La Infección. Principales Enfermedades Infecciosas
La Infección. Principales Enfermedades Infecciosas
La Infección. Principales Enfermedades Infecciosas
PRINCIPALES
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTRODUCCIÓN
A lo largo de proceso evolutivo, los diferentes seres vivos se han visto obligados a desarrollar distintas asociaciones entre ellos
(inter o intraespecíficas) para poder sobrevivir. Hay relaciones en las que ambas partes implicadas obtienen beneficio, como el
mutualismo. En otros casos, solo una de las partes se ve beneficiada mientras que la otra no se ve ni favorecida ni perjudicada
por ejemplo, el comensalismo. Algunos organismos que forman parte de la misma se ve perjudicado, estaríamos ante un caso de
parasitismo.
EL PROCESO INFECCIOSO
CONCEPTOS
Se denomina infección al proceso por el cual un microorganismo o partícula infecciosa se establece y multiplica en otro ser vivo.
Sin embargo, una enfermedad infecciosa debe darse una interacción patológica que producirá daños en el organismo infectado
con manifestaciones clínicas.
La aparición y el desarrollo de la enfermedad infecciosa vendrá determinadas por distintos factores relacionados con:
Microorganismos
Hospedador
Ambiente
AGENTES INFECCIOSOS
Agentes
Hongos Artrópodos
infecciosos
Virus
Priones
BACTERIAS
Las bacterias son seres vivos microscópicos porque tienen tamaño pequeño. Están formados por una célula procariota y
generalmente son unicelulares.
FUNCIONES
Actúan como protectores del organismo.
Transforman materia orgánica en inorgánica y viceversa.
Producción de antibióticos.
Transformar alimentos.
Producir alteraciones en el organismo (patógenos).
COMPOSICIÓN:
Pared celular: situada fuera de la membrana citoplasmática (excepto en Mycoplasma spp). Puede poseer una pared
gruesa de peptidoglucano (grampositivos), por el otro lado tienen una pared fina (gramnegativos).
Membrana plasmática: Constituida por fosfolípidos y proteínas.
Barrera osmótica (transporte de electrones...)
Cápsula: Capa de polisacáridos fuera de la pared que protege a la
célula.
Pili: estructuras filamentosas y huecas. Pili sexuales (transfieren ADN)
y pili comunes (adhesión al huesped).
Flagelos: Permiten el movimiento bacteriano.
Esporas: Formas de resistencia de la bacteria. Metabólicamente
inertes, cuando el medio es favorable vuelven a la forma vegetativa.
Material genético: Información genética que está libre en el
citoplasma de la célula.
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
Cocos: redondos
Bacilos: alargados
Cocobacilos: ovoides
Vidrio: alargado y curvado
Espirilo: espirales
Espiroqueta: alargada con ondulación
A lo largo del tiempo, las bacterias han desarrollado un conjunto de mecanismos de patogenicidad, entre los que destacan:
PARÁSITOS
Los parásitos son aquellos organismos vivos (eucariotas). Dentro de las diferentes interrelaciones entre los seres vivos, el
parasitismo es un fenómeno en el cual solo uno de los dos implicados obtiene beneficios a costa del otro (el hospedador). Por
los tanto podemos definir a un agente parasitario o parásito como aquel ser vivo que se establece en la parte externa o en el
interior del hospedador (ectoparásito y endoparásito). Por tanto, se habla de enfermedad parasitaria cuando se reproducen
trastornos morfológicos, funcionales y con una sintomatología asociada en el hospedador.
La patogenicidad de estos organismos es variable. Se puede tener em cuenta, de manera general, los siguientes aspectos:
Los parásitos utilizan diferentes vías de propagación a la hora de establecerse en un nuevo hospedador. Algunas de ellas son:
Por ingestión.
Cutanea o contacto directo.
Por vectores.
Sanguínea.
Orificios naturales o heridas.
Transplacentaria.
