Portafolio Órtesis
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PORTAFOLIO ÓRTESIS
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INDICE
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ÓRTESIS DE MUÑECA / COCK UP
• TIPO DE ÓRTESIS:
Órtesis estática de muñeca, que se extiende por la zona palmar del tercio
proximal de antebrazos hasta pliegue palmar distal de la mano, conteniendo e
inmovilizando la articulación de la muñeca, permitiendo los dedos.
• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. límite proximal: línea imaginaria que divide el tercio proximal y el medio del
antebrazo
b. límite distal: 1 cm. antes del pliegue de flexión de las articulaciones MTCF,
considerando posición anatómica (PPD)
c. Altura de los bordes o paredes laterales: línea media ulnar y línea media radial
desde la muñeca hasta el límite proximal.
• OBJETIVO:
a. Inmovilizar la muñeca.
b. Proteger estructuras lesionadas en relación o la articulación de la muñeca.
c. Brindar soporte en articulación dolorosa.
d. Mantener rangos articulares.
e. Asistir la función.
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1. Eje dedo medio.
2. Cabeza 2º metacarpiano.
3. Cabeza 5ºmetacarpiano.
4. Estiloides radial.
5. Estiloides cubital.
6. Limite 1/3 proximal y medio del antebrazo.
7. Bajo el 1º espacio interdigital dibujar un círculo por donde pasará el pulgar.
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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
a. Marcar el negativo en la lámina de termoplástico
b. Cortar con las tijeras de termoplástico a unos 2cm de donde se marcó el molde
negativo.
c. Sumergir un borde para ablandar el termoplástico para cortarlo con la tijera de
puntas, para luego seguir con los otros bordes.
d. Cortar el círculo demarcado con las tijeras de punta.
e. Depositar el termoplástico en el calentador húmedo regulado a una
temperatura de 60º o 70º Celsius.
f. Quitar el termoplástico con una espátula de madera.
g. Humedecer el segmento corporal donde se moldeará el termoplástico.
h. Moldear al órtesis cuidando dejar libre pliegue del codo.
i. Dejar libre articulación metacarpofalángicas para no limitar movilidad de los
dedos.
j. Dejar libre eminencia tenar a modo de no interferir en la funcionalidad del
pulgar.
k. En el Síndrome del Túnel del Carpo, se sugiere realizar moldeo por dorsal hasta
cabezas de metacarpianos.
l. En fracturas, se recomienda realizar moldeo con muñeca en 20º a 30º de
extensión, para favorecer función de los dedos. En Síndrome de Túnel Carpiano,
dejar muñeca en posición neutra.
m. Tirar la lengüeta de termoplástico que va por dorsal.
n. Redondear bordes con corta cartón.
o. Pulir con lijas de agua.
p. Realizar acabado estético con pistola de aire caliente.
q. Pegar velcro macho auto-adherente que siguen la línea media del antebrazo a
nivel del límite 1/3 y medio proximal del antebrazo por radial y cubital de largo
de 5cm por 2 cm de ancho y 2 velcros macho auto-adherente a la altura de la
muñeca siguiendo la línea media del antebrazo.
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• MATERIALES SUGERIDOS: Termoplástico perforado de 3,2mm de espesor
• HERRAMIENTAS:
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• ORTESIS TERMINADA.
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ÓRTESIS PALMETA
• TIPO DE ÓRTESIS:
Órtesis estática de muñeca, que se extiende por la zona palmar del tercio
proximal de antebrazos hasta el extremo de los dedos, conteniendo e
inmovilizando la articulación de la muñeca y los dedos.
• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. limite proximal: línea imaginaria que divide el tercio proximal y el medio del
antebrazo.
b. limite distal: debe rodear a 0,5cm distal de los dedos.
c. Altura de los bordes o paredes laterales: línea media ulnar y línea media radial.
• OBJETIVO:
a. Inmovilizar el segmento corporal.
b. Reducir la inflamación.
c. Alinear el segmento corporal.
d. Previene o retarda deformación.
e. Reduce espasticidad.
