TEMARIOCOMPLETO
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TEMARIOCOMPLETO
BIOLOGÍA
MOLECULAR Y
CITOGENÉTICA
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
El laboratorio de
citogenética y cultivo
celular
1
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 3. Instalaciones 4
/ 5. Organigrama 5
/ 8. Personal y funciones 7
/ 9. La Genética Médica 7
/ 15. Bibliografía 12
• Laboratorio de cultivos celulares: para conseguir el crecimiento de células eucariotas en medios artificiales
hasta que son detenidas en mitosis.
• Laboratorio de citogenética: donde se realizan los estudios de cromosomas metafásicos (recuerda que los
estudiaremos en la unidad 7).
Sus implicaciones clínicas las veremos en unidades siguientes, principalmente relacionadas con el diagnóstico de
cromosomopatías.
/ 3. Instalaciones
En un laboratorio de citogenética y cultivos celulares deben distinguirse tres salas:
Es la sala que requiere de mayor higiene y asepsia, es decir, debe estar libre de gérmenes, pues en ella se realizan
los cultivos celulares, que se contaminan muy fácilmente (los hongos y bacterias que puedan contaminarlos crecen
con mayor facilidad que las células del paciente, impidiendo que estas últimas se desarrollen).
Lo ideal es que se encuentre aislada y que cuente con cabinas de flujo laminar, una ligera presión positiva, aire
filtrado y temperatura regulada. Todo ello con el objetivo de garantizar la asepsia de las técnicas.
Es una sala (pueden ser diversas) en la que la esterilidad ya no es primordial. En ella se encuentra el equipamiento
y los recursos para realizar las técnicas generales del laboratorio, es decir, el resto de técnicas excepto los cultivos
celulares, como por ejemplo: cariotipos, tinciones, técnicas de citogenética molecular, etc. En ella se distingue una
zona oscura para las técnicas de fluorescencia. Puede dividirse en secciones bien diferenciadas para cada tipo de
técnica.
3. Sala de frío
Instalaciones frigoríficas o con congeladores y equipos de criogenia para conservar las muestras.
Sabías que...
Las incubadoras de CO2 nos ofrecen las condiciones ambientales óptimas
para el correcto desarrollo de los cultivos celulares.
TEMA 1. EL LABORATORIO DE CITOGENÉTICA Y CULTIVO CELULAR
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Desenlace: En estos laboratorios se debe contar con tanques de nitrógeno líquido, ya que permiten conservar las
muestras durante años porque se mantienen por debajo de los -100º C. En cambio, para los reactivos, con neveras y
congeladores de laboratorio ya será suficiente para conservarlos. Los cultivos celulares se mantienen menos tiempo
en los congeladores debido a que no alcanzan temperaturas tan bajas como los tanques de nitrógeno líquido, donde
la congelación es más rápida y el tamaño de los cristales de hielo formados es menor, dañando menos la estructura
celular.
Por supuesto, para proteger las células del duro proceso de congelación, los medios de cultivo deben llevar
incorporados un crioprotector como dimetilsulfóxido al 10 % o glicerol.
/ 5. Organigrama
Consiste en un esquema que refleja la jerarquía que existe entre los diferentes integrantes del personal de un
laboratorio, así como el flujo de trabajo e información que se establece sobre los procedimientos que en él se
desarrollan. De esta manera, se refleja cuál es el grado de responsabilidad de cada profesional y con qué otros
miembros está en contacto directo.
En la cúspide encontramos un director de laboratorio o jefe de servicio, cuya función es coordinar el resto de
secciones y trabajadores del laboratorio. También atiende directamente a los clientes y pacientes si es preciso,
realiza la validación de las técnicas y calibración del instrumental del laboratorio (si es necesario), y relaciona
diferentes técnicas que se usan en un protocolo común. Sus funciones se resumen en coordinar y garantizar la
calidad de las pruebas.
Recordemos que los cultivos se debían preparar en una zona estéril. Una vez están listos, debemos procesar las
muestras, se llevan a esta zona para ello. Aquí se realizará el procesado de los cromosomas a partir del sacrificio
celular del cultivo y la extensión del mismo en un portaobjetos, para posteriormente realizar la tinción con colorantes
específicos como orceína y Giemsa u otras técnicas como el bandeo cromosómico.
El bandeo es otra de las técnicas que se desarrollan en esta sección, y supone un tipo particular de tinción donde
se da color a diferentes bandas claras y oscuras en los brazos del cromosoma. Estas bandas sirven para distinguir
anomalías en los cromosomas, ya que existe un código para referirnos a cualquier banda o subbanda obtenida por
esta técnica. Por supuesto, cada banda contiene unos genes concretos.
El facultativo debe emitir un informe y, para facilitar su trabajo y realizar un registro de las muestras, es preferible
contar con un sistema de digitalización de imágenes. Esto permite al facultativo visualizar las muestras de una manera
más sencilla y, a su vez, conservar un gran banco de imágenes de cara a futuras revisiones, docencia o investigación.
La muestra se prepara mediante los procesos de fijación, deshidratación, inclusión, corte y tinción para poder
observarse al microscopio. Estos procesos se deben realizar en muestras incluidas en parafina, generalmente para
el laboratorio de anatomía patológica, mientras que, en otros campos como la citología o la citogenética, basta con
fijar y teñir la muestra.
Una vez la muestra está debidamente procesada, pasa a ser observada al microscopio y, mediante un software
específico, se almacena en la base de datos de un ordenador. Los softwares específicos permiten almacenar, analizar
y editar las imágenes.
En el tema correspondiente del módulo Técnicas Generales de Laboratorio se ahondará más sobre los diferentes
tipos de microscopía y digitalización de imágenes.
Sabías que...
Una de las grandes ventajas de la digitalización de imágenes ha sido
poder compartirlas con otros profesionales en cualquier parte del mundo.
TEMA 1. EL LABORATORIO DE CITOGENÉTICA Y CULTIVO CELULAR
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/ 8. Personal y funciones
Como hemos explicado en el apartado de Organigrama, en el laboratorio de citogenética tendremos distintos
profesionales que realizarán una función específica.
Los técnicos realizan las técnicas de cultivo, procesado, tinción y montaje de las muestras, así como otras labores
auxiliares en su servicio relacionadas con el stock y la elaboración de listados de productos empleados, agotados, etc.
En resumen, se encargan de realizar las técnicas del laboratorio.
Los facultativos, en cambio, no realizan las técnicas, sino que se encargan de que el aparataje esté debidamente
calibrado (también pueden realizarlo los técnicos) y de valorar las técnicas realizadas. Avalan que los resultados sean
fiables bajo su criterio y emiten informes que después otros profesionales
clínicos necesitan para poder hacer diagnósticos concretos. En muchas
ocasiones, el diagnóstico ya viene planteado desde el mismo laboratorio por
el facultativo en cuestión.
/ 9. La Genética Médica
La Genética Médica es la rama de la genética que se encarga del diagnóstico de las alteraciones producidas en los
genes. Dentro de esta ciencia se encuentra la citogenética, pues su misión es diagnosticar cromosomopatías en los
pacientes. Aun así, la Genética Médica engloba otras técnicas y ramas de la biología molecular, como las técnicas
de PCR, clonación y secuenciación de ADN (que estudiaremos en próximas unidades) para encontrar alteraciones y
mutaciones en el material genético.
Cada vez cobran más importancia las secciones de genética médica en los hospitales, no solo como parte del
laboratorio especializado en técnicas de biología molecular y citogenética, sino también como unidades médicas
donde se ofrece asesoramiento y consejo genético. Es decir, en ellos se estudian las familias en las que hay
probabilidades de padecer patologías genéticas porque existen antecedentes o viceversa (a partir de una patología
genética diagnosticada se buscan antecedentes que hayan podido pasar desapercibidos en la familia).
Genética Médica
Para poder tener una idea más representativa de los procesos que se desarrollan en un laboratorio de citogenética,
observad la imagen. Es un catálogo de los procedimientos que se realizan en el Hospital Central de Asturias, el cual
se puede consultar de manera libre a través del siguiente enlace:
http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/Cartera%20Laboratorios/citogenetica.pdf
Fig. 5. Catálogo de pruebas del laboratorio de citogenética del Hospital Central de Asturias
TEMA 1. EL LABORATORIO DE CITOGENÉTICA Y CULTIVO CELULAR
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Nudo: Así pues, ¿qué pasos llevaríamos a cabo para realizar el análisis de un cariotipo en un laboratorio de citogenética
y cultivos celulares?
Desenlace: Lo primero sería recibir la muestra biológica, por ejemplo, de sangre, y cultivarla en medios de cultivo
apropiados para el crecimiento de la misma. Estos medios se enriquecen con nutrientes, hormonas y factores de
crecimiento para que las células eucariotas (en este caso linfocitos) crezcan y se desarrollen sin problemas, todo ello
en condiciones controladas de humedad, temperatura, etc. Cuando las células han crecido y se han desarrollado, se
detiene la división celular y se añade cloruro potásico (KCl) para que las células se hinchen, esto hará que se observen
mejor al microscopio. Finalmente, solo queda preparar una extensión en un portaobjetos, teñirla y estudiarla.
Toma de muestra
Cultivo celular
Adición de KCl
Extensión en portaobjetos
Tinción
Observción al microscopio
Es fundamental que todo profesional que trabaje en el laboratorio esté acreditado como tal y es muy recomendable
que, además, cuente con formación continuada para ampliar conocimientos y especializarse en secciones o
técnicas concretas.
Además de esto, el laboratorio debe contar con protocolos normalizados de trabajo (PNT), los cuales el Instituto
Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo define como:
«...documentos escritos que describen la secuencia específica de operaciones y métodos que deben aplicarse en
el laboratorio para una finalidad determinada. Proporcionan una manera única según la cual deberá realizarse la
operación cada vez que se repita en el laboratorio. Son los documentos complementarios al Manual de Calidad cuya
finalidad fundamental es establecer cómo, quién, y cuándo debe realizarse una actividad allí prevista.»
Los laboratorios deben contar con un programa de formación para tener a sus empleados actualizados en el
uso de sus aparatos y en las nuevas técnicas que puedan introducirse, así como en posibles variaciones de las ya
empleadas. Es decir, mantenerlos reciclados.
Otro aspecto importante, es formar debidamente a las nuevas incorporaciones o a los técnicos en sus prácticas de
formación profesional (FCT), de manera que pasen por etapas en las que las responsabilidades crezcan gradualmente
hasta que adquieran las destrezas necesarias para dominar ellos mismos las técnicas o la sección en cuestión.
PNT
Procesos Normalizados de Trabajo actualizados.
Formación continuada
Cursos reglados, sesiones de actualización,
congresos, seminarios, etc.
Alumnos/trabajadores en prácticas
Evaluación de las competencias y responsabilidades,
en orden creciente; primero tutelados y
finalmente de manera autónoma.
• Fase preanalítica
Contempla todos aquellos procesos desde que se solicita la muestra hasta que se pone a disposición del procesado de
la misma, es decir: la solicitud del análisis, la toma de la muestra, el envío al laboratorio, su codificación y etiquetado
y su almacenaje.
En esta fase, los responsables son todos aquellos que participan en dichos procesos: médico solicitante, cirujanos y
enfermeros, celadores y técnicos de laboratorio.
• Fase analítica
Corresponde a todas las técnicas mediante las que se procesa la muestra. Contempla un método de trabajo
estandarizado (PNT), unos aparatos calibrados y una higiene y seguridad en el trabajo apropiados. Esta fase es
responsabilidad del técnico.
• Fase postanalítica
Aquellos procesos que implican informar de los datos obtenidos en el laboratorio, es decir, elaborar informes claros,
sin que quepa en ellos duda alguna, presentados en las unidades de medida que corresponda y con la confidencialidad
que se requiere. La gestión de residuos del laboratorio también se considera de la fase postanalítica. En esta fase la
responsabilidad se divide entre el técnico y el F.E.A.
Fase preanalítica
Toma de las muestras,
traslado y registro en el
laboratorio
Fase analítica
Procedimientos
analíticos
Fase postanalítica
Informe de los
resultados y gestión de
residuos
A su vez, en los laboratorios encontramos una clara jerarquía, con el jefe de servicio (para coordinar el laboratorio),
el jefe de área (para coordinar su sección), el coordinador técnico (para coordinar a los técnicos) y los técnicos (para
realizar los procedimientos); todo ello en el contexto de un ambiente de trabajo con los debidos planes de formación
para mantener actualizado a su equipo de trabajadores y unos estrictos controles de calidad que garanticen la
fiabilidad de los resultados obtenidos.
Para realizar un estudio citogenético, la muestra en cuestión tiene que recorrer un largo camino hasta que se elabora
su informe correspondiente.
Primero, un enfermero o médico debe extraer la muestra. Un celador la debe etiquetar correctamente y la debe
enviar al laboratorio. Hasta aquí la fase preanalítica, que depende de los médicos, enfermeros y celadores. Una vez
en el laboratorio, se procede a su codificación para que sea totalmente confidencial. A continuación, pasa a la zona
estéril, donde se cultivan las células en las condiciones apropiadas. Llegado el momento, el cultivo pasa a la zona
de procesado, donde se realizan la extensión de la misma y su tinción convencional (fluorescente o bandeado)
para pasar después a ser montada y observarse al microscopio. Hasta aquí la fase analítica, a cargo de los técnicos.
Finalmente, el F.E.A. la evalúa y emite el informe pertinente que llega hasta el médico solicitante de dicha prueba,
finalizando la última etapa del control de calidad, la fase postanalítica.
/ 15. Bibliografía
Caparrós Mota, M., Cuenca Pardo, J. B. y Sipán Sarrión, M. C. (2016). Biología molecular y citogenética. Madrid: Paraninfo.
Martí Veciana, A. (1999). «NTP 508: Aseguramiento de la calidad en los laboratorios de higiene industrial: procedimientos normalizados de trabajo (PNT)».
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Recuperado de:
https://www.insst.es/documents/94886/327064/ntp_508.pdf/ae8328ac-ec17-4a04-b7de-24b4442a14d2
Mérida F. J. y Moreno, E. E. (2015). Manual para técnico superior de laboratorio clínico y biomédico. Módulo III: biología molecular y citogenética. Madrid: Médica
Panamericana.
Gómez-Aguado, F., Lorenzo Luque, M. I., Simón Luis, F. y Hernández Giménez, B. (2015). Biología molecular y citogenética. Barcelona: Altamar.
Ponsoda Ayala, M. (2015). Técnicas generales de laboratorio. Madrid: Paraninfo.
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
El laboratorio de
biología molecular
2
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 3. Instalaciones 4
3.1. Equipo básico de un laboratorio de biología molecular I 5
3.2. Equipo básico de un laboratorio de biología molecular II 5
3.3. Salas pre-PCR 5
3.4. Salas post-PCR 6
/ 5. Funciones 8
/ 10. Bibliografía 11
© MEDAC 978-84-18864-26-1
Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright,
bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por
cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.
Conocer qué es un laboratorio de citogenética y cultivo celular.
Los laboratorios de Biología Molecular se centran en la PCR, por lo que esta técnica será la que marcará su
organización y estructura.
Del mismo modo que ocurría con los laboratorios de Citogenética, el flujo
de trabajo debe ser unidireccional desde que se reciben las muestras hasta
que se interpretan los resultados. Asimismo, encontramos que debe haber
dos secciones bien diferenciadas en este tipo de laboratorios: una con los
procedimientos previos a la PCR, y otra con los que la incluyen, junto con los
procedimientos posteriores a la misma. Fig. 2. Técnicos trabajando con micropipeta
/ 3. Instalaciones
Atendiendo al punto anterior, estas son las dos secciones bien diferenciadas con las que cuenta un laboratorio de
biología molecular:
• Sección pre-PCR.