Transmisión sexual.
PROTOZOOS
Son organismos microscópicos simples, unicelulares y estructura eucariota. muchos de los protozoos están adaptados en un
hábitat acuático y son de vida libre.
Son microorganismos heterótrofos, es decir, que no producen su propia materia orgánica y necesitan obtener los nutrientes de
otro ser vivo. al carecer de pared celular pueden alimentarse por fagocitosis o pinocitosis. La excreción puede realizarse a través
de la membrana celular mediante el uso de vacuolas contráctiles que permite evacuar entre otras cosas, el exceso de agua en el
caso de protozoos que habitan zonas acuáticas o también a través de un poro anal especializado.
Los protozoos carecen de pared celular y también pueden presentar más de un núcleo rodeado de membrana. Además de eso
tienen orgánulos.
Los protozoarios presentan órganos que utilizan para su motilidad. Van desde simples prominencias o seudópodos, que pueden
ser transitorias, las estructuras más complejas y permanentes como los cilios y los flagelos.
HELMINTOS (GUSANOS)
Son organismos pluricelulares complejos de forma alargada, y con tamaños que oscilan entre los microscópico y lo apreciable a
simple vista.
Los helmintos poseen una envoltura cutánea fina denominada tegumento, parecía en cuanto a su función a la epidermis
humana. Esta superficie externa denominada cutícula puede ser lisa o, como espículas o crestas. A menudo los helmintos
poseen estructuras que utilizan para fijarse a su hospedador, como ganchos o ventosas, entre ellos.
Algunos helmintos poseen tractos alimentarios complejos. En cambio, ninguno presenta sistema
circulatorio y poseen un sistema nervioso y excretor primitivo.
ANTROPODOS
Son organismos pluricelulares invertebrados con simetría bilateral y de tamaño variable.
Presentan apéndices divididos en segmentos articulados y un exoesqueleto duro
formado por quitina. Para llegar al estado adulto pasa por diferentes etapas en las que
deben “mudar” de exoesqueleto para que pueda darse el desarrollo corporal, es lo que
se conoce como metamorfosis. Los Antropólogos de interés de parasitología humana
pertenecen a tres clases:
Crustácea: aquí se engloban organismos acuáticos. Algunos de ellos pueden actuar como hospedador intermediario de
algunos parásitos humanos.
Arácnida: donde se encuentran los ácaros y las garrapatas. Estos animales no disponen de alas o antenas y los adultos
presentan cuatro pares de patas. Algunos son vectores de diversas enfermedades y otros proceden picaduras que
pueden resultar venenosas o producir reacciones de hipersensibilidad.
Insecta: a esta clase pertenecen parásitos como los mosquitos, moscas, pulgas o piojos. Presentan alas y antenas y, a
diferencia de los arácnidos, los adultos poseen tres pares de patas. Muchos de ellos son vectores de diferentes
microorganismos patógenos y otros pueden producir picaduras dolorosas y venenosas.
HONGOS
Es un grupo de organismos ubicuos cuya principal finalidad es degradar materia orgánica. Están formados por células eucariotas.
Externamente a la membrana plasmática se encuentran en las paredes celulares rígida que está compuesto con quitina y en
algunos casos, aparece otra capa que se denomina cápsula. La protección o la virulencia son algunas de las funciones de estas
dos envolturas. Los hongos se reproducen por medio de esporas, tanto sexual como asexualmente.
Los hongos son organismos ubicuos y pueden crecer prácticamente en cualquier sitio. La mayoría son mesófilos, con
temperaturas óptimas de crecimiento entre 22 y 30ºC. Los principales mecanismos de patogenicidad que presentan los hongos
son:
VIRUS
Los virus son las partículas infecciosas de menor tamaño. No se les considera ser vivo: no pueden reproducirse de manera
independiente y no pueden sobrevivir a largo de forma autónoma. No tienen ribosomas, por lo tanto no pueden sintetizar la
proteína. Su tamaño es más pequeño que una bacteria normal por esa razón, no podemos ver en el microscopio óptico sino en
un microscopio electrónico.
