema Macular Diabético (EMD). Se puede presentar en cualquier etapa de una
RDNP o RDP y es la causa más frecuente de pérdida de la visión del paciente diabético
requiriendo tratamiento especializado.
Curso Natural de la Retinopatía Diabética - Deteccion y Evaluación

La retinopatía diabética usualmente tarda varios años en presentarse, por lo que tenemos la
oportunidad de fomentar un plan de exámenes oftalmológicos, desde el momento de
diagnóstico de la diabetes mellitus Tipo 1 o Tipo 2, con el fin de detectar precozmente la
aparición del compromiso retinal y establecer el tratamiento oportuno para disminuir el
riesgo de ceguera de una condición avanzada. En la DM Tipo 1 usualmente no hay RD
comprometiendo la visión en los primeros 3 a 5 años de diabetes o antes de la pubertad. Pero
en las siguientes dos décadas de vida casi todos ellos desarrollan algún grado de retinopatía.
En la diabetes de Tipo 2, más del 21% presenta retinopatía de algún grado al momento del
diagnóstico de la diabetes y la mayoría la desarrolla en las siguientes décadas. Aquellos
que presentan retinopatía en los primeros años de la diabetes usualmente evolucionan de
manera más agresiva y requieren de un control más estricto. El embarazo y la pubertad
pueden acelerar estos cambios y son condiciones de alto riesgo.

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El mayor y más largo estudio sobre pacientes con diabetes de Tipo 2, el United
Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), demostró en forma concluyente que la
mejoría del control de la glucosa sanguínea en estos pacientes reduce el riesgo de
desarrollar retinopatía y nefropatía y posiblemente reduce la neuropatía. La tasa de
complicaciones microvasculares disminuyó en 25% en pacientes recibiendo terapia intensiva
versus terapia convencional. El análisis epidemiológico de la UKPDS mostró una
continua interrelación entre el riesgo de complicación microvascular y la glicemia, tal como
para cada punto porcentual de disminución de HbA1c (Ej. De 9 a 8%), hubo una reducción
de 35% en el riesgo de complicaciones microvasculares .Es también claro que la
proteinuria se asocia con retinopatía. La presión sanguínea alta es un ipso establecido de
riesgo para el desarrollo del edema macular y está asociado con la presencia de RDP. Las
observaciones indican una asociación de los niveles de lípidos en suero con lípidos en
la retina (exudados duros) y pérdida visual. Así, el control sistémico de presión sanguínea y
lípidos en el suero podrían retardar la aparición de retinopatía diabética en 4 a 5 años. La
pérdida de la visión debido a la retinopatía diabética resulta de varios mecanismos. Primero,
la visión central puede ser afectada por edema macular o ausencia de perfusión capilar.
Segundo, los neovasos de la RDP y la contracción del tejido fibrovascular acompañante
pueden causar desprendimiento traccional de la retina con pérdida severa de la visión
con frecuencia irreversible. Tercero, los neovasos pueden sangrar añadiendo complicaciones
de hemorragia pre retinal y hemorragia vítrea.
Partes anatómicas afectadas en la RD

Es importante conocer la anatomía de la retina y las localizaciones de la afectación de la


retinopatía diabética para entender bien la enfermedad. La parte central de la retina (mácula)
es la responsable de la visión central fina y cuando está afectada, como en el caso de la
retinopatía diabética con edema macular diabético, la visión disminuye de forma muy
importante. Cuando la enfermedad no afecta a la mácula, como en la retinopatía diabética sin
edema macular diabético, la visión no se deteriora hasta estadios muy avanzados y de peor
pronóstico. Esta diferencia tiene una gran importancia, ya que los pacientes con diabetes que
no se quejan de pérdida de visión se deben revisar de manera periódica (cribados con

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retinografía) para detectar la enfermedad cuanto antes. En el caso de pacientes que sí se