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1. Limite 1/3 proximal y medio del antebrazo
2. Estiloides radial y Estiloides cubital.
3. 2º espacio interdigital
4. Mitad F1 Pulgar 90º
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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
a. Marcar el negativo en la lámina de termoplástico
b. Cortar con las tijeras de termoplástico a unos 2cm de donde se marcó el molde
negativo.
c. Sumergir un borde para ablandar el termoplástico para cortarlo con la tijera de
puntas, para luego seguir con los otros bordes.
d. Cortar el círculo demarcado con las tijeras de punta.
e. Depositar el termoplástico en el calentador húmedo regulado a una
temperatura de 60º o 70º Celsius
f. Quitar el termoplástico del calentador con espátula de madera.
g. Humedecer el segmento corporal donde se moldeará el termoplástico.
h. Moldear el termoplástico con la muñeca en 30º - 40º en Extensión, MCF en 50º-
70º de Flexión, dedos IFs en Extensión completa.
i. Dejar libre pliegue del codo.
j. Dejar libre eminencia tenar.
k. Moldear el pulgar opuesto con MCF e IF extendida con la lengüeta.
l. Redondear bordes con corta cartón.
m. Pulir con lijas de agua.
n. Realizar acabado estético con pistola de aire caliente.
o. Pegar velcro macho auto-adherente que siguen la línea media del antebrazo a
nivel del límite 1/3 y medio proximal del antebrazo por radial y cubital de largo
de 5cm por 2 cm de ancho y 2 velcros macho auto-adherente a la altura de la
muñeca siguiendo la línea media del antebrazo de 5cm de largo por 2 cm de
ancho, 2 velcros machos auto-adherentes de 5cm de largo por 2 cm de ancho
en la línea de las interfalángicas proximales y 1 velcro macho auto-adherente a
la de 2.5cm de ancho por 5cm de largo en la interfalángica del pulgar por palmar
externo.
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• HERRAMIENTAS:
• USO Y CONTROL:
a. Tiempos de uso: Uso continuo (diurno y nocturno) con retiro de 2 a 3 veces
al día para evitar rigidez de las articulaciones.
b. Instalación: Abrir correas de velcro, ingresar el segmento corporal (mano,
muñeca, antebrazo) por palmar, situar el pulgar en lengüeta de la órtesis y
finalmente ajustar las correas de velcro en antebrazo, muñeca,
interfalángicas del 2º al 5º dedo e interfalángica del pulgar.
c. Retiro: Abrir correas de velcro, deslizar la órtesis hacia distal para retirar.
d. Control: se debe controlar puntos de presión constantemente durante los
primeros días de uso.
e. Precauciones: No exponer la órtesis a calor intenso, (cocina, estufa, secador
de pelo, sol, etc.).
f. Cuidados de la órtesis: limpiarla periódicamente con un paño húmedo (sólo
si tiene indicación de poder retirársela). Debe ser secada con toalla.
• ORTESIS TERMINADA.
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ÓRTESIS ABDUCTORA DE PULGAR
• TIPO DE ÓRTESIS:
• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. limite proximal: cadena proximal de los carpos.
b. limite distal: 1 cm bajo la cabeza de MTCF, por dorsal.
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1. Estiloides radial y ulnar.
2. Articulación TMTC
3. Articulación MTCF del pulgar.
4. Interfalángica del pulgar.
5. Cabeza 2º MTC.
6. Cabeza 5º MTC.
• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
a. Marcar el molde negativo sobre el neopreno.
b. Cortar el neopreno.
c. El borde curvo de la órtesis debe quedar hacia distal, en la línea de la cabeza de
los metacarpianos.
d. Juntar los extremos cortos de la órtesis por la parte palmar, rodeando el pulgar
y coser.
e. En la unión de los brazos cortos pegar el velcro macho o de gancho.
f. En el extremo largo el cual debe ser cortado para que llegue al punto de unión,
coser el velcro hembra o suave.
g. Para rigidizar la órtesis se puede incluir termoplástico.
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• SUJECIONES: sujeción de velcro en la parte palmar sobre la eminencia tenar.
• PUNTOS DE CONFLICTO:
a. Puntos de presión:
IF Pulgar
Muñeca
Carpo
Eminencia tenar
b. Precaución cianosis
c. Dirección de la tracción
• HERRAMIENTAS:
a. De corte: tijeras
b. De medición: regla de 30 cm metálica
c. De sujeción: velcro, hilo.
d. Varias: lápiz, aguja de coser.
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• ÓRTESIS TERMINADA.
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ÓRTESIS OPONENTE DEL PULGAR
• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. limite proximal: línea de la articulación radiocarpiana.
b. limite distal: pliegue palmar de la articulación interfalángica del pulgar, primer
espacio interdigital.
• OBJETIVO:
a. Estabilizar la base de la base del primer MTC.
b. Inhibir el movimiento de la articulación TMTC
c. Alivio del dolor y la inflamación en articulación dolorosa.
d. Mantener rangos articulares.
e. Asistir la función prensión y pinzamiento.
• HITOS ANATÓMICOS y DISEÑO DEL MOLDE: se debe considerar la mano del usuario en
una vista anteroposterior, con el codo flexionado en 90º pegado a axial, (complejo
articular del codo en 90º) se produce en los metacarpianos una curva por la rotación del
4º y 5º dedos Señalar los referentes anatómicas que son importantes para diseñar
molde.
a. Borde distal de tercio de tercio medio de antebrazo.
b. Eminencia tenar.
c. Pliegue palmar distal (metacarpianos).
d. Primer espacio interóseo.
