MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIÓN NACIONAL DE FARMACIA Y DROGAS

DEPARTAMENTO DE FARMACOTERAPIA
Tema:
ROL DEL FARMACÉUTICO
EN LA DISPENSACIÓN SEGURA
DE MEDICAMENTOS

Expositor:
Pablo Peña
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
La Conferencia de Expertos sobre Uso Racional de
los Medicamentos, convocada por la OMS en Nairobi
en 1985, definió el uso racional de la siguiente
manera: Usar racionalmente los medicamentos
significa que "los pacientes reciban fármacos
apropiados para sus necesidades clínicas, a dosis
ajustadas a su situación particular, durante un período
adecuado de tiempo y al mínimo costo posible para
ellos y para la comunidad".
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
El URM debe alcanzar a todos los eslabones de la
Cadena del Medicamento.

La cadena del medicamento incluye el desarrollo

experimental y clínico del medicamento, su registro,
comercialización, promoción, distribución,
prescripción, dispensación, uso y disposición final.
 USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
• Los países en desarrollo destinan el
30% o más del gasto de salud a
productos farmacéuticos.
• A pesar de ello, 30% de la población
mundial carece de acceso regular a
medicamentos esenciales.
• Se estima que más de la mitad de
todos los medicamentos del mundo
se prescriben, dispensan o venden
indebidamente.
OMS-2016
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Solo en los Estados Unidos de América, los errores de
medicación provocan al menos una muerte diaria y daños
en aproximadamente 1,3 millones de personas al año.

Se calcula que el costo mundial asociado a los errores de

medicación es de US$ 42.000 millones al año, es decir, casi
un 1% del gasto sanitario mundial.

OMS-2018
 NORMATIVA RELACIONADA A LA DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
•Ley 1 de 10 de enero de 2001."Sobre Medicamentos y otros Productos para la Salud Humana".
•Ley 97 del 4 de octubre de 2019 que modifica y adiciona artículos a la Ley 1 de 2001, Sobre
Medicamentos y otros Productos para la Salud Humana, y dicta otras disposiciones.
•Decreto Ejecutivo N°115 de 16 de agosto de 2022 que deroga el Decreto Ejecutivo N° 95 (De martes
14 de mayo de 2019) Que Reglamenta La Ley 1 De 10 De Enero De 2001, Sobre Medicamentos Y
Otros Productos Para La Salud Humana.
•Ley N° 14 del 19 de mayo de 2016 Que Regula las Actividades y Usos de las Sustancias Controladas
para Fines Médicos y/o Científicos y dicta otras disposiciones.
•Decreto Ejecutivo N° 183 de 8 de junio de 2018, Que reglamenta la Ley 14 del 19 de mayo de 2016,
Que Regula las Actividades y Usos de las Sustancias Controladas para Fines Médicos y/o Científicos y
dicta otras disposiciones.
•Decreto N° 36 de 17 de enero de 2020 que reglamenta la Ley 1 de 10 de enero de 2001, Sobre
Medicamentos y otros Productos para la Salud Humana, y dicta otras disposiciones, conforme fue
modificada por la Ley 97 de 4 de octubre de 2019.
•Resolución N° 277 de 31 de marzo de 2020, por la cual se implementan medidas temporales, para la
emisión de las recetas médicas y su dispensación en las farmacias públicas y privadas.
•Decreto Ejecutivo N° 882, 2 de diciembre de 2021, Que regula la prescripción y dispensación de
medicamentos No Sustituibles de uso en el sector salud, a nivel nacional, y dicta otra disposición.
LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001

Art. 2. (Objetivos).

Numeral 2. Educar al
consumidor sobre los
efectos que producen los
medicamentos para que
los utilice en forma
racional.
 LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001

Definiciones

Atención farmacéutica. el paciente y la comunidad son considerados como los

beneficiarios primarios de la acción del farmacéutico,

Dispensación. verificación o interpretación de la receta y la entrega del

medicamento, la asesoría y, cuando procede, el desarrollo del perfil farmacéutico.

Buenas prácticas de dispensación. Actividades: la entrega del medicamento y la

asesoría técnica del farmacéutico sobre el uso, reacciones adversas, las
interacciones, conservación.

