Producto Académico n.

º 2 (Tarea)
Evaluación Parcial

Actividad Grupal

INTERVENCIÓN EN SALUD PÚBLICA: BIENESTAR SOCIAL

SALUD Y ENFERMEDAD

Profesor: Jose Miguel Velasquez Santiago

APELLIDOS Y NOMBRES CÓDIGO

CONDORI CCARITA MARINA MONICA 46679787

CHANG BAZALAR JULISSA 47132470

CULLASH SALVADOR LUZ ADALI 46787675

CCORAHUA GOMEZ MARÍA LUZ 47219340

NRC: 29068

PERÚ-2023

2. Caso de estudio
 I. DATOS DE FILIACIÓN

· Nombres : Y. Y. M.

· Sexo : Femenino.

· Edad : 38 años.

· Fecha de nacimiento : 24 de octubre del 1981.

· Lugar de nacimiento : Canchayllo.

· Número de hermanos : 6 hermanos.

· Ubicación familiar : 2da hermano.

· Fecha de evaluación : 21, 28 de noviembre 2019 y 15 de enero de 2020..

· Entrega de informe : 29/01/20.

· Evaluadora : Mg. Ps. Lucía A. Loo Martínez.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Usuaria asiste a consulta acompañando a su menor hijo para continuar con psicoterapia individual, por
haber sido víctima de agresión sexual, en donde la usuaria se muestra lábil emocionalmente mencionando lo
siguiente: “El mayor de mis hijos viajó hoy a Huancayo porque tiene que asistir a clases y temo que le
vaya a pasar algo”.

III. INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILIZADOS

· Entrevista y observación psicológica.

· Anamnesis.

· Test del dibujo del árbol de Wittgenstein.

· Test del dibujo del hombre bajo la lluvia.

· Cuestionario Caracterológico de Gaston Berger.

· Cuestionario Cognitivo Comportamental.

· Test de los colores de Luscher.

 IV. OBSERVACIONES GENERALES

Usuaria de contextura delgada, tez trigueña, cabello largo de color negro, ojos color marrón oscuro,
mantiene su aseo personal de manera adecuada, se presenta vistiendo acorde a su edad y a la estación.

V. ANTECEDENTES PERSONALES

· Problema actual: Usuaria durante la entrevista menciona temer por el bienestar de sus hijos
a causa de que el segundo de sus primogénitos fue víctima de agresión sexual, además de
sentirse culpable por este acontecimiento y haber presenciado eventos traumáticos como la
muerte de su bisabuela durante su infancia.

· Historia familiar:

- Padre: 62 años, era Mecánico, de carácter dócil, es amable y comprensivo. lleva una
muy buena relación afectiva con la usuaria, además que presenta mayor apego y
preferencia con su figura paterna.

- madre: 61 años, es Ama de casa, de carácter explosivo, es irritable e imponente. Lleva

una no tan buena relación afectiva con la usuaria.

- Hermana: 40 años, es Personal de Limpieza, de carácter explosivo. Lleva una buena

relación afectiva con la usuaria.

- Hermana: de 36 años, es Ama de casa, de carácter explosivo. Lleva una buena relación
afectiva con la usuaria.

- Hermana: 34 años, es Costurera, de carácter dócil, es amable y comprensiva. Lleva una

buena relación afectiva con la usuaria.

- Hermano: 30 años, es Chofer, de carácter dócil, es amable y comprensivo. Lleva una no

tan buena relación afectiva con la usuaria.

- Hermana: 25 años, estudia Tecnología Médica, es de carácter dócil, es amable y

comprensiva. Lleva una muy buena relación afectiva con la usuaria.

- Hermana: 20 años, es estudiante, cursa el tercer año de la carrera de enfermería, es de

carácter explosivo. Lleva una no tan buena relación afectiva con la usuaria ya que no
mantienen comunicación.

· Prenatal: Es el segundo embarazo de su señora madre, recibió control médico y no

presentó ninguna complicación durante la etapa del embarazo.

· Perinatal: Nació por parto eutócico, tuvo lactancia materna.

