PREGUNTAS EXAMEN COMPLEXIVO TEÓRICO

1) Un paciente de 80 años con historia de hipertensión y en tratamiento con

enalapril y espironolactona acude al hospital por astenia y debilidad muscular
severa. La presión arterial es de 110/70 mm Hg. En el EKG destacan ondas T
picudas y elevadas, extrasístoles ventriculares y QT corto. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Hipercalcemia
b) Hiperpotasemia
c) Hipomagnesemia
d) Hipocalcemia

2) ¿En qué segmento de la nefrona actúan los diuréticos de asa (furosemida, ácido
etacrínico y bumentamide)?
● Túbulo contorneado proximal
● Rama descendente del asa de Henle
● Rama ascendente del asa de Henle
● Túbulo contorneado distal.

3) El mecanismo de acción de la espironolactona (diurético ahorrador de potasio)

es por reducción del número de los canales de sodio en el túbulo colector por inhibición
competitiva de:
a) Péptido atrial natriurético
b) Anhidrasa carbónica
c) Óxido nítrico
d) Aldosterona

4) Paciente masculino de 53 años de edad con alcoholismo crónico, se evalúa por

anasarca y se establece el diagnóstico de cirrosis hepática. En relación a la
fisiopatología del edema señale el enunciado verdadero.
a) Disminución de renina- angiotensina
b) Disminución de aldosterona
c) Disminución de la actividad simpática
d) Disminución del volumen vascular periférico

5) De las siguientes alteraciones mencione la que se asocia a progresión del daño

renal en el paciente con nefropatía diabética:
a) Hipertensión arterial
b) Hiperuricosuria
c) Neuropatía periférica
d) Neuropatía visceral

6) La caracteriza clínica de sospecha diagnostica de aldosteronismo primario es:

A) Hiperpotasemia
B) Hipopotasemia
C) Actividad de renina plasmática alta
D) Aldosterona sérica disminuida.

7) Hombre de 47 años de edad que consulta por edemas en miembros inferiores

de 3 semanas de evolución. En la sanguínea presenta creatinina 1.3 mg/dl,
colesterol total 270 mg/dl y albúmina 2,4 g/dl. En el sedimento de orina presenta
 15-20 hematíes por campo y en orina de 24 horas se detecta proteinuria 3.7
g/día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Enfermedad de cambios mínimos
B) Glomérulo esclerosis focal y segmentaria.
C) Nefropatía membranosa
D) Glomerulonefritis membrano – proliferativa tipo 1

8) Lactante masculino con cuadro de infección urinaria manejada y tratada, en

quien se sospecha reflujo vésicoureteral ¿Cuál estudio de imagen es el indicado
para confirmarlo?
a) Cistograma miccional
b) Ecografía renal
c) Urografía excretora
d) uretrografia

9) El germen causal más frecuente de infección de vías urinarias es:

a) Klebsiella
b) Enterobacter
c) Estaphylococo aureus
d) Eschericha coli

10) Los hallazgos, en el caso de que se tratara de un síndrome nefrótico idiopático

del niño, serían los siguientes, excepto:
a) Hipercoleresterolemia
b) Proteinuria mayor de 3.5 g al día /día/ 1.73mts2
c) Hipoproteinemia
d) Anticuerpos antinucleares

11) En el adulto, un padecimiento frecuente y que cursa en una etapa de su historia

natural (cuando desarrolla nefropatía) con síndrome nefrótico, y posteriormente
insuficiencia renal crónica es:
a) Hipertensión arterial
b) Lupus eritematoso sistemático
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad poliquística renal del adulto

12) En la enfermedad poliquística autosómica dominante (EPAD); que gen y

cromosoma se encuentra afectado.
a) EPAD 1 -PKD 1- Cromosoma 16 brazo corto
b) EPAD 1 -PKD 1- Cromosoma 16 brazo largo
c) EPAD 1 - PKD 1 - Cromosoma 4 brazo largo
d) EPAD 2 - PKD 2 - Cromosoma 4 brazo largo

13) En relación a la patogenia de las infecciones urinarias ¿Cuál es la vía más

frecuente por la que las bacterias pueden invadir el tracto urinario?
a) Continuidad
b) Ascendente
c) Linfática
d) Hematógena
 14) Si después de 48 horas de tratamiento de una infección urinaria los síntomas
persisten ¿Qué conducta seguiría?
a) Tomar nuevo urocultivo
b) Aumentar la dosis del antimicrobiano
c) Cambiar de antimicrobiano
d) Cambiar la vía de administración

15) ¿Cuál es la glomerulonefritis que con mayor frecuencia se asocia a la existencia

de reflujovesicoureteral?
a) Nefropatía IgA.
b) Glomerulonefritis membranosa.
c) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
d) Glomerulonefritis segmentaria y focal.

16) Paciente masculino de 51 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial

desde hace 15 años, acude a consultar por presentar astenia, adinamia, hiporexia,
náuseas de una semana de evolución. Ha recibido tratamiento sintomático sin
mejoría. Se le practican exámenes de laboratorio que muestran Hb de 8g., hto de
23; leucocitos de 9800; plaquetas normales; glucemia de 98 mg/dl; BUN de 50
mg/dl; creatinina sérica de 8.3 mg/dl; ácido úrico de 8.0 mg/dl. Na de 142 meq/l; K
5.8 meq/l; Cl de 111 meq/l. Se le realiza una ecografía de abdomen superior que
muestra unos riñones menores de 10 cm. en su diámetro longitudinal, con aumento
en su ecogenicidad sin hidronefrosis. En este paciente cuál sería la causa de
anemia:
a) Disminución en la producción de eritropoyetina.
b) Hemolisis
c) Hemorragia por disfunción plaquetaria
d) Ferropenia

17) De los siguientes compuestos antihipertensivos, mencione cuál ha demostrado su

utilidad para disminuir la proteinuria del nefrópata diabético:
a) Inhibidores enzima convertidora de angiotensina
b) Bloqueadores beta adrenérgicos
c) Diuréticos
d) Bloqueadores alfa adrenérgicos

18) Una paciente de 65 años de edad, en tratamiento con antiinflamatorios no

esteroideos durante tres semanas por una artropatía degenerativa, presenta un cuadro
de fiebre y exantema cutáneo. En la analítica de sangre presenta eosinofilia y una
creatinina de 2 mg/dl y en el sedimento urinario hematuria, piuria y proteinuria de
1g/día. ¿Cuál es la actitud que se debe seguir en este caso?:
a) Suspender el tratamiento con antiinflamatorios.
b) Anadir Glucocorticoides.
c) Administrar sueroterapia.
d) Administrar diuréticos del asa.

19) La tasa de filtración glomerular aumenta cuando:

HIPERPROTEINEMIA Y CONSTRICCION DE LA ARTERIOLA AFERENTE
a) Aumenta la resistencia en la arteriola aferente glomerular.
 b) Disminuye la resistencia en la arteriola eferente glomerular
c) Se produce obstrucción de la vía urinaria.
d) Disminuye la concentración de las proteínas plasmáticas.

NOTA: SEGÚN LA FUENTE DE DONDE LA COMPAÑERA HA SACADO EN GOOGLE

DICE HIPERPROTEINEMIA Y CONSTRICCION DE LA ARTERIOLA EFERENTE NO
AFERENTE, EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE TIPEO MAL, SIN EMBARGO
TAMBIEN ESTAN LAS OPCIONES MULTIPLES YA QUE ENCONTRE ASI CON
OPCIONES EN EL BANCO DE PREGUNTAS DE LOS DEL AÑO PASADO, PERO POR
MI PUNTO DE VISTA CREO ES LA B ☹

20 ) Mujer de 72 años con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal crónica en estadio 5. Ante
la sospecha de un tromboembolismo pulmonar indique qué prueba diagnóstica está
contraindicada:
a) Ecocardiograma trastoracico.
b) Gammagrafía pulmonar.
c) Angio-TAC pulmonar.
d) Radiografía de tórax.

21) Si un paciente con una pérdida nefronal progresiva, la presencia de

hiperpotasemia indica que ha perdido al menos:
a) Un 25% del filtrado glomerular.
b) Un 35% del filtrado glomerular.
c) Un 50% del filtrado glomerular.
d) Un 75% del filtrado glomerular.

22) La hipertensión gestacional se establece como:

a) La Hipertensión no proteinurica después de las 20 semanas de gestación
b) La hipertension ≥ 140/90 antes de las 20 semanas de gestación
c) Hipertension de reciente inicio después de las 20 semanas de gestacion con
proteinuria
d) La hipertension ≥ 130/90 en el tercer trimestre de gestación

23) Paciente femenina de 32 años de edad, con embarazo de 24 semanas y un

cuadro de dos días de evolución caracterizado por dolor suprapúbico, disuria,
tenesmo y urgencia. Temp. 37.5° C, TA 120/85, FC: 80, EGO: 20-25 glóbulos
blancos por campo, glóbulos rojos 3-5 x campo, sin cilindros, células epiteliales
abundantes, bacterias moderadas, nitritos positivos.
a) Placa simple de
b) Abdomen Ecografía renal
c) Urocultivo
d) Tomografía axial computarizada de abdomen

24) Un paciente llega a terapia intensiva luego de ser sometido a un procedimiento

quirúrgico bajo anestesia general (laparotomía exploradora). A su ingreso
presenta los siguientes valores en el protocolo de gases en sangre: pH 7,18,
 PaCO2 30 mm Hg, bicarbonato 8 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico del estado
ácido-base de este paciente?
a) Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria
b) Acidosis metabólica y acidosis respiratoria
c) Acidosis metabólica con hiato aniónico elevado
d) Acidosis respiratoria y alcalosis metabólica

25) Un hombre de 42 años acudió a consulta por edemas. De las pruebas iniciales
destacaba la presencia de proteinuria superior a 10 gramos/24 horas. ¿Cuál de
las siguientes medidas NO está indicada en el tratamiento de este paciente?:
a) Dieta hipoproteica.
b) Administración de diuréticos de asa.
c) Restricción de sal en la dieta.
d) Administración de AINES.

26) Usted es el pediatra del servicio de emergencias y recibe un paciente de 3 años

obnubilado, afebril, con signos clínicos de aumento de la volemia. Presenta una
natremia de 125 mEq/L, una osmolaridad plasmática de 270 mMol/L y un sodio
urinario de 80 mEq/L. Se comienza el tratamiento de sostén, que incluye
restricción hídrica, mientras se esperan el resto de los resultados del laboratorio.
¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?
a) Insuficiencia cardiaca congestiva
b) Cirrosis
c) Síndrome nefrótico
d) Insuficiencia renal

27) Paciente se le realizan exámenes complementarios para evaluar la etapa de su

enfermedad renal crónica y se determina que tiene una depuración de creatinina
menor de 15 ml/ min:

Se le considera en una etapa terminal de su función renal.

NOTA: EN PREGUNTAS CONSEGUIDAS EL AÑO PASADO ESTÁ LA PREGUNTA

MAS LARGA Y CON OPCIONES DE LA SIGUIENTE MANERA

Paciente se le realizan exámenes complementarios para evaluar la etapa de su

enfermedad renal crónica y se determina que tiene una depuración de creatinina menor
de 15 ml/ min: se le considera en una etapa terminal de su función renal. Todo lo
siguiente es útil para su tratamiento excepto:
a) Hemodiálisis
b) Diálisis peritoneal
c) Trasplante renal
d) Dieta normal

28) Las siguientes son contraindicaciones relativas del cateterismo cardiaco diagnostico
excepto una subraye la incorrecta.
a) Hemorragia aguda gastrointestinal
b) Hipopotasemia grave
c) Anticoagulación con INR mayor a 1.8
 d) Pacientes con infarto agudo de miocardio en evolución

29) Un niño de 12 años de edad, con episodios repetitivos de faringitis, acude por
presentar taquicardia referida como palpitaciones, con edema a nivel de ambas rodillas
desde hace 3 días. Hace un mes presento un episodio de faringitis y fiebre elevada de
39 grados, a la auscultación presenta soplo de nueva aparición, se realiza EKG. ¿Qué
anomalía puede encontrar que tenga valor diagnostico directo?
a) Ondas T acuminadas
b) Elevación del ST
c) Acortamiento del QT
d) Alargamiento del PR

30) La acalasia es una patología del esófago, en relación a esta patología:

a) Es un trastorno de la motilidad esofágica, siendo la causa más frecuente las
lesiones neoplásicas
b) Es un trastorno motor primario causado por la pérdida selectiva de las
motoneuronas del plexo mientérico esofágico que ocasiona aumento en la
presión basal y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI), y la
desaparición de la peristálsisesofágica..
c) El 3 % de los pacientes evaluados por dolor torácico no cardiaco. Relajación
normal del esfínter y Peristalsis normal
d) Se trata de un trastorno neuromuscular que afecta al tercio caudal del esófago y
se caracteriza por la presentación de crisis de fuertes contracciones simultaneas,
no progresivas y dolorosas, acompañadas también de contracciones
peristálticas

31) El espasmo esofágico difuso es una patología del esófago, al respecto:

● Se trata de un trastorno neuromuscular que afecta al tercio caudal del esófago y

se caracteriza por la presentación de crisis de fuertes contracciones simultáneas,
no progresivas y dolorosas, acompañadas también de contracciones
peristálticas y en la Radiología nos muestra una imagen del esófago en
sacacorchos o rizado, incluso se forman saculaciones.
● Es un trastorno motor primario causado por la pérdida selectiva de las
motoneuronas del plexo mientérico esofágico que ocasiona aumento en la
presión basal y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI), y la
desaparición de la peristálsisesofágica.
● El tratamiento definitivo es el quirúrgico, siendo las dilataciones esofágicas con
poca capacidad resolutiva.
● Es un trastorno de la motilidad esofágica, siendo la causa más frecuente las
lesiones neoplásicas

32) Con respecto al esófago en cascanueces:

● Es 3% de los pacientes presenta dolor torácico no cardíaco con presión basal

mayor de 40 mmHg, con relajación esfinteriana normal y Peristalsis normal.
 ● Fue descrito por Brand y cols en 1977, es la causa más frecuente de dolor
torácico no cardíaco. Característica manométria, contracciones peristálticas con
amplitud mayor de 180 mmHg.
● Fue descrita en 1947, por Ogilvie. Infiltración tumoral del esófago distal o del
cardias, que imita a la acalasia. El más frecuente, el adenocarcinoma de
estómago, el escamoso metastásico, células avenulares, mesotelioma pleural y
Chagas.
● Es un trastorno motor primario causado por la pérdida selectiva de las
motoneuronas del plexo mientérico esofágico que ocasiona aumento en la
presión basal y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI), y la
desaparición de la peristálsisesofágica.
33) . Con relación a la HERNIA HIATAL

ES UNA PROTRUSIÓN DEL ESTÓMAGO A TRAVÉS DEL HIATO DIAFRAGMÁTICO.

LA MAYORÍA DE LAS HERNIAS SON ASINTOMÁTICAS, LA HERNIA HIATAL POR
DESLIZAMIENTO ES FRECUENTE Y ES UN HALLAZGO RADIOGRÁFICO
INCIDENTAL EN > 40% DE LA POBLACIÓN

Es relativamente común y se presenta en cinco individuos por cada mil. Menos del 5%
desarrolla síntomas o complicación que requieran intervención quirúrgica. La hernia
hiatal por deslizamiento representa el 90% de las hernias hiatales esofágicas.
Coincidencia con ERGE
34. Con relación a las hernias diafragmáticas:
a. La Hernia Diafragmática se define como el paso del contenido abdominal
a la cavidad torácica a travez de un defecto en el diafragma, y puede ser
congénitos ( anterior o de Morgagni y posterio-lateral o de Bochdalek) y
adquirida ( traumática)
b. La hernia Diafragmática más frecuente son las traumáticas.
c. La hernia Diafragmática su tratamiento definitivo es la con tratamiento
antireflijos y antiácidos.
d. La A y la C son verdaderos
Marque la respuesta correcta
a) En las hernias diafragmáticas la hernia de Morgagni es la más frecuente.
b) En las hernias diafragmáticas la hernia de Bochdalek es la más frecuente
c) La ERGE es cuando el refuljo del contenido biliar hacia el esófago causa
molestias o
complicaciones.
d) Ninguna es correcta
Hernias diafragmáticas
a) La Hernia Diafragmática se define como el paso del contenido abdominal a la
cavidad torácica a través de un defecto en el diafragma, y puede ser congénitos
(anterior o de Morgagni y posterior-lateral o de Bochdalek) y adquirida
(traumática)
b) La hernia Diafragmática más frecuente son las traumáticas.
c) la hernia Diafragmática su tratamiento definitivo es la con tratamiento
antirreflejos y antiácidos.
d) la A y la C son verdaderos
35. Del siguiente caso Clínico marque la respuesta correcta:
Paciente Masculino de 89 años de edad con antecedentes de Diabetes mellitus
controlado con Metformina 1 tableta después de cada comida, Hipertensión arterial
controlado con losartán 1 tableta cada 12 horas y gastritis crónica. Que refiere que has
2 meses viene presentando dolor articular el cual su médico de su área de salud le indica
Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas.
Es traído a nuestra unidad hospitalaria por presentar dolor abdominal intenso, de
carácter quemante, constante. Al examen físico encontramos Piel pálida y sudorosa,
respiración superficial, taquicárdico, TA 140/80, Abdomen difuso en tabla. Dentro de los
estudios paraclínicos tenemos leucocitosis a predominio de polimorfonucleares
neutrófilos y en Eco abdominal informa líquido libre escaso en cavidad abdominal
● Hernia diafragmática
● Hernia Hiatal
● Pancreatitis Aguda
● Ulcera péptica perforada

36. Tratamiento inicial en caso de obstrucción intestinal no complicada.

● Sonda enteral larga
● Hidratación con reposición electrolítica y sonda nasogástrica
● Cirugía de urgencia
● sonda recta

37. ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una
masa perianal pequeña, dolorosa, fluctuante acompañado de fiebre de 38 a 39 °C de 2
días de evolución y sin sangrado rectal?
● Fisura anal
● Hemorroide interno grado 2
● condiloma acuminado perianal
● absceso perianal

38. Paciente de 28 años consulta por presentar, desde hace tres semanas, intenso dolor
anal que se inicia durante la defecación y se mantiene hasta por dos horas. Relata
pérdida escasa de sangre fresca por ano los primeros días. Tiene antecedente de
constipación parcialmente controlada con dieta rica en fibras. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
● hemorroide externa trombosado
● Fisura anal
● fistula ano perineal
● absceso perineal

39) Dentro del preoperatorio inmediato, escoja la respuesta correcta:

Es el tiempo que transcurre desde que el paciente llega al hospital hasta 45 minutos
antes de ingresar a quirófano.
40) Dentro del preoperatorio mediato, escoja la respuesta correcta
Es el tiempo que transcurre desde que el paciente llega al hospital hasta de 2 a 6 horas
antes de entrar a quirófano.

41). Paciente de 40 años que sufre un accidente de tránsito y que llega al cuerpo de
guardia; al examen físico presenta: TA: 80/60, FC 132/min. Piel fría y muy pálida, llenado
capilar lento, estado de intranquilidad. Al examen físico hematoma a nivel de hipocondrio
izquierdo. Hipótesis diagnóstica:
a) Shock Séptico
b) Shock hipovolémico
c) Shock Cardiogénico
d) Shock Anafiláctico
42) Paciente de 45 años de edad que fue operado de apendicitis aguda hace 7 días en
estos momentos se encuentra pálido, sudoroso, temperatura de 39°C con una TA:
80/60, FC: 120/ min, abdomen distendido, doloroso a la palpación superficial y profundo
con leucocitosis. Hipótesis diagnóstica:
a) Shock Séptico
b) Shock Anafiláctico
c) Shock neurogénico
d) Shock Cardiogénico
43) Paciente de 12 años de edad que, jugando en el patio de su casa, es picado en
reiteradas veces por abejas a nivel de la cara y antebrazos, erupciones cutáneas.
Minutos más tarde comenzó a presentar dificultad a respirar. El examen físico tiene una
TA: 140/90 FR: 32/ min, FC 145/min, estridor laríngeo y sibilantes en ambos campos
pulmonares. Hipótesis diagnóstica?
a) Shock Séptico
b) Shock Anafiláctico
c) Shock neurogénico
d) Shock Cardiogénico
44) Suturas sintéticas no absorbible
a) polidioxanona
b) Crómico
c) nylon
d) ácido poliglicolico
45) De las funciones de las curvaturas de las agujas se pueden clasificar en:

• Semicurvas
• Rectas
• Curvas
46) Existe factores endógenos y exógenos que influyen en la aparición de infección del
sitio operatorio, dentro de los factores endógenos encontramos:
a) Hipocolesterolemia
b) Hipertermia.
c) Hipertrigliceridemia.
d) hipertensión arterial
47) El choque séptico es el estado de insuficiencia circulatoria aguda que se identifica
por la presencia de hipotensión arterial persistente, a pesar de la reanimación con
líquidos sin otras causas reconocibles, la presión arterial sistólica se encuentra en
niveles igual o inferior a:
a) 60 mmHg
b) 70 mmHg
c) 80 mmHg
d) 90 mmHg
48) El germen más comúnmente encontrado en la infección del sitio operatorio es:
Staphylococcus aureus
49) En consideración a la clasificación de Salter Harris Tipo 2, la fractura del cartílago
de crecimiento o también llamada fisis pediátrica suele tener características especiales
acorde al nivel de afección.
a) Fractura transfisiaria
b) Fractura que afecta la fisis más epífisis
c) Fractura que atraviesa la epífisis y sale por la metáfisis
d) Fractura transfisiaria que sale por la metáfisis

50) En la exploración física de la columna cervical, como valora neurológicamente la

parte motora del segmento cervical C 7.
a) Abducción del hombro.
b) Flexión de los dedos
c) Flexión de la muñeca y extensión de los dedos.
d) Extensión de la muñeca
51) Las características del tipo de pseudoartrosis vascularizada de las fracturas que se
visualiza en imagenología y se realiza el diagnostico respectivo para su referencia y
tratamiento definitivo en especialidad son:
a) Defecto óseo y pata de elefante
b) Pata de elefante y pezuña de caballo
c) Pata de elefante y atrófica
d) Necrótica y defecto óseo

52) En las fracturas expuestas según la clasificación de Gustillo, grado IIIc es:
a) Cuando la herida es menor a un centímetro es de baja energía y la fractura tiene
un trazo trasverso.
b) Cuando la herida es mayor a un centímetro, es de mediana energía y fractura
tiene un trazo trasverso.
c) Cuando la herida es una destrucción total de todas las estructuras orgánicas, es
fractura expuesta por arma de fuego se presentan lesión vascular y neurológica.
d) Cuando hay gran laceración de tejidos blandos producido por un trauma de gran
energía y tejido blando suficiente para cubrir el hueso fracturado.

53) Cuál es la principal característica radiológica o signo, para el diagnóstico de fractura

de Galeazzi en los miembros superiores
 a) Luxación radio cubital y fractura del radio
b) Signo del tenedor.
c) Charretera
d) Neuropatía radial.

54) En las fracturas de columna y específicamente en el trauma raquimedular, de

acuerdo a la clasificación de Denis considerando la inestabilidad vertebral la columna
media se compone de:
a) La mitad anterior del cuerpo y del disco, del ligamento trasverso y parte del
pedículo.
b) La mitad posterior del cuerpo y del disco, del ligamento longitudinal posterior y
parte del pedículo.
c) La mitad anterior del cuerpo y del disco, del ligamento longitudinal posterior y
parte del disco.
d) La mitad posterior del cuerpo y del disco, del ligamento amarillo y parte del
pedículo.
55) Luego del diagnóstico de una Osteomielitis que tratamiento sugiere al no haber
tenido una respuesta satisfactoria de 24 a 72 horas como tratamiento definitivo
a) Disminución de la actividad física en el niño.
b) Drenaje precoz
c) Drenaje quirúrgico
d) Glucosamina
56) Al realizar el diagnóstico de Osgood Schlatter en paciente adolescente deportista
que pruebas o examen solicita oportunamente
a) TAC de rodilla
b) RMN de rodilla
c) Ecografía de rodilla
d) RX Lateral de rodilla
57) Para el diagnóstico precoz de la displasia congénita de cadera cual es el signo
principal que usted realiza luego del parto.
a) Signo de trendelenburg
b) Signo de la tecla
c) Signo de McMunrray
d) Signo de Ortolani- Barlow

58) En estos trastornos las pautas normales de adquisición del lenguaje están alteradas
desde estadios tempranos del desarrollo. a estos trastornos se los clasifica como:
TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE

59) El retraso mental es un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental

incompleto o detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones
concretas de cada época del desarrollo y que contribuyen al nivel global de la
inteligencia, tales como las funciones cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices y la
socializacion. para un diagnóstico definitivo deben estar presentes un deterioro del
rendimiento intelectual, que da lugar a una disminución de la capacidad de adaptarse a
las exigencias cotidianas del entorno social normal. y es evaluado mediante test que
valoran:

• Retraso Mental leve

• Retraso Mental moderado
• Retraso Mental grave
• Retraso Mental Profundo

60) En este trastorno lo característico y primordial es la coordinación de movimientos,

para movimientos finos o para los groseros, es significativamente inferior al nivel
esperado de acuerdo con la edad del niño y con su inteligencia general. esta capacidad
se valora mejor mediante la aplicación individual de test estandarizados de coordinación
de movimientos finos y groseros. se lo denomina como:

● TRASTORNO ESPECIFICO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

❖ síndrome del niño torpe.

❖ trastorno del desarrollo de la coordinación.
❖ dispraxia del desarrollo.

61) LAS PRINCIPALES ALTERACIONES DE LA CONDUCTA DESADAPTADA EN LA

NIÑEZ SE DEFINEN COMO LAS SIGUIENTES CLASIFICACIONES:

• DISOCIAL
• HIPERACTIVIDAD
• NEGATIVISMO DESAFIANTE

62) Trastorno caracterizado por la presencia reiterada de deposiciones voluntarias o

involuntarias de heces de consistencia normal o anormal, en lugares no adecuados para
este propósito, de acuerdo con las pautas socioculturales propias del lugar. este
trastorno del desarrollo se clasifica como:

F98.1 ENCOPRESIS NO ORGÁNICA

63) Grupo de trastornos caracterizados por un comienzo precoz, la combinación de un

comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada falta de atención
y de continuidad en las tareas y porque estos problemas se presentan en las situaciones
más variadas y persisten a lo largo del tiempo. se denominan como:

TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS.

64) Los procesos psíquicos que integran el grupo de la función cognoscitiva se

clasifican en:

FUNCIÓN DEL PENSAMIENTO; FUNCIÓN DE LA MEMORIA; FUNCIÓN DE LA

INTELIGENCIA.

65) las alteraciones que corresponde al curso del trastorno del pensamiento se clasifican
en las siguientes:
 • TAQUIPSIQUIA.
• BRADIPSIQUIA.
• DELIRIOS.

66) El cociente intelectual en esta categoría es inferior a 20, lo que significa en la práctica
que los afectados están totalmente incapacitados para comprender instrucciones o
requerimientos o para actuar de acuerdo con ellas. la mayoría tienen una movilidad muy
restringida o totalmente inexistente, no controlan esfínteres y son capaces en el mejor
de los casos sólo de formas muy rudimentarias de comunicación no verbal esta
característica clínicas y criterio

Retraso mental profundo

67) Los trastornos del humor afectivo persistentes se clasifican en las siguientes
clasificaciones diagnosticas:

❖ F34.0 CICLOTIMIA
❖ F34.1 DISTIMIA
❖ F34.8 OTROS TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) PERSISTENTES
❖ F34.9 TRASTORNO DEL HUMOR (AFECTIVO) PERSISTENTE SIN
ESPECIFICACIÓN

Nota: en el banco anterior encontré de la siguiente manera:

Los trastornos del humor afectivo se clasifican en las siguientes clasificaciones

diagnosticas, excepto:

a) Depresión mayor
b) Hipomanía
c) Angustia
d) Ciclotimia

68)Los trastornos afectivos hipertímicos se clasifican de acuerdo al nivel de gravedad

indentifiquelos de acuerdo a la disfunción.

• EUFORIA,
• ALEGRÍA,
• MANÍA.
NOTA: ENCONTRE ESTA PREGUNTA EN EL BANCO DEL AÑO PASADO PERO CON
DIFERENTE FORMULACION DE LA PREGUNTA; DE LA SIGUIENTE MANERA

Ordenar de acuerdo al nivel de gravedad de los trastornos afectivos hipertìmicos

o Alegría, manía, euforia
o Alegría, euforia, manía
o Euforia, Alegría, manía,
o Manía, Alegría, euforia
69)El trastorno Bipolar se caracteriza por los siguientes episodios, que lo clasifican para
su diagnóstico.

F31.0 Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco

F31.1 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos
F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos
F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o moderado

70) La Alteración De La Personalidad Que Pertenece Al Grupo B Lo Componen Los

Siguientes Trastronos De Personalidad. Dependiente

RESPUESTA:
• TRASTRONOS DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL
• TRASTRONOS DE PERSONALIDAD LIMITE O BORDERLINE
• TRASTRONOS DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICO
• TRASTRONOS DE PERSONALIDAD NARCISITA

71. La característica principal del trastorno paranoide de la personalidad es:

SOSPECHAS Y DESCONFIANZA PROFUNDAS E INFUNDADAS HACIA LOS

DEMÁS.

72. un paciente presenta un trastorno de la personalidad histérico en el que amenaza

con quitarse la vida. ¿cuál es la primera acción que debo realizar? según la forma de
abordaje del manual

o Llamar urgentemente al psiquiatra

o Administrarle un tranquilizante
o No prestar atención y continuar con mi rutina de evaluación
o Impedir a toda cosa que se suicide

BIOESTADISTICA

73.) De los siguientes ejemplos cual corresponda a Variable ordinal

o Estadios de un cáncer: I, II, III, IV
o Número de camas de un hospital
o Peso al nacer de un bebe
o Estado civil: soltero, casado, unión libre, divorciado, viudo

74.) De las siguientes alternativas escoja las que corresponden a las medidas de
Tendencia Central
a) De Las Siguientes Alternativas Escoja Las Que Corresponden A Las Medidas
De Tendencia Central
b) Media, Razón, Proporción
c) Rango, Desviación Estándar, Modo
d) Mediana, Modo, Media
75.) La Mediana es la medida más potente de las medidas de tendencia central, de las
siguientes afirmaciones, cual corresponden a esta medida.
• Se calcula sumando todos los valores y dividiendo para el numero de
observaciones
• Representa la observación que aparece con mayor frecuencia
• Es la más afectada cuando existen valores extremos
• Se define como el percentil 50 de un conjunto de mediciones

76.) Calcule la moda de los siguientes datos que corresponden a días de hospitalización:
3, 5, 2, 4, 3, 5, 9 y 1
El valor más frecuente, o sea el que más se repite, se denomina modo o moda
Días de hospitalización: 1, 2, 3, 3, 4, 5, 5, 9
a) 3
b) 5
c) 4
d) 3y5

77.) La edades de los pacientes son 24, 29, 20, 30, 23, 62, 25, 27: Calcule la mediana
Mediana: es el valor que ocupa el lugar central de todos los datos cuando están
ordenados.
- Numero de datos es impar: se ordena y se selecciona el del centro
- Numero de datos es par: se ordena y hallar el promedio de los dos datos
centrales

Edades de los pacientes: 20, 23, 24, 25, 27, 29, 30, 62
25+27 = 52 Mediana = 26
2 2
a) 24
b) 27
c) 25
d) 26

78.) La edades de los pacientes son 29, 20, 30, 23, 27, 24, 25, 62: Calcule la media
aritmética
Media aritmética: Valor obtenido al sumar todos los datos y dividir el resultado entre el
número total de datos.
En este ejemplo la media es la suma de todos los valores de las edades de los pacientes
dividida entre el número total de datos que en este caso es 8.
29 + 20 + 30 + 23 + 27 + 24 + 25 + 62 = 2715 = 30 Media= 30 años
8 8
a) 28
 b) 29
c) 30
d) 32

79.) De las siguientes definiciones, cual corresponde a la medida de tendencia central

denominada Varianza
a. Es el cociente entre la suma de los cuadrados de la diferencia entre cada
valor y el promedio, para el número de los valores observados
b. Es la diferencia entre el valor máximo y el valor mínimo de una serie de
datos
c. Son medidas de posición que se determinan mediante un método que
determina la ubicación de los valores que dividen un conjunto de
observaciones en partes iguales.
d. Es la medida de tendencia central que indica cuánto tienden a alejarse
los valores concretos del promedio en una distribución de datos

80) De los siguientes definiciones cual corresponde a la medida de asociación Odds

Ratio
a. Es una comparación de proporciones
b. Es una razón de productos cruzados
c. Es una comparación de promedios
d. Es una razón de Riesgo absolutos

81) De los siguientes conceptos a cual corresponde a Riesgo Relativo

a. Es una comparación de dos proporciones
b. Es la comparación de dos proporciones
c. Es una razón de Riesgos absolutos
d. Es una razón de productos cruzados

82) Una de la prueba de asociación de asignatura de significancia estadística de mayor

utilidad en la investigación es:
a. Riesgo atribuible en expuesto
b. Chi cuadrado
c. Riesgo Relativo
d. Odds Ratio

83)Complete la oración:
Según George A. Steine, la planificación estratégica es una actitud, una manera de vivir.
Planificar requiere una dedicación a la acción basada en la observación del futuro, una
determinación a planificar de manera constante y sistemática como parte integral de la
gestión.