Buenas Prácticas de Farmacia: Normas que buscan garantizar que los servicios
prestados por los profesionales farmacéuticos sean de la calidad requerida. A través
de estas prácticas se hace efectiva la atención farmacéutica.
Responsabilidad del Profesional Farmacéutico
Art.89, Ley 1. de 10-01-2001
El profesional farmacéutico que asume la dirección técnica o regencia
farmacéutica de cualquier establecimiento farmacéutico, es
responsable legal y moralmente de todas las operaciones técnicas
que se desarrollen allí. Él velará para que todo producto
farmacéutico que se expenda o dispense conserve las características
que estipula el laboratorio fabricante, en lo relacionado con la
estabilidad, manejo y almacenamiento de los productos. Además, se
ajustará a las disposiciones legales vigentes relacionadas con la
dispensación de medicamentos. Igual responsabilidad tendrá con
los productos que su reenvasen o preparen un el establecimiento
farmacéutico. La responsabilidad del regente farmacéutico no exime
de responsabilidad al propietario del establecimiento farmacéutico.
 LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001
Título V
De la Información y Publicidad
Capítulo I
Información
Art. 145. (Obligación de informar por parte
del Profesional Farmacéutico).
Debe acogerse a las buenas prácticas de
farmacia.
La información y orientación al usuario
tendrá fundamental importancia.
Se debe mantener al frente del
establecimiento, durante todo el período
que permanece abierto al público.
 LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001
Título V
De la Información y Publicidad
Capítulo I
Información
Art. 146. (Obligatoriedad de presentar
Equivalentes Terapéuticos).El
farmacéutico está facultado y obligado
al ofrecer al consumidor alternativas de
medicamentos que sean equivalentes
terapéuticos del prescrito, de acuerdo
con la lista de los medicamentos
intercambiables elaborada por la
Autoridad de Salud. Al hacerlo, dejará
constancia del producto dispensado con
su firma y código de registro al reverso
de la receta.
 LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001

Título V
De la Información y Publicidad
Capítulo I
Información
Art. 148. (Legibilidad de las
Recetas).
El profesional médico debe
prescribir en letra legible, de tal
forma que el farmacéutico pueda
comprender claramente cuál es el
medicamento recetado. El
farmacéutico que reciba una
prescripción en forma ilegible debe
abstenerse de dispensar el
medicamento y consultar con el
médico suscriptor de la receta.
 LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001
• Art. 172. (Faltas Graves).
9. Recibir y ofrecer
premios o gratificaciones
por favorecer la
prescripción o la
dispensación de
productos regulados por
esta Ley.
 LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001

Art. 172. (Faltas Graves).

5. Ausentarse el profesional
farmacéutico del respectivo
establecimiento
farmacéutico, durante su
período de operación, sin
causa justificada o
autorización.
 LEY 1 DE 10 DE ENERO DE 2001

Art. 173. (Faltas Leves)

Numeral 3. Dispensar productos sin receta médica en los

casos en que el Registro Sanitario así lo exija.

Numeral 4. Incumplir la obligación de informar al consumidor

sobre la existencia de equivalentes terapéuticos que
aparezcan en la lista elaborada por a Autoridad de Salud.
 DECRETO EJECUTIVO 115 DE 16 DE
AGOSTO DE 2022
QUE DEROGA EL DECRETO EJECUTIVO NO.95 DE 14 DE
MAYO DE 2019 Y REGLAMENTA LA LEY 1 DE 10 DE ENERO
DE 2001, SOBRE MEDICAMENTOS Y OTROS PRODUCTOS
PARA LA SALUD HUMANA
 DECRETO EJECUTIVO 115 DE 16 DE AGOSTO DE 2022
Sección IV, Productos que indican la leyenda “dispensación bajo prescripción médica”
o frase similar
Artículo 685. Se considerarán productos que requieren dispensarse con receta médica:
Los que indican en la Etiqueta del empaque “Bajo prescripción médica”.
1-Los antibióticos no tópicos,
2-Los psicotrópicos,
3- Los estupefacientes,
4- Los abortivos
5- Productos que requieren un uso racional y monitoreo y vigilancia de su uso y que pudieran
mal utilizarse o darse un uso no racional.
6-Productos que presenten la leyenda “venta bajo receta médica” o frase similar, que sean
dispensados o despachados en farmacias, en los tumos que no cuenten con la presencia de
un farmacéutico idóneo.
 DECRETO EJECUTIVO 115 DE 16 DE AGOSTO DE 2022

