Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 20 vistas

    Potasio

    Cargado por

    Alisson Chila
    La hipopotasemia se define como una concentración sérica de potasio por debajo de 3,5 mEq/l. Puede deberse a redistribución intracelular, pérdidas digestivas o renales de potasio. Las manifestaciones clínicas incluyen debilidad muscular y cambios en el electrocardiograma. El diagnóstico se basa en análisis de sangre, orina y en considerar la causa subyacente. El tratamiento agudo incluye reposición oral o intravenosa de potasio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Potasio

    Cargado por

    Alisson Chila
    20 vistas20 páginas
    La hipopotasemia se define como una concentración sérica de potasio por debajo de 3,5 mEq/l. Puede deberse a redistribución intracelular, pérdidas digestivas o renales de potasio. Las manifestaciones clínicas incluyen debilidad muscular y cambios en el electrocardiograma. El diagnóstico se basa en análisis de sangre, orina y en considerar la causa subyacente. El tratamiento agudo incluye reposición oral o intravenosa de potasio.

    Título original

    potasio

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La hipopotasemia se define como una concentración sérica de potasio por debajo de 3,5 mEq/l. Puede deberse a redistribución intracelular, pérdidas digestivas o renales de potasio. Las manifestaciones clínicas incluyen debilidad muscular y cambios en el electrocardiograma. El diagnóstico se basa en análisis de sangre, orina y en considerar la causa subyacente. El tratamiento agudo incluye reposición oral o intravenosa de potasio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    20 vistas20 páginas

    Potasio

    Cargado por

    Alisson Chila
    La hipopotasemia se define como una concentración sérica de potasio por debajo de 3,5 mEq/l. Puede deberse a redistribución intracelular, pérdidas digestivas o renales de potasio. Las manifestaciones clínicas incluyen debilidad muscular y cambios en el electrocardiograma. El diagnóstico se basa en análisis de sangre, orina y en considerar la causa subyacente. El tratamiento agudo incluye reposición oral o intravenosa de potasio.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 20

    HIPOCALEMIA

    HIPOPOTASEMIA
    Concentración sérica de potasio por debajo del límite inferior de la normalidad: K < 3,5 mEq/l

    Es un trastorno electrolítico frecuente que 3 a 3,5


    puede ocurrir por 3 mecanismos: Leve
    mEq/l
    • Redistribución hacia el espacio intracelular
    Pérdidas extrarrenales (habitualmente 2,5 a 3
    •
    Moderada
    digestivas) mEq/l
    • Pérdidas renales
    Inferior a
    Grave
    Más frecuente que la hiperpotasemia 2,5 mEq/l
    Etiología
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    MANIFESTACIONES
    CLÍNICAS
    Debilidad muscular: extremidades inferior – tronco
    – extremidades superiores

    Electrocardiograma:
    • Aparición de una onda U

    Paciente con hipopotasemia tiene riesgo


    aumentado de presenter fibrilación auricular
    DIAGNÓSTICO
    Estudio de la eliminación • < 15 – 20 mmol/día: el riñón está manejando correctamente el potasio
    renal de potasio • > 15 mmol/l: exceso de mineralocorticoides / presencia anormal de
    aniones en túbulo distal

    • Hipovolemia efectiva
    • Disminución de FG Disminuyen el aporte a la Disminuyen en la
    • Aumento de reabsorción nefrona distal de sodio eliminación de potasio
    proximal de sodio

    Influenciado por estadio de Calcular: gradiente


    Cifras de potasio en orina concentración o dilución de transtubular de potasio
    orina
    DIAGNÓSTICO
    Gradiente transtubular de 𝐾 𝑜𝑟𝑖𝑛𝑎 𝑥 𝑜𝑠𝑚𝑜𝑙𝑎𝑟𝑖𝑑𝑎𝑑 (𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎)
    GTTK =
    potasio 𝐾 𝑝𝑙𝑎𝑠𝑚𝑎 𝑥 𝑜𝑠𝑚𝑜𝑙𝑎𝑟𝑖𝑑𝑎𝑑 (𝑜𝑟𝑖𝑛𝑎)

    GTTK < 4: ausencia de actividad mineralocorticoide en el túbulo contorneado distal

    GTTK > 7: presencia de actividad mineralocorticoide en el túbulo contorneado distal

    Pérdida por diarrea Vómitos o ingesta de diuréticos


    Gasometría
    Acidosis metabólica Alcalosis metabólica
    TRATAMIENTO AGUDO
    Disminución 1 mEq/l Reservas de potasio Reposición
    en potasio sérico disminuyen entre 200-400 mEq

    Cifras de potasio El déficit total puede superar


    < 2 mEq/l los 800 -1000 mEq Vía oral

    Vía Intravenosa (Cloruro Potásico)


    • Intolerancia a la vía oral • La concentración no debe superar los 50 mEq/l
    • Hipopotasemia grave (< 2,5 mEq/l) • Administrar a un ritmo inferior a 20 mEq/l
    • Presencia de arritmia • Cantidad diaria total que no exceda de 200 mEq
    • IAM
    TRATAMIENTO CRÓNICO
    HIPERCALEMIA
    DEFINICIÓN
    Concentración sérica de potasio por encima del límite superior de la normalidad

    Es la más grave de las alteraciones electrolíticas,


    K+ > 5 o 5,5 mEq/l
    porque puede provocar arritmias ventriculares
    fatales en minutos

    La hiperpotasemia puede aparecer también en


    pacientes ambulatorios, donde la incidencia oscila
    entre el 1 y el 10%

    La incidencia está aumentando, sobre todo en la


    población anciana tratada con fármacos que
    favorecen la hiperpotasemia
    ETIOLOGÍA
    Trastorno electrolítico es
    mayor en la población
    anciana

    Algunos procesos
    originan falsas
    elevaciones del potasio en
    sangre

    La disminución del
    filtrado glomerular (FG)
    puede producir
    hiperpotasemia
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    Principalmente trastornos de
    la conducción cardíaca y de la
    función neuromuscular

    Cuando el potasio excede los 8


    mEq/l, el QRS puede converger
    con la onda T y formar una onda
    sinuosa

    Parestesias, debilidad muscular e


    incluso parálisis fláccida
    DIAGNOSTICO - HIPERPOTASEMIA

    1. Excreción urinaria de potasio en 24 horas - > 100 mEq/día


    2. TTKG: > 7 si la respuesta aldosterónica es adecuada
    3. El cociente Ku/Cru < 20 ml/mmol (< 200 mEq/gramo) indica un déficit en la excreción renal de K
    4. Alteraciones de ECG
    DIAGNOSTICO - HIPERPOTASEMIA
    TRATAMIENTO HIPERPOTASEMIA GRAVE SINTOMATICA

    1. Gluconato cálcico es la primera medida terapéutica


    2. Bicarbonato debe administrarse sólo a los pacientes con acidosis metabólica concomitante
    3. Salbutamol en nebulización o por vía intravenosa
    4. Insulina con glucosa por vía intravenosa son las intervenciones de primera línea
    TRATAMIENTO HIPERPOTASEMIA CRONICA ASINTOMATICA

    1. Restringir el potasio de la dieta a < 2-3 g/día


    2. Administrar resinas de intercambio catiónico
    3. Administrar diuréticos con acción en el asa de Henle
    4. Administrar fludrocortisona (9α-fluorhidrocortisona)
    TRATAMIENTO HIPERPOTASEMIA
    ALTERACIONES DEL POTASIO
    Hipertensión arterial Diabetes mellitus Insuficiencia cardiaca Enfermedad renal
    Gracias
    por su
    atención

    También podría gustarte