84.) ¿Cuáles son los aspectos más importantes de las aportaciones de Fayol referentes
a la teoría de administración moderna?
EL MODELO ADMINISTRATIVO DE FAYOL SE BASA EN TRES ASPECTOS
FUNDAMENTALES: LA DIVISIÓN DEL TRABAJO, LA APLICACIÓN DE UN PROCESO
ADMINISTRATIVO Y LA FORMULACIÓN DE LOS CRITERIOS TÉCNICOS QUE
DEBEN ORIENTAR LA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA. SON 14 PRINCIPIOS DE LA
ADMINISTRACIÓN

• DIVISIÓN DEL TRABAJO

• AUTORIDAD
• DISCIPLINA
• UNIDAD DE MANDO
• UNIDAD DE DIRECCIÓN
• SUBORDINACIÓN DEL INTERÉS INDIVIDUAL AL BIEN COMÚN
• REMUNERACIÓN
• CENTRALIZACIÓN
• JERARQUÍA
• ORDEN
• EQUIDAD
• ESTABILIDAD DEL PERSONAL
• INICIATIVA
• ESPÍRITO DE GRUPO

NOTA: EN LOS APUNTES DEL AÑO PASADO ENCONTRE LA PREGUNTA DE LA

SIGUIENTE MANERA:

Segùn Fayol (1916) francès precursor de la moderna teorìa de la administraciòn. Su

analisis de las organizaciones se realize desde la perspectiva de la alta direcciòn
¿Cuáles son los aspectos más destacables de las aportaciones de Fayol? Señale la
respuesta correcta:
a) todas las operaciones de las empresas en funciones: tècnica,
commercial, financiera, de seguridad, de contabilidad y administrative
b) la función administrativa prevee, organiza, coordina, controla y manda
c) la administración es un todo y la organización es una de sus partes.
Pueden ser equivalentes
d) establecimiento de sus doce principios generales de la administración
1. a-b
2. b-c-d
3. a-b-c
4. a-b-d

85.) Elija la opción que contiene la secuencia de palabras correctas para completar el
siguiente párrafo.
La calidad de la atención técnica consiste en la aplicación de la ciencia y tecnología
médica en una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos.
1. Disminuye sus beneficios, aumentar, riesgos
2. Aumente sus beneficios, disminuir, condiciones
3. Maximice sus beneficios, aumentar, riesgos
4. Maximice sus beneficios, disminuyendo, riesgos
86.) Complete la oración.
LA DEFINICIÓN DE GERENCIA EN SALUD CONSISTE EN UNA ACTIVIDAD QUE SE
DESARROLLA EN FUNCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN Y COORDINACIÓN DEL
TEXTO, MATERIALES, PROCESOS DE IDEAS PARA LA EJECUCIÓN DE
ACTIVIDADES CON EFICAZ Y EFICACIA CONDUCENTES AL LOGRO DE
OBJETIVOS PARA SATISFACER NECESIDADES HUMANAS.

NOTA: Esto encontrè en el banco del año pasado.

La definición de Gerencia en salud consiste en una actividad que se desarrolla en

función de la Organización y Coordinación del talento humano, materiales, financieros y
de ideas para la ejecución de actividades con eficaz y eficacia conducentes al logro de
objetivos para satisfacer necesidades humanas.

87.) Elija la opciòn que contiene la secuencia de palabras correctas para completer el
siguiente párrafo:
Siguiendo los postulados en Gerencia en Atención Primaria de Salud, la Medicina
Familiar no solo se ejerce por parte de los directivos del Policlínico (o de las unidades
básicas de salud), sino que existen actividades gerenciales que tienen que ser
ejecutadas por los propios profesionales que más directamente laboran con la población
(médico y enfermera de familia).
a) No solo, por los médicos, comunidad
b) No solo, por los propios profesionales, población
c) Solamente, por los médicos y enfermeras, población
d) Solamente, por los propios profesionales, con la poblacion

88) LA GESTIÓN O ADMINISTRACIÓN AUTOMATIZADA DE LA INFORMACIÓN A

TRAVÉS DE LOS COMPUTADORES ES ESTUDIADA POR:
1. Computación
2. Telecomunicaciones
3. Robótica
4. Informàtica

89) En una computadora infectada por un malware, se duplican algunos archivos,

ocupando espacio de memoria ram, volviendo lento al mismo. ¿qué tipo de Malware
está causando este problema?

• Troyano
• Gusano
• Bombas Lògicas
• Hoax

90) Se Necesita Elaborar Un Documento En Word 2016, El Cual Debe Incluir

Bibliografía. ¿Qué Pasos Se Deben Seguir Para Esto?
 1. REFERENCIAS, ADMINISTRAR FUENTES, NUEVO, INSERTAR,
BIBLIOGRAFÍA,
2. INSERTAR, BIBLIOGRAFÍA, REDACTAR FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
3. ADMINISTRAR FUENTES, NUEVO, LLENAR INFORMACIÓN, ACEPTAR,
BIBLIOGRAFÍA,
4. REFERENCIAS, ADMINISTRAR FUENTES, NUEVO, LLENAR
INFORMACIÓN, ACEPTAR, BIBLIOGRAFÍA

91) Cuál De Las Siguientes No Es Una Hoja Electrónica Web

1. Hojas De Cálculo De Google
2. Excel Online
3. Excel 2013
4. Zoho Sheet
90) Cuál De Las Siguientes Funciones De Excel 2013 Permite El Conteo De Una
Columna De Datos Alfanuméricos
1. Contar
2. Contara
3. Contar. Blanco
4. Contar.Si

91) LA SIGUIENTE FUNCIÓN =SI(A1>A2;A1,A2;2), PERMITE EVALUAR DOS

CELDAS Y PRESENTAR QUE TENGA EL MAYOR VALOR, PERO TIENE UN ERROR
DE SINTAXIS: ¿CÚAL SERÍA LA MANERA CORRECTA DE ESCRIBIRLA?

=SI(A1>A2,A1,A2)

92) La Telemedicina Se Define Como.

1. La Prestación De Servicios Médicos A Distancia
2. Utilizar Tendencias Tecnológicas
3. Utilizar La Informática En La Medicina
4. Utilizar Tendencias Tecnológicas En La Medicina

93) ¿Cuáles de las siguientes son direcciones IP validas?

a) 192.168.10.1
B) 192.457.20.2.c
C) 1.10.10.10
D) 269.12.4.45

94) En informática, el término cookie se refiere a.

1. Programa que se almacena en el disco duro del usuario sin el consentimiento
de este
2. Datos que se almacenan en el disco duro del usuario cuando se accede a
algunas páginas
3. Virus de tipo galleta que se instala en el disco duro del usuario al acceder a
ciertas páginas
4. Todas son ciertas

95) ONE OF THE CHARACTERISTICS OF MEDICAL ENGLISH IS TO WRITE

CORRECTLY. WHICH MEDICAL TERMS IS SPELLED CORRECTLY?
1. ALBUMINE
2. HEMORRHOID
3. LARINX
4. OPTHALMOLOGY

96) WE ARE WORKING IN AN OLD HOSPITAL IN WARSAW.

1. PRESENT PERFECT
2. PRESENT SIMPLE
3. FUTURE CONTINUOUS
4. PRESENT CONTINUOUS

97) WHAT ARE THE ADVANTAGES OF REGULAR MEDICAL EXAMINATIONS?

1. TO PREVENT ANY ILLNESS AND TO KNOW OUR BODY IS FUNCTIONING
NORMALLY.
2. TO READ AND FIND OUT WHAT IS DONE IN THIS EXAMINATION.
3. TO HAVE A MEDICAL CHECK UP REGULARLY DURING THE PATIENT LIFE.
4. TO REINFORCE THE PATIENT AND DOCTOR DIALOGUE.

98) WHEN SOMEONE GETS A COLD OR THE FLU, HIS/HER ......... SYSTEM WORKS
TO FIGHT THE INFECTION.
1. GENTLE
2. WARRIOR
3. IMMUNE
4. VISUAL

99)THE PLURAL FORM OF THE MEDICAL TERM THAT MEANS CHEST. *WHICH OF
THE FOLLOWING IS THE PLURAL FORM OF THE MEDICAL TERM THAT MEANS
CHEST?
1. ALVEOLI
2. APICES
3. PLEURAE
4. THORACES

100) SENTENCES ARE GIVEN IN THE ACTIVE VOICE. FROM THE GIVEN OPTIONS
CHOOSE THE ONE THAT CORRECTLY EXPRESSES THE SAME IDEA IN THE
PASSIVE VOICE. THE DOCTOR CUT DOWN THE TREE
1. THE TREE CUT DOWN THE DOCTOR.
2. THE TREE WAS CUT DOWN BY THE DOCTOR.
3. THE TREE HAS CUT DOWN BY THE DOCTOR.
4. THE DOCTOR WAS CUT DOWN THE TREE.

101) COMPLETE THE FOLLOWING SENTENCE WITH THE CORRECT WORD:

YOU'LL NEED A _________ TO BUY CERTAIN MEDICATIONS.
1. REFERRAL
2. PRESCRIPTION
3. BLOOD TEST
4. LAB TES

102) LA CONFERENCIA DE LA OMS-UNICEF (ALMA-ATA), ESTABLECIO LA

SIGUIENTE DEFINICION DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD:
 1. “Una Parte Nuclear O Esencial Del Sistema Sanitario: La Puerta De Entrada A
Través De Usuarios Que Toman Contacto Con Los Servicios De Salud “
2. “Continuada Y Longitudinal, Desarrollando Sus Actividades A Lo Largo De Toda
La Vida De Las Personas, En Los Diferentes Lugares En Que Vive Y Trabaja”
3. “Asistencia Esencial, Basada En Métodos Y Tecnologías Prácticas,
Científicamente Fundadas Y Socialmente Aceptables, Puesta Al Alcance De
Todos Los Individuos Y Familia De La Comunidad, Mediante Su Plena
Participación”
4. “Comunitaria Y Participativa: Enfocando La Atención De Las

103) El Modelo del Continuo Salud Enfermedad, fue elaborado por:

1. Milton Terris
2. Ignas Phillis Semmelwas
3. Lafromboise
4. Jhon Snow

104) LA ATENCIÓN EN EL NIÑO-A MENOR DE 5 AÑOS DEBE SER PERIÓDICA

PERO LA CONCENTRACIÓN OPTIMA SE REFIERE A?, SEÑALE LA RESPUESTA
CORRECTA

1. Primer Control A Los 7 Días De Vida, Uno Trimestral Durante El Primer

Año Y Semestral Hasta Los 5 Años.
2. Primer Control A Los 7 Días De Vida, Uno Mensual Durante El Primer
Año Y Uno Semestral Hasta Los 5 Años.
3. Primer Control A Los 7 Días De Vida, Uno Mensual Durante Los
Primeros Dos Años Y Luego Uno Semestral Hasta Los 5 Años.
4. 6 Controles Durante El Primer Año Y 4 Desde Los 12 A 60 Meses

105) LOS ESTADIOS DE TANNER EN LA MADURACION SEXUAL DE LA MUJER

TIENE 5 GRADOS, SEÑALE CUAL ES LA RESPUESTA CORRECTA
1. Grado 1: Crecimiento De Vellos Largos, Suaves Y Ligeramente Pigmentados,
Lacios O Levemente Rizados
2. Grado 2: El Vello Es Considerablemente Mas Oscuro, Aspero Y Rizado, Se
Extiende En Firma Rala Sobre El Pubis
3. Grado 3: Las Caracteristicas Del Vello Son Tipo Adulto, Pero La Superficie Es
Cubierta Es Menor Que En El Adulto
4. Grado 4: Las Caracteristicas Del Vello Son Tipo Adulto, Pero La Superficie
Cubierta Es Menor Que En El Adulto

106) LA PROMOCIÓN DE LA SALUD ES UNA ESTRATEGIA IDÓNEA PARA

ENFRENTAR DESAFÍOS ACTUALES, SE BASA EN CINCO PRINCIPIOS,
1. Afecta A La Población En Su Conjunto En El Contexto De Su Vida Diaria Y No
Se Centra En Las Personas Que Corren El Riesgo De Sufrir Determinadas
Enfermedades.
2. Pretende Influir En Los Determinantes O Causas De La Salud
3. Combina Métodos Y Planteamientos Diversos Pero Complementarios
(Comunicación, Educación, Legislación, Medidas Fiscales, Cambio Organizativo
Y Desarrollo Comunitario)
4. Se Orienta A Conseguir La Participación Concreta Y Específica De La Población
5. Los Profesionales De Salud (Especialmente Ap) Deben Desempeñar Un Papel
Importante En La Defensa Y Facilitación De La Promoción De La Salud
NOTA: ESTA ENCONTRE APARECIDA EN EL BANCO ANTERIOR, POR SI ACASO
LES PUSE.
Promocion de la Salud, un Instrumento de Poder y una Alternativa Emancipatoria -Maria
del Consuelo Chapela Mendozaegresada Facultad Medicina Autonoma de Mexico
▪ La preponderancia en las definiciones y practicas de salud decisivas que la
relacionan con la enfermedad, consistestes en paragdimas medicos y
biologicos hegemonicos en donde le cuerpo humano se ve
fragmentado,aparte y diferente de la persona humana
▪ En tanto el cuerpo humano es el vehiculo material para producir y cirular
capital en los campos, tiene valor potencial para la acumulacion de capital
▪ La esencia d ela practica de Promocion de la Salud que tiene doble valor
para poder referirsr al cuerpo material y a la subjetividad de los sujetos
▪ Apuntan que la Promocion de la Salud es trabajo pedagogico , implementado
por autoridades pedagogicas que inculcan

107) DESDE MEDIADOS DE LA DECADA DE LOS 70, NACIONES UNIDAS SE

REFIERE AL DESARROLLO Y PARTICIPACION COMUNITAIRA EN TERMINOS,
SEÑALE LA RESPUESTA QUE CONSIDERE CORRECTA
1. Participación comunitaria como una manera de sensibilizar y motivar alas
personas
2. Proceso mediante el cual se unen los esfuerzos de la gente con las autoridades
religiosas
3.Proceso mediante el cual se unen los esfuerzos de la gente con las autoridades
gubernamentales
4.Las intervenciones se realizan en las esferas donde vive la gene, donde tienen
lugar las intervenciones a escala humana

NOTA: REACTIVO ENCONTRADO EN EL BANCO DE PREGUNTAS ANTERIOR

108) LAS DIFERENCIAS DEL SIGNIFICADO DE PROMOCION DE LA SALUD SON

VISIBLES CUANDO COMPARAMOS LO QUE SE DICE DE ELLA Y COMO SE DICE
SE LLEVA A LA PRACTICA, SEÑALE CUALES ES LA RESPUESTA QUE NO
CORRESPONDE
ESTO ES EVIDENTE EN LOS PROYECTOS Y PROGRAMAS INSTITUCIONALES
Y TAMBIÉN CUANDO COMPARAMOS LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
GENERADA POR LA POBLACIÓN A NIVEL LOCAL Y LA PROMOCIÓN DE LA
SALUD DISEÑADA POR EXPERTOS GUBERNAMENTALES O NO
GUBERNAMENTALES. LAS DIFERENCIAS NO EXPLICITADAS DE LOS
CONCEPTOS Y DE LAS DISTANCIAS PROYECTO/PRÁCTICA ALGUNAS VECES
PERMITEN LA APROBACIÓN Y FINANCIAMIENTO DE PROYECTOS QUE
POSTERIORMENTE SERÁN CASTIGADOS E INCLUS
O PERSEGUIDOS. COWLEY (1986) ASEGURA QUE CUANDO UN PROYECTO DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD FUNCIONA, HAY REACCIONES EN SU CONTRA
DESDE DISTINTAS AGENCIAS DEL PODER. ESTE ASUNTO FUE DISCUTIDO
EN LAS CONFERENCIAS DE PUERTO RICO (1998) Y PARÍS (2001) EN DONDE
LA PRESENTACIÓN DEL CASO DEL HOSTIGAMIENTO GUBERNAMENTAL A
LOS PROMOTORES INDÍGENAS DE SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS
DESATÓ LOS TESTIMONIOS DE HOSTIGAMIENTO SIMILAR, SIMBÓLICO O
PRÁCTICO, NO SOLAMENTE EN MÉXICO, SINO EN OTRAS PARTES DEL
MUNDO. LA PREPONDERANCIA EN LAS DEFINICIONES Y PRÁCTICAS DE
SALUD DE VISIONES QUE LA RELACIONAN CON LA ENFERMEDAD,
CONSISTENTES CON PARADIGMAS MÉDICOS Y BIOLÓGICOS HEGEMÓNICOS
EN DONDE EL CUERPO HUMANO SE VE FRAGMENTADO, APARTE Y DIFERENTE
DE LA PERSONA HUMANA, SEPARADO DE UNA REALIDAD SOCIAL RELACIONAL;
Y LA ESENCIA DE LA PRÁCTICA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD QUE TIENE
DOBLE VALOR PARA EL PODER AL REFERIRSE AL CUERPO MATERIAL Y A LA
SUBJETIVIDAD DE LOS SUJETOS, APUNTAN A QUE LA PRÁCTICA DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD ES TRABAJO PEDAGÓGICO IMPLEMENTADO POR
AUTORIDADES PEDAGÓGICAS QUE INCULCAN CONTENIDOS DE SALUD
ARBITRARIOS PARA LOGRAR LA SUBORDINACIÓN DE LOS DISTINTOS
GRUPOS E INDIVIDUOS EN LA SOCIEDAD. SIN EMBARGO, POR SUS RAÍCES
HETERODOXÁTICAS, EN ESTA ARGUMENTACIÓN SE VE EN LA PROMOCIÓN DE
LA SALUD UN CONCEPTO Y UNA HERRAMIENTA POTENCIAL PARA LOGRAR
CAMBIOS FAVORABLES AL EJERCICIO DE LA SALUD PARA LOS DISTINTOS
SUJETOS EN LA SOCIEDAD COMO SE EXPONE ENSEGUIDA

109) La efectividad Vacunal (eficacia vacuna real), señale la respuesta que contiene el
concepto que abarca
1. Es la dosis adicional de una vacuna o toxoide con objeto prolongar un efecto
inmune.
2. Grado de proteccion contra una infeccion determinada conferida por la
vacuna
3. Es el efecto directo de la vacuna mas el efecto indirecto aportado ´por la
inmunidad colectiva
4. La potencia de la vacuna se expresa como dosis infectante en cultivo celular

110) En niño-a menor de 1 año, el esquema de Vacunacion comprende las siguientes

vacunas?
1. Triple Viral M.M.R o SRP, Hepatitis A, Varicela, BCG, Fiebre Amarilla y
D.P.T.
2. Hepatitis B, BCG, Decaneumococo, OPV, Pentavalente, Influenza y
Rotavirus
3. Hepatitis B, BCG, SRP, OPV, Varicela y Pentavalente
4. SRP, OPV Y DPT

111) Si un paciente Sintomatico Respiratorio sospechoso de TB, tiene SR con 2BK,

sintomas y signos sugestivos, Radiografia anormal y Antecedente Epidemiologicos,
Cual seria la Conducta a seguir?
1. Solicitar dos baciloscopias inmediatamente.
2. Realizar DX. Diferencial con otras enfermedades y tto. Antibiotico para
otra infeccion respiratoria
3. No TB, determinar conducta a seguir
4. Iniciar Tratamiento Antituberculoso

112) La conducta desadaptada es también conocida como?

 o Trastorno disocial
o Conducta disfuncional
o Trastorno antisocial
o Fobia social

113) Los criterios para diagnosticar conducta desadaptada son:

• LA FRECUENCIA, GRAVEDAD O DURACIÓN, ES LO SUFICIENTEMENTE

IMPORTANTE COMO PARA REQUERIR DE EVALUACIÓN MÉDICA E
INTERVENCIÓN O APOYO ESPECIAL;
• EL PROBLEMA DE CONDUCTA NO ES CONSECUENCIA DIRECTA DE OTRO
TRASTORNO PSIQUIÁTRICO, DE LA MEDICACIÓN O DE UNA
ENFERMEDAD FÍSICA.
• PRESENTA UNO DE LOS SIGUIENTES RASGOS:
▪ TIENE UN IMPACTO CONSIDERABLE EN LA CALIDAD DE
VIDA DE LA PERSONA O DE LOS DEMÁS.
▪ SUPONE RIESGOS IMPORTANTES PARA LA SALUD Y/O LA
SEGURIDAD DE LA PERSONA O DE LOS DEMÁS.
• ES PERSISTENTE Y DOMINANTE.

Nota: ESTO ENCONTRE APARECIDO EN EL BANCO DEL AÑO PASADO

Elige las principales alteraciones de la conducta desadaptada en los niños (elección de
elementos)
1. Disocial
2. Autismo
3. Hiperactividad
4. Negativismo desafiante
5. Eneuresis
En los niños (elección de elementos)
o 1,3,5
o 2,4,5
o 1,3,4
o 3,4,5

114. En el condicionamiento clásico la respuesta que un organismo se da en forma

automática ante cierto estimulo y se trasnfiere a un estimulo nuevo. Esta perspectiva
corresponde a.
o Biológica
o Cognitiva
o Psicodinámica
o Conductista

115) La clasificación de una conducta anormal o desadaptada se basa en:

▪ Conducta normal
▪ Conducta asocial
▪ Conducta para social

116) LA inquietud excesiva, en especial en situaciones que requieren una relativa calma.
dependiendo de las circunstancias, puede manifestarse como saltar y correr sin rumbo
fijo, como la imposibilidad de permanecer sentado cuando es necesario estarlo, por una
verborrea o alboroto o por una inquietud general acompañada de gesticulaciones, mal
comportamiento y contorsiones son características clínicas de un niño:

R: TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

117) Los cuatro tipos de las manifestaciones conductuales en la sociedad son los
siguientes:

1. Conducta Normal O Social

2. Conducta Asocial
3. Conducta Para Social
4. Conducta Desadaptada

118) EL DETERIORO DE MEMORIA SE CARACTERIZA POR LAS SIGUIENTES

FUNCIONES AFECTADAS
R: alteración de la capacidad de aprender nueva información o recordar información
previamente aprendida.

119. Síndrome caracterizado por un deterioro marcado de la memoria para hechos

remotos, en el cual la memoria para hechos inmediatos está conservada. también está
disminuida la capacidad para aprender cosas nuevas, lo que da lugar a una amnesia:

R: SÍNDROME AMNÉSICO ORGÁNICO, NO INDUCIDO POR ALCOHOL O POR

OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

120) Alteración de la función ejecutiva es definida por:

R: ALTERACIÓN DE LA AUTO–REGULACIÓN (CONTROL COGNITIVO)

121) Trastorno en el que el niño, habiendo progresado de un modo normal en la

adquisición del lenguaje, pierde la capacidad de comprensión y de expresión del mismo,
pero conserva la inteligencia general. la aparición del trastorno se acompaña de
anomalías paroxísticas en el electroencefalograma (casi siempre en los lóbulos
temporales, normalmente de un modo bilateral, pero con frecuencia con un trastorno
disrítmico más generalizado) y en la mayoría de los casos también de estatus
epilépticos, la relación temporal entre la aparición de la convulción y de la pérdida del
lenguaje suele ser variable, precediendo unos a la otra o viceversa: es un diagnóstico
de:
R: AFASIA ADQUIRIDA CON EPILEPSIA [LANDAU-KLEFFNER]

122) El trastorno tiene un comienzo temprano. Sus características principales son una
falta de persistencia en actividades que requieren la participación de procesos
cognoscitivos y una tendencia a cambiar de una actividad a otra sin terminar ninguna,
junto con una actividad desorganizada, mal regulada y excesiva. Normalmente estas
dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso en la vida adulta, pero
en muchos de los afectados se produce, con el paso de los años, una mejoría gradual
de la hiperactividad y del déficit de atención que categorizan a este trastorno.

R: TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS (Trastorno de la actividad y la atención)

123) Trastorno de validez nosológica dudosa, caracterizado por el mismo tipo de
déficit cualitativo de la interacción social propio del
autismo, además de por la presencia de un repertorio restringido, estereotipado y
repetitivo de actividades e intereses. Difiere sin embargo del autismo en que no
hay déficits o retrasos del lenguaje o del desarrollo cognoscitivo. La mayoría de
los afectados son de inteligencia normal con ciertas dificultades en comprensión
y socialización
Sindrome de Asperger
124) Las siguientes Pautas diagnóstico son del trastorno de :
a) Los síntomas, psicológicos o vegetativos, son manifestaciones
primarias de ansiedad y no secundarias a otros síntomas, como por ejemplo
ideas delirantes u obsesivas.
b) Esta ansiedad se limita o predomina en al menos dos de las
siguientes situaciones: multitudes, lugares públicos, viajar lejos de casa o
viajar solo en medios de trasporte.
c) La evitación de la situación fóbica es, o ha sido, una característica
destacada y lo confina a su hogar.
RESPUESTA: Agorafobia

125) Es un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto

o detenido,caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones
concretas de cada época del desarrollo y que contribuyen al nivel global de la
inteligencia, tales como las funciones cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices
y la
socialización; y este rendimiento intelectual, que da lugar a una disminución de la
capacidad de adaptarse a las exigencias cotidianas del entorno social normal, no
puede desempeñar un trabajo remunerado, ni desenvolverse de forma
independiente en su entorno, requiere de supervisión continua, no alcanzan la
escolaridad completa por su deficiencia.
1) Retraso mental leve
2) Retraso mental moderado
3) Retraso mental grave
4) Retraso mental profundo

126. Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

a) Incapacidad para sentir placer (anhedonia).
b) Frialdad emocional, despego o embotamiento afectivo.
c) Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o de ira a los
demás.
d) Respuesta pobre a los elogios o las críticas.
e) Poco interés por relaciones sexuales con otras personas (teniendo en cuenta
la edad).
f) Actividades solitarias acompañadas de una actitud de reserva.
g) Marcada preferencia por devaneos fantásticos, por actividades solitarias
acompañada de una actitud de reserva y de introspección.
h) Ausencia de relaciones personales íntimas y de mutua confianza, las que se
limitan a una sola persona o el deseo de poder tenerlas.
i) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales, lo que da
lugar a un comportamiento excéntrico.

Trastorno esquizoide de la personalidad

127). En la inmunidad humoral participan las siguientes células:

1. Monocitos - macrófagos
2. Linfocitos T , Linfocitos B
3. Linfocitos b memoria, células plasmáticas
4. Neutrófilos - eosinofilos – basófilos

128) La inmunidad adaptativa o adquirida consta de los siguientes grupos

celulares:
1. Inmunidad inespecífica - inmunidad especifica
2. Inmunidad celular - inmunidad humoral
3. Inmunidad innata - inmunidad adquirida
4. Inmunidad natural - inmunidad artificial

129). Los órganos linfoides secundarios son los siguientes:

1. Medula ósea, bazo, timo.
2. Timo, ganglios linfáticos, medula ósea.
3. Ganglios linfáticos, bazo, placas de peyer.
4. Placa de peyer, medula ósea, timo

130). Las células inflamatorias no circulantes son las siguientes:

1. Células cebadas, macrófago y endotelio.
2. Neutrófilos - eosinofilos - basófilos
3. Monocitos - macrófagos
4. Plaquetas, macrófagos, eosinofilos

131. Las citocinas ( mensajería inmunológica ) ejercen su efectos por acción :

1. Local y sistémica (generalizado)
2. Intracelular, intersticial y extracelular.
3. Endocrina, exocrina y generalizada
4. Autocrina, paracrina y endocrina

132. Las células linfoides innata se definen por tres características:

1. Memoria inmunológica, ausencia de receptores y no respuesta inmediata
2. Ausencia de receptores antígeno específico, falta de marcadores fenotípico
de células mieloides y morfología linfoide
 3. Respuesta inmediata a estímulos, ausencia marcadores superficiales y
memoria inmunológica
4. Presencia de receptores específicos, respuesta mediata y morfología
mieloide.

133. Las células presentadoras de antígenos son:

1. EOSINOFILOS, MACROFAGOS Y BASOFILOS.
2. CELULAS DENDRITICAS, LINFOCITOS B Y MACROFAGOS
3. MACROFAGOS, LINFOCITOS T Y CELULAS NK.
4. CELULAS DENDRITICAS, NEUTROFILOS Y BASOFILOS

134. Las funciones especializadas de los linfocitos t son:

a. Quimio taxis de células inflamatorias y activación sistema complemento
b. Atacar directamente antígenos extraños y actuar como reguladores del
sistema inmunológico
c. Ozonización membrana bacteriana y destrucción bacteriana
d. Formación del complejo ataque bacteriana y quimio taxis células
inflamatorias

135. Dentro de las funciones del complemento tenemos las siguientes:

1. Ozonización , quimio taxis, anafilaxia y lisis bacteriana
2. Diapédesis leucocitaria, lisis bacteriana
3. Formación del complejo ataque bacteriana y diapédesis leucocitaria
4. Migración eosinofilos, anafilaxia , complejo ataque bacteriano

136. El Sistema Nervioso posee las siguientes propiedades:

- Excitabilidad eléctrica
- Conduccion
- Plasticidad

137. En la quinta semana de desarrollo embrionario encontramos formados las

siguientes vesículas encefálicas
- Prosencefalo , telencéfalo, diencefalo, metencefalo y metencefalo.
- Diencefalo, mesencéfalo, telencéfalo, mielencefalo, metencefalo.
- Rombencefalo,, mesencefalo, prosencefalo, diencefalo, metencefalo.
- Prosencefalo, miesencefalo, metencefalo, telencefalo , diencefalo

138. Describa que estructuras nerviosas se originan del metencefalo:

- Protuberancia anular y cerebelo
- Corteza cerebral y núcleos basales.
- Sistema límbico y puente de varolio
- Cerebelo y bulbo raquídeo

139. La medula espinal es una estructura nerviosa que posee 31 pares raquídeos
repartidos de la siguiente manera:
 - 7 cervicales - 12 dorsales -5 lumbares - 5 sacras - 2 coccígeas
- 8 cervicales - 12 dorsales -5 lumbares - 5 sacras - 1 coccígea
- 7 cervicales - 12 dorsales -6 lumbares - 5 sacras - 1 coccígea
- 8 cervicales - 12 dorsales -5 lumbares - 4 sacras - 2 coccígeas

140. El tracto espino talamica anterior es una vía ascendente que transmiten
sensaciones nerviosas relacionadas a:
- Dolor y temperatura
- Tacto epicritico y dolor
- Tacto protático
- Calor y frio

141. El lemnisco medial es una vía ascendente que conduce la sensibilidad

relacionada a la vía :
- Espino talamica anterior
- Propio ceptiva in consciente
- Espino talamica lateral
- Propio ceptiva consciente

142. Los nervios craneales se clasifican en nervios sensitivos, motores y mixtos.

Enumerar los que son nervios sensitivos puros :
- Nervio trigemino, nervio olfatorio, nervio hipogloso mayor.
- Nervio vestibulo coclear, nervio optico y nervio olfatorio.
- Nervio glosofaringeo, nervio optico y nervio facial
- Nervio facial, nervio optico y nervio olfatorio

143. El nervio trigemino es un nervio mixto que tiene su origen real en los siguientes
nucleos
- Nucleo trigeminal principal, nucleo trigeminal secundario.
- Nucleo masticador, nucleos espinales principales , nucleos espinales
secundarios
- Nucleos trigeminales, nucleo masticador principal , nucleo masticador
accesorio, nucleo mesencefalico .
- Nucleo mesencefalico, nucleo sensitivo principal, nucleo motor.

144. El 10 mo. Par cranial (NEUMOGASTRICO O VAGO) tiene su origen real en los
siguientes nucleos:
- Nucleo motor del 10 mo. Par , nucleo sensitivo del 10mo. Par., nucleo
ambiguo accesorio.
- Nucleo dorsal del vago, nucleo ventral del vago, nucleo lateral del
neumogastrico.
- Nucleo ambiguo, nucleo del tracto solitario, nucleo dorsal del vago.
- .Nucleo solitario, nucleo accesorio del vago, nucleo ambiguo del 10 mo. Par.

145) EN LA NEUROTRANSMISIÓN, LOS RECEPTORES DE LA MEMBRANA TIENEN

TRES PARTES
 - Parte intramembranosa, parte intracelular y parte intersticial.
- Parte intracitoplasmatica, parte intramembranosa y parte extracelular
- Parte extracelular, parte intersticial y parte intracitoplasmatica.
- Parte intracitoplasmatica, parte intersticial y parte intracelular.

146) En las vias noradrenergicas centrales se distingue dos grupos principales :

- Sistema neuronal tegmental lateral y locus ceruleus
- Locus ceruleus y fovea inferior
- Locus niger y locus ceruleus.
- Sistema neuronal tegmental y fovea inferior.

147) LA TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES (P.E.T.) TIENE

APLICACIONES CLÍNICAS EN TRES GRANDES ÁREAS:
- Neurología, gasto enterologia y dermatología
- Oncología, gasto enterologia y neurología
- Neurología, urología y cardiología.
- Oncología, cardiología y neurología .

148) EN RELACIÓN A LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD

CEREBROVASCULAR
• ES ISQUÉMICA 15%
• ES HEMORRÁGICA 85%
• LA TROMBOSIS Y LA EMBOLIA SON LAS CAUSAS DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICA.
• LA TROMBOSIS Y LA EMBOLIA SON LAS CAUSAS DE ENFERMEDAD
CEREBROVASCULAR ISQUÉMICA

149) LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS DE LA FORMACIÓN DE EDEMA

TISULAR SON:

• AUMENTO DE PRESIÓN HIDROSTÁTICA

• AUMENTO DE PERMEABILIDAD CAPILAR
• ALTERACIÓN DE LA CIRCULACIÓN LINFÁTICA

150) DE ACUERDO A LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, SE CONSIDERA

OBESIDAD A UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL MAYOR O IGUAL

• 30 KG/M2
• 26 KG/M2
• 35 KG/M2
• 40 KG/M2

151) Cuál de las siguientes opciones no es un síntoma asociado a la fisiopatología del

asma bronquial:
1. Disnea
2. Sibilancias
3. Hemoptisis
4. Expectoración
152) De lo mencionado cual no es un dato asociado a la obstrucción de las vías aéreas
en el asma bronquial.
• Edema De La Mucosa
• Contracción Del Músculo Liso Bronquial
• Ausencia De Moco
• Hipersecreción De Moco

153) CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES SE HA CONSIDERADO COMO EL MÁS

IMPORTANTE EN EL RESURGIMIENTO DE LA TUBERCULOSIS? SEÑALE LA
OPCIÓN CORRECTA
• DROGARESISTENCIA
• VIH
• DESNUTRICIÓN
• CONTAGIO HOSPITALARIO

154)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO PRODUCE INSUFICIENCIA

CARDIACA?

• Infarto Al Miocardio
• Estenosis Aortica
• Embolia Pulmonar
• Angina De Pecho

155) Un Paciente Que Tiene Síntomas De Disnea Con Actividad Menor De La Habitual,
Pero Que Está Asintomático En Reposo, ¿En Qué Clase Funcional De La New York
Heart Association (Nyah) Se Encuentra?