ASPECTOS GENERALES DE LA RECETA

Artículo 673. Toda receta deberá cumplir con los siguientes requisitos generales:
1. Nombre de la institución de salud pública o privada o del médico que prescribe
2. Nombre y apellido del paciente, edad y fecha de prescripción.
3. Número de identificación personal.
4. Nombre genérico del producto y comercial del producto (este último es opcional).
5. Concentración o potencia, forma farmacéutica, dosis recetada, vía de administración y cantidad
a dispensar. En caso de Receta Prolongada no será necesario colocar la cantidad y deberá
indicarse la frase “Receta Prolongada” y el número de días o meses de tratamiento.
6. Para medicamentos de Uso Restringidos la cantidad y dosis recetada debe coincidir con los
días de tratamiento.
7. Nombre completo, número de registro profesional, especialidad (cuando aplica) y teléfono o
correo electrónico del médico prescriptor. Estos datos deben estar escritos en letra imprenta
legible o a través de un sello litografiado.
8. Instrucciones de uso.
9. Firma por puño y letra y con tinta del médico prescriptor.
10. La receta institucional deberá llevar el sello de la unidad ejecutora donde se expide.
Se prohíbe colocar en la receta las frases: “Uso indicado” o similar y “Farmacéutico, favor no
sustituir los medicamentos prescritos” o frase similar.
DECRETO EJECUTIVO 115 DE 16 DE AGOSTO DE 2022

Artículo 645. El farmacéutico debe

adquirir información objetiva, veraz y
actualizada mediante el acceso a
fuentes confiables con respaldo
científico.
INFORMACIÓN
Artículo 648. El farmacéutico debe
participar en capacitaciones o
programas de educación continua en
los temas farmacéuticos,
CAPACITACIÓN farmacológicos y fármaco terapéutico
y la forma correcta de transmitirlos al
paciente.

Artículo 651. El farmacéutico debe

COMUNICACIÓN cumplir en todo acto de dispensación
con los deberes éticos profesionales con
el paciente/solicitante y los profesionales
de la salud y mantener una relación o
comunicación fluida con el médico
prescriptor en caso de existir alguna
discrepancia o duda con relación a la
receta.
DECRETO EJECUTIVO 115 DE 16 DE AGOSTO DE 2022

Artículo 653. En caso de que el

farmacéutico decida no dispensar
el medicamento deberá proporcionar
al interesado información adecuada
sobre el posible problema detectado
sin cuestionar la actuación de
otros profesionales de la salud.

Artículo 654, El medicamento

dispensado debe llevar su respectivo
marbete con los requisitos exigidos
en los artículos 682 o 683 según
aplique, del presente decreto.
 DECRETO EJECUTIVO 115 DE 16 DE AGOSTO DE 2022

Artículo 657. La farmacia mantendrá un

área destinada para la asesoría
farmacéutica al paciente que permita
una interacción privada entre farmacéutico
y paciente. Se debe asesorar al paciente
sobre los medicamentos adquiridos,
incluyendo instrucciones de uso,
conservación, precauciones y posibles
efectos adversos y el farmacéutico se
asegurará que el paciente haya
comprendido las indicaciones relacionadas
a la receta dispensada.