· Postnatal: No refiere información alguna.

· Educación: Ingresó a Primaria a la edad de 7 años, se adaptó rápidamente, le gustaba

jugar con sus compañeros y tenía muchos amigos, la culminó a la edad de 14 años, ya
que se aplazó en 4to grado. Su materia preferida era Matemática y hubiera querido ser
Costurera.
 · Accidentes y enfermedades: A lo largo de su vida no ha tenido enfermedades graves, pero
si se le ha pasado por la mente intentar suicidarse a causa del agravio que sufrió su menor
hijo.

· Vida Sexual: Comenzó a menstruar a los 14 años, acontecimiento que le causó temor
ya que no tenía ninguna información sobre ello, tuvo su primer enamorado a la edad de
16 y a los 17 años su primera relación sexual con el que actualmente es su esposo.

· Hábitos e intereses: La usuaria disfruta pasar tiempo con sus hijos, conversar y jugar
con ellos.

· Sueños: Refiere dormir bien y en un intervalo de 10:00 pm a 6:30 am.

VI. RESULTADOS

Usuaria orientada en tiempo, espacio y persona; sin alteración de la percepción, con memoria conservada,
atención enfocada, lenguaje fluido y acorde al diálogo, con tono de voz baja, sin alteración en el curso y
forma del pensamiento, pero si en el contenido, ya que presenta ideas de prejuicio.

Es una persona sumamente paciente, poco habladora; reduce a la mínima expresión las manifestaciones de
afecto, dando muchas veces sensación de frialdad. Continuamente está ocupada, minuciosamente ordenada
y metódica. No suele gustar de la vida social, aunque es fiel a las amistades.

Confía que los lazos afectivos de buenas relaciones amistosas y cordiales le reportarán alivio y satisfacción.
Su propia necesidad de ser aceptada la hace estar pronto para ayudar a otros; queriendo obtener a cambio
cordialidad y comprensión. Es receptiva a nuevas ideas y posibilidades que confía le serán provechosas e
interesantes.

Tiene un deseo insatisfecho de asociarse con aquellos cuyas normas de vida sean tan elevadas como las
suyas. Cree que solo con un autocontrol permanente puede esperar mantener su actitud de superioridad
individual. Quiere ser amada y admirada por sí misma; necesita atención, reconocimiento y estima de los
demás.

Posee un fondo riquísimo de energía activa. No tiene sentimientos intensos, ni grandes pasiones, se
mantiene en constante tranquilidad afectiva.

Espíritu claro y lógico, sus intereses son intelectuales; no suele ser propensa a la sensualidad; es sencilla en
sus cosas y rara vez vanidosa. Muestra gran rectitud moral. Reflexiva y sumamente prudente; no se decide
hasta no haber calculado las últimas probabilidades de éxito. Una vez decidida, se dedica con seriedad y
constancia.

Ahorradora, honrada y sincera; no se inmuta ante las ofensas, las toma con humor alegre. En momentos de
peligro es indecisa, aunque conserva su serenidad, pero no se resuelve con prontitud. Si comete alguna falta,
no se angustia demasiado. Su inteligencia es más apta para profundizar que para pensar con rapidez;
sobresale su sentido práctico; buena organizadora, objetiva y realista.

Es notable su tranquilidad en recibir los acontecimientos sin angustiarse, conserva fácilmente el equilibrio
entre el pensar y el obrar, entre el sentimiento y la acción.

Sin pasiones violentas, es sobria y moderada, no se deja llevar por sus primeros impulsos, es amiga de la
reflexión, es de pensamiento maduro y profundo en sus convicciones. No suele mentir, es una mujer
práctica; busca lo más útil que lo llamativo.
 Por otro lado, sufre con los efectos de todas las cosas que ha evitado por ser desagradables, las rechaza
enérgicamente porque quiere que la dejen en paz.

Busca una unión íntima y comprensiva en una atmósfera de intimidad compartida, para ponerse a salvo de
ansiedades y conflictos. Quiere ampliar su campo de actividades e insiste en que sus esperanzas e ideas son
realistas.