• CLASE I
• CLASE II
• CLASE III
• CLASE IV

156) LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SE DEFINE COMO:CIFRAS DIASTÓLICAS

ARRIBA DE 90 MMHG. DE MERCURIO A CUALQUIER EDAD

• CIFRAS DE PRESIÓN MEDIA DE MÁS DE 120 MMHG

• SÓLO CON CIFRAS SISTÓLICAS ARRIBA DE 160 MMHG
• CIFRAS DIASTÓLICAS ARRIBA DE 90 MMHG DE MERCURIO EN FORMA
PERMANENTE

157) UNO DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO NO PREDISPONE A LA

PRESENCIA DE REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO.:

• EMBARAZO
• TABAQUISMO
• HERNIA HIATAL
• ACALASIA

158) EN RELACIÓN AL HELICOBACTER PYLORI. MARQUE EL ENUNCIADO

INCORRECTO:
• ES UN BACILO GRAM NEGATIVO
 • LA PRUEBA SEROLÓGICA TIENE UNA POBRE SENSIBILIDAD, MENOR
AL 50%
• SU ERRADICACIÓN SE ASOCIA CON UNA RECURRENCIA MENOR AL
15% DE ÚLCERA DUODENAL A UN AÑO
• SU PRODUCCIÓN DE UREASA ES INDIPENSABLE PARA LA
COLONIZACIÓN DEL ESTÓMAGO

159 Paciente masculino de 60 años que presenta dolor abdominal en fosa ilíaca
izquierda con fiebre y leucocitosis. Tiene como antecedente el tener 3 episodios con el
mismo cuadro clínico en el último año. Señale lo correcto:
1) Los divertículos en el colon se presentan con más frecuencia en la 4 década
de la vida, son producidos por constipación crónica
2) Su incidencia en personas mayores a 50 años es de un 10%
3) La causa de la Diverticulitis es probablemente mecánica, puede ocurrir
proceso inflamatorio leve, absceso intramural o unaperitonitis generalizada
4) El diagnóstico se realiza por medio de sigmoidoscopia de urgencia

160) En relación a la patogenia de las infecciones urinarias ¿cuál es la vía más frecuente
por la que las bacterias pueden invadir el tracto urinario?

• Descendente
• Ascendente
• Linfática
• Hematógena

161) Paciente masculino de 32 años de edad evaluado por edema generalizado. se

establece el diagnóstico de síndrome nefrótico primario. en esta entidad el edema es
ocasionado por:

• Hipercolesterolemia
• Hipoalbuminemia
• Azotemia
• Hiponatremia

162) El diagnóstico temprano de la nefropatía diabética se efectúa con cuál de los

siguientes exámenes:
5. Análisis general de orina
6. Depuración fraccionada de creatinina
7. Sodio y potasio urinarios
8. Microalbuminaria

163) La relación al perfil tiroideo en la enfermedad de graves (hipertiroidismo), ¿cómo

espera encontrar los resultados?
1. T3 y T4 altas y TSH suprimida
2. T3 y T4 normales y TSH suprimida
3. T3 y T4 bajas y TSH suprimida
4. T3 normal, T4 alta y TSH normal

164) Respecto al feocromocitoma, señale el enunciado correcto:

• 80% son tumores bilaterales
• La hipertensión es el dato clínico más común
 • El incremento de peso de los pacientes es un dato común
• La mayoría de los tumores son malignos

165) ¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN AGUDA MÁS FRECUENTE DE LA DIABETES

MELLITUS II?
1. Ceguera
2. Pie diabético
3. Hipoglucemia
4. Nefropatía diabética

166) LA CARACTERÍSTICA DE LA LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA ES

LA LEUCEMIA MIELOBLASTICA aguda se ha reportado como la leucemia aguda más
común en adultos es una neoplasia caracterizada por proliferación anormal de células
mieloides de origen clonal que infiltran la médula ósea, la sangre periférica y otros
tejidos. la acumulación de estas células que se encuentran en distintos estados de
maduración incompleta debido a fallas en la diferenciación desplaza a los elementos
hematopoyéticos sanos, lo que causa insuficiencia medular e infiltración extramedular
en el bazo, el hígado, la piel, las encías y el sistema nervioso central.
la transformación maligna y la proliferación no controlada de una célula progenitora
mielocítica de diferenciación anormal y supervivencia prolongada determinan altos
números de elementos sanguíneos inmaduros circulantes y reemplazo de la médula
NOTA: ENCONTRE ESTA APARECIDA EN EL BANCO DEL AÑO PASADO PERO
DICE EXCEPTO
Las caracteristicas de las leucemias Mieloblasticas son todas.Excepto:
▪ Es más prevalente en niños
▪ La causa más común de leucemias agudas en adultos
▪ Los blastos presentan granulaciones y cuerpos de AUER
▪ La edad media al diagnóstico entre 60-65 años

167) LA LEUCEMIA CRÓNICA ES, a leucemia linfocítica crónica (llc), el tipo más
frecuente de leucemia en el mundo occidental, se caracteriza por linfocitos neoplásicos
defectuosos de aspecto maduro (casi siempre linfocitos b) con un período de vida
anormalmente prolongado. la sangre periférica, la médula ósea, el bazo y los ganglios
linfáticos están infiltrados. los síntomas pueden estar ausentes o pueden observarse
adenopatías, esplenomegalia, hepatomegalia y síntomas inespecíficos atribuibles a
anemia (cansancio, malestar general) e inmunosupresión (p. ej., fiebre). el diagnóstico
se realiza por examen del frotis de sangre periférica y aspiración de médula ósea. el
tratamiento, que se difiere hasta que aparecen los síntomas, está orientado a prolongar
la vida y disminuir los síntomas, y puede consistir en clorambucilo o fludarabina,
prednisona, y ciclofosfamida o doxorrubicina o ambas. cada vez se utilizan más
anticuerpos monoclonales, como alemtuzumab, rituximab y obinutuzumab. la
radioterapia paliativa se reserva para pacientes cuyas linfadenopatías o esplenomegalia
interfieren con otros órganos

NOTA: ENCONTRE ESTA APARECIDA EN EL BANCO DEL AÑO PASADO PERO

DICE EXCEPTO
Las leucemias crónicas son todas excepto:
 ▪ Linfocítica
▪ Mielocitica
▪ Leucemia de células peludas
▪ Leucemia linfoblastica

168) Señale lo incorrecto en relación a la Clasificación de Ann arbor en el linfoma de

hodgking:
▪ ESTADIO I Alteración de una única cadena ganglionar
▪ ESTADIO II Alteración de dos regiones ganglionares o más a un mismo lado
del diafragma
▪ ESTADIO III Afectación de regiones ganglionares a ambos lados del cuello.
▪ ESTADIO IV Focos múltiples o diseminados con afectación de uno o más
órganos o tej. Extralinfáticos con o sin afectación (agrandamiento) linfática

169) Sobre la fisiopatología de la encefalopatía hepática es todo a excepción de:

● El amonio, es el principal productor de encefalopatía hepática.
● Se encuentran niveles altos de glutamina
● El ácido gamma-aminobutirico de procedencia intestinal se encuentra elevado
● No presenta edema cerebral

170) Fisiopatológicamente en el equilibrio intervienen las siguientes estructuras

anatómicas. Excepto:
● Sistema vestibular
● Sistema visual
● Cerebelo
● El sistema nervioso parasimpático

171) El Vértigo periférico con síntomas cocleares (con hipoacusia y/o acúfenos) puede
ser producido por: Señale lo incorrecto
● Laberintitis aguda
● Síndrome de ménière
● Neurinoma del acústico
● Neurinitis vestibular

172) ¿Cuál es la disciplina que conoce, establece e interpreta el rendimiento financiero

de los medicamentos, las estrategias de promoción y mercado, y la fijación de precios
al consumidor?
● Farmacopolítica
● Farmacoeconomía
● Farmacoepidemiología
● Farmacopatología

173) Definición de placebo en farmacología.

ES CUALQUIER RECURSO QUÍMICO, IMAGINARIO O EMOCIONAL PARA ALIVIAR
O CURAR POR SUGESTIÓN.

NOTA: EN LOS REACTIVOS DEL AÑO PASADO ENCONTRE ASI:

Algunos fármacos para probar su utilidad se comparan con elementos placebos.
Seleccione la definición correcta sobre fármacos con efecto placebos.
● Son fármacos que se utilizan por tener igual efecto del otro fármaco.
● Son fármacos que se utilizan para inutilizar a otro fármaco.
● Son fármacos que sufren potenciación con la mezcla del otro farmaco.
● Son fármacos que tienen efecto inerte.

174) La disciplina que estudia las acciones y efectos de los fármacos en el organismo
se denomina: indique lo correcto.
1. Farmacocinética
2. Farmacodinamia
3. Farmacoterapia
4. Farmacología Clínica

175. Definición De Biodisponibilidad De Un Fármaco:

La biodisponibilidad es cuando indica la cantidad y la forma en que un fármaco llega a
la circulación sistémica y habitualmente refleja diferencias en la absorción: que suele
valorarse mediante el área bajo la curva de los niveles plasmáticos (AUC)

176. Una de las desventajas de la vía de administración oral de un fármaco es la

siguiente:
● Inapropiada para sustancias aceitosas porque se absorben mal
● Afecta determinadas pruebas de laboratorio
● Es posible que se produzca el metabolismo de primer orden
● Se requieren técnicas asépticas estrictas

177. En cuanto a la distribución de los farmacos, la unión reversible de un fármaco a las

proteínas plasmáticas ¿Qué efecto produce?
● Dismuye la biodisponibilidad del fármaco
● Se distribuye más rápidamente a la mayoría de tejidos corporales
● Secuestra a los fármacos convirtiéndolos en no difusibles
● Permite que se eliminación renal sea más efectiva

178. Las válvulas cardíacas están fijadas al complejo del esqueleto fibroso de tejido
conjuntivo denso no moldeado, que forma los anillos fibrosos y rodea los orificios que
contienen las válvulas. cada válvula se compone de tres capas, que son:

FIBROSA, ESPONJOSA Y VENTRICULAR.

NOTA: EN LOS REACTIVOS DEL AÑO PASADO ENCONTRÈ APARECIDO: PERO

DE LA SIGUIENTE MANERA
El esqueleto cardiaco compuesto de tejido conjuntivo incluye tres estructuras, cual de
las siguientes es la incorrecta.
• Anillo Fibroso
• Trigono Fibroso
• Tabique Membranoso
• Mesotelio
179. En el sistema linfático, las interleucinas son sintetizadas principalmente por los:
LINFOCITOS T CD4+ cooperadores y en menor medida por los monocitos, los
macrófagos y las células endoteliales.

180 En el sistema endocrino la glándula pineal contiene dos tipos de células

parenquimatosas, las cuales son:
Los Pinealocitos Y Las Células Intersticiales (Gliales).

181. En que porción ocurre el acondicionamiento del aire en el sistema respiratorio:

En la porción conductora del sistema respiratorio e incluye el
calentamiento, la humectación y la eliminación de partículas.

182. La pared de la traquea esta compuesta por cuatro capas bien definidas, identifica
la incorrecta:
Mucosa, Submucosa, Cartilago, Adventicia.

183. ¿Cuáles son las vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes, sólo alvéolos,
como sus límites periféricos, en los tabiques interalveolares con aspecto de rodetes, hay
anillos de músculo liso?
Conductos Alveolares

184. En la lengua, cuales son las papilas más pequeñas y más abundantes de los seres
humanos y cuentan con epitelio estratificado plano muy cornificado.
Papilas Filiformes

185. En el estómago, la parte cercana al orificio esofágico, que contiene las glándulas
cardiales es:
Región Cardial (Cardias).

186. ¿Qué célula de la mucosa intestinal tiene como función mantener la inmunidad
innata?
Células De Paneth.

187. El Aparato Yuxtaglomerular Encargado De Regular La Presión Arterial Mediante

La Activación Del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, Está Conformado Por:
a) La macula densa, las cel yuxtaglomerulares y el mesangio
b) Las macula densa, los podocitos y el mensagio intraglomerular
c) La macula densa y las celulas de la media de la arteriola distal
d) Los tubulos contorneados proximales, distales y asas de Henle

188. Todas las vías urinarias, excepto la uretra, presentan la misma organización
general, pero que epitelio es el que tapiza los cálices, los uréteres, la vejiga y el
segmento inicial de la uretra:
El epitelio de transición tapiza los cálices, los uréteres, la vejiga y el segmento inicial de
la uretra.
189. ¿Qué zona de la próstata es la que constituye el 70 % del tejido glandular de la
próstata, rodea la zona central y ocupa la parte posterior y las porciones laterales de la
glándula, ademas de que en ella se localicen la mayor parte de los carcinomas?
▪ Zona transicional
▪ Zona periuretral
▪ Uretra periférica
▪ Zona periférica

190. Que forma tiene una célula acinosa

a) Redonda
b) Cuadrada
c) Ovalada
d) Pirámide

191. Cuál es la célula que produce polipéptido pancreático

1. Alfa
2. Beta
3. Celula D
4. Celula F

192. Cual es la célula que produce insulina

1. Alfa
2. Beta
3. Celula D
4. Celula F

193. ¿EN EL PERIODO DE EMBARAZO A QUÉ EDAD GESTACIONAL, SE PUEDE

REALIZAR UNA RADIOGRAFÌA?
a) 1-3 Meses
b) 8-9 Meses
c) 6 Meses
d) 4 Meses

194.- en qué estructura anatómica de una TAC de cráneo se observa el cuarto

ventrículo:
RESPUESTA:
Sistema ventricular, Tronco cerebral.
El cuatro ventrículo, en las porciones posteriores del puente y la médula oblongada, se
extiende inferoposteriormente y se continúa con el conducto central de la porción inferior
de la médula oblongada y a lo largo de la médula espinal.

195.- Cuál De Estas Calcificaciones No Es Fisiológico

RESPUESTA:
CALCIFICACIONES INFECCIOSAS (Congénitas TORCH), Adquiridas (infecciones
adquiridas que más frecuentemente calcifican son la cisticercosis, TBC y VIH).
CALCIFICACIONES VASCULARES; TUMORES OLIGODENDROGLIOMA,
CRANEOFARINGIOMA, TUMORES QUE DERIVAN DE CÉLULAS GERMINALES
(Germinoma, Teratoma, Coriocarcinoma); TUMORES DE ORIGEN PINEAL.

196.- EL HEMATOMA AGUDO (24 HORAS) EN LA TAC DE CRÁNEO ES

HEMATOMA SUBDURAL AGUDO

197.- El Mal De Pott (Espondilitis Tuberculosa) Afecta A La Vertebra

1. Dorsal 9
2. Lumbar 4
3. Cervical 6
4. Lumbar 1

198.- Para Descartar Hernia Discal Que Estudio Usted Solicitaria:

1. RAYOS X
2. ECOGRAFÍA
3. RESONANCIA MAGNÉTICA
4. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

199.- El crecimiento óseo se produce hasta los 20 años aproximadamente y se

encuentra en;
1. Epífisis
2. Diáfisis
3. Núcleos
4. Metáfisis

200.- para diferenciar una vena de una arteria se utiliza

ECO DOPPLER

201.- en una atelectasia del lóbulo medio derecho, el estudio adecuado es:
RX SIMPLE LATERAL

202.-EN EL NEUMOTORAX MARCADO, QUE SUCEDE CON EL PULMÓN

AFECTADO
RESPUESTA: COLAPSO DEL PULMON, SUELEN CURSAR CON DOLOR SÚBITO
PLEURÍTICO JUNTO CON DISNEA Y TAQUIPNEA

203.- Quién Descrubió Los Rayos X

1. Pierre Curie
2. Antoine H. Becquerel
3. Wilhelm K. Roentgen
4. Marie Curie

204.- Los efectos nocivos de la radiación sobre el cuerpo humano son sobre:
1. 500 rads.
2. 100 rads.
3. 1000 rads.
4. 3000 rads

205.- En el perìodo de embarazo a què edad gestacional se pueden realizar rayos X

▪ 1-3 meses
▪ 8-9 meses
▪ 6 meses
▪ 4 meses
206.- En paciente que ha recibido radiaciones ionizantes y presenta manifestaciones
después de mucho tiempo de haberlas recibido. ¿qué tipo de efectos presenta?
ENROJECIMIENTO DE LA PIEL, CAÍDA DEL CABELLO, QUEMADURAS POR
RADIACIÓN, RIESGO DE CANCER.

207.- En El Accidente Cerebro Vascular (Avc): Ictus Apopléjico. ¿Qué Modalidad De

Imagen Es La Indicada?
a) Ecografía carotídea
b) T.C.
c) R.M.
d) M.N.

208.- Paciente diagnosticado de neumonía la radiografìa de control para su seguimiento

se la debe solicitar a los:
1. 2 días
2. 5 días
3. 10 días
4. 15 días

209.- En caso de obstrucción aguda del intestino delgado, u obstrucción de alto grado.
la modalidad de imagen al inicio es:
1. Rx simple de abdomen de pie
2. Ecografía
3. T.C.
4. R.M.

210.- Paciente que presenta cólico nefrítico, dolor lumbar, la modalidad de imagen inicial
es:
1. Urograma excretor
2. T.C.
3. Ecografía
4. Rx simple abdomen

211.- Ante la sospecha de un embarazo ectópico, se debe solicitar:

1. T.C.
2. Rx de pelvis
3. Ecografía endovaginal
4. R.M.

212. Según el msp, cuántas ecografías es recomendable en un embarazo normal:

TRES ECOGRAFIAS: 12-14, 22-24 y 32-36 semanas

NOTA: ESTO ENCONTRÈ EN EL BANCO DE PREGUNTAS DE AÑO PASADO

La Ecografia en la actualidad se considera el mejor método disponible para controlar el
crecimiento y desarrollo fetal. .Indique cuantas tomas ecograficas como minimas se
debe realizar durante el control prenatal
a) 5 ecografias
b) 7 ecografias
c) 3 ecografias
d) 8 ecografias
213.- “Se refiere al aumento de tamaño de las células que determina un aumento en el
tamaño del órgano”
a) HIPERTROFIA
b) ATROFIA
c) METAPLASIA
d) HIPERPLASIA

214. Uno de los patrones de necrosis tisular está relacionado con la tuberculosis
a) Necrosis Licuefactiva
b) Necrosis Caseosa
c) Necrosis Coagulativa
d) Necrosis Fibrinoide

215.- Ejemplo de proceso inflamatorio agudo.

a) Glomerulonefritis
b) Ateroesclerosis
c) Fibrosis Pulmonar
d) Rechazo Crónico Del Transplante

216.- Mediadores químicos de la inflamación derivados de las proteínas plasmáticas.

a) Histamina, serotonina
b) Serotonina, prostaglandinas, leucotrienos
c) Productos del complemento, cinasas
d) Citocinas, quimiocinas

217.- Causas no inflamatorias de edema

a) disminución de la presión hidrostática, aumento de la presión oncótica,
obstrucción al drenaje linfático
b) disminución de la presión hidrostática, disminución de la presión oncótica,
obstrucción al drenaje linfático
c) aumento de la presión hidrostática, aumento de la presión oncótica, obstrucción
al drenaje linfático
d) aumento de la presión hidrostática, disminución de la presión oncótica,
obstrucción del drenaje linfático

218.- "La hiperemia y la congestión se deben ambas al aumento del volumen de la

sangre local. la hiperemia es un proceso activo en el cual la dilatación arterial aumenta
el flujo de sangre, el tejido afectado se vuelve rojo por el contenido de sangre oxigenada
“
a) AUMENTO, ACTIVO, AUMENTA, OXIGENADA
b) AUMENTO, ACTIVO, DISMINUCIÓN, OXIGENADA
c) AUMENTO, PASIVO, AUMENTO, OXIGENADA
d) DISMINUCIÓN, ACTIVO, AUMENTA, OXIGENADA

219.- LA VÍA INTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN INICIA CUANDO SE ACTIVA EL

FACTOR XII (FACTOR HAGEMAN), LA VÍA EXTRÍNSECA DE LA COAGULACIÓN
INICIA CUANDO SE ACTIVA EL FACTOR TISULAR (TROMBOPLASTINA O FACTOR
III), LAS DOS VÍAS CONVERGEN CUANDO SE ACTIVA EL FACTOR X. LOS
LABORATORIOS CLÍNICOS VALORAN LA VÍA INTRÍNSECA CON LA PRUEBA
CONVENCIONAL DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP), Y LA VÍA
EXTRÍNSECA CON LA PRUEBA DE TIEMPO DE TROMBINA (TP).
a) HAGEMAN, TISULAR, X, TP, TPT
b) TISULAR, HAGEMAN X, TPT, TP
c) HAGEMAN, TISULAR, X, TPT, TP
TISULAR, HAGEMAN X, TP, TPT

220.- Nomenclatura de los tumores benignos derivados del mesénquima:

a) CÉLULA DE ORIGEN + SUFIJO OMA
b) PALABRA OMA + CÉLULA QUE LE DIO ORIGEN
c) CÉLULA DE ORIGEN + SUFIJO SARCOMA
d) PALABRA SARCOMA + CÉLULA DE ORIGEN

221.- El principal sistema de estadificación de los tumores malignos actualmente en uso

es el del comité de la unión americana de estadificación del cáncer.
a) GLEASON
b) TNM
c) BIRADS
d) FUHRMAN

222.- “Es cuando el orificio del prepucio es demasiado pequeño para permitir su
retracción normal":
a) FIMOSIS
b) PARAFIMOSIS
c) CRIPTORQUIDIA
d) ORQUITIS

223.- Sitio anatómico de la glándula prostática donde más frecuentemente asienta el

adenocarcinoma.
a) ZONA TRANSICIONAL
b) ZONA PERIURETRAL
c) URETRA PERIFÉRICA
d) ZONA PERIFÉRICA

224.- "Es una neoplasia de células plasmáticas que se caracteriza por la afectación
multifocal del esqueleto"
a) MIELOMA MÚLTIPLE
b) ADENOCARCINOMA
c) CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
d) CARCINOMA DE CÉLULAS GERMINALES

225.Causa más frecuente de rotura esplénica:

a) Fibrosis
b) Rotura Espontánea
c) Golpe
d) Traumatismo Cerrado
226.- El timo deriva embriológicamente del tercer arco faringeo, pesa entre 10 y 35
gramos, su crecimiento continúa hasta la pubertad, y luego comienza su involución.

- SEGUNDO, 10 Y 35, VEJEZ

- TERCER, 10 Y 35 , PUBERTAD
- SEGUNDO, 5 Y 8, SENECTUD
- PRIMER, 10 Y 35, PUBERTAD

227.- Explique en que consiste el proceso de fecundación humana, en relación a los

gametos, identifique si hay un proceso de transformación, fusión, división.

▪ Es la transformación de las células germinales en gametos femeninos y

masculinos
▪ Es el proceso de fusión del gameto masculino y femenino
▪ Es el proceso de división celular que incluye la mitosis y meiosis
▪ Es el origen de la ovogénesis y espermatogénesis

228.- En qué lugar se produce la Fecundación Humana

a) A nivel del canal vaginal
b) En el tercio medio de la trompa de Falopio
c) En el interior del canal uterino.
d) En la región ampollar de la trompa de Falopio

229.- A LOS CUANTOS DÍAS SE PRODUCE LA IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCITO

HUMANO EN EL ESTROMA ENDOMETRIAL

a. 30 horas
b. Tres días
c. Al cuarto día
d. Al 5 o 6 día

230.- El periodo fetal se inicia y comprende desde

1) Desde el inicio de la novena semana hasta el nacimiento
2) Desde la tercera semana al nacimiento
3) Desde la vigésima semana
4) Desde la primera a la octava semana

231. Cuál es el órgano que facilita el intercambio de nutrientes y gases entre los
compartimentos materno y fetal.
1) Corazón
2) Cordón umbilical
3) Placenta
4) Pulmones fetales

232.- El cordón umbilical está integrado por:

▪ 1 arteria, 1 vena
▪ 2 arterias, 1 vena
▪ 1 arteria, 2 venas
▪ 2 arterias, 2 venas
233.- EN EL ESTUDIO DE LA TERATOLOGÍA, SE PRODUCEN: DIVERSOS TIPOS
DE ANOMALÍAS, CUAL ES LA QUE DEFINE CUANDO SE PRODUCEN CAMBIOS
MORFOLÓGICOS EN ESTRUCTURAS YA FORMADAS.
CRETINISMO

NOTA: ENCONTRE UNA PREGUNTA SIMILAR EN EL BANCO DE AÑO PASADO

Que se entiende por teratología
1) Defecto, malformación congénita, y anomalía
2) Trastornos estructurales, conductuales, funciones y metabólicos
3) Estudio de las anomalías y malformaciones
4) Agente que induce las malformaciones

234.- Los agentes infecciosos causantes de malformaciones congénitas son:

1) Virus de la rubeola, citomegalovirus, toxoplasmosis
2) Talidomida, ácido valproico, litio
3) Alcohol, cigarrillo, marihuana
4) La diabetes, obesidad

235.- Cuales defectos se pueden prevenir desde la etapa prenatal mediante la

administración de 400 microgramos de ácido fólico.
o Defectos como el Sindrome de Down
o Defectos como la Fenilcetonuria
o Defectos del tubo neural
o Defectos del corazón

236.- EL ESQUELETO AXIAL SE DESARROLLA A PARTIR DE QUE CAPAS

GERMINATIVAS:
a. Placa paraxial y lateral del mesodermo y de la cresta neural (129)
b. Del endodermo y notocorda
c. Del ectodermo y endodermo
d. Mesodermo intermedio y tubo neural

237.- El musculo cardiaco se desarrolla a partir de que capa germinativa

▪ Mesodermo visceral
▪ Endodermo
▪ Ectodermo
▪ Mesodermo Parietal

238.- Los arcos faríngeos, rasgo distintivo en el desarrollo de la cabeza y cuello está
integrado por:
▪ Componente muscular, nervioso, arterial
▪ 1 bolsa, 1 hendidura
▪ Solo componente muscular
▪ Durante su evolución solo son barras mesenquimatosas

239.- Las anomalías de la pared ventral de cuerpo son:

▪ Amelia y focomelia
▪ Meningocele y mielomenigocele
 ▪ Ectopia cardiaca, gastrosquisis
▪ Craneosinostosis

240.- El sistema urinario y genital (urogenital) se deriva de que capa germinativa:

▪ Mesodermo Intermedio
▪ Mesodermo Paraxial
▪ Mesodermo Lateral
▪ Endodermo

241.- LOS TRES SISTEMAS RENALES QUE SE FORMAN EN UNA SECUENCIA

CRANEAL CAUDAL A PARTIR DE LA CUARTA SEMANA DE LA VIDA
INTRAUTERINA SON:
a. Mesonefros, metanefros, pronefros
b. Pronefros, metanefros, mesonefros
c. Metanefros, pronefros, mesonefros
d. Pronefros, mesonefros, metanefros
242.- Las vesículas cerebrales primarias del SNC que aparecen a partir de la tercera
semana son:
a. Telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo
b. Prosencéfalo, mesencéfalo, rombencéfalo
c. Telencéfalo, diencéfalo, rombencéfalo
d. Metencéfalo, mielencéfalo, mesencéfalo

243.- El sistema nervioso vegetativo puede dividirse en dos partes:

a. S. Simpático y parasimpático
b. Encéfalo y medula espinal
c. Dos hemisferios cerebrales
d. Tallo encefálico y cerebelo

244.- En el desarrollo embriológico del sistema tegumentario se encuentra la epidermis,

está estructurada por capas, que:
POSEEN DIFERENTES ESTRUCTURAS Y ORIGENES

245. Como considera la bioquímica a la salud

a. Como la situación en la cual las reacciones intracelulares y
extracelulares, proceden a índices acordes a la supervivencia máxima
del organismo en el estado fisiológico.
b. Como el estado de normalidad del organismo en cuanto a su
funcionamiento.
c. Como el buen desarrollo de los procesos químicos que van estar
producidos en el organismo.
d. Como el bienestar tanto fisiológico como químico del organismo

246.- LOS PRINCIPALES LÍPIDOS DE ALMACENAMIENTO DE ENERGÍA.

▪ Triacil-Glicerales
▪ Esfigolipidos.
▪ Colesterol.
▪ Fosfolípidos.

247.- ¿CUÀLES SON LOS PRINCIPALES IONES DEL MEDIO INTRACELULAR?

El líquido intracelular es muy distinto del líquido extracelular; por ejemplo, contiene
grandes cantidades de iones potasio, magnesio y fosfato; en lugar de los iones sodio y
cloruro que se encuentran en el líquido extracelular.

248.- ¿Què organelo no posee estructura membranosa en la célula?

• CENTROSOMA
• RIBOSOMA

249.- LAS HIDROLASAS CONSTITUYEN ENZIMAS DIGESTIVAS QUE SE

ENCUENTRAN EN

LOS LISOSOMAS

250.- EL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

GRANDES CUANDO NO TRANSMITEN SEÑALES NERVIOSAS ES DE
APROXIMADAMENTE:
–90 MV.

NOTA: ENCONTRÈ EN EL BANCO DEL AÑO PASADO, ESTA PREGUNTA

APARECIDA.
El origen de potencial de membrana en reposo está dado por factores importante que
establecen dicho potencial normal en menos 90-Mv, los mismos que son excepto uno.
Indique cual
● Dicho potencial puede estar dado solo por la difusión de potasio
● Puede también estar dado solo por la difusión delos iones de sodio y de potasio
● Exclusivamente solo por la acción de la bomba de sodio y potasio
● Por la difusión de los iones de sodio y potasio, más el bombeo de estos iones
por la bomba de sodio y potasio

251.- A LA BOMBA DE NA-K SE LA CONSIDERA ELECTRÓGENA, POR QUE:

Se trata de una bomba electrógena porque se bombean más cargas positivas hacia el
exterior que hacia el interior (tres iones Na+ hacia el exterior por cada dos iones K+
hacia el interior), dejando un déficit neto de iones positivos en el interior; esto genera un
potencial negativo en el interior de la membrana celular.

252.- EN EL POTENCIAL DE ACCIÓN, A QUE SE DENOMINA PRINCIPIO DEL

TODO O NADA

Una vez que se ha originado un potencial de acción en cualquier punto de la membrana

de una fibra normal, el proceso de viaja por toda la membrana si las condiciones son
las adecuadas, o no viaja en absoluto si no lo son. esto se denomina principio del todo
o nada y se aplica a todos los tejidos excitables normales.

253.- Un paciente de 80 años con historia de hipertensión y en tratamiento con enalapril

y espironolactona acude al hospital por astenia y debilidad muscular severa. La presión
arterial es de 110/70 mmhg. En el ECG destacan ondas T picudas y elevadas,
extrasístoles ventriculares y QT corto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- Hipercalcemia
 - Hiperpotasemia
- Hipomagnesemia
- Hipocalcemia

254.- Un paciente de 52 años con enfermedad renal crónica estadio V, secundaria a

poliquistosis autosómica dominante, recibe un injerto renal de donante cadáver. UN
hermano suyo de 34 años acude a visitarle y refiere desconocer si padece la
enfermedad por no haber acudido nunca a un médico desde la adolescencia. ¿qué
actitud o prueba le parece más adecuada para recomendarle en ese momento?:

1. Estudio Genético Mutacional Y De Ligamiento.

2. Ecografía Abdomino-Pélvica.
3. Tomografía Axial Computerizada Helicoidal Con Contraste Iodado.
4. Resonancia Nuclear Magnética Abdominal Y Cerebral.
5. Controles Clínicos Periódicos.

255.- Lactante de 13 meses que acude a urgencias por fiebre de hasta 39° c de 48 horas
de evolución sin otra sintomatología asociada. Exploración por órganos y aparatos sin
hallazgos significativos, destacando buen estado general. Usted le iba a entregar el alta
domiciliaria pero el adjunto de pediatría que está de guardia le pide un sistemático de
orina y un urocultivo por sondaje. En la orina destaca leucocituria ++, hematuria + y
nitritos ++ y en el gram de orina se observan bacilos gram negativos. en la analítica de
sangre no existe leucocitosis y la proteína c reactiva es de 50 mg/l. el adjunto le dice
ahora que no es preciso que el niño ingrese y que le paute un antibiótico oral. Señale el
tratamiento empírico menos adecuado en este caso:

1. AMOXICILINA
2. AMOXICILINA-CLAVULÁNICO
3. CEFUROXIMA-AXETILO
4. COTRIMOXAZOL
5. CEFIXIMA

En lactantes y niños sin deshidratación ni aspecto tóxico que pueden retener la ingesta, el
tratamiento inicial puede consistir en antibióticos orales. El fármaco de elección es
- TMP/SMX en dosis de 5 a 6 mg/kg (del componente TMP) 2 veces al día. Las
alternativas son
- cefalosporinas, como cefixima 8 mg/kg 1 vez al día, cefalexina 25 mg/kg 4 veces al
día o
- amoxicilina/clav ulánico 15 mg/kg 3 veces al día.

Se modifica el tratamiento sobre la base de los resultados de los cultivos y el antibiograma.

El tratamiento se continúa en forma típica durante 7 a 10 días

255.- UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA ESTADIO IV

(FILTRADO GLOMERULAR RENAL 25 ML/MIN) PRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE
8.6 G/DL. EL ESTUDIO DE ANEMIA MUESTRA UN VOLUMEN CORPUSCULAR
MEDIO DE 78 FL Y LOS NIVELES DE FERRITINA EN SANGRE SON DE 48 NG/ML
(VALOR NORMAL 30-300 NG/ML). ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES MÁS
ADECUADA?

1. INICIAR TRATAMIENTO SUSTITUTIVO CON HEMODIÁLISIS.

 2. ADMINISTRAR DARBOPOYETINA ALFA 0.7 MCG VÍA SUBCUTÁNEA CADA
2 SEMANAS
3. INDICAR REALIZACIÓN DE ASPIRADO MEDULAR PARA COMPLETAR
ESTUDIO.
4. REPONER EL DÉFICIT DE HIERRO Y SI PERSISTE LA ANEMIA INICIAR
TRATAMIENTO CON UN AGENTE ERITROPOYÉTICO.
5. REALIZAR UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA PARA DESCARTAR SANGRADO
INTESTINAL.

256.- Principios en lo que se basa la medicina alopática.

Sistema por el cual los médicos y otros profesionales de la atención de la salud (por
ejemplo, enfermeros, farmacéuticos y terapeutas) tratan los síntomas y las
enfermedades por medio de medicamentos, radiación o cirugía. también se llama
biomedicina, medicina convencional, medicina corriente, medicina occidental, y
medicina ortodoxa.