• Sección post-PCR.
En la primera se llevan a cabo todos los procedimientos previos a la realización de la PCR, que consisten en la preparación
de los reactivos y productos que se van a emplear y en la extracción del material genético a partir de la muestra.
La segunda sección comprende la realización de la propia PCR, así como la lectura de los resultados.
Es importante separar las zonas estériles o «limpias» de las no estériles o «sucias» para evitar la contaminación
de las muestras.
Recuerda...
El laboratorio de biología molecular se distingue del de citogenética
porque realiza una técnica fundamental de la biología molecular: la PCR.
TEMA 2. EL LABORATORIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR
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Instrumento Función
Termociclador Alterna ciclos de diferente temperatura en una muestra
Separa las sustancias según su carga eléctrica, ya que estas
Electroforesis en gel se desplazan por el gel hacia un polo cargado eléctricamente
o permanecen inmóviles si no presentan carga eléctrica
Permite trabajar en condiciones de seguridad, aislando al
Cabina de bioseguridad
personal y las muestras de contaminantes ambientales
Realiza lecturas de absorbancia para estimar
Espectrofotómetro
la concentración de una sustancia
Autoclave Esteriliza empleando vapor
Instrumento Función
Mantiene una cantidad de agua a una
Baño termostático
temperatura regulable pero constante
Congelador Congela las muestras y productos
Define el orden en el que se encuentra la secuencia
Secuenciador de ADN
de los nucleótidos de un ácido nucleico
Permite manejar volúmenes muy pequeños,
Micropipeta
del orden de microlitros
Separación de muestras de diferente densidad
Centrífuga
gracias a la acción giratoria de gran velocidad
Es la primera sala de la sección pre-PCR. Donde se van a preparar todos los reactivos y productos que emplearemos
en la PCR.
Por supuesto, es una zona limpia y el material debe estar libre de cualquier contaminación que pudiera interferir
como, por ejemplo, ADN bacteriano.
Se recomienda que tenga una ligera presión positiva, así como que se trabaje en cabinas de bioseguridad. Que
tenga presión positiva significa que haya más presión dentro de la sala que fuera, por lo que cuando se abra una
puerta, el aire saldrá de la habitación, en lugar de entrar, evitando así que se contamine con gérmenes externos.
TEMA 2. EL LABORATORIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR
Biología molecular y citogenética /6
En ella se realiza la PCR. Es la primera sala dentro de la sección post-PCR. Es una zona sucia, puesto que se trabaja
con muestras genéticas. Para evitar contaminaciones cruzadas, debe existir presión negativa.
Esta es la segunda y última sala de la sección pos-PCR. En ella se realiza la electroforesis y la lectura de geles, técnicas
que estudiaremos más adelante cuando veamos la unidad de PCR. Su función es la lectura de los resultados de la PCR.
Idealmente deberían realizarse en una sala oscura (para poder hacer la lectura de los resultados que son luminiscentes,
como se aprecia en la imagen 4) que puede ser complementaria a la sala post-PCR y compartir espacio con la
microscopía de fluorescencia. También se considera una sala sucia cuya presión debe ser negativa.
Nudo: ¿cuáles son los instrumentos y aparatos básicos de los que precisa un laboratorio de biología molecular?
Recuerda que está principalmente enfocado a la realización de la PCR.
Desenlace: el equipo básico, mínimo e indispensable para un laboratorio de biología molecular, se compone de:
• Termociclador.
• Documentador de geles.
• Espectrofotómetro.
• Autoclave.
• Baño termostático.
• Centrifugas y microcentrífugas.
• Pipetas automáticas, recambios de las mismas y otras herramientas similares para el manejo de las muestras.
Secuenciadores.
Termociclador
Instrumento que realiza ciclos de temperatura
de tiempos y grados programables.
Baño termostático
Instrumento que mantiene agua a una
temperatura constante en el tiempo.
/ 5. Funciones
Las funciones del laboratorio de Biología Molecular consisten en apoyar a los médicos clínicos realizando pruebas
de biología molecular y citogenética necesarias para el diagnóstico de la patología molecular. Como ya hemos
comentado, la PCR es la prueba principal de este servicio.
Estas pruebas determinarán el material genético que contiene la muestra de estudio: si se encuentra ADN o ARN
vírico o bacteriano y, si es el caso, el diagnóstico de infecciones víricas, que es uno de sus principales usos. También
se puede amplificar material genético de pacientes para estudiar patologías genéticas.
Hay que recordar que la asepsia es muy importante cuando trabajamos con ADN, porque la más mínima
contaminación nos ofrecerá resultados que no coinciden con el estado real de la muestra del paciente.
Por supuesto, el laboratorio tiene otras utilidades, como la investigación o la Medicina Forense, pero la que más nos
interesa a nosotros la función relativa al diagnóstico de enfermedades.
Cuando una muestra llega al servicio del laboratorio, debe estar bien etiquetada o identificada con los datos
del paciente. A su vez, si contiene más de un bote, deben estar perfectamente enumerados y debe aclararse qué
muestra contiene cada bote. De lo contrario, los resultados de muestras muy parecidas pueden confundirse. Solo
hay que imaginar dos muestras del mismo órgano, en una de las cuales se halla una lesión cancerosa y en la otra no.
Si se genera confusión, las repercusiones pueden ser muy serias.
Una vez se recibe la muestra, se registra en un sistema de archivos físicos o informático (principalmente
informático) y se codifica. Es decir, se le proporciona un código que será su principal identificación. El objetivo es
que la muestra sea confidencial y no recorra todo el proceso analítico y postanalítico con los datos personales del
paciente en cuestión.
Por supuesto, una vez se recibe la muestra, hay que comprobar que los datos del paciente en la hoja de petición de
laboratorio coinciden con los de la muestra.
Una vez registrada en la base de datos y debidamente codificada, pasa al circuito correspondiente de análisis.
Recuerda...
Al laboratorio, llegan muestras de diferentes servicios. Al recibirlas, pueden
venir con un volante de petición, cuyos datos debemos comprobar.
TEMA 2. EL LABORATORIO DE BIOLOGÍA MOLECULAR
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Evidentemente, este registro debe limitarse al personal responsable de la gestión del laboratorio y a los técnicos
que necesiten averiguar datos concretos sobre la muestra, como su código, para realizar sus funciones. Por ejemplo,
si los resultados de una muestra no son claros o han sufrido algún error, podemos localizar en el almacén la muestra
original del paciente para repetirle las pruebas oportunas.
Es importante recalcar que, cuando se reciben las muestras, suelen hacerse alícuotas, es decir, se divide la muestra
original en otras más pequeñas para dejar una parte almacenada, por si debieran repetirse técnicas sobre ella.
Así, las partes de la alícuota que no se van a emplear o, sencillamente, cuando hay que guardar una muestra,
esta se lleva hasta un almacén. En él, las muestras se clasifican por categorías para que su identificación y
acceso sean sencillos. Por supuesto, debe ser un almacén con acceso
restringido al personal que lo gestione o que deba acceder a dichas
muestras para su procesado.
Nudo: vamos a realizar una calibración muy sencilla, la de micropipetas. Tenemos que realizar medidas de volúmenes
y compararlas con patrones fiables.
Desenlace: lo primero que vamos a hacer es tarar un recipiente en una balanza previamente calibrada y que nos
garantice medidas fiables. Posteriormente, tomaremos un volumen concreto de agua destilada con la micropipeta y
lo depositaremos en el recipiente tarado en la balanza.
Si convertimos el peso del agua a volumen, ya que la densidad del agua es 1 g/mL, podremos conocer el volumen
que hemos depositado en el recipiente. Si la micropipeta está calibrada, nos dará un resultado muy aproximado al
que obtenemos en la balanza.
El procedimiento se debe repetir 10 veces, ya que en cada micropipeteo habrá variaciones de volumen. Si alguna
de estas 10 mediciones se sale de unos valores predefinidos por el fabricante (que determinan el margen de
error aceptable para considerar el instrumento calibrado), debemos calibrar la micropipeta con las herramientas
oportunas y siguiendo las instrucciones que nos facilite el fabricante, volviendo a repetir el proceso antes descrito.
Es fundamental destacar la PCR como la prueba más importante de este tipo de laboratorio. Tanto es así que es la
que lo define y, además, lo divide en dos secciones bien diferenciadas: la pre-PCR y la post-PCR. Por otro lado, es
importante identificar que en las salas «limpias» se trabajará con una presión positiva, mientras que en las «sucias»
se trabajará con una negativa.
A cualquier muestra que llegue al laboratorio se le asignará un código y se realizarán alícuotas, reservando el resto
de la muestra en un almacén específico donde se conservará durante un periodo de tiempo prudencial, por si hubiera
que rescatar más material para repetir la prueba inicial o para realizar nuevas pruebas diferentes a las ya efectuadas.
La muestra que nos han mandado al laboratorio llega primero al registro. Aquí se le asignará un código, se registrará
en la base de datos y se realizarán alícuotas para enviar una a procesar y el resto al almacén.
El primer lugar que visitará la muestra será la sala de extracción de ácidos nucleicos, ya que solo nos interesa el
material genético para realizar una PCR.
A continuación, pasará a la sala donde se realiza la PCR. En ella se dispone del instrumental preciso para llevar a
cabo la técnica.
/ 10. Bibliografía
Caparrós Mota, M., Cuenca Pardo, J. B. y Sipán Sarrión, M. C. (2016). Biología molecular y citogenética. Madrid: Paraninfo.
Mérida F. J. y Moreno, E. E. (2015). Manual para técnico superior de laboratorio clínico y biomédico. Módulo III: biología molecular y citogenética. Madrid: Médica
Panamericana.
Gómez-Aguado, F., Lorenzo Luque, M. I., Simón Luis, F. y Hernández Giménez, B. (2015). Biología molecular y citogenética. Barcelona: Altamar.
Martí Veciana, A. (1999). «NTP 508: Aseguramiento de la calidad en los laboratorios de higiene industrial: procedimientos normalizados de trabajo (PNT)».
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Recuperado de:
https://www.insst.es/documents/94886/327064/ntp_508.pdf/ae8328ac-ec17-4a04-b7de-24b4442a14d2
Ponsoda Ayala, M. (2015). Técnicas generales de laboratorio. Madrid: Paraninfo.
Ruiz Morer, R. (2006). «Recomendaciones para la calibración de material volumétrico en el laboratorio clínico». Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología
Molecular. Química Clínica, 25(2), pp. 104-110.
Universitat de Valéncia, Facultat de Química, Comisión Seguridad Laboratorios. «Medidas de seguridad en el laboratorio». Recuperado de: https://www.uv.es/
qflab/2019_20/descargas/normas_seguridad/normSeFac0809Cast.pdf
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
Esterilización en el
laboratorio. Normas y
técnicas
3
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 3. Tipos de esterilización 4
/ 7. Técnica aséptica 7
/ 8. Instalaciones 7
8.1. Cabinas de seguridad biológica 8
8.2. Procedimiento de trabajo en cabinas de seguridad biológica 8
/ 12. Bibliografía 10
© MEDAC 978-84-18864-26-1
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Definir los conceptos de limpieza, desinfección y esterilización.
La limpieza contempla, simplemente, la eliminación de la suciedad adherida a los materiales, sin atender a la
eliminación de microorganismos. Aun así, es primordial que el material esté
limpio, pues la suciedad porta formas de vida microbianas.
/ 3. Tipos de esterilización
Hay dos formas principales de esterilización a través de métodos físicos. Se ejecutan mediante el uso de calor o de
radiaciones ionizantes.
Calor
Es el más empleado. Es muy eficaz porque la mayoría de los seres son sensibles
a las altas temperaturas. El inconveniente es que muchos materiales también lo
son, y se destruyen o alteran, como los plásticos. Se distinguen dos tipos de calor:
Radiaciones ionizantes
Nudo: en nuestro caso, un cultivo celular se ha contaminado con un microorganismo que debería ser sensible al
antibiótico que contenía dicho cultivo. ¿Qué ha podido pasar?
Desenlace: tras investigarlo, descubrimos que nuestro nuevo compañero, que aún no domina la esterilización (pues
no la ha realizado en el material de laboratorio), solo ha limpiado el material. En consecuencia, formas resistentes al
antibiótico consiguieron sobrevivir y han podido desarrollarse y contaminar nuestros cultivos.
Antisepsia: inactivación del crecimiento y actividad o destrucción de microorganismos presentes en piel y mucosas
de seres vivos, no sobre instrumental.
¡Recuerda! La asepsia busca evitar la contaminación mientras que la antisepsia pretende eliminar la contaminación
ya presente.
Manipulación
• El material estéril debe manipularse con las manos limpias y secas o con guantes limpios, no tras haberlos
empleado en otras actividades.
Transporte
• Los carros deben ser de fácil limpieza, de superficie plana y lisa. Se recomienda que sean de aluminio o
plásticos termorresistentes.
• Transportar el material en carros adecuados según el volumen de material y nunca llevar el material estéril
pegado a la ropa.
• Es importante tener carros asignados a cada unidad. Estos pueden ser abiertos, protegidos o cerrados.
Almacenamiento
• Se recomiendan muebles con ruedas para poder retirarlos de las paredes para proceder a su limpieza.
• Los contenedores deben colocarse de tal forma que se identifique fácilmente su contenido y caducidad.
• Antes de colocar cualquier producto en el almacén, o antes de su uso, debe comprobarse que cumple las
exigencias de material estéril.
/ 7. Técnica aséptica
El correcto cumplimiento de las normas de laboratorio es lo que garantiza la no contaminación del material.
• En algunas secciones, disponer de llama para flambear instrumental que queremos esterilizar.
• Depositar el material desechable en su contenedor correspondiente. Fig. 8. Técnico trabajando en cabina de flujo
laminar
/ 8. Instalaciones
Las instalaciones del laboratorio (vistas en las dos unidades anteriores) deben contar con una exquisita limpieza.
Incluso las zonas «sucias» deben limpiarse rigurosamente.
Para ello, es importante que todas las instalaciones se barran y frieguen con desinfectantes químicos apropiados;
paredes y techo incluidos, si es posible. Es imprescindible que no quede suciedad ni polvo de ningún tipo, mucho
menos en zonas de trabajo. Por ello, hay que asegurarse de que tanto mesas, sillas, paredes, esquinas, suelo,
ordenadores, equipos de trabajo y todo el material, así como las propias instalaciones, estén libres de suciedad y se
encuentren debidamente desinfectados.
El instrumental que se emplee y que no precise esterilidad puede lavarse en lavadores automáticos o a mano. En
el caso de lavarlo a mano, debe hacerse con una escobilla y con una pequeña cantidad de jabón o detergente (sin
abusar de estos) y con agua corriente, aunque el último aclarado debe darse con agua destilada. Esto evitará que
se depositen sales y metales en el material.
Aquel instrumental que deba esterilizarse pasará, en la mayoría de los casos, al autoclave, habitualmente en
envoltorios individuales. En el caso de ser sensibles a la humedad, puede emplearse el horno; si no resisten el calor,
los esterilizaremos mediante radiaciones ionizantes, aunque este último proceso normalmente se realiza en unidades
externas al laboratorio. Recuerda que hay materiales que no resisten la humedad, como el papel o diversos plásticos.
TEMA 3. ESTERILIZACIÓN EN EL LABORATORIO. NORMAS Y TÉCNICAS
Biología molecular y citogenética /8
Proporcionan seguridad frente al material infeccioso, pero no incluye el riesgo por sustancias radiactivas,
tóxicas o corrosivas.