Está preocupada temiendo que se le pueda impedir hacer lo que quiere, necesita tanto condiciones apacibles
como una reafirmación tranquila donde le sea posible restablecer su confianza.

Posee una necesidad que todavía no ha sido satisfecha, de asociarse con aquellos cuyas normas de vida sean
tan elevadas como las suyas. Esto la somete a una gran tensión, pero permanece firme en sus actitudes a
pesar de la falta de aprecio. Encuentra esta situación incómoda y le gustaría salir de ella, por lo cual evita
comprometerse con cualquier juicio.

Es incapaz de resolverse, ya que siempre pospone tomar las decisiones apropiadas dudando de su capacidad
para sostener la oposición que resultaría de ello. Necesita el afecto de los demás, la aceptación de sus
deseos y el respeto a sus opiniones hasta que pueda sentirse tranquila y segura.

Después de algunos traumas vivenciados, trata de construir un refugio seguro para su familia, intenta vivir
solo con sus seres queridos y alejada de los demás, en donde pueda proteger a su entorno de cualquier
peligro.

Su edad de conflicto es entre los 18 y 19 años.

Consignas y/o preguntas reflexivas:

1) Justifica el diagnóstico (Basado en síntomas y signos). Utilicé la CIE 10 y DSM V.

Primeramente el paciente se encuentra LOTEP (lúcido, orientado en tiempo espacio y

persona), entonces tiene buen estado de conciencia y se encuentra en estado de lucidez.

A. Signos que presenta el caso:

● La usuaria necesita reconocimiento y estima de los demás.
● No le gusta la vida social.
● Mantiene su refugio seguro para su familia.
● No se inmuta ante las ofensas.
● necesidad de afecto de los demás
● capacidad de comunicación fluida
● pensamiento maduro

B. Síntomas que presenta el caso:

● Es honrada y sincera.
● Sobria y moderada.
● Se siente incapaz de resolver problemas o tomar decisiones
● Pensamiento suicidas por causa de la agresión que sufrió su hijo.

Según el DSM-v
 Diagnóstico Criterios DSM-V para el diagnóstico de Estrés
Postraumático (TEPT)

Según el DSM-V, el evaluado cumple con los A. Exposición a la muerte, lesión grave o
criterios para Trastorno de Estrés Postraumático violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o
(TEPT) con código 309.81 (F43.10). más) de las formas siguientes:
Este trastorno se presenta cuando una persona 1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
ha sido expuesta de manera directa o indirecta a 2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido(s) a
un evento traumático. otros.
La persona puede tener recuerdos del evento de 3. Conocimiento de que el suceso traumático(s)
manera recurrente e involuntaria. ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo
Asimismo, puede tener ideas erróneas y íntimo. En los casos de amenaza o realidad de
persistentes sobre las causas de la situación muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de
traumática, las cuales la llevan a sentirse haber sido violento o accidental.
culpable o culpar a los demás. B.Presencia de uno o más de los síntomas de
intrusión siguientes asociados al
suceso(s)traumático(s), que comienza después del
suceso(s)traumático(s):
1. Recuerdos angustiosos recurrentes,
involuntarios e intrusivos del suceso
traumático(s).
2. El sujeto siente o actúa como si se
repitiera el evento traumático(s). Estas
reacciones se pueden producir de forma
continua.
C. Alteraciones negativas cognitivas y del estado
de ánimo asociados al evento traumático(s), que
comienzan o empeoran después del suceso
traumático(s), como se pone de manifiesto de dos
a más síntomas de las características siguientes:
1. creencias o expectativas negativas
persistentes o exageradas sobre uno
mismo o los demás.
2. percepción distorsionada persistente de la
causa o consecuencia del suceso
traumático(s) que hace que el individuo se
acuse a sí mismo o a los demás.
3. Estado emocional negativo persistente.