Artículo 658. La información dada por el

paciente será manejada de manera
confidencial.
ERRORES

Dirección de Medicamentos Insumos y Tecnología. Boletín CIM 2018-1 CDMX

ERRORES POR CAUSA DEL PRODUCTO

LOS MEDICAMENTOS LASA

• Look-alike, sound-alike
• Medicamentos parecidos y con sonido similar
• Medicamentos con apariencia y nombres similares
que contribuyen a errores de medicación.
ERRORES POR CAUSA DEL PRODUCTO

Dirección de Medicamentos Insumos y Tecnología. Boletín CIM 2018-1

CDMX
ERRORES POR CAUSA DEL PRODUCTO

Dirección de Medicamentos Insumos y Tecnología. Boletín CIM 2018-1

CDMX
Proyecto medicamentos LASA Servicio de farmacia SGM-SSC Enero 2016
Decreto 115 de 16 de agosto de 2022

Artículo 36. La Dirección Nacional de Farmacia y

Drogas, objetará el registro de medicamentos que
tengan el mismo nombre comercial o nombre
comercial semejante, y principios activos diferentes
a los ya registrados o que estén en proceso de
registro, cuya prescripción y dispensación pueda
significar un riesgo sanitario.
ERRORES POR FACTOR HUMANO

Dirección de Medicamentos Insumos y Tecnología. Boletín CIM 2018-1 CDMX

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Y NORMAS PARA LAS BUENAS PRÁCTICAS DE PRESCRIPCIÓN. Ac. Dr. Oscar Vera Carrasco*
 Consecuencias de errores
MEDICAMENTO MEDICAMENTO CONCECUENCIA
PRESCRITO ENTREGADO
Clotrimoxazol Clotrimazol RAM
Betaserc 16 mg Blopress 16 mg Hospitalización
Tylenol gotas Tafil gotas Hospitalización
Clobazam Clonazepam Falla terapéutica
Lorazepam Loprazolam Falla terapéutica
Vitrum Victam RAM
Septacín Septacín amoxi RAM
Ciproval oftálmico Ciproval ótico RAM
Tramadol gotas Panadol gotas Falla terapéutica
 PREGUNTA

¿DE QUE MANERA PUEDES EVITAR LOS ERRORES EN LA

DISPENSACIÓN?
 PARA 1-IDENTIFICAR PLENAMENTE AL
PREVENIR
ERRORES PACIENTE
2-TENER INFORMACIÓN DE SU
DIAGNÓSTICO
3-CONSULTAR AL MÉDICO
PRESCRIPTOR

¿ES SUFICIENTE?
 RECOMENDACIONES
1. Las prescripciones deben ser completas y legibles

• Legibilidad de las Recetas. (Artículo N° 148, de la Ley 1)

El profesional médico debe prescribir en

letra legible, de tal forma que el
farmacéutico pueda comprender
claramente cuál es el medicamento
recetado. El farmacéutico que reciba
una prescripción en forma ilegible debe
abstenerse de dispensar el
medicamento y consultar con el médico
suscriptor de la receta.
 DECRETO EJECUTIVO 115 DE 16 DE AGOSTO DE 2022

ASPECTOS GENERALES DE LA RECETA

Artículo 673. Toda receta deberá cumplir con los siguientes requisitos generales:
1. Nombre de la institución de salud pública o privada o del médico que prescribe
2. Nombre y apellido del paciente, edad y fecha de prescripción.
3. Número de identificación personal.
4. Nombre genérico del producto y comercial del producto (este último es opcional).
5. Concentración o potencia, forma farmacéutica, dosis recetada, vía de administración y cantidad
a dispensar. En caso de Receta Prolongada no será necesario colocar la cantidad y deberá
indicarse la frase “Receta Prolongada” y el número de días o meses de tratamiento.
6. Para medicamentos de Uso Restringidos la cantidad y dosis recetada debe coincidir con los
días de tratamiento.
7. Nombre completo, número de registro profesional, especialidad (cuando aplica) y teléfono o
correo electrónico del médico prescriptor. Estos datos deben estar escritos en letra imprenta
legible o a través de un sello litografiado.
8. Instrucciones de uso.
9. Firma por puño y letra y con tinta del médico prescriptor.
10. La receta institucional deberá llevar el sello de la unidad ejecutora donde se expide.

Se prohíbe colocar en la receta las frases: “Uso indicado” o similar y “Farmacéutico, favor no
sustituir los medicamentos prescritos” o frase similar.
 RECOMENDACIONES

2. Revisar anualmente los medicamentos LASA utilizados en su

institución/hospital.
 RECOMENDACIONES
3. Implementar protocolos para:
 Minimizar el uso de órdenes verbales y
telefónicas.