Dentro de estas cabinas de seguridad se produce una corriente de aire, de forma que se extrae el aire del local,
expulsando fuera una parte y recirculando otra por la cabina, aunque existen diferentes modelos. Cuentan con
filtros HEPA (filtros especiales que pueden retener partículas de micras de tamaño) para evitar corrientes que disipen
los microorganismos de la cabina hacia el resto del laboratorio. Existen 3 tipos de cabinas de seguridad biológica:
• Cabinas de clase I: Es una cabina que trabaja a presión negativa. El aire tiene una entrada frontal y se expulsa
al exterior en su totalidad.
• Cabinas de clase II: En este tipo de cabina, no solo se pretende proteger al trabajador del material manipulado,
sino también de la contaminación externa. Para ello, cuenta con un flujo de aire filtrado estéril descendente,
un flujo laminar vertical. En ellas, parte del aire se recircula al área de trabajo mientras que otra parte se
elimina. Ambos deben ser filtrados mediante el uso de filtros HEPA. Existen dos clases dentro del tipo II:
• Cabinas de clase III: Aíslan completamente la zona de trabajo del laboratorio. Habitualmente, un panel
frontal cierra herméticamente la cabina y el trabajador manipula las muestras a través de guantes de goma
incorporados en dicho panel frontal.
• Evitar salpicar o golpear los filtros HEPA.Se recomienda poner en marcha la cabina entre 15 y 30 minutos antes
de su utilización y dejarla funcionando 15 minutos después de su uso, o volver a usarla y conectar luz UV.
• Desinfectar con alcohol isopropílico de 70% la superficie de trabajo antes de depositar el material de trabajo.
• Esperar 2-3 minutos antes de comenzar a trabajar, una vez se haya depositado material de trabajo
en su interior.
Recuerda...
Antes de comenzar, comprueba que tienes todos los EPI y que has
informado a tus compañeros de que vas a trabajar en la cabina de
bioseguridad.
TEMA 3. ESTERILIZACIÓN EN EL LABORATORIO. NORMAS Y TÉCNICAS
/9 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
No sabemos muy bien por qué, pero en un cultivo celular hemos encontrado contaminación bacteriana del género
Legionella. Todo el material había sido debidamente desinfectado y esterilizado, las superficies de trabajo también
y, por supuesto, los instrumentos empleados como la incubadora.
Desenlace: hay partes en el laboratorio que escapan a nuestra atención. Habitualmente son los filtros de agua,
los aires acondicionados, algunos recovecos y esquinas de muebles, etc. El personal de limpieza que se encarga
de mantener el laboratorio limpio ha descuidado el mantenimiento del mismo por continuas huelgas y protestas
debidas a sus precarias condiciones laborales. Para evitar ceder a sus peticiones, los técnicos han tenido que limpiar
el laboratorio, pero han olvidado una zona importante: el aire acondicionado, que es primordial para mantener
las condiciones de temperatura apropiadas, pero también acumula suciedad y con ella gérmenes, los cuales han
infectado los cultivos y han echado a perder todo el proceso que habíamos realizado.
Contaminación es toda aquella sustancia o energía que altera la pureza o condiciones normales de una cosa o medio.
Es decir, en nuestro caso, son sustancias y microorganismos que no deberían estar en el laboratorio.
La principal fuente de contaminación son los propios técnicos, a causa de unas manos mal lavadas, de los aerosoles
y de la saliva que proyectan al hablar y estornudar, y de otra serie contaminantes que arrastran en sus zapatos y
prendas de vestir. De esta manera, portan al laboratorio gérmenes y sustancias que contaminan el instrumental
y las instalaciones.
Por ello, no se debe salir nunca del laboratorio con la bata puesta ni se deben olvidar los protocolos de lavado de
manos. Igualmente, siempre deben llevarse todos los EPI que correspondan.
Recuerda...
Es de vital importancia lavarse las manos correctamente para evitar
contaminar tanto las muestras como los materiales del laboratorio.
TEMA 3. ESTERILIZACIÓN EN EL LABORATORIO. NORMAS Y TÉCNICAS
Biología molecular y citogenética / 10
Así, es importante conocer que el método más empleado de esterilización es el autoclave. Es imprescindible distinguir
esterilización de desinfección, ya que el primero supone la erradicación total de microorganismos, mientras que el
segundo no contempla la eliminación de formas de vida microbianas resistentes ni esporas.
Para garantizar un trabajo seguro con muestras que puedan contaminarse o que puedan contaminar, tenemos
las cabinas de seguridad biológica, donde se crean barreras mediante corrientes de aire para que las muestras no
contaminen el laboratorio o a la inversa (que estas no se contaminen con elementos del mismo). Estas barreras varían
en función del tipo de cabina. Es crucial seguir unas normas adecuadas de trabajo en ellas para garantizar su eficacia.
Por supuesto, recordad que todo en el laboratorio, tanto los instrumentos como las instalaciones, debe estar
perfectamente limpio y desinfectado, es decir, deben limpiarse y desinfectarse bien todas las superficies de trabajo,
suelos, paredes, techos (si es posible), equipamiento y material.
Antes de proceder a realizar el cultivo, comprobamos que todo está limpio y ordenado y que contamos con todos
los instrumentos necesarios, en su respectivo almacén, debidamente higienizados y esterilizados (en aquellos
que lo requieran).
Nos acercamos a la cabina de bioseguridad. En este caso, al tratarse de un cultivo celular, queremos evitar que se
contamine con agentes del laboratorio, por lo que la cabina que emplearemos es de clase II. La encenderemos 15-
30 minutos antes de comenzar a trabajar. Pasado este tiempo, la desinfectaremos con alcohol de 70% y dejaremos
en su interior solo el material imprescindible. Pasados 2-3 minutos realizaremos el procedimiento con cuidado, sin
movimientos bruscos y evitando obstruir el filtro HEPA. Cuando acabemos, volveremos a desinfectar la cabina con
alcohol de 70% y la dejaremos otros 15 minutos encendida antes de apagarla. En cuanto al material empleado, se
depositarán los residuos en sus contenedores pertinentes, mientras que el material reutilizable pasará a su limpieza
y posterior esterilización.
/ 12. Bibliografía
Arrufat, T. Taller: esterilización de material sanitario en atención primaria. Recuperado de:
https://www.aragon.es/documents/20127/674325/04-2-Taller_4.pdf/c9e87264-a088-385b-f67a-d02db5e901e0
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https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/EERR/Central_de_Esterilizacion.pdf
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
Seguridad en el
laboratorio. Uso
eficiente de los
recursos
4
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 5. Gestión de residuos 8
5.1. Procedimiento de eliminación de residuos químicos 9
5.2. Residuos biosanitarios 10
5.3. Procedimiento de eliminación de residuos biosanitarios 12
/ 9. Bibliografía 14
Muchas de las normas que estas normativas recogen ya son conocidas como,
por ejemplo: no comer ni beber en el laboratorio, no llevar joyas ni bisutería,
no correr ni realizar movimientos bruscos, emplear equipos de protección Fig. 2. Equipos de protección individual en el
individual (EPI), etc. laboratorio
Merecen especial atención los equipos de protección individual o EPI. Son aquellos atuendos y protecciones que
evitan que los trabajadores se expongan de manera directa a los diversos agentes biológicos, físicos o químicos que
existen en su trabajo.. De todos modos, estos no disminuyen el riesgo de accidente, el cual se reduce mediante otras
medidas preventivas como buenos hábitos y conductas en el puesto de trabajo, o revisiones periódicas del material
y los instrumentos que empleen los trabajadores.
Por ello, todos los trabajadores deben cumplir unas normas mínimas para trabajar en el laboratorio:
• Lo primero es entrar al laboratorio sin mochilas, bolsas, bolsos, maletines ni otros objetos similares. Esto evita
que se vuelquen o caigan cosas de las mesas por accidente.
• El pelo debe traerse recogido; relojes, joyas y bisutería quitados; ropa cómoda que permita un movimiento
natural y no emplear lentes de contacto.
• Cada trabajador debe llevar, como mínimo, una bata de laboratorio, e ir añadiendo otros equipos de protección
según la labor que vaya a realizar (por ejemplo, guantes, gafas de laboratorio o mascarilla).
• Las manos deben lavarse al entrar y al salir del laboratorio, así como antes y después de cada operación.
• Contar con la ficha de seguridad de todos los reactivos que vayamos a emplear.
• Tener identificado el producto que vamos a utilizar, conociendo o leyendo sus pictogramas de peligrosidad.
• Trabajar en ambientes adaptados, por ejemplo, en cabinas (si empleamos productos peligrosos) o en zonas
aisladas para realizar trasvases de productos químicos.
• Manipular cuidadosamente todos los recipientes. Por supuesto, evitar agarrar varios a la vez, llevarlos bajo el
brazo, pegados al cuerpo, etc.
• Debe existir una buena ventilación, y debemos evitar dejar los envases destapados.
• Comprobar la calidad de los productos químicos, así como la idoneidad de los EPI. Esto es importante, ya que
los EPI se adaptan según el trabajo que se vaya a realizar.
• Evitar que los reactivos estén próximos a focos de ignición o puntos de calor.
Tu compañero es muy cuidadoso e intenta no contaminarse, pero es difícil trabajar seguro sin EPI cuando manejas
muestras microscópicas, ya que la contaminación no puede verse a simple vista. Sin darse cuenta, roza ligeramente
la muestra que está trabajando con la yema del dedo.
Lo primero de todo y lo más importante es mantener la calma, ya que sea cual sea la gravedad de la situación,
un estado de nerviosismo no nos ayudará a gestionar adecuadamente el procedimiento de auxilio y socorro o de
evacuación. Por lo que el problema podría convertirse en una situación verdaderamente grave.
Lo normal es que se dé un aviso, tras el cual se reciben unas instrucciones, atendiendo a protocolos específicos de
socorro y auxilio (caso de accidente de un trabajador) o de evacuación (caso de una situación de emergencia). En
un accidente se debe atender a los lesionados según se especifique en los protocolos, mientras que, en el caso de una
evacuación, es necesario abandonar las instalaciones de manera ordenada por la salida de emergencia más cercana,
teniendo en cuenta los siguientes puntos:
• No se deben obstaculizar entradas ni salidas, no se deben emplear ascensores y se debe utilizar la parte
externa de las escaleras para no obstaculizar el paso a los equipos de emergencia.
Incendio pequeño
Se debe apagar el fuego con un extintor adecuado. No debemos utilizar agua si se ha prendido un disolvente. De
ser posible, retirar todos los reactivos inflamables de alrededor. En caso de que sea factible, se puede extinguir
tapándolo con un recipiente del tamaño apropiado.
Incendio grande
Hay que aislar el fuego (mantener ventanas y puertas cerradas). Intentar extinguirlo con extintores adecuados. Si no
es posible, presionad la alarma de incendios, avisad a los equipos de emergencia y evacuad el edificio.
Quemaduras
Si son de primer grado, bastará con aplicar agua fría unos 10-15 minutos. Para aliviarla podemos emplear una
compresa y crema. Si son más graves, no emplear pomadas grasas y espesas y acudir a un médico inmediatamente.
Cortes
En primer lugar, deben lavarse bien con agua corriente durante un mínimo de 10 minutos. Valorar si existen restos
de cristales o material cortante para eliminarlos. Si deja de sangrar, lavar con agua y jabón y taparlo con una venda o
apósito. Si no se detiene la hemorragia, hay que cubrir la herida, presionarla y acudir a un médico inmediatamente.
Recuerda...
Es esencial que el personal de laboratio sepa actuar en casos de
emergencia, además de conocer las técnicas básicas de primeros auxilios.
TEMA 4. SEGURIDAD EN EL LABORATORIO. USO EFICIENTE DE LOS RECURSOS
Biología molecular y citogenética /8
Deben lavarse inmediatamente con agua, durante un mínimo de 15 minutos. Si el fregadero fuera insuficiente,
emplear la ducha de seguridad o el lavaojos. Tras el lavado, si el agente que cae en la piel es ácido, neutralizar con
bicarbonato de sodio; si es básico, con ácido bórico o ácido acético al 1%. Secar y cubrir la zona afectada con una
pomada de ácido tánico y acudir al médico lo antes posible.
Lo primero es comunicar el caso a los servicios sanitarios y a los responsables del laboratorio. No provocar el vómito
si ha ingerido ácidos y álcalis fuertes; en caso contrario, se le puede provocar bebiendo un vaso de agua tibia con
bicarbonato o sal. En cualquier caso, le daremos un litro de agua para beber, para diluir el tóxico. Si tenemos un
antídoto disponible, por supuesto se lo daremos. También podemos emplear «antídotos universales» como claras
de huevo en un litro de agua, que protegen la mucosa gástrica. Además, el accidentado permanecerá en posición de
defensa si está inconsciente y, en cualquier caso, bien abrigado.
Conducir a la persona a una zona bien ventilada, con aire fresco. No suministrar oxígeno si no estamos cualificados para
ello. Practicar respiración boca a boca si presenta dificultades respiratorias. Precisar atención médica lo antes posible.
Recuerda...
Hay que tener especial cuidado con los porductos químicos, ya que
pueden provocar un daño considerable en nuesto cuerpo.
/ 5. Gestión de residuos
Todo aquel material ya empleado, inservible, contaminado y desechable debe gestionarse como un residuo. Esto
consiste en eliminarlo de una u otra forma, atendiendo a su naturaleza.
Residuos químicos
Normalmente no se eliminan por el desagüe. Se depositan, tras ser empleados, en recipientes específicos atendiendo
a su pH o atendiendo a si son disolventes halogenados o no halogenados; estas distinciones son importantes ya que,
por ejemplo, los compuestos halogenados son más tóxicos que los no halogenados.
Residuos radiactivos
Por su naturaleza radiactiva, deben almacenarse en una instalación aislada y protegida frente a la radiación, donde
se podrán recuperar si son residuos de almacenamiento temporal, o se eliminarán por personal especializado si son
residuos de almacenamiento definitivo.
Residuos biosanitarios
Se gestionan de una manera similar a los residuos químicos, desechándolos enseguida en recipientes específicos
y evitando que se acumulen. Cuando son infectocontagiosos, se depositan en recipientes opacos, de capacidad
limitada a 60-70 litros y con una identificación clara de «material infeccioso». En el caso de ser restos cadavéricos,
será un servicio funerario o forense el encargado de eliminarlos y, en el caso de restos animales, se encargará un
servicio veterinario.
TEMA4.SEGURIDADENELLABORATORIO.USOEFICIENTEDELOSRECURSOS
/9 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
En el caso de los residuos urbanos y del material fungible (material no reutilizable que se desecha inmediatamente
tras su uso), se gestionan mediante las normas básicas de reciclaje que se aplican a cualquier domicilio.
La Nota Técnica de Prevención (NTP) 276 del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) recoge
un listado de productos químicos y comunica cómo deben tratarse antes de verterlos por el desagüe o eliminarlos
(por ejemplo, se emplean sustancias básicas como el bicarbonato o el carbonato sódicos para los ácidos). También
nos indica cómo incinerar algunos residuos químicos o qué procedimientos debemos realizar para recuperar otros
que puedan aprovecharse tras su uso.
TEMA 4. SEGURIDAD EN EL LABORATORIO. USO EFICIENTE DE LOS RECURSOS
Biología molecular y citogenética / 10
En el caso de los residuos radiactivos, como hemos visto en el apartado anterior, deben almacenarse en lugares
protegidos y aislados frente a la radiación, siguiendo unos protocolos de gestión adaptados a sus propiedades físico-
químicas y a la semivida de desintegración de dichos residuos. Todos estos protocolos los gestiona el Consejo de
Seguridad Nuclear (CSN).
