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    Carcinoma Espinocelular

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    El carcinoma espinocelular es el segundo tumor cutáneo maligno más común y se origina en los queratinocitos de la epidermis. Puede aparecer en la piel o mucosas y sus principales factores de riesgo son la exposición solar, el tabaquismo y la inmunosupresión. Clínicamente se presenta como placas eritematosas o pápulo-tumorales que tienden a ulcerarse y sangrar. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica con márgenes ampliados, aunque las lesiones in situ se pued

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    El carcinoma espinocelular es el segundo tumor cutáneo maligno más común y se origina en los queratinocitos de la epidermis. Puede aparecer en la piel o mucosas y sus principales factores de riesgo son la exposición solar, el tabaquismo y la inmunosupresión. Clínicamente se presenta como placas eritematosas o pápulo-tumorales que tienden a ulcerarse y sangrar. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica con márgenes ampliados, aunque las lesiones in situ se pued

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    2. Carcinoma Espinocelular

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    dermatología

    CARCINOMA ESPINOCELULAR
    Palabras clave: carcinoma células escamosas, segundo en frecuencia de los malignos, puede haber en manos y mucosas, deriva de los
    queratinocitos, queratosis actínica, placas eritematosas que se ulceran y sangran, forma pápulo-tumor, cirugía de extirpación con
    bordes ampliados, si es in situ crioterapia o imiquimod

    DEFINICIÓN
    § También llamado CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
    § Es el segundo tumor cutáneo maligno en frecuencia.
    § Tiene mas incidencia que el basocelular en localizaciones como las MANOS

    El tumor deriva de los QUERATINOCITOS de la epidermis (del estrato espinoso), por lo que puede
    aparecer en piel o en mucosas.
    § Las metástasis son relativamente frecuentes.
    J
    O
    ETIOLOGÍA
    Y
    A
    S En la mayoría de los casos, las lesiones se asientan sobre lesiones premalignas:
    Queratosis actínicas, leucoplasia, cicatrices o úlceras crónicas

    1. Los queratinocitos atípicos inicialmente respetan la integridad de la membrana basal (hablándose en


    E ese estadio de carcinoma epidermoide in situ o Enfermedad de Bowen).
    N
    a. Si el epidermoide in situ asienta en mucosas, se denomina Eritroplasia de Queyrat.
    A
    R 2. Posteriormente infiltra la dermis rompiendo la membrana basal (ahí es cuando puede dar mets)
    M a. Principalmente linfáticas (mayor riesgo en carcinoma de mucosas)

    EPIDEMIOLOGÍA
    • La exposición a la luz solar es el factor de riesgo principal
    • Radiación ionizante
    • TABAQUISMO (relacionado a carcinoma en LABIO)
    • VPH
    • Inmunosupresión
    • Inflamación crónica (úlceras de Marjolin)

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    dermatología

    CLÍNICA
    • Es más polimorfo que el basocelular
    • Tiene placas eritematosas o eritematodescamativas de larga
    evolución
    • Ausencia de telangiectasias
    • Con el tiempo adoptan formas pápulo-tumorales
    • Con frecuencia se ulcera y sangra
    • Es más agresivo y de crecimiento más rápido

    DIAGNÓSTICO

    BIOPSIA
    J
    O Proliferación irregular y anárquica de células del estrato espinoso, dispuesto en cordones que pueden invadir
    Y la dermis.
    A
    S

    TRATAMIENTO

    E
    1ra elección: EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA MOHS (con márgenes de seguridad)
    N Indicado en lesiones de ALTO riesgo que se encuentren en zona H (región Craneofacial)
    A El margen de seguridad es de 5 mm
    R
    M INTRAEPITELIAL O IN SITU (BAJO RIESGO)

    § Crioterapia
    § Imiquimod tópico
    § Electrocoagulación
    § Destrucción con láser de dióxido de carbono

    RADIOTERAPIA

    Exitosa para carcinoma espinocelular en mucosas y para reducir la masa tumoral.

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