257.- En cuanto a los índices urinarios en el diagnóstico del fracaso renal agudo
prerrenal, indique la afirmación incorrecta:
1. LA OSMOLARIDAD URINARIA ES SUPERIOR A 400 MOSM/KGR.
2. EL SODIO URINARIO ES INFERIOR A 20 MEQ/L
3. EL INDICE DE FALLO RENAL (IFR) ES SUPERIOR A 1
4. EL COCIENTE ENTRE LA UREA URINARIA Y LA UREA PLASMÁTICA ES
SUPERIOR A 10
5. LA EXCRECIÓN FRACCIONAL DE SODIO (EFNA) ES INFERIOR A 1%

258.- HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PRESENTA HEMATURIA TRAS INFECCIONES

RESPIRATORIAS DESDE HACE VARIOS AÑOS, EN LA ANALÍTICA DE SANGRE
PRESENTA CREATININA 1 MG/DL SIN OTRAS ALTERACIONES Y EN LA ORINA
APARECEN HEMATÍES 50/CAMPO SIENDO EL 80% DISMÓRFICOS, CON
PROTEINURIA DE 0.8 GRAMOS EN 24 HORAS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
PROBABLE?:

1. NEFROPATÍA DE CAMBIOS MÍNIMOS.

2. GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA.
3. NEFROPATÍA IGA.
4. GLOMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA Y DIFUSA.
5. GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA PRIMARIA.

259.- Definición De Farmacología:

Es la parte de las ciencias biomédicas que estudia las propiedades de los fármacos y
sus acciones sobre el organismo. existen 3 términos sinónimos con diferentes
significados que son: fármaco, medicamento y droga.

260.- FACTOR DEL QUE DEPENDE EL PASO DE UNA SUSTANCIA A TRAVÉS DE

LOS POROS DE LAS MEMBRANAS:
El mecanismo más usual por el que los fármacos atraviesan la membrana celular es la
disolucion. La estructura de la membrana se interrumpe por la presencia de poros
hidrófilos que permiten el paso o filtración de sustancias polares. Esto poros constituyen
vías de fácil acceso para que iones y otras moléculas pequeñas atraviesan la
membrana. Esto procesos no requieren energía, no son selectivos ni saturables y no se
inhiben por otras sustancias. (Velásquez 18 va edición pag.15)
261.- Definición de transporte especializado:
CONSTA DE DIFUSION FACILITADA Y TRASPORTE ACTIVO.
- DIFUSIÓN FACILITADA: el trasporte especializado requiere que una proteína
transportadora de la membrana se fije a la molécula en cuestión y modifique su
conformación, formando un complejo que puede atravesar la membrana por ser más
liposoluble que el sustrato original. Los sistemas de trasporte especializado pueden
funcionar de manera puramente pasiva en función de un gradiente electroquímico o de
un gradiente de concentración, cuando esto sucede se denomina difusión facilitada.
- TRASPORTE ACTIVO: es el paso de una sustancia a través de una membrana
biológica en contra de un gradiente electroquímico. Para ello se requiere consumo
energético y la utilización de una o varias proteínas de membrana con función
transportadora, alguna suele tener función enzimática.

262.- UNA ENFERMA DE 60 AÑOS DIAGNOSTICADA DE BRONCOPATÍA CRÓNICA,

DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y TRATADA DESDE HACE 4
MESES CON OMEPRAZOL, METFORMINA, SALBUTAMOL, BROMURO DE
IPRATROPIO Y ENALAPRIL 20 MG + HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG. ACUDE A SU
MÉDICA POR CANSANCIO, DISMINUCIÓN DE APETITO, CON LIGERA DISNEA Y
TOS OCASIONAL, DEPOSICIONES VARIABLES, A VECES BLANDAS Y SIN
SÍNTOMAS URINARIOS. UNOS ANÁLISIS MUESTRAN LEUCOCITOS 10.000/MM3,
HTO 35%, VCM 80, GLUCOSA 150 MG/DL, UREA 80 MG/DL, CREATININA 1,6
MG/DL, SODIO 133 MEQ/L Y POTASIO 2,9 MEQ/L. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE LA HIPOPOTASEMIA?:
1. Insuficiencia Renal.
2. Hiponatremia.
3. Déficit De Aporte De Potasio.
4. Antihipertensivo.
5. Metformina.

comentario: la respuesta correcta es: 4. antihipertensivo. en particular la

hidroclorotiazida, como tiazida, es el principal responsable de la hipopotasemia de este
paciente.

263.- MUJER, ADULTA, OBESA CON SÍNDROME NEFRÓTICO (PROTEINURIA Y

EDEMAS) CON SEDIMENTO INACTIVO. ES UN SÍNDROME NEFRÓTICO, Y POR
TANTO POCO PROBABLE UNA NEFROPATÍA IGA O UNA GN RÁPIDAMENTE
PROGRESIVA (RESPUESTAS 3 Y 4 INCORRECTAS). LA ENFERMEDAD DE
CAMBIOS MÍNIMOS ES PROPIA DE NIÑOS, Y ADEMÁS PRESERVAN FUNCIÓN
RENAL NORMAL (RESPUESTA 5 INCORRECTA). DADO EL FACTOR DE RIESGO
(OBESIDAD) Y LO AGRESIVO DEL SÍNDROME NEFRÓTICO, PUES LA PACIENTE
PRESENTA CR DE 2 MG/DL, LO MÁS PROBABLE ES QUE SE TRATA DE UNA
GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA, AUNQUE LA OPCIÓN 2
UTILIZA UN TÉRMINO NO EXACTO PUESTO QUE SEÑALA GLOMERULONEFRITIS
FOCAL Y SEGMENTARIA (RESPUESTA 2 CORRECTA).
1. Glomerulonefritis Membranosa Secundaria.
2. Glomerulonefritis Focal Y Segmentaria
3. Nefropatía Iga.
4. Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva
264.- DEFINICIÓN DE FÁRMACO LIOFILIZADO:
La liofilización es un proceso que consiste en dessecar un producto previamente
congelado, lográndose la sublimación del hielo bajo vacío. Es por lo tanto el paso directo
del hielo (solido) a gas (vapor), sin que en ningún momento aparezca el agua en su
estado líquido. Se obtiene una masa seca, esponjosa de más o menos el mismo tamaño
que la masa congelada original, mejorando su estabilidad y siendo fácilmente redisuelta
en agua. se realiza a temperaturas inferiores a la de solidificación total, o sea, el
producto debe estar congelado a temperaturas entre 10 y 15 ºc por debajo de su
temperatura eutéctica para evitar la formación de coágulos de h2o.

NOTA: EN EL REACTIVO DE AÑO PASADO, ENCONTRÈ ESTA PREGUNTA CON

ESTE TEMA DE FARMACO LIOFILIZADO

Los fármacos pueden tener diferentes formas de presentación, uno de ellos son los
fármacos liofilizados. De las siguientes definiciones seleccione la que usted considere
correcta en relación con los fármacos liofilizados.
● Son fármacos que se preparan a temperaturas altas máximas.
● Son fármacos que se congelan y se les extrae el agua sin pasar por el estado
líquido por sublimación.
● Son fármacos que se congelan y se les añade agua por presión.
● Son fármacos que sufren la perdida de sus componentes lipídicos.

265.- Definición correcta sobre fármacos con efecto placebos:

El efecto placebo es la modificación, muchas veces fisiológicamente demostrable, que
se produce en el organismo como resultado del estímulo psicológico inducido por la
administración de una sustancia inerte, de un fármaco o de un tratamiento. Es la
reducción de los síntomas como resultado de la percepción de los pacientes de estar
recibiendo una intervención terapéutica. No está limitado a medicamentos, sino que
también es observado en procedimientos médicos, fisioterapia o cirugía. En general, las
evaluaciones de estos criterios integran el concepto del efecto que puede producir un
placebo.

266.-En la nefrona, el 60 % del cloruro de sodio es reabsorbido en:

1. Túbulo proximal.
2. Rama descendente del asa de Henle.
3. Rama ascendente del asa de Henle.
4. Túbulo contorneado distal.
5. Conducto colector.

267.- Cantidad de microgramos que contiene un ampolla de 50 miligramos

50 MG X 1000 MICROGRAMOS/ 1 MG = 50 000 UG.

268.- USTED DESEA CALCULAR EL ACLARAMIENTO DE CREATININA DE UN

PACIENTE DE 75 AÑOS PARA AJUSTAR LA DOSIS DEL ANTIBIÓTICO QUE HA DE
PRESCRIBIRLE PARA SU CUADRO DE INFECCIÓN RESPIRATORIA. LA FÓRMULA
DE COCKCROFT- GAULT PERMITE LA ESTIMACIÓN DEL ACLARAMIENTO DE
CREATININA USANDO LOS SIGUIENTES PARÁMETROS:
EDAD, PESO Y CREATININA SERICA

269.- La Enfermedad Hemolítica del recién nacido se caracteriza por:

1) Aumento de la bilirrubina indirecta a las 72 horas de edad
2) Aumento de la bilirrubina directa en las primeras 24 horas
3) Bilirrubina directa e indirecta aumentadas al 4to y 5to día de nacido
4) Aumento precoz de la bilirrubina indirecta

270. Usted tiene un lactante de 4 meses que pesa 6, 0 kg y necesita utilizar amoxicilina
a 25 mg/kg en suspensión. Seleccione la indicación correcta.

1) Amoxacilina suspensión125mg/5ml. Dar 5ml cada 12 horas.

2) Amoxacilina suspensión 125 mg/5 ml. Dar 3 ml cada 12 horas.
3) Amoxacilina suspensión 250 mg/5 ml. Dar 2 ml cada 12 horas.
4) Todas están mal calculadas.

271.- Todas las siguientes están descritas como causa de pancreatitis aguda, excepto:
a. Litiasis vesicular.
b. Hipertrigliceridemia.
c. Alcohol.
d. Hipercolesterolemia

272.- DEFINICIÓN DE PROFARMACOS:

-SUSTANCIA BIOLÓGICAMENTE INACTIVA QUE ES METABOLIZADA EN EL
ORGANISMO A UNA SUSTANCIA ACTIVA.
-UN PROFÁRMACO ES UNA SUSTANCIA FARMACOLÓGICA QUE SE ADMINISTRA
EN FORMA INACTIVA O POCO ACTIVA. POSTERIORMENTE, EL PROFÁRMACO
ES METABOLIZADO IN VIVO HASTA UN METABOLITO ACTIVO. UNA DE LAS
RAZONES POR LAS QUE SE USAN PROFÁRMACOS ES LA OPTIMIZACIÓN DE LOS
MECANISMOS FARMACOCINÉTICOS DE ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN,
METABOLIZACIÓN Y EXCRECIÓN (ADME). LOS PROFÁRMACOS SUELEN ESTAR
DISEÑADOS PARA MEJORAR LA BIODISPONIBILIDAD ORAL EN CASOS DE MALA
ABSORCIÓN EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL, QUE SUELE SER UN FACTOR
LIMITANTE

273.- mecanismo de acción aceptado de la penicilina

LAS PENICILINAS SON AGENTES BACTERICIDAS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE
LA PARED BACTERIANA INDUCIENDO UN EFECTO AUTOLITICO. LAS
PENICILINAS SE UNEN A ENZIMAS LLAMADAS PROTEÍNAS QUE LIGAN
PENICILINA (PBP) INDISPENSABLES PARA LA FORMACIÓN E INTEGRIDAD DE LA
PARED CELULAR. ESTA PARED CELULAR CONSTA DE PEPTIDOGLICAN PARA
CUYA FORMACIÓN SE REQUIEREN TRES ETAPAS. LAS PENICILINAS IMPIDEN LA
3ERA ETAPA O DE TRANSPEPTIDACION DEBILITANDO EL PRODUCTO FINAL.
274.- Mecanismo de accion aceptado de lo aminoglucosidos:
TODOS LOS AMINOGLUCÓSIDOS ACCEDEN AL INTERIOR BACTERIANO
MEDIANTE MECANISMOS DE TRASPORTE DEPENDIENTES DE ENERGÍA, QUE
SOLO SE PRODUCEN EN CONDICIONES AEROBIAS, Y ALTERAN LA SÍNTESIS
PROTEICA BACTERIANA EN LOS RIBOSOMAS. ESA ACCIÓN NO PUEDO
EXPLICAR POR SI SOLA EL EFECTO BACTERICIDA, PUES OTROS INHIBIDORES
DE LA SÍNTESIS PROTEICA SIN SOLO BACTERIOSTÁTICOS. POR ELLO SE HA
PROPUESTO QUE OTROS MECANISMOS PRINCIPALMENTE ALTERACIONES EN
LA COMPOSICIÓN DE LA MEMBRANA BACTERIANA Y, EN MENOR MEDID,
MODIFICACIONES EN EL METABOLISMO Y LA RESPIRACIÓN BACTERIANOS;
PODRÍAN ESTAR INVOLUCRADOS EN EL EFECTO BACTERICIDA.

NOTA: ESTA ES LA UNICA QUE HABÍA SOBRE EL TEMA EN EL BANCO DEL AÑO
PASADO POR SI ACASO LES PONGO TAMBIEN PARA ESTUDIAR ESO POR SI ASI
ES LA PREGUNTA DEL SISTEMA.
Los aminoglucósidos actúan inhibiendo la síntesis de proteína. Seleccione el
mecanismo propio a través del cual realiza esa acción:
1) Inhibiendo la fracción 30s de ribosoma (Samaniego 1110)
2) Inhibiendo la fracción 50s del ribosoma.
3) Inhibiendo la fracción 70s del ribosoma.
4) Inhibiendo la ARN polimerasa.

275.- EL MECANISMO DE ACCIÓN QUE CORRESPONDE. A LAS

FLUORQUINOLONAS.
▪ Inhiben la formación del ácido benzoico (PABA) impidiendo la formación de
ácido fólico
▪ Inhiben la replicación del ADN por inhibición de la ADN-girasa (Samaniego
1145)
▪ Inhiben la fracción 50s del ribosoma.
▪ Inhiben la síntesis de la pared celular en el tercer paso (formación del
polímero lineal).

276.- seleccione de los siguientes antimicrobianos cual actúa inhibiendo la síntesis del
ergosterol de la pared celular.
▪ Aciclovir (Inhibe ADN Polimerasa)
▪ Terbinafina (Manual de Terapéutica 155)
▪ Tetraciclinas (Complejo de Iniciación - 30S)
▪ Sulfamidas (Pteroato sintetasa)

277.- LOS NUCLEOS BASALES SON ESTRUCTURAS NERVIOSAS GRISES QUE SE

ENCUENTRA CONSTITUITDO POR:
- EL CUERPO ESTRIADO ( nucleo cauaddo y putamen y globo palido ), EL
NÚCLEO AMIGDALINO, EL CLAUSTRO (sustancia negra), nucleo subtalamico

278.- El sistema limbico esta constituido por varias estructuras cerebrales:

1. CIRCUNVOLUCIONES SUBCALLOSA DEL CÍNGULO Y PARAHIPOCAMPO
2. COMPLEJO AMIGDALINO
3. NÚCLEO TALÁMICO ANTERIOR
 4. CUERPOS MAMILARES
5. FORMACIÓN DEL HIPOCAMPO
6. ÁREA SEPTAL (ÁLVEO, LA FIMBRIA, EL FÓRNIX, EL TRACTO
MAMILOTALÁMICO Y LA ESTRÍA TERMINAL).

279.- Un paciente con hipertensión arterial, alcalosis e hipopotasemia es estudiado en

la consulta de hipertensión, y diagnosticado posteriormente de estenosis
arterioesclerótica de la arteria renal izquierda. el estudio con angiografía-rmn comprobó
una estenosis del 80% sin afectación del ostium. ¿cuál de las siguientes conductas te
parece más apropiada?
1. intentar controlar la tensión arterial con ARA-II y, si no se consigue, plantear la
colocación de una endoprótesis vascular (STENT).
2. intentar controlar la tensión arterial con ara-ii y, si no se consigue, recomendar
cirugía de by-pass.
3. plantear directamente la colocación de una endoprótesis pues el tratamiento con
ieca o ara-ii está contraindicado en estos pacientes.
4. plantear directamente la cirugía de derivación (by-pass) pues el tratamiento con
ieca o ara-ii está contraindicado en estos pacientes.
5. pautar tratamiento con iecas y mantenerlo definitivamente, pues es la única
opción de que disponemos en este caso.

COMENTARIO: OPCIÓN CORRECTA 1. SI LA ESTENOSIS ESTÁ ENTRE UN 60 Y

UN 99%, DEBEMOS PLANTEARNOS UN STENT, SOBRE TODO SI LA HTA NO SE
CONTROLA CON TRATAMIENTO MÉDICO Y SI NO HAY AFECTACIÓN DEL OSTIUM
(EN CUYO CASO HABRÍA QUE RECURRIR A LA CIRUGÍA).

280.- En la Poliquistosis renal del adulto, ¿cuál de las siguientes conductas no está
justificada?
- Estudio genético en personas con clínica sospechosa y resultado dudoso en la
Ecografía y la TC.
- Angiografía-RMN en pacientes con historia familiar de hemorragia cerebral
asociada a la poliquistosis.
- Estudio genético en familiares con ecografía negativa y que vayan a donar un
riñón.
- Colonoscopia en pacientes con historia familiar de diverticulosis del colon.

281.-LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES EN LA CONSOLIDACIÓN DE UNA

FRACTURA SON LOS BIOLOGICOS:

R// EN EL CUESTIONARIO ANTERIOR ESTÁ LA MISMA PREGUNTA PERO CON

EXCEPTO Y LA RESPUESTA ES: TRATAMIENTO CON CORTICOIDES:
1. HORMONAS
2. VITAMINAS
3. FACTOR DE CRECIMIENTO
4. TRATAMIENTO CON CORTICOIDES

282.- Respecto a las afirmaciones siguientes, no es correcto que:

1. los túbulos renales se dividen en tubo contorneado proximal, asa de henle, tubo
contorneado distal y tubo colector.
 2. la ultrafiltración glomerular es el primer paso en la formación de orina y produce
un líquido libre de proteínas y semejante al plasma, con una densidad de 1010.
3. la filtración glomerular está determinada por la presión y la existencia de una
membrana glomerular semipermeable.
4. los cambios en la presión arterial sistémica no afectan a la presión hidrostática
glomerular.

283.- En un paciente que presenta hipernatremia, el tratamiento más apropiado podría

ser:
1. Administración De Solución Hipotónica O Diuréticos
2. Iniciar Diálisis.
3. Administración De Diuréticos O Restricción Del Aporte De Agua.
4. Son Correctas A Y C.

284. EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA SE

APRECIAN LOS SIGUIENTES DATOS DE LABORATORIO: SODIO 148 MEQ/1,
POTASIO 2,7 MEQ/1, CLORO 99 MEQ/1, CO2 TOTAL 42 MEQ/1. LA CAUSA MÁS
PROBABLE DE LA DISMINUCIÓN DEL POTASIO ES:
1. ALCALOSIS METABÓLICA.
2. TRATAMIENTO CON DIURÉTICOS.
3. EXCESIVA PRODUCCIÓN DE RENINA.
4. SOBRECARGA DE LÍQUIDO.
5. TODAS LAS ANTERIORES SON CIERTAS.

COMENTARIO: EL TRATAMIENTO DIURÉTICO EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

CONGESTIVA ES FRECUENTEMENTE CAUSA DE HIPOPOTASEMIA. LA MAYORÍA
DE LOS DIURÉTICOS UTILIZADOS, EXCEPTO LA ESPIRONOLACTONA Y
AMILORIDE, PUEDEN PRODUCIR HIPOPOTASEMIA PORQUE AUMENTAN LAS
PÉRDIDAS RENALES DE POTASIO.

285.- SI EN EL CURSO DE POCAS SEMANAS LA CREATININA EN SANGRE PASA

DE 1 MG/DL A 10 MG/DL EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE LOS SIGUIENTES
ES:
1. GLOMERULONEFRITIS AGUDA.
2. NECROSIS TUBULAR.
3. INSUFICIENCIA RENAL RÁPIDAMENTE PROGRESIVA.
4. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
5. FRACASO RENAL AGUDO.

286.- De los siguientes signos ¿cuál es el mas precoz en un síndrome compartimental

de los miembros?
o La isquemia cutánea
o La hipoestesia en el trayecto del nevio afectado
o Dolor persistente a la extensión pasiva de los dedos
o La ausencia del pulso
l síndrome compartimental es un aumento de la presión tisular dentro de un
compartimiento aponeurótico cerrado, lo que determina isquemia tisular. El síntoma más
precoz es un dolor desproporcionado para el grado de lesión
Clásicamente el diagnóstico se basaba en la regla de las 5- P: dolor (pain), ausencia de
pulso, palidez, parálisis y parestesias. El principal síntoma es el dolor desproporcionado,
aunque a veces puede disminuir e incluso puede estar ausente en el síndrome
compartimental establecido.
287.- LA SECRECIÓN DE RENINA SE PRODUCE EN:

1) TÚBULO PROXIMAL
2) TÚBULO DISTAL
3) APARATO YUXTAGLOMERURAL
4) CÉLULAS MESANGIALES

288.- El factor metabólico individual más importante para el control de la progresión del
daño renal en el diabético es:
1. Fósforo Sérico
2. Proteínas Séricas
3. Glucosa Sérica
4. Lípidos Séricos

289.- Si después de 48 horas de tratamiento de una infección urinaria los síntomas

persisten ¿qué conducta seguiría?
1. Tomar Nuevo Urocultivo
2. Aumentar La Dosis Del Antimicrobiano
3. Cambiar El Antimicrobiano
4. Cambiar La Vía De Administración

290.- En la actualidad, ¿cuáles son las indicaciones de los aminoglicósidos como

monoterapia?
1. Pielonefritis Por E. Coli
2. Faringitis Por Estreptococo Sensible
3. Diarrea Por Salmonela
4. Ninguna Indicación Para Monoterapia

291.- Una mujer joven que recién inició su vida sexual se presenta con fiebre y disuria.
señala la aseveración correcta para la interpretación del urocultivo:
1. La descripción de abundantes bacterias en el sedimento urinario, es suficiente
para definir una ivu
2. Una cuenta de más de diez mil colonias permite diferenciar una bacteria
infectante de una colonizante
3. El reporte de más de una bacteria en orina se interpreta como contaminación de
la muestra
4. EL CRITERIO DE MÁS DE 105 UFC NO ES APLICABLE PARA CONCLUIR UN
UROCULTIVO POSITIVO SI SE TRATA DE LEVADURAS O GRAM POSITIVOS

292.- En la luxación de la cadera en general que complicaciones tempranas o tardías

presentan. señale lo incorrecto
 1. necrosis osea avascular
2. S ARTROSIS PRECOZ
3. LESIÓN DEL NERVIO CIATICO
4. NECROSIS OSEA VASCULAR

293.- Paciente de 36 años de edad, que en su historia clínica presenta tabaquismo

positivo 15 paquetes año, antecedentes heredo-familiares positivos para diabetes, con
un IMC de 34,32kg/m2 decide realizar exámenes de laboratorio, y, se toma una
glucemia con resultado de 127 mg/dl, la cual se repite con resultado 128 mg/dl. Con
estos valores y el cuadro clínico descrito., ¿Qué diagnóstico haría?
▪ Intolerancia a los carbohidratos de ayuno
▪ Glucosa alterada en ayunas
▪ Intolerancia a los carbohidratos posprandial
▪ Diabetes mellitus tipo 2

294.- Complicación esperada en una paciente de sexo femenino de 10 años de edad

con diagnóstico de diabetes tipo 1, que suspende su aplicación de insulina por
intolerancia a la vía oral:
▪ Cetoacidosis diabética
▪ Hipoglucemia
▪ Hiperglucemia
▪ Estado hiperosmolar

296.- En las fracturas expuestas según la clasificación de gustillo, grado iiic es:
o Cuando la herida es menor a un centímetro es de baja energía y la fractura tiene
un trazo trasverso.
o Cuando la herida es mayor a un centímetro, es de mediana energía y fractura
tiene un trazo trasverso
o Cuando la herida es una destrucción total de todas las estructuras organicas, es
fractura expuesta por arma de fuego se presenta lesion vascular y neurológica
o Cuando hay una gran laceración de tejidos blandos producido por un trauma de
gran energía y tejido blando suficiente para cubrir el hueso fracturado.

297.- En el diagnostico de tumor oseo en general, señale lo correcto:

A. La edad por encima de 20 años nos hace pensar de tumor benigno

osteocondroma
B. La edad por arriba de 20 años con la radiografia que indique osteosarcoma se
considera un tumor maligno
C. El osteoma osteoideo es un tumor que presenta dolor nocturno y no cede con
aspirina
D. El condrosarcoma no es frecuente en recién nacidos

298. En la artritis séptica en los examenes de laboratorio de preferencia que se

encuentra elevado. señale lo correcto:
1. Leucocitos 12000
2. VES a 15mm/h
3. PCR aumentado 0,1 mg/dl
4. Cultivo de antibiograma negativo a bacteria especifica.
299.- MECANISMO DE ACCION DE LA TEOFILINA:
LA TEOFILINA TIENE ESCASA ACTIVIDAD INHIBITORIA DE PDE DE
NUCLEÓTIDOS CÍCLICOS, PERO SON ANTAGONISTAS DE LA ADENOSINA, UN
MEDIADOR QUE PRODUCE BRONCOCONSTRICCIÓN A TRAVÉS DE UNA
COMPLEJA INTERACCIÓN CON PURINOCEPTORES A2. LA TEOFILINA EN
CONCENTRACIONES TERAPÉUTICAS AUMENTA LA APOPTOSIS DE CÉLULAS
INFLAMATORIAS E INDUCE LA ACTIVIDAD DE HISTONA-DESACETILASA,
INHIBIENDO LA EXPRESIÓN DE GENES INFLAMATORIOS.

300.- LA PRESENCIA EN SANGRE PERIFÉRICA DE MENOS DEL 5% DE BLASTOS,

QUE NOS INDICA FISIOPATOLÓGICAMENTE:

1. LEUCEMIA CRONICA
2. LEUCEMIA AGUDA
3. ENFERMEDAD DE HODGKIN
4. MIELOMA

PREGUNTAS DE MELISSA
301.- La presencia en sangre periférica de menos del 5% de blastos, que nos indica
fisiopatológicamente:

• LEUCEMIA CRONICA
• LEUCEMIA AGUDA
• ENFERMEDAD DE HODGKIN
• MIELOMA

302.- Paciente con un vcm de 85 y una hcm de 43. ¿qué tipo de anemia tiene?

• NORMOCITICA HIPERCROMICA
• MICROCITICA HIPERCROMICA
• NORMOCITICA NORMOCROMICA
• NORMOCITICA HIPOCROMICA

303.- Dosis adecuada de la amikacina en pacientes con funcion renal normal

LA DOSIS ADECUADA EN PACIENTES CON FUNCIÓN RENAL

CONSERVADA ES DE:
• MG/KG CADA 8 HORAS
• MG/KG CADA 12 HORAS

15mg/kg dia 2 o 3 veces

7.5 mg /kg cada 12

5mg/kg cada 8

304.- Los pacientes diabéticos y su relación con las complicaciones cardiometabólicas.

1. DAÑOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LOS
PACIENTES DIABÉTICOS. LA ENFERMEDAD CORONARIA PROVOCA ISQUEMIA E
INFARTO CARDIACO, ADEMÁS, EL RIESGO SE VE AUMENTADO CUANDO EL
PACIENTE ES HIPERTENSO Y SUFRE DE DISLIPIDEMIA (COLESTEROL Y
TRIGLICÉRIDOS ELEVADOS).
2. NEFROPATIA DIABÉTICA
DAÑO RENAL QUE SE PRODUCE CUANDO LA DIABETES AFECTA A LOS
RIÑONES.
3. NEUROPATÍA DIABÉTICA
DAÑOS A NIVEL DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO, QUE PROVOCA DOLOR,
HORMIGUEO, PÉRDIDA DE SENSACIÓN EN MANOS, BRAZOS Y PIERNAS. EL
BUEN CONTROL PERMANENTE DE LA GLUCEMIA RETRASARÍA POR MUCHOS
AÑOS ESTE PADECIMIENTO.
4. PIE DIABÉTICO
CAUSADO TANTO POR DAÑO VASCULAR Y POR DAÑO EN LAS FIBRAS
NERVIOSAS DEL PIE, LO CUAL PUEDE TRAER COMO CONSECUENCIA
GANGRENA Y AMPUTACIÓN DE LOS MIEMBROS INFERIORES. EL BUEN
CONTROL DE LA GLUCEMIA Y EL EXAMEN PERIÓDICO DEL PIE CON EL USO DE
CALZADO ADECUADO RETRASARÍA EL DAÑO.
5. DAÑOS OCULARES
DAÑOS VASCULARES DE LOS VASOS QUE IRRIGAN LA RETINA, PROVOCANDO
CEGUERA. LOS PACIENTES DIABÉTICOS TIENEN MÁS PREDISPOSICIÓN AL
GLAUCOMA Y A LA FORMACIÓN DE CATARATAS.
6. SORDERA
ES CAUSADA POR EL DAÑO VASCULAR Y LA NEUROPATÍA DEBIDO A LOS
NIVELES ELEVADOS DE GLUCEMIA.
7. CÁNCER
POSIBLEMENTE LA DIABETES TIPO 2 ESTÁ ASOCIADA CON RIESGO DE CÁNCER
DEL HÍGADO, PÁNCREAS, ENDOMETRIO, COLON, RECTO, MAMAS Y VEJIGA,
ESTO DEBIDO A HIPERGLUCEMIA E HIPERINSULINEMIA.
8. DETERIORO COGNITIVO
DEBIDO A LOS NIVELES DE GLUCEMIA Y DE INSULINA EN EL CEREBRO, SE
INCREMENTAN LOS RIESGOS DE DEMENCIA EN LOS PACIENTES CON
DIABETES.
OTRAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA SON
LOS ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES O ACV, INFARTOS CEREBRALES
(TROMBOSIS), INCONTINENCIA URINARIA, DISFUNCIÓN SEXUAL, ETC.
EL SÍNDROME METABÓLICO SE DEFINE COMO UNA AGRUPACIÓN DE
FACTORES DE RIESGO QUE A MENUDO SE ACOMPAÑA DE OBESIDAD Y SE
ASOCIA A UN AUMENTO DEL RIESGO DE DIABETES TIPO 2 Y DE ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR. LOS CRITERIOS CLÍNICOS PARA DEFINIR EL

SÍNDROME METABÓLICO INCLUYEN UN

-AUMENTO DEL PERÍMETRO DE CINTURA,
-HIPERTRIGLICERIDEMIA,
- CONCENTRACIONES BAJAS DE COLESTEROL DE LIPOPROTEÍNAS DE ALTA
DENSIDAD,
- HIPERTENSIÓN Y
- VALORES ALTOS DE GLUCOSA.EN

LA ACTUALIDAD ES UN HECHO RECONOCIDO QUE EL SÍNDROME METABÓLICO

CONSTITUYE UN FACTOR DE RIESGO DE ECV IMPORTANTE Y PREVALENTE
NOTA: RESPUESTA MÁS ACERTADA CON LA PREGUNTA PLANTEADA.
305.- ¿Cuál es la etiología principal de la insuficiencia cardíaca izquierda? Subraye lo
correcto
• IDIOPÁTICA
• FÁRMACOS
• HIPERTENSIÓN ARTERIAL
• VALVULOPATÍAS

306.- La dosis del montelukast (antileucotrienos) en el manejo de la intercrisis del asma

bronquial en el adulto:

• 10 MG (TABLETA INDIVIDUAL DE 10 MG) PO UNA VEZ AL DÍA POR LA

NOCHE

307.- En relación al asma bronquial:

308.- Cuando los microorganismos o bacilos tuberculosos pueden comenzar a

multiplicarse y, por falta de una respuesta inmune adecuada, crecer inmediatamente
después de la infección y causar la enfermedad clínica,se la conoce como:
a. Asintomáticos
b. Eliminación
c. Tuberculosis primaria progresiva
d. Tuberculosis de reactivación
309.- Mecanismo de acción del montelukast en el asma bronquial
Antagonista de receptores de leucotrienos
PRESENTA ACTIVIDAD BRONCODILATADORA, PERO SOBRE TODO TIENE
ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA.

EXHIBEN UNA RÁPIDA ABSORCIÓN ORAL CON BUENA BIODISPONIBILIDAD,

ELEVADA UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Y EXTENSA METABOLIZACIÓN
HEPÁTICA POR ISOENZIMAS DEL CITOCROMO P-450.

LA SEMIVIDA DEL MONTELUKAST ES DE 3 – 6 HORAS. SU EFECTO ES ADITIVO

CON LOS SIMPATICOMIMÉTICOS B2 Y SE PUEDEN COMBINAR CON OTROS
FÁRMACOS SON EFECTIVOS EN EL ASMA ALÉRGICA Y ASMA INDUCIDA POR EL
EJERCICIO CADA 24 HORAS.

310.- Corticosteroide inhalatorio que tiene mayor afinidad por el receptor

glucocorticoide en el sistema respiratorio.
FLUTICASONA:

SE UNE AL RECEPTOR DE GLUCOCORTICOIDES. LOS CORTICOSTEROIDES NO

UNIDOS ATRAVIESAN LAS MEMBRANAS DE LAS CÉLULAS, COMO LOS
MASTOCITOS Y LOS EOSINÓFILOS, SE UNEN CON ALTA AFINIDAD A LOS
RECEPTORES DE GLUCOCORTICOIDES (GR). EN EL MANEJO DEL ASMA, LOS
COMPLEJOS RECEPTORES DE GLUCOCORTICOIDES REGULAN A LA BAJA LOS
MEDIADORES PROINFLAMATORIOS, COMO LA INTERLEUCINA- (IL) -1, 3 Y 5, Y
REGULA POSITIVAMENTE LOS MEDIADORES ANTIINFLAMATORIOS COMO
IKAPPAB [MOLÉCULA INHIBIDORA DEL FACTOR NUCLEAR KAPPAB1], IL-10 E IL-
12.

311.- Fármacos anticolinérgicos.utilizados en el sistema respiratorio

LA ACTIVIDAD BRONCODILATADORA DE LOS ANTICOLINÉRGICOS SE CONOCÍA
DESDE HACE MUCHOS AÑOS, LA INTRODUCCIÓN DE COMPUESTOS
CUATERNARIOS HA PERMITIDO UTILIZAR LA VÍA INHALATORIA Y OBTENER
BRONCODILATACIÓN.