quejan de pérdida de visión deben dirigirse al oftalmólogo ya que pueden presentar edema
macular diabético y necesitar tratamiento.
La severidad de la retinopatía diabética será estudiada en 5 niveles perfectamente definidos
por la simple observación oftalmoscópica del fondo de ojo:
Sin retinopatía aparente
No se observan lesiones características al examen oftalmoscópico (nivel 10 de la EDTRS).
Retinopatía no proliferante leve
Sólo se encuentran microaneurisma retinianos, como primera alteración apreciable
oftalmoscópicamente de RD. Los microaneurismas son dilataciones de la pared de los capilares y
aparecen como puntos rojos pequeños de bordes muy nítidos (nivel 20 de la EDTRS).
Retinopatía diabética no proliferante moderada
Aparecen hemorragias retinianas en número inferior a 20 en los cuatro cuadrantes. Pueden existir
exudados duros o lipídicos y blandos o algodonosos (Fig. 1) y además dilataciones venosas
arrosariadas en un solo cuadrante. Las dilataciones venosas consisten en zonas bien localizadas
de dilatación con zonas de estrechez venosa, como cuentas de un rosario. El trayecto venoso se
vuelve tortuoso y en ocasiones parece bifurcado (niveles 35 y 43 con probabilidad de progresión
a RD proliferante de 5,4 al 11,9% en un año) (La presencia de tortuosidades aumenta el riesgo al
26,3%, nivel 47).
Existe consenso en que dada la baja incidencia de RD proliferante a un año, la fotocoagulación
con láser no está indicada a este nivel. Se debe optimizar control metabólico, hipertensivo y
lipídico. Los exudados duros son depósitos lipídicos intrarretinianos profundos de color
amarillento brillante y bien definidos. En ocasiones aparecen formando un anillo en torno a un
foco de microangiopatía diabética con microaneurismas y capilares incompetentes. Los exudados
blandos o algodonosos son engrosamientos isquémicos de la capa de fibras nerviosas, de forma
más redondeada de bordes más difusos y color blanco, tapan los vasos retinianos.
Retinopatía diabética no proliferante severa
Pueden presentarse cualquiera de las siguientes alteraciones: hemorragias intrarretinianas severas
en número superior a 20 en cada uno de los cuatro cuadrantes (Fig. 2), o dilataciones venosas
arrosariadas en 2 ó más cuadrantes, o anomalías microvasculares intrarretinianas (IRMA) bien

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definidas en un cuadrante. Sería la regla 4:2:1. Los IRMA son vasos finos tortuosos anormales
anejos a la arquitectura vascular retiniana, a veces pueden ser difíciles de identificar en la
exploración oftalmoscópica directa. El riesgo de progresión a RD proliferante es del 50,2% en un
año. Y de RD proliferante de alto riesgo 14,6%, si se dan la regla completa este riesgo será del
45% en un año. En este nivel y en consideración al riesgo de pérdida visual severa se debe tratar
con panfotocoagulación en pacientes con mal control metabólico, afectación más severa en el ojo
contralateral, aquellos en los que no se tenga certeza de cumplir con los controles programados o
si existe catarata en progresión.
Retinopatía diabética proliferante
Incluye toda neovascularización retiniana o papilar bien definida y/o hemorragia vítrea o
prerretiniana extensa. (Incluye los niveles 61 y 65 como formas leves o moderadas de
neovascularización, y el 71 a 85 como formas de alto riesgo y avanzadas con proliferación
fibrovascular (Fig. 4) y desprendimiento de retina traccional). En este nivel de severidad la
fotocoagulación láser (Fig. 5) será necesaria para controlar la evolución, en el caso de neovasos
en el disco extensos o hemorragia vítrea y será necesaria de manera inmediata. En las formas
avanzadas será necesaria la vitrectomía en combinación con láser intraocular.
Diagnóstico

La clave del manejo de la retinopatía diabética es un diagnóstico precoz, ya que el tratamiento es


efectivo en las fases iniciales, pudiendo prevenirse complicaciones importantes. Por este motivo,
las revisiones periódicas son fundamentales.
La retinopatía diabética puede evolucionar durante años sin que su portador la detecte, e incluso,
estar presente en el momento del diagnóstico de diabetes. Es por ello que un seguimiento reglado
especializado es la única forma de detectar y tratar precozmente sus complicaciones.
El diagnóstico de la retinopatía diabética se realiza al detectar las alteraciones retinianas
características en un examen de fondo de ojo.
El diagnóstico se basa en la oftalmoscopia; la fotografía color del fondo de ojo, la angiografía
con fluoresceína y la tomografía de coherencia óptica pueden aportar más información.
Para la evaluación del edema macular, es fundamental el empleo de la tomografía óptica de
coherencia (OCT), la cual permite analizar las distintas capas de la retina y detectar la presencia

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de edema de forma precoz, incluso antes de que aparezcan signos en la exploración o que el
paciente experimente alteraciones visuales, siendo el médico oftalmólogo el profesional que debe
analizar todas estas exploraciones.