Son los mismos residuos que se generan en cualquier otro lugar, como papel, cartón, material de oficina, etc. No
precisan de ninguna particularidad en su gestión.
En este caso, se precisan medidas de prevención en su manipulación, recogida, almacenamiento y transporte, pero
únicamente en el centro sanitario. Incluyen material contaminado con sangre, secreciones o excreciones, tales como
vendajes, yesos, material de curas, etc.
TEMA4.SEGURIDADENELLABORATORIO.USOEFICIENTEDELOSRECURSOS
/ 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
• Residuos anatómicos.
La gestión de estos residuos está sometida a requerimientos especiales, tanto dentro como fuera del centro
sanitario. Incluyen:
• Residuos citostáticos.
• Medicamentos caducados.
• Residuos radiactivos.
Similares a residuos
Tipo I No precisan gestión especial
domésticos
Medicamentos
Gestión especial incluidos su
citostáticos, residuos
Tipo IV tratamiento y eliminación. Dentro
con metales,
y fuera del centro sanitario
radiactivos, etc.
Por supuesto, hay que asegurarse de que cada recipiente esté debidamente identificado.
En el caso de la sangre y de los hemoderivados, salvo en el caso de enfermedades no endémicas de España y cultivos
líquidos de microbiología, pueden eliminarse por el desagüe conectado a la red de saneamiento del centro sanitario.
Además, el uso eficiente de los recursos implica discernir qué pruebas nos ofrecen mejores resultados para una
misma determinación, ya que existen diferentes métodos para realizar cada prueba. Para ello, se cuenta con las
curvas ROC (Receiver Operator Characteristic Curves), que comparan la sensibilidad (valor mínimo que puede
detectar la prueba) y la especificidad (probabilidad de que al detectar un valor se corresponda con una patología
específica) de una prueba para valorar cuál presenta mayor exactitud, es decir, cuál acierta con mayor probabilidad
que un paciente enfermo realmente está enfermo o que un paciente sano está realmente sano. Estos conceptos se
estudiarán con mayor detenimiento en el módulo de Técnicas Generales de Laboratorio de esta misma titulación.
En lo que corresponde a los trabajadores de un laboratorio, deben estar constantemente actualizados sobre los
medios y las pruebas que ofrezcan mayor eficiencia y efectividad, para poder aprovechar siempre al máximo los
recursos disponibles en el laboratorio.
Un compañero nos llama por teléfono y nos pide que declaremos como
testigos que en una zona del laboratorio no hay ningún cartel que ponga
«caídas a distinto nivel», ya que nuestro compañero tuvo un tropiezo con un
escalón que no vio entre dos salas hace una semana.
A su vez, debemos conocer los diferentes residuos que pueden generarse en un laboratorio (urbanos, químicos,
biosanitarios y radiactivos), cada uno de ellos con una gestión propia y específica para evitar no solo que afecten a
los trabajadores del centro sanitario, sino también al medioambiente y a individuos del exterior.
Las medidas de seguridad y protocolos de actuación en caso de accidente las planteará un servicio específico, como
el de prevención de riesgos laborales o salud laboral, quedando además bajo la responsabilidad del director de
laboratorio la correcta gestión de los distintos planes de prevención.
• Nos moveríamos con cuidado, sin movimientos bruscos y sin llevar mochilas, bolsos ni bolsas.
• Portaríamos las muestras y reactivos bien sujetos con las manos, sin llevarlos bajo el brazo o pegados al
cuerpo.
/ 9. Bibliografía
Caparrós Mota, M., Cuenca Pardo, J. B. y Sipán Sarrión, M. C. (2016). Biología molecular y citogenética. Madrid: Paraninfo.
Gómez-Aguado, F., Lorenzo Luque, M. I., Simón Luis, F. y Hernández Giménez, B. (2015). Biología molecular y citogenética. Barcelona: Altamar.
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«Eliminación de residuos en el laboratorio: procedimientos generales». Recuperado de:
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Martín Biosca, Y. «Operaciones básicas en análisis químico, farmacéutico y medioambiental». Proyecto financiado por el Vicerectorat de Convergència Europea i
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ubu.es/unidad-de-prevencion-de-riesgos-laborales/prevencion-de-riesgos-laborales/recomendaciones-sobre-riesgos/recomendaciones-en-laboratorios/
recomendaciones-para-practicas-en/que-hay
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
Genética y
citogenética. Los
ácidos nucleicos
5
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 2. Genética y citogenética 4
/ 15. Bibliografía 12
Aplicado al ámbito clínico, surge el Diagnóstico Molecular, cuyo cometido es evidenciar diferentes moléculas y sus
características en las muestras biológicas, con el objetivo de detectar enfermedades.
Se trata de una ciencia con un gran impacto en el diagnóstico de enfermedades infecciosas, el cáncer, las
enfermedades cromosómicas, así como en diferentes test como pruebas de paternidad/maternidad, medicina
forense e investigación. También destaca su importancia en la producción agrícola y la biotecnología.
Por ello, surge en los laboratorios clínicos como un nuevo servicio, que está destinado al diagnóstico molecular.
/ 2. Genética y citogenética
La Genética es una rama de la biología que se encarga de estudiar cómo se transmiten entre generaciones los
caracteres, que son hereditarios. Además, estudia también los genes, que son los fragmentos de ADN que portan la
información para un carácter en particular.
La Citogenética es el campo de la genética que se encarga del estudio de la estructura, función y comportamiento
de los cromosomas.
• Genética poblacional: la genética aplicada a cómo encontramos los Fig. 2. Diferencias entre genética y
diferentes caracteres distribuidos en una población. citogenética
Los ácidos nucleicos, por su parte, son cadenas de polímeros formados por nucleótidos. Los más famosos son el ADN
y el ARN, que codifican la información que la célula necesita para crear proteínas. Se encuentran en el núcleo de
células eucariotas y libres en el citoplasma de las procariotas, en una zona conocida como nucleoide.
Las bases nitrogenadas que forman parte de los nucleótidos principales que conforman ADN y ARN son Adenina
(A), Timina (T), Guanina (G), Citosina (C) y Uracilo (U), este último exclusivo del ARN, que sustituye a la Timina.
Además, son complementarios, estableciendo las relaciones Adenina – Timina, Adenina – Uracilo, y Guanina –
Citosina.
Estas bases nitrogenadas se clasifican también en bases púricas (derivadas de la purina: adenina y guanina), y bases
pirimidínicas (derivadas de la pirimidina: citosina, timina y uracilo).
TEMA 5. GENÉTICA Y CITOGENÉTICA. LOS ÁCIDOS NUCLEICOS
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Nudo: en nuestro cuaderno de prácticas tenemos que explicar por qué los núcleos se tiñen con hematoxilina. Para
ello, debemos atender a la naturaleza química de los nucleótidos y a la del colorante en cuestión.
Desenlace: la respuesta es que los nucleótidos tienen una naturaleza ácida, ya que se componen de ácido fosfórico.
Por lo tanto, las estructuras compuestas por estas sustancias serán ácidos, como el ADN o el ARN. Por eso se
conocen como ácidos nucleicos (ácidos del núcleo). Como si de polos opuestos se tratara, la hematoxilina (que es
básica) se unirá a su complementario, que son las estructuras celulares ácidas como en el caso del núcleo.
Pero estas no son sus únicas funciones. Destacan, además, por emplearse
como moneda de cambio energética. Es el caso del ATP, que se fosforila Fig. 3. Esquema de fosforilación y
y desfosforila según las necesidades de la célula, almacenando y liberando desfosforilación del ADP/ATP
energía, respectivamente.
También participan como mensajeros intracelulares. Es el caso del AMP cíclico (AMPc). Estas moléculas envían
señales por el interior de la célula para regular procesos metabólicos y genéticos.
Otra función que cabe destacar es que también forman coenzimas, que son sustancias no proteicas que participan
en las reacciones químicas catalizadas por enzimas (proteínas encargadas de facilitar que se produzcan reacciones
químicas que, de lo contrario, tardarían mucho en producirse de manera espontánea).
• Densidad: supone el peso de un volumen en particular de la sustancia. En el caso de los ácidos nucleicos, la
densidad es directamente proporcional a la cantidad de G-C que contengan. Una utilidad de esta propiedad
es, además de conocer la mayor o menor estabilidad de la molécula, poder identificar un organismo, ya que
cada uno tiene una relación característica de G-C.
• Absorbancia: consiste en la cantidad de radiación electromagnética que una solución es capaz de absorber. El
ADN tiene un máximo de absorbancia de radiación UV característico a 260 nm, lo que permite su identificación
mediante técnicas espectrométricas.
Ambos procesos, desnaturalización y renaturalización, son fundamentales en diversas técnicas como la hibridación
in situ, donde se precisa separar las hebras de ADN para localizar secuencias de nucleótidos concretas y después
volverlas a juntar.
Se unen entre ellas mediante enlaces de grupos fosfatos, llamados fosfodiéster, entre los carbonos 5’ de un nucleótido
y 3’ de otro o viceversa.
Una hebra de ADN se une a otra complementaria que contiene las bases nitrogenadas a las que se unirán las
suyas, formando una doble hélice que es dextrógira (gira a la derecha) y plectonémica (no se pueden separar sus
hebras sin desenrollarse). Ambas hebras, además, son antiparalelas, ya que en una los enlaces fosfodiéster se forman
en sentido de carbono 5’ al 3’; y en la otra, del carbono 3’ al 5’, como se puede apreciar en la imagen.
Estas uniones entre bases nitrogenadas (A-T y G-C) se realizan mediante puentes de hidrógeno en un plano
perpendicular al eje de rotación de la doble hélice.
Esta estructura fue descrita por primera vez por Watson y Crick en 1953, gracias también a la inestimable ayuda de
Rosalind Franklin.
Recuerda...
En el ADN se ensamblan las desoxirribosas con los grupos fosfato.
Además, cada base nitrogenada se empareja con su complementaria.
TEMA 5. GENÉTICA Y CITOGENÉTICA. LOS ÁCIDOS NUCLEICOS
Biología molecular y citogenética /8
Estos caracteres están representados en la unidad de información genética denominada gen. Un gen es la secuencia
de nucleótidos, dentro del ADN, que aporta la información necesaria para sintetizar una proteína.
Cada 3 bases nitrogenadas codifican un aminoácido. El conjunto de estas 3 bases se denomina triplete, y todos los
tripletes necesarios para formar una proteína entera suponen un gen.
El ADN, para poder repartirse equitativamente entre las células hijas, se duplica en un proceso denominado
replicación. De esta manera, se transmite la información genética entre generaciones de células y organismos,
siendo esta una de sus funciones principales.
Del mismo modo, el ADN no se transcribe directamente en proteínas, primero se hace una copia en otro ácido
nucleico, el ARN, mediante un fenómeno que se conoce por transcripción. Esto es debido a que las proteínas
se sintetizan en el citoplasma, pero el ADN no sale del núcleo: es preciso que alguien transporte la información
genética de un lugar a otro (el ARN)
Ya en el citoplasma, al proceso por el cual se «traduce» la secuencia de nucleótidos de este ARN en aminoácidos se
denomina traducción, que consiste en seguir las instrucciones que indica el ARN para ordenar los aminoácidos que
formarán la nueva proteína.
Su composición es similar al ADN, solo que esta molécula la forman los ribonucleótidos, y no encontramos T, sino U.
Su estructura, además, es fundamentalmente monocatenaria y lineal, aunque forma algunas horquillas, que son
pliegues donde se producen uniones entre sus bases nitrogenadas (A-U y G-C).
• ARN mensajero (ARNm): es el ARN que copia directamente la secuencia de nucleótidos del ADN a traducir.
Es el más abundante en las células.
• ARN ribosómico (ARNr): tiene funciones que aún no están claramente identificadas, si bien se sabe que es
necesario para formar los ribosomas y ayuda en la unión de estos al ARNm para su traducción.
• ARN transferente (ARNt): su utilidad consiste en adaptar el complejo ARNm-ribosoma para el acoplamiento
de un aminoácido específico en la cadena polipeptídica que estos formen. En las células existe, al menos, un
ARNt específico para cada uno de los 20 aminoácidos proteinogénicos. Tiene una característica forma de
«hoja de trébol» que posteriormente se pliega con forma de «L».
En la estructura del ARNt apreciamos cuatro regiones con bases nitrogenadas apareadas, 3 bucles (hojas del trébol)
de bases sin aparear y una zona lineal (tallo del trébol) de bases también sin aparear.
TEMA 5. GENÉTICA Y CITOGENÉTICA. LOS ÁCIDOS NUCLEICOS
/9 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
De estas estructuras, dos sobresalen del resto, por ser comunes en todos los ARNt, que son:
• Un brazo aceptor: siempre con la secuencia CCA en el extremo 3’, el cual transporta el aminoácido específico
para sintetizar la proteína.
• Un anticodón: es el triplete que diferencia los distintos ARNt. Indica, además, el aminoácido que se unirá al
ARNt. Se encuentra en el brazo opuesto al brazo aceptor.
Por ello, la célula ha desarrollado un sofisticado método para almacenarlo dentro del núcleo, ya que se trata de un
compartimento relativamente pequeño para albergar una molécula de estas dimensiones
El ADN se enrolla en unas proteínas conocidas cono histonas. Estas forman octámeros (paquetes de 8 moléculas),
sobre los cuales el ADN se entrelaza, generando una estructura llamada nucleosoma. De nuevo, estos se organizan
en espirales y pliegues sobre sí mismos, creando estructuras más complejas, hasta enrollarse completamente,
dando lugar a la cromatina de los cromosomas.
El cromosoma es la estructura que forma el ADN enrollado en las histonas, es decir, es la estructura final de la
cromatina. De esta manera, cuando la célula va a dividirse, condensa la cromatina en los cromosomas y, así, puede
repartirlos entre las células hijas.
Sabías que...
El ADN es una macromolécula que necesita un sistema de almacenamiento
súpereficiente para poder introducirse en el reducido espacio del núcleo.
• O forma circular, como ocurre, por ejemplo, en las mitocondrias. Fig. 4. ADN mitocondrial (ADN circular)
TEMA 5. GENÉTICA Y CITOGENÉTICA. LOS ÁCIDOS NUCLEICOS
Biología molecular y citogenética / 10
• En los virus puede asociarse a proteínas del virus o a histonas de la célula parasitada.
La más destacada es el modelo de la doble hélice, que se corresponde con el ADN-B, pero también existen otras
diferentes, como las que se muestran a continuación.
Desenlace: Tenemos que averiguar por qué sucede esto. Para ello, decidimos estudiar la parte más simple de los
ácidos nucleicos: los nucleótidos. Al ampliar la información sobre estos, averiguamos que A-T forman dos puentes de
hidrógeno mientras que G-C forman tres. A su vez, nos llama la atención un dato sobre las propiedades fisicoquímicas
de las diferentes bases nitrogenadas:
Así, hemos podido comprobar que la unión G-C tiene mayor densidad que A-T, por lo que es comprensible que,
a mayor cantidad de este emparejamiento, mayor sea la densidad. A su vez, al formar 3 puentes de hidrógeno, se
precisa un mayor aporte de energía, porque hay más enlaces que deshacer.
Tabla 3. Diferencias entre las densidades del ácido nucleico de diferentes especies, atendiendo a su contenido
en G+C
Así, los ácidos nucleicos se unen de manera complementaria (A-T, A-U y G-C) para aparear las hebras de ADN que
conforman su doble hélice.