 Enfatizar la necesidad de leer

cuidadosamente la etiqueta cada vez que se
accede a un medicamento y nuevamente
antes de su administración, en vez de
confiar en el reconocimiento visual,
ubicación u otras señales menos
específicas.

 Enfatizar la necesidad de verificar el

propósito del medicamento en la receta /
orden y, antes de administrar el
medicamento, y verificar que haya un
diagnóstico activo que coincida con el
propósito / indicación.
 RECOMENDACIONES

4. Almacenar los
medicamentos con
nombres LASA en
ubicaciones separadas
o en orden no alfabético,
tal como por número de
contenedor, en estantes
o en dispositivos
dispensadores
automáticos.
 RECOMENDACIONES

5. Usar técnicas como negritas

y diferencias de color para
reducir la confusión asociada
con el uso de los nombres de
LASA en etiquetas, recipientes
de almacenamiento y
estantes, pantallas de
computadora, dispositivos
dispensadores automáticos y
registros de administración de
medicamentos.
 RECOMENDACIONES
6. Desarrollar estrategias para
involucrar a los pacientes y sus
cuidadores en la reducción de
riesgos:
 Proporcionando información escrita
sobre medicamentos, incluida la
indicación, nombres genéricos, y
posibles efectos secundarios.
 Desarrollar estrategias para
acondicionar diferencias de idioma y
conocimiento limitado de la atención
médica, a pacientes con impedimentos
visuales.
 El farmacéutico debe proporcionar una
revisión de los medicamentos
dispensados al paciente para confirmar
las indicaciones y la apariencia
esperada, especialmente cuando se
administra un medicamento que se sabe
que tiene un nombre problemático.
 RECOMENDACIONES
7. Incorporar la educación sobre factores potenciales de error en la
dispensación en la orientación y el desarrollo profesional continuo para los
profesionales de la salud.
 RECOMENDACIONES
8. Otras alternativas contemplan la instalación de alertas emergentes y
codificación de barras en sistemas informáticos.
 REFERENCIAS

•SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS. ERRORES DE MEDICACIÓN CON MEDICAMENTOS L.A.S.A. Boletín CIM 2018-1
•Lynne Emmertona, Development and exploratory analysis of software to detect look-alike, sound-alike medicine names, 2020
•Waleed Alharb, Exploring healthcare professionals’ perceptions of medication errors in an adult oncology department in Saudi Arabia: A qualitative
study, 2019
•Publicación del Grupo de Farmacovigilancia de la Dirección de Medicamentos y Productos Biológicos del Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos- INVIMA , 201
•Hospital de los Patios, PROCEDIMIENTO PARA DIFERENCIACIÓN DE MEDICAMENTOS LASA,2017
• Junta de Andalucia, MEDICAMENTOS DE ASPECTO O NOMBRE PARECIDOS, Buenas prácticas en el uso de medicamentos, 2007
•Col B.C. Nambiar, Medication error: An unfortunate reality, 2015
•OMS, Iniciativa mundial para reducir a la mitad los errores relacionados con la medicación en cinco años, 2017
•Eman Ali Abdalla, Perception of medication errors' causes and reporting among Sudanese nurses in teaching hospitals, 2020
•Franca Di Giorgio, Proyecto medicamentos LASA Servicio de farmacia SGM-SSC, 2016
•William T. Basco , sing Pharmacy Data to Screen for Look-Alike,Sound-Alike Substitution Errors in Pediatric Prescriptions, 2010
•Ley 1 de 10 de enero de 2001. Sobre Medicamentos y otros Productos para la Salud Humana.
•Decreto Ejecutivo N°115 de 16 de agosto de 2022 que deroga el Decreto Ejecutivo N° 95 (De martes 14 de mayo de 2019) Que Reglamenta La Ley 1
De 10 De Enero De 2001, Sobre Medicamentos Y Otros Productos Para La Salud Humana.
 CONTACTOS
• Correo
farmacoterapiafyd@minsa.gob.pa
• Teléfono
512-9164