Tratamiento

El mejor tratamiento para la retinopatía diabética es la prevención. Un control adecuado de los


niveles de glucosa en sangre y de la hipertensión, una dieta sana, hacer ejercicio y buena
educación sanitaria del paciente diabético son los elementos esenciales que pueden prevenir o
demorar la aparición de la retinopatía diabética. Los estudios realizados en pacientes diabéticos
tipo 1 y 2 han demostrado claramente la importancia del control glicémico bajo tratamientos
intensivos en la prevención y estabilización de la retinopatía diabética. El seguimiento de la
glicemia ha de realizarse en base a los niveles de HbA1c por ser un parámetro de la glucemia
media en las 4-6 últimas semanas.
La retinopatía diabética requiere de tratamiento oftalmológico específico que incluye:
1.- Fotocoagulación retinal con rayos láser.
2.-Tratamiento con inyecciones intravítreas de fármacos anti angiogénicos y/o
corticoesteroides.
3.- Tratamiento quirúrgico: Vitrectomía.
Es necesario el control metabólico estricto de la hemoglobina glicosilada HbA1c < 7%, la
hipertensión arterial y de los lípidos LDL-C. Sin embargo, ningún tratamiento médico
sustituye a la fotocoagulación con láser.
Tratamiento con rayos láser: Pan fotocoagulación retiniana (PFC): Está indicada en la
retinopatía diabética proliferativa y en la forma pre proliferativa o no proliferativa severa
en pacientes con diabetes Tipo 2. El ETDRS determinó que hasta un 80% de los casos tratados
de forma oportuna y adecuada logra detener la progresión de la retinopatía y en los casos de alto
riesgo reduce en 50% el riesgo de pérdida de visión severa. Se estima que, en América Latina, un
5% de los diabéticos requiere de tratamiento con rayos láser.
Inyecciones intravítreas: En los casos de edema macular diabético cuando la condición es leve
o moderada sin compromiso del centro de la mácula, se emplea la fotocoagulación con láser de

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manera focal o en rejilla. En las condiciones severas con compromiso del centro y pérdida de
la visión, se utilizan las inyecciones intravítreas de anti-VGEF (Inhibidores del Factor de
Crecimiento Vascular Endotelial) (Ranibizumab, Aflibercept, o Bevacizumab), las que se aplican
a intervalos de 4 semanas y se hace un seguimiento de la respuesta mediante Tomografía de
Coherencia Óptica de la mácula y la agudeza visual. En promedio se necesitarán 9 inyecciones
intravítreas durante el primer año de tratamiento. Puede combinarse el uso de láser focal con las
inyecciones intravítreas. En casos específicos se colocan implantes intravítreos de liberación
sostenida de dexametasona o de fluocinolona, que liberan el esteroide en el vítreo durante 4 a 5
meses hasta 3 años.
Cirugía Vítreo Retinal: Las condiciones de retinopatía diabética con hemorragia en el vítreo
que no se reabsorbe espontáneamente dentro de un plazo de 1 a 3 meses; o las condiciones
con proliferación fibro vascular vítreo retinal extensa; o las condiciones con
desprendimiento traccional de la retina, deberán recurrir a una cirugía de vitrectomía más
endolaser y otros procedimientos.

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

La presente investigación es de tipo descriptivo, intentando con esta demostrar los beneficios
del conocimiento de la retinopatía diabética.
El estudio tiene modelo cronológico transversal, por realizarse en la gestión II – 2023, ciclo
actual cursado por el grupo perteneciente a la UDABOL.
La investigación tiene un modelo observacional al no haber existido interacción directa con
los pacientes que se citaron en distintas partes de la investigación para otorgar veracidad al
estudio.

3.2 Operacionalización de variables

Para la presente investigación no se emplearon elementos físicos como el cuestionario o test,


principales herramientas para recaudar información, sin embargo, al tratarse de un estudio
descriptivo, científico e informativo, se recurrió a fuentes primarias y secundarias de
conocimiento como ser: libros digitales y páginas en internet, especializadas en el tema.

3.3 Técnicas de Investigación

Para la recolección de la información, se visitó sitios web, revistas, libros y publicaciones para
cumplir con los objetivos planteados al inicio de la presente monografía.

3.4 Cronograma de actividades por realizar

Tabla 1 cronograma de actividades

Actividades Fecha
Resumen 27 de noviembre
Lista de tablas y figuras 20 de noviembre
Introducción 9 de noviembre
Planteamiento del problema 9 de noviembre
Objetivos 9 de noviembre
Justificación 9 de noviembre
Marco teórico 16 de noviembre
Método 16 de noviembre
Resultados y discusión 20 de noviembre
Conclusión 20 de noviembre

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Referencia y apéndice 20 de noviembre


Esquema de figuras y tablas 20 de noviembre
Entrega del trabajo 4 de diciembre
Tabla1(cronograma de actividades)

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

La investigación realizada arrojó resultados significativos sobre la prevalencia y la gravedad


de la retinopatía diabética en la población estudiada. Se observó que el grupo de pacientes con un
control glucémico deficiente presentaba una mayor incidencia de retinopatía diabética en
comparación con aquellos con un control glucémico adecuado. Además, se evidenció una
relación directa entre la duración de la diabetes y el desarrollo de la retinopatía, sugiriendo que el
tiempo de exposición a niveles elevados de glucosa en sangre es un factor de riesgo importante.