Su estructura consta de un nucleocápside que alberga un genoma de ácido nucleico, ADN o ARN. Muchos de os virus también
tienen una cubierta lipídica externa. Se clasifican en función de su genoma:
PRIONES
Los priones son agentes infecciosos que carecen de material genético. Están compuestos únicamente por proteína. Son formas
anormales de una proteína priónica (PrP) sufrirá un cambio conformacional dando lugar a PrPsc. La PrPsc, resistente a las
proteasas. La acumulan de PrPsc produce daño neuronal.
Se puede aislar de distintos tejidos, pero únicamente presentará cambios en el cerebro que provocarán degeneración en el
sistema nervioso central. Son altamente resistentes a la inactivación por el calor, los desinfectantes y la radiación.
PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS HUMANAS
ENFERMEDADES BACTERIANAS
TÉTANOS
Las bacterias suelen penetrar en el organismo a través de una lesión o herida. Su período
de incubación varía desde días a semanas y muestra un cuadro clínico característico. La
forma de presentación más frecuente es lo que se conoce como tétanos generalizado, con
unos signos inconfundibles que consiste en rigidez muscular progresiva, con espasmos
generalizados, que producen trismo mandibular y arqueo del torso con flexión de brazo y
extensión de las piernas, además de sudoración salivación o arritmias. El espasmo laríngeo
o de la epiglotis puede comprometer las vías respiratorias y causar la muerte.
TUBERCULOSIS
Es una enfermedad crónica de tipo granulomatoso causada principalmente por
la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite a través del aire
cuando una persona infectada tose o estornuda. Principalmente afecta al
tejido pulmonar pero puede diseminarse de forma directa a otros órganos.
Esta enfermedad tiene una distribución universal y puede afectar tanto a
personas sanas como inmunodeprimidas, pero aumenta exponencialmente en
lugares donde hay pobreza, aglomeraciones, enfermedades crónicas o
personas con inmunodepresión. Afecta principalmente a los adultos jóvenes,
pero la enfermedad puede presentarse a cualquier edad. Los síntomas son inespecíficos: adelgazamiento, cansancio, dificultad
respiratoria, expectoración con sangre o pus...
ZOONOSIS
Son causadas por la ingestión de alimentos contaminados por determinados microorganismos. Dicha contaminación puede
producirse en cualquier etapa del procesado de alimentos.
La manifestación clínica más común de una enfermedad transmitida por los alimentos consiste en la aparición de síntomas
gastrointestinales. Sin embargo, estas enfermedades también pueden dar lugar a síntomas neurológicos, ginecológicos,
inmunológicos y otros tipos. La zoonosis más declarada está entre las bacterias que causan este tipo infecciones tenemos:
SÍFILIS
Está causada por una espiroqueta denominada treponema pallidum. Se transmite a través de una lesión cutánea durante las
relaciones sexuales. También puede transmitirse al feto por vía transplacentaria durante el embarazo. La etapa primaria de la
sífilis se caracteriza por una lesión ulcerosa en el sitio de entrada llamada “chancro” que desaparecerá después de forma
espontánea. Síntomas y signos:
MENINGITIS
Es una patología inflamatoria de las meninges, generalmente provocada por diversos agentes infecciosos. Los procesos
inflamatorios constituyen una parte importante dentro de las afecciones del sistema nervioso. Los principales patógenos que
pueden provocar una meningitis, aunque solo aparecen bacterias y virus, algunos hongos y parásitos también pueden provocar
esta patología. Una vez que la gente infecciosa penetra en el organismo puede llegar a las meninges por diferentes vías:
Vasos sanguíneos.
Huesos del cráneo, oído y senos nasales.
Causas iatrogénicas.