LA AMPLIA DISTRIBUCIÓN DE RECEPTORES MUSCARÍNICOS EN EL PULMÓN

REFLEJA LA IMPORTANCIA DEL CONTROL COLINÉRGICO EN ESTE TERRITORIO
Y EN PARTICULAR DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.
LOS UTILIZADOS SON:
- BROMURO DE IPRATROPIO
- BROMURO DE TIOTROPIO
- BROMURO DE OXITROPIO

Nota: pregunta parecida con el cuestionario de años anteriores

SELECCIONE ENTRE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS EL QUE PERTENECE A LOS

ANTICOLINÉRGICOS.
• MONTELUKAST
• ALBETALOL
• SALBUTAMOL
• TERBUTALINA
312.- Dosis de la prednisona para el tratamiento de mantenimiento en la intercrisis de
asma bronquial
SE UTILIZAN EN PAUTA CORTA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS
ASMÁTICAS QUE NO RESPONDEN A LOS BRONCODILATADORES (1-2
MG/KG/DÍA, CON UN MÁXIMO DE 60 MG DE PREDNISONA, EN 1-3 DOSIS/DÍA), O
EN PAUTA PROLONGADA PARA EL TRATAMIENTO DEL ASMA GRAVE, NO
CONTROLADA CON DOSIS ELEVADAS DE CORTICOIDES INHALADOS.

Nota: pregunta parecida con el cuestionario de años anteriores

UN PACIENTE CON CRISIS AGUDA DE ASMA BRONQUIAL NECESITA EL USO DE

ESTEROIDES. ESCOJA LA DOSIS ADECUADA EN UN ADULTO PROMEDIO DE 70
KG.
• PREDNISONA A 10 MG/KG/DIA
• PREDNISONA 3 MG/KG/DIA
• PREDNISONA 500 MG A PASAR EN 10 MINUTOS.
• PREDNISONA DE 120-180 MG/DIA

313.- El principal factor de riesgo de la hemorragia intracerebral primaria es:

e. HTA
f. Diabetes
g. Alcohol
h. Edad

314.- Una de las siguientes entidades no producen convulsiones.

• Hipogllicemia
• Hiponatremia
• Eclampsia
• Dislipemia

315.- El indicador más fiable del balance de líquidos es:

LOS LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS SE ENCUENTRAN EN EL ORGANISMO EN UN
ESTADO DE EQUILIBRIO DINÁMICO QUE EXIGE UNA COMPOSICIÓN ESTABLE DE
LOS DIVERSOS ELEMENTOS QUE SON ESENCIALES PARA CONSERVAR LA
VIDA.

- EL CUERPO HUMANO ESTÁ CONSTITUIDO POR AGUA EN UN 50 A 70%

DEL PESO CORPORAL,
- EN DOS COMPARTIMIENTOS: INTRACELULAR, DISTRIBUIDO EN UN 50%
Y EXTRACELULAR, EN UN 20%,
- A SU VEZ ÉSTE SE SUBDIVIDE, QUEDANDO EN EL ESPACIO INTERSTICIAL
15%, Y 5% SE ENCUENTRA EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR EN FORMA
DE PLASMA.
EN CUANTO A LOS ELECTRÓLITOS ESTÁN EN AMBOS COMPARTIMIENTOS,
PERO PRINCIPALMENTE
- EN EL EXTRACELULAR: SODIO, CALCIO Y CLORO.
- LOS INTRACELULARES: POTASIO, MAGNESIO FOSFATO Y SULFATO.
LOS ELECTRÓLITOS POSEEN UNA CARGA ELÉCTRICA Y SE CLASIFICAN EN
ANIONES, LOS DE CARGA + Y CATIONES LOS DE CARGA -,
 CUANDO ÉSTOS SE IONIZAN (ATRAEN SUS CARGAS + Y - SE COMBINAN
FORMANDO COMPUESTOS NEUTROS) O SE DISOCIAN (SE SEPARAN
RECUPERANDO SU CARGA ELÉCTRICA) SE DENOMINAN IONES.

EL BALANCE DE LÍQUIDOS ESTÁ REGULADO A TRAVÉS DE LOS RIÑONES,

PULMONES, PIEL, GLÁNDULAS SUPRARRENALES, HIPÓFISIS Y TRACTO
GASTROINTESTINAL A TRAVÉS DE LAS GANANCIAS Y PÉRDIDAS DE AGUA
QUE SE ORIGINAN DIARIAMENTE. EL RIÑÓN TAMBIÉN INTERVIENE EN EL
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE, REGULANDO LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA
DEL BICARBONATO. EL DESEQUILIBRIO O ALTERACIONES DE LOS LÍQUIDOS
Y ELECTRÓLITOS PUEDEN ORIGINARSE POR UN ESTADO PATOLÓGICO
PREEXISTENTE O UN EPISODIO TRAUMÁTICO INESPERADO O SÚBITO,
COMO DIARREA, VÓMITO, DISMINUCIÓN O PRIVACIÓN DE LA INGESTA DE
LÍQUIDOS, SUCCIÓN GÁSTRICA, QUEMADURAS, FIEBRE,
HIPERVENTILACIÓN, ENTRE OTRAS.

EL INDICADOR PARA DETERMINAR LAS CONDICIONES HÍDRICAS DE UN

PACIENTE ES A TRAVÉS DEL BALANCE DE LÍQUIDOS, PARA LO CUAL SE
TENDRÁN QUE CONSIDERAR LOS INGRESOS Y EGRESOS, INCLUYENDO LAS
PÉRDIDAS INSENSIBLES. LA RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA PARA CONTRIBUIR A MANTENER UN EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS
EN EL ORGANISMO DEL PACIENTE ES PREPONDERANTE, YA QUE DEPENDE
PRIMORDIALMENTE DE LA PRECISIÓN CON LA CUAL REALICE ESTE
PROCEDIMIENTO, QUE REPERCUTIRÁ EN EL TRATAMIENTO Y
RECUPERACIÓN DE SU PACIENTE.
PUESTO QUE CONSISTE EN LA DIFERENCIA ENTRE VOLUMEN INGRESADO Y
EGRESADO, PODEMOS DECIR QUE LA FÓRMULA DEL BALANCE HÍDRICO ES:
𝐵𝑎𝑙𝑎𝑛𝑐𝑒 𝐻Í𝑑𝑟𝑖𝑐𝑜 = 𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑑𝑎𝑠 − [𝑠𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑠 ]

316.- El colesterol puede estar elevado fisiopatológicamente por:

• Aumento de la síntesis de LDL colesterol por parte del hígado
• Aumento de ingreso exógeno de grasas a través de la dieta
• Por defecto en la extracción y transporte de colesterol desde los tejidos hacia
el hígado por parte de HDL colesterol
• A y C son incorrectas

Nota: en el cuestionario anterior esta señale lo incorrecto

✓ Aumento de la síntesis de LDL colesterol por parte del hígado

✓ Aumento de ingreso exógeno de grasas a través de la dieta
✓ Por defecto en la extracción y transporte de colesterol desde los tejidos hacia
el hígado por parte de HDL colesterol
✓ A y C son incorrectas

317.- Con respecto a las funciones de la hormona paratiroidea: señale lo correcto

- A- Activa directamente los osteoclastos para favorecer la resorción ósea
- B-Favorece la excreción intestinal de fósforo
- C- Favorece la inactivación de la 1 alfa hidroxilasa renal
- D- Favorece la excreción renal de fósforo
318.- Mejor fármaco utilizado en hipertensión y embarazo
- BLOQUEANTES B Y LOS ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO
(DIHIDROPIRIDONAS)

319.- Mejor tratamiento de la taquicardia ventricular con pulso y con ekg regular.
- ADENOSINA
320.- Mejor diurético para ser utilizado en el edema cerebral
MANITOL

321.- Mecanismo de acción de la adenosina

• Inhibe los canales de sodio, impidiendo su entrada en la celula.
• Aumenta la entrada de potasio y de calcio en la celula.
• Es agonista de receptores A cardiacos activando la salida de potasio e inhibiendo
la entrada de calcio
• Es agonista de los receptores beta adrenérgicos

322.- El sindrome anti fosfolipido ( saf) es un trastorno inmunitario que presenta los
siguientes : enunciados
• Enfermedad autoinmune, localizada
• Presencia de títulos disminuido de anticuerpos antifosfolípidos.
• Abortos recurrentes y trombocitopenia
• Complicaciones pulmonares y neurológicas

323.- La psoriasis es una enfermedad auto inmune que posee las siguientes
alteraciones :
• Enfermedad inflamatoria aguda de las grandes articulaciones
• Antecedentes fanilaires de psoriais .
• Ciclo de proliferación celular se completa en 20 días
• Se localiza en codos, rodillas, genitales, parte interior de la boca

324.- Sitio de acción de la hidroclorotiazida

• A NIVEL DEL GLOMERULO.
• TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
• TUBULO CONTORNEADO DISTAL
• ASA DE HENLE

325.- Dosis adecuada de fenitoina en el control diario de la epilepsia

ADULTOS: INICIO: DOSIS DE CARGA: 20MG/KG (3 VECES/DIA);
MANTENIMIENTO: 300 – 600 MG/DIA
NIÑOS: INICIO: 15 MG/KG (3 VECES/DIA); MANTENIMIENTO: 6 – 10 MG (2
VECES/DIA)

326.- Mecanismo de acción del ácido valproico, como medicamento utilizado en el

manejo de las epilepsias
NO SE HA IDENTIFICADO EXACTAMENTE, PERO SE RELACIONA CON
AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DE GABA, BLOQUEO DE LOS CANALES
DE NA E INHIBICIÓN DE NEUROTRANSMISORES EXCITADORES.

327.- Dosis y presentación adecuada de la gabapentina en el manejo de la epilepsia

• GABAPENTINA. TABLETAS DE 300 mg. ADMINISTRAR 300 mg CADA 8
HORAS.
• GABAPENTINA TABLETAS DE 25 mg. Dar UNA TABLETA CADA 6 HORAS.
 • GABAPENTINA TABLETAS DE 5 mg. ADMINISTRAR UNA TABLETA CADA 12
HORAS.
• GABAPENTINA. TABLETAS DE 50 mg. ADMINISTRAR UNA TABLETA CADA
8 HORAS

328.- Antídoto a emplear ante una sobredosis de benzodiazepinas.

EL ANTÍDOTO PARA TODAS LAS BENZODIAZEPINAS ES EL FLUMAZENILO,
EL CUAL, OCASIONALMENTE, SE USA DE MODO EMPÍRICO EN PACIENTES
QUE SE PRESENTAN A UNA SALA DE EMERGENCIA POR PÉRDIDA DE LA
CONCIENCIA INEXPLICADA.

329.- En relación al rol de la medicina legal, señale cual expresión es la incorrecta

• Conjuga el saber medico con otros conocimientos para resolver situaciones
complejas
• La finalidad de la medicina legal es aportar elementos esclarecedores para
la administracion de la justicia
• Es una disciplina o especialidad medica
• Especialidad medica, que estudia exclusivamente, todo lo concerniente con
el cadáver

330.- Que se entiende por tanatologia:

• Es el estudio de la muerte, en sus aspectos biológicos, jurídicos y sociales.
• Es el estudio de las lesiones corporales
• Conjuga el saber medico con otros conocimientos para resolver situaciones
complejas
• Es el estudio del delito y del delincuente

331.- Dosis del midazolam en la intubación orotraqueal.

• 3 MG/KG/DOSIS.
• 5MG/KG/DOSIS
• 0,3 MG/KG/DOSIS
• 10 MG/KG/DOSIS

332.- Desde el punto de vista legal, las lesiones simples son:

• Mordeduras, caídas, decapitación.

• Excoriacion, equimosis, derrames
• Fracturas, contusiones, avulsión
• Heridas por armas cortpuzantes o de fuego

333.- Que es la toxicología forense

• Rama de la medicina, que tiene como fin principal, el auxilio de la justicia

• Especialidad de la medicina, que tiene como fin principal, correcta
administracion de la justicia
• Se elaboran documentos medico legales para impartir justicia
• Rama de la Ciencia que se relaciona con aspectos medico legales de los
efectos nocivos que las sustancias químicas provocan en los humanos.

334.- Como se clasifican los agentes tóxicos

• Según su estado fisico, organo blanco, lugar de accion, su uso, origen, tipo
de exposicion
 • Según su profundidad, aspecto,cantidad administrada
• Según su presentacion en casos agudos y cronicos
• Según la sustancia encontrada, estado de la materia y el instrumento
utilizado

335.- Los métodos de exposición a los tóxicos son:

• Inhalatoria, digestiva, cutanea, placentaria, parenteral
• Accidental, alimentaria, medicamentosa, voluntaria, yatrogenica
• Son superficiales y profundas
• Son simples o complejas

336.- Como es la prevención y el tratamiento ante un rechazo agudo

• No se puede prevenir , ni se puede tratar.
• Se puede tratar usando inmunosupresores a altas dosis.
• Se puede prevenir eligiendo los donantes y receptores histo compatibles
• Se puede prevenir no realizando injertos ni transplantes

337.- Los efectos secundarios de las vacunas son

• No Aparición de una pequeña masa en el sitio de la punción
• No Reacciones alergicas
• Fiebre , dolores musculares
• Dolor, , edema, rubor en el sitio de la punción

338.- Las anemias hemolíticas auto inmunes ( ahai ) son un conjunto de enfermedades
que cumplen con lo siguiente :

i. Conjuntos de enfermedades auto inmunes con compromiso de las

plaquetas y hematies.
j. Se produce Hemolisis con predominio extravascular o intra vascular
k. Destruccion de los hematies por la existencia de auto antigenos
l. Autoanticuerpos dirigidos contra elementos antigenicos del citoplasma
eritrocitarias

339.- La anatomía como ciencia básica estudia la osteología, artrología, miología.

usted que concepto tiene de la osteología.

LOS HUESOS DE LOS CUALES SE OCUPA LA OSTEOLOGIA, SON

ORGANOS DE COLOR BLANQUESINO, DUROS, Y RESISTENTES CUYO
CONJUNTO CONSTITUYER EL ESQUELETO. SITUADOS POR LO GENERAL
EN MEDIO DE LAS PARTES BLANDAS, A LAS QUE SIRVEN DE SOSTÉN,
FORMAN A VECES CAVIDADES PARA ALOJAR A AQUELLAS Y
PROTEGERLAS CONTRA LAS VIOLENCIAS EXTERIORES, SE UNEN ENTRE
SI PARA FORMAR LAS ARTICULACIONES Y POR ULTIMO SIRVE DE
PALANCA A LAS MASAS MUSCULARES QUE SE INSERTAN EN SU
SUPERFICIE, CONSTITUYENDO LA PARTE PASIVA DEL APARATO
LOCOMOTOR.

340.- El aparato locomotor comprende el esqueleto, las articulaciones y los músculos.

el número total de huesos. sin contar los huesesillos del oído, los pequeños
sesamoideos y los huesos suturales es?

LOS HUESOS SON 200 SIN CONSIDERAR LOS HUESESILLOS DEL OIDO,
PEQUEÑOS SESAMIODEOS Y LOS WORMIANOS
341.- Para asegurar los intercambios la sangre se pone en movimiento mediante un
aparato que la difunde a todo el organismo y la devuelve continuamente a su punto de
partida. este aparato es?

EL APRATO CIRCULATORIO COMPRENDE UN ORGANO CENTRAL, EL

CORAZON, QUE IMPRIME MOVIMIENTO A LA SANGRE Y VASOS QUE LA
TRANSPORTAN.
342.- El hueso está formado por tres tipos de tejido específicos?

• TEJIDO COMPACTO.- FORMADO DE LAMINILLAS OSEAS

• TEJIDO ESPONJOSO.- FORMADO POR LAMINILLAS DE
DIFERENTES ORIENTACIONES LO CUAL DEJA CAVIDADES EN LAS
QUE SE ACUMULA MEDULA OSEA.
• TEJIDO RETICULAR.- NO ES MAS QUE UNA VARIEDAD DE TEJIDO
ESPONNJOSO.

343.- Los huesos del esqueleto humano son de diferente forma tamaño y contextura
indique cuáles son sus variedades:
• LARGOS
• ANCHOOS
• CORTOS

344.- Mecanismo de acción de la famotidina

LOS ANTAGONISTA DEL RECEPTOR H2 INHIBEN LA SECRECIÓN ACIDA
GÁSTRICA POR BLOQUEO COMPETITIVO Y REVERSIBLE DE LO RECEPTORES
H2 DE HISTAMINA LOCALIZADOS EN LA MEMBRANA BASOLATERAL DE LA
CÉLULA PARIETAL. TRAS U UNIÓN, IMPIDEN QUE LA HISTAMINA SE UNA A U
RECEPTOR, CON LO QUE LA HISTAMINA SE UNA A SU RECEPTOR, CON LO QUE
INHIBEN TAMBIÉN, DE FORMA PARCIAL, LA SECRECIÓN ESTIMULADA POR LA
GASTRINA Y LA ACETILCOLINA, PUESTO QUE LA HISTAMINA PARTICIPA EN EL
EFECTO ESTIMULANTE DE ESTOS SECRETAGOGOS.

345.- Mecanismo de acción del loperamide

SE UNE A LOS RECEPTORES OPIÁCEOS EN LA PARED INTESTINAL,
REDUCIENDO EL PERISTALTISMO PROPULSIVO. INCREMENTA EL TONO DEL
ESFÍNTER ANAL.

346.- Mecanismo de acción de la metoclopramida

EJERCEN SU ACTIVIDAD ANTIEMÉTICA DE FORMA DIRECTA MEDIANTE
BLOQUEO DE LOS RECEPTORES DOPAMINERGICOS D2, ADEMÁS SU
ACTIVIDAD PROCINETICA FACILITA EL VACIAMIENTO GÁSTRICO HACIA EL
DUODENO, CONTRIBUYENDO DE FORMA INDIRECTA A EVITAR EL VÓMITO. EN
DOSIS ELEVADA SON CAPACES DE ANTAGONIZAR LOS RECEPTORES DE
SEROTONINERGICOS 5-HT3. ES POR ESTE MOTIVO QUE NO SE EMPLEAN EN EL
TRATAMIENTO DE LOS VÓMITOS ASOCIADOS A QUIMIOTERAPIAS – QUE
OBLIGAN A UN BLOQUEO DE LOS RECEPTORES 5-HT3, PUESTO QUE EL USO DE
DOSIS ELEVADAS DE BENZAMIDAS A MENUDO SE ACOMPAÑA DE EFECTOS
EXTRAPIRAMIDALES, LO QUE SE LIMITA SU UTILIZACIÓN.

347.- Antinflamatorio intestinal usado en la colitis ulcerativa idiopática.

RESPUESTA: 5-aminosalicilatos. Los ejemplos de este tipo de medicamento son la
sulfasalazina (Azulfidine), la mesalazina (Asacol HD, Delzicol, otros), la balsalazida
(Colazal) y la olsalazina (Dipentum).
Corticoesteroides. pueden ser la prednisona y la hidrocortisona.
348.- El hueso parietal forma la mayor parte de las paredes del cráneo con que
estructuras óseas se relaciona
• Encima del temporal.
• Detrás del temporal.
• Delante del occipital.
• Todas.

349.- Como se conoce a la porción superior de la lámina vertical del etmoides:

• Apófisis crista galli

• Apófisis xifoides
• Apófisis espinosa
• Apófisis Vertebral

350.- Que estructuras pasan por el agujero óptico:

• Nervio Óptico, arteria vertebral
• Nervio Óptico, arteria oftálmica
• Nervio Óptico .Arteria lagrimal
• Nervio Óptico, Arteria carotídea

351.- la columna cervical por cuantas vertebras esta compuesta

a) 3
b) 5
c) 7
d) 4

352.- Que musculos se inserta en la cara superior de la clavicula.

a. Musculo trapecio, deltoides, esternocleidomastoideo.
b. Musculo trapecio, bíceps, esternocleidomastoideo.
c. Musculo trapecio, supre espinoso, esternocleidomastoideo.
d. Musculo trapecio, cuádriceps, esternocleidomastoideo.

353.- De las siguientes medidas de asociación, cual corresponde a una medida de

impacto potencial.
a. Chi cuadrado
b. Odds ratio
c. Fracción atribuible en la población.
d. Riesgo relativo.

354. La dermatits atopica es un trastorno autoinmune que se caracteriza por:

a) Antecedentes personales y familiares de los anticuerpos IgG frente a los
anitigenos
b) inflamación pruriginosa cronica y recidivantes de las capas superficiales de la
piel.
c) Ocurre sobre todo en la adultez
d) Afecta region del brazo y miembros inferiores
355. LA miastenia gravis es un trastorno inmune a nivel de la union neuro muscular
que tiene las siguientes caracteristicas.
a) Afectación Del Habla Y Pensamiento.
b) Debilidad Para Calcular Y Razonar
c) Debilidad Para Subir Y Bajar Escaleras. Deambulación.
d) Compromiso De Las Articulaciones De Los Miembros Superiores.

356. LAS CITOCINAS (CITOQUINAS) SON MOLECULAS GLUCO PROTEICAS QUE

ACTUAN EN LOS SIGUIENTES PROCESOS:
a) Participan En El Proceso De La Oxidacion Celular De Los Leucocitos
b) Actúan Como Mensajeros Y Llevan Informacion De Una Celula A Otra.
c) Actúan Como Transportadores De Sustancias De Un Lugar De La Celula
A Otro.
d) Funcionan Como Intermediario Para Producir La Fagocitosis

357. LAS CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTIGENO SON LAS SIGUIENTES:

a) Linfocitos T, Linfocitos B Y Células Cebadas
b) Linfocitos B, Mastocitos Y Células Dendríticas
c) Células Dendríticas, Macrófagos Y Linfocitos B.
d) Células Dendríticas, Mastocitos Y Linfocitos T

358. EL SISTEMA DEL COMPLEMENTO ES UN SISTEMA PROTEICO QUE

CUMPLEN CON LAS SIGUIENTES FUNCIONES:
a. Agregación Celular, Formación De Un Complejo De Eliminación Bacteriano.
b. Quimiotaxis, Opsonización, Activación De Fagocitosis Y Lisis Del Patógeno
Extraño.
c. Fagocitosis, Lisis Celular, Y Ataque De Micro Organismo Patógeno.
d. Opsonización Del Agente Extraño, Activación De La Respuesta Anti
Inflamatoria.

359. La gastrulación es un proceso del desarrollo embrionario que genera tres capas:
a. Da origen a endometrio, miometrio y perimetrio
b. Da origen a endocardio, miocardio y pericardio
c. Da origen a epiblasto e hipoblasto
d. Da origen a endodermo, mesodermo y ectodermo

360. La placenta humana hemocorial tiene varias funciones, pero dos de ellas son muy
importantes:
e. Suplir el papel del corazón fetal
f. Enviar oxigeno por las arterias umbilicales
g. Intercambio de nutrientes y producción hormonal
h. Extraer toxinas y microrganismos.

361. Explique en q consiste un alo injerto.

1. Cuando hay transferencia de tejidos de un sitio a otro en el mismo individuo.
 2. Cuando el donante y el receptor son geneticamente diferentes pero de la
misma especie.
3. Cuando el donante y el receptor son de especies distintas.
4. Cuando hay transferencia de tejidos entre gemelos identicos entre los que
no hay rechazo.

362. EN LA TAC LAS UNIDADES DE LÍQUIDO VAN DE:

a) +/- 1H
b) +500
c) -200
d) +/-200
363. El hematoma crónico (15 días de evolución) en la TAC de cráneo es, esocoja la
respuesta correcta.
a) Hiperdenso
b) Hipodenso
c) Radiolucido
d) Isodenso

364. El ultrasonido sirve para diferenciar si una masa es, esocoja la respuesta correcta.
a) Liquida
b) Solida
c) A Y B Son Correctas
d) Todas Son Incorrectas
365. La mamografia se realiza en la mujer a partir de que edad.
a) 40 Años
b) 38 Años
c) 25 Años
d) 65 Años
366. Como se identifica también a un electrodo positivo, escoja la respuesta correcta
a. Anodo
b. Catodo
c. Aneon
d. Xenon
367. En la radioterapia la dosis de radiación es:
LA RADIOTERAPIA CONVENCIONAL INCLUYE ADMINISTAR UNA DOSIS EN
RELACION DE 180ª 200 cGy POR DIA.
NOTA: EN EL BANCO DEL AÑO PASADO ENCONTRE SOLAMENTE APARECIDA LA
RESPUESTA, IGUAL LA PONGO POR SI SALE DE LA SIGUIENTE MANERA
En la Radioterapia se utiliza cuantos rats considera ud?
a) 5000 a 6000
b) 2000
c) 1000
d) 2500

368. Para la edad osea se debe solicitar una radiografia escoja la opcion correcta.
a. Carpograma Muñeca Izquierda
 b. Pie
c. Mano
d. Craneo

369. La teleradiografia sirve para estudiar, escoja la respuesta correcta

1. Pulmón
2. Corazón
3. Mediastino
4. Ganglios Linfáticos

370. La presencia de cálculo en colédoco se denomina, escoja la respuesta correcta

a) Coledocolitiasis
b) Litiasis
c) Litiais Renal
d) Alitiasica

371.- Los tumores sean benignos y malignos tienen dos componentes básicos, ¿Cuáles
son?.
- El parénquima y el estroma de sostén
- Parénquima y Glándulas
- Estroma de sosten y Glándulas
- Estroma de sosten y células no Proliferativas

372. El Signo de ojo de buey en una ecografía significa, escoja la respuesta correcta.
a) Cancer De Ovario
b) Metastasis
c) Quiste Hepatico
d) Hemangioma

373. Definicion de inflamación:

a) reacción tisular compleja que consiste básicamente en respuestas de vasos y
leucocitos
b) destrucción de los tejidos normales por el propio sistema inmunológico
c) restablecimiento mecánico o físicos de los órganos o tejidos dañados
d) capacidad de un organismo para reconstruir por si mismo sus partes dañadas o
perdidas
374. Una de las pruebas de significancia estadística de mayor utilidad en la
epidemiología de campo es. De las siguientes opciones escoja la respuesta verdadera
a. Riesgo atribuible en expuesto
b. Chi cuadrado
c. Riesgo Relativo
d. Odds Ratio

375. En una inflamación, el paciente presenta ciertos signos ¿Cuáles son estos?.
- Ictericia, dolor muscular, fiebre , rubor y calor.
 - Cianosis , perdida de la función, malestar general,fiebre y calor.
- Rubor , tumor , calor ,adema y perdida de la función.
- Adema, hemorragias, rubor, , fiebre e ictericia

376. A MEDICAL HISTORY MUST INCLUDE INFORMATION FROM:

a) Three generations of relatives.
b) Four generations of relatives.
c) Two generations of relatives.
d) Three generations including great-grandparents.

377. Definición De Atrofia:

- Es una reducción del tamaño de un órgano o tejido secundario a una
reducción del tamaño y numero de células.
- Es el cambio reversible en el que una célula diferencial (epitelial o
mesenquimal ) se constituye por otro tipo de células.
- Es consecuencia de la desnaturalización de las proteínas intracelulares y la
digestión enzimática de la célula con daños mortales
- Es el aumento de tamaño de las células , que determina un aumento del
tamaño del órgano.

378. Deficion De Necrosis.

- Es consecuencia de la desnaturalización de las proteínas intracelulares y la
digestión enzimática de la célula con daños mortales.
- Es resultado de una reprogramación de las células madre que existen en los
tejidos normales o de células mesenquimales indiferenciadas presentes en
el tejido. Conjuntivo.
- Es un aumento en el numero de células de un órgano o tejido, que en general
determina un aumento en la masa de los mismos.
- Es una reducción del tamaño de un órgano o tejido secundario a una
reducción del tamaño y el número de células.

379. IN A MEDICAL HISTORY; TO WHAT DOES A MEDICAL HISTORY MAKE

REFERENCE?
a. PERSONAL BACKGROUND
b. REVISION OF ORGANS AND SYSTEMS
c. FAMILY BACKGROUND
d. THE PATIENT´S CURRENT SYMPTOMS

380. Indique cuales son las características histológicas de endometritis crónica:

a) Proliferación irregular de glándulas endometriales y la presencia de células
inflamatorias crónicas en el estroma endometrial
b) Proliferación normal de glándulas endometriales
c) Ausencia de células inflamatorias
d) Proliferación de glándulas y presencia de células avasculares

381. En relación a la definición de endometriosis.

Es la presencia de tejido endometrial fuera del útero. La mayoría de las veces ese tejido
contiene glándulas endometriales y estroma, aunque rara vez contiene solo estroma
endometrial, ocurre en los sitios siguientes: por orden descendente de frecuencia:
ovarios, ligamentos uterinos, tabique recto vaginal, fondo de saco, peritoneo pélvico,
intestino delgado y grueso y apéndice, mucosa del cérvix, vagina, trompas de Falopio,
cicatrices de laparotomía

FOCOS DE ENDOMETRIO +- RECONOCIBLE EN PELVIS, CON MENOR

FRECUENCIA EN SITIOS MAS REMOTOS DE LA CAVIDAD PERITONEAL Y
ALREDEDOR DEL OMBLIGO.

NOTA: EN EL BANCO DEL AÑO PASADO LO ENCONTRE DE LA SIGUIENTE

MANERA:
La endometriosis se caracteriza por la aparición de:
- Focos de perimetrio reconocible en la pelvis
- Focos de endometrio mas o menos reconocible en pelvis ,con menor
frecuencia en sitios mas remotos de la cavidad peritoneal y alrededor del
ombligo
- Focos de endometrio irreconocible en las manos
- Focos de perimetrio irreconocible en otras partes del cuerpo

382 Importance of medical history for individuals with developmental disabilities:

a. Sometimes, because it is not necessary to keep track on health.
b. No, it is not because people with developmental disabilities may have
trouble communicating verbally.
c. Yes, it is important for everyone to keep track of and document their own
medical history, but this can be especially important for individuals with
developmental disabilities.
d. Yes, because it is necessary to live healthy.

383. Definicion de edema:

- Aumento patológico del líquido intersticial de los tejidos
- Aumento del volumen de la sangre local
- Disminución patológica del líquido extracelular
- Disminución funcional del líquido intracelular en los tejidos.

384. El shock es la vía final común de varios acontecimientos clínicos potencialmente

mortales y se lo ha clasificado en tres categorías: ¿cuáles son estas?
A. SHOCK CARDIOGENO, SHOCK HIPOVOLÉMICO, SHOCK SÉPTICO
B. SHOCK RENAL, SHOCK ANAFILÁCTICO.
C. SHOCK NEUROGENO, SHOCK HEPÁTICO.
D. SHOCKO PULMONAR.

385. CUÁL DE LOS ENUNCIADOS SIGUIENTES ES CORRECTO EN LA

ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO? :
 A. AGRANDAMIENTO DEL BAZO
B. EL BAZO NO PRESENTA ALTERACIONES
C. LA PIEL NO PRESENTA TRASTORNOS DEL COLOR
D. NO HAY FIEBRE

386. EN LA LINFADENITIS CRÓNICA CUAL DE LOS LITERALES ES EL CORRECTO:

A. HIPERPLASIA FOVEOLAR
B. HIPERPLASIA FOLICULAR, PARACORTICAL E HISTIOSITOSIS
SINUSOIDAL
C. HIPERPLASIA ADENOMATOSA
D. HIPERPLASIA ESTROMAL

387. EN EL RIÑÓN ¿EL CORPÚSCULO RENAL SE COMPONE DE?

o GLOMÉRULO
o CAPSULA DE BOWMAN

388. EN EL RIÑÓN ¿CUÁLES SON LOS COMPONENTES DE LA BARRERA DE

FILTRACIÓN?
● La Capa Interna Del Endotelio
● Una Gruesa Membrana Basal
● Una Capa Externa De Unas Células Especiales Llamadas Podocitos

389. LA MUCOSA NASAL SE ENCARGA DE:

A. FILTRAR, ENTIBIAR, HUMEDECER EL AIRE INHALADO Y PERCIBIR LOS
OLORES.
B. HUMEDECER EL AIRE Y PERCIBIR LOS SABORES
C. PERMITIR EL PASO DEL AIRE CON PRESENCIA DE BACTERIAS
D. PERMITIR LA DESHIDRATACIÓN POR MEDIO DEL FLUJO DE LOS SENOS
VENOSOS DE LA LÁMINA PROPIA DE LOS CORNETES DE LA CAVIDAD
NASAL.

ATRAPA LA MATERIA PARTICULADA SUSPENDIDA EN EL AIRE, LOS CILIOS DE

LAS CÉLULAS CILÍNDRICAS DEL EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO ARRASTRAN
LA MUCOSIDAD Y LAS PARTÍCULAS ATRAPADAS EN ELLA HACIA LA PORCIÓN
DE LA FARINGE PARA QUE SEAN ELIMINADAS.
390. Las variables pueden ser de dos tipos, escoja la opción que ud. cree pertinente
a. Cuantitativa
b. Cualitativa
c. A Y B Son Correctas
d. Ordinal

391. Las paredes de los alveolos están compuestas por los siguientes tipos celulares:
a. Neumocitos Tipo I Y Ii
b. Linfocitos T
c. Celulas Pulmonares
d. Y Nerviosas
 e. Células De Cajal Y Células Estrelladas

392. CUAL ES EL CONCEPTO DE FRECUENCIA,

a. Al numero de veces que se repite un valor de la misma variables
b. La comparación de un grupo expuesto y no expuesto
c. Número de enfermos divido para la población total y multiplicado por una
constante
d. La comparación de un grupo expuesto

393. EL CONCEPTO DE PREVALENCIA ES:

a. Es la medida del número total de casos existentes en un periodo de
tiempo y en una población determinada.
b. El número total de casos en dos periodos de tiempo distintos.
c. Número de casos nuevos, en un periodo de tiempo y en una población
determinada.
d. Numero de eventos posibles

394. En bioestadística las variables de acuerdo a su función se clasifican en:

a. Independiente y dependiente
b. Discreta y continuas
c. Intervalo y razón
d. Nominal y ordinal

395. COMPLETE THE FOLLOWING STATEMENT:

WHEN PEOPLE FIRST CONTRACT A COLD/FLU, THEY ARE CONTAGIOUS FOR
THE FIRST WHILE. THIS MEANS THAT THEY CAN GIVE OR SPREAD THE
INFECTION TO THOSE WHO COME INTO CONTACT WITH THEM. THAT IS WHY
PEOPLE SHOULD STAY HOME FROM WORK WHEN THEY ARE ILL.
1. Moveable
2. Fixed
3. Mobile
4. Contagious

396. COMPLETE THE FOLLOWING STATEMENT:

Sometimes, for bacterial infections, doctors will prescribe ANTIBIOTICS To help fight in
the infection.
a) Antibiotics
b) Blood
c) Insulin
d) Basil

397. Señale lo correcto: ¿indique la localización anatómica del corazón?

A. EN MEDIO DE DOS PULMONES, SU BASE DELANTE DE T2 Y T3
,EL ESÓFAGO Y LA AORTA TORÁCICA DESCENDENTE
 B. EN MEDIO DE DOS PULMONES SU BASE DELANTE DE L4 Y L5
EL ESOFAGO Y LA AORTA TORÁCICA DESCENDENTE
C. EN MEDIO DE DOS PULMONES SU BASE DELANTE DE C4 Y C5
DUODENO Y LA AORTA TORÁCICA DECENDENTE
D. EN MEDIO DE DOS PULMONES SU BASE DELANTE DE LA T4 Y
T5 EL ESÓFAGO Y LA AORTA TORÁCICA DESCENDENTE

398. AN AREA OF DEAD MYOCARDIAL TISSUE IS CALLED:

a. ANGINA PECTORIS
b. HYPERTROPHY
c. AN INDURATION
d. AN INFARCT

399. Para confirmar el diagnóstico de la gonorrea de donde se debe tomar

generalmente las muestras para cultivo:
o Garganta
o Vagina
o Uretra
o Todas son verdaderas

400. Mencione en orden de funcionalidad las estructuras que componen el sistema

éxcito conductor del corazón:

• Nódulo sinusual , haz de his , nódulo auriculoventricular , fibras de

purkinje
• Nódulo sinusual , nódulo auriculoventricular, haz de his , fibras de
purkinje
• Nódulo sinusual , fibras de purkinje, nódulo auriculoventricular, haz de his
• Nódulo sinusual , nódulo auriculoventricular, fibras de purkinje , haz de
his

401.- La gonorrea enfermedad de transmisión sexual, que complicaciones puede

ocasionar:
1. Secreción purulenta
2. Disuria
3. Esterilidad
4. Vaginitis

402.- suffixes which means "incision into"

1. -ECTOMY
2. -PLASTY
3. -TOMY
4. –SCOPY

403.-En la patogenia de la amebiasis, ¿Cuál es la lesión típica que se produce?

