Farmacos Prequimioterapia

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NOMBRE GENERICO: Ondasentrón PRESENTACIÓN:

Antihistamínicos Sólido oral 10 mg - Líquido oral 5 mg/5ml


DOSIS: PREPARACIÓN:
En adultos: Los liofilizados se colocan sobre la parte
- 0,15 mg/Kg IV para 3 dosis ( 30 minutos antes de la quimioterapia, luego 4 y 8 superior de la lengua.
horas después), infundir lentamente en 15 minutos.
- 8 mg vía oral cada 8 horas.
FARMACO DINAMIA: Antagonista potente y altamente selectivo de receptores 5-HT 3 localizados en neuronas periféricas
y dentro del SNC.
INDICACIONES:
En ads.: control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia citotóxicas, y prevención y tto. de náuseas y
vómitos postoperatorios. En niños ≥ 6 meses: tto. de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia; en niños ≥ 1 mes:
prevención y tto. de náuseas y vómitos postoperatorios (sólo iny.).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo u otros antagonistas 5-HT 3 ; uso concomitante con
apomorfina.
REACCIONES ADVERSAS: Dolor de cabeza; sensación de calor, sofocos; estreñimiento; reacciones locales en lugar de
iny. IV.

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:


-Cuando administramos Ondasetron IV en bolo, es importante diluirlo en 10ml de SF y administrarlo lentamente pues puede
producir efectos extrapiramidales.
-Tiene interacciones con el tramadol y el tegetrol.

NOMBRE GENERICO: Loratadina PRESENTACIÓN:


Antihistamínicos Sólido oral 10 mg - Líquido oral 5 mg/5ml
DOSIS: PREPARACIÓN:
Adultos y niños mayores de 12 años: Dos cucharaditas de LORATADINA (10 ml Por lo general se toma una vez al día con
= 10 mg) una vez al día. o sin alimentos.
En pacientes con falla hepática o insuficiencia renal se debe ajustar la dosis a 5 ml
(5 mg) diarios o 10 ml (10 mg) en días alternos.
FARMACO DINAMIA: Evita la liberación de histamina como lo hacen el cromoglicato o el nedocromil, sino que compete
con la histamina en los receptores H1. Este antagonisto competitivo evita que la histamina se fije a su receptor y bloquea los
efectos de la misma sobre los receptores del tracto digestivo, útero, grandes vasos y músculos bronquiales. Los bloqueantes
H1 tienen una serie de propiedades que comparten con anticolinérgicos, antiespasmósdicos y bloqueantes gangliónicos y
adrenérgicos.
INDICACIONES:
Rinitis alérgica, urticaria crónica idiopática.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.
REACCIONES ADVERSAS: Cefalea, somnolencia, fatiga, cansancio, nerviosismo. Dolor abdominal, diarrea. Desecación
de mucosas, faringitis. Hipercinesia. Disfonía. Conjuntivitis.

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:


-Administrar con el estómago vacío una vez al día.
-Controlar la glucemia.
-Control de signos vitales
-Valorar signos de efectos adversos después de la administración
-Aplicar los 10 correctos y lavado de manos
NOMBRE GENERICO: Dexametasona PRESENTACIÓN:
Corticoesteroide Comprimindos de 150 mg, iny. 50 mg / 100 ml sol.
DOSIS: PREPARACIÓN:
En adultos:
- Alteraciones alérgicas agudas autolimitantes o exacerbación de Diluir la dosis a administrar en el
alteraciones alérgicas crónicas: 0,75-10 mg/día vía oral en 2-4 dosis fraccionadas volumen adecuado de solución de ClNa
inicialmente, reduciendo gradualmente durante 7 días y suspenderlo. al 0,9% o Glucosa al 5%.
- Edema cerebral:10 mg IV (como fosfato sódico) inicialmente, seguidos por 4 mg
IM o IV cada 6 horas durante 2-4 días, luego reducir gradualmente la dosis
durante 5-7 días y suspenderlo.
- Shock séptico: No se recomienda debido a la falta de eficacia y posible aumento
de mortalidad.
- Como test de supresión de dexametasona para diagnosticar el síndrome de
Cushing: 1 mg vía oral a las 11 de la noche; medir el cortisol sérico a las 8 de la
mañana del día siguiente.
FARMACO DINAMIA: Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la
secreción estimulada y basal de ácido gástrico y reduce la producción de pepsina.
INDICACIONES:
Tto. del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, neurocirugía, abscesos cerebrales o
meningitis bacteriana; tto. de shock traumático; tto. del asma agudo grave o estatus asmático.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso de
infecciones sistémicas a menos que se utilice tto. antiinfeccioso específico.
REACCIONES ADVERSAS: Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia; supresión adrenal e inducción
de síntomas parecidos al síndrome de Cushing (cara de luna llena, adiposidad troncular); glaucoma, cataratas.
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:
-Proteger de la luz directa.
-Contiene sulfitos como excipientes.
-Vigilar estado del paciente ante efectos adversos