Personas inmunodeprimidas
ENFERMEDADES PARASITARIAS
MALARIA
El paludismo o malaria es una enfermedad parasitaria provocada por distintos protozoos
del género Plasmodium. Este parásito se transmite a través de la picadura de un vector
infectado, un mosquito hembra de género Anopheles. Rara vez se produce una transmisión
vertical. Una vez en el organismo humano, se multiplican en el hígado y después invaden los
eritrocitos. La sintomatología de esta enfermedad es en un principio inespecífica ya que
puede terminar en coma y muerte.
TOXOPLASMOSIS
Es una enfermedad parasitaria producida por el protozoo toxoplasma gondii. Los gatos y otros félidos son los hospedadores
definitivos y constituyen el reservorio principal, mientras que el resto, entre ellos el hombre, actúan como hospedadores
intermediarios.
La transmisión de la toxoplasmosis tiene lugar principalmente por vía oral, bien por consumo de carne cruda o poco hecha, o por
contaminación fecal-oral al consumir agua o alimentos con heces de gato. La sintomatología:
AMEBIOSIS
Es una enfermedad producida por un protozoo parásito denominado Entamoeba histolytica que afecta al
intestino grueso, desde donde puede diseminarse a otros órganos, principalmente al hígado. La
transmisión se da por vía fecal-oral.
TRICOMONIASIS
Es una enfermedad de transmisión sexual con afectación del tracto urogenital causada por el protozoo
Trichomonas vaginalis. Presenta una distribución mundial y en la mayoría de los casos la infección es
asintomática.
5.- Las cercarias abandonan el caracol y, tras un periodo de vida libre en el agua se enquistan sobre plantas acuáticas
6.- Estas son ingeridas por el ganado o por los humanos, los hospedadores definitivos que se desenquistan en el duodeno
7.- Del duodeno pasan a los conductos biliares, donde originan los adultos que producirán huevos que abandonarán el
hospedador y cerrarán el ciclo.
La teniasis humana es una enfermedad parasitaria causada por varias especies de cestodos del género Taenia. Las personas
pueden adquirir el parásito por consumir alimentos o aguas contaminados con huevos del mismo, o por comer carne cruda
Omar cocinada de algún hospedador intermediario que contenga la forma larvaria.
La enfermedad hidatídica o equinococosis humana es una zoonosis cosmopolita provocada por la fase larvaria de cestodos de
género Echinococcus. La fase adulta del parásito tiene como hospedador definitivo a diversas canidos, entre los que destaca el
perro; los hospedadores intermediarios se infectan al adquirir huevos del parásito que el perro elimina con las heces. La
enfermedad puede ser grave aunque raramente es mortal.
La triquinelosis es una zoonosis grave provocada por el nematodo Trichinella spp. El parásito se adquiere por el consumo de
carne infectada. Al principio, cuando las larvas están en el intestino, se puede producir inapetencia, dolor abdominal,
malabsorción, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga y fiebre. Una b el parásito mira a los músculos estriados causa reacciones
alérgicas e inflamatorias que causan con dolor articular y muscular, fiebre o piel irritada, entre otros.
Enterobius vermicularis es el nematodo intestinal responsable de la enterobiasis humana. presenta una distribución mundial y
aunque se observa con mayor frecuencia en zonas con aglomeraciones y falta de higiene. La infección se observa principalmente
en niños y se contrae al ingerir huevos del parásito desde las manos u objetos contaminados.
La pediculosis es una enfermedad dérmica producida por ectoparásitos hematófagos con unas piezas
bucales adaptadas para perforar la piel y chupar sangre. El hombre es parasitado por tres especies de
piojos, Pediculus humanus capitis (piojo humano del pelo), Pediculus humanus humanus (piojo del
cuerpo) y Phthirus pubis (ladilla o piojo púbico).
