Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 44 vistas

    Radioanatomia de La Vesicula Biliar y Vias Biliares

    Cargado por

    Azucena Guisado Perez
    Este documento resume la anatomía y características ecográficas normales y patológicas de la vesícula biliar y las vías biliares. Describe la localización, tamaño y estructura normal de la vesícula biliar, así como variaciones anatómicas y técnicas de ecografía. Además, detalla alteraciones como colelitiasis, barro biliar, colecistitis aguda y crónica, pólipos, cáncer y otras masas. Finalmente, describe la anatomía de las vías biliares intrahepá

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Radioanatomia de La Vesicula Biliar y Vias Biliares

    Cargado por

    Azucena Guisado Perez
    44 vistas41 páginas
    Este documento resume la anatomía y características ecográficas normales y patológicas de la vesícula biliar y las vías biliares. Describe la localización, tamaño y estructura normal de la vesícula biliar, así como variaciones anatómicas y técnicas de ecografía. Además, detalla alteraciones como colelitiasis, barro biliar, colecistitis aguda y crónica, pólipos, cáncer y otras masas. Finalmente, describe la anatomía de las vías biliares intrahepá

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume la anatomía y características ecográficas normales y patológicas de la vesícula biliar y las vías biliares. Describe la localización, tamaño y estructura normal de la vesícula biliar, así como variaciones anatómicas y técnicas de ecografía. Además, detalla alteraciones como colelitiasis, barro biliar, colecistitis aguda y crónica, pólipos, cáncer y otras masas. Finalmente, describe la anatomía de las vías biliares intrahepá

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    44 vistas41 páginas

    Radioanatomia de La Vesicula Biliar y Vias Biliares

    Cargado por

    Azucena Guisado Perez
    Este documento resume la anatomía y características ecográficas normales y patológicas de la vesícula biliar y las vías biliares. Describe la localización, tamaño y estructura normal de la vesícula biliar, así como variaciones anatómicas y técnicas de ecografía. Además, detalla alteraciones como colelitiasis, barro biliar, colecistitis aguda y crónica, pólipos, cáncer y otras masas. Finalmente, describe la anatomía de las vías biliares intrahepá

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 41

    RADIOANATOMIA DE LA

    VESÍCULA BILIAR Y VIAS


    BILIARES

    DICIEMBRE 2023
    ANATOMÍA

    • Órgano oval alargado que se encuentra en


    la cara inferior del hígado por fuera del
    lóbulo cuadrado y en contacto con la
    pared abdominal a nivel del decimo
    cartílago costal derecho.
    • La fisura interlobar -> Referencia útil para
    localizar vesícula biliar contraída.
    • El diámetro transversal de la vesícula
    biliar : Max 4cm.
    • Longitud: 10cm.
    • Grosor: 3mm. ( contraída -> <3mm)
    • Luz : Anecoica
    VARIANTES
    VARIANTES
    TECNICA
    • Paciente en ayunas : 8 horas.
    Transductor de 3-5 MHz.
    • Se aborda con el paciente en decúbito
    lateral izquierdo.
    • Cortes subcostal derecho en
    inspiración profunda.
    COLELITIASIS

    • Hasta en el 10% de la población: 75% son de colesterol y 25% son pigmentados.


    • Mayoría son asintomáticos. M:H 2:1 Prevalencia aumenta con la edad.
    • Factores de Riesgo: Sexo femenino, obesidad, antecedentes familares, edad >40ª.
    • Clínica: “Colico biliar” -> Dolor en HCD o E (6horas) -> Finaliza cuando calculo se
    desimpacta del cuello o pasa al cistico.
    • Ecografia: Metodo mas sensible.
    • Calculos biliares -> Estructuras móviles, ecogénicas, intraluminales, generan sombra
    acústica. “Si calculo <3mm No causa sombra acústica”.
    • Corte transversal de la vesícula con 3,6 MHZ muestra cálculos, pero sin sombra. Un corte similar con 6 MHz
    muestra sombra claramente detectable
    SIGNO DE WES
    ALTERACIONES INTRALUMINALES DE LA VESICULA BILIAR

    CARACTERISTICAS
    FRECUENTE INFRECUENTE
    ECOGRAFICAS

    C/ SOMBRA ACUSTICA Y
    CALCULOS NINGUNA OTRA PATOLOGIA
    MOVILIDAD

    S/ SOMBRA Y C/ MOVILIDAD BARRO BILIAR CALCULOS <3MM

    S/ SOMBRA Y MOVILIDAD POLIPOS BARRO BILIAR


    BARRO BILIAR

    • Gránulos de bilirrubinato calcico y cristales de colesterol.


    • F. Riesgo: Embarazo, perdida rápido de peso, ayuno prolongado.
    • Localiza en la porción declive de la vesícula y forma nivel barro – bilis.
    • Complicaciones: Formacion de cálculos biliares, colico biliar,
    colecistitis acalculosa y pancreatitis.
    BARRO TUMEFACTADOR

    HEPATIZACION
    COLECISTITIS AGUDA

    • Obstruccion persistente del conducto cístico o del cuello de


    la vesicula biliar por la impactación de un calculo.
    • Dolor intenso en HCD localizado en la zona de la vesicula
    biliar. Con el transductor se puede provocar dolor (Signo
    ecográfico de Murphy +)
    SIGNOS ECOGRAFICOS
    SIGNOS ECOGRAFICOS
    DE COLECISTITIS AGUDA
    DE COLECISTITIS AGUDA
    AVANZADA

    • VPP: 1 Y 6 ES
    COLELITIASIS LIQUIDO PERICOLECISTICO
    92% MEMBRANA MUCOSAS
    ENGROSAMIENTO DE LA
    • VPN: 95% FLOTANTES
    PARED (>= 3MM) IMÁGENES ECOGENICAS
    AUMENTO DEL TAMAÑO DE INTRAMURALES IRREGULARES Y
    LA VESICULA BILIAR ESTRIADAS
    LIQUIDO PERICOLECISTICO INTERRUPCION DE LA PARED
    CALCULOS IMPACTADOS ULCERACION DE LA PARED
    ABULTAMIENTO FOCAL DE LA
    SIGNO ECO- MURPHY + PARED
    COLECISTITIS ALITIÁSICA
    COLECISTITIS ENFISEMATOSA
    CARCINOMA

    • Cancer de vesicula -> 5to tumor gastrointestinal en frecuencia.