Conociendo las propiedades del ADN, como su absorbancia a 260 nm o cómo se desnaturaliza con el calor y los
álcalis, podemos encontrar la forma de acceder a ellos para modificar y marcar los genes, que son las secuencias de
bases nitrogenadas que codifican proteínas concretas.
Otro ácido nucleico importante es el ARN, que porta la información del ADN al citoplasma para que los ribosomas
puedan sintetizar las proteínas.
Tras pensarlo bien, le respondemos a nuestro tutor que la doble hélice se desenrolla en presencia de un pH básico
porque, en estas condiciones, la concentración de hidrógeno del medio habrá disminuido, por lo que las bases
nitrogenadas cederán algunos de sus hidrógenos al medio.
De esta manera, no podrán formar los puentes de hidrógeno y, por ende, no podrán enlazarse con la hebra de ADN
complementaria, ya que, como hemos visto, las bases nitrogenadas complementarias de dos hebras de ADN se unen
mediante puentes de hidrógeno para mantener las hebras unidas.
TEMA 5. GENÉTICA Y CITOGENÉTICA. LOS ÁCIDOS NUCLEICOS
Biología molecular y citogenética / 12
Una vez estén separadas, ya tendremos disponibles las diferentes secuencias de nucleótidos.
Fig. 6. Esquema
/ 15. Bibliografía
Farfán M. J. (2015). «Biología molecular aplicada al diagnóstico clínico». Revista Médica Clínica Las Condes, 26(6), pp.788-793. Recuperado de: https://doi.
org/10.1016/j.rmclc.2015.11.007
García Gregorio, M., Papí, M. A. y Furió Egea, J. (2009). Biología, 2 bachillerato. Guía didáctica. Paterna: ECIR
Gómez-Aguado, F., Lorenzo Luque, M. I., Simón Luis, F. y Hernández Giménez, B. (2015). Biología molecular y citogenética. Barcelona: Altamar.
Rodwell, V. W., Bender, D. A., Botham, K. M., Kenelly, P. J. y Weil, P. A. (2015). Harper Bioquímica ilustrada. México: McGraw-Hill.
Universidad Complutense de Madrid. «Estructura de los ácidos nucleicos». Recuperado de:
https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-56185/02-Estructura%20de%20los%20%C3%A1cidos%20nucl%C3%A9icos.pdf
Sociedad Española de Bioquímica y Biología Molecular. Tema 3: conformación del DNA. Recuperado de: https://www.sebbm.es/BioROM/contenido/av_bma/
apuntes/T3/dnaaz.htm
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
Duplicación del
material genético.
Etapas de la síntesis
proteica
6
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 2. El proceso de replicación 4
/ 3. La síntesis de proteínas 5
/ 5. La transcripción 6
/ 7. Endonucleasas de restricción 8
/ 13. Bibliografía 12
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Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright,
bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por
cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.
Conocer los procesos por los cuales el ADN se autoperpetúa.
Aprender cuáles son las enzimas que participan en la replicación del ADN.
/ 2. El proceso de replicación
La replicación del ADN es el proceso a través del cual esta molécula se duplica. Lo podríamos definir como la copia
del ADN «materno» para formar 2 moléculas de ADN «hijas», idénticas a su progenitora y, por lo tanto, idénticas
entre sí.
• Es semiconservativa: en cada molécula hija, una de las hebras procede del ADN original que se ha replicado;
pero la otra cadena es de nueva síntesis.
• La replicación comienza en puntos de inicio concretos, donde el ADN se desenrolla, formando una estructura
de bucle. Sus extremos se denominan horquillas de replicación.
• Es bidireccional: tiene lugar en ambas hebras a la vez, y en cada una se dirige hacia los extremos.
• Es semidiscontinua: desde el punto donde comienza a replicarse, tiene dos sentidos que tomar en la misma
hebra: en el sentido 5’-3’, la replicación es normal (hebra conductora), pero en el sentido 3’-5’ lo hace de
manera discontinua, formando los conocidos fragmentos de Okazaki.
En este proceso, primero se separan las dos hebras de ADN en un punto concreto. Partiendo de ese punto central, se
sintetizarán las nuevas cadenas hacia cada extremo del ADN, es decir, en el sentido de las horquillas de replicación.
A continuación, se produce la replicación mediante las polimerasas (enzimas que sintetizan ácidos nucleicos, las
estudiaremos en el apartado 8).
En el punto donde comienza la replicación, se añade un cebador (secuencia corta de ARN), que actúa como «señal»
para que dé comienzo la replicación. Cuando el sentido es 5’-3’, actúan normalmente partiendo del cebador inicial,
pero si es 3’-5’, necesitan varios cebadores repartidos por la hebra de ADN que se va a replicar (sintetizando el nuevo
ADN entre los cebadores). Así es como están formados los fragmentos de Okazaki, mediante cadenas híbridas de
ARN (cebador) y ADN (nueva hebra sintetizada).
Recuerda que el proceso mediante el cual se separan las hebras del ADN se conoce como fusión o desnaturalización
y que, cuando se vuelven a emparejar, hablamos de hibridación o renaturalización.
Recuerda...
Existen unas características comunes entre procariotas y eucariotas.
TEMA 6. DUPLICACIÓN DEL MATERIAL GENÉTICO. ETAPAS DE LA SÍNTESIS PROTEICA
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
/ 3. La síntesis de proteínas
Es el proceso mediante el cual un gen codifica un polipéptido o proteína. Se distinguen dos etapas:
1. La información se transcribe del ADN (que no puede abandonar el núcleo celular) al ARN (que sí puede
hacerlo). La transcripción la estudiaremos en el apartado 5.
Así, el primer paso nos permite trasladar la información genética (en el ADN) a un vehículo (el ARN) que pueda
transportarla hasta los verdaderos productores de proteínas. Esto es preciso porque el ADN no abandona el núcleo
celular, ya que se trata de una molécula demasiado grande e importante para hacerlo.
El ARNm podrá salir del núcleo, donde los ribosomas se unirán a él y comenzará la síntesis de proteínas con la ayuda
del ARN transferente (ARNt). El ARNt transportará el aminoácido específico para la secuencia de 3 nucleótidos
(triplete) que corresponda en el ARNm. Los ribosomas se encargarán de formar los enlaces peptídicos entre los
diferentes aminoácidos, y así es como se traduce la información genética en proteínas.
Nudo: Como no deja de tratarse de mutaciones, nos interesa conocer y estudiar este proceso, ya que las repercusiones
de las mismas pueden ser importantes. ¿Cuál crees que puede ser una de sus principales consecuencias? Recuerda
que una de las moléculas de ARN que sufre esta edición es el ARN mensajero.
/ 5. La transcripción
La transcripción en es un proceso, que tiene lugar en el núcleo, por el cual la secuencia de nucleótidos del ADN se
copia a una molécula de ARN mensajero.
Este proceso es asimétrico, ya que solo una de las hélices de DNA se usa como molde. El ARN recién transcrito se
denomina precursor y debe madurar. La copia no es exactamente igual, debido a que en el ARN no existe la timina,
por lo que en su lugar debe colocarse un uracilo. Aunque se tenga que dar este cambio, la información no se altera
de ninguna forma.
El fragmento de ADN constituye la llamada unidad de transcripción, que se compone de tres partes: el promotor (no
se transcribe, solo indica donde debe comenzar el proceso y la hélice adecuada), la secuencia codificadora del ARN
(parte que se copia a ARN) y el terminador (también se copia a ARN e indica el final de la transcripción).
Para que la transcripción se de en el lugar adecuado, existen unas secuencias específicas, denominadas promotores
eucarióticos, que son reconocidas por las ARN polimerasas (tres en eucariotas) y los factores transcripcionales.
• El promotor eucariótico, en eucariotas son tres RNA polimerasas que transcriben diferentes genes. El
encargado de los genes que codifican las proteínas es la ARN polimerasa II, que cuenta con los siguientes
elementos:
• Intensificadores: modulan la transcripción a distancia para que los genes se expresen en el momento más
adecuado. Las ARN polimerasas no se unen a ellos, pero son necesarios. Su localización es variada.
• Factores transcripcionales: proteínas que facilitan la unión de la ARN polimerasa al ADN. Pueden ser
generales (necesarios para que se produzca la transcripción) o específicos (influyen en la eficacia de la tasa
de transcripción).
De hecho, conocemos como código genético al orden que existe entre las bases nitrogenadas del ARNm y la
secuencia de aminoácidos en que este derivará.
Como ya sabéis, tres nucleótidos codifican un determinado aminoácido. Esto es lo que se conoce como tripletes o
codones. De esta manera, cada codón solo equivale a un aminoácido concreto, aunque un aminoácido puede ser
codificado por diferentes codones. Por ello, se conoce que el código genético está «degenerado».
Asp
Val
Ala GAU Gly
GUU U
GCU GAC GGU
GUC C
G GCC GGC
GUA A
GCA Glu GGA
GUG G
GCG GAA GGG
GAG
1. Fase de iniciación.
Todo comienza con la subunidad menor de un ribosoma unida a un ARNt con el aminoácido Metionina. Entonces,
llega la molécula de ARNm y la unidad menor se desplaza por él hasta que alcanza un codón AUG. Una vez ocurre
esto, la subunidad mayor del ribosoma llega y se ensambla a la subunidad menor. Esta subunidad mayor tiene tres
localizaciones (E, A y P), y el ARNt inicial queda ubicado en la localización «P».
2. Fase de elongación.
Al sitio «A» se une un nuevo ARNt con el correspondiente aminoácido (según el siguiente codón en el ARNm).
Entonces, la subunidad mayor se desplaza, pasando el ARNt del sitio «P» al «E», y el del «A» al «P», mientras que
entre los dos aminoácidos se forma un enlace peptídico gracias a una enzima catalizada en la subunidad mayor
del ribosoma. A continuación, la subunidad menor se desplaza en el mismo sentido que lo había hecho la mayor,
desechando el primer ARNt que ya se ha separado de su aminoácido. Así queda de nuevo un ARNt con su aminoácido
en el sitio «P», dejando «E» y «A» libres, para que, a continuación, otro ARNt traiga un nuevo aminoácido al sitio
«A» y se vuelva a repetir este proceso.
3. Fase de terminación.
El ribosoma llega a una de las secuencias de terminación, donde en lugar de acoplarse un aminoácido lo hacen
proteínas conocidas como factores de terminación. Es aquí cuando se desprende la cadena polipeptídica y se separa
el ARNm de la subunidad menor, y esta, a su vez, de la mayor.
Este proceso no lo lleva a cabo habitualmente un único ribosoma, sino que lo realizan varios ribosomas simultáneamente.
Recuerda...
Todo comienza con la subunidad menor de un ribosoma unida a un ARNt
con el aminoácido Metionina.
/ 7. Endonucleasas de restricción
Las endonucleasas de restricción son enzimas bacterianas que cortan la molécula de ADN bicatenario en secuencias
específicas, cortas, de unos 4-8 pares de bases y generalmente palindrómicas (se leen igual del derecho que del revés).
Cada endonucleasa reconoce unos sitios de restricción concretos, dianas de restricción, siendo cada enzima diferente
dependiendo de la especia bacteriana. En bacterias estas enzimas son un mecanismo de defensa frente al ADN vírico.
Se pueden clasificar en endonucleasas que generan bordes cohesivos y en las que producen bordes romos:
• Endonucleasas que generan bordes romos: cortan de manera simétrica el ADN, es decir, cortan las dos hebras
a la misma altura en cada extremo.
• Endonucleasas que generan bordes cohesivos: el corte es asimétrico. En cada hebra se corta a una altura
diferente.
Los extremos cohesivos son más útiles en clonación, ya que se mantienen juntos los fragmentos de ADN con mayor
facilidad para que las enzimas ligasas los puedan unir, siendo más difícil para estas cuando los extremos son romos.
TEMA 6. DUPLICACIÓN DEL MATERIAL GENÉTICO. ETAPAS DE LA SÍNTESIS PROTEICA
/9 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
• Por ejemplo, esto nos permite cortar secuencias concretas de ADN, que contienen genes específicos, para
trasladarlos a otros organismos.
• Ligasas: son enzimas encargadas de unir los enlaces entre un grupo fosfato y un nucleótido, es decir, de unir
dos fragmentos de una hebra de ADN o ARN. Se conocen fundamentalmente cuatro tipos, estando la ligasa
tipo 1 implicada en la replicación, y las tipo 2, 3 y 4 en la reparación del ADN.
• Polimerasas: se encargan de sintetizar cadenas de polinucleótidos a partir de una hebra molde. Añaden los
nucleótidos complementarios a los de la cadena que emplean de referencia. Siguen el sentido 5’-3’ como, por
ejemplo, ocurre en la replicación del ADN.
Es propio de los retrovirus, que transcriben su material genético (ARN) a ADN para incorporarlo en la célula huésped.
Estas enzimas son fundamentales para poder amplificar ARN, porque no puede realizarse mediante las técnicas de
PCR habituales (técnica para realizar copias de ADN, no de ARN; se estudiará con más profundidad en la unidad 14),
por lo que este se transcribe a ADN (conocido como ADNc), que sí se puede amplificar mediante PCR. En este caso,
hablamos de una RT-PCR.
Topoisomerasas: su función es reducir la tensión a la que se ven sometidas las hebras de ADN bicatenario en las
regiones próximas a las horquillas de replicación.
TEMA 6. DUPLICACIÓN DEL MATERIAL GENÉTICO. ETAPAS DE LA SÍNTESIS PROTEICA
Biología molecular y citogenética / 10
El análisis cromosómico nos permite diagnosticar alteraciones morfológicas y numéricas de los cromosomas, tales
como la trisomía del 21 o el Síndrome de Down.
Otras técnicas, como las ya citadas con enzimas de restricción, nos permiten manipular fragmentos de ADN para
incorporarlos a nuevos organismos y permitir que estos produzcan sustancias que nos interesen, como el caso de la
E. coli productora de insulina.
La PCR es una técnica imprescindible en Biología Molecular que amplifica una cantidad, que en principio es
insuficiente, de ADN para poder ser analizada (obteniendo, entonces, la cantidad suficiente).
Con otras técnicas de secuenciación y análisis de ADN podemos conocer secuencias conocidas de nucleótidos
que sean características de diferentes especies de microorganismos, facilitándonos de esta manera el
diagnóstico microbiológico.
• Diagnóstico de enfermedades.
• Pruebas de paternidad.
Fig. 5. Prueba de ADN para identificación de
• Identificación de individuos en Medicina Forense. sospechoso en escena del crimen
TEMA 6. DUPLICACIÓN DEL MATERIAL GENÉTICO. ETAPAS DE LA SÍNTESIS PROTEICA
/ 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Vamos a ver una de las mayores utilidades que tiene la manipulación de los
ácidos nucleicos, la producción industrial de insulina.
La insulina es una proteína que sintetizan las células de los islotes Beta del
páncreas. Estas producen la insulina porque, en su ADN, tienen los codones
correspondientes para que se sinteticen los aminoácidos en el orden
apropiado que forma la molécula polipeptídica de insulina.
Algunos antibióticos impiden que puedan sintetizar las proteínas adecuadas para su correcto funcionamiento y, de
este modo, no matan directamente al germen, pero impiden su desarrollo, crecimiento y reproducción. Se conocen
por ello como bacteriostáticos.
Nudo: ¿qué puede ocurrir en las bacterias para que estos antibióticos impidan la síntesis proteica?