Se denomina pulicosis a la enfermedad producida por unos ectoparásitos hematófagos conocidos como
pulgas. Son pequeños insectos, apreciables a simple vista, sin alas, con una picadura provoca una lesión
pruriginosa y eritematosa de gravedad variable.
La sarna humana o escabiosis es una patología dérmica contagiosa de tipo parasitario. Está
causada por un ácaro cosmopolita denominada Sarcoptes scabiei. La hembra excava túneles o
surcos superficiales en la piel.
El termino miasis es una enfermedad producida por las larvas de las moscas que depositan los huevos en las heridas de los HD.
ENFERMEDADES MICÓTICAS
La candidosis son infecciones causadas por distintos especies del género Candida, la más importante es
C.alvicans. Son ubicuos, se pueden encontrar en objetos, alimentos, animales y son comensales
normales de los seres humanos. Forman parte de la flora natural de la piel y mucosas del sistema
digestivo, genital y urinario del hombre provocando micosis.
La dermatofitosis son micosis de las capas superficiales de la piel, el pelo o las uñas. Se conocen
comúnmente como tiñas y están provocadas por dermatofitosis, que los hongos queratinofílicos.
Se puede transmitir de una persona ha otra por contacto directo con la persona infectadas o con elementos contaminados.
ENFERMEDADES VÍRICAS
Son enfermedades producidas por virus. Ocasionan patologías que afectan a distintos sistemas del cuerpo humano. Su
prevalencia es elevada a nivel mundial. A continuación se describen las principales patologías causadas por estos agentes
infecciosos.
VIH
Son virus ARN y se encuentran dentro de la familia Retroviridae. Infectan los
linfocitos T y células de la estirpe mieloide (eritrocitos, plaquetas, monocitos
y granulocitos). La enfermedad causada por el VIH progresa desde una
infección asintomática hasta una inmunodepresión profunda, descrita como
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El VIH zse puede transmitir
por el contacto con diversos líquidos corporales de personas infectadas como
la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales.
HERPESVIRUS
Son virus de DNA, formado por los virus del herpes simple de los tipos:
ÉBOLA
Este virus pertenece a los filovirus, virus de ARN monocatenario. Provoca una alta mortalidad. La transmisión de persona a
persona se produce por contacto estrecho con fluidos biológicos de un paciente infectado.
INFLUENZA
La gripe o influenza está causada por influenzavirus, son géneros pertenecientes a la familia Orthomyxoviridae, virus con RNA
monocatenario. En ocasiones, pueden darse complicaciones pulmonares.
RABIA
Es una enfermedad infecciosa de tipo zoonótico, es decir, aquella que se transmite de los
animales vertebrados al ser humano y viceversa. El agente causal es un rhabdovirus, alcanzar el
sistema nervioso a través de los nervios periféricos. Varios animales de todo el mundo actúan
como reservatorio del virus, entre los que destaca el perro como principal transmisor. El
hombre se puede infectar por partículas transportadoras por el aire contaminadas con el agente
infeccioso.
HEPATITIS
La hepatitis vírica se puede dar por seis virus distintos: A, B, C, D, E y G. Todos provocarán inflamación del hígado, existiendo
diferencias en el desarrollo de la enfermedad y vías de transmisión. Los virus de la hepatitis A, B y C son los representativos por
lo que nos centraremos en estos.
ENFERMEDADES PRIÓNICAS
Los priones provocan encefalopatías espongiformes en el hombre y los animales. Son enfermedades neurodegenerativas lentas.
El periodo de incubación de algunas de estas enfermedades puede ser de varias décadas, sin embargo, cuando los síntomas la
enfermedad progresa con rapidez.
En los animales, algunas de las enfermedades que se han descrito causadas por priones so:
TERAPÉUTICA INFECCIOSA
La terapéutica infecciosa hace referencia al empleo de distintas sustancias con el fin de matar o inhibir el desarrollo de los
distintos agentes infecciosos. En función del agente infeccioso sobre el que actúen estas substancias se pueden clasificar en:
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA