Copia de Lesiones Elementales

LESIONES ELEMENTALES
 Primarias: aquellas que aparecen sobre piel sana.

 Secundaria: resultan de la evolución o transformación de lesiones primarias, por lo tanto la piel ya estaba previamente lesionada.
 Combinadas: asociación de dos primarias o una primaria y otra secundaria.
LESIONES PRIMARIAS.
Cambio de coloración de la piel, sin otras alteraciones acompañante. Siempre es

plana, pudiendo tener cualquier forma y tamaño. Pueden ser:
Macula  Pigmentarias (por la melanina). Ej: machas “café con leche”, vitíligo.
 Vasculares (por congestión vascular, extravasación u obstrucción). Ej: LES,
angioma plano.
Lesión sobrelevada, solida, < 0.5 cm, superficial y que no deja cicatriz.
La sobreelevación puede ser por aumento de cel epidémicas, dérmicas, de líquido
(edema), infiltrado inflamatorio, depósito de sustancias. Según la capa que afecta
puede ser:
Pápula
 Epidémica: verruga plana.
 Dérmica: urticaria, sífilis secundaria (palmpolantares).
 Dermoepidemica: liquen plano, prurigo.
 Folicular y perifolicular: acné.
Elevación en meseta, que ocupa una extensión mayor en relación con su altura por
encima de la piel. Pueden involucionar en forma espontánea o con tto, no dejando
Placa
cicatriz. Algunas se forman por confluencia de pápulas (psoriasis) y otras de novo
(erisipela). Otras: urticaria.
Lesión sobrelevada de contenido líquido, de tamaño > 5 mm, multitabicadas,

epidérmicas. Ej: eccema por contacto (edema intercelular), virus del herpes (la
Vesícula
célula se hace un globo por edema intracelular), virus (la célula estalla por edema
intracelular).
Lesión sobrelevada con contenido líquido, de tamaño > 0.5 mm, unilocular,
Ampolla epidérmica, dermoepidermica o subepidermica. Ej: pénfigo vulgar, penfioide
ampollar, NET, pénfigo gestacional (3ºT – periparto)
Lesión sobreelevada con contenido liquido purulento desde su inicio que puede
Pústula ser estéril (psoriasis pustulosa –no folicular-) o infeccioso (foliculitis - folicular-).
Pueden ser foliculares o no foliculares.
Sobreelevación producida por el crecimiento de las papilas dérmicas (condiloma acuminado). Cuando se agrega queratosis es decir aumento de la capa
Vegetación.
cornea, se denomina verrugosidad (verruga vulgar).
Lesión solida sobreelevada, localizada en la dermis, que mide entre 0.5 cm hasta 1 cm. No se resuelve en forma espontánea y en su evolución pueden
Tubérculo
aparecer lesiones elementales secundarias como atrofias o cicatrices. Ej: forúnculo, lepra lepromatosa, sífilis 3º, TBC, sarcoidosis.
Eliminación o acumulación anormal de celulas corneas en escamas perceptibles

Escama (proceso fisiológico que normalmente no se percibe). Ej: ictiosis, LES discoide
crónico, psoriasis.
Lesión sólida, similar al tubérculo en cuanto al tamaño y evolución, pero que se
asientan en la hipodermis. Puede ser sobreelevada o no (a veces se palpa pero no
Nódulo se ve). Ej: eritema nodoso tipico (post faringitis estreptocócica, ACO) o atípica
(lepra).
Goma Cuando el nódulo, se reblandece y ulcera evacuando su contenido al exterior. Siempre se repara con cicatriz (esporotricosis, sífilis 3º, micosis profundas).
Lesión de consistencia sólida que resulta del engrosamiento cutáneo de la piel a

expensas de su capa cornea, por lo tanto es rugosa y áspera al tacto. Cuando se
Queratosis
asienta en palmas y planas se llama queratodermia y si lo hace sobre mucosa
leucoqueratosis. Ej: queratosis actínica, queratosis seborreica.
Masa de origen benigno o maligno, de tamaño y consistencia variable con tendencia a persistir y crecer. Ej: carcinoma espinocelular, melanoma, quistes,
Tumor
edema, verruga seborreica.
LESIONES SECUNDARIAS.
Escama Láminas de córnea por división rápida de queratinocitos (AMIR); es secundaria a algo previo, ej: eccema, erisipela, exposición solar, etc.
Desecación de contenido líquido, sea este seroso, sanguíneo o purulento. Ej:

Costra
costra melicerica.
Tejido necrótico que tiende a ser eliminado, separado de la piel sana por un
Escara
surco profundo de delimitación. Ej: escara de decúbito.
Fisura Herida lineal, superficial o profunda, con pérdida de sustancia o sin ella.
Soluciones de continuidad: perdida de la integridad cutánea
Es superficial por lo tanto no deja cicatriz. Es secundaria al destechamiento

Erosión de lesiones de contenido liquido (vesiculas, ampollas, pústulas) y se ve como
en el herpes, pénfigo, chancro sifilítico.
Solución de continuidad con pérdida de sustancia relacionada con

traumatismo. El rascado es la causa más frecuente, por lo que se observan en
Excoriación
dermatosis que cursan con prurito por ejemplo: sarna, eccema atópico,
dermatitis herpetiforme.
Ulceraracion Es aguda y profunda, por lo tanto deja cicatriz. Cuando la lesión se hace crónica se llama úlcera. Ej: venosa, neuropatía.
Disminución del espesor como de la elasticidad de la piel, en consecuencias
Atrofia
esta se pliega y arruga fácilmente. Ej: atrofia senil, por corticoides, etc.
Esclerosis Induración de la piel, circunscripta o difusa, que se detecta con mayor facilidad a la palpación, ej: esclerodermia.
Lesión secundaria al rascado, ej: eccema crónico.

Se la lama la lesión de los 3 + porque hay aumento del:
Liquenificacion  Espesor.
 Cuadriculado de la piel.
 Pigmento.
Es la reparación conjuntivo – epitelial de una solución de continuidad
(ulcera o un proceso inflamatorio (acné). Pueden ser: normales, viciosas
Cicatriz (en mas o hipertróficas y en menos o atróficas) y queloides (proliferación Queloide.
desproporcionada de los fibroblastos ocasionado masas de tejido
colagenoso que se extiende más allá de los límites de la herida).

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Cambio de coloración de la piel, sin otras alteraciones acompañante. Siempre es

Lesión sobrelevada de contenido líquido, de tamaño > 5 mm, multitabicadas,

Eliminación o acumulación anormal de celulas corneas en escamas perceptibles

Lesión de consistencia sólida que resulta del engrosamiento cutáneo de la piel a

Desecación de contenido líquido, sea este seroso, sanguíneo o purulento. Ej:

Es superficial por lo tanto no deja cicatriz. Es secundaria al destechamiento

Solución de continuidad con pérdida de sustancia relacionada con

Lesión secundaria al rascado, ej: eccema crónico.

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