NOMBRE GENERICO: Ranitidina PRESENTACIÓN:


Antagonista del receptor H2 Compr. 1 mg, cps. 4 mg, amp. 4 mg / 1 ml
DOSIS: PREPARACIÓN:
En adultos: Vía intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 ó 2
- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal (4-8 semanas): minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solución salina,
150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al acostarse. glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6
- Terapia de mantenimiento en úlcera duodenal:150 mg vía oral u 8 horas.
al acostarse. Infusión continua: Se administra a razón de 25 mg por
- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica benigna activa hora, durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el
(6-12 semanas): 150 mg vía oral 2 veces al día o 300 mg al síndrome de Mendelson, si es cirugía electiva, se deberá
acostarse. administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la
- Reflujo gastroesofágico (6-12 semanas): 150 mg vía oral 2 solución anestésica. En cirugía de urgencia se deberá
veces al día o 4 veces al día, o 300 mg 2 veces al día. administrar 50 mg lo antes posible.
FARMACO DINAMIA: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
INDICACIONES:
 Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.
 Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del periodo agudo a dosis menores.
 En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis sistémica).
 En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de mantenimiento por periodos de 6
semanas.
 En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.
 En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad.
REACCIONES ADVERSAS: Poco frecuentes: mareo, malestar general, prurito y erupción cutánea, disminución de los
glóbulos blancos y plaquetas. Aumento de creatinina en sangre, de las transaminasas. Raras: fiebre, broncoespasmo.
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:
-Administrar una hora antes de las comidas.
-Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
-Enséñele a reconocer y reportar inmediatamente reacciones adversas graves.
-Escuchar e interpretar los ruidos hidroaéreos.

NOMBRE GENERICO: Metilprednisolona PRESENTACIÓN:


Corticoesteroide Líquido parenteral 40 mg/ml y 80 mg/ml
DOSIS: PREPARACIÓN:
Las dosis entre 10 y 40 mg se pueden administrar de forma IV directa en bolo de La administración demasiado rápida de
pocos minutos. dosis altas (500mg en menos de 10
Dosis de hasta 125 mg se pueden administrar en bolo directo entre 3-15 minutos. minutos) puede producir hipotensión,
Dosis de 250 mg o superiores deben administrarse en infusión entre 15-30 arritmia y muerte súbita.
minutos. En cuanto a la dilución cada 1gr de
Dosis superiores a 500 mg deben administrarse en infusión con una duración de metilprednisolona debe diluirse en al
30 minutos o más. menos 16ml de SSF, SG5%.
Las dosis subsecuentes se pueden aplicar por vía I.V. o I.M. a intervalos dictados La dilución se debe administrar antes de
por la condición clínica y la respuesta del paciente. las 48 horas.
FARMACO DINAMIA: Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una vez formado el
complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que
estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los
órganos diana que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.
INDICACIONES:
-Enfermedades inflamatorias
-Inflamaciones articulares.
CONTRAINDICACIONES: No por vía intravenosa, infecciones fúngicas sistémicas, hipersensibilidad a los
corticoesteroides, infecciones sistémicas sin terapia antimicrobiana adecuada, vacunación con virus vivos en pacientes que
requieren dosis inmunosupresoras de corticoides, infecciones oftálmicas causadas por bacterias, hongos o virus, pues puede
exacerbar la infección.
REACCIONES ADVERSAS: Visión borrosa, incremento del apetito, indigestión, nerviosismo, náusea, vómito, dispepsia,
hiporexia, retención hídrica y de sodio, edema, cefalea, mareo, vértigo, insomnio, ansiedad, hipertensión arterial,
hipokalemia, hiperglicemia, Síndrome Cushing, atrofia de la piel, acné, hirsutismo, miopatías, ruptura de tendones y
cicatrización deficiente de heridas por uso crónico.
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:
-Control de signos vitales cada 4 horas.
- Administrar medicamento antes de comidas si es posible para que este no aumente apetito en horas inadecuadas.
- Vigilar la aparición de efectos secundarios a la medicación, disminuir la ansiedad y malestar por el cambio de imagen
sufrido.
-Explicar al paciente y familiares que nunca se debe cancelar bruscamente el tratamiento.
-Administrar lentamente, la administración de dosis altas, 500 mg en menos de 10 minutos se ha relacionado con arritmias
cardiacas y/o colapso circulatorio.
-Diluir la dosis a administrar en 50 - 100 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%. Administrar en 30 minutos.
-En situaciones de urgencias pueden usarse dosis de hasta 30 mg / Kg y que han de administrarse durante un periodo no
inferior a 30 minutos.
-La administración intravenosa de cantidades elevadas y de forma rápida produce arritmias cardiaca, bradicardia, colapso
circulatorio y parada cardiaca.
NOMBRE GENERICO: Hidrocortisona PRESENTACIÓN:
Glucocorticoides Solución inyectable 100mg/2ml - 500mg/5ml
Crema 30mg
DOSIS: PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN:
Adultos: 100-500 mg IM o ANAFILAXIA: de 100 a 500 mg diluidos en 50-100 ml de suero salino 0,9% en 10 min /2-8
IV. Repetir dosis a intervalos h.
de 2, 4 o 6 horas. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA: 100 mg diluidos en 100 ml de suero salino
0,9% a pasar en 15 min /6-8 h.
FARMACO DINAMIA: El succinato sódico de hidrocortisona tiene las mismas acciones metabólicas y antiinflamatorias que
la hidrocortisona. Al administrarlos por vía parenteral y en cantidades equimolares, los dos compuestos son equivalentes en
actividad biológica.
INDICACIONES: Insuficiencia suprarrenal aguda, enfermedades inflamatorias o alérgicas, estatus asmático, antinflamatorio
o inmunosupresor, coadyuvante en el manejo de pacientes politraumatizados e intubados, eritema multiforme severo
(Stevens- Johnson), insuficiencia adrenal primaria o secundraria, hiperplasia adrenal congénita, tiroiditis subaguda no
supurativa.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los corticoesteroides, infecciones sistémicas sin terapia antimicrobiana