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1. Base de la muñeca.
2. Articulación TMTC.
3. Articulación metacarpofalágica del pulgar.
4. Interfalángica del pulgar.
5. IFP del 2º dedo.
6. 4º espacio interdigital.
7. Línea palmar distal.
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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
1. Marcar el negativo en la lámina de termoplástico
2. Cortar con las tijeras de termoplástico a unos 2cm de donde se marcó el molde
negativo.
3. Sumergir un borde para ablandar el termoplástico para cortarlo con la tijera de
puntas, para luego seguir con los otros bordes.
4. Depositar el termoplástico en el calentador húmedo regulado a una temperatura de
60º o 70º Celsius.
5. Quitar el termoplástico con una espátula de madera.
6. Humedecer el segmento corporal donde se moldeará el termoplástico.
7. Moldeo de muñeca en leve extensión.
8. Colocar el patrón en el primer espacio interdigital
9. Unir los bordes y, una vez pegados firmemente, estirarlos hacia fuera.
10. Moldear pulgar en abducción y leve oposición para favorecer la prensión mediante
pinza trípode y término terminal.
11. Cortar el sobrante, a corta distancia del pulgar, cuando todavía este blando.
12. Con la pistola de aire caliente, calentar el borde donde se unen las aletas del
termoplástico por lateral.
13. Redondear los bordes de la órtesis con el corta cartón.
14. Pulir los bordes con las lijas.
15. Pegar dos velcros macho o de gancho auto-adherentes de en la zona tenar y dorsal
de la órtesis.
• SUJECIONES: 1 correa de velcro hembra o de fibras suaves de 2,5 cm de ancho que une
ambos puntos de la órtesis siguiendo el contorno de la mano a nivel en zona proximal
palmar
• HERRAMIENTAS:
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• USO Y CONTROL: De acuerdo a situación de salud, indicar consideraciones de uso en
pacientes
a. Tiempos de uso: Según indicación médica.
b. Instalación: aproximar la órtesis al pulgar ubicando la lengüeta más larga hacia
dorsal y cerrar con la banda de velcro suave rodeando los metacarpeanos.
c. Retiro: abrir la banda de velcro suave jalándolos hacia ulnar por su cara dorsal
o palmar y retirar la órtesis deslizándola hacia distal.
d. Control: según indicación médica.
e. Precauciones: No exponer la órtesis a calor intenso, (cocina, estufa, secador de
pelo, sol, etc.).
f. Cuidados de la órtesis: limpiarla periódicamente con un paño húmedo (sólo si
tiene indicación de poder retirársela). Debe ser secada con toalla.
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• ORTESIS TERMINADA.
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ORTESIS ANTIRRÁFAGA
• TIPO DE ÓRTESIS:
• LÍMITES DE LA ÓRTESIS:
a. límite proximal: línea imaginaria que divide el medio de los metacarpianos.
b. límite distal: 1º falange del 2º al 5º dedo de la mano.
• OBJETIVO:
a. Mantener Posiciones Funcionales
b. Incrementar función de la mano
c. Corrección y la alineación de articulaciones.
d. Evitar el rango de las deviaciones de las falanges.
e. Alivio la inflamación.
f. Alivio del dolor.
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Parte A huincha de termoplástico Parte B Neopreno
Orfit 2,4mm liso
Parte B:
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• ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:
PARTE A PARTE B
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• SUJECIONES:
PARTE A PARTE B
• HERRAMIENTAS:
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c. Retiro: jalar la banda de neopreno del 5º, 4º, 3º y 2º dedo hacia ulnar y quito la
banda de termoplástico de los metacarpianos deslizándola hacia distal.
• ORTESIS TERMINADA.
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ÓRTESIS DIGITAL BIANILLOS
• Tipo de órtesis:
• Límites de la órtesis:
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Molde en ojal
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• ESPECIFICACIONES TECNICAS:
Debe permitir la flexión de la interfalángica distal y metacarpofalángica.
• HERRAMIENTAS:
a. De corte: tijeras para cortar termoplástico, tijeras de punta, corta cartón
b. De medición: regla metálica de 30 cm
c. De dar forma: calentador húmedo (ollas eléctricas para moldear
termoplástico). Pistola de aire caliente
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d. Varios: lápiz, espátula de goma, lijas de agua distintas porosidades para pulir
el termoplástico, bol con agua fría, jabón, papel para secar o toalla.
• ORTESIS TERMINADA.
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ÓRTESIS DIGITAL BIANILLO
(MALFORMACIÓN DEDO CUELLO DE CISNE)
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