 1. Necrosis de las células del parénquima hepático
2. Lesion en cuello de botella
3. Lesiones no ulcerativas intestinales
4. Absceso pulmonar

404. Colporrhaphy is the repair of the:

1. Spleen
2. Vagina
3. Uterus
4. Intestines

405. ¿Como se transmite la infección por N. gonorrhoeae?

Respuesta: trasmision sexual

406.- En qué etapa aparecen los síntomas de la gonorrea luego de que las personas
han tenido contacto con personas infectadas.
Respuesta: etapa terciaria

407 ¿Qué arterias emergen del arco aórtico?

a. Tronco braquiocefálico , arteria coronaria derecha y arteria carótida
común izquierda
b. Tronco braquiocefálico , arteria subclavia izquierda y arteria coronaria
ozquierda
c. Tronco braquiocefálico , arteria subclavia izquierda y arteria carótida
común izquierda
d. Tronco braquiocefálico , aorta descendente y arteria carótida común
izquierda

408.- Al hablar del sistema linfático o sistema inmunitario los ganglios linfáticos
superficialmete en don son palpables
a. Axilas ,ingle ,cuello
b. Axilas ,ingle ,mediastino
c. Axilas ,abdomen ,cuello
d. Axilas ,ingle ,huecos poplíteos

409. PLANTEAMIENTO DEL REACTIVO TEÓRICO

El timo como órgano linfático que función desempeña
a. Promover el desarrollo de las células especificas del sistema inmune
llamados linfocitos B
b. Promover el desarrollo de las células especificas del sistema inmune
llamados linfocitos T
c. Promover el desarrollo de las células especificas del sistema inmune
llamados inmunoglobulina B
 d. Promover el desarrollo de las células especificas del sistema inmune
llamados inmunoglobina T

410.- El aparato digestivo al relacionar el intestino delgado el mesenterio es un largo

mesoperitoneal y que órganos fija a la pared
Respuesta: el yeyuno y el íleon
411. El aparato digestivo indique los anexos de la boca
a. Los anexos de la boca son los dientes , las encías y la garganta
b. Los anexos de la boca son los dientes , las encías y las amígdalas
c. Los anexos de la boca son los dientes , la garganta y las amigdalas
d. Los anexos de la boca son las encías , la garganta y las amígdalas

412. ¿Como se forma la esplacnopleura?

a. Capa visceral del mesodermo lateral más el endodermo (12da Edición - 87)
b. Capa visceral del mesodermo lateral más el ectodermo
c. Capa somática del mesodermo lateral más ectodermo
d. Entre la hoja somática y visceral del mesodermo lateral

Respuesta: una capa visceral (esplácnica) contigua al endodermo que forma el tubo
intestinal y continua con la capa visceral del mesodermo extraembrionario que recubre
el saco vitelino, juntas la capa visceral del mesodermo lateral y el endodermo que lo
cubre se denomina esplacnopleural.
413.- Al hablar del aparato digestivo indique el enunciado correcto en cuanto a sus
generalidades
Respuesta: el abdomen contiene la mayor parte del aparato digestivo, estomago, el
intestino delgado y el intestino grueso, así como el hígado, páncreas y bazo estos
órganos están contenidos dentro de la cavidad peritoneal
414, ¿Como está formado el sistema colector del riñón definitivo?
a. Capsula de bowman, tubo contorneado proximal, asa de henle, tubo
contorneado distal.
b. Vejiga y uretra
c. Pronefros y mesonefros
d. Cálices mayores, cálices menores, pelvis renal y uréter (240)

Respuesta: túbulos colectores, calices menores, mayores, pelvis renal

415.Intestino grueso: indique cuales son las funciones del ciego
a. Absorbe moléculas como el sodio y potasio
b. Transporta electrolitos
c. Transporta moléculas de sodio y potasio
d. Absorbe electrolitos como el sodio y potasio

Respuesta: absorbe electrolitos como el sodio y potasio

416. ¿El líquido cefalorraquídeo es secretado por?
 a. Plexos coroideos (¿?)
b. Membrana amniótica
c. Placa alar
d. Por la corteza cerebral
Respuesta: es producido en un 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventriculos
cerebrales, sobre todo los laterales y 30% en el epéndimo
417. Defina que es el lanugo en relación al recién nacido:
a. Ausencia de pelo
b. Excesivo vello
c. Primer vello transitorio del recién nacido (349)
d. Pelo fijo de todos los infantes

Respuesta: se refiere a una forma de pelo o vello corporal muy fino, que crece como
aislante de la piel por razón de ausencia de grasa
418- En relación al desarrollo embriológico de las glándulas mamarias, defina que es
la politelia
a. Pezones supernumerarios (350)
b. Glándulas mamarias supernumerarias
c. Glándulas sudoríparas en exceso
d. Excesiva piel fina y elástica

Respuesta: se refiere exclusivamente a los pezones de más que pueden aparecer en el

cuerpo, pero carentes de glándulas mamarias
419. El APARATO DIGESTIVO: Qué músculos encontramos en el canal anal
a. El esfinter interno, externo y elevador del ano
b. El esfinter interno, medial y elevador del ano
c. El esfinter interno, superior y elevador del ano
d. El esfinter interno, inferior y elevador del ano

420, El color de las livideces rojo cereza se observa en:

1. Intoxicacion por monoxido de carboo y cianuro
2. Hipotermia
3. En la sepsis por clostridium
4. Cuadros asfícticos

421. El término Docimasia guarda relación con:

1. Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un

cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que
ha ocurrido la muerte.
2. Diagnóstico de muerte con el cese definitivo e irreversible de las funciones
vitales
3. Estado de dureza retracción en los músculos después de la muerte.
4. Espasmo cadavérico en la cual una contracción muscular vital se mantiene
más allá de la muerte.
422. Señale lo correcto: ¿Qué es la Hematosis?
a. Es la acumulación de sangre como consecuencia de un golpe, una fuerte
ligadura u otras causas.
b. Es el intercambio gaseoso entre el dióxido de carbono de la sangre
venosa y el oxigeno del exterior.
c. Es el volumen de glóbulos con relacion al total de la sangre, se expresa
de manera porcentual.
d. Es la paresencia de hematuria en la orina

423. Laceración guarda relación con:

1. A la destrucción del parénquima de órganos con estructura
compacta
2. Cuando el elemento vulnerante actúa sobre una zona del
organismo
3. Es resultante del impacto – traumatismo- contra la superficie
corporal de un cuerpo duro
4. Es una irrupción vascular intersticial

424, LAS LESIONES COMPLEJAS SE RELACIONAN CON::

a. Mordeduras, caídas, aplastamiento, decapitación.
b. Fracturas, contusiones, avulsión
c. Apergaminamiento, equimosis derrames
d. Contusiones cerradas o abiertas

425. Señale lo correcto: ¿Cómo se efectúa el intercambio de gaseoso entre la sangre

venosa y el aire atmosférico?

• El intercambio gaseoso entre el oxido nitrico y el oxigeno se realiza en la

membrana alveolar por vía de ósmosis
• El intercambio de dióxido de carbono por oxigeno se produce en la
membrana al alveolar por vía de difusión simple.
• El intercambio gaseoso en los procesos respiratorio se produce en las
paredes de los alvéolos por vía de difusión simple.
• El intercambio de dióxido de carbono por oxigeno por oxigeno se efectúa
através de la barrera alvéolo capilar por vía de ósmosis.

Ingles

426. in what cases should you apply inhalation induction?

1. Children more than ten years old.

2. Any patient who already has an intravenous line.
3. Infants and children less than about 7 years old and patients with a
tracheostomy.
4. A patient who has the respiratory rate increases.
427.Agents used in peripheral nerve block.?

1. Procaine, Chloroprocaine, Lidocaine, Mepivacine,

Prilocaine,Bupivacaine, and Etidocaine.
2. Hypovolemic and diazapam
3. Pancuronium, and ThiopentalPancuronium, diazapam, Procaine,
Lidocaine, Thiopental
428. Laparoscopic method.
1. An incision made at the place of the hernia and a piece of mesh is inserted to
cover the area of the abdominal wall defect without sewing together the
surrounding muscles.
2. An incision is made over the site of the hernia.
3. It is reductible if the protruding sac of tissue can be pushed back into place
inside the abdomen.
4. It is a long metal tube with fiberoptic light source and a telescopic eyepiece,
which is connected to a TV monitor. The scope is inserted into the abdominal
cavity through a small incision and is used to view thehernia

429. Three methods applied in an Hernia Repair.

1. The conventional method , Tension-free Mesh Technique, and

laparoscopicmethod
2. Cholecystectomy, Choledochotomy, and Choledocholithiasis
3. Fibrogen, Ecchymoses, and Choledocholithiasis
4. Cholecystectomy,Tension-free Mesh Technique, Fibrogen

430. An incision made to enlarge the opening of the external urethra.

1. Cystotomy
2. Meatotomy
3. Nephrostomy
4. Ureterotomy

431. The patient's complaint of painful menstrual periods will be documented in the
medical record as:
1. Amenorrhea
2. Dysmenorrhea
3. Menorrhagia
4. Metrorrhagia

432.Complete the following statement:

Sonograms or ................ procedures are performed on pregnant women. This image-
producing scan is used to examine fetal growth while in the womb
1. Ultrasound
2. Illustration
3. Diagram
4. Chart
433. Menarche is.............
1. Beginning of menstruation
2. Development of female characteristics
3. Primary infertility
4. End of pregnancy

Anatomía

434. Señale lo correcto: ¿Cual se los siguientes elementos anatómicos no pertenecen

al pedículo pulmonar?
a. Arteria pulmonar
b. Vena acigos
c. Vena pulmonar
d. Vasos Bronquiales

435. Señale lo correcto: ¿Con qué estructura anatómica se relaciona la base del
pulmón?.
a. Mediastino anterior
b. Musculo diafragma
c. Parrilla Costal
d. Mediastino posterior

436. Señale lo correcto: Cuando se produce el trauma en las fosas nasales presenta
epistaxis ¿Por lesión de que ?.
a. Triangulo de Koch
b. Triangulo de Petit
c. Triangulo de Hesselback
d. Triangulo de Kiesselbach

437. INDIQUE COMO ESTA COMPUESTO EL APARATO RESPIRATORIO QUE

TRANSFORMA LA SANGRE VENOSA EN ARTERIAL :

- PULMONES, EN LOS QUE SE PRODUCEN LOS INTERCAMBIOS

GASEOSOS, SE ENCUENTRAN EN EL INTERIOR DEL TORAX Y ESTAN
ENVUELTOS POR LAS PLEURAS, Y LAS VIAS RESPIRATORIAS QUE
CONDUCEN EL AIRE A LOS PULMONES, ESTAS VIAS ESTAN
CONSTITUIDAS POR LAS CAVIDADES NASALES, LA PORCION SUPERIOR
DE LA FARINGE, LA LARINGE, LA TRAQUEA Y LOS BRONQUIOS.

NOTA: EN EL BANCO DEL AÑO PASADO, ENCONTRE UNA SIMILAR PERO NO ES

LA MISMA, PERO LA PUSE POR SI SALE DE LA SIGUIENTE MANERA
Señale lo correcto: ¿Cómo se efectúa el intercambio de gaseoso entre la sangre venosa
y el aire atmosférico?
 e. El intercambio gaseoso entre el oxido nitrico y el oxigeno se realiza en la
membrana alveolar por vía de ósmosis
f. El intercambio de dióxido de carbono por oxigeno se produce en la
membrana al alveolar por vía de difusión simple.
g. El intercambio gaseoso en los procesos respiratorio se produce en las
paredes de los alvéolos por vía de difusión simple.
h. El intercambio de dióxido de carbono por oxigeno por oxigeno se efectúa
através de la barrera alvéolo capilar por vía de ósmosis.

FARMACOLOGÍA (PRECLÍNICA Y CLÍNICA)

438.- Mecanismo de acción de la lactulosa en el manejo de la constipación

Efecto osmótico y disminución del ph del lumen colónico por descomposición de
lactulosa en ác. Orgánicos de peso molecular bajo.

Cirugía

449. En relación a Oclusión Intestinal:

a. La etiología de la oclusión intestinal es más frecuente en el intestino
delgado que de grueso.
b. El íleo paralítico se da por la presencia de Fitobezóares
c. El íleo paralítico es la hiperperistálsia intestinal, asociado a diarreas.
d. La afirmación A y C son correctas

450. ¿En cuanto al Vólvulo de Colon?

a. Para que se produzca una volvulación de intestino grueso debe existir
factores predisponentes y factores determinantes.
b. El vólvulo de cólon da un cuadro clínico de oclusion intestinal
c. El tratamiento definitivo es el medicamentoso.
d. A y B son verdaderos

451.En cuanto a la enfermedad hemorroidal:

a. Las Hemorroides se pueden clasificar en Internas y Externas
b. Es más frecuente en varones menores de 10 años de edad.
c. Las hemorroides internas se clasifican en Grado I, II, III y IV.
d. A y C son correctas

Histología

452. En la adenohipófisis en su parte distal encontramos las células acidofilas que

secretan las siguientes hormonas.
1. Somatomedinas y oxitocina
2. Corticotropinas y prolactina
 3. Somatrotopina y prolactina
4. Adrenocorticotropina y vasopresina

453. La zona glomerular de la corteza suprarrenal está encargada de secretar:

1. Aldosterona
2. Angiotensina II
3. Cortisol
4. Corticosterona

454. El Endocardio posee un epitelio

1. Epitelio escamoso estratificado
2. Epitelio cilindríco simple
3. Epitelio plano simple
4. Epitelio cilindrico estratificado

455. El esqueleto cardiaco compuesto de tejido conjuntivo incluye tres estructuras, cual
de las siguientes es la incorrecta
1. Anillo Fibroso
2. Trigono Fibroso
3. Tabique Membranoso
4. Mesotelio

Gerencia y administracion

456. La reducción de niveles intermedios conocida como achatamiento combina

acciones como _______ , introducción de sistemas integrados, _______ y la re
ingeniería de procesos. Constituye un cambio de paradigmas. El viejo paradigma
establecía que para reducir los niveles intermedios había que _______ la cantidad de
subordinados.
Nota: En el cuestionario del año pasado encontramos la siguiente respuesta
Complete la oración. La reducción de niveles intermedios conocida como achatamiento
combina acciones como decidir, planear, introducción de sistemas integrados, evaluar
y la re ingeniería de procesos. Constituye un cambio de paradigmas. El viejo paradigma
establecía que para reducir los niveles intermedios había que despedir la cantidad de
subordinados.

Nota: En el cuestionario del anteaño pasado encontramos la siguiente respuesta

1. Tecnología, trabajo en equipo, disminuir

2. Informatización, trabajo de equipo, aumentar
3. Tecnología, trabajo de equipo, aumentar
4. Informatización, trabajo en equipo, disminuir
457. ¿Cuáles son las conclusiones de las falencias en las últimas décadas en la Salud
Pública del Ecuador?
1. Carencia de sistemas de salud
2. Inversión sanitaria débil
 3. Eficiencia
4. Modelos de gestión obsoletos

Inmunologia

458. LOS MECANISMOS PARA LA SUPRESION DEL SISTEMA INMUNE SON

LAS SIGUIENTES :
1. INFLAMATORIOS , AGENTES NEFROTOXICOS , ESTIMULA LA
ACTIVACION DE LINFOCITOS.
2. NEUTRALIZA LA FUNCION DE LAS CITOCINAS , ANERGIA, INHIBE LA
INMUNIDAD INNATA
3. ANTI INFLAMATORIOS, AGENTES CITOTOXICOS, ESTIMULA LA
ACTIVACION DE LOS MACROFAGOS.
4. NEUTRALIZA LA FUNCION DE LAS CITOCINAS , ALERGIA, ESTIMULA
LA INMUNIDAD INNATA

459. What is Uterine Fibroids?

a. It occurs when the upper portion of the vagina loses its normal shape and sags
or drops down into the vaginal canal or outside of the vagina.
b. It can be defined as an involuntary loss of urine from an intact urethra that occurs
without any conscious desire to void and as a result of a rise in intruabdominal
pressure.
c. It also called a prolapsed or dropped bladder, is the bulging or dropping of the
bladder into the vagina. The bladder, located in the pelvis between the pelvic
bones, is a hollow, muscular, balloon-shaped organ that expands as it fills with
urine.
d. They are the most common benign tumors of the female genital tract. They
usually occur in the uterus.

460- Which of the following terms describes surgical fixation of the uterus in a suspended
position?
e. Hysterectomy
f. Hysterodesis
g. Hysteropexy
h. Hysteroscopy

461. What scale is used to assess a newborn in his/her first minutes of life?
5. Capurro Sale
6. Glasgow Scale
7. Apgar Scale
8. Lattinen Scale

461.- What is Kernicterus?

 1. It is a respiratory distress syndrome which can cause death of premature
infants.
2. It is a name given to a syndrome produced by severe hemolytic anemia.
3. It is an examination performed during the first five minutes of life in infants.
4. A disorder that is due to severe jaundice in the newborn, with deposition of
the pigment bilirubin in the brain that causes damage to the brain, potentially
leading to atheoid cerebral palsy, hearing loss, vision problems, or mental
retardation. Also known as bilirubin encephalopathy.

462.- Complete the following definition:Erythroblastosis fetalis is:

• Is the administrations of immunizing exemplifies pedriatricians.

• Is the respiratory distress syndrome which can cause newborn death.
• Is the name given to a syndrome produced by severe hemolytic anemis in the
fetus and newborn.
• Is a normal product of catabolism.

463.- The term for an abnormally low white blood cell count
1. Anemia
2. Leukemia
3. Leukopenia
4. Leukocytosis

464.- Complete the following statement.

......... Is a common infection that inflames the bronchial tubes that are responsible for
transporting air into the lungs.
• Sinusitis
• Bronchitis
• Rubella
• Chicken pox

Bronchitis is a common infection that inflames the bronchial tubes that are responsible
for transporting air into the lungs.

465.- ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la

gestación?
1. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial
2. Estimular la producción de 17-beta-estradiol
3. Estimular la biosíntesis esteroidea corial
4. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona

466.- En las pruebas ecográficas. ¿Qué medida es la más fiable para calcular la edad
gestacional durante el primer trimestre?
1. Longitud del fémur.
2. Longitud craneocaudal.
3. El diámetro biparietal.
4. La circunferencia abdominal.
467.- ¿Cuales son los objetivos de la epidemiología?
1. La epidemiología es una de las ciencias en las que se fundamenta la salud
pública.
2. La epidemiología ha contribuido sustancialmente a mejorar la salud de las
poblaciones
3. La epidemiología es esencial en el estudio de enfermedades emergentes.
4. Todas son verdaderas

468.- ¿Cuales son las variables epidemiológicas que se deben identificar en todo evento
de salud -enfermedad.
1. Persona
2. Lugar
3. Tiempo
4. Todas son correctas

469.- Los modelos de causalidad son:

1. Modelo causa única - efecto único
2. Modelo causa única - efecto múltiple
3. Modelo causa múltiple – efecto múltiple
4. Todas son verdaderas

470.- Cuales son los periodos que deben identificarse en la historia natural de la
enfermedad:
1. Periodo de latencia y periodo infeccioso
2. Periodo de incubación y periodo sintomático
3. Periodo pre patogénico y periodo patogénico
4. Periodo de exposición y periodo de cambios patológicos

471.- Porque causas o factores de las enfermedades transmisibles pueden reemerger:

1. Por desarrollo de resistencia de los agentes infecciosos a los antibióticos
2. Aumento de susceptibilidad del huésped inmunodeprimido, ya sea por
desnutrición, o presencia de otras enfermedades como cáncer o el SIDA
3. Debilitamiento de las medidas de salud pública adoptadas para enfermedades
previamente controladas como la malaria, tosferina y la tuberculosis
4. Todas son verdaderas

472: En el Ecuador de las siguientes enfermedades cual es de transmisión solo

indirecta
1. Leishmaniasis
2. Cólera
3. Lepra
4. Todas son verdaderas

473.- La sola presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies del cuerpo u
objetos inanimados se denomina
1. Infección
2. Contaminación
 3. Patogenicidad
4. Infestación

474.- La capacidad para producir enfermedad en el huésped se denomina:

1. Virulencia
2. Infectividad
3. Patogenicidad
4. Antigenicidad

475.- Cuál de las siguientes opciones no es un reservorio de agentes infecciosos?

(Reservorio de agentes infecciosos: es cualquier ser humano, animal, artrópodo,
planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente
infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera
que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.)
1. Los animales
2. El ser humano
3. El agua
4. El aire

476.- En relación a las enfermedades transmisibles ¿Cuál son factores del huésped?
1. El modo de trasmisión de la enfermedad.
2. Las características antígenas del agente.
3. La resistencia o susceptibilidad a la enfermedad
4. Las puertas de entrada y salida del agente.

477.- La hipertensión arterial esta codificada en dos grupos de acuerdo a la

Clasificación Internacional de Enfermedades décima versión (CIE-10): Cuales son
estos dos grupos
1. Enfermedades hipertensivas
2. Toxemia del embarazo (eclampsia y preclamsia)
3. Trastornos hipertensivos del embarazo, el parto y el puerperio
4. A y c son correctas

478.- Por la fuente de contaminación las epidemias pueden ser: no estoy segura
(Respuesta correcta: b y c - http://es.slideshare.net/sandro.al/epidemiologia-dr-
jimenez-investigacion-epidemiologicas-4)
1. De origen endémico
2. De origen propagada
3. De origen de fuente común
4. A y b son verdaderas

479.- el tronco encefálico consta de las siguientes estructuras nerviosas

1.DIENCEFALO, MESENCEFALO y BULBO RAQUIDEO
2.PUENTE DE VAROLIO, MEDULA OBLONGADA y MEDULA ESPINAL
3.MESENCEFALO, MIELENCEFALO y TELENCEFALO
4.PROTUBERANCIA ANULAR, MESENCEFALO y BULBO RAQUIDEO
480.- A que puede deberse que el cáncer de próstata es más frecuente en los países
desarrollados que en los subdesarrollados
1. Mayor esperanza de vida
2.Uso más intenso de pruebas de detección
3.Estilos de vida
4.Todas son verdaderas

481.- El Cerebelo Presenta Los Siguientes Núcleos Intracerebelosos

- NUCLEO GLOBOSO, NUCLEO OLIVAR , NUCLEO DEL MANTO, NUCLEO
ROJO
- NUCLEO DENTADO, NUCLEO EMBOLIFORME, NUCLEO GLOBOSO,
NUCLEO DEL FASTIGIO
- NUCLEO DEL TECHO, NUCLEO DEL SUELO, NUCLEO ARCIFORMES,
NUCLEO ESFERICO
- NUCLEO ARCIFORME, NUCLEO ESTRIADO, NUCLEO DENTADO,
NUCLEO FASTIGIADO

482.- El Paleo Cerebelo Esta Conformado Por

- LOBULILLO CENTRAL, LINGULA, CULMEN y DECLIVE
- LOBULILLO ANSIFORME, LOBULILLO CUADRANGULAR, CULMEN y
LINGULA
- LINGULA, LOBULILLO CENTRAL, CULMEN y LOBULILLO
CUADRILATERO ANTERIOR
- LOBULILLO CUADRILATERO, LOBULILLO CENTRAL, DECLIVE Y
FOLIUM

483.- La diferencia de la de la incidencia del cáncer de mama en los países

desarrollados y los países en desarrollo puede explicarse en parte por los efectos de:
1. Al aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales
2. Mejor nivel de educación
3. Debido a la mayor esperanza de vida
4. A y c son verdaderas
484.- A que es debido a que el cáncer de mama es menos frecuente en los países
subdesarrollados que en los desarrollados
1. Mayor número de partos
2. Menor promedio de edad para tener el primer hijo
3. A la alimentación que es más natural
4. A y b son verdaderas

485.- De la siguiente lista: ¿Cuáles es un periférico de entrada?

1. Tarjeta de vídeo
2. Parlantes
3. Mouse
 4. Impresora
486.- De la siguiente lista: ¿Cuál es el sistema de archivos utilizado por Windows?
1. HTFS+
2. NTFS
3. EXT3
4. EXT4

487.- ¿Cuál es el protocolo que utilizan los navegadores web para transferir información
de manera segura?
1. HTML
2. HTTP
3. HTTPS
4. WEB
488.- El nombre de dirección web que posee una página web determinada, ejemplo (
www.utmachala.edu.ec ), se conoce como:
1. Nombre de Página
2. Nombre de Dominio
3. Nombre de Web
4. Nombre Archivo

489.- Se posee un lista de estudiantes con un conjunto de notas y promedio

final.¿Cuál es la función que me permite mostrar en la columna OBSERVACIÓN, si el
alumno esta APROBADO o REPROBADO considerando que si es mayor o igual 6,5
es aprobado y menor que 6,5 reprobado?
RESPUESTA: Categoría Lógica
490.- De una lista de trabajadores se desea calcular el total de horas. ¿ Cuál seria la
función que permita calcular el total de horas en la celda (B21) cuyo nombre sera
ingresado en la celda A21?
RESPUESTA: Contar
491.- las barreras naturales que protegen al organismo son:
1. FISICOS, QUIMICOS y EXTRA CORPOREOS.
2. BIOLOGICOS, QUIMICOS y FISICOS.
3. QUIMICOS , BIOLOGICOS. Y ADICIONALES.
4. FISICOS , BIOLOGICOS Y EXTRAS.
492.- ¿Qué Compuesto Orgánico Forma Parte En Menor Cantidad De La Membrana
Celular?
ESTÁ FORMADA CASI TOTALMENTE POR PROTEÍNAS Y LÍPIDOS, CON UNA
COMPOSICIÓN APROXIMADA DE UN 55% DE PROTEÍNAS, UN 25% DE
FOSFOLÍPIDOS, UN 13% DE COLESTEROL, UN 4% DE OTROS LÍPIDOS Y UN 3%
DE HIDRATOS DE CARBONO.

493.- Señale el literal incorrecto acerca de las funciones y estructura de la célula

LAS CÉLULAS SON LOS ELEMENTOS BÁSICOS QUE CONFORMAN EL
ORGANISMO; APORTAN LA ESTRUCTURA DE LOS TEJIDOS Y LOS ÓRGANOS
DEL CUERPO, INGIEREN LOS NUTRIENTES Y LOS CONVIERTEN EN ENERGÍA, Y
REALIZAN FUNCIONES ESPECIALIZADAS. ADEMÁS, LAS CÉLULAS CONTIENEN
EL CÓDIGO HEREDITARIO DEL ORGANISMO QUE CONTROLA LAS SUSTANCIAS
SINTETIZADAS POR LAS CÉLULAS Y LES PERMITE REALIZAR COPIAS DE SÍ
MISMAS.

494.- Según la teoría de los canales activados por voltaje, ¿hacia qué lugar de la
membrana celular se encuentra la compuerta de activación de sodio?
ESTE CANAL TIENE DOS COMPUERTAS, UNA CERCA DEL EXTERIOR DEL
CANAL, DENOMINADA COMPUERTA DE ACTIVACIÓN, Y OTRA CERCA DEL
INTERIOR, DENOMINADA COMPUERTA DE INACTIVACIÓN

495.- La transmisión del impulso desde las terminaciones nerviosas a la fibra del
musculo esquelético se realiza a través de la unión neuromuscular o llamada placa
motora la misma que está formada por los siguientes elementos excepto uno indique
cual.

• La fibra nerviosa con sus ramificaciones terminales

• La superficie la fibra muscular
• La hendidura sináptica
• Los canales transversales
496.- ¿Qué estructura no se encuentra en el centro vasomotor?

EXPERIMENTOS HA SIDO POSIBLE IDENTIFICAR CIERTAS ZONAS

IMPORTANTES EN ESTE CENTRO:
1. UNA ZONA VASOCONSTRICTORA SITUADA BILATERALMENTE EN LAS
PORCIONES ANTEROLATERALES DE LA PARTE SUPERIOR DEL BULBO. LAS
NEURONAS QUE SE ORIGINAN EN ESTA ZONA DISTRIBUYEN SUS FIBRAS A
TODOS LOS NIVELES DE LA MÉDULA ESPINAL, DONDE EXCITAN LAS
NEURONAS VASOCONSTRICTORAS PREGANGLIONARES DEL SISTEMA
NERVIOSO SIMPÁTICO.
2. UNA ZONA VASODILATADORA SITUADA BILATERALMENTE EN LAS
PORCIONES ANTEROLATERALES DE LA MITAD INFERIOR DEL BULBO. LAS
FIBRAS DE ESTAS NEURONAS SE PROYECTAN HACIA ARRIBA, HACIA LA ZONA
VASOCONSTRICTORA QUE ACABAMOS DE DESCRIBIR, E INHIBEN LA
ACTIVIDAD VASOCONSTRICTORA DE ESTA ZONA, CON LO QUE PROVOCAN
VASODILATACIÓN.
 3. UNA ZONA SENSITIVA SITUADA BILATERALMENTE EN EL NÚCLEO DEL
TRACTO SOLITARIO DE LAS PORCIONES POSTEROLATERALES DEL BULBO Y
PARTE INFERIOR DE LA PROTUBERANCIA. LAS NEURONAS DE ESA ZONA
RECIBEN SEÑALES NERVIOSAS SENSITIVAS DESDE EL SISTEMA
CIRCULATORIO, PRINCIPALMENTE A TRAVÉS DE LOS NERVIOS VAGOS Y
GLOSOFARÍNGEOS, Y EMITEN SEÑALES EFERENTES DESDE ESTA ZONA
SENSITIVA QUE FACILITAN LAS ACTIVIDADES DE CONTROL DE LAS ZONAS
TANTO VASOCONSTRICTORAS COMO VASODILATADORAS, CON LO QUE SE
CONSIGUE EL CONTROL «REFLEJO» DE MUCHAS FUNCIONES
CIRCULATORIAS.

EL CENTRO VASOMOTOR ES UNA ÁREA DIFUSA DEL BULBO RAQUÍDEO, EN EL

TRONCO ENCEFÁLICO, COMPUESTA POR UNA RED NEURONAL QUE REGULA
LA PRESIÓN ARTERIAL Y OTROS PROCESOS HOMEOSTÁTICOS JUNTO
AL CENTRO CARDÍACO Y EL CENTRORESPIRATORIO.

497.- Cuál De Los Siguientes Enunciados No Es Una Malformación Traqueo-

Esofágica
o Agenesia Traqueal
o Enfisema lobar congénito
o Traqueobronquiomegalia
o Fistula traqueoesofágica

498.- son síntomas y signos de crup excepto:

o Estridor respiratorio
o Dificultad respiratoria
o Tos productiva
o Disfonía

499.- Las Fases De La Neumonía Son:

o Inflamatorio, Hepatizacion Roja, Hepatizacion Gris, Curacion
o Condensacion, Hepatizacion Gris, Complicacion, Resolucion
o Inflamatoria, Hepatizacion Roja, Complicacion, Resolucion
o Condensacion, Hepatizacion Roja, Hepatizacion Gris, Resolucion

499.- en una faringitis aguda bacteriana el medicamento de primero eleccion es:

o Cloranfenicol
o Amoxicilina
o Trimetropin sulfametosazol
o Penicilina cristalina

500.- neumonía en lactantes menores excepto:

DE ORIGEN VIRAL

501.- cuál de los siguientes enunciados no corresponde a los antecedentes

patológicos Personales:
 - ENFERMEDADES MENTALES
- ENFERMEDADES METABOLICAS
- SIGNOS VITALES
- RIESGOS LABORALES

502.- la ganancia de peso al 4 mes de edad es de:

- VELOCIDAD DE CRECIMIENTO AUMENTA EN 20 GR POR DIA
- VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DISMINUYE EN 30 GR POR DIA
- VELOCIDAD DE CRECIMIENTO AUMENTA EN 30 GR POR DIA
- VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DISMINUYE EN 20 GR POR DIA

503.- al primer año edad señale lo correcto

- EL PESO AL NACER SE TRIPLICA, LATALLA AUMENTA UN 75%, EL PC
AUMENTA 8 CMS
- EL PESO AL NACER SE DUPLICA, LA TALLA AUMENTA UN 50% , EL PC
AUMENTA 6 CMS
- EL PESO AL NACER SE TRIPLICA, LA TALLA AUMENTA UN 50%, EL P.C.
AUMENTA 10 CMS
504.- en la infancia medio (6 - 11 años) señale lo correcto
EN LA INFANCIA MEDIA EL CRECIMIENTO ANUAL SE REDUCE A 6 CM POR AÑO,
EL PESO SE CALCULA MULTIPLICANDO LA EDAD X 3 + 3

505.- la mielinizacion se completa a los:

o 6 años
o 7 años
o 8 años
o 9 años

506.- Las Diarreas Se Clasifican En:

• Osmótica
• Secretora
• ENTEROINVASIVA
• ENTEROTOXIGENICA
• Trastorno de la motilidad
• Trastorno inflamatorio

507.- Cual Es La Composición Del Suero Oral

o Na 90, K 20, CL 90, Glucosa 30, Citrato 20
o Na 90, K 30, Cl 75, Glucosa 20, Citrato 30
o Na 90, K20, Cl 80, Glucosa 20, Citrato 30
o Na 90, K 30, Cl 80, Glucosa 30, Citrato 20

508.- Las Funciones Del Sodio Son:

o Disminuir la osmolaridad de los liquidos corporales
o Constituye el principal catión del liquido intracelular
o Participa en la contractibilidad de todo los musculos
o Contribuir en el mantenimiento del Equilibrio acido – base
509.- EN RELACION A LA INTERPRETACION DEL TEST DE APGAR SEÑALE LO
CORRECTO:

510.- Las zonas de kramer señale lo correcto.

o Zona IV 10-15 mg/dl
o Zona II 4-8 mg/dl
o Zona III 8 – 16 mg/dl
o Zona I 0-5 mg/dl

511.- ENTRE LAS ENFERMEDADES CARDIO-VASCULARES ASOCIADAS AL

CONSUMO DE TABACO TENEMOS; SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA
- Enfermedad coronaria
- Accidentes cerebro-vasculares
- Daños en el endotelio vascular
- Todas son correctas.