adecuada, shock séptico, vacunación con virus vivos en pacientes que requieren dosis inmunosupresoras de corticoides,
infecciones oftálmicas causadas por bacterias, hongos o virus, pues puede exacerbar la infección.
REACCIONES ADVERSAS: Visión borrosa, incremento del apetito, indigestión, nerviosismo, náusea, vómito, dispepsia,
hiporexia, retención hídrica y de sodio, edema, cefalea, mareo, vértigo, insomnio, ansiedad, hipertensión arterial,
hipokalemia. Hiperglicemia. Síndrome Cushing.
CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:
 Los medicamentos parenterales deben inspeccionarse visualmente en busca de material particulado y decoloración antes
de su administración.
 Para la inyección intramuscular o intravenosa no se necesita volver a diluir.
 Monitorizar signos vitales, especialmente la presión arterial.
 Medir el potasio en orina como indicador de eficacia.

NOMBRE GENERICO: Paracetamol NOMBRE COMERCIAL: Acetaminofen


Analgesico-Antipiretico-AINE Analgesico-Antipiretico-AINE
PRESENTACIÓN: DOSIS:
Gotas: 100 mg/ml, 48 mg/ml (sin alcohol). Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es
Elixir: 16 mg/ml, 24 mg/ml, 32 mg/ml. Líquido: de 325 a 1,000 mg cada cuatro horas, hasta un máximo de 4 gramos
32 mg/ml (sin alcohol). Líquido: 33.33 mg/ml al día.
(alcohol al 7%). Supositorios: 80 El vial o bolsa de 100 ml está restringido a adultos, adolescentes y
mg, 120 mg, 325 mg, 600 mg y 650 mg
niños que pesan más de 33 kg.
FARMACOCINÉTICA: Se absorbe rápidamente desde el tubo digestivo, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas
al cabo de 40 a 60 minutos.Se une en 30% a proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución máximo de 1 a 2 horas.
Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de metabolismo de primer paso en el hígado. Su vida media es de 2 a 4
horas y se metaboliza fundamentalmente a nivel del hígado, por lo que en casos de daño hepático la vida media se prolonga
de manera importante. En la orina se excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe que el medicamento se puede
eliminar por hemodiálisis, pero no por diálisis peritoneal.

FARMACO DINAMIA: Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a
nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
INDICACIONES:
 Antitérmico y analgésico para dolor de leve a moderada.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del paracetamol). Insuficiencia hepatocelular
grave. Hepatitis vírica. Antecedentes recientes de rectitis, anitis o rectorragias (solo para forma rectal).
INTERACCIONES:
-Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol, isoniazida.
-Biodisponibilidad disminuida y potenciación de la toxicidad por: anticonvulsivantes.
-Niveles plasmáticos disminuidos por: estrógenos
-Disminuye efecto de: diuréticos de asa, lamotrigina, zidovudina
-Acción aumentada por: probenecid, isoniazida, propranolol.
REACCIONES ADVERSAS: Erupción, Urticaria, Fiebre, Trombocitopenia, Leucopenia, Neutropenia

CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA:


-Observación para detectar signos de dolor.
-Controlar la temperatura.
-Evaluar la función hepática.
-La concentración de acetaminofeno en plasma sólo se mide con el fin de evaluar toxicidad

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