Según el CIE - 10:

Diagnóstico SÍNTOMAS DEL CASO

Según CIE - 10, la examinada presenta un Surge como respuesta retardada o tardía a un
diagnóstico de Trastorno de estrés suceso o/a una situación estresante (de corta o
postraumático con código (F43.1), ya que el larga duración) de naturaleza excepcionalmente
trastorno surge como respuesta tardía o diferida amenazante o catastrófica, que probablemente
a un acontecimiento estresante o una situación.
causaría angustia generalizada a casi cualquier
persona. Los factores predisponentes, como los
rasgos de la personalidad (por ejemplo,
compulsivos o asténicos), o una historia de males
neuróticos previos, pueden incidir en una
reducción del umbral tras el cual se desarrolla el
síndrome, o se agrava su evolución, pero ninguno
de estos antecedentes es necesario ni suficiente
para explicar su aparición. Entre sus
características distintivas se encuentran los
episodios repetidos en que se revive el trauma a
través de recuerdos intrusos (“retrospectivas”),
sueños o pesadillas que ocurren sobre un fondo
persistente de “torpor” y de aplanamiento
emocional, de desapego de los demás, de falta de
respuesta a las circunstancias, de anhedonia y de
impedimento de las actividades y de las
situaciones que le recuerdan el trauma.
Habitualmente hay un estado de alerta excesivo
en la esfera autonómica, con hipervigilancia,
incremento de la reacción de alarma e insomnio.
La ansiedad y la depresión se asocia con
frecuencia con los síntomas y los signos
descritos, y no son infrecuentes las ideas suicidas.
El comienzo del trastorno sigue a la presentación
del trauma con un período de latencia que puede
variar desde pocas semanas a unos meses. La
evolución es fluctuante, aun cuando en la
mayoría de los casos se puede esperar una
recuperación. En una pequeña proporción de los
casos la afección puede presentar un curso
crónico de varios años, con un eventual cambio
perdurable de la personalidad

A) El paciente tiene que haber estado expuesto a

un acontecimiento o situación estresante(de corta
o larga duración) de naturaleza excepcionalmente
amenazante o catastrófica, que probablemente
causaría malestar profundo en casi cualquier
persona.

B) Debe haber recuerdos persistentes de “revivir”

el acontecimiento o situación estresante en forma
de reviviscencias(“flashbacks”), recuerdos
vividos o sueños recurrentes, o una sensación de
malestar al exponerse a circunstancias parecidas
o asociadas al acontecimiento o situaciones
estresantes.
 C) el paciente debe mostrar una evitación real
preferente de las circunstancias parecidas o
asociadas a acontecimientos o situación
estresantes, que no presentaba antes de la
exposición del mismo.

D) presencia de alguno de los siguientes:

1. incapacidad para recordar, parcial

o completa , algunos aspectos
importantes del periodo de
exposición al acontecimiento o
situación estresantes.
2. síntomas de hipersensibilidad
psicológica y activación(ausentes
antes de la exposición), que se
manifiestan por dos de los
cualesquiera de los siguientes.
a) hipervigilancia.
b) Reacción de sobresalto
exagerada,

2) Diseña un programa de intervención basado en uno de los diagnósticos que presenta

el evaluado, siguiendo los pasos propuestos en la clase teórica y susténtelo.

I. Título:
Programa de Intervención dirigido y estructurado para el manejo del estrés
postraumático

II. Objetivo general:

Identificar y reducir los niveles del trastorno de estrés postraumático en la paciente; para
poder manejar el problema en diversas situaciones y así mejorar la calidad de vida.

III. Objetivos específicos:

1. Identificar los signos y síntomas del trastorno de estrés postraumático para la
 prevención de problemas.
2. Proporcionar información relevante sobre el trastorno de estrés postraumático con el
propósito de aumentar la comprensión y conciencia sobre esta condición.
3. Desarrollar un programa de intervención efectivo para el manejo del trastorno de
estrés postraumático, que incluirán estrategías y técnicas específicas para reducir los
síntomas y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.