Desenlace: estos medicamentos se dirigen a los ribosomas que, como ya sabes, son los orgánulos celulares encargados
de realizar la síntesis proteica. Algunos inhibirán a la subunidad mayor, mientras que otros lo harán con la menor,
provocando que la bacteria no pueda sintetizar proteínas y limite su crecimiento y desarrollo. De tal manera, se
podrá controlar y solucionar la infección.
TEMA 6. DUPLICACIÓN DEL MATERIAL GENÉTICO. ETAPAS DE LA SÍNTESIS PROTEICA
Biología molecular y citogenética / 12
Además, cabe destacar el concepto de «fragmentos de Okazaki», que son cadenas discontinuas entre cebadores de
ARN que posibilitan trabajar a las polimerasas en el sentido correcto.
La transcripción permitirá al ADN copiar la información que porta en el ARN para, así, llevar la secuencia de bases a
los ribosomas y convertirla en una secuencia de aminoácidos, en el proceso conocido como traducción.
Conociendo estos procesos y las enzimas que intervienen, podemos manipular los ácidos nucleicos para cortar,
pegar y transcribir secuencias concretas de ácidos nucleicos, es decir, genes, en nuestro beneficio.
Para poder producir calcitonina en el laboratorio, necesitamos una maquinaria tan precisa y sofisticada, que solo la
poseen las propias células. Por ello, vamos a tomar las células del tiroides y las vamos a cultivar en el laboratorio.
Nuestra finalidad será extraer el fragmento de ADN que codifica para la síntesis de la calcitonina, es decir, queremos
aislar el gen de la calcitonina.
Para ello, deberemos emplear enzimas de restricción específicas que cortarán el ADN en los puntos apropiados para
poder aislar la secuencia de bases del gen que estamos buscando.
Una vez tengamos el gen separado del ADN, lo introduciremos en otra célula, por ejemplo, en la bacteria Escherichia
coli: extraeremos un plásmido de la misma (fragmento de ADN) donde encaje nuestro gen para la calcitonina,
uniremos ambos fragmentos con la ayuda de las ADN ligasas y lo reincorporaremos de nuevo a la bacteria. De esta
manera, habremos conseguido que la E. coli produzca calcitonina para nosotros.
/ 13. Bibliografía
García Gregorio, M., Papí, M. A. y Furió Egea, J. (2009). Biología, 2 bachillerato. Guía didáctica. Paterna: ECIR
Gómez-Aguado, F., Lorenzo Luque, M. I., Simón Luis, F. y Hernández Giménez, B. (2015). Biología molecular y citogenética. Barcelona: Altamar.
Caparrós Mota, M., Cuenca Pardo, J. B. y Sipán Sarrión, M. C. (2016). Biología molecular y citogenética. Madrid: Paraninfo.
Khan Academy. «Genética molecular». Recuperado de: https://es.khanacademy.org/science/high-school-biology/hs-molecular-genetics
RNA Editing. Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/rna-editing
Universidad de Cantabria. «Replicación del ADN». Recuperado de: https://ocw.unican.es/pluginfile.php/879/course/section/967/Tema%25207B-Bloque%2520I-
Replicacion.pdf
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
Fundamentos básicos
de los cromosomas
7
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 6. Heterocromatina y eucromatina 6
/ 7. El ciclo celular 6
/ 8. Cariotipos 7
8.1. Usos 7
/ 12. Mitosis 9
/ 13. Meiosis 10
/ 15. Bibliografía 11
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bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por
cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.
Conocer qué son los cromosomas.
Se distinguen dos tipos: los cromosomas somáticos, autosomas u homólogos y los cromosomas sexuales,
heterocromosomas o gonosomas.
El número de cromosomas varía de una especie a otra, pero dentro de una misma especie el número de cromosomas
es constante en todos los individuos. El ser humano tiene 46 cromosomas, de los cuales 22 parejas son autosomas
o cromosomas homólogos (cada una de las cuales porta los genes ordenados en la misma secuencia) y después
cuenta con otra pareja de cromosomas, conocidos como cromosomas sexuales, que definen el sexo del individuo.
El ADN en las células procariotas está disperso en el citoplasma. Sin embargo, en las células eucariotas, está dentro
del núcleo, debido a que se compacta y organiza a través de su plegamiento alrededor de las histonas (proteínas
globulares que forman octámeros). Este empaquetamiento, a su vez, forma estructuras globulares que se llaman
nucleosomas. Esta estructura de proteínas y ADN se denomina cromatina y es fundamental para compactar el ADN
y que pueda caber dentro del núcleo.
De cara a la división celular, la cromatina se condensa hasta alcanzar su máximo grado de compactación, formando
los cromosomas.
• Cromátidas: cada una de las dos mitades que quedan al separar longitudinalmente un cromosoma (es decir,
si lo cortamos a través de su eje mayor).
• Cromátidas hermanas: se denomina así a las dos copias idénticas de cada cromátida que se producen durante
la replicación del ADN y que se encuentran unidas por el centrómero, formando un cromosoma.
• Cinetocoro: punto de unión para los microtúbulos al cromosoma (los microtúbulos son proteínas fibrilares
que permiten desplazar los cromosomas durante la división celular).
Así, dependiendo de la posición relativa de las cromátidas hermanas con el centrómero, distinguimos:
• Metacéntrico: el centrómero queda aproximadamente a la mitad del cromosoma, dejando dos pares de
brazos de la misma longitud.
Los cromosomas sexuales son la pareja de cromosomas que define la sexualidad del individuo. Hay de dos tipos, X
e Y. Grosso modo, el cromosoma Y es una versión atrófica del cromosoma X.
Dos de las alteraciones más típicas de estos cromosomas son el síndrome de Turner, donde se produce una
monosomía del cromosoma X (45,X), y el síndrome de Klinefelter, que es debido a una trisomía de los cromosomas
sexuales (47,XXY).
TEMA 7. FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LOS CROMOSOMAS
Biología molecular y citogenética /6
/ 6. Heterocromatina y eucromatina
Una vez conocemos qué es la cromatina, sabiendo que es la condensación del ADN al unirse a histonas y proteínas
no histónicas, vamos a conocer qué tipos de cromatina podemos encontrar en el núcleo, ya que la cromatina no es
homogénea, sino que puede presentarse de dos formas distintas.
Heterocromatina:
Es la que normalmente se encuentra más condensada y, por ello, inactiva. Aparece sobre todo alrededor de la
membrana nuclear y del nucléolo. Puede dividirse, a su vez, en dos tipos diferentes de heterocromatina:
Eucromatina:
/ 7. El ciclo celular
El ciclo celular comprende las diferentes fases y procesos que tienen lugar en la célula antes y después de la división
celular. Las fases son las siguientes:
G1: tienen lugar los procesos de transcripción y traducción para sintetizar las proteínas que la célula necesita para
vivir, duplicar sus orgánulos (ya que viene de una división celular) y poder sintetizar su ADN en la siguiente fase. El
momento previo a la fase G1, tras finalizar la división celular, se denomina fase G0.
S: se da la replicación, es decir, se duplica el material genético. Los cromosomas pasan a tener 2 cromátidas
exactamente iguales. ¡Ojo! Recuerda que las cromátidas idénticas son las del mismo cromosoma, pero no tienen por
qué serlo del cromosoma homólogo de cada pareja de cromosomas.
G2: la célula continúa con su crecimiento celular, además de terminar de desarrollar todos los elementos que
empleará en la mitosis.
División celular: la célula se divide, realizando primero la mitosis o meiosis (diferentes formas de división celular que
veremos más adelante) y a continuación la citocinesis, que consiste en el reparto del citoplasma entre las células hijas.
Sabías que...
Las células tienen un ciclo vital, el ciclo celular, compuesto por fases que
se suceden y preparan a la célula para multiplicarse.
TEMA 7. FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LOS CROMOSOMAS
/7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
/ 8. Cariotipos
El cariotipo es el complemento cromosómico de un individuo que viene definido por las características morfológicas
y numéricas de los cromosomas en metafase mitótica.
Para obtenerlo, se realiza una tinción de los cromosomas con colorante, generalmente Giemsa, lo cual permitirá
resaltar su estructura para, posteriormente, visionarlo en el microscopio.
Es necesario extraerlo de células en mitosis. Para ello, se detiene la división celular empleando colchicina.
• Cariograma: es la ordenación de los cromosomas, se disponen en parejas ordenadas según sus tamaños y
posiciones de sus centrómeros.
• Ideograma: representación gráfica de los cromosomas tras aplicar técnicas de bandeo (tinción de sus
diferentes bandas).
Cabe señalar que los conceptos de cariotipo y cariograma habitualmente se emplean indistintamente. En este
sentido, recuerda que el idiograma es una representación gráfica, un dibujo, mientras que el cariograma lo forman
imágenes reales.
8.1. Usos
El cariotipo se representa mediante cariogramas o idiogramas, como hemos estudiado en esta unidad. Ahora bien,
su finalidad es muy sencilla: exponer, de manera clara y ordenada, todos los cromosomas para comprobar que se
ciñen a los estándares de normalidad.
Por ende, se trata de un método diagnóstico que expondrá si los cromosomas se han alterado en cuanto a su
número o estructura.
Ejemplo de esto sería si se enfrentan la A de una cadena con la G de la otra; en este caso, es necesario arreglar este
error, ya que podríamos producir errores en la codificación de proteínas que podría resultar en la no síntesis de dicha
proteína, en la síntesis de una proteína defectuosa o, en el peor de los casos, en la síntesis de una proteína patológica.
Desenlace: la ADN Polimerasa, ante un error en la adición de nucleótidos, mediante el proceso de Revisión, lo elimina
y continúa añadiendo el correspondiente, ya que también tiene actividad exonucleasa. En el caso de que se le escape,
un grupo de proteínas reconoce el nucleótido nuevo mal colocado y lo eliminan, junto con bases nitrogenadas
adyacentes. Posteriormente, la ADN Polimerasa rellena el hueco con los nucleótidos que faltan y las ADN ligasas
sellan el nuevo fragmento.
/ 12. Mitosis
Es el proceso de división celular. Una célula reparte equitativamente su material genético entre las dos células hijas(si
no hay alteraciones en el proceso). La mitosis comprende las siguientes fases:
• Interfase: no pertenece a la mitosis propiamente dicha, ya que es el periodo entre distintas mitosis.
• Profase: se condensa el ADN para formar la cromatina y las cromátidas. Los centrosomas se separan mientras
van formando el huso mitótico, que es una red de túbulos proteicos por el que se desplazarán los cromosomas
dentro de la célula.
• Prometafase: la envoltura nuclear desaparece y los cromosomas ya formados se unen al huso mitótico
por el cinetocoro.
• Metafase: los cromosomas se disponen en el ecuador de la célula, unidos al huso mitótico por el cinetocoro.
• Anafase: se retraen los husos mitóticos, repartiendo a cada polo celular una cromátida de cada cromosoma.
• Citocinesis: se reparte el citoplasma y los orgánulos celulares, dividiendo la célula original en dos células hijas,
cada una con la mitad del material genético.
Hay que destacar que cada célula hija tendrá la misma dotación cromosómica que la célula original.
Recuerda...
La mitosis es el método de reproducción celular en el que una célula
reparte equitativamente su material genético entre las dos células hijas.
TEMA 7. FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LOS CROMOSOMAS
Biología molecular y citogenética / 10
/ 13. Meiosis
Es otra forma de división celular, exclusiva de las gónadas (ovarios y testículos). Se diferencia de la mitosis en que,
en esta, se producen células genéticamente idénticas, mientras que en la meiosis hay diversidad genética entre
generaciones celulares. En este caso, se produce una primera división donde los cromosomas en parejas intercambian
información entre homólogos y se reparte el material genético; de esta manera, las células hijas tienen solo un
cromosoma de cada tipo, en lugar de una pareja. La segunda división es una mitosis normal. Las fases de la primera
división meiótica son:
• Diploteno: los cromosomas homólogos quedan ligeramente separados, salvo por los lugares donde
intercambiaron información genética (quiasmas).
En este caso, las células hijas reciben, tras la primera división meiótica, la mitad de la dotación cromosómica de
la célula original, es decir: de una célula diploide obtenemos dos células haploides. Del mismo modo que antes, la
segunda división meiótica (al ser igual que una mitosis) dotará a las células hijas de la misma dotación cromosómica
que la célula original.
También hemos visto las fases del ciclo celular donde la célula, tras dividirse, sufre un crecimiento y desarrollo
de sus orgánulos citoplasmáticos, duplica su ADN, ultima los detalles de la mitosis y, entonces, se produce la
división nuevamente.
Destaca, además, el cariograma o idiograma, que son representaciones de la dotación cromosoma de un individuo,
es decir, de su cariotipo, muy útiles en el diagnóstico de cromosomopatías.
TEMA 7. FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LOS CROMOSOMAS
/ 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Ante las evidentes sospechas de una malformación por alteraciones genéticas, los médicos solicitan un cultivo de
células sanguíneas de la madre para reqalizar un cariograma. Quieren valorar que no haya alteraciones numéricas o
estructurales de los cromosomas del niño.
La caracterización de los cromosomas mitóticos metafásicos, ordenados por parejas y bandeados con una tinción de
Giemsa, nos ofrece el cariograma del niño, que resulta tener una aneuploidía.
En este caso, presenta una trisomía del cromosoma 13, causante de estas malformaciones. Así, se confirman las
sospechas de los médicos gracias al diagnóstico citogenético.
/ 15. Bibliografía
Caparrós Mota, M., Cuenca Pardo, J. B. y Sipán Sarrión, M. C. (2016). Biología molecular y citogenética. Madrid: Paraninfo.
Citogenética clínica. Recuperado de:
http://biomodel.uah.es/citogene/horwitz/cytogen3.htm
García Gregorio, M., Papí, M. A. y Furió Egea, J. (2009). Biología, 2 bachillerato. Guía didáctica. Paterna: ECIR
Khan Academy. «Genética molecular». Recuperado de: https://es.khanacademy.org/science/high-school-biology/hs-molecular-genetics
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Universidad de Vigo. «La célula, 4. El núcleo, cromatina». Recuperado de: https://mmegias.webs.uvigo.es/5-celulas/4-cromatina.php
MSD Manual. Genes y cromosomas. Recuperado de: https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/fundamentos/gen%C3%A9tica/genes-y-cromosomas
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
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/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 9. Métodos de tinción 10
/ 13. Bibliografía 12
© MEDAC 978-84-18864-26-1
Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright,
bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por
cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.
Conocer qué son los cultivos celulares.
En un laboratorio de análisis clínico o de anatomía patológica de un hospital se estudian muestras humanas, las
cuales se prepararán en el laboratorio de citogenética para poder estudiar sus cromosomas.
Como ya vimos en unidades anteriores, el ADN se encuentra en el núcleo, formando la cromatina, una compleja
asociación de proteínas y ácidos nucleicos que tiene en el núcleo celular una forma dispersada. Al tener forma
dispersada, es imposible estudiar estos cromosomas, por lo que tenemos
que procurar que las células los condensen y nos los presenten en un
formato mucho más compacto y manejable. Es el caso de los cromosomas
metafásicos (en la segunda fase mitótica).
Sabías que...
Para obtener cromosomas, debemos tomar una muestra y llevarla al
laboratorio. En este caso, sangre periférica extraída mediante venopunción.
Son células disgregadas, es decir, que se han separado o bien unas de otras, o bien del tejido donde estaban
contenidas, gracias a procesos mecánicos o enzimáticos, pero sin perder la capacidad de crecer y desarrollarse.
Quedan en suspensión y, cuando han crecido lo suficiente y necesitan más espacio (momento que se conoce como
confluencia), debemos transferirlas a un nuevo medio, proceso denominado subcultivo o pase.