El estudio sobre la revisión literaria también reveló que la hipertensión arterial se asociaba
significativamente con la presencia y la progresión de la retinopatía diabética. Los pacientes con
diabetes que también padecían hipertensión mostraron una mayor probabilidad de desarrollar
complicaciones retinianas, lo que subraya la importancia de controlar tanto la glucosa como la
presión arterial en la gestión de la retinopatía diabética.

Con los resultados obtenidos confirman la importancia de un control glucémico riguroso en


pacientes con diabetes para prevenir o retrasar el desarrollo de la retinopatía diabética. La gestión
efectiva de la enfermedad subyacente puede tener un impacto significativo en la salud ocular a
largo plazo. Además, la asociación observada entre la hipertensión arterial y la retinopatía
diabética resalta la necesidad de abordar factores de riesgo adicionales más allá del control
glucémico.

El presente estudio respalda la importancia de la detección temprana de la retinopatía


diabética mediante exámenes oftalmológicos regulares en pacientes con diabetes. La
identificación precoz de cambios en la retina permite la intervención temprana, lo que puede
prevenir la progresión de la enfermedad y reducir el riesgo de pérdida de visión.

Sin embargo, es crucial destacar las limitaciones de este estudio, como la necesidad de una
muestra más amplia y la consideración de otros posibles factores contribuyentes. Además,
futuras investigaciones podrían explorar en mayor profundidad los mecanismos subyacentes de
la relación entre la diabetes, la hipertensión y la retinopatía diabética, proporcionando así
información valiosa para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento más efectivas.

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Capítulo 5. Conclusiones

En conclusión, la retinopatía diabética emerge como una complicación ocular crítica


asociada a la diabetes mellitus, con impactos significativos en la calidad de vida de los pacientes
y un riesgo potencial de pérdida de visión. A partir de los resultados de esta investigación, se
pueden extraer varias conclusiones clave:

Control Glucémico Riguroso:


La importancia del control glucémico en pacientes con diabetes se destaca como un
componente fundamental en la prevención y gestión de la retinopatía diabética. Un
mantenimiento adecuado de los niveles de glucosa en sangre está directamente asociado con una
reducción en la incidencia y la progresión de esta complicación ocular.

Vigilancia Oftalmológica Regular:


La necesidad de exámenes oftalmológicos periódicos en pacientes diabéticos es crucial
para la detección temprana de la retinopatía diabética. La identificación precoz de cambios en la
retina brinda oportunidades para la intervención temprana, lo que puede prevenir complicaciones
graves y preservar la función visual.

Gestión Integral de Factores de Riesgo:


La asociación entre la hipertensión arterial y la retinopatía diabética subraya la
importancia de una gestión integral de los factores de riesgo. El control no solo de la glucosa,
sino también de la presión arterial, se presenta como una estrategia esencial para mitigar el riesgo
y la progresión de la retinopatía diabética.

Necesidad de Investigación Adicional:


A pesar de los valiosos hallazgos obtenidos, es necesario reconocer las limitaciones de
este estudio y la necesidad de investigaciones adicionales. Futuras investigaciones podrían
profundizar en los mecanismos subyacentes de la relación entre la diabetes y la retinopatía,
proporcionando una comprensión más completa y permitiendo el desarrollo de estrategias más
precisas de prevención y tratamiento.

En resumen, abordar la retinopatía diabética implica una combinación de medidas


preventivas, intervenciones tempranas y una gestión integral de la diabetes y sus factores de
riesgo asociados. La implementación de estas conclusiones en la práctica clínica podría tener un
impacto significativo en la salud ocular de los pacientes con diabetes, contribuyendo así a la
mejora de su bienestar general.

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Referencias

Cuello Navarro, J., Barraza Peña, C. & Escorcia-Gutierrez, J. (2020). Una revisión de los
métodos de deep learning aplicados a la detección automatizada de la retinopatía diabética.
Revista Sextante, 23, pp. 12 - 27, 2020.
Tobaru-Miyashiro L. Retinopatía diabética. Diagnóstico(Lima).2019;58(2):85-90
(clinicbarcelona, Retinopatía diabética, 2018)
(Scielo, Retinopatía diabética, 2008)
(Navarra, 2022)

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Apéndice

Figuras 1 (daño a la visión surge por la filtración de líquidos a la retina)

Figuras 2 (descripción grafica de la visibilidad del paciente)

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Figuras 3(clasificación de retinopatía diabética)

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