Identificación del Problema

El origen del problema se genero esto a causa de de la agresión sexual que sufrio su hijo de
la paciente, ya que esto genero un impacto emcional y que fue tan significativo en ella. esta
experiencia, es una experiencia traumática en el caso de la evaluada afectada. tambien que
genero el miedo a una posible reincidencia de la agresión sexual, siendo asi esto podria
aumentar la duracion y la sintomatologia de una estres postraumatico.

IV. JUSTIFICACIÓN
Trastorno de estrés postraumático es una condición que realmente afecta a la
paciente. siendo asi el programa de intervencion psicologica, para prevenir y manejar el
estres postraumatico mediante la promocion y manejo de emociones y mejorando estilos de
vida, ademas dirigido a personas que hayan presentado un caso similar o hayan vivido un
caso de agresión sexual y temor a este tipo de situaciones o casos.

FUNDAMENTACIÓN A LA PROPUESTA:
La intervención psicológica es para prevenir y manejar el estrés postraumático en personas
que hayan pasado por dicho caso, ya que esto puede afectar gravemente la vida de una
persona y puede generar a tener problemas en las relaciones interpersonales en su entorno.

V. MARCO TEÓRICO
El trastorno estrés postraumático, es una condición que debilita a una persona, causando
alteración mental esto a causa de una trauma o suceso traumático, siendo así esto puede
causar problemas significativos en una persona.

Según Bermúdez et al. (2020) El trastorno de estrés postraumático se define como una
reacción emocional grave ante un hecho traumático, que presenta una alteración del
sentido, la conciencia o la conducta, que amenaza el bienestar del individuo.

Por otro lado, Rosas (2011) El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es una alteración
psicológica que se considera dentro de los llamados trastornos de ansiedad que esto genera
como consecuencia de la exposición a un suceso traumático que conlleva un daño físico.

El programa de intervención se basará en la terapia cognitivo conductual

Título de la sesión 1: Técnicas de relajación y control de la activación emocional (Jacobson).

Objetivo: Proporcionar la habilidad para afrontar situaciones diarias que pueden generar preocupación,
excesivo miedo y una emocionalidad negativa e ineficaz para resolver el problema.

Participantes: El equipo y la paciente.

Duración: 45 min

ETAPAS DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RECURSO TIEMP RESPONSABLE

S O S

INICIO El equipo da la bienvenida y orienta sobre

la terapia que se llevará a cabo. Para esta
técnica el equipo da la explicación Multimedia El equipo
detallada de cómo realizarlo de forma
10’
progresiva.

DESARROLL En primer lugar el equipo acompaña a la

O paciente en todo el proceso, iniciando con
la posición sentado o estirado, cerrando los
ojos.

Luego, se continúa dirigiendo la atención a

Imágenes El equipo y la
un músculo y tensarlo durante 5 - 8
paciente
segundos. Material
audio visual
Seguido de ello, se deja de hacer fuerza y 30’
se relaja el músculo durante 10 - 15
segundos.

Finalmente, se repite el proceso con

diferentes músculos enfocándose en la
sensación de tensión y relajación.

CIERRE Se realiza una metacognición (¿Cómo se

sintió?, ¿Fue sencillo la técnica realizada?,
¿En que te ayudará?)sencilla para recordar Fichas de
todo el proceso de la técnica y se pide a la metacognici
5’ El equipo
paciente que estas actividades las realice en ón
su hora de disponibilidad.
Título de la sesión 2: Terapia de exposición de manera individual

Objetivo: Modificar la sensibilidad del paciente ante los estímulos que le producen estrés o temor. Se pone
en contacto sistemático y de forma segura, con la situación que le genera conflicto.

Participantes: Pacientes y psicólogo

Duración: 45 min

ETAPAS DESCRIPCIÓN DE LA RECURSOS TIEMPO RESPONSABLES

ACTIVIDAD

INICIO El psicólogo acompaña y ayuda al ficha de 10 min psicólogo y

paciente a concretar los objetivos de anamnesis paciente
acuerdo a su ficha de anamnesis
presentada en su historial clínico.