512. SE LOS CLASIFICA A LOS FUMADORES EN GRADOS SEGÚN SU CONSUMO

DE PAQUETES DE CIGARRILLOS POR AÑO, ESCOJA UD LA RESPUESTA
CORRECTA SEGÚN EL GRADO SEVERO DE UN FUMADOR
FUMADOR LEVE: CONSUME MENOS DE 5 CIGARRILLOS DIARIOS.
FUMADOR MODERADO: FUMA UN PROMEDIO DE 6 A 15 CIGARRILLOS
DIARIOS.
FUMADOR SEVERO: FUMA MÁS DE 16 CIGARRILLOS POR DÍA EN
PROMEDIO
CALCULO POR AÑO: se multiplica el número de cigarrillos consumidos al día por el
número de años que lleva consumiendo, y su resultado se divide por 20 (PAQUETES
POR AÑO)

513.- Puede auscultarse un tercer tono fisiológico en todas excepto una de las siguientes
circunstancias:
a. En adultos jóvenes, fuertes, sanos.
b. En atletas.
c. En mujeres gestantes.
d. En pacientes mixedematosos.

514. La auscultación del corazón requiere un estetoscopio con campana y membrana.

Señale la respuesta verdadera:
 a) La campana es mejor para oír los sonidos graves como el soplo de la
estenosis mitral.
b) La membrana identifica mejor sonidos graves como el soplo de la
insuficiencia aórtica.
c) El primer tono cardíaco sigue al pulso carotídeo y el segundo tono lo
precede.
d) El primer tono normal es más fuerte y agudo que el segundo.

515,. Paciente de 22 años, fumador de 1/2 paquete al día y diagnosticado de soplo

cardíaco en la adolescencia. Acude al hospital por dolor torácico y disnea. En la
auscultación se detecta un soplo sistólico en mesocardio que aumenta con la maniobra
de Valsalva. En el ECG está en fibrilación auricular rápida, tiene signos de crecimiento
ventricular izquierdo y ondas Q en DI y a VL. La Rx de tórax demuestra la existencia de
insuficiencia cardíaca y silueta normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
1. Infarto lateral alto.
2. Miocardiopatía dilatada.
3. Angina inestable.
4. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

516.- Paciente de 24 años que es traído a urgencias por haber presentado un episodio
de palidez, visión borrosa, sudoración y pérdida de conciencia de segundos de duración,
tras subir corriendo 3 pisos de escalera. En la exploración presenta una frecuencia
cardíaca normal y un soplo sistólico rudo que se incrementa con la maniobra de
Valsalva. El ECG muestra criterios de hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál de las
siguientes pruebas diagnósticas recomendaría a continuación?
a) Ergometría.
b) Ecocardiograma.
c) Holter ECG.
d) Doppler carotídeo.

517,. LAS ETAPAS DE CAMBIO EN UNA PERSONA QUE HA DECIDIDO DEJAR DE

FUMAR. SEÑALE LO CORRECTO
- Etapa de Pre-contemplación y Etapa de Contemplación
- Etapa de Preparación y Etapa de Acción
- Etapa de Mantenimiento y Etapa de Recaída
- Todas son Correctas.

518.- En términos de mortalidad, ¿cuál de los siguientes supuestos se beneficiaría

MENOS de una coronariografía?
1) Paciente de 50 años con angina de pequeño esfuerzo y disfunción severa
de ventrículo izquierdo.
2) Paciente de 50 años con dolor posiblemente anginoso, refractario a
tratamiento médico, en el que no se demuestra isquemia en tests no
invasivos.
3) Paciente de 50 años en tratamiento médico por cardiopatía isquémica,
que presenta angina ocasional de grandes esfuerzos y FEVI conservada.
 4) Paciente de 50 años, con angina en clase II y alteraciones de la
contractilidad segmentaria del ventrículo izquierdo en un eco de estrés
en múltiples segmentos.

519.- Los valores de leucocitos en el recién nacido son:

o Al nacimiento 21.000, a las 12 horas de vida 25.000, a las 48 horas de vida
30.000
o Al nacimiento 25.000, a las 12 horas de vida 30.000, a las 48 horas de vida
21.000
o Al nacimiento 30.000, a las 12 horas de vida 25.000, a las 48 horas de vida
21.000
o Al nacimiento 21.000, a las 12 horas de vida 30.000, a las 48 horas de vida
25.000

520.- Existe indicación de implante de marcapasos en:

1) Pacientes asintomáticos cuando la frecuencia sinusal es inferior a 50 latidos
por minuto.
2) Presencia de bloqueo AV de primer grado asintomático cuando el pr es superior
a los 200 msg.
3) El bloqueo alternante de ramas del haz de His.
4) Cualquier situación con bloqueo AV de segundo grado Mobitz I a nivel nodal.

521.- Mujer de 34 años de edad, con antecedentes de fiebre reumática. En la

exploración sólo existe una auscultación arrítmica sugerente de fibrilación auricular, un
soplo diastólico en ápex con chasquido de apertura y refuerzo de primer tono. ¿Cuál de
estos hallazgos NO encontraremos nunca en esta paciente?
a. En el ECG complejos QRS están arrítmicos.
b. Fracción de eyección calculada en ecocardiograma, 57%.
c. En la plaza de tórax se ven líneas B de Kerley.
d. En el ECG hay onda P ancha y bifásica

522.- Mujer de 55 años que es sometida a recambio valvular mitral mediante una
prótesis mecánica bivalva. El posoperatorio cursa de forma normal, la paciente es dada
de alta al séptimo día en ritmo sinusal y con un ecocardiograma de control que muestra
una prótesis normofuncionante y una función ventricular izquierda conservada. ¿Qué
régimen de anticoagulación y/o anti agregación recomendaría a largo plazo en dicha
paciente?
a. Anticoagulación oral durante 3 meses para mantener INR entre2,5-3,5 y
posteriormente clopidogrel, 1 comprimido al día, suspendiendo la
anticoagulación oral.
b. Anticoagulación oral para mantener INR entre 4-5 de forma indefinida.
c. Anticoagulación oral para mantener INR entre 3-4 de forma indefinida.
d. AAS 250 mg/24 h de forma indefinida

523.- La transmisión vertical de la neumonía cognatal puede deberse excepto:

o Corio-anmionitis
o Storch
 o Neumonia adquirida en la comunidad
o IVU materna

524.- Un paciente de 80 años acude al médico tras haber presentado un síncope brusco
mientras subía un tramo de escaleras. La exploración física muestra un soplo sistólico
eyectivo 3 sobre 6, y en el electrocardiograma se observa un ritmo sinusal normal y
signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Qué exploración diagnóstica solicitaría
en primer lugar?

1) Un test en tabla basculante.

2) Un Holter de 24 horas.
3) Un ecocardiograma-Doppler.
4) Un estudio electrofisiológico.

525.- ¿Cuál es el tratamiento de elección de la estenosis aórtica sintomática?

1) Comisurotomía.
2) Dilatación con balón.
3) Sustitución de la válvula.
4) Cateterismo o endoprótesis.
526.- Está contraindicado usar betabloqueantes como tratamiento en sujetos
hipertensos que tengan además una de las siguientes circunstancias acompañantes,
SALVO:
1) Bloqueo auriculoventricular de 2.º grado.
2) Asma bronquial.
3) Enfermedad del nódulo sinusal.
4) Insuficiencia cardíaca
527.- Los valores de glicemia del recién nacido son:
o Al nacimiento 40 mg/dl, a las 48 horas de vida 50 mg/dl
o Al nacimiento 45 mg/dl, a las 24 horas de vida 70 mg/dl
o Al nacimiento 40 mg/dl, a las 24 horas de vida 50 mg/dl
o Al nacimiento 45 mg/dl, a las 48 horas de vida 70 mg/dl

528.- Paciente masculino de 63 años de edad con antecedentes de tuberculosis hace

12 años, fumador, presenta una clínica de tos con abundante expectoración
mucopurulenta de que por lo general se presenta en horas de la mañana, al E.F. se
auscultan roncus, estertores subcrepitantes y sibilancias en bases pulmonares, se pide
una RX ST de tórax donde se observan imágenes en nido de paloma.

- Recidiva Tuberculosa.
- Fumador Crónico.
- Micosis Pulmonar.
 - Bronquiectasias

52*.- Señale lo correcto. El área que más comúnmente se afecta en el pulmón en una
bronquiectasia es:
- Lóbulos superiores de los Pulmones.

- Lóbulos inferiores de los Pulmones.

- Areas centro - acinares del Pulmón
- Area centro - lobulillar del pulmon.
530.- Rubeola exantema: señale lo correcto
o Suele ser pruriginosa
o Exantema maculo papular
o Se inicia en la cara y va descendiendo
o No produce malformaciones congénitas

531.- Varicela señale lo correcto

o La fase vírica dura de 3 a 7 dias
o La enfermedad comienza 21 dias después de la exposición vírica
o La fase costrosa no necesita estar presente
o No hay fase pustulosa
532- El periodo de incubación de la rubeola es:
o 7-14 dias
o 14-18 dias
o 14-23 dias
o 10-21 dias

533.- Roséola: señale lo correcto.

a) El virus herpes humano 6 (vhh-6) es el agente etiológico de la mayoría de los

casos de roséola infantil (exantema súbito o sexta enfermedad), y también se
asocia con otras enfermedades en personas sanas y en pacientes
inmunodeprimidos.

b) Etiología. la primoinfección con el vhh-6 y, con menos frecuencia, con el vhh-7,

provoca la mayor parte de los casos de roseola. Patogenia, es probable que el
virus se adquiera a partir de la saliva de personas asintomáticas, y que entre en
el huésped a través de las mucosas oral, nasal o conjuntival. No se ha
establecido la base para el patrón de exantema característico después de la
resolución de la fiebre en los niños con roséola.
 c) Manifestaciones clínicas: la roséola es la infección prototípica por VHH-6 Y VHH-
7. roséola infantil (exantema súbito). enfermedad febril exantemática leve, que
ocurre casi en exclusiva durante la lactancia. más del 95% de los casos se da
en niños menores de 3 años, y la incidencia máxima se encuentra entre los 6 y
los 15 meses.

d) El período prodrómico: suele ser asintomático, pero puede presentarse con

signos leves de las vías respiratorias superiores, como rinorrea mínima,
inflamación faríngea ligera y enrojecimiento conjuntival leve. se pueden apreciar
leves adenopatías cervicales o, con menos frecuencia, occipitales. Las
alteraciones poco frecuentes comprenden rinorrea, faringitis, dolor abdominal,
vómitos y diarrea. en los países asiáticos son comunes las úlceras en la unión
entre la úvula, el paladar y la lengua (manchas de nagayama) entre los lactantes
afectados. la fiebre persiste durante 3-5 días, y después suele resolverse de
forma bastante brusca.

e) Diagnóstico: se puede establecer principalmente en función de la edad, la

historia y los signos clínicos. se pueden realizar pruebas específicas para vhh-6
o vhh-7 con métodos de laboratorio, como serología, cultivo virológico y reacción
en cadena de la polimerasa (PCR).

f) Tratamiento: el VHH-6 se inhibe por el ganciclovir, el cidofovir y el foscarnet (pero

no por el aciclovir), a las concentraciones plasmáticas que se pueden obtener;
el VHH-7 se inhibe por el cidofovir y el foscarnet.

534.- A un lactante de 4 meses de edad que vacunas les corresponde:

o Neumococo, Influenza, OPV, Pentavalente
o Pentavalente, Neumococo, Rotavirus, OPV
o Rotavirus, OPV, Pentavalente, Fiebre Amarilla
o Pentavalente, Neumococo, Rotavirus, Influenza.

535.- Enfermedad de kawasaki: señale lo correcto:

o Inyeccion conjuntival bulbar unilateral con exudado
o Eritema de mucosas orales, lengua afranbuesada, labios secos y agrietados
o Edems y eritema que respeta manos y pies
o No deja secuelas cardiacas

536. El eritema infeccioso a que edad ocurre con mas frecuencia

o 1-5 años
o 5-10 años
o 2-7 años
o 5-15 años

537.- . El agente causal de la escarlatina es:

o Parvovirus
o Estreptococo beta hemolítico del grupo A
 o Coxaquie virus
o Estafilococo aureus

538.- Leptospirosis: tratamiento.

Se recomienda administrar penicilina g parenteral (6-8 millones u/m2 /día,
divididas en dosis cada 4 h i.v., durante 7 días) y la tetraciclina (10-20 mg/kg/día,
divididos en dosis cada 6 h V.O. o I.V. durante 7 días) se reserva como
alternativa para los pacientes alérgicos a la penicilina. la amoxicilina oral es una
posible alternativa de tratamiento para niños.

539.- Escriba dos enfermedades trasmitidas por vectores mecánicos.

a. Sarampión y Varicela
b. Paludismo y dengue
c. Fiebre Tifoidea y Cólera
d. VIH y Gonorrea

540. La ascariasis interfiere con la nutrición en los niños por dos mecanismos, que son:
a) Aumenta la ingestión de alimentos y proteínas
b) Aumenta la utilización de grasas y glucosa
c) Mantiene la metabolización de minerales, vitaminas en el cuerpo del niño
d) Disminuye la ingestión de alimentos, la utilización de carbohidratos,
grasas y proteínas

541. Los patrones característicos de la trasmisión de la leptospirosis son:

9. Epidémico
10. Endémico
11. Esporádico
12. Todas son correctas

542. Los métodos de diagnostico que se utiliza en la leptospirosis son:

1. Clínico y bacteriologico
2. Serologico
3. Molecular
4. Todas son correctas

543.- Cuantas formas clínicas se pueden prestar en la rabia humana

a) Hidrofóbica
b) Paralítica
c) Furiosa
d) Los literales b y c son correctos

544.- El informe de una Rx de tórax dice: existe un velamiento del hemitorax derecho,
con ocupación de los senos costo - diafragmáticos, marcado desplazamiento del
mediastino hacia el hemitorax izquierdo, el límite superior presenta una concavidad
hacia arriba.
Según su criterio clínico - radiológico. ¿Qué patología usted sospecharía que tiene el
paciente?

a) Hemo-neumotórax derecho
b) Derrame pleural izquierdo
c) Derrame pulmonar derecho
d) Derrame pleural derecho

545.- En el Ecuador con que nombre conoce la comunidad el vector de la enfermedad

de Chagas
1) Vinchuca
2) Chinche de caballo
3) Chinchorro
4) Todos son verdaderos

546.- Durante la evolución natural de la Enfermedad de Chagas, presenta las siguientes

fases:

• Fase Aguda
• Fase indeterminada
• Fase cronica
• Todas son verdaderas

548.- En el Ecuador que tipo de parasito de paludismo es el mas comun.

PLASMODIUM VIVAX Y P. FALCIPARUM

548.- En la Región de la Costa del Ecuador que forma clínica de leishmaniasis es existe
1) Cutanea
2) Mucosa
3) Muco cutanea
4) Visceral

549.- Que forma del ciclo vital del parasito de la leishmania infecta al ser humano o
huesped definitivo de la Leishmaniasis
1. Promastigote
2. Amastigote
3. Lutzomia
4. Flebótomo

550.- La principal estrategia para el control del paludismo es:

13. Control vectorial
14. Diagnóstico precoz (clínico y laboratorial) y tratamiento oportuno
1) Control de criaderos y fumigaciones intradomiciliar y extradomiciliar
2) Participación comunitaria
 PREGUNTAS GISELLE
551.- Es un trastorno definido por la presencia de un desarrollo mental incompleto o
detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de
cada época del desarrollo, y que contribuyen al nivel global de la inteligencia, tales
como las funciones cognoscitivas, las del lenguaje, las motrices y la socialización; y
este rendimiento intelectual, que da lugar a una disminución de la capacidad de
adaptarse a las exigencias cotidianas del entorno social normal, no puede desempeñar
un trabajo remunerado, ni desenvolverse de forma independiente en su entorno,
requiere de supervisión continua, no alcanzan la escolaridad completa por su
deficiencia.

o Retraso mental leve

o Retraso mental moderado
o Retraso mental grave
o Retraso mental profundo

552.- Los déficits cognitivos múltiples se manifiestan por:

o Alteraciones de la memoria-demencia
o Alteraciones cognitivas como las afasia, apraxia y agnosia
o Deterioro significativo de la actividad social
o Alteraciones de la función ejecutiva

553.- Las emociones están constituidas por componentes subjetivos como son los
siguientes:

o Gestos – acciones
o Tensión – relajación
o Motoras – viscerales
o Expresiones faciales
554.- EL PROCESO DEL PENSAMIENTO SE MANIFIESTA EN LAS SIGUIENTES
FASES:
o Percepción – sensación – concepto - jucio – razonamiento
o Sensación – percepción- juicio – concepto – razonamiento
o Sensación – percepción – concepto – razonamiento - jucio
o Sensopercepción – concepto – juicio - razonamiento

555.- EXISTEN SEIS PERSPECTIVAS TEÓRICAS QUE ACTUALMENTE TIENEN

INFLUENCIA PARTICULAR Y PROVOCAN UNA CONDUCTA DESADAPTADA,
ENTRE ESTAS ESTÁ LA PERPECTIVA QUE AFIRMA QUE LOS SERES HUMANOS
SE COMPORTAN DE ACUERDO CON LO QUE DICTA SU AMBIENTE. CONSIDERAN
LA CONDUCTA COMO UN PRODUCTO DE LAS RELACIONES ESTÍMULO-
RESPUESTA (E-R), ESTA PERSPECTIVA CORRESPONDE A.
o Biológica
o Cognitiva
o Psicodinámica
o Conductista

R: CONDUCTISTA
556.- LA CONDUCTA DESADAPTADA TAMBIÉN ES CONOCIDA COMO:

RESPUESTA: TRASTORNO ANTISOCIAL.

o Trastorno disocial
o Conducta disfuncional
o Trastorno antisocial
o Fobia social
557.- GRUPO DE TRASTORNOS CARACTERIZADOS POR ALTERACIONES
CUALITATIVAS CARACTERÍSTICAS DE LA INTERACCIÓN SOCIAL, DE LAS
FORMAS DE COMUNICACIÓN Y POR UN REPERTORIO REPETITIVO,
ESTEREOTIPADO Y RESTRICTIVO DE INTERESES Y ACTIVIDADES. A ESTOS SE
LOS CONOCE COMO TRASTORNOS DEL ESPECTRO Y SEGÚN LA CIE 10 COMO
SE DENOMINAN

Respuesta:trastornos generalizados del desarrollo

558.- PACIENTE DE SEIS AÑOS QUE DISTRAE SU CONCENTRACIÓN

FÁCILMENTE POR ESTÍMULOS IRRELEVANTES Y LA HIPERACTIVIDAD. EL
DIAGNOSTICO REQUIERE QUE CUMPLA LOS CRITERIOS PARA LAS DOS
PATOLOGÍAS, QUE DEBEN MANIFESTARSE EN MÁS DE UNA SITUACIÓN (POR
EJEMPLO, EN CLASE, EN LA CONSULTA). PARA ESTABLECER UN DIAGNÓSTICO
DE:

Respuesta: trastorno por déficit de atención con hiperactividad de tipo combinado.

559.- LA PORCION CRANEAL DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO PARA

SIMPATICO ESTA RELACIONADOS CON LOS SIGUIENTES NERVIOS CRANEALES

- NERVIO TRIGEMINO, NERVIO FACIAL, NERVIO OMOTOR OCULAR

COMUN, NERVIO AUDITIVO.
- NERVIO FRENICO, NERVIO GLOSOFARINGEO, NERVIO ABDUCENS.,
NERVIO NEUMO GASTRICO.
- NERVIO MOTOR OCULAR COMUN, NERVIO FACIAL, NERVIO
GLOSOFARINGEO, NERVIO NEUMOGASTRICO.
- NERVIO NEUMOGASTRICO, NERVIO GLOSOFARINGEO, NERVIO
PATETICO, NERVIO FACIAL.

Respuesta: oculomotor, facial, intermedio, glosofaríngeo y vago

560.- TRES CARACTERISTICAS QUE DIFERENCIAN EL SISTEMA NERVIOSO DEL

SISTEMA ENDOCRINO

- RESPONDE ADECUADAMENTE, CON SENCILLEZ, A TRAVES DE LOS

NERVIOS.
- IRRITABILIDAD, A TRAVES DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS, CON
NORMALIDAD.
- RESPONDE CON RAPIDEZ, CON IMPULSOS NERVIOSOS, A TRAVES
DE LOS NERVIOS.
- RESPONDE MEDIANAMENTE, CON ESTIMULOS APROPIADOS, A
TRAVES DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS.

Respuesta: responder con rapidez con impulsos nerviosos a travez de los nervios.
561.- COMO ESTA CONSTITUIDO EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

- SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO, SISTEMA NERVIOSO SENSORIAL Y

SISTEMA NERVIOSO GANGLIONAR.
- SISTEMA NERVIOSO SOMATICO, SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Y
SISTEMA NERVIOSO ENTERICO.
- SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO, SISTEMA AUTO CRINO Y SISTEMA
NERVIOSO PARA SOMATICO.
- SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO , SISTEMA NERVIOSO PARA
VERTEBRAL y SISTEMA NERVIOSO SENSORIAL.

Respuesta: sistema nervioso somatico, sistema nervisos autonomo, sistema nervioso

enterico.

562.- EN LA NEURO TRANSMISION, LAS VIAS DOPAMINERGICAS CENTRALES

SON LA MAS COMPLEJAS, ESTA SE ENCUENTRAN CONSTITUIDO POR:
- SISTEMA DA LATERAL Y EL SISTEMA DA MEDIAL
- SISTEMA DA VENTRAL Y EL SISTEMA DA DORSAL.
- SISTEMA DA NIGROESTRIADO Y EL SISTEMA DA MESO LIMBICO.
- SISTEMA DA ASCENDENTE Y EL SISTEMA DA DESCENDENTE.
Respuesta: nigroestriatal y mesolímbico.

563.- ACTUALMENTE PARA ESTUDIO POR IMAGENES AL SISTEMA NERVIOSO

EXISTEN MUCHOS METODOS, ENUMEREN SOLAMENTE LOS TRES MAS
FRECUENTES EN SOLICITARSE

- RADIOLOGIA SIMPLE, VENTRICULO GRAFIA , RESONANCIA

MAGNETICA NUCLEAR.
- RADIOLOGIA SIMPLE, ANGIO GRAFIA DIGITAL , RESONANCIA
MAGNETICA NUCLEAR.
- RADIOLOGIA SIMPLE, TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, RESONANCIA
MAGNETICA NUCLEAR.
- ECOGRAFIA , TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA , RESONANCIA
MAGNETICA NUCLEAR.

• TOMOGRAFÍA COMPUTADA
• RESONANCIA MAGNÉTICA
• TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES

564.- EN QUE CAMPOS PROFESIONALES SE UTILIZA LA BIOESTADÍSTICA

FRECUENTEMENTE:
• Salud Pública y Medicina
• Genómica y Bioensayos
• Ecología
• Todas

RESPUESTA
• Salud pública, que incluye: epidemiología, nutrición, salud ambiental y en
investigación de servicios sanitarios
• Genómica y poblaciones genéticas
• Medicina
 • Ecología
• Bioensayos

565.- CUALES SON LAS CELULAS QUE PARTICIPAN CUANDO SE ACTIVAN LA

INMUNIDAD NATURAL ( INNATA ) :

• Granulocitos , linfocitos t citolitico , celulas dendriticas, celulas natural killer.

• Celulas plasmaticas, sistema reticulo endotelial , celulas dendriticas, celulas
natural killer.
• Granulocitos , sistema reticulo endotelial , celulas dendriticas, celulas natural
killer.
• Granulocitos , linfocitos b , celulas dendriticas, celulas natural killer.

566.- PACIENTE DE SEXO FEMENINO CON 25 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE

HACE UN MES TOS CON EXPECTORACIÓN MUCOPURULENTA, HACE 3 DÍAS A
ESTE CUADRO SE LE SUMA HEMOPTISIS EN LAS MAÑANAS, DISMINUCIÓN DEL
PESO CORPORAL, ANOREXIA, HIPERCRINIA, Y EN ESTOS DOS ÚLTIMOS DÍAS
TAMBIÉN PRESENTO ELEVACIÓN DE LA TEMPERATURA EN LAS MAÑANAS DE
37.5°C Y EN LAS NOCHES DE 38.5°C. HORAS ANTES PRESENTO HEMOPTISIS DE
MÁS O MENOS UN VASO. LA RX PRESENTO OPACIDADES NODULARES EN LAS
ÁREAS APICALES DE CAMPO PULMONAR IZQUIERDO, PRESENTO UNA
BACILOSCOPIA DE +++/+++ DE BAAR

Respuesta: tb pulmonar + ruptura de caverna

Existen mayor de 10 baar por campo

567.- UNO DE LOS EPISODIOS TERMINALES DE LA TUBERCULOSIS LIBERADA A

SU EVOLUCIÓN ES LA HEMOPTISIS FULMINANTE. ¿POR QUÉ RAZÓN SE DA
ESTE SÍNTOMA?

- Rotura de un aneurisma de rassmussen

- Rotura de un aneurisma de la aorta
- Rotura de una rama de la vena pulmonar
- Rotura de una rama bronquial

Respuesta: rotura de un aneurisma de rassmussen

568.- DIGA CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN A UNA CAVERNA
TUBERCULOSA EN LA RX DE TÓRAX.

- Hiperclaridad circular.
- Contorno incompleto (paredes)
- Bronquio de drenaje. Nivel hidroaereo (define la caverna)
- A y c son correctas.

Respuesta: hiperclaridad circular.

Bronquio de drenaje. Nivel hidroaereo (define la caverna)

569.- DE LAS SIGUIENTES VARIABLES, ESCOJA LA VARIABLE CUALITATIVA

NOMINAL

a. Grupo sanguíneo: A, B, AB Y O
 b. Peso de los pacientes: 67,3 kg; 65,8 Kg, 72,4 Kg
c. Grados de desnutrición: Leve, Moderado, Grave
d. Número de hijos.

Respuesta: grupo sanguíneo: a, b, ab y o

570.- DE LOS SIGUIENTES EJEMPLOS, CUAL CORRESPONDE A UNA VARIABLE

DE INTERVALO:

a. De un docente es de $1.200, por lo tanto el salario del docente es 50%

mayor a la de la secretaria
b. Estatura promedio de los estudiantes de la carrera de medicina es de 170
cm y de los de la carrera de Jurisprudencia es de 165 cm, por lo tanto
podemos indicar que la diferencia promedio de estatura de los
estudiantes de estas dos carreras es de 5 centímetros
c. La temperatura del paciente A oscila entre 37°C y 39°C y la del paciente
B es de 39°C y 41°C, por lo tanto la temperatura de los dos pacientes
oscilada en dos grados, pero no podemos decir que el paciente B tiene
el doble de temperatura el paciente A
d. La distancia de Machala a Naranjal es de 100 Kg y la distancia de
Huaquillas a Naranjal es de 200 Kg, por lo tanto podemos decir que la
distancia de Huaquillas a Naranjal es el doble de Machala a Naranjal

Respuesta: la temperatura del paciente a oscila entre 37°c y 39°c y la del paciente b es
de 39°c y 41°c, por lo tanto la temperatura de los dos pacientes oscilada en dos grados,
pero no podemos decir que el paciente b tiene el doble de temperatura el paciente a

571.- DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES A CUÁL CORRESPONDE A ESCALA DE

RAZÓN:
a. A) Esta escalad de medida carece de un cero absoluto, ya que este
puede ser desplazado por lo que sus valores de distancia entre los
números de su escala es igual. Con este tipo de variables podemos
realizar comparaciones de igualdad/desigualdad, establecer un orden
dentro de sus valores
b. Son variables cuyos valores cuentan con un cero absoluto; es decir, el
valor cero (0) representa la ausencia total de medida, por lo que se puede
realizar cualquier operación Aritmética (Suma, Resta, Multiplicación y
División) y Lógica (Comparación y ordenamiento).
c. A) Son variables numéricas cuyos valores representan una categoría o
identifican un grupo de pertenencia. Este tipo de variables sólo nos
permite establecer relaciones de igualdad/desigualdad entre los
elementos de la variable. La asignación de los valores se realiza en forma
aleatoria por lo que NO cuenta con un orden lógico
d. Son variables numéricas cuyos valores representan una categoría o
identifican un grupo de pertenencia contando con un orden lógico. Este
tipo de variables nos permite establecer relaciones de
igualdad/desigualdad y a su vez, podemos identificar si una categoría es
mayor o menor que otra.

Respuesta: son variables cuyos valores cuentan con un cero absoluto; es decir, el valor
cero (0) representa la ausencia total de medida, por lo que se puede realizar cualquier
operación aritmética (suma, resta, multiplicación y división) y lógica (comparación y
ordenamiento).
572.- CUANDO LOS DATOS DE UN ESTUDIO CONTIENEN UNA GRAN CANTIDAD
DE ELEMENTOS, PARA FACILITAR LOS CÁLCULOS ESTOS DATOS SE LOS
PUEDE AGRUPAR EN:

a. Distribución simple
b. Distribución en frecuencias
c. Distribución en intervalo de clases
d. B y c son los verdaderos

Respuesta: distribución en intervalo de clases

573.- DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DE SIGNIFICANCIA, CUAL CORRESPONDE

A UNA MEDIDA DE ASOCIACIÓN:

a. Riesgo absoluto
b. Riesgo Relativo
c. Tasa de prevalencia
d. Tasa de incidencia

Respuesta: riesgo relativo

574.- DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS BIOESTADÍSTICAS CUAL CORRESPONDE A

LAS MEDIDAS QUE CUANTIFICAN LA FUERZA DE ASOCIACIÓN
a. Chi cuadrado y desviación estandar
b. Odds Ratio y Promedio
c. Riesgo Relativo y Odds ratio
d. Prueba z y tasas estandarizadas

Respuesta: riesgo relativo y odds ratio

575.- DE LOS SIGUIENTES CONCEPTOS A CUÁL CORRESPONDE A LA PRUEBA

DE CHI CUADRADO

a. es la comparación de dos proporciones

b. es la comparación de dos promedios
c. es una Razón de Riesgo absolutos
d. es una Razón de productos cruzados

Respuesta: es la comparación de dos proporciones

PREGUNTAS MAYRA

576.- EN LA INMUNIDAD CELULAR :CUALES SON LAS CELULAS QUE

PARTICIPAN:

● Neutrófilos, basófilos y eosinofilos

577.- Escriba dos enfermedades transmitidas por vectores mecánicos:

 ● Fiebre tifoidea y cólera

578.- El tratamiento del dengue sin signos de alarma es:

● Acetominofen

579.- Cuales son las fases clínicas que se presentan durante la evolución natural de la
Enfermedad de Chagas:

● Fase aguda, fase indeterminada, fase crónica

580.- El cólera enfermedad infecto contagiosa intestinal aguda, sus síntomas

generalmente son

● No causa fiebre y las deposiciones son frecuentes de tono blanquecino

581.- La principal estrategia para el control del paludismo es:

● Control vectorial

582.- Escriba los eslabones que conforman la cadena de infección o epidemiológica

● Agente infeccioso, reservorio, puerta de entrada, puerta de salida, huésped,

modo de transmisión

583.- Describa el periodo prodrómico de las enfermedades transmisibles:

● En este periodo se observan signos generales inespecíficos, aun no se

encuentra afectados los órganos dianas

584.- cuantos formas de portadores de enfermedades pueden existir:

● Portador incubador, portador asintomático, portador crónico

585.- De las siguientes enfermedades cual es de transmisión directa

● Lepra

586.- El bacilo de Koch es considerado como causa necesaria o causa suficiente para
el desarrollo de la Tuberculosis

● Causa necesaria pero no suficiente

587.- El cáncer de próstata es mas frecuente en los países desarrollados o

subdesarrollados debido a :

● Uso más intenso de pruebas de detección

588.- Entre los factores de riesgo más importantes del cáncer de mama son:

● Uso de anticonceptivos orales, tratamiento de sustitución hormonal, madres

que no dan de lactar

589.- Escriba los principios que corresponda a cuidados paliativos

 ● Proporcionar alivio del dolor y otros síntomas asociados

590.- En que grupo de edad son mas frecuente las característica corresponde a la
Diabetes Mellitus tipo 1

● Es mas frecuente en los niños

591.- a que tipo de Hipertensión corresponde cuando la presión arterial es superior a

230/130 mm Hg:

● Hipertensión arterial maligna

592.- En relación a la atención a la Conducta Suicida por el Médico general es

necesario el conocimiento de sus elementos:

● Las depresiones
● El abuso de sustancias sobre todo el alcoholismo
● Psicosis en el esquizofrénico
● Los trastornos organicoss sobre todo los derterminantes de im’puklsividad y
ddisfonia como oicurre en retrasados menta<les y dementes

592.- El Médico General, ante la Conducta Suicida debe seguir criterios clinicos:

● El individuo ha realizado un intento de suicidio en los últimos 24 meses.

Nota: Un intento de suicidio es una secuencia de comportamientos iniciada
por el propio individuo, quien en el momento de iniciarlos espera que el
conjunto de acciones llevará a su propia muerte.