    • F.R: Cálculos grandes, polipos >1cm, vesícula en porcelana, quiste
    de colédoco.
    • Irritacion crónica de la pared de la vesicula por los calculos. ->
    Colelitiasis. M>H.
    • Tasa de supervivencia en 5años <20%.
    IMAGEN ECOGRAFICA DEL CANCER DE VESICULA BILIAR

    MASA CENTRADA EN LA FOSA VESICULAR CON COLELITIASIS ASOCIADA

    ENGROSAMIENTO IRREGULAR Y EXCENTRICO DE LA PARED

    MASA POLIPOIDEA INTRALUMINAL PROMINENTE

    INFILTRACION DEL HIGADO O LOS VASOS ADYACENTES

    ADENOPATIAS PERIPORTALES Y/O PERIPANCREATICAS

    OBSTRUCCION DE LA VIA BILIAR


    PÓLIPOS
    • La colesterolosis -> Deposito de triglicéridos, precursores del
    colesterol y esteres de colesterol dentro de la lamina propia de la
    vesícula biliar.
    • Tambien se llama “vesicula de fresa” -> Mucosa muestra una imagen
    similar a la superficie de una fresa.
    • Los polipos de colesterol : <5mm – 10mm.
    • No tienen sombra acústica, son inmóviles.
    CAUSAS DE MASAS DE LA VESICULA BILIAR

    COMUNES INFRECUENTES

    POLIPOS METASTASIS

    ADENOMIOMATOSIS COLECISTITIS CRONICA

    CANCER DE VESICULA

    BARRO BILIAR TUMEFACTO


    ENGROSAMIENTO DE LA PARED
    CAUSAS DE ENGROSAMIENTO DE LA PARED DE LA VESICULA BILIAR

    BILIARES NO BILIARES

    COLECISTITIS HEPATITIS

    ADENOMIOMATOSIS PANCREATITIS

    CANCER INSUFICIENCIA CARDIACA

    COLANGIOPATIA DEL SIDA HIPOPROTEINEMIA

    COLANGITIS ESCLEROSANTE CIRROSIS

    HIPERTENSION PORTAL

    OBSTRUCCION LINFATICA
    VESÍCULA DE PORCELANA

    • Calcificación extensa de la vesicula biliar


    • Inflamacion crónica de la vesicula biliar -> Colelitiasis (95%).
    • Riesgo de carcinoma de vesicula biliar (13-61%)
    • Ecografía : Aparece un arco ecogénico con una densa sombra posterior -> Pared
    calcificada.
    VIAS BILIARES INTRA Y EXTRAHEPATICAS
    VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS:
    • Se conforman por canalículos, que se forman de la unión
    de los hepatocitos
    • Formando los conductos perilobares o de Hering.
    • Conductos biliares que transcurren en los espacios
    portales hasta formar los conductos hepáticos
    VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS

    PRINCIPAL:

    ACCESORIA
    VESÍCULA BILIAR

     SE DISTINGUEN:
    1. FONDO
    2. CUERPO.
    3. CUELLO
    4. INFUNDÍBULO

     HISTOLOGICAMENTES
    PRESENTA:
    1. EPITELIO CILÍNDRICO
    SIMPLE.
    2. LAMINA PROPIA.
    3. CAPA MUSCULAR EXTERNA
    4. ADVENTICIA
    5. SEROSA.
    CONDUCTO CISTICO

    SE EXTIENDE DESDE
    LA VESÍCULA BILIAR
    HASTA LA VÍA BILIAR
    PRINCIPAL.

    CONDUCTO
    ESTRECHO DE 3- 5
    MM. CON UNA
    LONGITUD EN EL
    ADULTO DE 3-4CM.

    VÁLVULA DE HEISTER.
    CONDUCTO HEPÁTICO
    COMÚN

    • FORMADO POR LA
    CONFLUENCIA DEL
    CONDUCTO HEPÁTICO
    DERECHO E IZQUIERDO.

    EL CONDUCTO HEPÁTICO
    COMÚN SE UNE DESPUÉS CON
    EL CONDUCTO CÍSTICO,
    PROCEDENTE DE LA VESÍCULA
    BILIAR, PARA FORMAR EL
    CONDUCTO COLÉDOCO.

    ESTE CONDUCTO TIENE


    NORMALMENTE 6–8 CM DE
    LONGITUD Y 6MM DE
    DIÁMETRO EN ADULTOS.
    CONDUCTO COLEDOCO
    ORIGINADO DE LA FUSIÓN
    DEL CONDUCTO HEPÁTICO
    COMÚN CON EL CONDUCTO
    CÍSTICO LLAMADO ASÍ
    PORQUE CONDUCE (-DOCO) LA
    BILIS (COLE-) AL INTESTINO.

    PORCIONES DEL COLÉDOCO:


    1. SUPRADUODENAL
    2. RETRODUODENAL
    3. PANCREÁTICA
    4. LNTRAMURAL

    También podría gustarte