DESARROLL Mediante imágenes relacionadas al imágenes 30 min psicólogo

O suceso relacionadas al suceso se le
ayuda al paciente a afrontar la
situación que le generó este suceso.

CIERRE El psicólogo motiva al paciente a 5 min psicólogo y

perder el temor y modificar sus paciente
cogniciones para lograr un mayor
bienestar en menor tiempo.

Título de la sesión 3: Técnica de reconocimiento emocional en el control de emociones negativas.

Objetivo: Fortalecer los sentimientos de valía personal tales como: confianza, respeto, merecimiento,
autoestima, etc.

Participantes: El equipo, la paciente y el especialista.

Duración: 50 min

ETAPAS DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RECURSO TIEMP RESPONSABLE

S O S
INICIO -Bienvenida y saludo.

Identificar ideas -Técnica de relajación muscular con Multimedia El equipo

erróneas sobre utilización de esencias y música Audio
su propia instrumental. Incienso 15’
persona

DESARROLL -Técnica ¿Cómo soy? Por medio de Cofre

O elaboración de su propia silueta y Espejo
descripción de sus cualidades, habilidades
Pliegos de
y defectos. papel
Imágenes
-Técnica “El tesoro más bello del mundo” audio visual
El equipo y la
para canalizar ideas positivas hacia sí
paciente
mismo. 30’

CIERRE Utilización de técnica: preguntas poderosas Marcadores

como: Fichas con
preguntas
-¿Qué aprendí hoy? poderosas
5’ El equipo
Fichas de
-¿Qué ideas equivocadas tenía de mí?
metacognici
-¿Qué pensaré de mí de ahora en adelante? ón

3. Rúbrica de evaluación:

A continuación, se presenta la escala de valoración, en base a la cual se evaluará.

Criterios Sobresaliente Suficiente En proceso En inicio

(5 puntos) (3 puntos) (1 puntos) (0 puntos)

Comprensión del Demuestra una Demuestra una Demuestra una Demuestra una
caso comprensión completa comprensión de la comprensión comprensión errónea
de la sintomatología mayoría de la superficial de la de la sintomatología
del caso. sintomatología del caso. sintomatología del del caso.
caso.

Análisis del caso Demuestra una Demuestra una Demuestra una Demuestra una
comprensión completa comprensión de la comprensión comprensión errónea
de los signos del caso. mayoría de los signos superficial de los de los signos del
del caso. signos del caso. caso.
 Explica el origen del
Explica el origen Explica el origen del problema identificado Explica el origen del No explica el origen
del problema en el problema identificado en el caso propuesto problema identificado del problema
caso propuesto en el caso propuesto de manera clara y en el caso propuesto, identificado en el
de manera clara y objetiva alineado a los pero no cumple con caso propuesto.
objetiva alineado a los contenidos todos los contenidos
contenidos establecidos en el establecidos en el
establecidos en el silabo, pero el silabo.
silabo, redactando de contenido de cada uno
forma pertinente el de los componentes
contenido de cada uno del problema es
de los componentes confuso y utiliza un
del problema. lenguaje indebido en
su redacción.

Utiliza solo una de No sustenta el

Sustenta la Plantea acciones y/o Plantea acciones y/o las acciones y/o marco teórico en
propuesta de actividades que actividades que actividades que las que se basan
intervención permitan brindar permiten brindar permitan brindar las acciones y/o
solución al actividades
solución al problema solución al problema
problema propuesto solicitadas que
propuesto en el caso, propuesto en el caso, en el caso, no permitan brindar
argumentando el sin embargo, argumenta argumenta el marco solución al
propósito, el marco de manera poco clara el teórico en la problema
teórico y los marco teórico con propuesta de propuesto en el
beneficios de manera propósito de ellas y sus intervención, ni los caso, y sí es que lo
clara en la guía de beneficios de la guía de beneficios en el uso hace, no son
intervención con intervención. de la guía coherentes en la
relación al trastorno propuesta. Sustenta propuesta de la
parcialmente el guía de
encontrado.
marco teórico. intervención con
relación al
trastorno
encontrado.

Subtotal

Nota