593.- El médico general, dentro de la evaluación del paciente suicida debe tomar en
cuenta puntos esenciales:

● 1. TOMAR EN SERIO TODAS LAS AMENAZAS SUICIDAS, AUNQUE

PAREZCAN MANIPULATIVAS.
● 2. EN PACIENTES CON FRECUENTES LESIONES ACCIDENTALES,
CONSUMO DE ALCOHOL U OTRAS DROGAS, DEPRESIÓN Y
SENTIMIENTOS AUTODESTRUCTIVOS, ES NECESARIO VALORAR LAS
IDEAS SUICIDAS.
● 3. VALORAR SENSACIONES DE DESAMPARO Ó DESESPERANZA, ASÍ
COMO LA AUSENCIA DE METAS Ó PLANES FUTUROS.
● 4. INTERROGAR A LOS PACIENTES QUE HAN ESTADO DEPRIMIDOS Y
SÚBITAMENTE MEJORAN, UNA MEJORÍA APARENTEMENTE
INEXPLICABLE PUEDEN SER EL INICIO DE QUE EL PACIENTE HALLA
RESUELTO SUS PROBLEMAS DECIDIENDO SUICIDARSE.
● 5. PREGUNTAR A LA FAMILIA SOBRE LA CONDUCTA DEL PACIENTE, EN
EL CASO QUE ESTE NO HABLE SOBRE SU POTENCIAL SUICIDA.
● 6. ALGUNAS PERSONAS QUE TIENEN UN ESTADO AFECTIVO
PARANOIDE Ó SON PROPENSAS A LA VIOLENCIA COMO MÉTODO DE
ENFRENTARSE A SENTIMIENTOS PUEDEN COMBINAR EL SUICIDIO CON
EL HOMICIDIO, SUELEN MATAR A ALGUIEN QUE CONOCEN, UN
PACIENTE, O UN AMIGO Y LUEGO SUICIDARSE, ES MENOS COMÚN QUE
MATEN A UN EXTRAÑO ANTES DE SUICIDARSE.
● 7. EL PREGUNTAR AL PACIENTE SOBRE EL SUICIDIO NO PARA ESTAS
IDEAS EN SU MENTE, ES UN ERROR EVITAR EL TEMA POR TEMOR A
HACERLO, DE HECHO, LOS PACIENTES SUICIDAS A MENUDO SIENTEN
ALIVIO AL SER INTERROGADOS SOBRE ESTAS INTENCIONES.
 ● 8. NO SE DEBE INTENTAR PERSUADIR AL PACIENTE PARA QUE
RENUNCIE A LAS IDEAS SUICIDAS, ESCUCHE Y EVALUÉ Y A
CONTINUACIÓN ADOPTE UNA DECISIÓN DE TRATAMIENTO.
● 9. DURANTE LA ENTREVISTA EL MÉDICO DEBE ABORDAR AL PACIENTE
DE FORMA EMPÁTICA, DEBIENDO PERMANECER TRANQUILO Y
ADOPTAR UNA ACTITUD NO CRÍTICA Y OFRECERLE LA OPORTUNIDAD
DE QUE HABLE A SOLAS CON USTED.
● 10. EN NINGÚN CASO UN PACIENTE POTENCIALMENTE
AUTODESTRUCTIVO DEBE ABANDONAR SU CONSULTA ANTES DE SER
EVALUADO

594.- En el enunciado: Cefalea, vómitos y fiebre ¿A cuál componente de la estructura

de la historia clínica pertenece?
● Motivo de consulta

595.- Un preescolar de 3 años presenta una frecuencia respiratoria de 40

respiraciones por minuto, de acuerdo a los valores normales usted consideraria que el
paciente presenta:
● Taquipnea

596.- Una lesión de piel elevada de bordes regulares, menor de 1 cm de diámetro con
contenido líquido seroso, es descrita en el exámen físico como:
● Vesicula

597.- En un paciente de 5 años con evacuaciones líquidas que presenta como signos
al examen físico: ojos hundidos, saliva espesa, llenado capilar de 3 a 5 segundos, sed
intensa, ¿Cuál grado de deshidratación presenta?
● Deshidratación grado 3 (severa)

598.- En un paciente de 3 años que presenta ojos hundidos, boca seca, llenado capilar
mayor a 5 segundos, sin afectar el estado de conciencia, ¿Que porcentaje de
deshidratación estimado presenta?.
● Deshidratación grado 2 (leve)

599.- Escolar masculino de 7 años quien inicia con diarrea acuosa abundante fétida,
blanquecina (en agua de arroz), en
numero de 8, concomitante dolor abdominal tipo cólico, fiebre de 40 grados y vómitos.
Presenta como antecedente el haber consumido crustaceos en zona portuaria y referir
otras personas con los mismos sintomas. ¿Cuál es el agente
etiológico mas probable?
● Salmonella

PREGUNTAS BRIGITTE

Pediatría

600.- Escolar masculino de 7 años quien inicia con diarrea acuosa abundante fétida,
blanquecina (en agua de arroz), en numero de 8, concomitante dolor abdominal tipo
cólico, fiebre de 40 grados y vómitos. Presenta como antecedente el haber consumido
crustaceos en zona portuaria y referir otras personas con los mismos sintomas. ¿Cuál
es el agente etiológico más probable?
vibrio cholerae (toxina), cólera
601.- Lactante menor de 7 meses con enfermedad actual de 2 dias caracterizada por
fiebre de 38 grados, rinorrea nasal hialina, disnea y dificultad para comer al examen
fisico, se evidencian estertores bulosos finos, sibilancias, y a la inspeccion del torax
taquipena y tiraje intercosta. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
neumonía por virus sincitial respiratorio

602.- Se trata de preescolar masculino de 4 años quien madre consulta por rinorrea
hialina anterior, tos nocturna seca, eritema conjuntival ocasional, niega fiebre., de 2
meses de evolucion, antecedentes de atopia en la familia. ¿Cuál es el diagnóstico mas
probable de este paciente?
asma infantil

603.- Lactante mayor de 23 meses con enfermedad actual de 5 dias caracterizada por
tos seca, fiebre, dolor abdominal en hemiabdomen derecho, evacuaciones líquidas
inapetencia y vómitos postprandiales. Al examen físico se evidencia taquipnea,
orofaringe congestiva, tiraje intercostal leve, frémito vocal aumentado, ausencia de
ruidos respiratorios en base derecha con crepitantes en tercio medio y pectoriloquia,
Blumberg negativo, no doloroso a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
derrame pleural derecho

604.- Con respecto a la vacuna de la BCG, responda el excepto.

Cepa viva atenuada de micobacteria empleada en la prevención de la
tuberculosis. Dosis única r. N dentro de las primeras 24 horas de nacido, única
dosis 0,05/0,1 m intra dérmica

605.- Con respecto a la vacuna Trivalente anti-influenza, responda lo correcto.

(Conceptos correctos)

• Vacuna inactivada purificada trivalente (a/h3n2, a/h1n1, y b) y fraccionada que

contiene la hemaglutinina (h) y neuraminidasa (n) de cada tipo y otros
componentes
• Edad mínima: 6 meses para la vacuna de la gripe trivalente inactivada [tiv]; 5
años para la vacuna de la gripe viva atenuada [laiv])
• La vacuna de la gripe se recomienda anualmente en personas con ciertos
factores de riesgo, profesionales sanitarios y otras personas (incluyendo
miembros del hogar) en contacto cercano con personas de grupos de alto riesgo.
• En personas sanas de 5-49 años, la laiv puede emplearse como alternativa a tiv.
• Los niños <9 años de edad que reciban la vacuna de la gripe por primera vez
debe recibir dos dosis (separadas por 4 semanas para la tiv y 6 semanas para
la laiv).

606.- Escolar de 8 años con fiebre de 40 grados, congestión nasal, rinorrea hialina, y
lesiones de piel heterogeneas en cara tronco y extremidades que varian entre papulas,
vesicula y costra, muy pruriginosas con antcedente de no poseer vacunas desde el año
de edad. ¿Cuál es el diágnostivo presuntivo?
Respuesta: varicela zoster

Psiquiatría
607.- La conducta violenta, presente en la agitación psicomotriz, es primordialmente
resultado de alteraciones psicopatologicas específicas:
Respuesta:
• Un estado psicótico.
• Una enfermedad psicótica.
• Un estado depresivo.
1. Una de forma de vida, estilo de vida en que las acciones tienden a ser impulsivas
y no adaptativas a la realidad.

608.- Los mejores predictores o indicios más ciertos de la conducta violenta en la

agitación psicomotriz son necesarios para su manejo por el medico en atención primaria:

• El aumento de la actividad psicomotriz y la rápida expansión del espacio corporal

que comunica la necesidad de distancia.
• La intensidad del afecto.
• La aparición de ideas ilusorias en espacial de ideas relacionadas con amenazas.
• Las alucinaciones amenazantes nuevas de naturaleza exigente o que suponen
una gran alteración.
• Un excesivo uso de sustancias psicoactivas en psicóticos, sobre todo de alcohol
• Una historia de abuso en la niñez.
• Una historia anterior de conductas violentas en situaciones de estrés

609.- Las causas inmediatas más comunes de la conducta violenta deben ser
identificadas:

• La intoxicación por alcohol y otras drogas.

• La actividad criminal relacionada con el deseo de obtener la droga.
• Los episodios agudos de trastornos mentales.
• Los síndromes mentales orgánicos incluidos el delirium tremen

610.- Trastorno de pánico o ansiedad paroxística episódica debe ser identificada

clínicamente por el médico general:

• Aparición repentina de palpitaciones

• Dolor precordial
• Sensación de asfixia
• Mareo y vértigo
• Sensación de irrealidad
• Temor a morir

611.- En la conducta a desarrollar por el Médico General en la atención primaria de

salud, están incluidas dentro de su actuar diario:

• Una exploración física completa

• Varios análisis de sangre para verificar la tiroides y otras afecciones posibles, y
estudios del corazón, como un electrocardiograma
• Una evaluación psicológica para hablar de tus síntomas, situaciones
estresantes, temores o preocupaciones, problemas en las relaciones y otros
temas que estén afectando tu vida

612.- Elementos clínicos caracterizan del Delirium:

 • Posturas y muecas extrañas.
• Catalepsias duraderas.
• Cuadros estuporosos o exitatorios.
• Deterioro de hábitos sociales.
• Retraimiento social agudo con pasividad continuada y falta de
espontaneidad.
• Fijación frecuente de la mirada en un espejo
• Rechazos alimentarios.
• Mutismo
613.- Elementos identificativos del Delirium:

• Conductas suicidas o homicidios acompañantes.

• Determinación de conductas agresivas o violentas.
• Reacción ante el delirio que impide un adecuado funcionamiento social
• Determinación de conductas con implicaciones medico legales
• Implicación de sufrimientos psicológicos, insoportable tanto para el paciente
(ideas delirantes, persecutorias, acusatoria, etc.) U otras personas (ideas
delirantes celotípicas, litigantes etc.)

614.- Pautas para diagnóstico del Delirium en atención primaria por el médico general:

Ante estos cuadros debe valorar los apf y los app, la personalidad pre mórbida, la
existencia de contingencias psicosociales o afecciones predominantemente somáticas
asociadas, unido a un examen psiquiátrico y físico con énfasis neurológico, y psiquiátrico
completo.

615.- Pautas para el diagnóstico General de Demencia:

1. El requisito primordial para el diagnóstico es la presencia de un deterioro tanto

de la memoria como del pensamiento, suficiente como para interferir con la
actividad cotidiana.
2. Es característico que el deterioro de la memoria afecte a la capacidad para
registrar, almacenar y recuperar información nueva.
3. En estadios avanzados pueden también perderse contenidos familiares y
material aprendido en el pasado.
4. La demencia es más que una dismnesia, pues hay además un deterioro del
pensamiento y de la capacidad de razonamiento, una reducción en el flujo de las
ideas y un deterioro del proceso de almacenar información, por lo que al
individuo afectado le resulta cada vez más difícil prestar atención a más de un
estímulo a la vez, como, por ejemplo, tomar parte en una conversación con
varias personas. Hay una dificultad en cambiar el foco de atención de un tema a
otro.
5. Estos síntomas han de estar presentes en la exploración psicopatológica, así
como en la anamnesis obtenida de un tercero (familiar o cuidador).
6. Se requiere una conciencia clara para que demencia sea un único diagnóstico.
7. Para poder hacer un diagnóstico claro de demencia, los síntomas expuestos más
arriba y el deterioro deben haber estado presentes por lo menos durante seis
meses.

616.- El Trastorno Demencial en la demencia en la enfermedad de Alzheimer, elementos

que la caracterizan:
 • Marcada reducción del número de neuronas, en especial en el hipocampo, la
sustancia innominada, el locus coeruleus, la corteza temporo-parietal y la frontal;
la degeneración neurofibrilar compuesta de filamentos helicoidales apareados.
• Aparición de placas neuríticas (argentófilas) compuestas fundamentalmente por
sustancias amiloides que tienden a crecer.
• Alteraciones neuroquímicas como reducción de las enzimas acetilcolin-
transferasas, de la acetilcolina misma y de otros neurotransmisores y
neuromoduladores.

617.- Elementos importantes en el diagnóstico diferencial del trastorno demencial:

• Síndrome confesional agudo

• Depresión mayor y otros trastornos psiquiátricos
• Deterioro cognitivo leve

618.- Para el manejo adecuado por el médico general del primer episodio psicótico, es
importantes el diagnóstico de estado mental de funcionamiento psicótico y sus
elementos característicos:

• comienzo agudo (menos de dos semanas), como característica que define al

grupo en general.
• presencia de síndromes típicos (alucinaciones, las ideas delirantes y las
alteraciones de la percepción, estado de confusión emocional con intensos
sentimientos fugaces de felicidad y éxtasis o de angustia e irritabilidad)
• presencia de estrés agudo (son los duelos, las pérdidas inesperadas de
compañeros o de trabajo, el contraer matrimonio, o el trauma psicológico del
combate, el terrorismo y la tortura).

619.- Para la identificación por el médico general del episodio psicótico, es importante
el conocimiento de sus características esenciales:

• COMIENZO AGUDO
• PRESENCIA DE SÍNTOMAS TÍPICOS
• PRESENCIA DE STRESS AGUDO
• CREENCIAS DISTORSIONADAS O DELIRIOS.
• ALUCINACIONES.
• PENSAMIENTOS CONFUSOS.
• IRRITABILIDAD, INSOMNIO Y EPISODIOS DE AGRESIVIDAD

620.- Conducta prioritara a tomar por el médico general ante un primer episodio
psicótico:

• Evitar el deterioro biológico, social y psicológico que, por lo general, puede

producirse en los años siguientes al comienzo del trastorno psicótico.
• Disminuir la comorbilidad
• Favorecer una recuperación más rápida

621.- En muchos pacientes portadores de un primer episodio depresivo hay

preponderancia de las manifestaciones somáticas sobre las psicopatológicas,
elementos a dominar por el médico general:

• Pérdida importante del interés o capacidad de disfrutar de actividades que

normalmente eran placenteras
 • Ausencia de reacciones emocionales ante acontecimientos que habitualmente
provocan una respuesta
• Despertarse por la mañana 2 o más horas antes de la hora habitual
• Empeoramiento matutino del humor depresivo
• Presencia de enlentecimiento motor o agitación
• Pérdida marcada del apetito
• Pérdida de peso de al menos 5% en el último mes
• Notable disminución del interés sexual

622.- Elementos integrantes de la clínica del episodio depresivo

• El enfermo sufre un humor depresivo, una pérdida de la capacidad de interesarse

y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una
reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece
incluso tras un esfuerzo mínimo
• La disminución de la atención y concentración.
• La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.
• Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en los episodios leves).
• Una perspectiva sombría del futuro.
• Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.
• Los trastornos del sueño.
• La pérdida del apetito.
• Disforia
• Apatía
• Indiferencia
• Falta de aseo personal
• Mutismo
• Autoculpacion
• Perdida de apetito
• Perdida de sueño

623.- Conducta a seguir por el Médico General ante un episodio depresivo, sus
parámetros:

• Uso combinado de psicofármacos y psicoterapia

• Psicoterapia interpersonal
• Terapia cognitiva
• Terapia conductual

PREGUNTAS MAYITO:
PREGUNTA NO. 55106 HASTA LA *PREGUNTA NO. 56551
(ESTAN DE ABAJO HACIA ARRIBA)
624.- ¿Cuáles son las causas más frecuentes de demencias en personas de edad adulta
y adulta mayor?

NOTA: COMPLEXIVO NUEVO:

Adulta mayor: los trastornos neurocognoscitivos mayores (demencias) pueden ser
debidos a causas primarias (degenerativas), secundarias y vasculares. Los tipos más
comunes de trastorno neurocognoscitivo a nivel global son: la enfermedad de alzheimer,
la enfermedad cerebrovascular, la enfermedad por cuerpos de lewy y la degeneración
lobar frontotemporal (5). En un estudio del 2001, luego de estudiar más de 200 cerebros,
se documentó mayor frecuencia de “patología mixta” entre alzheimer y vascular, que la
patología “pura”.
Edad adulta: la ea (enfermedad de alzheimer) es la causa más frecuente de demencia
neurodegenerativa de inicio precoz o presenil (43-58%), seguida por la dlft
(degeneración lobar frontotemporal).entre las demencias secundarias de inicio precoz,
la vascular, la postraumática y la alcohólica son las causas más frecuentes. En sujetos
con inicio de los síntomas por debajo de los 45 años, la ea es poco frecuente, y la dlft
es la demencia degenerativa más frecuente; las etiologías autoinmunes y metabólicas
representan casi un tercio de los casos y hasta en una quinta parte de los casos la causa
de la demencia no puede objetivarse a pesar de estudios extensos.

NOTA: COMPLEXIVO- MILES DE PREG:

La enfermedad de alzheimer es la causa más frecuente de demencia neurodegenerativa
de inicio precoz o presenil (43-58%), seguida por la degeneración frontotemporal. Entre
las demencias secundarias de inicio precoz, la vascular, la postraumática y la alcohólica
son las causas más frecuentes, y la demencia asociada a la infección por el virus de la
inmunodeficencia humana (VIH). En sujetos con inicio de los síntomas por debajo de los
45 años, la enfermedad de alzheimer es poco frecuente, y la degeneración
frontotemporal es la demencia degenerativa más frecuente; las etiologías autoinmunes
y metabólicas representan casi un tercio de los casos y hasta en una quinta parte de los
casos la causa de la demencia no puede objetivarse a pesar de estudios extensos.

625.- ¿Cuáles serían los pasos a

seguir en el tratamiento de un
paciente que debuta con una crisis
convulsiva?

626.- ¿Cuál es el tratamiento adecuado de la migraña y que cuidados debe tener el

paciente?
▪ Analgésicos
▪ Triptanos
▪ Educar a los pacientes de migraña acerca de su condición y su tratamiento y
alentarlos a participar en su propio manejo.

627.- Definición de acontecimiento adverso

RESP: Cualquier incidente perjudicial para la salud en un paciente o individuo de un
ensayo clínico tratado con un medicamento, aunque no tenga necesariamente relación
causal con dicho tratamiento.

628.- Reacciones adversas tipo d

RESP: Son reacciones diferidas en el tiempo, entre las que se incluyen la
carcinogénesis y la teratogénesis.
629.- Las reacciones adversas de origen inmunológico tipo 2
RESP: Reacciones de tipo II o citotóxica: el fármaco o el metabolito se une a una
proteína de una célula o tejido, de forma que el organismo no la reconoce como propia
y la trata como un antígeno. Esto origina la formación de anticuerpos que se combinan
con él, activan el sistema de complemento y provocan daño celular; por ejemplo, la
metildopa o la penicilina pueden ocasionar anemia hemolítica.

MEDICINA TROPICAL (OJO CON ESTAS 2 PREGUNTAS)

630.- Paciente que reside en la región amazónica, de sexo masculino que presenta
desde hace una semana: con frecuencia cada dos días: escalofrío, fiebre, sudoración
profusa, episodios que se presentan al iniciar la noche, además refiere astenia, a la
inspección se observa palidez de mucosa y conjuntivas, a la palpación dolor en
hipocondrio derecho,
¿En qué enfermedad podría sospecharse que padece?
RESP: PALUDISMO

631.- Paciente que reside en la región amazónica, de sexo masculino que presenta
desde hace una semana: escalofrío, fiebre, sudoración profusa, episodios que se
presentan al iniciar la noche, cada dos días, además refiere astenia, a la inspección se
observa mucosa pálidas, a la palpación dolor en hipocondrio derecho. Posee
antecedentes de haber recibido la vacuna antiamarilica hace 6 años. ¿Cuál es el
diagnóstico clínico de esta enfermedad?

▪ FIEBRE AMARILLA
▪ MALARIA

RESP: MALARIA

Justification: Porque la malaria presenta fiebre esporadica, sudoracion profusa, o

podriamos decir diaforesis, y porque la destruccion de eritrocito produce anemia lo que
seria la palidez de mucosas; descartariamos fiebre amarilla porque ya está cubierta por
la vacuna antiamarilica que antes cubría 10 años, y hoy en día es una sola dosis en toda
la vida.
632.- Paciente de 18 años de sexo femenino que vive en área rural, de condiciones
socio-económica bajo, casa de materia de adobe, refiere presentar desde hace cuatro
días fiebre, escalofrío, mialgias, malestar general, a la inspección se observa edema
unilateral bipapebral e indolora en región ocular derecha y exantema corporal. ¿En que
patología se podría sospechar que padece?
RESP: CHAGAS AGUDO /// ENFERMEDAD DE CHAGAS
Justification: Porque un signo caracteristico es el chagoma inoculado o signo de romaña
que es el edema uni o bilateral palpebral e indolora en region ocular, y por las demas
sintomatologia se lo clasificaria en la fase aguda.

GINECOOBSTETRICIA
633.- Paciente 20 años, llega a la guardia por presentar embarazo de 34 semanas más
corioamnionitis, con aumento de la sensibilidad uterina durante maniobras de Leopold,
contracciones uterinas 1/10/30, Al examen físico se encuentra: hipertermia de 38oC,
FC: 116 por min. Al tacto vaginal: cérvix posterior, consistencia media, dilatación 2 cm,
Borramiento: 20 %, membranas íntegras, I plano; FCF: 186 por min. Test no estresante
reactivo: AU: 1/10/35 /+; ¿Señale usted las complicaciones neonatales de la
corioamnionitis?
RESP: Parto pretérmino, hemorragia periventricular, displasia brocopulmonar y
retinopatía del prematuro. /// Sepsis neonatal, neumonía, Síndrome de dificultad
respiratoria, enterocolitis necrotizante, perforación intestinal, ducto arterioso persistente
y muerte neonatal.

634.- Paciente de 24 años llega a la emergencia y refiere que cursa con embarazo de 8
semanas, AGO: G: 1 Paridad: 0; presenta una ecografía que muestra embrión con
biometría acorde a la amenorrea y actividad cardiaca positiva. Consulta en la
emergencia por presentar pérdida hemática por genitales externos. ¿Qué es lo primero
que se debe hacer?
RESP: ESPECULOSCOPIA

635.- Adolescente de 16 años consulta acompañada de su mamá por amenorrea

primaria. Cursa el 4º ano del colegio secundario. Antecedentes heredo familiares: padre
de 48 años, madre de 45 años y dos hermanas de 20 y 15 años, con menarca entre los
12 y 12.5 años. Antecedentes personales y quirúrgicos: ninguno. Actualmente presenta
estadio 4-5 de Tanner, su pubarca comenzó a los 11 años con estadio 5 de Tanner. Su
telarca se inició a los 11 años, con evolución normal, Peso 51 Kg, talla 1m60cm, IMC:
19,92, Presión arterial: 110-90 mmHg. Distribución de tejido adiposo: normal. Refiere no
haber iniciado relación es sexuales. Al examen físico durante la inspección se observan
genitales externos normales, tróficos, con vulva e introito normales. Se evidencia una
vagina de 3 cm que termina en fondo de saco. (Examen unidigital). ¿A que síndrome se
refiere?
RESP: SÍNDROME DE ROKITANSKY
NEUMOLOGIA
636.- Ante una gasometría extraída respirando aire ambiente a nivel del mar con pH
7,44, PaO2 55 mmHg y PaCO2 33 mmHg, ¿cuál de los siguientes diagnósticos es
MENOS probable?
RESP: DISTURBIO MIXTO

637.- Hombre de 71 años. Fumador de 2-3 cigarrillos al día hasta hace 7 años. Ha
trabajado como empleado en empresa de embalaje, sin exposición a humos o polvo.
Hipertensión arterial y cardiopatía hipertensiva. Hace 2 años fue diagnosticado de una
fibrilación auricular paroxística y recibió tratamiento con amiodarona durante 18 meses
a dosis de 200 mg/día y posteriormente 400 mg/día en los últimos 6 meses. Hace 5
meses presentó un cuadro de tos, fiebre y disnea. Se realizó una radiografía de tórax
(imagen A) y recibió tratamiento antibiótico y esteroideo con mejoría. El control
radiológico posterior fue normal. Acude a consulta por prese radiológico posterior fue
normal. Acude a consulta por presentar astenia, fiebre y tos de 2 semanas de evolución.
En la analítica destaca hemograma normal, proteína C reactiva 9,5 mg/dL (normal 0-
mg/dL (normal 0-1), VSG 39 mm (1 1), (1ª hora). Se realiza una radiografía de tórax
(imagen B) y se decide ingreso. Se realiza una broncoscopia con lavado broncoalveolar,
con el siguiente recuento celular: Linfocitos 74% (cociente CD4/CD8 = 0,9), macrófagos
18%, neutrófilos 4%. La citología se informa con presencia de macrófagos espumosos.
Se indica realizar una biopsia por videotoracoscopia. Ante los hallazgos clínicos,
radiológicos y analíticos con los que ya contamos podemos concluir:
JUSTIF: Las radiografías sugieren infiltrados alveolares parcheados cambiantes
característicos de la neumonía organizada. Induce a error la presencia de macrófagos

RESP:
El cuadro anatomopatológic o
más probable es una:
NEUMONÍA ORGANIZADA.

espumosos en el BAL pues es mas frecuente en la neumonitis por amiodarona pero

puede ser un marcador de impregnación sin patología. La 2 no es correcta pues el que
lleve 2 años con amiodarona no descarta neumonitis por amiodarona.
CARDIOLOGÍA
638.- Un paciente acude al Hospital por un infarto de miocardio con elevación del
segmento ST. A su llegada está hipotenso, presenta crepitantes y se ausculta un soplo
sistólico 3/6. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?
RESP: INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA POR ROTURA DE MÚSCULO PAPILAR

639.- Masculino de 68 años que acude al hospital por dolor torácico opresivo de 1 horas
de evolución que se irradia a cuello. La Presión Arterial es de 64/32 mm Hg, la frecuencia
cardiaca es de 114 latidos/min, la frecuencia respiratoria es de 32 respiraciones/min, la
saturación de oxígeno del 86% con oxígeno al 21%. A la auscultación pulmonar se
aprecian crepitantes basales bilaterales. Se realiza un ECG que muestra lesión
subepicárdica en cara anterior, con imagen especular en cara inferior. ¿Cuál es su
decisión terapéutica?

RESP: REALIZAR ANGIOPLASTIA CORONARIA URGENTE

Nota- justificación: pregunta clásica de mir. El tratamiento del infarto agudo con
elevación del st es la angioplastia primaria. Espera, no mencionan lo de la elevación
del st. Sí, lo dicen de otra forma: lesión subepicárdia = elevación del st y si añaden
imagen especular ya te confirman el diagnóstico. La fibrinólisis está contraindicada
por estar la paciente con compromiso hemodinámico (hipotensión marcada,
taquicardia, insuficiencia cardiaca). Fuente: pregunta 4 preguntas del examen mir
sobre electrocardiograma.

640.- Ante el siguiente ECG y sabiendo que corresponde a un paciente de 78 años con
antecedentes de hipertensión arterial sin tratamiento adecuado, disfunción ventricular
moderada secundaria a infarto extenso, se encuentra en cuidado coronario cuando
presenta sensación de palpitaciones seguido de pérdida de conocimiento ¿cuál sería su
primera sospecha diagnóstica?

RESP:TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
641.- ¿Cuál es la principal técnica diagnóstica en la artrosis?
RESP: RADIOGRAFIA SIMPLE

642.-LA MANIOBRA DIAGNOSTICA MÁS ÚTIL PARA DETECTAR DISPLASIA

CONGÉNITA DE CADERA ES:
RESP: MANIOBRAS DE ORTOLANI Y BARLOW
NOTA: COMPLEXIVO MILES PREG. CON OPCIÓN MÚLTIPLE:
643.- Para el diagnostico precoz de la displasia congénita de cadera cual es el signo
principal que usted realiza luego del parto.

a) Signo de trendelenburg
b) Signo de la tecla
c) Signo de mcmunrray
d) Signo de Ortolani – barlow

Just: una cadera luxada se reducirá con una ¨chasquido¨palpable a veces audible (la
cabeza femoral está fuera del acetábulo. Se diagnostica con la maniobra de ortolani, la
cual reduce la cadera y será descrita posteriormente). La inestabilidad (subluxación o
luxación provocada) es la más frecuente y es detectada con la maniobra de barlow es
la cadera reducida, que se puede sacar del acetábulo mediante la prueba de dislocación.

644.- Paciente de 25 años de edad que ingresa a la Guardia de nuestro Hospital luego
de haber sufrido un accidente moto ciclístico. Al ingreso presenta una herida de 15 cm
aproximadamente con pérdida de cobertura scalp de piel y tejido celular, desvitalización
de músculo y exposición de fragmentos óseos. No se palpan pulso pedio ni tibial
posterior, pulso poplíteo conservado, pie caliente y llenado vascular lento. El paciente
no presentó lesiones asociadas osteoarticulares ni viscerales; se solicita interconsulta
con el Servicio de Cirugía Vascular, quienes realizaron un eco-Doppler, no encontrando
flujo arterial a distal de la fractura. ¿Según la clasificación de gustillo en qué grado se
encuentra esta fractura?
RESP: GRADO III C

645.- Mujer de 63 años de edad refiere dolor inguinal, de 3 años de evolución, que no
cedía con analgésicos (mórficos) y que había ido en aumento, sobre todo en los últimos
4 meses, hasta incapacitar que realice las actividades de la vida diaria e impedirle el
descanso nocturno, con impotencia funcional, por lo que utilizaba silla de ruedas. A la
exploración, la paciente presentaba dolor de ambas caderas y limitación de la movilidad
en todos los planos, más pronunciada en el miembro derecho; se evidenció un
acortamiento de éste de 2 cm. La posición de Trendelenburg resultó positiva. No se
objetivaron alteraciones vasculonerviosas distales. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
RESP: FRACTURA DEL CUELLO FEMORAL CONSOLIDADA CON MALA
ALINEACIÓN. // ATROSIS (COMPLEXIVO- ULTIMO)

PEDIATRÍA
646.- Con respecto a la Enfemedad de Kawasaki, ¿Cuál de los siguientes enunciados
no es un criterio diagnóstico?
NOTA: INF. COMPLEXIVO-ULTIMO:

Definición de caso epidemiológico (criterios clínicos clásicos)*

▪ Fiebre persistente de al menos 5 días†
▪ Presencia de al menos 4 manifestaciones principales:
▪ Cambios en extremidades
▪ Agudos: eritema de las palmas y las plantas; edema de las manos y los pies
▪ Subagudos: pelado periungueal en los dedos de las manos y de los pies en
semanas 2 y 3
▪ Exantema polimorfo
▪ Inyección conjuntival bulbar bilateral sin exudado.

NOTA: INF. COMPLEXIVO MILES DE PREG:

▪ EK clásica: los criterios diagnósticos se requiere fiebre durante al menos 4 días

y al menos cuatro o cinco de las otras características principales de la
enfermedad..
▪ EK atípica o incompleta: tienen fiebre persistente pero menos de cuatro de las
cinco características.

647.- Recién nacido masculino producto de madre de 18 años primigesta, embarazo

mal controlado, quien presenta serología VDRL reactiva 1/16 diluciones en el primer
trimestre, recibe tratamiento incompleto presentando títulos de VDRL 1/32.. Se realiza
VDRL al recién nacido obteniendo títulos positivos en sangre 1/16 ¿Cuál sería el
tratamiento adecuado para este neonato?

RESP: PENICILINA SÓDICA 100 000 U/KG IV CADA 12 HORAS DE 10 – 14 DÍAS

PSIQUIATRÍA

648.- Conducta prioritaria a tomar por el médico general ante un trastorno disociativo:

NOTA: COMPLEXIVO -NUEVO

RESP: EN EL NIVEL PRIMARIO DE ATENCIÓN DEBEN SER EXPLORADO
VERDADERAMENTE, LOS APP Y APF, Y LA PERSONALIDAD PREMORBIDA, Y
FUNDAMENTALMENTE LA EXISTENCIA DE CONTINGENCIAS PSICOSOCIALES O
AFECCIONES PREDOMINANTEMENTE SOMÁTICAS ASOCIADAS.

NOTA: PREGUNTAS- MILES

RESP: EL TRATAMIENTO PARA LOS TRASTORNOS DISOCIATIVOS PUEDE
VARIAR EN FUNCIÓN DEL TIPO DE TRASTORNO QUE TIENES, PERO, POR LO
GENERAL, INCLUYE PSICOTERAPIA Y MEDICAMENTOS.

649.- Caracterización clínica de los trastornos Disociativos:

NOTA: COMPLEXIVO -NUEVO

RESP:
a. Comienzo o final brusco.
b. Generalmente existe un trauma emocional específico aunque puede
responder a cuadros orgánicos.
c. Impresionan psicosis pero mantienen relación con el ambiente y la realidad.
d. Las manifestaciones clínicas de estos trastornos son variados y a menudo
complejos y difíciles de distinguir una de otras.
e. Una característica une estos trastornos bajo una familia común, en cada uno
de ellos un grupo de acontecimientos mentales y relacionados se encuentran
más allá de la capacidad de recuerdo consciente del paciente, pero este
sigue siendo capaz, bajo circunstancias determinadas de volver a su
percepción conciente.
f. No todo cuadro disociativo es sinónimo de enfermedad y urgencia
psiquiátrica, puede ser expresivo de exaltación emocional no patológica

NOTA: PREGUNTAS- MILES

RESP: Pérdida parcial o total de la integración normal entre los recuerdos del
pasado, la conciencia de la propia identidad y de las sensaciones inmediatas, y
el control de los movimientos corporales.