Explantes primarios
Son muestras de órganos que se colocan en placa de Petri u otros soportes y se bañan en medio de cultivo. Las células
de la periferia del tejido crecen sin problema porque reciben todos los nutrientes necesarios, pudiendo entonces
migrar y expandirse, pero no así el resto, que están aisladas del medio de cultivo.
Órganos
Es similar al explante primario, con el mismo inconveniente del crecimiento celular. La ventaja es que conserva la
arquitectura celular del tejido in vivo, pero para cada estudio habitualmente es necesario realizar un nuevo explante.
TEMA 8. LOS CULTIVOS CELULARES. TÉCNICAS DE
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Son cultivos que pretenden imitar a los tejidos (histotípicos) de un único tipo celular cuando consiguen una gran
densidad celular, o a los órganos (organotípicos) cuando consiguen diferentes tipos celulares que se relacionan entre
ellos, imitando a la estructura y función del órgano original.
Cultivo en monocapa
Cultivo en suspensión
Sangre periférica
Para obtener linfocitos. Consiste en el análisis de células somáticas del cuerpo, es decir, en estudiar el cariotipo de las
células que componen nuestro organismo. Una de sus desventajas es que necesitan el empleo de agentes mitógenos
pero, a cambio, se realizan en 2-3 días, es decir, a corto plazo.
TEMA 8. LOS CULTIVOS CELULARES. TÉCNICAS DE
Biología molecular y citogenética /6
Líquido amniótico
En este caso no se precisan mitógenos pero, por el contrario, requieren 2-3 semanas, de modo que son a largo plazo.
Biopsia corial
Su finalidad es el diagnóstico prenatal precoz mediante el análisis de una muestra procedente de las vellosidades
coriónicas, ya que se pueden detectar anomalías antes que en las muestras de líquido amniótico, aunque estas
muestras son más limitadas que las otras dos estudiadas, permiten tener mayor margen de maniobra en caso de la
necesidad de un aborto.
Fig. 5. Diferentes técnicas de tomas de muestras para estudio citogenético. Imagen izquierda:
venopunción para toma de sangre periférica. Imagen central: amniocentesis para obtención de
líquido amniótico. Imagen derecha: biopsia corial
En el caso que se plantea, un pediatra detecta que uno de los niños que ha
nacido en su guardia presenta algunos rasgos morfológicos que muestran
una predisposición a una alteración cromosómica. Nos informan que, por el Fig 6. Bebé con rasgos de Síndrome de Down.
motivo que sea, la gestante no ha cumplido con su programa de screening de
malformaciones y aneuploidías.
Al igual que ocurre con las plantas cuando sus raíces ocupan toda la tierra disponible, hay que «trasplantar» estas
células, lo que se realiza reubicándolas en un nuevo medio de cultivo, proceso conocido como pase o subcultivo.
Para ello, si las células están formando una monocapa, se disgregan y se trasladan a un nuevo soporte con medio de
cultivo. En cambio, si se encuentran en suspensión, basta con diluirlas en un nuevo medio de cultivo. De esta manera,
permitimos que puedan seguir creciendo.
A cada uno de estos nuevos traslados se les conoce como línea celular. Con ellas obtenemos una mayor cantidad de
células, aunque es frecuente que predomine la línea celular dominante y que el cultivo sea más cada vez homogéneo
en lo que se refiere a sus tipos celulares.
Por otra parte, los cultivos seguirán creciendo hasta que se alcance la senescencia, que es el momento en que las
células no pueden dividirse más por acortamiento de sus telómeros.
Subcultivo Confluencia
Audio 1. Subcultivos
https://bit.ly/2KBlxN7
Habitualmente, los cultivos celulares se mantienen a – 80º C para conservarse por periodos mayores a 24 horas o a
– 20º C si se quieren conservar por menos tiempo. Para preservar las muestras durante largos periodos de tiempo,
se congelarán en nitrógeno líquido a -196º C.
Para ello, se sustituye el medio de cultivo por un medio de suero que lleva dimetilsulfóxido (DMSO), un crioprotector
para las células. Además, es importante que exista una densidad celular concreta para realizar la criopreservación,
concretamente de 1·106 células/ml.
TEMA 8. LOS CULTIVOS CELULARES. TÉCNICAS DE
Biología molecular y citogenética /8
Posteriormente, es importante que la descongelación se realice siguiendo Fig. 9. Tanque de criopreservación con
protocolos estrictos para que no suponga un riesgo para las células del cultivo. nitrógeno líquido
Esta técnica se puede realizar por medio de tres métodos diferentes, y lo más habitual es que se combinen varios de
ellos. Estos son:
Métodos mecánicos
Sencillamente, se destruyen y raspan los tejidos para que se liberen las diferentes células de la matriz que las contiene.
No es el método más eficiente.
Métodos químicos
Su objetivo es evitar el correcto funcionamiento de las moléculas de adhesión celular (integrinas y cadherinas),
que necesitan cationes (iones positivos) para ser efectivas. Las muestras se tratan con quelantes como el EDTA
(«secuestran» los cationes para que las moléculas de adhesión sean afuncionales).
Métodos enzimáticos
Muy empleado y efectivo. Emplea enzimas proteolíticas (que digieren proteínas) que deshacen las proteínas que
mantienen las células adheridas a la matriz celular. Por supuesto, según el tejido, se emplearán unas enzimas u otras.
Es muy común llevar a cabo el proceso de tripsinización que emplea la enzima tripsina.
El procedimiento es muy sencillo: basta con realizar una tinción vital. Consiste en un proceso donde el colorante tiñe
las células que están muertas y deja intactas las que están vivas, que se verán blancas o incoloras. El azul tripán es
un colorante muy empleado en este proceso.
La cámara de Neubauer funciona de la siguiente manera: el recuento puede hacerse en el cuadrado central o en los
cuatro cuadrados de las esquinas. Hay que tener en cuenta que la muestra, una vez puesto el cubreobjetos, queda
hundida a 0’1 mm; si a esto le sumamos que cada uno de los 5 cuadrados mencionados tiene unas dimensiones de 1
mm x 1 mm, nos deja un volumen en cada cuadrado de 0’1 mm3, que equivale a 0’1 microlitros o 10-4 mL.
Si empleamos el cuadrado central, solo tendremos que contar todas las células que tengamos y multiplicarlo por
10.000 (para pasar el número de células de 0,1 microlitro a 1 mL).
Enlaces de interés...
En el siguiente video podrás ver cómo se realiza el recuento de
células en cámara de Neubauer. https://www.youtube.com/
watch?v=G0wmfyn3hqA
TEMA 8. LOS CULTIVOS CELULARES. TÉCNICAS DE
Biología molecular y citogenética / 10
/ 9. Métodos de tinción
La tinción es una de las técnicas más empleadas en los laboratorios. Esta pone de manifiesto estructuras celulares
que se adhieren a un colorante. De esta manera, las células, que de otra forma son incoloras, toman el color de
aquellas sustancias que son afines a las estructuras correspondientes.
• Ácidos: con apetencia por estructuras básicas, como proteínas del citoplasma. Un ejemplo de este tipo es la
eosina.
• Básicos: con apetencia por estructuras ácidas, como el ADN del núcleo. Un ejemplo de este tipo es la hematoxilina.
• Neutros: tiñen estructuras tanto básicas como ácidas. Un ejemplo de este tipo es el azul de metileno.
Existen otras tinciones que se emplean para teñir estructuras o tejidos concretos,
como puede ser la tinción de PAS para mucopolisacáridos o las tinciones con
nitrato de plata para tejidos específicos como el sistema nervioso.
Mohos: se detectan muy bien al microscopio o, incluso, a simple vista. Fig. 14. Cultivos celulares contaminados por
Forman estructuras filiformes, es decir, con forma de filamentos alargados. bacterias
TEMA 8. LOS CULTIVOS CELULARES. TÉCNICAS DE
/ 11 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Virus: también son muy difíciles de detectar sin tener que recurrir a técnicas
de biología molecular, aunque pueden producir signos característicos en las Fig. 15. Cultivos celulares contaminados por
células del cultivo, como las inclusiones dentro de núcleo celular. levaduras
Nudo: ¿qué ha podido pasar? ¿Qué medidas requiere esta situación ahora?
Ahora lo que corresponde es, simplemente, añadir antifúngicos como Fig. 16. Cultivos celulares observados al
Anfotericina B o Nistatina e intentar «limpiar» el cultivo para no tener microscopio. La flecha amarilla señala unas
que repetirlo. estructuras sospechosas
Para la disgregación de las células, cuando están unidas entre ellas o a la matriz del tejido del cual provienen, se
emplean métodos mecánicos, químicos o enzimáticos.
Si no vamos a trabajar con los cultivos, deben refrigerarse a temperaturas de – 20º C a – 80º C, dependiendo
del tiempo que necesitemos preservarlos. Para preservar las muestras durante largos periodos de tiempo, se
congelarán en nitrógeno líquido a -196º C.
Otro aspecto fundamental es evitar la contaminación de las muestras (que fácilmente pueden colonizarse por
bacterias, hongos y virus), estudiar la viabilidad de los cultivos con la tinción azul tripán y hacer recuento de células
viables en contadores electrónicos o hemocitómetros, como la cámara de Neubauer.
TEMA 8. LOS CULTIVOS CELULARES. TÉCNICAS DE
Biología molecular y citogenética / 12
Cultivos celulares
Bacterias y hongos:
Organotípicos e microscopio, turbidez
histotípicos y cambios en el pH
En este caso, nos encontramos con una contaminación del cultivo debida a una mala técnica aséptica. Estos gránulos
en los citoplasmas sugieren una posible infección por Mycoplasma, por lo que deberemos confirmarlo mediante
técnicas específicas, ya que no muestra signos tan evidentes como la turbidez o la alteración del pH. Por ello,
realizaremos tinciones fluorescentes o técnicas de biología molecular, como la PCR, principalmente.
/ 13. Bibliografía
Academia AMIR. (2019). Manual de Ginecología y Obstetricia. 12ª Edición.
Bikandi, J., San Millán, R. «Cámara de recuento Neubauer improved». Departamento de Inmunología, Microbiología y Parasitología, Facultad de Farmacia,
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Caparrós Mota, M., Cuenca Pardo, J. B. y Sipán Sarrión, M. C. (2016). Biología molecular y citogenética. Madrid: Paraninfo.
Gómez-Aguado, F., Lorenzo Luque, M. I., Simón Luis, F. y Hernández Giménez, B. (2015). Biología molecular y citogenética. Barcelona: Altamar.
Mérida, F. J. y Moreno, E. E. (2015). Manual para técnico superior de laboratorio clínico y biomédico. Módulo III: biología molecular y citogenética. Madrid: Médica
Panamericana.
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http://servicios.unileon.es/formacion-pas/files/2014/02/Contaminaciones-y-prevencion.pdf
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http://www.ehu.eus/biofisica/juanma/mbb/pdf/cultivo_celular.pdf
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
Análisis cromosómico.
Obtención de
extensiones
cromosómicas.
Tinción y bandeado
9
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 16. Bibliografía 11
© MEDAC 978-84-18864-26-1
Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright,
bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por
cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.
Conocer cómo se procesan los cromosomas y las diferentes técnicas empleadas
para ello.
Hay que recordar que, junto a los cultivos celulares, el análisis cromosómico
es la principal técnica que se realiza en los laboratorios de citogenética Fig. 2. Cromosomas teñidos con naranja de
destinados al diagnóstico de anomalías cromosómicas. acridina, colorante fluorescente
Sabías que...
Cuando queremos realizar un cariotipo, necesitamos ordenar los
cromosomas por parejas homólogas.
TEMA 9. ANÁLISIS CROMOSÓMICO. OBTENCIÓN DE EXTENSIONES CROMOSÓMICAS. TINCIÓN Y BANDEADO
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Nudo: Pero ¿cómo es posible esto? Ya que, cuando se observan al microscopio, están desordenados. ¿De qué manera
se consigue elaborar un informe con los cromosomas ordenados?
Desenlace: Esto se lleva a cabo gracias a los cariotipadores automáticos. Son softwares que se aplican a imágenes
obtenidas por microscopios conectados a un ordenador. De esta manera, el microscopio ofrece una imagen como
la de la imagen 3 izquierda, que al clínico le llevaría mucho tiempo y trabajo ordenar y evaluar, y la convierte en la
imagen 3 derecha. Además, este software corrige los diferentes errores que puedan aparecer, como cromosomas
superpuestos o cruzados.
Fig. 4a. : Imagen obtenido al microscopio Fig. 4b. Cariograma ordenado gracias a un
óptico de cromosomas en metafase. cariotipador.
Como ya sabemos, se obtienen por venopunción, en el caso de la sangre periférica; por amniocentesis para el líquido
amniótico o por biopsia para las vellosidades coriales.
La siembra se realiza incorporando la muestra al medio de cultivo, que es un líquido enriquecido con sustancias
para la nutrición y desarrollo y reproducción celular. En el caso de la sangre periférica, en proporción 1/5 o 1/10
(sangre/medio de cultivo). Es recomendable sembrarla por duplicado y de manera independiente, para evitar
contaminaciones y pérdidas de material de estudio.
Es fundamental incubar las muestras con las condiciones óptimas de pH, osmolaridad, temperatura, viscosidad,
tensión superficial y tiempo de incubación.
Para ello, emplearemos sustancias que detienen la mitosis, entre las cuales las más populares son la colchicina y el
Colcemid. Ambos detienen la metafase celular, que es el momento idóneo, ya que los cromosomas se han formado
tras la condensación y empaquetamiento del ADN.
Este producto se añade al cultivo y se deja incubar 30 minutos a 37 o C. Una vez pasado el tiempo, solo se necesita
centrifugar (1 500 rpm 5-10 minutos) la muestra para retirar el sobrenadante (el líquido que sobra en la parte
superior del tubo donde lo realicemos) y volver a provocar la suspensión de las células centrifugadas, que se habrán
quedado en el fondo del recipiente, mediante golpes en el fondo del mismo.
El inhibidor de la mitosis debe añadirse de 90 a 120 minutos antes de que termine el periodo de incubación.
Incubación
Incubación
Centrifugar y eliminar el
sobrenadante
Resuspender el cultivo
Al encontrarse las células en una solución hipotónica, el agua pasará al interior de las células mediante el mecanismo
de ósmosis. La finalidad es que las células se hinchen para que los cromosomas se separen y, así, poder verlos mejor.
Este paso es delicado y requiere un seguimiento muy estricto de los tiempos y procedimientos, porque las células
podrían quedar muy poco hinchadas y los cromosomas no se verían como es debido o, por el contrario, podrían
hincharse demasiado y romperse, de manera que la muestra tampoco valdría.
Transcurridos estos 20 minutos, se vuelve a centrifugar, como en el apartado anterior, retirando el sobrenadante y
resuspendiendo la muestra de nuevo.
El siguiente paso consiste en fijar la muestra con 5 mL de fijador de Carnoy (tres partes de etanol en una de ácido
acético). Tras 5 minutos, se centrifuga a 1 500 rpm durante 5 minutos y se retira el sobrenadante. Será preciso realizar
2 o 3 lavados más con el fijador, hasta que obtengamos un botón celular (conglomerado de células) blanco y limpio.
TEMA 9. ANÁLISIS CROMOSÓMICO. OBTENCIÓN DE EXTENSIONES CROMOSÓMICAS. TINCIÓN Y BANDEADO
/7 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional
Este material ya estará listo para ser extendido en un portaobjetos, que se realiza dejando gotear la suspensión sobre
este. De esta forma, se rompen las células y se dispersan sus cromosomas por el portaobjetos.
• Etanol 75 mL
• Ácido acético 25 mL
1. Tinción simple: Un ejemplo es la tinción con orceína, una tinción roja-violácea que tiñe los cromosomas enteros de
un color rosado intenso, pero no permite la diferenciación de la composición de este, como ocurre con las diversas
técnicas de bandeo.
Sabías que...
Los cromosomas no se pueden ver correctamente si no se realiza en ellos
algún tipo de coloración. La más básica y fundamental es la de Giemsa.
Bandeo C: Con esta técnica vamos a conseguir teñir intensamente zonas heterocromáticas. Estas tienen una
cromatina muy condensada y generalmente responde a la zona de los centrómeros. A los cromosomas se les aplica
una solución básica y, a continuación, se tiñen con Giemsa.
TEMA 9. ANÁLISIS CROMOSÓMICO. OBTENCIÓN DE EXTENSIONES CROMOSÓMICAS. TINCIÓN Y BANDEADO
Biología molecular y citogenética /8
Bandeo NOR: En esta técnica las estructuras que teñiremos serán aquellas que se correspondan a genes del ARN
ribosómico. Se encuentran en regiones tallo y satélite de los cromosomas acrocéntricos.
El protocolo es el siguiente:
6. Preparamos los portaobjetos para su observación al microscopio con medio de montaje y un cubreobjetos.
Los cromosomas se ven de color rosa-fucsia.
5. Enjuagar rápidamente en agua estéril. Fig. 11. Cromosomas bandeados mediante bandeo G.
Nudo: Atendiendo a lo visto en el caso práctico uno, ¿qué equipo necesitaríamos para disponer de un sistema
automatizado de citogenética?
Desenlace: Lo primero que necesitamos es un microscopio, ya que sin él no se pueden ver los cromosomas. Debe
tener:
• Una cámara fotográfica para captar las imágenes, una vez centradas
y enfocadas.
• Hardware para poder controlar todas las funciones del sistema, como
una CPU y un monitor de alta resolución para poder ver las imágenes.
Diferentes equipos táctiles o analógicos para poder trabajar con la
CPU, como pantalla táctil, teclado, ratón, etc.
2. Eliminar el medio de montaje con agua destilada, si es soluble en agua o con un sustituto del xileno (una
sustancia disolvente), si es un montaje permanente.
Como hemos visto en unidades anteriores, el ser humano es diploide, lo que significa que se van a agrupar por
parejas de cromosomas homólogos, proviniendo uno del padre y otro de la madre.
• Grupo A: 1, 2 y 3
• Grupo B: 4 y 5
• Grupo C: 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12
• Grupo D: 13, 14 y 15
• Grupo E: 16, 17 y 18
• Grupo F: 19 y 20
• Grupo G: 21 y 22
Para obtener las muestras, imprescindibles para ver los cromosomas, recurrimos a la sangre periférica por
venopunción o cordocentesis en el diagnóstico prenatal, al líquido amniótico obtenido por amniocentesis o a las
vellosidades coriales obtenidas por biopsia corial. Entonces, las muestras se procesan y cultivan.
Cuando el cultivo presenta el crecimiento adecuado, se procede al sacrificio celular con Colchicina o Colcemid, se
añade una solución hipotónica y se fija la muestra, habitualmente con fijador de Carnoy. El último paso antes de
estudiar los cromosomas al microscopio es realizar una tinción o bandeado, de entre los que destaca el bandeo G
por ser el más empleado. Una vez estudiado el cariotipo, se realiza el cariograma, que ordena los cromosomas en
7 grupos según su forma, tamaño, posición del centrómero y patrón de bandas; queda fuera de estos 7 grupos el
correspondiente a los cromosomas sexuales.
Lo primero que necesitamos preparar es el medio de cultivo, que contendrá sales, nutrientes, hormonas, factores de
crecimiento antimicrobianos y fitohemaglutinina, que es un mitógeno, además de suero bovino fetal (habitualmente).
Para detener la mitosis, necesitaremos Colchicina o Colcemid. A continuación, una solución hipotónica de cloruro
potásico y un fijador, normalmente el fijador de Carnoy, elaborado con etanol y ácido acético. Finalmente, solo
necesitamos los reactivos para el bandeo, que serán tripsina, una solución salina y la solución colorante.
/ 16. Bibliografía
Caparrós Mota, M., Cuenca Pardo, J. B. y Sipán Sarrión, M. C. (2016). Biología molecular y citogenética. Madrid: Paraninfo.
Citogenética clínica. Recuperado de: http://biomodel.uah.es/citogene/horwitz/cytogen1.htm
Gómez-Aguado, F., Lorenzo Luque, M. I., Simón Luis, F. y Hernández Giménez, B. (2015). Biología molecular y citogenética. Barcelona: Altamar.
Mérida, F. J. y Moreno, E. E. (2015). Manual para técnico superior de laboratorio clínico y biomédico. Módulo III: biología molecular y citogenética. Madrid: Médica
Panamericana.
BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA
Técnicas de análisis
cromosómico:
diagnóstico
citogenético
prenatal
10
/ 1. Introducción y contextualización práctica 3
/ 14. Bibliografía 11
© MEDAC 978-84-18864-26-1
Reservados todos los derechos. Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización escrita de los titulares del copyright,
bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción, transmisión y distribución total o parcial de esta obra por
cualquier medio o procedimiento, incluidos la reprografía y el tratamiento informático.
Conocer qué es el diagnóstico prenatal.
Distinguir entre las diferentes muestras para el diagnóstico prenatal, así como
sus ventajas e inconvenientes.
Se realizará el diagnóstico citogenético prenatal a las mujeres que cumplan con alguno de estos requisitos:
• Test combinado del primer trimestre (ecografía + marcadores bioquímicos) con alto riesgo de
cromosomopatías.
• Vellosidades coriales: Se obtiene realizando una biopsia de vellosidades coriales. Permite un diagnóstico más
precoz que otras técnicas.
• Líquido amniótico: Mediante una punción abdominal se extrae líquido amniótico. Cuanto antes se haga,
mayor riesgo habrá de aborto, que está normalmente en torno al 1 %. Existen además otras complicaciones,
como las infecciones.
• Sangre fetal: En esta ocasión, se punciona la vena del cordón umbilical y se extrae sangre de ella. Es la que
mayor riesgo de complicaciones tiene, ya que hasta en un 50 % de los casos se produce una hemorragia
transplacentaria.
El primer paso es disgregar las células que nos interesan mediante el empleo de tripsina/EDTA para eliminar una
capa de células trofoblásticas (células de la placenta); a continuación, emplearemos la enzima colagenasa, que
digerirá la matriz intercelular.
TEMA 10. TÉCNICAS DE ANÁLISIS CROMOSÓMICO: DIAGNÓSTICO
Biología molecular y citogenética /6
Posteriormente, se mantiene el cultivo adherido al recipiente en cuestión y se cultivan de 5 a 7 días. Una vez
pasado este tiempo, se trata con Colcemid, sustancia que detendrá la mitosis celular.
A continuación, se produce la hinchazón de las células con una solución hipotónica de citrato de sodio y, entonces,
se procesan para su tinción y análisis.
Fig. 6. Útero con feto y placenta a la izquierda y detalle de vellosidades coriales en placenta a la
derecha.
Al 5o día de incubación, en un microscopio invertido, se valora el crecimiento celular de los cultivos, que ya pueden
presentar actividad mitótica (si no fuera así, se pueden mantener en incubación hasta 9 días). Una vez presentan
actividad mitótica y el crecimiento es el adecuado, se añade Colcemid y, después, una solución hipotónica para su
posterior fijación y tinción.
Tinción Fijación
Finalmente, el sedimento celular que obtenemos puede llevarse al Fig. 8. Corte transversal de cordón umbilical
portaobjetos. La recolección se llevará a cabo cuando veamos al microscopio donde se aprecian las 2 arterias umbilicales
que el crecimiento del cultivo celular es el adecuado. superiores, y la vena umbilical inferior
• Tinción: En sus comienzos se teñían simplemente los cromosomas, todos de manera uniforme, lo que solo
permitía ordenarlos por parejas en función de tamaño y morfología. Actualmente, es un método en desuso.
Cuando se realiza con diferentes fluorocromos se denomina SKY-FISH, multi-FISH o cariotipo multicolor o espectral,
aunque se emplea solo en investigación.
Recuerda...
La hibridación del ADN consiste en unir sus dos cadenas complementarias;
por su parte, desnaturalizarlo implica separarlas.
TEMA 10. TÉCNICAS DE ANÁLISIS CROMOSÓMICO: DIAGNÓSTICO
Biología molecular y citogenética /8
• CGH (Comparative Genomic Hybridization): Se realiza una hibridación entre el ADN de una muestra a
estudiar (marcada con un fluorocromo rojo) y el de un individuo sano (marcado con un fluorocromo verde),
uniéndose en proporción 1:1, de tal manera que cada hebra de ADN se une con una hebra complementaria
de un individuo sano; así, los cromosomas o ADN que estén sanos tendrán la misma proporción de verde
que de rojo, dando lugar a un color amarillo homogéneo. Si hay pérdida de material genético de la muestra
aparecerán regiones verdes y, si hay ganancia, rojas.
Habitualmente, las técnicas más económicas y con menor equipo imprescindible son las tinciones. El problema es
que su precisión es muy limitada; de hecho, han sido sustituidas por el bandeo cromosómico. Esta técnica de bandeo
requiere un proceso más complejo que precisa de un mayor entrenamiento del personal, pero ofrece nuevos límites
diagnósticos que superan notablemente los de la tinción convencional.
En el caso de las tinciones fluorescentes, tenemos que emplear material fluorescente y debemos realizar los estudios
en una sala de microscopía de fluorescencia. Esto
incrementa el coste de las técnicas, ya que requiere,
además, de instalaciones específicas, pero genera
nuevas posibilidades diagnósticas, como ocurre con la
CGH.
Nudo: se ha de elaborar un informe citogenético donde se incluya la información esencial que necesitan tanto el
médico solicitante como el paciente. ¿Cómo se elabora este informe?
Desenlace: antes que nada, deben figurar los datos personales del paciente, así como los datos profesionales
referentes tanto al servicio, cita y petición, como los del médico o médicos implicados en el procedimiento. Al
tratarse de un estudio citogenético, deben indicarse claramente las pruebas y procedimientos realizados junto a su
justificación, así como el tipo de muestra que se ha estudiado y, por supuesto, los resultados obtenidos con todos los
detalles posibles, en sus correspondientes unidades de medida y con las representaciones gráficas necesarias para
facilitar su comprensión. Finalmente, debe figurar la interpretación de los datos obtenidos y un diagnóstico claro, si
lo hubiera, además de la justificación de las técnicas peligrosas realizadas, si fuera el caso.
Informe en citogenética
Datos personales del paciente
Datos referentes al servicio y al médico responsable
Pruebas y procedimientos realizados
Justificación de la prueba realizada
Resultados obtenidos
Interpretación de los datos y diagnóstico
Imágenes y gráficos
• Biopsia corial: Se toma una muestra del trofoblasto de dos maneras: por vía transcervical, a través
del cuello del úter; o por vía transabdominal, atravesando el abdomen. Este tipo de técnica permite
realizar estudios citogenéticos, moleculares y bioquímicos.Es la técnica principal para estudiar el
cariotipo fetal antes de la semana 15 de gestación. Nos ofrece un resultado válido en el 99% de las ocasiones,
con un alto grado de precisión. El 1% restante (el que no es fiable) suele deberse a contaminación, fracaso del
cultivo o resultados citogenéticos confusos.
El mayor inconveniente de esta técnica es la posibilidad de pérdida de la gestación, aunque esto ocurre en 1 de
cada 100-150 casos, de manera similar a como sucede en la amniocentesis, pero por ello no es menos segura,
siempre que la lleven a cabo personal experimentado. Otra posible complicación es la infección aguda, pero
esta presenta una probabilidad menor al 0,5%.
TEMA 10. TÉCNICAS DE ANÁLISIS CROMOSÓMICO: DIAGNÓSTICO
Biología molecular y citogenética / 10
• Amniocentesis: Supone una punción abdominal para llegar a la cavidad uterina y extraer líquido amniótico.
Hay que distinguir entre dos tipos de amniocentesis: la precoz, que se realiza entre las semanas 11 y 14,
también conocida como la del primer trimestre; y la clásica, que se practica a partir de la semana 15 o del
segundo trimestre.
Su precisión a la hora del diagnóstico prenatal está por encima del 99%, siendo además raros los fracasos del
cultivo celular. En cuanto a los riesgos, la pérdida fetal se ha estimado habitualmente en un 1%, pero estos
datos se obtienen antes de contar con la ecografía de alta resolución. Actualmente, se considera que tiene
un riesgo similar al de la biopsia corial.
Evidentemente, es posible producir lesiones en el feto con la aguja, pero solo se conocen algunos casos
descritos donde esto haya tenido lugar (aunque sí se ha comprobado su relación con un pequeño aumento en
las complicaciones del tercer trimestre de embarazo).
Otra técnica invasiva en el diagnóstico prenatal es la cordocentesis. Consiste en obtener sangre fetal a partir del
cordón umbilical. Es la técnica invasiva más difícil. De hecho, en algunos casos es imposible; por ejemplo, cuando el
feto tapa la zona de inserción de la placenta. En caso de no poder realizar esta técnica, se puede puncionar la vena
umbilical en su tramo por el interior del hígado o puncionar directamente el ventrículo derecho, pero presentan
mayor riesgo de pérdida fetal.
Muchas de las enfermedades que se diagnostican con cordocentesis ya pueden hacerse también por amniocentesis
o biopsia corial, gracias a los avances en las técnicas de biología molecular. Además, un inconveniente importante es
que no podemos obtener sangre fetal antes de la semana 18. Sin embargo,
es una técnica imprescindible para completar el estudio del feto cuando se
trata de enfermedades hematológicas. La cordocentesis es importante para
el estudio del cariotipo fetal cuando la sospecha de cromosomopatía aparece
tarde, por ser una técnica que ahorra tiempo frente a las demás, o resuelve
dudas en diagnósticos generados mediante las otras técnicas.
Sabías que...
El estudio citogenético prenatal debemos tomar muestras de vellosidades
coriales, del líquido amniótico o de la vena del cordón umbilical.
TEMA 10. TÉCNICAS DE ANÁLISIS CROMOSÓMICO: DIAGNÓSTICO
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Las muestras que se van a manejar son la vellosidad corial (obtenida por biopsia corial), el líquido amniótico
(obtenido por amniocentesis) y la sangre fetal (obtenida por cordocentesis). Cada una de estas muestras tiene un
protocolo de procesamiento y cultivo diferente. Una vez se cultivan los tejidos, contamos con diferentes técnicas
para su análisis: tinción, bandeo, FISH, CGH y arrays de CGH y SNP.
Se solicita el diagnóstico citogenético prenatal ante la sospecha de que el feto pueda tener una alteración cromosómica
importante, teniendo en cuenta que, además, la familia tiene antecedentes de enfermedad cromosómica grave, por
ello, se solicita la prueba para descartar que el feto haya heredado dicha anomalía.
Ante una gestante en la semana 14 de embarazo, la técnica de elección es la biopsia corial. Si por el motivo que fuere
decidimos sustituir esta técnica por otra, podemos realizar una amniocentesis precoz o una cordocentesis, aunque,
por regla general, la cordocentesis será la última elección, por acarrear mayor dificultad y riesgo.
/ 14. Bibliografía
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